Το DSM-5 επιχειρεί να εξουδετερώσει τον εθισμό του πορνογραφικού υλικού κάτω από το χαλί (2011)

Τέλος, η Η Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής τοξικομανίας ενήργησε, δεδομένου ότι η DSM δεν θα είχε.

Νευροεπιστήμη σάρωσης κάτω από το χαλίΗ ομάδα εργασίας για τις διαταραχές της σεξουαλικής ταυτότητας και της ταυτότητας των φύλων για το επερχόμενο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) συζητά επί του παρόντος εάν θα υποβιβασθεί η προτεινόμενη «Υπερσεξουαλική διαταραχή"(Που αφορά την καταναγκαστική πορνογραφική χρήση, μεταξύ άλλων συμπεριφορών) από σεξουαλικές δυσλειτουργίες στο προσάρτημα. Περαιτέρω, ένα μέλος της ομάδας εργασίας συμβουλεύει αυτό Η «Υπερσεξουαλική Διαταραχή» μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, χωρίς καμία εξήγηση.

Το DSM είναι η Βίβλος της ψυχιατρικής. Εάν δεν υπάρχει κάποια διαταραχή, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν θα επιστρέψουν το κόστος θεραπείας γι 'αυτό, οπότε οι ψυχίατροι δεν διαγιγνώσκουν τους ασθενείς ότι το έχουν. Στον κόσμο της υγειονομικής περίθαλψης, "Η πραγματικότητα είναι αυτό που λέει το DSM."

Έτσι, αν εμπλακείτε σε καταναγκαστική χρήση πορνογραφικού Διαδικτύου… σκληρή τύχη. Η κατάστασή σας δεν υπάρχει και θα αντιμετωπιστεί, αν όχι καθόλου, για το δυσάρεστο συμπτώματα του εθισμού (όπως άγχος, ΕΔ, κατάθλιψη, προβλήματα συγκέντρωσης) με την υπόθεση ότι αυτές οι καταστάσεις προηγήθηκαν και δεν σχετίζονται με την υπερβολική χρήση πορνό. Κανείς δεν θα σας δώσει μια λέξη για την πραγματική σας παθολογία: αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τον εθισμό. Είναι το ισοδύναμο να σας δώσει Vicodin για τον πόνο του σπασίματος των ποδιών σας αντί να το ρυθμίσετε - ενώ σας επιτρέπει να συνεχίσετε να περνάτε πάνω του χωρίς καστ.

Αυτή η κίνηση έρχεται ακριβώς όπως η ομάδα εργασίας παθολογικού τζόγου του DSM έχει αποφασίσει ότι ένας άλλος εξαιρετικά ενθαρρυντικός, μη ουσιώδης καταναγκασμός, ο τζόγος, θα αναβαθμιστεί στην μετονομαζόμενη κατηγορία: Εθισμός και σχετικές διαταραχέςΈτσι ώστε να μπορούν να θεραπεύσουν αυτούς τους ασθενείς για εθισμό. Πώς, στο όνομα της επιστήμης, μπορεί να αναγνωριστεί ένας καταναγκασμός (τυχερός) ένας κίνδυνος εθισμού, ενώ ο άλλος (καταναγκαστική σεξουαλική συμπεριφορά) απορρίπτεται τυχαία;

Όλος ο εθισμός είναι θέμα επιστήμης

Τα τελευταία χρόνια, το DSM έχει πάρει πολύ θερμότητα για τη δημιουργία νέων παθολογιών ψυχικής υγείας, μερικές από τις οποίες οδήγησαν σε υπερβολική διάγνωση και υπερβολική φαρμακευτική αγωγή. Καταλαβαίνουμε την επιθυμία του να μην ξεφύγει ο συλλογικός λαιμός του, μόνο και μόνο επειδή οι άνθρωποι κυνηγούν τη λεία ή βλέπουν τα υπερβολικά βιαστικά βίντεο.

Ωστόσο, όπως δείχνει η αναθεώρηση του τζόγου, οι εθισμοί στη συμπεριφορά είναι πλέον επαληθεύσιμες παθολογίες "που χαρακτηρίζονται από απώλεια ορθολογικού ελέγχου, καθώς και σημαντικές και μετρήσιμες αλλαγές στην νευροχημεία του εγκεφάλου" Οι ίδιοι φυσιολογικοί μηχανισμοί και ανατομικές οδοί λειτουργούν στα τυχερά παιχνίδια, στα βιντεοπαιχνίδια, στην υπερκατανάλωση τροφής, στη χρήση ναρκωτικών και στην υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά. Τώρα έχουμε τα εργαλεία μέτρησης (σε διάφορους πληθυσμούς) αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με όλους τους εθισμούς. Ως νευρολόγος Max Wiznitzer  εξήγησε,

Γνωρίζουμε ήδη ποιο είναι το προφίλ απεικόνισης [εγκεφάλου] για εθιστική συμπεριφορά και ποιο είναι το προφίλ για το σύστημα ανταμοιβής, το οποίο είναι το σύστημα ντοπαμίνης. … [T] είναι ένα μη ειδικό μοτίβο ενεργοποίησης που δεν είναι ευαίσθητο στα ερεθίσματα. Δεν έχει σημασία τι ο εθισμός, θα επηρεάσει τους ίδιους τομείς.

Ομοίως, ο ψυχολόγος του Πανεπιστημίου του Stanford Brian Knutson παρατήρησε:

Εξαρτάται από το αν μπορείτε να αποτρέψετε [τα εγκεφαλικά κυκλώματα που εξελίχθηκαν για να ανταμείψουν τη συμπεριφορά ενίσχυσης της επιβίωσης] με τη φαρμακολογία, μπορείτε να το κάνετε και με φυσικές ανταμοιβές.

Με λίγα λόγια, αντί να υποβιβαστεί ή να αφαιρεθεί η "Υπερφυλετική διαταραχή" από το DSM, η ομάδα εργασίας θα πρέπει να τη μεταφέρει στο νέο Εθισμός και σχετικές διαταραχές. Ήδη η DSM αναγνωρίζει ότι οι παθολογικοί παίκτες και όσοι πάσχουν από καταναγκαστικές σεξουαλικές συμπεριφορές παρουσιάζουν συχνά παρόμοια συμπτώματα, όπως η ανικανότητα να ελέγχουν τη χρήση παρά τις αρνητικές συνέπειες και την κλιμάκωση σε πιο ακραία διέγερση. (Συγκρίνετε τα κριτήρια εδώ και εδώ.)

Υπάρχουν ωμοπλάτες παρήγορο μελέτες σχετικά με τον εγκέφαλο των παικτών χρησιμοποιώντας σαρώσεις και εξετάσεις, οι οποίες δείχνουν ξεκάθαρα ότι η υπερβολική ταλάντευση μπορεί να προκαλέσει φυσιολογικές αλλαγές που μοιάζουν πολύ με τις αλλαγές του εγκεφάλου στους χρήστες ουσιών. Σε αντίθεση, υπάρχουν μόνο μερικές μελέτες σχετικά με τις επιπτώσεις του εγκεφάλου των υπερβολικών Χρήση πορνό μέσω Internet or σεξουαλική εξάρτηση. Ωστόσο, αποκαλύπτουν τα είδη δυσοίωνων αλλαγών που παρατηρούνται στον εγκέφαλο των παικτών.

Αυτές οι μονόπλευρες βάσεις δεδομένων δεν υποδεικνύουν ότι η σημερινή υπερδιέγερση πορνό / συνομιλία δεν μπορεί να προκαλέσει εθισμό - όπως ισχυρίζονται ορισμένοι σεξολόγοι. Σημαίνουν ότι η απεγνωσμένα απαραίτητη έρευνα δεν έχει γίνει - και δεν είναι πιθανό να γίνει πολύ γρήγορα - για λόγους που θα φτάσουμε σε μια στιγμή.

Οι ερευνητές παιχνιδιού έχουν ήδη αναπτυχθεί ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, γνωστικές εξετάσεις και φυσικά, εγκεφαλικές σαρώνει που μετρούν αντικειμενικά βασικά χαρακτηριστικά εθισμού. Αν και τέτοιες δοκιμές δεν είναι πρακτικές για ατομική χρήση, έχουν συμβάλει στον καθορισμό των διαγνωστικών κριτηρίων για διαταραχές που σχετίζονται με τον εθισμό. Ίσως τα κριτήρια DSM για τη διάγνωση του υπερσεξουαλικού εθισμού θα μπορούσαν ήδη να ακονιστούν ώστε να εντοπίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την παρουσία (ή την απουσία) αλλαγών που σχετίζονται με τον εθισμό: διαταραχή της ντοπαμίνης (απόκριση απόλυτης ευχαρίστησης), ευαισθητοποίηση και υποπροθλιπτικότητα.

Μπορεί, για παράδειγμα, να υπάρχει μια σημαντική διαφορά στον εγκέφαλο ενός ατόμου που παρουσιάζει συμπεριφορά τύπου Tiger Woods σε σύγκριση με κάποιον που είναι γοητευμένος με το σημερινό πορνό στο Διαδίκτυο και προσπαθεί να σταματήσει. Σκεφτείτε την υποκειμενική εμπειρία αυτού του νεαρού χρήστη που αναρρώνει πορνό:

Μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς PMO (πορνό / αυνανισμός / οργασμός), δοκίμασα κάτι εντελώς διαφορετικό - M και O χωρίς P - κάτι που δεν έχω σκεφτεί ποτέ. Δύο ημέρες αργότερα, πρόσθεσα το P στο MO με μια ιδιοτροπία και υποτροπιάζω. Οι δύο εμπειρίες ήταν πολύ διαφορετικές. Μόνο το MO ήταν σχεδόν σοκαριστικό, γιατί δεν είχα καθόλου δυσάρεστο θόρυβο μετά, ούτε αλλαγή αντίληψης. Αποδείχθηκε μια γλυκιά, αναζωογονητική αίσθηση. Αντιθέτως, η πλήρης συνεδρία PMO έμοιαζε σαν να ήμουν εντελώς σε ένα ΦΑΡΜΑΚΟ Κάθε εικόνα μετέτρεψε το σώμα μου σε μια έντονη έκρηξη έντασης, κάθε νέα πιο ισχυρή από την τελευταία. Ένιωσα σχεδόν σαν ένα «κύμα ναρκωτικών» να τρέχει από τον εγκέφαλό μου στο σώμα μου. Ξαφνικά μπορούσα να ακούσω και να νιώσω ΟΤΙ πιο έντονα. Τότε ήταν σαν ένα σύννεφο ηλίθιας που μου πέρασε και όλα πήγαν μούδιασμα. Αυτό το συναίσθημα κράτησε τουλάχιστον δύο ημέρες. Διαφωτιστικός.

Θα ήταν παράλογο να περιμένουμε

Χωρίς αμφιβολία, η ομάδα εργασίας DSM θα ήθελε να δει περισσότερη έρευνα πριν αναλάβει δράση για να βοηθήσει εκείνους που αποδεικνύονται ευαίσθητοι σε παθολογικές αλλαγές του εγκεφάλου λόγω του εξαιρετικά σεξουαλικού περιβάλλοντος του σήμερα. Και εμείς. Εντούτοις, η καθυστέρηση θα ήταν αμελητέα και ιδιαίτερα επικίνδυνη για όσους πέφτουν σε καταναγκαστική πορνογραφική χρήση νωρίς στη ζωή τους. (Αντίθετα με τα τυχερά παιχνίδια, τα οποία περιορίζονται σε μεγάλο βαθμό στους ενήλικες με κεφάλαια, το πορνό στο Διαδίκτυο είναι δωρεάν και είναι διαθέσιμο σε όλες τις ηλικίες.) Χωρίς σωστή διάγνωση, οι νέοι που ξεκινούν πολύ καιρό πριν οι εγκέφαλοί τους αναπτυχθούν πλήρως και εισέλθουν σε μια σπειροειδή κλιμάκωση Ανακαλύψτε τι ισοδυναμεί με την ισορροπία.

Το DSM πρέπει να δράσει τώρα. Να γιατί:

1. Σε αντίθεση με τον τζόγο, η σημερινή χρήση πορνό δεν περιορίζεται σε μια σχετικά μικρή μειονότητα του πληθυσμού. Στατιστικά στοιχεία 2008 αποκάλυψε ότι 87 τοις εκατό των ανδρών και 31 τοις εκατό των γυναικών, οι χρήστες υπολογιστών έχουν ήδη δει πορνό. Αυτό σημαίνει ότι εάν η ομάδα εργασίας DSM μαντεύει λάθος για το αβλαβές του πορνό, υπάρχει πιθανότητα πολλών να υποφέρουν άσκοπα έως ότου κάποια μελλοντική ομάδα εργασίας DSM αλλάξει πορεία. Μια νέα έρευνα του 2000 νεαρούς Σουηδούς  η χρήση του Διαδικτύου για σεξ αποκαλύπτει ότι το 5% των γυναικών και το 13% των ανδρών αναφέρουν προβλήματα με τη χρήση τους. ΕΝΑ Μελέτη 2009 των ανδρών κολλεγίων των ΗΠΑ βρήκε ακόμη υψηλότερα ποσοστά χρηστών που αναγνωρίζουν προβλήματα που σχετίζονται με το πορνό. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά δεδομένου ότι οι νεότεροι χρήστες πορνό / συνομιλίας είναι απίθανο να θεωρήσουν ως υπερβολικό πρόβλημα την υπερβολική σεξουαλική συμπεριφορά. Στην πραγματικότητα, πολλοί προβληματικοί χρήστες, ειδικά αυτοί που γλιστρούν στη στυτική δυσλειτουργία, δεν αναγνωρίζουν ότι η χρήση πορνογραφικού περιεχομένου από το Διαδίκτυο ήταν η πηγή των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον εθισμό μέχρι τις εβδομάδες μετά σταμάτησαν και βιώνουν βελτιώσεις στη διάθεση, την επιθυμία να κοινωνικοποιηθούν και τη σεξουαλική ανταπόκριση. Εάν γνωρίζετε ότι οι συνομηλίκοί σας αυνανίζονται στο Διαδίκτυο πορνό από τότε που ξεκίνησαν και οι ειδικοί επιμένουν ότι δεν υπάρχει «πάρα πολύ», τα συμπτώματά σας πρέπει να γίνουν αρκετά άσχημα πριν ξανασκεφτείτε την αιτία με αποτέλεσμα. Ιταλοί ουρολόγοι, ωστόσο, αρχίζουν να κάνουν τη σύνδεση ανικανότητας-πορνό.

2. Η περισσότερη έρευνα θα ήταν ιδανική, αλλά είναι περιττή η αναγνώριση της καταναγκαστικής χρήσης πορνό ως διαταραχής που σχετίζεται με τον εθισμό. Τα στοιχεία των τελευταίων 10 ετών υποστηρίζουν σταθερά το εθιστικό δυναμικό των φυσικών ανταμοιβών. Πρόεδρος της νευροεπιστήμης στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai Eric Nestler λέει, «Τα αυξανόμενα στοιχεία δείχνουν ότι το μονοπάτι VTA-NAc και οι άλλες περιοχές του άκρου… μεσολαβούν, τουλάχιστον εν μέρει, τις οξείες θετικές συναισθηματικές επιδράσεις των φυσικών ανταμοιβών, όπως η τροφή, το σεξ και οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Αυτές οι ίδιες περιοχές έχουν επίσης εμπλακεί στους λεγόμενους «φυσικούς εθισμούς» (δηλαδή στην καταναγκαστική κατανάλωση φυσικών ανταμοιβών) όπως η παθολογική υπερκατανάλωση τροφής, τα παθολογικά τυχερά παιχνίδια και οι σεξουαλικοί εθισμοί. » Εν ολίγοις, το σημερινό υπερδιέγερση πορνό έχει τη δύναμη να απορυθμίσει τη ντοπαμίνη σε εγκεφάλους ορισμένων χρηστών - ανεξάρτητα από το αν οι επιστήμονες ερευνούν ποτέ τις επιδράσεις της διαδικτυακής πορνογραφίας στον εγκέφαλο.

3. Οι επιστήμονες έχουν επίσης απομονώσει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εθισμού, όπως η ευκολία πρόσβασης (το απεριόριστο πορνό είναι διαθέσιμο 24/7 με ένα κλικ) και η καινοτομία κατ 'απαίτηση. Με άλλα λόγια, υπάρχουν ισχυροί, επιστημονικοί λόγοι για να συμπεράνουμε ότι το σημερινό πορνό έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που μπορούν να αλλοιώσουν την ελεύθερη βούληση, να εμποδίσουν την ανταπόκριση στην ευχαρίστηση και να ανθίσουν σε πλήρη εθισμό. Οι σεξολόγοι τοποθετούν επί του παρόντος όλο το πορνό στην ίδια «ακίνδυνη» κατηγορία, αλλά, στην πραγματικότητα, το Διαδίκτυο πορνό είναι πολύ πιο πιθανό εθιστικό από το στατικό ερωτικό, ή ακόμη και νοικιασμένα DVD του παρελθόντος. Είναι απίθανο κάποιος να αναπτύξει αυνανισμό αργόσχολος ή ενοικίαση του αγοριού πίτσας που κάνει έναν πελάτη. Αντίθετα, κάνοντας κλικ αβίαστα στην ατελείωτη καινοτομία και την ποικιλία και αναζητώντας ιδανικό, θερμότερο ή πιο έντονο υλικό, απελευθερώνει την ντοπαμίνη που μπορεί να υπερισχύσει της φυσικής κορεσμού και να οδηγήσει σε δυσλειτουργία. Η καινοτομία μπορεί, στην πραγματικότητα, να χρησιμεύσει ως δικό της δική του νευροχημική ανταμοιβή πολύ μακριά από τον οργασμό. Μπορεί να μην θέλετε άλλο μπουκάλι μπιφτέκι… αλλά θα τρώτε τρεις φορές τις θερμίδες για επιδόρπιο με τη μορφή cheesecake. Οι ψεκασμοί της ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας υπερισχύουν του κορεσμού.

4. Ο κίνδυνος καταναγκαστικής πορνογραφικής χρήσης μπορεί να αυξάνεται καθώς οι νέοι θεατές ξεκινούν με όλο και πιο διεγερτικό υλικό. (Οι νέοι εγκέφαλοι παράγουν περισσότερη ντοπαμίνη και είναι περισσότερο πλαστικοί.) Παρά την γενική πεποίθηση ότι το πορνό είναι αθώο, οι ιστότοποι αποκατάστασης πορνό ξεφυτρώνουν σε όλο τον ιστό. Οι επισκέπτες σε αυτούς τους ιστότοπους και οι επισκέπτες σε ιστότοπους Q&A όπως το Medhelp και το Yahoo Answers αναφέρουν την καταναγκαστική χρήση και άλλα συμπτώματα κοινά σε όλους τους εθισμένους: απόσυρση, ανοχή (ανάγκη αύξησης της διέγερσης), μεγαλύτερη ανησυχία, τροποποιημένες προτεραιότητες, και ούτω καθεξής. Μερικοί αναπτύσσουν μη χαρακτηριστικές κοινωνικό άγχος, προβλήματα συγκέντρωσης και καθυστερημένη εκσπερμάτωση / ED. Η έρευνα του εγκεφάλου υποδηλώνει ότι όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί καλύτερα να εξηγηθούν από την ανεπάρκεια της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο - ένα θεμελιώδες χαρακτηριστικό όλων των εθισμών.

5. Τέλος, εάν το DSM απορρίψει την καταναγκαστική πορνογραφία από το επερχόμενο εγχειρίδιο, ποιος είναι πιθανό να χρηματοδοτήσει προσπάθειες για περαιτέρω έρευνα στον εγκέφαλο; Το DSM δεν είναι ενεργό στην απαιτητική έρευνα. Οι σεξουαλικοί ερευνητές δεν το ενθαρρύνουν επειδή οι περισσότεροι δεν έχουν εκπαιδευτεί να κατανοήσουν (και ως εκ τούτου απορρίπτουν) τη σημασία του. Οι ερευνητές της συμπεριφοράς εθισμού κατανοούν τη σημασία του, αλλά τείνουν να εστιάζουν τις προσπάθειές τους αλλού (παχυσαρκία, τυχερά παιχνίδια, βιντεοπαιχνίδια) - εν μέρει για να αποφύγουν τις αυστηρές κατηγορίες για «ηθικοποίηση» από τους μη ενημερωμένους. Επιπλέον, δεν έχει νόημα να περιμένουμε την τέλεια έρευνα, επειδή οι ερευνητές θα παραμείνουν εμπόδιο στις προσπάθειές τους να μετρήσουν τα πραγματικά αποτελέσματα του διαδικτυακού πορνό. Μερικές έρευνες δεν θα φτάσουν στο πλήρες εύρος των επιδράσεων του εγκεφάλου. Οι σωστά σχεδιασμένες μελέτες αντιμετωπίζουν σοβαρό εμπόδιο: Είναι δύσκολο να βρεθούν ομάδες ελέγχου πορνό "παρθένες" Ακόμα κι αν μπορούσαν να βρεθούν, είναι απίθανο οι επιτροπές δεοντολογίας να επιβάλουν κυρώσεις στην έκθεση αφελών θεμάτων σε είδη ακραίων, και ενδεχομένως, αλλαγών στον εγκέφαλο, υλικού που βλέπουν άνετα από πολλούς από τους σημερινούς χρήστες.

Εν ολίγοις, εάν το DSM δεν ενεργεί, ίσως περιμένουμε πολύ καιρό για κάποια μελλοντική ομάδα εργασίας DSM να τακτοποιήσει τα πράγματα. Εν τω μεταξύ, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν έχουν κανένα τρόπο να διαγνώσουν και να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την καταναγκαστική πορνογραφική χρήση των ασθενών επειδή δεν υπάρχει επίσημα. Πράγματι, είναι πιθανό ότι πολλοί κλινικοί γιατροί (με πελάτες που είναι απελπισμένοι να σταματήσουν τη χρήση πορνό) θα ήταν εξοργισμένοι εάν γνώριζαν πλήρως την πρόθεση της ομάδας εργασίας να μετακινήσει ή να αφαιρέσει ήσυχα την «Υπερσεξουαλική Διαταραχή».

Ενδυνάμωση του πελάτη

Σε αντίθεση με το ιατρικό μοντέλο, το οποίο δηλώνει όλους μας κανονικούς μέχρι να περάσουμε μια φανταστική γραμμή στην παθολογία, η χρήση του hyperstimuli είναι μια ολισθηρή πλαγιά για πολλούς. Εάν η DSM αναγνώριζε ότι η υπερβολική χρήση πορνό είναι μια διαταραχή που σχετίζεται με τον εθισμό, θα βοηθούσε έμμεσα να εκπαιδεύσει τους χρήστες πορνό σχετικά με συμπτώματα ότι οι διαδικασίες εξάρτησης σήματος στην εργασία πριν γίνονται εθισμένοι.

Για παράδειγμα, θα γίνει γρήγορα κοινή γνώση ότι η μείωση της σεξουαλικής ανταπόκρισης στους χρήστες πορνό δεν είναι «φυσιολογική», αλλά μάλλον απόδειξη ανοχής. ότι τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν εάν οι χρήστες σταματήσουν και δώσουν στον εγκέφαλό τους χρόνο για να αποκαταστήσουν την φυσιολογική ευαισθησία. ότι η απόσυρση μπορεί να είναι επώδυνη και να προκαλεί άγχος, ανάλογα με τον βαθμό δυσλειτουργίας. και ότι η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να πάρει μήνες.

Η σαφής κατανόηση του τι συμβαίνει στον εγκέφαλό του και του πώς επηρεάζει η συμπεριφορά του αυτές τις αλλαγές στον εγκέφαλο, ενδυναμώνει τον ασθενή / πελάτη. Μπορεί να μετρήσει την πρόοδό του και τις αποτυχίες του καθώς αποκαθιστά τη φυσική ευαισθησία του εγκεφάλου του. Σύντομα αισθάνεται μια αίσθηση αισιοδοξίας, και ακόμη και η υποτροπή είναι εκπαιδευτική. Ακολουθούν σχόλια τεσσάρων ανδρών που έχουν εφαρμόσει την πρόσφατη επιστήμη του εθισμού στον εγκέφαλο για τη βαριά χρήση πορνό τους:

Έζησα μια περίοδο χωρίς-λίμπιντο για εβδομάδες αμέσως μετά την εγκατάλειψή μου, αλλά τώρα φαίνεται ότι περπατάω με ένα καλοκαίρι όλη μέρα και αισθάνομαι σαν ένα ζώο που πρέπει να δαμάσω όταν γύρω από τις γυναίκες. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι δεν έχω κανένα πρόβλημα να επιτύχω και να διατηρήσω μια σταθερή στύση κατά τη διάρκεια του σεξ. Αυτό είναι αντίθετο στο να κάθεστε μπροστά από τον υπολογιστή χαϊδεύοντας ένα μισό-στύση πέος στην σκληρή πορνογραφία, όπως ήμουν 1-2 μήνες πριν.

Αυτή τη φορά περίπου [13 μέρες αποχής από πορνό / αυνανισμό] εξασθένησε επίσης μερικούς από τους φόβους μου [σχετικά με την έλξη μου στο τρανσέξουαλ πορνό] και βοήθησε να ενισχυθεί το γεγονός ότι εάν εγκαταλείψω αυτόν τον εθισμό, θα μπορέσω να κάνω υγιές σεξ με γυναίκες. Ναι, μπήκα, αλλά μαζί με το binge ήρθε μια ασημένια επένδυση. Αυτές οι πρώτες φορές ο αυνανισμός ήταν πολύ συναρπαστικός και ήταν πολύ μαλακό πορνό βανίλιας. Μου έδειξε ότι χωρίς να χτυπήσω, οι σεξουαλικές μου προτιμήσεις θα αρχίσουν να ομαλοποιούνται και αυτό ήταν πολύ, πολύ καθησυχαστικό. Αυτό το είδος βανίλιας δεν θα ήταν καν ένα χτύπημα στο ραντάρ μου πριν από τέσσερις εβδομάδες, αλλά τώρα με οδήγησε άγρια. Φυσικά, καθώς συνέχισα το binge, προχώρησα σε πιο ακραίο υλικό, κάνοντας πάλι πολύ σαφές πώς λειτουργεί ο εθισμός στα γούστα μου. Έπρεπε να κλιμακωθώ για να πάρω την ίδια βιασύνη.

Πέρασαν τώρα 34 ημέρες από τότε που ασχολήθηκα με το πλήρες κοκτέιλ PMO που χρησιμοποιούσα και όσο περισσότερο πηγαίνω, τόσο περισσότερο μπορώ να νιώσω τη θέληση μου να μεγαλώνει. Βρίσκω τον εαυτό μου πιο θετικό και παραγωγικό και αυτό βοηθάει. Έχω μερικές προοπτικές στο διαδικτυακό ραντεβού - μια που θα πρέπει να οδηγήσει σε μια ημερομηνία αυτή την εβδομάδα. Παρατήρησα επίσης ότι εκτιμώ περισσότερο την ομορφιά των πραγματικών γυναικών, κάτι που είναι απίστευτο.

Εάν μπορείτε να διαχειριστείτε τουλάχιστον 3 εβδομάδες, θα δείτε πόσο ισχυρό είναι όλα αυτά. Η σαφήνεια και η έλλειψη κατάθλιψης για μένα ήταν εξαιρετικά αισθητή και ένιωσα σαν ένα διαφορετικό άτομο. Μου έδωσε κάποια ελπίδα ότι δεν υπάρχει τίποτα βασικό λάθος μαζί μου. Βλέπω τον εαυτό μου να έχει ένα μπαχαρικό της ζωής ξανά. Ακριβώς με όλους. Ειλικρινά, η ζωή μου, κοινωνικά μιλώντας, αλλάζει και το βλέπω ακόμα και όταν έχω μια περιστασιακή υποτροπή.

Εάν το DSM σαρώνει προβλήματα με πορνό κάτω από το χαλί, τότε αυτοί (κυρίως νεότεροι) άνθρωποι δεν έχουν κανένα τρόπο να κατανοήσουν με ακρίβεια τις περιστάσεις τους. Μπορούν εύκολα να καταλήξουν σε ψυχοτρόπα φάρμακα για λάθος ζωής.

Αυτό το θλιβερό αποτέλεσμα είναι αποτέλεσμα μισού αιώνα λανθασμένου δόγματος για την υπερσεξουαλικότητα. Οι ακαδημαϊκοί σεξολόγοι υποθέτουν ότι, σε αντίθεση με άλλους εθισμούς, η υπερσεξουαλικότητα προκύπτει από «προϋπάρχουσες καταστάσεις» όπως ADHD, OCD, κατάθλιψη ή άγχος / ντροπή. Το υποθέτουν αυτό, εν μέρει, λόγω των άκαμπτων πεποιθήσεών τους ότι η χρήση πορνό δεν μπορεί να προκαλέσει παθολογία. Ενώ είναι αλήθεια ότι η γενετική και το παιδικό τραύμα μπορούν να προδιαθέσουν ορισμένους ανθρώπους στον εθισμό, είναι βιαστικό να υποθέσουμε ότι αυτό συμβαίνει πάντα στην υπερσεξουαλικότητα και ότι η ίδια η περίσσεια δεν μπορεί να απορυθμίσει τη ντοπαμίνη.

Στην πραγματικότητα, η ανάκτηση των χρηστών πορνό με συνέπεια αναφέρουν βελτιώσεις στα ίδια τα συμπτώματα αυτών των συνθηκών, ανεξάρτητα από το αν υποτίθεται ότι είχαν μια τέτοια κατάσταση. Με άλλα λόγια, όποια και αν είναι η αφετηρία τους, η αλλαγή τους συμπεριφορά είναι θεραπευτική. Πράγματι, για όλα όσα γνωρίζουμε, μια έρευνα μπορεί κάποια μέρα να αποδείξει ότι τα φάρμακα για κοινώς διαγνωσμένες καταστάσεις όπως η ADHD, η κατάθλιψη και το άγχος είναι λιγότερο αποτελεσματικά από την απλή διακοπή της χρήσης πορνογραφικού περιεχομένου στο Διαδίκτυο - καθώς τα αντικαταθλιπτικά είναι λιγότερο αποτελεσματικά από την άσκηση.

Πιθανώς το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα που σχετίζεται με το πορνό για το οποίο οι νεαροί άνδρες αναζητούν τώρα ιατρική περίθαλψη είναι η ΕΔ. Φοβούνται ότι έχουν καταστραφεί για τη ζωή, ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει, ότι δεν θα μπορέσουν ποτέ να διατηρήσουν μια σχέση. Μερικά είναι ακόμη αυτοκτονικά. Ωστόσο, εάν σκέφτονται να ρωτήσουν τους γιατρούς τους σχετικά με την ΕΔ και την περίσσεια, ρωτούν για τον «αυνανισμό» και βεβαιώνονται γρήγορα ότι ο αυνανισμός δεν μπορεί να προκαλέσει ΕΔ (πιθανώς αληθές). Ωστόσο, σχεδόν κάθε νεότερος άντρας που λέει «αυνανισμός», στην πραγματικότητα σημαίνει «αυνανισμός στο Διαδίκτυο πορνό». Έτσι, το μήνυμα που αφαιρεί είναι ότι ο αυνανισμός στο Διαδίκτυο πορνό δεν μπορεί να προκαλεί το ED του (ψευδές).

Η συσσώρευση του σημερινού πορνό με αυνανισμό μπερδεύει τόσο τους ασθενείς όσο και τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Είναι υπερδιέγερση που υπερισχύει του φυσικού κορεσμού και προκαλεί παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, όχι αυνανισμό - ή μάλλον ο συνδυασμός των δύο - που προκαλεί προβλήματα. Εν τω μεταξύ, όταν οι γιατροί δοκιμάζουν τις ορμόνες των νεαρών ασθενών με ED, κ.λπ., και δεν βρίσκουν τίποτα λάθος, τους δίνουν την απάντηση, που απαιτείται από τον ανεπαρκή DSM, ότι τα προβλήματά τους οφείλονται σε «άγχος». Μικρή άνεση πράγματι για έναν απελπισμένο νεαρό άνδρα του οποίου το πρόβλημα είναι αναστρέψιμο εάν διαγνωστεί και εκπαιδευτεί σωστά.

Ας κάνουμε το σωστό

Ήρθε η ώρα για το DSM να αντιμετωπίσει την επιστήμη του εθισμού στη συμπεριφορά, σε σχέση με τη σεξουαλική υποχρεωτικότητα. Τα σεξουαλικά καταναγκαστικά χρειάζονται βοήθεια για την κατανόηση των αλλαγών στον εγκέφαλό τους, ώστε να μπορούν να τις επαναφέρουν στην κανονική ευαισθησία. Τα χάπια και η παροχή συμβουλών για «προϋπάρχουσες συνθήκες» δεν κάνουν τη δουλειά.

Οι ακαδημαϊκοί σεξολόγοι παραδοσιακά συρρικνώνονται από την τροποποίηση των σεξουαλικών προθυμιών κανενός. Ωστόσο, η σημερινή «κανονική» (δηλ. Τυπική) χρήση πορνό δημιουργεί συμπτώματα σε ορισμένους χρήστες που είναι πολύ ανώμαλος από φυσιολογική άποψη. Ως κοινωνία, πρέπει να κατανοήσουμε πολύ καλά τις συνέπειες των σεξουαλικών υπερηχημάτων στον εγκέφαλο, χρησιμοποιώντας πρόσφατες ανακαλύψεις επιστήμης εξάρτησης και διαγνωστικά εργαλεία αντί για ιστορικά ακαδημαϊκά τεκμήρια.

Ακόμη και οι ακαδημαϊκοί σεξολόγοι μπορεί κάποια μέρα να είναι ευχαριστημένοι εάν το DSM ξεκινήσει να συνειδητοποιεί την βαθιά σχέση μεταξύ του σεξ και της πρόσφατης επιστήμης του εγκεφάλου. Η εθιστική έρευνα αποκαλύπτει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα πολύ κυκλώματα του εγκεφάλου που σχετίζονται περισσότερο με το επάγγελμά τους. Το κύκλωμα ανταμοιβής διευθύνει / διευκολύνει τη λίμπιντο, στύσεις και τον οργασμό εκτός από τον εθισμό. Η καλύτερη εκπαίδευση σχετικά με αυτό το κύκλωμα του εγκεφάλου θα μπορούσε στην πραγματικότητα να προωθήσει μια πιο φωτισμένη κατανόηση κρίσιμες πτυχές της ανθρώπινης σεξουαλικότητας και δέσμευση ζεύγους.

Εν τω μεταξύ, σχεδόν κάθε νέος που καταλαβαίνει τον υπολογιστή βρίσκει το δρόμο του στο Διαδίκτυο πορνό / συνομιλία. Η χρήση κοριτσιών αυξάνεται επίσης. Τα αποτελέσματα της πορνογραφίας στον εγκέφαλό τους δεν θα εξαφανιστούν επειδή το DSM τα αγνοεί επίσημα. Για πολύ καιρό η βασική ομάδα εργασίας έχει αδράνεια λόγω της μη υποστηριζόμενης πεποίθησής της ότι «Όλο το πορνό είναι ακίνδυνο». Εάν αυτοί οι ακαδημαϊκοί μπορούσαν να αντικαταστήσουν τη λέξη «πορνό» με «ερεθίσματα», θα έβλεπαν αμέσως την αδυναμία στη θέση τους.

Η αντιμετώπιση του σεξουαλικού καταναγκασμού ως διαταραχής που σχετίζεται με τον εθισμό λόγω των επιπτώσεών του στον εγκέφαλο θα ευθυγραμμίζεται με την τάση της ψυχιατρικής στο σύνολό της:

Η πνευματική βάση της [ψυχιατρικής] μετατοπίζεται από μια πειθαρχία, βασισμένη σε υποκειμενικά «διανοητικά» φαινόμενα, σε μια άλλη, νευροεπιστήμη. » Thomas Insel 

Εκτός αν το DSM επανεξετάσει την πρόσφατη απόφασή του, όσοι γοητεύονται με τη σημερινή συνθετική ερωτική θα συνεχίσουν να λανθάνουν διάγνωση και να αποθαρρύνονται να κάνουν τις αλλαγές που μπορούν να αντιστρέψουν την παθολογία τους. Αν αντ 'αυτού οι συγγραφείς του νέου DSM ενεργήσουν για να υπογραμμίσουν τη σύνδεση μεταξύ του κυκλώματος ανταμοιβής του εγκεφάλου και των υπερσεξουαλικών διαταραχών, θα μπορούσαν να κάνουν πολλά για να βοηθήσουν στην προστασία της ελεύθερης θέλησης και της όρεξης όλων για σεξουαλική ευχαρίστηση.

Ενημερώσεις: