Θεραπεία έκθεσης για HOCD; (2012)

Ο HOCD που σχετίζεται με το πορνό μπορεί να ζητήσει το δικό του πρωτόκολλο θεραπείας

Οι ενοχλητικές ανησυχίες ότι κάποιος έχει γίνει γκέι-αν και αυτός (αυτή) ήταν ευθεία για χρόνια χωρίς αμφιβολία-έχουν κερδίσει την ετικέτα HOCD, ομοφυλοφιλική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Πιο σωστά θα καλούνταν αυτές οι ανησυχίες σεξουαλικού προσανατολισμού ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή επειδή χτυπάνε επίσης ομοφυλόφιλους ανθρώπους που αναρωτιούνται ξαφνικά αν είναι ίστοι.

Θεραπευτές που θεραπεύουν HOCD, όπως Steve Seay PhD, συνιστούν συχνά μια τυπική θεραπεία με OCD: Πρόληψη έκθεσης και απόκρισης. Η «έκθεση» αναφέρεται σε πρόθυμη είσοδο σε καταστάσεις που είναι πιθανό να προκαλέσουν καταναγκασμούς και η «πρόληψη απόκρισης» αναφέρεται σε σκόπιμη αναστολή τελετουργικών αντιμετώπισης κάποιου. Για παράδειγμα: να αντισταθείτε στην επιθυμία να πλένετε τα χέρια σας σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ωστόσο, ο επιστημονικός λόγος που βοηθά συχνά η θεραπεία έκθεσης μερικοί μορφές του OCD είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να αντιστραφεί στην περίπτωση του HOCD που σχετίζεται με το πορνό.

Μερικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν την OCD ως μοιράζοντας σημαντικά στοιχεία συμπεριφορικής εξάρτησης λόγω της ρόλο που ανταμοιβή παίζει. Ο πάσχων από το OCD συνεχίζει να εκτελεί τις ιδιαίτερες τελετουργίες του επειδή προκαλούν τα νευροχημικά που σχετίζονται με την ανταμοιβή. Η ανακούφιση είναι καλή.

Όταν ο πάσχων από OCD αρνείται συνεχώς τον εαυτό του αυτή τη νευροχημική ανταμοιβή («πρόληψη απόκρισης»), οι σκανδάλες του χάνουν σταδιακά τη δύναμή τους. Γιατί; Δεν οδηγούν πλέον σε ανταμοιβή συναισθήματα. Δεν πλένονται τα χέρια. Χωρίς ανακούφιση. Χωρίς ανταμοιβή. Τελικά ο εγκέφαλος λέει, «Μεχ… δεν έχει νόημα να ενεργοποιηθώ από αυτό το μικρόβιο, γιατί δεν πρόκειται να λάβω μια νευροχημική ανταμοιβή».

Η ίδια αρχή ισχύει για την αποκατάσταση του εθισμού. Απείχε από τη «επιβράβευση» συμπεριφορά για αρκετό καιρό, και (μετά από μια περίοδο έντονης δυσφορίας απόσυρσης) ο εγκέφαλος σταματά τελικά να ενεργοποιεί τα σχετικά εγκεφαλικά κυκλώματα με την ίδια εκδίκηση. Αυτό γίνεται ευκολότερο καθώς ολόκληρος ο αστερισμός των σχετιζόμενων με τον εθισμό αλλαγών στον εγκέφαλο αντιστρέφεται.

Δύο τύποι HOCD

Εν συντομία, η διαφορά μεταξύ HOCD και πορνογραφικού HOCD είναι:

  • OCD + ομοφυλόφιλοι φόβοι (ή γεγονός) = HOCD
  • Χρόνια χρήσης πορνογραφίας + αγωνία για κλιμάκωση σε γκέι / τρανσεξουαλικό πορνό = HOCD που σχετίζεται με το πορνό

Τυχαία γεγονότα στη ζωή, όπως αστεία σχόλια από τους συνομηλίκους σε ευάλωτες στιγμές, μπορούν να προκαλέσουν σε μερικούς ανθρώπους να αρχίσουν να αμφισβητούν τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό υποχρεωτικά (HOCD).

Ωστόσο, σήμερα μια αναδυόμενη ώθηση για HOCD είναι η χρόνια υπερδιέγερση, η οποία αφήνει τον εγκέφαλο λιγότερο ανταποκρινόμενο στις καθημερινές απολαύσεις και ως εκ τούτου απελπισμένος για αίσθηση. Η πορνογραφία υψηλής ταχύτητας καθιστά εύκολη τη χρόνια υπερκατανάλωση. Σε σύγκριση με την ερωτική του παρελθόντος είναι τόσο τόνωση που, σε ορισμένους χρήστες, παράγει εγκεφαλικές αλλαγές που σχετίζονται με τον εθισμό. Δεν είναι να απορείς. Πέρα από την ασταμάτητη σεξουαλική αίσθηση, το σημερινό διαδικτυακό πορνό ενεργοποιεί το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου για όλα τα εξελικτικά σημαντικά ερεθίσματα, αυξάνοντας τον σχηματισμό μνήμης (καλωδίωση):

Επιπλέον, είναι πιθανό όσοι αναπτύσσουν HOCD να έχουν εγκεφάλους που είναι ιδιαίτερα πλαστικοί για κάποιο λόγο. Σύμφωνα με ένα Κινεζική μελέτη, εκείνοι με τάσεις του OCD πριν από την έκθεση στο Διαδίκτυο αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο εθισμού.

Σε κάθε περίπτωση, ο εγκέφαλος ενός εθισμένου σε πορνό μπορεί να αναπτυχθεί μουντά στην κανονική ευχαρίστηση ακόμα και όταν γίνεται υπερ-αντιδραστική για να επιλέξει τα συνθήματα. Εδώ είναι ένας τύπος που περιγράφει μια κοινή πρόοδο, η οποία αναφέρεται συχνά από εκείνους που γλιστρούν σε HOCD που σχετίζεται με πορνό:

29 χρονών με 17 χρόνια MO (σε softcore και φαντασία) και 12 χρόνια αυνανισμού, κλιμακώνοντας σε ακραίο / φετίχ πορνό. Άρχισα να χάνω το ενδιαφέρον μου για το πραγματικό σεξ. Η δημιουργία και η απελευθέρωση από το πορνό έγινε ισχυρότερη από ότι ήταν από το σεξ. Το πορνό προσφέρει απεριόριστη ποικιλία. Θα μπορούσα να διαλέξω αυτό που θέλω να δω αυτήν τη στιγμή. Η καθυστερημένη εκσπερμάτωση κατά τη διάρκεια του σεξ έγινε τόσο άσχημα που μερικές φορές δεν μπορούσα καθόλου να κάνω οργασμό. Αυτό σκότωσε την τελευταία μου επιθυμία να κάνω σεξ.

Κλασικό σεξουαλικό περιβάλλον

Μόλις ο βαθμός απευαισθητοποίησης έχει τεθεί σε λειτουργία, η σκηνή ρυθμίζεται για HOCD που σχετίζεται με το πορνό. Η μη συμμορφούμενη πορνό παραβιάζει τις προσδοκίες, απελευθερώνει περισσότερη ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη από τα προηγούμενα είδη πορνογραφίας και παρέχει το επιπλέον λάκτισμα που πυρκαγιάζει τα υποτονικά κυκλώματα επιβράβευσης. Ένας χρήστης μπορεί να αρχίσει να αναρωτιέται γιατί μπορεί να κατεβεί στο πορνό πορτρέτο με τρανσεξουαλική / ομοφυλοφιλική δράση και να μην προσελκύεται από πραγματικούς σεξουαλικούς συνεργάτες που τον έκαναν στο παρελθόν.

Ο εγκέφαλός του, ωστόσο, αρχίζει αυτόματα να συρρέει τη σεξουαλική του απάντηση σε αυτό το μυθιστόρημα, διεγείροντας το είδος - σε μια κλασική περίπτωση σεξουαλικής προετοιμασίας. Όπως εξηγείται σε ένα προηγούμενη ανάρτηση, η σεξουαλικότητα μπορεί να εξαρτηθεί από τα πάντα, ακόμη και από τη μυρωδιά του θανάτου, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί από τους σημερινούς χρήστες πορνό αναφέρουν ότι porno γεύσεις morph σε όλο τον τόπο καθώς η ανταπόκρισή τους μειώνεται.

Τώρα, ο χρήστης μπορεί να διαπιστώσει ότι μπορεί αποκλειστικά αποκορύφωμα στο πιο πρόσφατο (και επομένως πιο διεγερτικό) είδος του. Αν είναι κάτι που θεωρεί ασυμβίβαστο με τον υποκείμενο σεξουαλικό προσανατολισμό του, η τιμή σοκ είναι μεγαλύτερη… και απελευθερώνει ακόμη πιο διεγερτικά / προκαλώντας νευροχημικά. Η διέγερσή του ενισχύεται, εν μέρει, από το άγχος του. Τρία παιδιά περιγράφουν την εμπειρία τους:

Πρώτος άντρας: Σκέφτηκα σοβαρά ότι γινόμουν γκέι. Το HOCD μου ήταν τόσο δυνατό εκείνη την εποχή, σκέφτηκα να κάνω μια βουτιά από το πλησιέστερο πολυώροφο. Ένιωσα τόσο κατάθλιψη. Ήξερα ότι αγαπούσα τα κορίτσια και δεν μπορώ να αγαπήσω άλλο μάγκα, αλλά γιατί είχα ED; Γιατί χρειαζόμουν τρανσεξουαλικά / γκέι πράγματα για να με συγκλονίσουν;Σεξουαλική έλξη αμηχανία

Δεύτερος τύπος: Το τρομακτικό είναι ότι έχω δει τις γυναίκες ως τρελές ελκυστικές, και τους άνδρες ή την ιδέα των ανδρών αρκετά μη σεξουαλική. Ως γκέι άντρας που είχε σχεδόν αποκλειστικά σχέσεις με άλλους άντρες από το γυμνάσιο, αυτό είναι κάπως περίεργο. Ακόμα και όταν βλέπω «άσχημες» κυρίες να περπατούν στο δρόμο, δεν μπορώ παρά να φανταστώ πώς θα ήταν να κάνεις τρελό σεξ μαζί τους εκεί. Θα σταματήσει; Είναι αναστρέψιμο;

Τρίτος τύπος: Τις δύο πρώτες μέρες είχα σοβαρό άγχος, σχεδόν ήθελα να αυτοκτονήσω γιατί έχασα όλη την έλξη απέναντι σε οποιαδήποτε γυναίκα. Αυτές οι σκέψεις με κάνουν να σκέφτομαι ότι είμαι γκέι, με κάνει να αναρωτιέμαι τι κάνω, τι λέω, με κάνει να αρρωσταίνω. Δεν μπορώ να φάω. Νομίζω ότι οι παρεμβατικές σκέψεις… με κάνουν να νιώθω σαν να είμαι γκέι, όταν ξέρω ότι δεν είμαι.

Η απόγνωση των χρηστών να καταλάβουν αν ο σεξουαλικός προσανατολισμός τους έχει αλλάξει ξαφνικά μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή, υποχρεωτική «δοκιμή» και άλλες τελετές διαβεβαίωσης. Όπως και με άλλες ποικιλίες OCD (συμπεριλαμβανομένου του HOCD που δεν σχετίζεται με πορνό), οι δοκιμές και οι αναζητήσεις για διαβεβαίωση προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση. Κάθε «δοκιμή» ενισχύει την ανεπιθύμητη διέγερση - είτε με ανακουφιστική ανακούφιση, είτε με ηλεκτροπληξία σε περίπτωση που η δοκιμή αποτύχει. Με αυτόν τον τρόπο, ενισχύουν τα προβληματικά σκανδάλη.

Τι να κάνει ένας θεραπευτής;

Λάβετε υπόψη ότι οι συμπεριφοριστικοί εθισμοί και οι καταναγκασμοί εκτελούνται ανταμοιβή. Γνωρίζουμε από τη θεραπεία εξάρτησης ότι οι εθισμοί σταδιακά θεραπεύονται καθώς αυτές οι ανταμοιβές δεν είναι πλέον επερχόμενες λόγω αποχής. Σιγά-σιγά, ο εγκέφαλος αποδυναμώνει τα σχετικά μονοπάτια.

Ο θεραπευτής μπορεί καλύτερα να βοηθήσει αξιολογώντας σωστά τις ανταμοιβές πίσω από το HOCD ενός συγκεκριμένου πελάτη. Εάν το κίνητρο της ανταμοιβής του είναι κυρίως ανακούφιση από το «τεστ» ή από την επανειλημμένη δήλωση ότι ο προσανατολισμός του έχει αλλάξει (για να πάρει την προσωρινή ανακούφιση της βεβαιότητας), τότε η έκθεση και η πρόληψη της ανταπόκρισης (δεν υπάρχουν άλλες δοκιμές ή δηλώσεις με άγχος) μπορεί να κάνουν το τέχνασμα.

Στην περίπτωση του HOCD που σχετίζεται με πορνό, ωστόσο, οι ανταμοιβές του εθισμού μπορεί να περιλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της πρόκλησης του πελάτη. Θα μπορούσαν να υπάρχουν δύο εθιστικές ανταμοιβές στο μείγμα: φόβος και σεξουαλική διέγερση.

Φόβος ως ανταμοιβή

Η δυσφορία μπορεί να μην ακούγεται ικανοποιητική, αλλά ο φόβος ενεργοποιεί το κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου σε μερικούς λαούς. Σκεφτείτε τις κυματοθραύστες κυλίνδρων και τις ταινίες τρόμου. Σε έναν εγκεφάλου απελπισμένο για αίσθηση (λόγω των αλλαγών στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τη χρόνια υπερδιέγερση / εθισμό), η ενεργοποίηση που προκαλείται από το φόβο μπορεί να καταγραφεί ως ιδιαίτερα επιτακτική. Αναπτύσσει και ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη (μορφή αδρεναλίνης).

Αλλά υπάρχουν περισσότερα σε βιολογικό επίπεδο. Η νευροχημική κορτιζόλη από το στρες μπορεί επίσης να αυξήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις προκαλώντας την απελευθέρωση ντοπαμίνης. Τελικά, οι αλλαγές του εγκεφάλου μπορούν να κάνουν κάποιον υπερ-ανταποκρινόμενο στα αγχωτικά συνθήματα. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι το άγχος και τα ναρκωτικά της κατάχρησης και οι δύο αυξάνουν τη δύναμη των συναφών οδών εγκεφάλου (εθισμού). Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η κορτιζόλη διαδραματίζει έτσι κεντρικό ρόλο ανταμοιβές που σχετίζονται με συμπεριφορικές παθολογίες.

Η κατάσταση είναι παρόμοια με το BDSM, όπου ο σωματικός πόνος αυξάνει τη σεξουαλική φήμη ενός ατόμου λόγω των επιπτώσεων στον εγκέφαλο. Σε πάσχοντες από HOCD, η διέγερση και ο πανικός επιτυγχάνουν παρόμοιο τέλος. Κατώτατη γραμμή: Παρά την έντονη συναισθηματική ή σωματική δυσφορία, η αυξημένη διέγερση μπορεί να κάνει μια συμπεριφορά πολύ δύσκολο να σταματήσει (εθιστικό).

Ο εγκέφαλος του πάσχοντος από HOCD έμαθε να παίρνει μέρος της ανταμοιβής του από τη δική του αγωνία. Το χειρότερο όμως, όταν ο πάσχων προσπαθεί να σταματήσει το πορνό, το άγχος του φυσικά θα αυξηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απόσυρση αυξάνει το άγχος όλοι αποκαθιστώντας τους εθισμένους, τροφοδοτώντας ισχυρούς πόθους για περισσότερη διέγερση, πέραν των προβλημάτων HOCD.

Για τους πάσχοντες από HOCD, αυτή η προβλέψιμη αύξηση του άγχους τείνει να προκαλέσει έντονες αιχμές (πανικοί σχετικά με τον προσανατολισμό) και ξέφρενος «έλεγχος», που συχνά τους οδηγούν στον εθισμό. Πράγματι, ορισμένοι αναφέρουν ότι οι φόβοι τους για HOCD ήταν ασήμαντοι μέχρι να σταματήσουν το πορνό. Καθώς ο εθισμένος εγκέφαλος στοχεύει την ισχυρότερη «λύση» που μπορεί να σκεφτεί: πανικός + έλεγχος + σεξουαλική διέγερση σε ερεθίσματα που σχετίζονται με HOCD, τα ευθεία συναισθήματα φαίνεται να εξατμίζονται.

Σεξουαλική διέγερση ως ανταμοιβή

Ένας εθισμός στο Διαδίκτυο πορνό είναι ένας εθισμός σε έναν οργασμό. Η σεξουαλική διέγερση είναι η πιο ισχυρή φυσική ανταμοιβή που μπορεί να παράγει ο εγκέφαλος. Ωστόσο, η διέγερση από τη συνεχή καινοτομία του πορνό (κάθε σκηνή προσφέρει ένα άλλο χτύπημα διεγερτικών νευροχημικών) μπορεί να παράγει μια εκπληκτικά ισχυρή ανταμοιβή. Το σεξ, ή ακόμα και ο οργασμός, μπορεί να χλωμή σε ένταση καθώς εξελίσσεται ο εθισμός στο πορνό και η ανταπόκριση στις καθημερινές απολαύσεις μειώνεται. Μερικοί χρήστες καταλήγουν να γοητεύονται από το νευροχημικό θόρυβο από το άκρο στο νέο πορνό για ώρες, σκόπιμα να αναβάλλουν ή να αποφεύγουν την κορύφωση.

Ο εγκέφαλος εξελίχθηκε για να υποθέσει ότι μια πηγή έντονης σεξουαλικής διέγερσης είναι μια πιθανή ευκαιρία γονιμοποίησης. Εάν κάποιος ξυπνήσει με κάτι που απελευθερώνει τη μέγιστη ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη, ο εγκέφαλος θα το συνδέσει αυτόματα ως «πολύτιμο». Δεν έχει σημασία αν δεν είναι σύμφωνο με την έμφυτη σεξουαλικότητά του - επειδή ο εγκέφαλος μετρά την προεξοχή σύμφωνα με τα επίπεδα ενεργοποίησης κυκλώματος ανταμοιβής, όχι προσανατολισμός. (Αυτό συμβαίνει ακριβώς ότι σε έναν εγκέφαλο που ανταποκρίνεται κανονικά στην ευχαρίστηση, τα ερεθίσματα που είναι κατάλληλα για τον προσανατολισμό κάποιου γενικά παράγουν το πιο ικανοποιητική συναισθήματα.)

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ευαισθητοποιημένες οδούς του εγκεφάλου για έντονες σεξουαλικές ενδείξεις είναι διαφορετικές από τις λιγότερο διεγερτικές υποδείξεις (ακόμα και σεξουαλικές). Μπορούμε να αποδέξουμε την τελευταία με σχετικά ευκολία, αλλά όχι την πρώτη. Αυτό έχει αποδειχθεί στην έρευνα, όπως αναφέρθηκε από James G. Pfaus et al:

Lalumière και Quinsey (1998) ανέφερε σημαντική κλινική διέγερση των γεννητικών οργάνων σε ετεροφυλόφιλους άνδρες σε μια εικόνα μιας μέτρια ελκυστικής, μερικώς γυμνής γυναίκας που ήταν σε συνδυασμό με ένα βίντεο που απεικονίζει έντονη σεξουαλική αλληλεπίδραση. Μια ομάδα ελέγχου που έλαβε πρόσβαση μόνο στην εικόνα (χωρίς το βίντεο) έδειξε τη συνήθεια [αντί]. (η έμφαση προστέθηκε)

Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, για τους πάσχοντες από HOCD που σχετίζονται με πορνό, τα σεξουαλικά στοιχεία είναι ιδιαίτερα έντονα επειδή αυξάνονται από τις νευροχημικές επιπτώσεις του φόβου.

Η θεραπεία έκθεσης αποκαθίσταται όταν υπάρχει εθισμός πορνό

Για τον τοξικομανείς στο Διαδίκτυο που χρησιμοποιεί τυπική θεραπεία HOCD, η έκθεση σε πραγματικούς ομοφυλόφιλους άνδρες δεν αφορά την πηγή της προετοιμασίας του HOCD - η οποία δεν αφορά ανθρώπους ή σεξ με ανθρώπους, αλλά μάλλον σε pixel. Ωστόσο, εάν δοκιμάσει θεραπεία έκθεσης με γκέι πορνό, ασχολείται με την ακριβή συμπεριφορά στην οποία είναι εθισμένος. Δεν μπορεί κανείς να κάνει έναν εθισμένο να συνηθίσει παρέχοντας τις ίδιες ενδείξεις στις οποίες έχει συνδεθεί!

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία έκθεσης θα μπορούσε να είναι λάθος για παιδιά που προσπαθούν να ξεδιπλώσουν το HOCD που σχετίζεται με πορνό. Είναι σαν να έχεις ένα αλκοολούχο ποτό περισσότερο στη θεωρία ότι θα βαρεθεί με το πόσιμο, ή ένας παίκτης τοποθετεί περισσότερα στοιχήματα μέχρι να συνηθίσει. Σε έναν εθισμένο, η συνεχιζόμενη χρήση εμβαθύνει μόνο τους ρυθμούς εθισμού στον εγκέφαλο. Η θεραπεία έκθεσης μπορεί έτσι να παραδώσει ένα μη παραγωγικό μικτό μήνυμα σε έναν πάσχοντα από πορνογραφικό εθισμό HOCD αντί να προωθήσει χρήσιμη περιποίηση (συνηθισμένη).

Έτσι πού ξεκινάει κανείς; Οι τοξικομανείς των πορνό πρέπει να εξαλείψουν πάνω από όλα την πορνογραφική χρήση στο Internet. Καθώς οι εγκέφαλοί τους επιστρέφουν στην ισορροπία, πολλοί παρατηρούν επίσης ότι η σύγχυση των σεξουαλικών συνθηκών χάνει τη δύναμή τους

Εάν οι τοξικομανείς με HOCD προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν σχετικές ενδείξεις για θεραπευτικό σκοπό, αντί να απέχουν από αυτούς, ενισχύουν τις νευρικές οδούς εθισμού στη συμπεριφορά τους. Αυτό είναι ένα Catch 22. Ο εθισμένος (και ίσως ο θεραπευτής του) μπορεί εσφαλμένα να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η επίμονη, ισχυρή απόκρισή του σε προβληματικές ενδείξεις δεν είναι HOCD, αλλά μάλλον «απόδειξη» ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός του έχει αλλάξει μυστηριωδώς.

ΝευρώνεςΤο θέμα είναι ότι ο εθισμός αποτελεί εμπόδιο για την τυπική θεραπεία πρόληψης έκθεσης και ανταπόκρισης OCD. Ακόμα κι αν ένας εθισμένος στα πορνό σταματά να αναζητά την ανταμοιβή του ανακούφιση (από δοκιμές ή αναλύσεις), η έκθεση στο πορνό εξακολουθεί να τον «ανταμείβει» ενεργοποιώντας τη δική του ευαισθητοποιημένες οδούς εθισμού.

Τι κάνει ΒΟΗΘΕΙΑ;

Δεν είμαστε θεραπευτές. Ωστόσο, έχουμε διαβάσει τις αυτο-αναφορές από διάφορους πρώην χρήστες πορνογραφικού υλικού στο Διαδίκτυο που περιγράφουν τον εαυτό τους ως υποφέρουν / αναρρώνουν από το HOCD (δείγμα αυτοαναφοράς). Θα συνοψίσουμε την εμπειρία τους σε περίπτωση που αποδειχθεί χρήσιμη.

Οι τύποι αναφέρουν ότι παραιτούνται από την ανταμοιβή του πορνογραφικού Internet και προσωρινά εγκαταλείποντας την ανταμοιβή της σεξουαλικής δραστηριότητας (εκτός από το χαλαρό, στοργικό σύντροφο σεξ) και οι δύο βοηθούν στην επίλυση του HOCD τους. Καθώς σταματούν να ενισχύουν την πρωταρχική τους ανταμοιβή (χρήση πορνό), ο εγκέφαλός τους σταδιακά αναζητά και συνδέεται με άλλες σεξουαλικές ανταμοιβές. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες. Υπό το φως αυτής της εμπειρίας, οι θεραπευτές μπορεί να θέλουν να καλέσουν τους πελάτες να αποσυνδεθούν από το Διαδίκτυο πορνό για λίγους μήνες πριν από την έναρξη της θεραπείας έκθεσης (εάν υπάρχει).

Στην αρχή, οι τύποι μπορεί να μην ανταποκρίνονται κανονικά στους συνεργάτες, αν και είναι χαλαρή στοργή πραϋντικός (ίσως επειδή απελευθερώνει ωκυτοκίνη). Επίσης, μέχρι να περάσει το χειρότερο από την απόσυρση του εθισμού, συχνά συναντούν και πιο άβολα αιχμές HOCD.

Όσοι αναρρώνουν αναφέρουν ότι αν μπορούν να δεχτούν τις ενοχλητικές σκέψεις HOCD χωρίς αγωνία, παρακάμπτουν τη νευροχημική ενίσχυση του φόβου. Επιπλέον, θεωρούν χρήσιμο να μάθουν να ζουν με αβεβαιότητα σχετικά με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό και να αποφεύγουν κάθε δοκιμή και προσπάθεια «να καταλάβουμε την αλήθεια». Με αυτόν τον τρόπο σταματούν επίσης την ανταμείβοντας ενίσχυση της φευγαλέας ανακούφισης και της «βεβαιότητας».

Με άλλα λόγια, ο πάσχων HOCD πρέπει να εργαστεί για να σταματήσει τη διακοπή τρία επιβραβευτικές συνήθειες: χρήση πορνογραφικού περιεχομένου στο Διαδίκτυο, αναζήτηση ανακούφισης και αγωνία.

Αυτοαναφορά ενός ατόμου

Η αναφορά αυτού του άνδρα είναι ενδιαφέρουσα επειδή ξεκίνησε αποδυναμώνοντας την ανταμοιβή πορνό, μόνο για να διαπιστώσει ότι δεν είχε αντιμετωπίσει τις ανταμοιβές φόβου και ανακούφισης.

Τώρα είμαι πάνω από 3 μήνες χωρίς πορνό, αλλά είχα βυθιστεί σε συνεχή έλεγχο διαφόρων πινάκων μηνυμάτων HOCD. Περνούσα ώρες κάθε μέρα σε αυτούς τους ιστότοπους, μερικές φορές ελέγχοντάς τις πολλές φορές την ώρα: στη δουλειά, ενώ οδηγούσα, στο κρεβάτι τη νύχτα, κ.λπ. κ.λπ. κ.λπ. Πραγματικά κακή «έλεγχος συμπεριφοράς». Ο εγκέφαλός μου ανταμείβονταν όταν διάβαζα κάτι που με καθησυχούσε, και θα πυροδοτούσε και φρικάρει όταν διάβασα κάτι που πυροδότησε το άγχος μου.

Είχα επεκτείνει επίσης τον έλεγχο μου σε άλλους πίνακες μηνυμάτων, συμπεριλαμβανομένων γκέι και αμφιφυλόφιλων πινάκων. Αυτό απλώς διαιωνίζει τη σπείρα. Δεν κοιμόμουν πολύ λόγω του άγχους μου και δεν ήμουν πραγματικά παρών στη ζωή μου. Ήμουν είτε σε αυτά τα διοικητικά συμβούλια ή ανησυχούσα για αυτά που διάβασα. Συνεχώς. Η σχέση μου υπέφερε. Μερικές φορές, μόνος το βράδυ, θα πήγαινα 2-3 ώρες από το HOCD ελέγχοντας στις πλακέτες μηνυμάτων Διαδικτύου και μετά θα ένιωθα απαίσια μετά.

Αποφάσισα να σταματήσω. Ο σύντροφός μου αξίζει κάποιον που είναι παρών, δεν αποσπάται πλήρως. Από τότε, είχα μόνο μία συνεδρία 15 λεπτών, ελέγχοντας απαντήσεις. Έπρεπε να αγωνιστώ για να αντισταθώ στον πειρασμό, αλλά το αποτέλεσμα είναι ότι νιώθω πολύ καλύτερα.

Είναι πραγματικά αξιοθαύμαστο. Το HOCD μου έχει μειωθεί σημαντικά τώρα που δεν σηματοδοτώ συνεχώς στον εγκέφαλό μου «Αυτά είναι τα πράγματα που είναι σημαντικό» πηγαίνοντας στα διοικητικά συμβούλια και συμμετέχοντας στον έλεγχο και τη διαβεβαίωση. Δεν είχα διαβάσει ένα βιβλίο σε μήνες, αλλά είμαι τώρα στο δεύτερο μου από τότε που παραιτήθηκα από τους πίνακες. Ο ελεύθερος χρόνος μου τη νύχτα ξοδεύεται τώρα είτε με τη φίλη μου είτε με ανάγνωση από τη φωτιά. Κοιμάμαι πολύ καλύτερα.

Ναι, εξακολουθώ να έχω την περιστασιακή ακίδα όταν βλέπω έναν ελκυστικό άντρα. Και μετά από τον έλεγχο με τις σκέψεις του. Αλλά έχει γίνει πολύ λιγότερο και αυτή η σκέψη εξασθενεί πολύ πιο γρήγορα.

Τώρα πιστεύω ότι το HOCD μου μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι όταν τελικά υπερδομήθηκα στο PMO μετά από χρόνια και χρόνια, έχασα μεγάλο μέρος της προσέλκυσης μου σε πραγματικές γυναίκες. Χωρίς αυτήν, οι γυναίκες και οι άνδρες άρχισαν να μου φαίνονται το ίδιο, και η BAM ανησυχεί για την έκρηξη γκέι.

Θεραπευτική προσέγγιση του Schwartz χωρίς έκθεση

Υπάρχει ένα υπάρχον θεραπευτικό σύστημα για τη θεραπεία OCD που δεν υποστηρίζει την έκθεση. Ο ψυχίατρος Jeffrey Schwartz το ανέπτυξε. (Διαβάστε μια περιγραφή λαμβάνονται από το Doidge's Ο εγκέφαλος που αλλάζει ο ίδιος.)

Ο Schwartz διδάσκει τους ασθενείς του πώς λειτουργεί η νευροπλαστική έτσι καταλαβαίνουν ότι ο καταναγκασμός τους οφείλεται σε έναν ανεπιθύμητο, υπερβολικά ενεργό βρόχο του εγκεφάλου (όχι σε αντίθεση με τον εθισμό). Στη συνέχεια εξηγεί ότι η καλωδίωση του εγκεφάλου μπορεί να αλλάξει με συνειδητή προσπάθεια.

Κατά κάποιο τρόπο, είναι το αντίθετο της θεραπείας έκθεσης. Αντί να προσπαθεί να συνηθίσει μέσω της έκθεσης, κάποιος προσπαθεί να επανασύρει τον εγκέφαλο αλλάζοντας ταχύτητες αμέσως μόλις εμφανιστεί ένα σχετικό σύνθημα. Ο Schwartz προτείνει τη μετάβαση σε μια προεπιλεγμένη εποικοδομητική δραστηριότητα.

Ο στόχος δεν είναι να αποφύγουμε την ταλαιπωρία αναζητώντας ανακούφιση, αλλά μάλλον να ενεργοποιήσουμε άσχετες εγκεφαλικές οδούς αντί των προβληματικών, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να αποσυνδεθεί από τις προηγούμενες «ανταμοιβές» του και ίσως ακόμη και να συνδέσει το άγχος με μια παραγωγική εργασία.

Παράλληλα, ο εμπειρογνώμονας του HOCD Fred Penzel αποθαρρύνει επίσης θεραπείας έκθεσης για τοξικομανείς, παρά το γεγονός ότι συνιστά τη θεραπεία πρόληψης έκθεσης και αντίδρασης σε κλασικές περιπτώσεις HOCD.

Ας ελπίσουμε ότι οι ερευνητές σύντομα θα καθορίσουν ποια πρωτόκολλα λειτουργούν καλύτερα για τους ασθενείς που πάσχουν από HOCD. Πολλοί από αυτούς που πλήττονται είναι απελπισμένοι για να επιλύσουν το άγχος τους. Πράγματι, όλοι οι ανάπαυλοι πορνογραφικών που επισκέπτονται ιστοσελίδα μας, τα παιδιά HOCD υποφέρουν το χειρότερο και η υποτροπή είναι πιο εύκολη.

Προς το παρόν, πολλοί διστάζουν να αναζητήσουν βοήθεια από φόβο ότι οι λογικοί θεραπευτές θα τους πουν ότι είναι ομοφυλόφιλοι (ή ευθεία) όταν ξέρουν ότι δεν είναι.

Οι πάσχοντες από HOCD που σχετίζονται με πορνό γενικά δεν έχουν ιδέα πώς να επανασυνδέονται επειδή η τυπική θεραπεία δεν λειτουργεί και οι πιο ελπιδοφόρες λύσεις αισθάνονται τόσο αντιδιαισθητικές (πρέπει να περπατήσουν μακριά από ανακούφιση, από ανάλυση και από σεξουαλική διέγερση για κάποιο χρονικό διάστημα). Οι περισσότεροι δεν θα το καταλάβουν χωρίς ενημερωμένη επαγγελματική βοήθεια. Για να προχωρήσουν, μπορεί να χρειαστεί να βρουν έναν θεραπευτή που είναι καλά έμπειρος τόσο στον εθισμό όσο και στον ρόλο της αποχής στο να αποκολλήσει τον εγκέφαλο από ανεπιθύμητες «ανταμοιβές».

Εμπειρική υποστήριξη για αυτό το άρθρο:

ΣΧΟΛΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΑΡΘΡΟ

Καθαρίστε πρώτα τον εθισμό και, στη συνέχεια, αναζητήστε θεραπεία έκθεσης, εάν χρειάζεται

Ήρθα σε αυτό το site και το YBOP περίπου πριν από ένα χρόνο ψάχνοντας για απαντήσεις. Το PMO ήταν ένα καθημερινό τελετουργικό για πολλά χρόνια, 13 χρόνια θα έλεγα. Εγώ, όπως και σε εσάς σε αυτό το φόρουμ, είχατε γίνει ευαισθητοποιημένη στα κανονικά είδη πορνογραφίας. Ψάχνοντας για νέο ή συγκλονιστικό υλικό έγινε ο κανόνας πραγματικά χωρίς να το γνωρίζω σε συνειδητό επίπεδο. Ποτέ δεν είχα μια μεγάλη σεξουαλική ζωή με τις γυναίκες στην πραγματική ζωή, υπέφερα από ήπια ED, πήγα στους ουρολόγους για απαντήσεις, πήρα τα μικρά μπλε χάπια κλπ. Η εμπιστοσύνη στην κρεβατοκάμαρα ήταν ένα πρόβλημα. Πάντα θα προσπαθούσα να φτιάξω μια εικόνα στο κεφάλι μου μιας πορνογραφικής σκηνής για να κατεβάζω ενώ έχω πραγματικό σεξ. Τότε ήρθε το πρόβλημα HOCD.

Η διαφορά στην ιστορία μου είναι ότι ποτέ δεν αποτολμήθηκα πραγματικά στον κόσμο του πορνοσένιου gay / transexual, αλλά θα πω ότι τα σεξουαλικά μου γούστα είχαν αλλάξει, χρειαζόμουν ξένες και πιο συγκλονιστικές σκέψεις για να έχω έναν οργασμό. Το HOCD κλώτσησε, ενώ ήμουν σε διακοπές. Ενώ αυνανίζονταν, οι συνηθισμένες σκέψεις δεν δούλευαν και στη συνέχεια έπεσε στο κεφάλι μου μια παράξενη, ημι-ομοφυλόφιλη σκέψη και κατέληξε να έχει αυτόν τον αδύναμο οργασμό. Δεν είμαι σίγουρος αν το σοκ από όλα αυτά ήταν ο ένοχος, αλλά μπορώ να σας πω ότι φοβόταν το κόλαση έξω από μένα. Δεν ήταν ποτέ κάτι που είχα σκεφτεί για οποιαδήποτε σεξουαλική ικανοποίηση, και ήμουν 33 τότε.

Πέρασα όλη την υπόλοιπη διάρκεια των διακοπών αναλύοντας όλες τις αντιδράσεις μου σε ανθρώπους, άνδρες και γυναίκες. Έχω εμμονή με το τι αισθάνθηκαν τα κνησμώδη αισθήματά μου και ελέγχθηκαν και ελέγχθηκαν και ελέγχθηκαν. Έχω εμμονή για το αν είχα γίνει γκέι και το γεγονός ότι οι εμπειρίες μου με τις γυναίκες είχαν αναμειχθεί στην καλύτερη περίπτωση τροφοδότησαν περισσότερο τον HOCD. Η εμμονή αυτή κράτησε για ένα καλό δύο μήνες μέχρι να ζητήσω επαγγελματική βοήθεια.

Για να παρακολουθήσω λίγο, βρήκα το YBOP λίγους μήνες μετά από όλες τις αναζητήσεις μου στο Google που σχετίζονται με το HOCD και ιστότοπους που ασχολούνται με το "πώς να ξέρετε αν είστε ευθείες ή γκέι." Το υλικό για το YBOP είχε νόημα για μένα και ήταν πολύ σχετικό. Πολλά από τα άτομα στα φόρουμ ισχυρίστηκαν ότι το HOCD τους είχε θεραπευτεί χωρίς PMO. Το δοκίμασα φυσικά. BTW- Ήμουν και εξακολουθώ να είμαι σε σχέση, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα έκανα σεξ αλλά χωρίς PMO. Αυτό που έμαθα είναι ότι το ED μου έφυγε. Το σεξ δεν ήταν πλέον ένας σχηματισμός ψυχικών εικόνων στο μυαλό μου, αλλά μια κοινή πράξη με το πρόσωπο μπροστά μου. Το HOCD δεν έφυγε όμως για μένα. Η ανάκριση ήταν τόσο κακή όσο ποτέ.

Εδώ θέλω να μιλήσω για τη θεραπεία μου γιατί έχει να κάνει με το παραδοσιακό HOCD έναντι του HOCD που σχετίζεται με πορνό. Θα σας αφήσω να κάνετε τις δικές σας κρίσεις βάσει των ατομικών λογαριασμών μου. Βρήκα έναν θεραπευτή, ο οποίος είναι ειδικός στο OCD, στην πραγματικότητα μερικά από τα άρθρα του αναφέρονται στο YBOP. Προσέγγισε στη θεραπεία πρόληψης και έκθεσης απόκρισης μαζί μου. Για όσους από εσάς δεν το γνωρίζετε, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση ενός ασθενούς σε πράγματα που φοβούνται με βαθμιαία σειρά, ξεκινώντας με πράγματα που σας κάνουν λίγο φοβισμένοι να τελειώσετε με πράγματα που σας φοβίζουν πραγματικά. Η ιδέα είναι, εάν θέλετε να σκεφτείτε κάτι λιγότερο, σκεφτείτε το περισσότερο. Η αντίσταση στις αρνητικές σκέψεις τους κάνει να βρουν πίσω στη συνείδησή σας. Συμφωνώντας με τις σκέψεις και εκθέτοντας τον εαυτό σας σε αυτές, αποκεντρωθείτε σε αυτές. Είναι ισοδύναμο με το να βλέπεις μια τρομακτική ταινία για πρώτη φορά. Στην αρχή είστε σοκαρισμένοι, αλλά αν το δείτε 10 ακόμη φορές, δεν θα είναι πλέον τόσο τρομακτικό. Ξεκινήσαμε κάνοντας μια λίστα με πράγματα που με ενοχλούσαν και τα κατατάξαμε σε κλίμακα από ένα έως δέκα, δέκα είναι τα πιο τρομακτικά. Ξεκινήσαμε με την ανάγνωση βγαίνοντας ιστοριών, το υλικό ανάγνωσης που μπορεί να θεωρηθεί γκέι, ακούγοντας ηχογραφήσεις που υποδηλώνουν ότι θα μπορούσα να είμαι γκέι. Καθώς η θεραπεία συνεχίστηκε, έπρεπε να συμφωνήσω με τη σκέψη ότι θα μπορούσα να είμαι ομοφυλόφιλος. Ήταν μια εξαιρετικά τρομακτική πρόταση. Στο τέλος, το υλικό κλιμακώθηκε στο νούμερο 10 μου, αλλά όταν έφτασα σε αυτό το επίπεδο, ήμουν καλύτερα προετοιμασμένος. BTW - ο νούμερο 10 μου παρακολουθούσε γκέι πορνό, για το φόβο που θα ένιωθα κάτι. Δεν μου επέτρεπε ποτέ να «ελέγξω» τις αντιδράσεις μου. Έπρεπε απλώς να «είμαι» με το συγκλονιστικό υλικό, να επιτρέψω στον εαυτό μου να ανησυχεί μέχρι να συνειδητοποιήσω ότι τίποτα δεν έγινε. Όσο περισσότερο έκανα την εργασία μου, τόσο λιγότερο με επηρέασε το υλικό. Στο τέλος, θα μπορούσα να πω «ναι, μπορεί να είμαι ομοφυλόφιλος, αλλά ποιος νοιάζεται». Βλέπετε στο τέλος, είναι η ανάκριση και η ανάγκη να βρούμε μια συγκεκριμένη απάντηση που με έκανε να τρελαίνομαι. Είμαι πραγματικά γκέι; Δεν το νομίζω, αλλά δεν το αντέχω πλέον. Δεν έχω ελέγξει πια. Εξακολουθώ να έχω ενοχλητικές σκέψεις από καιρό σε καιρό, αλλά συμφωνώ μαζί τους και αλλάζει γρήγορα την εστίασή μου. Δεν με επηρεάζει πλέον όπως έπραξε, παρόλο που οι ερωτήσεις μπορεί να εμφανίζονται τυχαία στο μυαλό μου. Οι ερωτήσεις υποχωρούν πολύ με την πάροδο του χρόνου.

Συνολικά, συμφωνώ ότι η διακοπή του πορνό είναι το κλειδί πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία αυτού του είδους. Το πορνό με έφερε σε αυτό το χάος, αλλά η θεραπεία με έβγαλε από αυτό. Δεν ξέρω αν αυτή η θεραπεία θα λειτουργήσει αν είστε χρήστης που έχει ταξιδέψει στον κόσμο της γκέι πορνό ή τρανσεξουαλικού πορνό. Θα έλεγα να εγκαταλείψω πρώτα και να δω πού βρίσκεστε με το HOCD μετά από μερικούς μήνες. Αυτό που έμαθα επίσης από το θεραπευτή μου είναι ότι υπάρχουν πολλοί ομοφυλόφιλοι που παρακολουθούν ευθεία πορνογραφία και πιστεύουν ότι μπορεί να είναι ίσια, οπότε αυτό το πρόβλημα μπορεί να γίνει και με τους δύο τρόπους. Θα πω ότι το ταξίδι μου είναι ξεχωριστό, αλλά αυτή η θεραπεία άλλαξε τη ζωή για μένα. Εάν βρείτε βοήθεια, επισκεφθείτε έναν ειδικό OCD που έχει ασχοληθεί με αυτό, όχι έναν γενικό σύμβουλο. Να είστε προσεκτικοί, αν ξέρουν τι κάνουν, δεν θα σας πω να κρίνετε τον προσανατολισμό σας, αλλά θα σας βοηθήσουν να σταματήσετε την εμμονή στις ερωτήσεις. Ελπίζω ότι κάτι τέτοιο μπορεί να σχετίζεται με την ιστορία μου και να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην πορεία με τη ζωή. Ευχαριστώ.

https://www.reuniting.info/content/one-year-later-porn-and-hocd

Έχω OCD, και διάβασα το βιβλίο Κλείδωμα εγκεφάλου, και ανακάλυψα

Βαθιά μέσα στον εγκέφαλο βρίσκεται μια δομή που ονομάζεται πυρηνικός πυρήνας. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο έχουν μελετήσει αυτή τη δομή και πιστεύουν ότι, σε άτομα με OCD, ο πυρήνας του ποδιού μπορεί να παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Σκεφτείτε τον πυρήνα του caudate ως κέντρο επεξεργασίας ή σταθμό φιλτραρίσματος για τα πολύ περίπλοκα μηνύματα που παράγονται από το μπροστινό τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο είναι ίσως το μέρος που χρησιμοποιείται στη σκέψη, τον προγραμματισμό και την κατανόηση. Μαζί με την αδελφή δομή του, το putamen, που βρίσκεται δίπλα του, ο caudate πυρήνας λειτουργεί σαν αυτόματο κιβώτιο σε ένα αυτοκίνητο. Ο πυρήνας και ο στύλος, που μαζί ονομάζονται ραβδωτό, παίρνουν μηνύματα από πολύ περίπλοκα μέρη του εγκεφάλου - εκείνα που ελέγχουν το κίνημα του σώματος, τα φυσικά συναισθήματα και τη σκέψη και τον προγραμματισμό που αφορούν αυτά τα κινήματα και τα συναισθήματα. Λειτουργούν από κοινού σαν ένα αυτόματο κιβώτιο, διασφαλίζοντας την ομαλή μετάβαση από τη μια συμπεριφορά στην άλλη.

Από το βιβλίο: http://www.worldcat.org/isbn/9780060987114

Στη συνέχεια σκεφτόμουν πόσο ο ποσειδώδης πυρήνας επηρεάζεται από το πορνό και βρήκα

Δομικό όγκο εγκεφάλου

Διαπίστωσαν ότι ο μεγαλύτερος αριθμός ωρών βλέποντας το πορνό σε συσχετισμό με μια μείωση της γκρίζας ύλης σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται σωστός πυρήνας πυρήνα. Η σχέση αυτή παρέμεινε μετά την εξάλειψη μιας δεύτερης συσχέτισης με τον εθισμό στο διαδίκτυο και τον σεξουαλικό εθισμό. Μια σχέση βρέθηκε επίσης μεταξύ της υψηλότερης κατανάλωσης πορνογραφικού υλικού για πολλά χρόνια και της λιγότερης φαιάς ύλης σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου. Οι ερευνητές το ερμήνευσαν ως ένα σημάδι των επιπτώσεων της μακροπρόθεσμης έκθεσης σε πορνό.

Πηγή: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/behindtheheadlines/news/2014-05-30-watching-porn-associated-with-male-brain-shrinkage/

Έτσι αποφεύγοντας το πορνό, μπορεί να βοηθήσει με άτομα με OCD.

PS: Μετά την ανακάλυψη της σχέσης μεταξύ των δύο, αισθάνομαι σαν επιστήμονας. 😛

http://www.reddit.com/r/NoFap/comments/2jritu/link_between_ocd_and_porn_…

Ήθελα να προσθέσω κάποιες αποχρώσεις σε αυτή τη συζήτηση. Η θεραπεία έκθεσης έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική σε άτομα με HOCD. Αυτοί είναι άνθρωποι που πληρούν το κριτήριο του να έχουν εμμονές, οι οποίες είναι ενοχλητικές σκέψεις που συνδέονται με την έντονη δυσφορία που το άτομο προσπαθεί να εξουδετερώσει. Αυτό δεν περιλαμβάνει κάποιον που είναι πραγματικά ομοφυλόφιλος και απλώς άβολος με τον σεξουαλικό του προσανατολισμό. Ένα παράδειγμα ενός ατόμου με OCD είναι ένας άνθρωπος που έχει τον φόβο ότι η σκέψη για άλλους γυμνούς άνδρες θα τον κάνει να γκέι. Αυτό είναι παρόμοιο με άλλες τυπικές εμμονές του OCD, όπως η σκέψη για να πληγεί κάποιος θα οδηγήσει πραγματικά στο άτομο να χάσει τον έλεγχο και να δολοφονήσει κάποιον. Στο HOCD, η προβολή γυμνών εικόνων του ιδίου φύλου μπορεί να αποτελεί μέρος της θεραπείας, με την κύρια παρέμβαση να αναπτύσσεται συνήθως με ψυχικές εικόνες έως ότου εμφανιστεί η συνήθεια.