Το πρώιμο σεξουαλικό ντεμπούτο συνδέεται με την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά και τον αυξημένο κίνδυνο μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων αργότερα στη ζωή. Οι σχέσεις μεταξύ της πρώιμης σεξουαλικής έκθεσης ταινιών (MSE), του σεξουαλικού ντεμπούτο και της επικίνδυνης σεξουαλικής συμπεριφοράς κατά την ενηλικίωση (π.χ. πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι και ασυνεπής χρήση προφυλακτικών) εξετάστηκαν σε μια διαχρονική μελέτη εφήβων των ΗΠΑ. Το MSE μετρήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Beach, μια ολοκληρωμένη διαδικασία για την κωδικοποίηση περιεχομένου πολυμέσων. Ο έλεγχος για τα χαρακτηριστικά των εφήβων και των οικογενειών τους, οι αναλύσεις έδειξαν ότι η MSE προέβλεψε την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτο, τόσο άμεσα όσο και έμμεσα μέσω αλλαγών στην αναζήτηση αίσθησης. Το MSE προέβλεψε επίσης την εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές, τόσο άμεσα όσο και έμμεσα, μέσω του πρώιμου σεξουαλικού ντεμπούτο. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι το MSE μπορεί να προάγει τον σεξουαλικό κίνδυνο λαμβάνοντας τόσο τροποποιώντας τη σεξουαλική συμπεριφορά όσο και επιταχύνοντας τη φυσιολογική αύξηση της αίσθησης που επιδιώκεται κατά την εφηβεία.

Το σεξ στις ταινίες

Δημοφιλείς ταινίες παρέχουν στους εφήβους μια πληθώρα σεξουαλικής έκθεσης, πολλές από τις οποίες μπορεί να προάγουν συμπεριφορές κινδύνου. Μια έρευνα ταινιών που κυκλοφόρησαν από το 1950 έως το 2006 αποκάλυψε ότι περισσότερο από το 84% περιείχαν σεξουαλικό περιεχόμενο (68% των ταινιών με βαθμολογία G, 82% των ταινιών με βαθμολογία PG, 85% των ταινιών με βαθμολογία PG-13 και 88% του R -Βαθμολογημένες ταινίες Nalkur, Jamieson, & Romer, 2010). Επίσης, η σεξουαλική ευκρίνεια των ταινιών με βαθμολογία PG-13 και R έχει αυξηθεί την τελευταία δεκαετία (Nalkur et al., 2010). Πιθανώς ακόμη πιο σημαντικό για τη σεξουαλική υγεία των εφήβων, ωστόσο, είναι ότι οι περισσότερες από αυτές τις ταινίες δεν απεικονίζουν το ασφαλές σεξ. Μια ανάλυση περιεχομένου αποκάλυψε ότι το 70% των σεξουαλικών πράξεων που απεικονίζονται σε ταινίες που κυκλοφόρησαν από το 1983 έως το 2003 συνέβησαν μεταξύ συντρόφων που γνώρισαν πρόσφατα, το 98% δεν συμπεριέλαβε καμία αναφορά στην αντισύλληψη και το 89% δεν είχαν συνέπειες (Gunasekera, Chapman, & Campbell, 2005). Επιπροσθέτως, Pardun, L'Engle, and Brown (2005) διαπίστωσε ότι μόνο το 9% του σεξουαλικού περιεχομένου σε ταινίες περιείχε μηνύματα που προάγουν τη σεξουαλική υγεία. Ως εκ τούτου, οι έφηβοι που παρακολουθούν δημοφιλείς ταινίες εκτίθενται σε πολύ σεξ, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου απεικονίζεται με μη ρεαλιστικό ή/και τρόπο που προάγει τον κίνδυνο.

Πώς τα ΜΜΕ επηρεάζουν τη σεξουαλική συμπεριφορά

Wright (2011) υποστήριξε ότι η επίδραση των μέσων στη σεξουαλική συμπεριφορά καθοδηγείται από την απόκτηση και την ενεργοποίηση σεξουαλικών σεναρίων. Τα σενάρια παρέχουν επιλογές συμπεριφοράς σε κοινωνικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να οδηγήσουν σε σεξουαλική συμπεριφορά, και το περιεχόμενο των σεναρίων συχνά επηρεάζεται από τα μέσα. Όπως αναφέρθηκε στην προηγούμενη ενότητα, οι ταινίες προσφέρουν γενικά επιτρεπτικά και επικίνδυνα σεξουαλικά μηνύματα στους θεατές (Gunasekera et al., 2005; Nalkur et al., 2010), και ένας υψηλότερος βαθμός έκθεσης σε σεξουαλικά μέσα έχει βρεθεί ότι προβλέπει πιο ανεκτικές σεξουαλικές συμπεριφορές (Bleakley, Hennessy, Fishbein, Coles, & Jordan, 2009; Brown, Halpern & L'Engle, 2005). Επιπλέον, οι έφηβοι μερικές φορές αναζητούν σεξουαλικά μέσα, πιθανώς για να μάθουν αυτά τα σενάρια (Brown et αϊ., 2005). Στην πραγματικότητα, το 57% των Αμερικανών εφήβων (ηλικίας 14–16) ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν τα μέσα ενημέρωσης ως κύρια πηγή σεξουαλικής πληροφόρησης (Bleakley et al., 2009).

Τα ενεργοποιημένα σενάρια πρέπει να εφαρμόζονται για την καθοδήγηση της συμπεριφοράς και τα μέσα μπορούν να επηρεάσουν τα σεξουαλικά σενάρια που χρησιμοποιούνται (Wright, 2011). Μεταξύ των εφήβων με υψηλό MSE, τα σεξουαλικά σενάρια που απεικονίζονται στις ταινίες μπορεί να είναι εύκολα προσβάσιμα λόγω της συχνότητας προηγούμενων ενεργοποιήσεων. Όσο πιο εύκολα ενεργοποιείται ένα σενάριο, τόσο πιο πιθανό είναι να εφαρμοστεί σε μια δεδομένη κατάσταση. Στην πραγματικότητα, διαχρονικές μελέτες έχουν δείξει ότι ένας μεγαλύτερος βαθμός τηλεοπτικής σεξουαλικής έκθεσης προβλέπει μεγαλύτερη εμπλοκή σε μη συνουσιακές σεξουαλικές δραστηριότητες μεταξύ των εφήβων.Collins et αϊ., 2004) και παλαιότερο σεξουαλικό ντεμπούτο (Ashby, Arcari και Edmonson, 2006; Collins et αϊ., 2004; Martino, Collins, Kanouse, Elliott, & Berry, 2005), τον έλεγχο των δημογραφικών παραγόντων, της θρησκευτικότητας και της ανατροφής των παιδιών. Επιπλέον, η μεγαλύτερη έκθεση σε σεξουαλικό περιεχόμενο στα μέσα ενημέρωσης, συμπεριλαμβανομένων των ταινιών, της τηλεόρασης, της μουσικής και των περιοδικών, έχει συσχετιστεί και με μεγαλύτερη πιθανότητα εμπλοκής σε μη συναναστροφικές σεξουαλικές δραστηριότητες μεταξύ των εφήβων.Brown et αϊ., 2006; L'Engle, Brown, & Kenneavy, 2006; Pardun et al., 2005) και παλαιότερο σεξουαλικό ντεμπούτο (Brown et αϊ., 2006), ελέγχοντας τα χαρακτηριστικά των εφήβων και των γονιών τους. Τέλος, η μεγαλύτερη έκθεση σε ταινίες και ανδρικά περιοδικά έχει συσχετιστεί με παλαιότερο σεξουαλικό ντεμπούτο και μεγαλύτερο αριθμό περιστασιακών συντρόφων μεταξύ ανδρών φοιτητών κολεγίου, αποτελέσματα που διαμεσολαβούνται από σεξουαλικά πρότυπα και πεποιθήσεις.Ward, Epstein, Caruthers, & Merriwether, 2011). Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν το μοντέλο του Wright δείχνοντας ότι τα σεξουαλικά μέσα επηρεάζουν τόσο τις σεξουαλικές στάσεις όσο και τη συμπεριφορά.

Επιπτώσεις ταινιών στην Επικίνδυνη Συμπεριφορά των Εφήβων

Παρά την πληθώρα του σεξ που απεικονίζεται στις ταινίες και τη δημοτικότητα των ταινιών στους νέους, πολύ περισσότερη έρευνα έχει αφιερωθεί στην επίδραση της τηλεόρασης στη σεξουαλική συμπεριφορά των εφήβων. Μας ενδιέφερε η επίδραση του MSE στο σεξουαλικό ντεμπούτο και την εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές, επειδή τα στοιχεία δείχνουν ότι οι σεξουαλικές στάσεις και συμπεριφορά των εφήβων επηρεάζονται περισσότερο από ταινίες παρά από άλλες μορφές μέσων.Bleakley et al., 2009; Pardun et al., 2005). Για παράδειγμα, σε μια μελέτη με άνδρες φοιτητές (Ward et αϊ., 2011), μόνο η έκθεση σε ταινίες (σε σύγκριση με την έκθεση στην τηλεόραση, τα μουσικά βίντεο και τα ανδρικά περιοδικά) προέβλεπε άμεσα την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου και η έκθεση σε ταινίες (μαζί με την έκθεση σε ανδρικά περιοδικά) προέβλεψε έμμεσα τον αριθμό των περιστασιακών σεξουαλικών συντρόφων. Επιπλέον, διαχρονικές μελέτες για την επίδραση των ταινιών στη χρήση ουσιών από τους εφήβους έχουν δείξει ισχυρές και σταθερές επιπτώσεις: Η έκθεση στη χρήση καπνού σε ταινίες προβλέπει την έναρξη και την κλιμάκωση του καπνίσματος (Dalton et αϊ., 2009; Sargent et al., 2007; Wills et al., 2010), και η έκθεση στο ποτό σε ταινίες προβλέπει την έναρξη και την κλιμάκωση της χρήσης αλκοόλ (Dal Cin et al., 2009; Gibbons et αϊ., 2010; Sargent, Wills, Stoolmiller, Gibson, & Gibbons, 2006; Wills et al., 2010).

Ο στόχος μας στη μελέτη που αναφέρεται εδώ ήταν να εξετάσουμε τις επιδράσεις της πρώιμης MSE (δηλαδή, πριν από την ηλικία των 16 ετών) στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου και στις επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές (δηλαδή, πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι και ασυνεπής χρήση προφυλακτικού) στην ενήλικη ζωή. Αυτές οι σχέσεις αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας δεδομένα από μια διαχρονική μελέτη εφήβων στις ΗΠΑ (Sargent et al., 2007). Χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο Beach για να εκτιμήσουμε την έκθεση των συμμετεχόντων σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές που απεικονίζονται σε ταινίες (Sargent, Worth, Beach, Gerrard, & Heatherton, 2008). Αυτή η μέθοδος συνεπάγεται την κωδικοποίηση δευτερόλεπτο προς δευτερόλεπτο των συμπεριφορών κινδύνου στις ταινίες για τη μεγιστοποίηση της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας και επέτρεψε μια πιο ολοκληρωμένη δειγματοληψία δημοφιλών ταινιών από ό,τι είχε χρησιμοποιηθεί σε προηγούμενες μελέτες. Έχει επικυρωθεί σε μελέτες μεταξύ των νέων για τις επιπτώσεις των ταινιών στο κάπνισμα (π.χ. Sargent et al., 2007) και σχετικά με τη χρήση αλκοόλ και τα προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ (π.χ. Dal Cin et al., 2009). Η τρέχουσα μελέτη ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε τη μέθοδο Beach για να εκτιμήσει το MSE και να εξετάσει τις σχέσεις του με το σεξουαλικό ντεμπούτο και τις επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές.

Οι επιπτώσεις των ταινιών στην αναζήτηση αισθήσεων

Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η MSE επηρεάζει έμμεσα τη σεξουαλική συμπεριφορά αυξάνοντας την αναζήτηση αίσθησης – την τάση για αναζήτηση νέας και έντονης διέγερσης.Arnett, 1994). Η αναζήτηση αίσθησης αυξάνεται κατά την εφηβεία, κορυφώνεται μεταξύ 10 και 15 ετών και στη συνέχεια μειώνεται μέχρι την ύστερη εφηβεία (Steinberg et αϊ., 2008). Η μεγαλύτερη αναζήτηση αίσθησης σχετίζεται και με το προηγούμενο σεξουαλικό ντεμπούτο (Donohew et al., 2000) και πιο συχνή ενασχόληση με περιστασιακό σεξ στην ενήλικη ζωή (Arnett, 1994). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αναζήτηση αίσθησης προκύπτει τόσο από βιολογικούς παράγοντες όσο και από παράγοντες κοινωνικοποίησης (Arnett, 1994), γεγονός που υποδηλώνει ότι περιβαλλοντικές επιρροές, όπως το MSE, θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη αυτού του χαρακτηριστικού. Στην πραγματικότητα, η έρευνα με το δείγμα που χρησιμοποιήθηκε στην τρέχουσα μελέτη έδειξε ότι η παρακολούθηση ταινιών με βαθμολογία R συσχετίστηκε με μεταγενέστερες αυξήσεις στην αναζήτηση αίσθησης κατά την εφηβεία (αλλά όχι το αντίστροφο), γεγονός που με τη σειρά του αύξησε τον κίνδυνο χρήσης καπνού και αλκοόλ κατά την εφηβεία.de Leeuw et al., 2011; Stoolmiller, Gerrard, Sargent, Worth, & Gibbons, 2010). Ωστόσο, η μεσολαβητική επίδραση της αναζήτησης αίσθησης δεν έχει δοκιμαστεί, από όσο γνωρίζουμε, σε σχέση με την επιρροή των μέσων ενημέρωσης στη σεξουαλική συμπεριφορά. Στην τρέχουσα μελέτη, επομένως, εξετάσαμε εάν οι αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης μεσολάβησαν στις αναμενόμενες σχέσεις του MSE με το σεξουαλικό ντεμπούτο και με επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές.

Η τρέχουσα μελέτη

Συμμετέχοντες και διαδικασία

Αυτά τα δεδομένα συλλέχθηκαν σε μια διαχρονική μελέτη έξι κυμάτων που εκτείνεται από τον Ιούνιο του 2003 έως τον Οκτώβριο του 2009. Στο Time 1, τα δεδομένα συλλέχθηκαν σε μια τηλεφωνική έρευνα με τυχαία ψηφία σε 6,522 εφήβους, ηλικίας 10 έως 14 ετών, που ζούσαν στο Ηνωμένες Πολιτείες. Οι επόμενες τρεις έρευνες παρακολούθησης πραγματοποιούνταν περίπου κάθε 8 μήνες. οι δύο τελευταίες παρακολουθήσεις έγιναν περίπου 5 χρόνια και 7 χρόνια μετά την Ώρα 1. Στο χρόνο 6, 2,718 συμμετέχοντες απάντησαν (38.2% διατήρηση), αλλά μόνο οι συμμετέχοντες που ήταν 18 ετών και άνω (n = 1,300) κλήθηκαν να αναφέρουν τη σεξουαλική τους συμπεριφορά. Για να διασφαλίσουμε ότι το MSE είχε συμβεί πριν από το σεξουαλικό ντεμπούτο, παραλείψαμε από τους συμμετέχοντες στην ανάλυση των οποίων το σεξουαλικό ντεμπούτο έγινε πριν από την Ώρα 2 (n = 72), το οποίο άφησε ένα τελικό δείγμα 1,228 συμμετεχόντων. Οι συμμετέχοντες στο τελικό δείγμα ήταν μεταξύ 12 και 14 ετών τη στιγμή 1 (M = 12.89 χρόνια, SD = 0.79) και μεταξύ 18 και 21 ετών στο Time 6 (M = 18.90 χρόνια, SD = 0.81). Το δείγμα περιελάμβανε 611 άνδρες (49.8%) και 617 γυναίκες (50.2%). 891 ήταν Ευρωπαιοαμερικανοί (72.6%), 159 ήταν Ισπανόφωνοι (12.9%), 71 ήταν Αφροαμερικανοί (5.8%) και 107 ήταν άλλου φυλετικού ή εθνοτικού υπόβαθρου (8.7%). Οι συμμετέχοντες που χάθηκαν κατά την παρακολούθηση διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρώιμο σεξουαλικό ντεμπούτο και εμπλοκή σε επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στο Χρόνο 1 σε σχέση με εκείνους που διατηρήθηκαν στο δείγμα. Οι συμμετέχοντες που δεν διατηρήθηκαν ανέφεραν υψηλότερη MSE και αναζήτηση αίσθησης και χαμηλότερη μητρική ανταπόκριση και ήταν πιο πιθανό να έχουν τηλεόραση στην κρεβατοκάμαρά τους (ps < .001). Επίσης, σημαντικά περισσότερες μειονότητες από τους Ευρωπαίους Αμερικανούς χάθηκαν κατά την παρακολούθηση (p <.02).

Μέτρα

MSE μετρήθηκε με τη μέθοδο Beach. Στο Time 1, οι 523 ταινίες με τις μεγαλύτερες εισπράξεις που κυκλοφόρησαν μεταξύ 1998 και 2003 κωδικοποιήθηκαν για τον αριθμό των δευτερολέπτων σεξουαλικού περιεχομένου, το οποίο ορίστηκε ως περιπτώσεις σεξουαλικής συμπεριφοράς, όπως έντονο φιλί ή συνουσία. Κάθε ταινία βαθμολογήθηκε από έναν από τους δύο εκπαιδευμένους κωδικοποιητές και ένα τυχαίο υποδείγμα του 10% των ταινιών ήταν διπλά κωδικοποιημένο (συμφωνία interrater: r = .92). Κάθε συμμετέχων έλαβε μια μοναδική λίστα με 50 ταινίες που επιλέχθηκαν τυχαία από τη μεγαλύτερη ομάδα και ανέφερε ποιες από αυτές τις ταινίες είχε δει. Αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν για την παρέκταση της συνολικής έκθεσης των συμμετεχόντων σε σεξουαλικό περιεχόμενο και από τις 523 ταινίες. Η ίδια διαδικασία χρησιμοποιήθηκε στο Time 2 με ένα μικρότερο σύνολο ταινιών (161), που περιλαμβάνει τις ταινίες με τις μεγαλύτερες εισπράξεις που κυκλοφόρησαν από την προηγούμενη κωδικοποίηση περιεχομένου. (Ο αριθμός των δευτερολέπτων σεξουαλικού περιεχομένου σε επιλεγμένες αντιπροσωπευτικές ταινίες παρουσιάζεται στον Πίνακα S1 στο Συμπληρωματικό Υλικό που είναι διαθέσιμο στο διαδίκτυο.) Υπολογίσαμε το MSE μετατρέποντας δευτερόλεπτα σεξουαλικού περιεχομένου σε ώρες, αθροίζοντας τις ώρες σεξουαλικού περιεχομένου που προβλήθηκε την ώρα 1 και την ώρα 2 , και εκτέλεση μετασχηματισμού τετραγωνικής ρίζας για διόρθωση θετικής λοξής.

Αναζήτηση αίσθησης μετρήθηκε με μια κλίμακα τεσσάρων στοιχείων σχεδιασμένη για παιδιά (Χρόνος 1: α = 60; Χρόνος 2: α = ,58; Stephenson, Hoyle, Palmgreen, & Slater, 2003). Αυτό το μέτρο αξιοποίησε δύο από τις τέσσερις κατασκευές που προσδιορίστηκαν από Zuckerman (1994) ως σημαντικά συστατικά της αναζήτησης αίσθησης, της αναζήτησης συγκίνησης/περιπέτειας και της ευαισθησίας στην πλήξη. Επιπλέον, αξιοποίησε την αναζήτηση έντασης, ένα στοιχείο του καταλόγου Arnett Inventory of Sensation Searching (Arnett, 1994). Οι συμμετέχοντες απάντησαν σε κάθε στοιχείο χρησιμοποιώντας μια κλίμακα από το 1 έως το 4, με τις υψηλότερες βαθμολογίες να υποδεικνύουν υψηλότερη αναζήτηση αίσθησης. Οι βαθμολογίες κάθε συμμετέχοντα αθροίστηκαν. Αυτό το μέτρο έχει επικυρωθεί για την πρόβλεψη της χρήσης καπνού και αλκοόλ από τους εφήβους (de Leeuw et al., 2011; Stoolmiller et al., 2010).

Ηλικία σεξουαλικού ντεμπούτου αναφέρθηκε από τους συμμετέχοντες στο Time 6. Η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά μετρήθηκε στο χρόνο 6 και περιελάμβανε δύο συνιστώσες: τον αριθμό των συντρόφων για κολπικό ή στοματικό σεξ (ανοικτή απόκριση) και τον αριθμό περιπτώσεων περιστασιακού σεξ (που ορίζεται ως κολπικό σεξ όχι με «σοβαρό ή σταθερό σύντροφο ραντεβού») χωρίς προφυλακτικό (αναφέρεται χρησιμοποιώντας μια κλίμακα από το 0, ποτέ, στο 5, πέντε ή περισσότερες φορές). Οι βαθμολογίες για αυτά τα δύο στοιχεία επανακωδικοποιήθηκαν σε τακτικές μεταβλητές και συνδυάστηκαν, α = .62.¹

Covariates που σχετίζονται τόσο με το MSE όσο και με τη σεξουαλική συμπεριφορά (συμπεριλαμβανομένης της αναζήτησης αίσθησης) μετρήθηκαν στο χρόνο 1. Το φύλο, η φυλή και η ηλικία αναφέρθηκαν από τους γονείς των συμμετεχόντων. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν πόσο συχνά πήγαιναν στην εκκλησία ή συμμετείχαν σε θρησκευτικές δραστηριότητες, πόσες ώρες τηλεόραση έβλεπαν κάθε μέρα, αν είχαν τηλεόραση στην κρεβατοκάμαρά τους και με ποιον ζούσαν (ένα μέτρο που χρησιμοποιείται για να κωδικοποιήσει τη δομή της οικογένειας ως άθικτος or διαιρούμενο). Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν επίσης ένα μέτρο μητρικής ανταπόκρισης εννέα στοιχείων (α = 71) και ένα μέτρο μητρικής απαίτησης επτά στοιχείων (α = ,59; Jackson, Henriksen, & Foshee, 1998). Τέλος, ελέγξαμε για MSE που συνέβη μεταξύ του χρόνου 2 και του σεξουαλικού ντεμπούτου των συμμετεχόντων.² Η συμπερίληψη αυτής της συμμεταβλητής μάς επέτρεψε να εστιάσουμε συγκεκριμένα στην πρώιμη MSE (δηλαδή, πριν από την ηλικία των 16 ετών) ως προγνωστικό παράγοντα για το σεξουαλικό ντεμπούτο και την εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές, ελέγχοντας την επακόλουθη MSE.

Περιγραφικά στατιστικά

Η διάμεση MSE ήταν 0.93 ώρες (διατεταρτημόριο εύρος: 0.43 ώρες–1.32 ώρες). Η αναζήτηση αίσθησης ήταν γενικά χαμηλή, M = 7.90 (SD = 2.39) την ώρα 1 και M = 8.07 (SD = 2.32) την ώρα 2. Μέχρι την ώρα 6, 774 συμμετέχοντες (63.0%) έκαναν το ντεμπούτο τους σεξουαλικά: 40 (5.2%) πριν από την ηλικία των 15 ετών, 79 (10.2%) σε ηλικία 15 ετών, 190 (24.5%) σε ηλικία 16, 223 ( 28.8%) σε ηλικία 17 ετών και 242 (31.2%) σε ηλικία 18 ετών και άνω. Μεταξύ των σεξουαλικά ενεργών συμμετεχόντων, ο διάμεσος αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων στη διάρκεια της ζωής ήταν 2 (διατεταρτημόριο: 1–4 σύντροφοι) και 195 από αυτούς τους συμμετέχοντες (25.2%) ανέφεραν ότι είχαν περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό.

Διαφορές φύλου

Άνδρες και γυναίκες συμμετέχοντες ήταν εξίσου πιθανό να έκαναν σεξουαλικά το ντεμπούτο τους μέχρι το Time 6. Επιπλέον, άνδρες και γυναίκες έκαναν το ντεμπούτο τους σεξουαλικά περίπου στην ίδια ηλικία και ανέφεραν παρόμοια MSE. Οι άνδρες, ωστόσο, ανέφεραν ότι είχαν περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους (M = 3.43, SD = 5.94) από ότι οι γυναίκες (M = 2.48, SD = 3.91), t(1221) = 3.48, p = 001, και συχνότερα σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό (M = 0.43, SD = 1.14) από ότι οι γυναίκες (M = 0.29, SD = 0.87), t(1223) = 2.37, p < .02. Τα αρσενικά ανέφεραν επίσης υψηλότερη αναζήτηση αίσθησης από τα θηλυκά τόσο στον Χρόνο 1 όσο και στον Χρόνο 2, ts(≥ 1195) ≥ ​​3.70, ps < .001.

Συσχέσεις μηδενικής τάξης

Πίνακας 1 εμφανίζει τον πλήρη πίνακα συσχέτισης, ανά φύλο. Το υψηλότερο MSE συνδέθηκε με παλαιότερο σεξουαλικό ντεμπούτο, περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους, συχνότερο περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό και υψηλότερη αναζήτηση αίσθησης και για τα δύο φύλα. ps < .001. Η σχέση μεταξύ MSE και σεξουαλικού ντεμπούτου, ωστόσο, ήταν σημαντικά ισχυρότερη για τους άνδρες, r(595) = −.33, σε σχέση με τα θηλυκά, r(585) = −.21; z = 2.19, p < .03. Η μεγαλύτερη αναζήτηση αίσθησης συνδέθηκε επίσης με νωρίτερο σεξουαλικό ντεμπούτο, περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους και συχνότερο περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό και στα δύο φύλα. ps < .01. Τέλος, το προηγούμενο σεξουαλικό ντεμπούτο συνδέθηκε με περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους και πιο συχνό περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό και για τα δύο φύλα. ps < .001.

 

Πίνακας 1

Συσχετίσεις μεταξύ μεταβλητών μελέτης

Ανάλυση επιβίωσης

Για να εξετάσουμε τους προγνωστικούς παράγοντες του σεξουαλικού ντεμπούτου, πραγματοποιήσαμε μια παλινδρόμηση αναλογικών κινδύνων Cox με MSE στους χρόνους 1 και 2, αναζήτηση αίσθησης στο χρόνο 2 και οι συμμεταβλητές εισήχθησαν στο μοντέλο (Πίνακας 2). Οι γενικές δοκιμές των συντελεστών του μοντέλου έδειξαν ότι το μοντέλο ήταν σημαντικό, χ²(13, N = 1,133) = 805.01, p < .001. Ο λόγος κινδύνου για MSE ήταν 5.38, p < .001, υποδεικνύοντας ότι για κάθε 1 ώρα αύξηση του MSE σε κλίμακα τετραγωνικής ρίζας, ο κίνδυνος του ντεμπούτου σε κάθε ηλικία αυξανόταν περισσότερο από 5 φορές. Άλλοι σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες του σεξουαλικού ντεμπούτου περιελάμβαναν την αλλαγή στην αναζήτηση αίσθησης (αναλογία κινδύνου = 1.11, p < 001), φύλο (τα θηλυκά εμφανίστηκαν αργότερα από τα αρσενικά· αναλογία κινδύνου = 0.81, p = 006), οικογενειακή δομή (οι συμμετέχοντες από χωρισμένα σπίτια έκαναν το ντεμπούτο τους νωρίτερα από εκείνους από ανέπαφα σπίτια· αναλογία κινδύνου = 1.22, p = 030) και με τηλεόραση στο υπνοδωμάτιο (αναλογία κινδύνου = 1.20, p = .024). Η ανάλυση επιβίωσης πραγματοποιήθηκε επίσης ξεχωριστά για κάθε φύλο. Το μοντέλο για κάθε φύλο ήταν σημαντικό, αλλά η επίδραση του MSE στο σεξουαλικό ντεμπούτο ήταν ισχυρότερη για τους άνδρες (αναλογία κινδύνου = 6.71, p < .001) από ό,τι για τις γυναίκες (αναλογία κινδύνου = 4.24, p < .001). Η συμπερίληψη μιας αλληλεπίδρασης MSE × φύλου στο μοντέλο έδειξε ότι αυτή η διαφορά είναι σημαντική, p = .01 (βλ Σύκο. 1).

 

Σύκο. 1

Προσαρμοσμένες καμπύλες επιβίωσης για την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου για άνδρες και γυναίκες με υψηλή έναντι χαμηλής σεξουαλικής έκθεσης στον κινηματογράφο (MSE), όπως προσδιορίζεται με βάση τις διάμεσες διασπάσεις.

 

Πίνακας 2

Αποτελέσματα του Cox Regression για το Age of Sexual Debut

Μοντέλο δομικής εξίσωσης

Ένα μοντέλο δομικής εξίσωσης που προβλέπει την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στο χρόνο 6 αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας την ισχυρή σταθμισμένη προσέγγιση ελαχίστων τετραγώνων στο Mplus 6.12 (Muthén & Muthén, 1998-2007). Το σεξουαλικό ντεμπούτο επανακωδικοποιήθηκε ως μια τακτική μεταβλητή (1 = 14 ετών ή μικρότερη, 2 = 15 ετών, 3 = 16 ετών, 4 = 17 ετών, 5 = ≥ 18 ετών ή μεγαλύτεροι, συμμετέχοντες που ήταν παρθένες την ώρα 6 κωδικοποιήθηκαν ως 5). Το MSE που αθροίστηκε από τους Times 1 και 2 ήταν εξωγενές στο μοντέλο. Η αναζήτηση αίσθησης στο Time 2, η ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου και η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στο Time 6 ήταν ενδογενείς. Η αναζήτηση αίσθησης καθορίστηκε ως μια προφανής μεταβλητή πολλαπλών δεικτών, η MSE και η ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου ορίστηκαν ως μεταβλητές εκδηλώσεων ενός ενδείκτη και η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στο Χρόνο 6 ορίστηκε ως λανθάνουσα μεταβλητή με δύο δείκτες: αριθμός συντρόφων καθ' όλη τη διάρκεια ζωής (παράγοντας φόρτωση = 90) και περιπτώσεις περιστασιακού σεξ χωρίς προφυλακτικό (factor loading = ,81).

Το δομικό μοντέλο (Σύκο. 2) παρείχε εξαιρετική προσαρμογή στα δεδομένα, χ²(12, N = 1,133) = 11.11, p > .51; ρίζα-μέσο-τετράγωνο σφάλμα προσέγγισης (RMSEA) < .001; δείκτης επιβεβαιωτικής προσαρμογής = 1.00; Δείκτης Tucker-Lewis > 1.00. Αυτό το μοντέλο εξήγησε το 72% της διακύμανσης στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου και το 58% της διακύμανσης της επικίνδυνης σεξουαλικής συμπεριφοράς την ώρα 6. Τα αποτελέσματα υποστήριξαν την υπόθεση 1: Η έμμεση επίδραση του MSE στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου μέσω αλλαγών στην αναζήτηση αίσθησης ήταν σημαντική, β = −0.01, p < .002 (MSE → αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης: β = 0.09, p < .001; αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης → ηλικία σεξουαλικού ντεμπούτου: β = −0.14, p < .001). Επίσης, το MSE προέβλεψε άμεσα την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου, β = -0.33, p < .001. Τα αποτελέσματα υποστήριξαν επίσης την Υπόθεση 2: Η MSE προέβλεψε έμμεσα την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά την ώρα 6. Η έμμεση επίδραση της MSE στην επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά την ώρα 6 μέσω της ηλικίας του σεξουαλικού ντεμπούτου ήταν σημαντική, β = 0.21, p < 001 (ηλικία σεξουαλικού ντεμπούτου → επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές στο Χρόνο 6: β = −0.64, p < 001), όπως ήταν η έμμεση επίδραση μέσω αλλαγών στην αναζήτηση αίσθησης και στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου, β = 0.01, p < .005. Τέλος, το MSE προέβλεψε άμεσα την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά στο Χρόνο 6, β = 0.10, p <.05.

 

Σύκο. 2

Επιδράσεις της σεξουαλικής έκθεσης ταινιών (MSE) στην επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, όπως διαμεσολαβείται από αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης και την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου. Το MSE μετρήθηκε στους χρόνους 1 και 2. τα δύο συστατικά της επικίνδυνης σεξουαλικής συμπεριφοράς (δηλαδή, ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων στη διάρκεια της ζωής ...

Αυτό το μοντέλο τροποποιήθηκε για να επιτρέπει οι διαδρομές να ποικίλλουν ανά φύλο. Το μοντέλο πολλαπλών ομάδων παρείχε επίσης εξαιρετική προσαρμογή στα δεδομένα, χ²(43, N = 1,133) = 30.38, p > .92; RMSEA < .001; δείκτης επιβεβαιωτικής προσαρμογής = 1.00; Δείκτης Tucker-Lewis > 1.00. Η απελευθέρωση του περιορισμού ισότητας στην πορεία από το MSE στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου βελτίωσε σημαντικά την προσαρμογή του μοντέλου, χ²(1, N = 1,133) = 8.28, p < .005. Η άμεση επίδραση του MSE στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου ήταν ισχυρότερη για τους άνδρες, b = -2.41, p < .001, σε σχέση με τις γυναίκες, b = -1.38, p < .001; Ωστόσο, οι συνολικές έμμεσες επιδράσεις του MSE στην επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά κατά το χρόνο 6 ήταν παρόμοιες για τους άνδρες, β = 0.24, p < 001 και θηλυκά, β = 0.17, p <.001.

Μείωση επικίνδυνων σεξουαλικών συμπεριφορών

Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι ο περιορισμός του MSE των εφήβων θα καθυστερούσε το σεξουαλικό ντεμπούτο τους και επίσης θα μείωνε τη συμμετοχή τους σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές αργότερα στη ζωή τους. Αυτή η στρατηγική θα μπορούσε να αμβλύνει την άμεση επιρροή των μέσων ενημέρωσης στη σεξουαλική συμπεριφορά των εφήβων περιορίζοντας την απόκτηση επικίνδυνων σεξουαλικών σεναρίων ή/και μειώνοντας την πιθανότητα ενεργοποίησής τους.Wright, 2011). Επιπλέον, ο περιορισμός του MSE μπορεί να επιβραδύνει την αύξηση της αναζήτησης αίσθησης που συνήθως εμφανίζεται κατά την εφηβεία (Steinberg et αϊ., 2008), το οποίο, με τη σειρά του, θα μπορούσε να καθυστερήσει το σεξουαλικό ντεμπούτο και την επακόλουθη εμπλοκή σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές (Arnett, 1994; Donohew et al., 2000). Ωστόσο, ο περιορισμός του MSE για τους νέους μπορεί να είναι δύσκολος στόχος, δεδομένου του άφθονου σεξ που απεικονίζεται στις ταινίες (Gunasekera et al., 2005; Nalkur et al., 2010). Μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση θα περιλάμβανε την ενσωμάτωση της εκπαίδευσης στον γραμματισμό στα μέσα επικοινωνίας στη σεξουαλική εκπαίδευση. Μια πρόσφατη παρέμβαση έδειξε ότι ένα πρόγραμμα σπουδών σεξουαλικής παιδείας στα μέσα επικοινωνίας με συνομηλίκους αύξησε την αυτο-αποτελεσματικότητα των μαθητών της ένατης τάξης να αντιστέκονται στην πίεση των συνομηλίκων όσον αφορά τη σεξουαλική συμπεριφορά, μείωσε την αντίληψή τους για την κανονιστική επικράτηση της σεξουαλικής δραστηριότητας κατά την εφηβεία και βελτίωσε τους στάση απέναντι στην αποχή (Pinkleton, Austin, Cohen, Chen, & Fitzgerald, 2008).

Περιορισμοί και μελλοντικές κατευθύνσεις

Ορισμένοι περιορισμοί της μελέτης μας πρέπει να αναγνωριστούν. Πρώτον, οι συμμετέχοντες που χάθηκαν κατά την παρακολούθηση διέτρεχαν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρώιμο σεξουαλικό ντεμπούτο και επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά σε σχέση με αυτούς που διατηρήθηκαν στη μελέτη, ένα πρότυπο τυπικό στη διαχρονική έρευνα.Boys et al., 2005). Αυτή η μεροληπτική τριβή μπορεί να είχε ως αποτέλεσμα την υποεκτίμηση της πραγματικής επίδρασης του MSE στα σεξουαλικά αποτελέσματα. Δεύτερον, τα αποτελέσματά μας μπορεί να μην γενικεύονται σε έθνη με προγράμματα σπουδών σεξουαλικής εκπαίδευσης και σεξουαλικά πρότυπα που διαφέρουν από αυτά των Ηνωμένων Πολιτειών, αν και οι επιπτώσεις της έκθεσης στα μέσα ενημέρωσης στη χρήση αλκοόλ και καπνού έχουν βρεθεί ότι είναι παρόμοιες μεταξύ των εφήβων των ΗΠΑ και σε δείγματα από άλλες χώρες (π.χ, Morgenstern et al., 2011). Τρίτον, οι συμμετέχοντες δεν ανέφεραν τη σεξουαλική τους συμπεριφορά έως ότου ήταν τουλάχιστον 18 ετών και η αναδρομική τους μνήμη για την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου, τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων και τις περιπτώσεις περιστασιακού σεξ χωρίς προφυλακτικό μπορεί επομένως να ήταν προκατειλημμένη. Αυτό θα ήταν πιο προβληματικό εάν αυτές οι προκαταλήψεις σχετίζονταν με MSE (π.χ. εάν οι έφηβοι που παρακολουθούσαν περισσότερες ταινίες με σεξουαλικό περιεχόμενο ήταν πιο πιθανό να υπερβάλουν τη σεξουαλική τους εμπειρία).

Τα δεδομένα μας επίσης δεν περιλάμβαναν μέτρα άλλων παραγόντων που μπορεί να συγχέουν τις σχέσεις μεταξύ MSE και σεξουαλικής συμπεριφοράς, όπως η σεξουαλική συμπεριφορά των αδερφών και των συνομηλίκων, η στάση των γονέων απέναντι στο φύλο και η κατάσταση της εφηβείας (αν και ελέγχαμε την ηλικία). Ομοίως, δεν μπορέσαμε να εξετάσουμε τους γνωστικούς ή ψυχοκοινωνικούς μεσολαβητές της επίδρασης του MSE στην ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου και της εμπλοκής σε επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές. Προηγούμενες μελέτες που χρησιμοποιούν τα ίδια δεδομένα για αυτούς τους διαμεσολαβητές έδειξαν ότι οι επιπτώσεις των ταινιών στη χρήση ουσιών διαμεσολαβούνται από αλλαγές στην αντιληπτή ευνοϊκότητα των τυπικών χρηστών ουσιών (π.χ. πρωτότυπα χρηστών ουσίας), τη συμπεριφορική προθυμία για χρήση ουσιών, τις προσδοκίες σχετικά με τη χρήση ουσιών και χρήση ουσιών μεταξύ συνομηλίκων (Dal Cin et al., 2009; Gibbons et αϊ., 2010; Wills et al., 2010). Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει πιθανούς μεσολαβητές για να διερευνήσει γιατί το να βλέπεις σεξ στη μεγάλη οθόνη μεταφράζεται σε σεξ στον πραγματικό κόσμο.

Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να διαφοροποιήσουν τα αποτελέσματα του MSE από τα αποτελέσματα της έκθεσης σε απεικονίσεις άλλων ριψοκίνδυνων συμπεριφορών σε δημοφιλείς ταινίες, ειδικά όσον αφορά τις αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης. Δεν είναι σαφές εάν οι αλλαγές στην αναζήτηση αίσθησης σχετίζονταν ειδικά με MSE ή με άλλα συνυπάρχοντα στοιχεία ταινιών που απευθύνονται σε ενήλικες (π.χ. Stoolmiller et al., 2010). Μια σημαντική οδός για μελλοντική εργασία θα είναι να εξεταστεί εάν οι επιπτώσεις της MSE στη σεξουαλική συμπεριφορά αποδίδονται εν μέρει στην έκθεση σε απεικονίσεις της κατανάλωσης αλκοόλ σε ταινίες και στη συνακόλουθη χρήση αλκοόλ (π. Dal Cin et al., 2009), δεδομένου ότι η χρήση αλκοόλ από τους εφήβους και οι επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές είναι εγγενώς αλληλένδετες (Cooper, 2002).

Τέλος, τα αποτελέσματά μας μπορεί να μετριάστηκαν από τον αγώνα. Οι Αφροαμερικανοί τείνουν να κάνουν σεξουαλικά ντεμπούτο σε μικρότερη ηλικία, να επιδίδονται σε πιο επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές και να κολλούν περισσότερα ΣΜΝ από ό,τι οι Ευρωπαιοαμερικανοί (Cavazos-Rehg et al., 2009; Halpern et αϊ., 2004; Kaestle et αϊ., 2005). Ωστόσο, οι Αφροαμερικανοί τείνουν επίσης να ανταποκρίνονται λιγότερο από τους Ευρωπαίους Αμερικανούς στις απεικονίσεις του σεξ από τα μέσα ενημέρωσης (Brown et αϊ., 2006) και χρήση αλκοόλ (Gibbons et αϊ., 2010). Δυστυχώς, το δείγμα της μελέτης μας περιελάμβανε πολύ λίγους Αφροαμερικανούς για να δοκιμάσουμε τη μετριοπάθεια ανά φυλή. Η μελλοντική έρευνα μπορεί να επιτρέψει την καλύτερη κατανόηση του πότε και του πώς οι ταινίες επηρεάζουν τη νεολαία και πώς να παρεμποδιστεί αυτή η επιρροή προκειμένου να προωθηθεί μια υγιέστερη σεξουαλική συμπεριφορά.

Χρηματοδότηση

Αυτή η έρευνα χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας Grants CA077026 και AA015591 στον James D. Sargent.

¹Οι συμμετέχοντες που ήταν παρθένοι στο Time 6 κωδικοποιήθηκαν ότι δεν είχαν ποτέ περιστασιακό σεξ χωρίς προφυλακτικό. Ωστόσο, επειδή ο αριθμός των συντρόφων σε όλη τη διάρκεια της ζωής περιελάμβανε συντρόφους στο στοματικό σεξ, 105 συμμετέχοντες που ήταν παρθένοι (23.1% των παρθένων) είχαν βαθμολογία επικίνδυνης σεξουαλικής συμπεριφοράς μεγαλύτερη από το μηδέν.

²Για παράδειγμα, αυτό το μέτρο περιλάμβανε MSE την ώρα 3 για συμμετέχοντες των οποίων το σεξουαλικό ντεμπούτο ήταν πριν από την Ώρα 4, αλλά περιλάμβανε MSE στις Χρόνοι 3, 4 και 5 για συμμετέχοντες των οποίων το σεξουαλικό ντεμπούτο ήταν πριν από την Ώρα 6.

Συμπληρωματικό Υλικό

Μπορείτε να βρείτε πρόσθετες υποστηρικτικές πληροφορίες στη διεύθυνση http://pss.sagepub.com/content/by/supplemental-data

Δήλωση των συγκρουόμενων συμφερόντων

Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν είχαν καμία σύγκρουση συμφερόντων σε σχέση με τη συγγραφή τους ή τη δημοσίευση αυτού του άρθρου.

• Anderson CA, Berkowitz L, Donnerstein Ε, Huesmann LR, Johnson JD, Linz D, Wartella ENM, et al. Η επίδραση της βίας στα ΜΜΕ στους νέους. Η Ψυχολογική Επιστήμη προς το Δημόσιο Συμφέρον. 2003; 4:81-110.
• Anderson P, de Bruijn A, Angus K, Gordon R, Hastings G. Επίδραση της διαφήμισης αλκοόλ και της έκθεσης στα μέσα ενημέρωσης στη χρήση αλκοόλ στους εφήβους: Μια συστηματική ανασκόπηση των διαχρονικών μελετών. Αλκοόλ και Αλκοολισμός. 2009; 44:229-243. [PubMed]
• Arnett J. Αναζητώντας αίσθηση: Μια νέα εννοιολόγηση και μια νέα κλίμακα. Προσωπικότητα και Ατομικές Διαφορές. 1994; 16:289-296.
• Ashby SL, Arcari CM, Edmonson MB. Τηλεόραση και κίνδυνος σεξουαλικής μύησης από νεαρούς εφήβους. Αρχεία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ιατρικής. 2006; 160:375-380. [PubMed]
• Bleakley A, Hennessy M, Fishbein M, Coles HC, Jordan A. Πώς σχετίζονται οι πηγές σεξουαλικών πληροφοριών με τις πεποιθήσεις των εφήβων για το σεξ. American Journal of Health Behavior. 2009; 33:37–48. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Boys A, Marsden J, Stillwell G, Hatchings K, Griffiths P, Farrell M. Ελαχιστοποίηση της φθοράς των ερωτηθέντων στη διαχρονική έρευνα: Πρακτικές συνέπειες από μια μελέτη κοόρτης για την κατανάλωση αλκοόλ σε εφήβους. Journal of Adolescence. 2005; 26:363-373. [PubMed]
• Brown JD, Halpern CT, L'Engle KL. Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης ως σεξουαλικά σούπερ συνομήλικοι για πρώιμα ώριμα κορίτσια. Journal of Adolescent Health. 2005; 36:420-427. [PubMed]
• Brown JD, L'Engle KL, Pardun CJ, Guo G, Kenneavy K, Jackson C. Σέξι θέμα μέσων: Η έκθεση σε σεξουαλικό περιεχόμενο σε μουσική, ταινίες, τηλεόραση και περιοδικά προβλέπει τη σεξουαλική συμπεριφορά των μαύρων και λευκών εφήβων. Παιδιατρική. 2006; 117:1018-1027. [PubMed]
• Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Schootman M, Bucholz KK, Peipert JF, Bierut LJ, et al. Ηλικία σεξουαλικού ντεμπούτου μεταξύ των εφήβων των ΗΠΑ. Αντισύλληψη. 2009; 80:158-162. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB, Miu A. Η παρακολούθηση του σεξ στην τηλεόραση προβλέπει την έναρξη της σεξουαλικής συμπεριφοράς από τον έφηβο. Παιδιατρική. 2004;114:e280–e289. Ανακτώνται από http://www.pediatricsdigest.mobi/content/114/3/e280.full. [PubMed]
• Cooper ML. Χρήση αλκοόλ και επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά μεταξύ φοιτητών και νέων: Αξιολόγηση των αποδεικτικών στοιχείων. Journal of Studies on Alcohol. 2002; 14:101-117. [PubMed]
• Dal Cin S, Worth KA, Gerrard M, Gibbons FX, Stoolmiller M, Wills TA, Sargent JD. Παρακολούθηση και κατανάλωση αλκοόλ: Οι προσδοκίες, τα πρωτότυπα και η χρήση αλκοόλ από φίλους μεσολαβούν στην επίδραση της έκθεσης στη χρήση αλκοόλ σε ταινίες στην κατανάλωση αλκοόλ στους εφήβους. Ψυχολογία Υγείας. 2009; 28:473-483. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Dalton MA, Beach ML, Adachi-Mejia AM, Longacre MR, Matzkin AL, Sargent JD, Titus-Ernstoff L, et al. Η πρώιμη έκθεση στο κάπνισμα ταινιών προβλέπει καθιερωμένο κάπνισμα από τους μεγαλύτερους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες. Παιδιατρική. 2009; 123:551-558. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• de Leeuw RNH, Sargent JD, Stoolmiller M, Scholte RHJ, Engels RCME, Tanski SE. Συσχέτιση έναρξης καπνίσματος με περιορισμούς ταινιών με βαθμολογία R και αναζήτηση αισθήσεων από εφήβους. Παιδιατρική. 2011; 127:96-105. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Donohew L, Zimmerman R, Cupp PS, Novak S, Colon S, Abell R. Αναζητώντας αίσθηση, παρορμητική λήψη αποφάσεων και ριψοκίνδυνο σεξ: Συνέπειες για την ανάληψη κινδύνου και τον σχεδιασμό των παρεμβάσεων. Προσωπικότητα και Ατομικές Διαφορές. 2000; 28:1079-1091.
• Gibbons FX, Pomery EA, Gerrard M, Sargent JD, Weng C, Wills TA, Yeh H, et al. Τα μέσα ενημέρωσης ως κοινωνική επιρροή: Φυλετικές διαφορές στις επιπτώσεις των συνομηλίκων και των μέσων ενημέρωσης στη γνώση και την κατανάλωση αλκοόλ των εφήβων. Ψυχολογία Εθιστικών Συμπεριφορών. 2010; 24:649-659. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Gunasekera H, Chapman S, Campbell S. Sex and drugs in popular movies: An analysis of the top 200 films. Journal of the Royal Society of Medicine. 2005; 98:464-470. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Ινστιτούτο Guttmacher. Εφηβικές εγκυμοσύνες, γεννήσεις και αμβλώσεις στις ΗΠΑ: Εθνικές και κρατικές τάσεις και τάσεις ανά φυλή και εθνικότητα. 2010 Ανακτήθηκε από http://www.guttmacher.org/pubs/USTP-trends.pdf.
• Halpern CT, Hallfors D, Bauer DJ, Iritani B, Waller MW, Cho H. Συνέπειες των φυλετικών και φυλετικών διαφορών στα πρότυπα συμπεριφοράς κινδύνου των εφήβων για HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Προοπτικές για τη Σεξουαλική και Αναπαραγωγική Υγεία. 2004; 36:239-247. [PubMed]
• Jackson C, Henriksen L, Foshee VA. The Authoritative Parenting Index: Πρόβλεψη συμπεριφορών κινδύνου για την υγεία μεταξύ παιδιών και εφήβων. Αγωγή Υγείας & Συμπεριφορά. 1998; 25:319-337. [PubMed]
• Kaestle CE, Halpern CT, Miller WC, Ford CA. Νεαρή ηλικία στην πρώτη σεξουαλική επαφή και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. American Journal of Epidemiology. 2005; 161:774-780. [PubMed]
• L'Engle KL, Brown JD, Kenneavy K. Τα μέσα μαζικής ενημέρωσης αποτελούν σημαντικό πλαίσιο για τη σεξουαλική συμπεριφορά των εφήβων. Journal of Adolescent Health. 2006; 38:186-192. [PubMed]
• Martino SC, Collins RL, Kanouse DE, Elliott Μ, Berry SH. Κοινωνικές γνωστικές διαδικασίες που μεσολαβούν στη σχέση μεταξύ της έκθεσης στο σεξουαλικό περιεχόμενο της τηλεόρασης και της σεξουαλικής συμπεριφοράς των εφήβων. Journal of Personality and Social Psychology. 2005; 89:914-924. [PubMed]
• Morgenstern Μ, Poelen ΕΑΡ, Scholte R, Karlsdottir S, Jonsson SH, Mathis F, Hanewinkel R, et al. Κάπνισμα σε ταινίες και κάπνισμα εφήβων: Διαπολιτισμική μελέτη σε έξι ευρωπαϊκές χώρες. Θώρακας. 2011; 66:875-883. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Muthén LK, Muthén BO. Οδηγός χρήστη Mplus. 5. Λος Άντζελες, Καλιφόρνια: Συγγραφέας; 1998–2007.
• Nalkur PG, Jamieson PE, Romer D. Η αποτελεσματικότητα του συστήματος αξιολόγησης της Ένωσης Κινηματογράφου της Αμερικής στην προβολή της ρητής βίας και του σεξ σε κορυφαίες ταινίες από το 1950 έως το 2006. Journal of Adolescent Health. 2010; 47:440-447. [PubMed]
• Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ο ρόλος των μέσων ενημέρωσης στην προώθηση και μείωση της χρήσης καπνού. Bethesda, MD: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. 2008. Jun, Tobacco Control Monograph No. 19; NIH Pub. Νο. 07–6242.
• Pardun CJ, L'Engle KL, Brown JD. Σύνδεση της έκθεσης με τα αποτελέσματα: Η κατανάλωση σεξουαλικού περιεχομένου από πρώιμους εφήβους σε έξι μέσα. Μαζική Επικοινωνία και Κοινωνία. 2005; 8:75–91.
• Pinkleton BE, Austin EW, Cohen M, Chen Y, Fitzgerald E. Effects of a peer-led-led literacy curriculum curriculum on media literacy curriculum on γνώση και στάσεις των εφήβων απέναντι στη σεξουαλική συμπεριφορά και τις απεικονίσεις του σεξ από τα μέσα. Επικοινωνία Υγείας. 2008; 23:462-472. [PubMed]
• Sargent JD, Stoolmiller M, Worth KA, Dal Cin S, Wills TA, Gibbons FX, Tanski S, et al. Έκθεση σε απεικονίσεις καπνίσματος σε ταινίες: Η συσχέτισή της με το καθιερωμένο κάπνισμα των εφήβων. Αρχείο Παιδιατρικής & Εφηβικής Ιατρικής. 2007; 161:849-856. [PubMed]
• Sargent JD, Wills TA, Stoolmiller M, Gibson J, Gibbons FX. Η χρήση αλκοόλ σε κινηματογραφικές ταινίες και η σχέση της με την πρώιμη έναρξη της κατανάλωσης αλκοόλ. Journal of Studies on Alcohol. 2006; 67:54–65. [PubMed]
• Sargent JD, Worth KA, Beach M, Gerrard M, Heatherton TF. Αξιολόγηση με βάση τον πληθυσμό της έκθεσης σε επικίνδυνη συμπεριφορά σε κινηματογραφικές ταινίες. Μέθοδοι και Μέτρα Επικοινωνίας. 2008; 2:134-151. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Steinberg L, Albert D, Cauffman E, Banich M, Graham S, Woolard J. Διαφορές ηλικίας στην αναζήτηση αίσθησης και παρορμητικότητα όπως ευρετηριάζονται από τη συμπεριφορά και την αυτοαναφορά: Στοιχεία για ένα μοντέλο διπλών συστημάτων. Εξελικτική ψυχολογία. 2008;44:1764–1778. [PubMed]
• Stephenson MT, Hoyle RH, Palmgreen P, Slater MD. Σύντομα μέτρα αναζήτησης αίσθησης για προσυμπτωματικό έλεγχο και έρευνες μεγάλης κλίμακας. Εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το αλκοόλ. 2003; 72:279-286. [PubMed]
• Stoolmiller M, Gerrard M, Sargent JD, Worth KA, Gibbons FX. Προβολή ταινιών με βαθμολογία R, αύξηση στην αναζήτηση αισθήσεων και έναρξη αλκοόλ: Αμοιβαία και μετριοπαθή αποτελέσματα. Επιστήμη Πρόληψης. 2010; 11:1–13. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Ward LM, Epstein M, Caruthers A, Merriwether A. Χρήση μέσων ανδρών, σεξουαλικές γνώσεις και σεξουαλική συμπεριφορά κινδύνου: Δοκιμή ενός διαμεσολαβητικού μοντέλου. Εξελικτική ψυχολογία. 2011; 47:592-602. [PubMed]
• Weinstock H, Berman S, Cates W. Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μεταξύ των Αμερικανών νέων: Εκτιμήσεις επίπτωσης και επικράτησης, 2000. Προοπτικές για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία. 2000; 36:6-10. [PubMed]
• Wills TA, Gibbons FX, Sargent JD, Gerrard M, Lee HR, Dal Cin S. Ο καλός αυτοέλεγχος μετριάζει την επίδραση των μέσων μαζικής ενημέρωσης στη χρήση καπνού και αλκοόλ στους εφήβους: Δοκιμές με μελέτες σε παιδιά και εφήβους. Ψυχολογία Υγείας. 2010; 29:539-549. [PMC δωρεάν άρθρο] [PubMed]
• Wright PJ. Επιπτώσεις των μέσων μαζικής ενημέρωσης στη σεξουαλική συμπεριφορά των νέων: Αξιολόγηση του ισχυρισμού για αιτιότητα. Επετηρίδα Επικοινωνίας. 2011; 35:343-386.
• Zuckerman M. Εκφράσεις συμπεριφοράς και βιοκοινωνικές βάσεις αναζήτησης αίσθησης. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Cambridge University Press; 1994.