Neurology Research International
Volume 2019, Αναφορές άρθρου 2351638, σελίδες 5
https://doi.org/10.1155/2019/2351638
Pukovisa Prawiroharjo, 1 Hainah Ellydar, 2 Peter Pratama, 3 Rizki Edmi Edison, 4 Sitti Evangeline Imelda Suaidy, 2 Nya' Zata Amani, 2 και Diavitri Carissima2
1Νευρολογικό Τμήμα, Ιατρική Σχολή Universitas Indonesia/Cipto Mangukusumo Hospital, Τζακάρτα, Ινδονησία
2Yayasan Kita Dan Buah Hati, Bekasi, Ινδονησία
3 Ανεξάρτητος μελετητής, Ινδονησία
4 Κέντρο Νευροεπιστημών-Πανεπιστήμιο Muhammadiyah Καθ. Δρ. HAMKA, Τζακάρτα, Ινδονησία
Η αλληλογραφία πρέπει να απευθύνεται στην Pukovisa Prawiroharjo. [προστασία μέσω email]
Ακαδημαϊκή επιμέλεια: Changiz Geula
Περίληψη
Στόχος μας ήταν να βρούμε τις διαφορές στις ικανότητες μνήμης μεταξύ εθισμένων στην πορνογραφία και μη εθισμένων ανηλίκων. Εγγράψαμε 30 ανήλικους (12–16 ετών) που αποτελούνταν από 15 άτομα εθισμού στην πορνογραφία και 15 άτομα χωρίς εθισμό. Χρησιμοποιήσαμε το Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) για τη μέτρηση της λεκτικής μνήμης, το Rey–Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) για την οπτική μνήμη, μαζί με το Trail Making Test A και B (TMT-A και TMT-B) για την προσοχή. Βρήκαμε σημαντική μείωση στο αποτέλεσμα RAVLT A6 της ομάδας εθισμού (μη εθισμός έναντι εθισμού: 13.47 ± 2.00 έναντι 11.67 ± 2.44, MD = −1.80,), αλλά όχι σε τεστ ROCFT ή προσοχής. Η ανάλυση σε υποομάδες φύλου δεν έδωσε διαφορά σε σχέση με το φύλο. Καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι ο εθισμός στην πορνογραφία μπορεί να σχετίζεται με μειωμένη πρόσφατη λεκτική μνήμη σε ανήλικους, ανεξαρτήτως φύλου και χωρίς συσχέτιση με την προσοχή.
1. Εισαγωγή
Ο εθισμός σε ουσίες είναι από καιρό γνωστό ότι προκαλεί διάφορες γνωστικές και συμπεριφορικές διαταραχές, λόγω της άμεσης επίδρασής του στα κυκλώματα του εγκεφάλου, ειδικά στον προμετωπιαίο φλοιό [1]. Ωστόσο, έχει προταθεί ότι οι συμπεριφορικοί εθισμοί μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρόμοια αποτελέσματα στον εγκέφαλο [2]. Μεταξύ αυτών, το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder Fifth Edition (DSM-5) από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία το 2013 αναγνώρισε τη διαταραχή του τζόγου ως επίσημη διάγνωση και εξέτασε τη διαταραχή τυχερών παιχνιδιών στο Διαδίκτυο για περαιτέρω μελέτη [2, 3]. Ωστόσο, ο εθισμός στην πορνογραφία θεωρήθηκε ότι έλειπε από έρευνα και δεν αναφέρθηκε.
Η τάση στην πορνογραφία γίνεται πιο διαδεδομένη μεταξύ των ανηλίκων στη σύγχρονη εποχή, καθώς εκτίθενται στην τεχνολογία και το Διαδίκτυο. Ο Yayasan Kita Dan Buah Hati διαπίστωσε ότι σχεδόν το 97% των μαθητών του δημοτικού σχολείου από την τέταρτη έως την έκτη τάξη στην Τζακάρτα και τη γύρω περιοχή έχουν εκτεθεί σε πορνογραφικό περιεχόμενο από διάφορες μορφές μέσων ενημέρωσης [4]. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κοινωνική τους συμπεριφορά, ειδικά τη σεξουαλική δραστηριότητα, να αλλάξει ενδεχομένως τη δομή και τη δραστηριότητα του εγκεφάλου τους και μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό στην πορνογραφία του Διαδικτύου. Αυτό, με τη σειρά του, συσχετίστηκε με εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες, π.χ. προσοχή, μνήμη εργασίας και γνωστικό έλεγχο [2], όπως και άλλοι συμπεριφορικοί εθισμοί (π.χ. παθολογικός τζόγος [5, 6] και εθισμός στο Διαδίκτυο [7-10]). , όπως και ο ίδιος ο εθισμός στην ουσία [5, 11-15].
Από όσο γνωρίζουμε, όλες οι προηγούμενες μελέτες σχετικά με τον εθισμό στην πορνογραφία πραγματοποιήθηκαν σε ενήλικες. Ωστόσο, πιστεύουμε ότι είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί η σχέση μεταξύ του εθισμού στην πορνογραφία και της γνωστικής λειτουργίας σε αυτούς που είναι πιο ευάλωτοι σε αυτήν: τους ανήλικους, καθώς είναι η ηλικιακή ομάδα ωρίμανσης του εγκεφάλου και είναι πιο ευάλωτη στον εθισμό [16, 17]. Αυτή η μελέτη είχε στόχο να εκτιμήσει τις διαφορές στις ικανότητες μνήμης μεταξύ εθισμένων στην πορνογραφία και μη εθισμένων ανήλικων.
2. Υλικά και μέθοδοι
2.1. Συμμετέχοντες
Συνολικά 30 νεαρά άτομα (ηλικίας 12-16 ετών) εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας το τεστ εθισμού πορνογραφίας που αναπτύχθηκε από τον Yayasan Kita Dan Buah Hati (εξηγείται παρακάτω) για να τα κατανείμουν σε ομάδα εθισμού πορνογραφίας () και ομάδα μη εθισμού (). Ο εθισμός στην πορνογραφία ορίζεται ως βαθμολογία τεστ ίση ή μεγαλύτερη από 32. Η εγγραφή έγινε κατά τη διάρκεια του Δεκεμβρίου 2017–Φεβρουάριος 2018, σε διάφορες εκδηλώσεις που πραγματοποιήθηκαν από την YKBH στο Μπεκάσι της Ινδονησίας. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν αριστερόχειρας, λεκτική ή γλωσσική διαταραχή, ιστορικό διαταραχής ή ασθένειας που σχετίζεται με τον εγκέφαλο, τραύμα στο κεφάλι, τραύμα κατά την εγκυμοσύνη ή τη γέννηση, αναπτυξιακή, ψυχολογική ή νευρολογική διαταραχή ή ψυχική ασθένεια.
2.2. Έλεγχος εθισμού πορνογραφίας
Για να προσδιορίσουμε τον εθισμό στην πορνογραφία, χρησιμοποιήσαμε ένα αυτοαναφερόμενο ερωτηματολόγιο που αναπτύχθηκε από ειδικούς ψυχολόγους. Με βάση επιτόπιες μελέτες και έρευνες βιβλιογραφίας, βρήκαμε αρκετούς δείκτες που απαντώνται συνήθως σε ανήλικους με υψηλή κατανάλωση πορνογραφίας. Οι δείκτες μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις διαστάσεις: (1) χρόνος που αφιερώθηκε στη χρήση πορνογραφίας, ο οποίος ορίζεται ως ο αριθμός των φορών, η συχνότητα και η διάρκεια που δαπανήθηκε για τη χρήση πορνογραφίας τους τελευταίους έξι μήνες. (2) το κίνητρο για χρήση πορνογραφίας, που ορίζεται ως παράγοντες που ενθαρρύνουν την πρόσβαση στην πορνογραφία, όπως η σεξουαλική περιέργεια, η συναισθηματική αποφυγή, η αναζήτηση αισθήσεων και η σεξουαλική ευχαρίστηση. και (3) προβληματική χρήση πορνογραφίας, που ορίζεται ως δυσφορία και λειτουργικά προβλήματα, υπερβολική χρήση, δυσκολίες ελέγχου και χρήση πορνογραφίας για διαφυγή/αποφυγή αρνητικών συναισθημάτων. Το ερωτηματολόγιο αποτελούνταν από 92 στοιχεία και δοκιμάστηκε σε 740 μαθητές της έκτης έως δέκατης τάξης στην Ινδονησία, όπως περιγράφεται λεπτομερώς σε μια αδημοσίευτη αναφορά. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα παραποίησης αγαθών, υπήρχαν 3 επιπλέον ερωτήσεις. τα άτομα που απάντησαν σε αυτά σύμφωνα με την κοινωνική επιθυμία θα αποκλειστούν. Η ψυχομετρική ανάλυση έδειξε ότι όλα τα στοιχεία είναι έγκυρα (CFA > 1.96) και αξιόπιστα (άλφα Cronbach > 0.7). Ο εθισμός στην πορνογραφία ορίστηκε ως σταθμισμένη βαθμολογία μεγαλύτερη ή ίση με 32.
Το ερωτηματολόγιο αναπτύχθηκε ειδικά και προσαρμόστηκε σε ανήλικους πληθυσμούς στο πλαίσιο της πορνογραφίας. Ως εκ τούτου, ήταν πολύ κατάλληλο για αυτή τη μελέτη. Επιπλέον, είχε έναν ασφαλή μηχανισμό από άτομα που προσποιήθηκαν καλά και οι περισσότερες ερωτήσεις χρησιμοποιούσαν τεχνική αναγκαστικής επιλογής που επιτρέπει λιγότερη προκατάληψη.
Ο περιορισμός αυτού του ερωτηματολογίου περιελάμβανε τον αριθμό των ερωτήσεών του, που μπορεί να προκαλέσουν κόπωση και πλήξη στα υποκείμενα. Επιπλέον, η χρήση του σε άλλο πλαίσιο εκτός του εθισμού της νεανικής πορνογραφίας μπορεί να απαιτεί προσαρμογές στη διατύπωση, καθώς η γνώση των λεξιλογίων που σχετίζονται με την πορνογραφία ήταν ζωτικής σημασίας για την κατανόηση και την απάντηση στις ερωτήσεις.
2.3. Αξιολογήσεις Μνήμης
Για να αξιολογήσουμε τις λειτουργίες μνήμης των συμμετεχόντων, χρησιμοποιήσαμε τις βαθμολογίες A6 και A7 του Ray Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) για την ακουστική-λεκτική μνήμη, μαζί με την ανάκληση/καθυστερημένη βαθμολογία του Ray–Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT) για την οπτική μνήμη. Επιπλέον, καθώς η προσοχή έχει ευρέως αναγνωριστεί ως ένας σημαντικός παράγοντας στη μνήμη εργασίας [18, 19], αξιολογήσαμε επίσης το Trail Making Test (TMT) A και B. Όλες οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας τυπικές διαδικασίες που περιγράφονται στα αντίστοιχα άρθρα [20-23].
2.4. Ηθική Έγκριση
Δεν εκθέσαμε τα υποκείμενά μας σε οποιαδήποτε μορφή πορνογραφίας σε όλα τα τεστ. Η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας για την Έρευνα Υγείας του Faculty of Medicine Universitas Indonesia (Clearance No. 1155/UN2.F1/ETIK/2017).
2.5. Στατιστική ανάλυση
Το τεστ Mann-Whitney χρησιμοποιήθηκε για σύγκριση μεταξύ ομάδων εθισμού και μη εθισμού. Συγκρίναμε επίσης τα αποτελέσματα της αξιολόγησης της μνήμης μεταξύ των υποομάδων φύλου σε κάθε ομάδα. Η στατιστική σημασία υποτέθηκε. Όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας SPSS® έκδοση 22 στα Windows 7.
3. Αποτελέσματα
3.1. Δημογραφικά δεδομένα
Εγγράψαμε 30 άτομα (ομάδα μη εθισμού έναντι ομάδας εθισμού: μέση ηλικία = 13.27 ± 1.03 έναντι 13.80 ± 1.26 y) (Πίνακας 1). Και οι δύο ομάδες αντιστοιχούσαν σε ηλικία (). Πίνακας 1: Σύγκριση δημογραφικών στοιχείων και βαθμολογίας τεστ.
3.2. Αποτελέσματα αξιολόγησης μνήμης
Υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των ομάδων εθισμού και μη εθισμού στο RAVLT A6 (MD = -1.80, ), μαζί με την τάση, αλλά όχι στατιστικά σημαντική, διαφοράς στο A7 (MD = -1.60,) (Πίνακας 1, Εικόνα 1). Περαιτέρω σύγκριση σε υποομάδες φύλου δεν έδειξε διαφορά φύλου, εκτός από την τάση στο RAVLT A7 σε άνδρες (MD = -2.30,). Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα των δοκιμών ROCFT, TMT-A και TMT-B. Σχήμα 1: Διάγραμμα πλαισίου των RAVLT A6 και A7, σε σύγκριση μεταξύ των ομάδων. Στατιστικά σημαντικό ().
4. Συζήτηση
Βρήκαμε χαμηλότερη βαθμολογία RAVLT A6 στην ομάδα εθισμού στην πορνογραφία σε σύγκριση με την ομάδα μη εθισμού, κατά 1.80 μονάδες μέσης διαφοράς (13.36% της βαθμολογίας μη εθισμού). Καθώς το A6 υποδηλώνει πρόσφατη ικανότητα μνήμης μετά από διακοπή (στο B1), τα αποτελέσματά μας έδειξαν μειωμένη ικανότητα μνήμης στον εθισμό στην πορνογραφία. Η μνήμη εργασίας είναι γνωστό ότι παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της στοχευμένης συμπεριφοράς [24, 25]. Ως εκ τούτου, τα ευρήματά μας έδειξαν ότι οι ανήλικοι εθισμένοι στην πορνογραφία μπορεί να έχουν πρόβλημα να το κάνουν.
Καθώς αυτή η μελέτη ήταν η πρώτη που έμαθε συγκεκριμένα για τη λειτουργία της μνήμης στον εθισμό στην πορνογραφία, ειδικά σε ανήλικους, δεν μπορέσαμε να κάνουμε απευθείας σύγκριση με προηγούμενη μελέτη. Ως εκ τούτου, θα προσπαθήσουμε να συζητήσουμε τα αποτελέσματα έμμεσα με άλλες σχετικές μελέτες, κυρίως τον εθισμό στο Διαδίκτυο, καθώς και οι δύο είναι εθισμοί που βασίζονται στη συμπεριφορά και το γεγονός ότι πολλοί εθισμοί στο Διαδίκτυο προέρχονται από τη χρήση του Διαδικτύου για την εύρεση πορνογραφικού υλικού [26].
Μια μελέτη EEG από τον Yu et al. Σε άτομα εθισμού στο Διαδίκτυο βρέθηκαν σημαντικά μειωμένο πλάτος μαζί με αυξημένη/καθυστερημένη καθυστέρηση στα πλάτη P300 σε σύγκριση με άτομα χωρίς εθισμό, υποδηλώνοντας μειωμένη ικανότητα μνήμης [9]. Το P300 είναι ένα θετικό κύμα αιχμής στο ΗΕΓ που εμφανίζεται στα ±300 ms αφού ένα ερέθισμα επιλύει έναν βαθμό αβεβαιότητας [27], ο οποίος προτείνεται να σχετίζεται με τη μνήμη και την προσοχή [28, 29]. Σε συμφωνία με τη μελέτη των Yu et al., διάφορες άλλες μελέτες βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα σχετικά με τον εθισμό σε ουσίες [28, 29], όπως το αλκοόλ [30], η κάνναβη [31], η κοκαΐνη [32, 33] και τα οπιοειδή/ηρωίνη [33 –35]. Επιπλέον, η ανωμαλία του P300 σχετίζεται επίσης με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας και παρορμητική συμπεριφορά [30, 36].
Προηγούμενες μελέτες βρήκαν χαμηλότερη μνήμη εργασίας στον εθισμό σε ουσίες [5, 15, 37-39], αλλά όχι στον παθολογικό τζόγο [5, 15]. Οι Nie et al. μελέτησε την απόδοση των εθισμένων στο Διαδίκτυο στη λεκτική μνήμη εργασίας όταν έρχονται αντιμέτωποι με σχετικό υλικό του Διαδικτύου. η μελέτη διαπίστωσε ότι η λειτουργία μνήμης των ατόμων στην εργασία 2-πίσω ήταν ελαφρώς χειρότερη από τον κανονικό έλεγχο, αλλά παραδόξως, είχαν καλύτερες επιδόσεις σε υλικό που σχετίζεται με το Διαδίκτυο σε σύγκριση με υλικό που δεν σχετίζεται με το Διαδίκτυο [10]. Οι Laier et al. χρησιμοποίησε ειδικά πορνογραφικό περιεχόμενο και διαπίστωσε σημαντικά μειωμένη οπτική μνήμη εργασίας σε εικονογραφική εργασία με 4 πλάτη [40], αν και αυτή η μελέτη δεν αξιολόγησε συγκεκριμένα τον εθισμό. Δεδομένου ότι το RAVLT, το οποίο χρησιμοποιήσαμε, μετρά τη λεκτική μνήμη, παρόμοια με αυτό που αξιολογήθηκε στη μελέτη των Nie et al., τα αποτελέσματά μας ήταν καλύτερα σε σύγκριση με αυτήν τη μελέτη και παρομοίως βρήκαν μείωση της ικανότητας μνήμης.
Περαιτέρω ανάλυση (με βάση τις υποομάδες φύλου) δεν έδειξε καμία ειδική για το φύλο διαφορά μεταξύ των γυναικείων και ανδρικών υποομάδων. Αν και είναι παραδοσιακά γνωστό ότι η πορνογραφία επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες παρά τις γυναίκες [2, 41, 42], εδώ παρουσιάσαμε την ισότητα των φύλων σχετικά με τη συσχέτιση του εθισμού στην πορνογραφία με την εξασθενημένη ικανότητα μνήμης. Επομένως, τα προβλήματα με τον εθισμό στην πορνογραφία δεν αφορούν αποκλειστικά τους άνδρες και ότι οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να ελέγχονται και να αντιμετωπίζονται για εθισμό στην πορνογραφία.
Παρά το γεγονός ότι η προσοχή είναι ένας παράγοντας σύγχυσης για την απόδοση της μνήμης [18, 19], διαπιστώσαμε ότι δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα των τεστ προσοχής μεταξύ των δύο ομάδων, υποδηλώνοντας ότι η εξασθενημένη μνήμη στον εθισμό στην πορνογραφία δεν σχετιζόταν με το πρόβλημα προσοχής. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για την κατανόηση της αιτίας αυτής της βλάβης.
Ο περιορισμός αυτής της μελέτης, που ήταν και η δύναμή της, ήταν η εγγραφή μας σε νεαρά άτομα. Παρά τον στόχο μας να πρωτοπορήσουμε τη μελέτη εθισμού στην πορνογραφία στην πιο πρώιμη και πιο κρίσιμη φάση της, οι νεανικοί εγκέφαλοι εξακολουθούν να αναπτύσσονται και να αναπτύσσονται [43] και έτσι μπορεί να αντισταθμίσουν την υποκείμενη εγκεφαλική βλάβη [44]. Επιπλέον, αν και είναι κοινή προσέγγιση η χρήση σχετικών υλικών προκειμένου να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα, δυστυχώς δεν ήταν ευνοϊκή στη μελέτη μας, καθώς η προβολή πορνογραφίας σε ανήλικους θεωρείται ανήθικη. Δεύτερον, η μελέτη μας, ως συγχρονικός σχεδιασμός, δεν μπόρεσε να βρει τη σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της χαμηλότερης ικανότητας μνήμης και του εθισμού στην πορνογραφία. Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη είναι ότι δεν διορθώσαμε τα αποτελέσματά μας για πολλαπλές συγκρίσεις, καθώς η μελέτη μας είχε μόνο 3 πραγματικές μεταβλητές για σύγκριση: ακουστική άμεση μνήμη (που αντιπροσωπεύεται από το RAVLT A6), ακουστική καθυστερημένη μνήμη (A7) και οπτική καθυστερημένη μνήμη (ROCFT). καθυστερημένη), τα οποία θεωρήσαμε πολύ λίγα για να προκαλέσουμε σφάλμα εσφαλμένης ανακάλυψης πολλαπλής σύγκρισης. Άλλες πληροφορίες στα αποτελέσματά μας ήταν όλα συνοδευτικά δεδομένα που εμφανίστηκαν για σκοπούς ολοκλήρωσης: Το RAVLT A1–5 ήταν αποτελέσματα της διαδικασίας προς τα A6 και A7, ενώ τα TMT A και B επρόκειτο να αποκλείσουν τη διαταραχή προσοχής.
Απαιτούνται περαιτέρω νευρογνωστικές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της πορνογραφίας στη μνήμη, την προσοχή και άλλες πτυχές της γνωστικής λειτουργίας, ειδικά σε σχέδια διαμήκους και λειτουργικής απεικόνισης, για να επιβεβαιωθεί η αιτία και η έκταση της βλάβης.
5. Συμπεράσματα
Ο εθισμός στην πορνογραφία μπορεί να σχετίζεται με εξασθενημένη πρόσφατη λεκτική μνήμη σε ανήλικους, ανεξαρτήτως φύλου και χωρίς συσχέτιση με την προσοχή.
Διαθεσιμότητα δεδομένων
Τα δεδομένα βαθμολογίας μέτρησης απόδοσης μνήμης που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη των ευρημάτων αυτής της μελέτης περιλαμβάνονται στο άρθρο.
Αποκάλυψη
Μια παλαιότερη έκδοση αυτής της εργασίας παρουσιάστηκε ως περίληψη και αφίσα στο 3ο Διεθνές Συνέδριο και Έκθεση για το Ινστιτούτο Ιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας της Ινδονησίας (ICE on IMERI), 2018.
Συγκρούσεις Συμφερόντων
Οι συγγραφείς δεν δηλώνουν συγκρούσεις συμφερόντων.
Συνεισφορές συγγραφέων
Οι Pukovisa Prawiroharjo και Hainah Ellydar συνέβαλαν εξίσου σε αυτή τη μελέτη.
Ευχαριστίες
Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Υπουργείο Ενδυνάμωσης των Γυναικών και Προστασίας του Παιδιού της Ινδονησίας (με την υποστήριξη της κυβέρνησης). Οι συγγραφείς θα ήθελαν να ευχαριστήσουν την Alexandra Chessa, τον Kevin Widjaja και τη Nia Soewardi για τη συμβολή τους σε αυτό το άρθρο.
Συμπληρωματικά υλικά
Σύγκριση βαθμολογιών σε τεστ μνήμης και προσοχής μεταξύ ομάδων μη εθισμού και εθισμού, υποομάδες ανά φύλο. (Συμπληρωματικά Υλικά)
Αναφορές
RZ Goldstein και ND Volkow, "Δυσλειτουργία του προμετωπιαίου φλοιού στον εθισμό: ευρήματα νευροαπεικόνισης και κλινικές επιπτώσεις", Nature Reviews Neuroscience, νοΙ. 12, όχι. 11, σελ. 652-669, 2011. Προβολή στον εκδότη · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
T. Love, C. Laier, M. Brand, L. Hatch και R. Hajela, «Neuroscience of Internet pornography addiction: a review and update», Behavioral Sciences, τομ. 5, αρ. 3, σελ. 388–433, 2015. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar
American Psychiatric Association, Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, USA, 5η έκδοση, 2013.
Yayasan Kita Dan Buah Hati, Δεδομένα σχετικά με την έκθεση των παιδιών στην Ινδονησία στην πορνογραφία, Yayasan Kita Dan Buah Hati, Τζακάρτα, Ινδονησία, 2016.
N. Albein-Urios, JM Martinez-González, Ó. Lozano, L. Clark και A. Verdejo-García, «Σύγκριση της παρορμητικότητας και της μνήμης εργασίας στον εθισμό στην κοκαΐνη και στον παθολογικό τζόγο: επιπτώσεις για την επαγόμενη από την κοκαΐνη νευροτοξικότητα», Drug and Alcohol Dependence, τομ. 126, αρ. 1-2, σελ. 1–6, 2012. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
L. Moccia, M. Pettorruso, F. De Crescenzo et al., «Neural conrelates of cognitive control in gambling disorder: a systematic review of fMRI studies», Neuroscience & Biobehavioral Reviews, τομ. 78, σελ. 104–116, 2017. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
G. Dong, H. Zhou και X. Zhao, «Οι άνδρες εθισμένοι στο Διαδίκτυο παρουσιάζουν μειωμένη ικανότητα εκτελεστικού ελέγχου: στοιχεία από μια εργασία με έγχρωμες λέξεις Stroop», Neuroscience Letters, vol. 499, αρ. 2, σελ. 114–118, 2011. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
G. Dong, EE DeVito, X. Du, and Z. Cui, “Impaired inhibitory control in 'Internet addiction disorder': a functional magnetic resonance imaging study, Psychiatry Research: Neuroimaging, vol. 203, αρ. 2-3, σελ. 153–158, 2012. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
H. Yu, X. Zhao, N. Li, M. Wang και P. Zhou, «Effect of excessive use Internet on the time–frequency χαρακτηριστικό του EEG», Progress in Natural Science, τομ. 19, αρ. 10, σελ. 1383–1387, 2009. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
J. Nie, W. Zhang, J. Chen και W. Li, «Μειωμένη αναστολή και μνήμη εργασίας ως απάντηση σε λέξεις που σχετίζονται με το Διαδίκτυο μεταξύ εφήβων με εθισμό στο διαδίκτυο: σύγκριση με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας», Psychiatry Research, τόμ. 236, σελ. 28–34, 2016. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
PW Kalivas και ND Volkow, «Η νευρική βάση του εθισμού: μια παθολογία των κινήτρων και της επιλογής», American Journal of Psychiatry, τομ. 162, αρ. 8, σελ. 1403–1413, 2005. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
S. Spiga, A. Lintas, and M. Diana, «Addiction and cognitive functions», Annals of the New York Academy of Sciences, τομ. 1139, αρ. 1, σελ. 299–306, 2008. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
L. Fattore και M. Diana, «Εθισμός στα ναρκωτικά: μια συναισθηματική-γνωστική διαταραχή που χρειάζεται θεραπεία», Neuroscience & Biobehavioral Reviews, τομ. 65, σελ. 341–361, 2016. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
Α.-Π. Le Berre, R. Fama και EV Sullivan, «Εκτελεστικές λειτουργίες, μνήμη, και κοινωνικά γνωστικά ελλείμματα και ανάκαμψη στον χρόνιο αλκοολισμό: μια κριτική ανασκόπηση για ενημέρωση μελλοντικής έρευνας», Αλκοολισμός: Κλινική και Πειραματική Έρευνα, τόμ. 41, αρ. 8, σελ. 1432–1443, 2017. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
W.-S. Yan, Υ.-Η. Li, L. Xiao, N. Zhu, A. Bechara και N. Sui, «Εργαζόμενη μνήμη και συναισθηματική λήψη αποφάσεων στον εθισμό: μια νευρογνωστική σύγκριση μεταξύ ηρωινοεξαρτημένων, παθολογικών τζογαδόρων και υγιών ελέγχων», Drug and Alcohol Dependence, τόμ. . 134, σελ. 194–200, 2014. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
LP Spear, «Ο εφηβικός εγκέφαλος και οι σχετιζόμενες με την ηλικία εκδηλώσεις συμπεριφοράς», Neuroscience & Biobehavioral Reviews, τομ. 24, αρ. 4, σελ. 417–463, 2000. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
L. Steinberg, «Γνωστική και συναισθηματική ανάπτυξη στην εφηβεία», Trends in Cognitive Sciences, τομ. 9, αρ. 2, σελ. 69–74, 2005. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
N. Unsworth, K. Fukuda, E. Awh και EK Vogel, «Εργαζόμενη μνήμη και ρευστή νοημοσύνη: χωρητικότητα, έλεγχος προσοχής και ανάκτηση δευτερογενούς μνήμης», Γνωστική Ψυχολογία, τόμ. 71, σελ. 1–26, 2014. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
N. Cowan, «Το μαγικό μυστήριο τέσσερα: πώς είναι περιορισμένη η χωρητικότητα της μνήμης εργασίας και γιατί;» Current Directions in Psychological Science, τομ. 19, αρ. 1, σελ. 51–57, 2010. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
E. Strauss, EMS Sherman και O. Spreen, A Compendium of Neuropsychological Tests: Administration, Norms, and Commentary, Oxford University Press, Oxford, UK, Third edition, 2006.
PA Osterrieth, The Test of Copying a Complex Figure: a Contribution to the Study of Perception and Memory, τομ. 30, American Psychiatric Association, Philadelphia, PA, USA, 1944.
A. Rey, The Clinical Examination in Psychology, Presse Universitaires de France, Παρίσι, Γαλλία, 1964.
Ατομική μπαταρία δοκιμών του Στρατού των ΗΠΑ, Εγχειρίδιο Οδηγιών και Βαθμολόγησης, Τμήμα Πολέμου, Γραφείο Επικουρικού Στρατηγού, Ουάσιγκτον, DC, ΗΠΑ, 1944.
J. Schiebener, C. Laier και M. Brand, «Getting stuck with πορνογραφία; Η υπερβολική χρήση ή η παραμέληση των ενδείξεων του διαδικτυακού σεξ σε μια κατάσταση πολλαπλών εργασιών σχετίζεται με συμπτώματα εθισμού στο διαδικτυακό σεξ», Journal of Behavioral Addictions, vol. 4, αρ. 1, σελ. 14–21, 2015. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
F. d. Boisgueheneuc, R. Levy, E. Volle et al., «Functions of the left metronal gyrus in humans: a lesion study», Brain, τομ. 129, αρ. 12, σελ. 3315–3328, 2006. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
G.-J. Meerkerk, RJJMVD Eijnden και HFL Garretsen, «Πρόβλεψη της καταναγκαστικής χρήσης του διαδικτύου: όλα έχουν να κάνουν με το σεξ!», CyberPsychology & Behavior, τομ. 9, αρ. 1, σελ. 95–103, 2006. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
S. Sutton, P. Tueting, J. Zubin, and ER John, «Information delivery and the sensory evoked potencial», Science, τομ. 155, αρ. 3768, σελ. 1436–1439, 1967. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
J. Polich, “Updating P300: an integrative theory of P3a and P3b”, Clinical Neurophysiology, τομ. 118, αρ. 10, σελ. 2128–2148, 2007. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
S. Campanella, O. Pogarell, and N. Boutros, «Event-related potencials in drug use disorders», Clinical EEG and Neuroscience, τομ. 45, αρ. 2, σελ. 67–76, 2014. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
L. Costa, L. Bauer, S. Kuperman et al., «Frontal P300 decrements, alkool dependence, and antisocial personality disorder», Biological Psychiatry, τομ. 47, αρ. 12, σελ. 1064–1071, 2000. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
EL Theunissen, GF Kauert, SW Toennes et al., «Νευροφυσιολογική λειτουργία περιστασιακών και βαριών χρηστών κάνναβης κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης με THC», Psychopharmacology, τομ. 220, αρ. 2, σελ. 341–350, 2012. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
E. Sokhadze, C. Stewart, M. Hollifield, and A. Tasman, «Σχετική με συμβάντα πιθανή μελέτη των εκτελεστικών δυσλειτουργιών σε μια εργασία ταχείας αντίδρασης στον εθισμό στην κοκαΐνη», Journal of Neurotherapy, τομ. 12, αρ. 4, σελ. 185–204, 2008. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
LO Bauer, «Ανάκτηση ΚΝΣ από κοκαΐνη, κοκαΐνη και αλκοόλ, ή εξάρτηση από οπιοειδή: μελέτη P300», Clinical Neurophysiology, τομ. 112, αρ. 8, σελ. 1508–1515, 2001. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
B. Yang, S. Yang, L. Zhao, L. Yin, X. Liu, and S. An, "Event-related potencials in a Go/Nogo task of nonnormal response inhibition in heroin addicts," Science in China Series C : Life Sciences, τομ. 52, αρ. 8, σελ. 780–788, 2009. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
CC Παπαγεωργίου, Ι. Α. Λιάππας, Ε.Μ. Βεντούρας κ.ά., «Σύνδρομο μακροχρόνιας αποχής σε ηρωινοεξαρτημένους: δείκτες αλλαγών P300 που σχετίζονται με εργασία βραχείας μνήμης», Πρόοδος στη Νευρο-Ψυχοφαρμακολογία και τη Βιολογική Ψυχιατρία, τόμ. 28, αρ. 7, σελ. 1109–1115, 2004. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
AN Justus, PR Finn, και JE Steinmetz, «P300, ανεμπόδιστη προσωπικότητα και προβλήματα πρώιμης έναρξης αλκοόλ», Alcoholism: Clinical and Experimental Research, τομ. 25, αρ. 10, σελ. 1457–1466, 2001. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
MJ Morgan, «Ελλείμματα μνήμης που σχετίζονται με την ψυχαγωγική χρήση της «έκστασης» (MDMA),» Psychopharmacology, τομ. 141, αρ. 1, σελ. 30–36, 1999. Προβολή στο Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
A. Bechara και EM Martin, «Διαταραχή λήψης αποφάσεων που σχετίζονται με ελλείμματα εργασιακής μνήμης σε άτομα με εξαρτήσεις από ουσίες», Neuropsychology, τομ. 18, αρ. 1, σελ. 152–162, 2004. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
O. George, CD Mandyam, S. Wee, και GF Koob, «Η εκτεταμένη πρόσβαση στην αυτοχορήγηση κοκαΐνης παράγει μακροχρόνιες διαταραχές της εργασιακής μνήμης που εξαρτώνται από τον προμετωπιαίο φλοιό», Neuropsychopharmacology, τομ. 33, αρ. 10, σελ. 2474–2482, 2008. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
C. Laier, FP Schulte και M. Brand, «Η επεξεργασία πορνογραφικών εικόνων παρεμβαίνει στην απόδοση της μνήμης εργασίας», Journal of Sex Research, τομ. 50, αρ. 7, σελ. 642–652, 2013. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
W. Aviv, R. Zolek, A. Babkin, K. Cohen, and M. Lejoyeux, «Παράγοντες που προβλέπουν τη χρήση του διαδικτυακού σεξ και δυσκολίες στη διαμόρφωση στενών σχέσεων μεταξύ ανδρών και γυναικών χρηστών του cybersex», Frontiers in Psychiatry, τομ. 6, σελ. 1–8, 2015. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
J. Peter and PM Valkenburg, «Έκθεση εφήβων σε σεξουαλικό υλικό στο Διαδίκτυο», Επικοινωνιακή Έρευνα, τόμ. 33, αρ. 2, σελ. 178–204, 2006. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
BJ Casey, RM Jones και TA Hare, «The adolescent brain», Annals of the New York Academy of Sciences, τομ. 1124, αρ. 1, σελ. 111–126, 2008. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus
FY Ismail, A. Fatemi, και MV Johnston, «Cerebral plasticity: windows of ευκαιρίες στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο», European Journal of Pediatric Neurology, vol. 21, αρ. 1, σελ. 23–48, 2017. Προβολή στον Publisher · Προβολή στο Google Scholar · Προβολή στο Scopus