Ĉi tiu aro de oftaj demandoj akompanis la novan difinon de ASAM pri toksomanio. Iuj el la Q & A traktas seksan toksomanion. Estas tute klare, ke la spertuloj de ASAM rigardas sekson kiel veran toksomanion. Ni vidas seksan toksomanion (veraj kompanianoj) tute malsaman ol interreta toksomanio (ekrano). Multaj, kiuj disvolvas interretan porn-dependecon, neniam disvolvis seksan toksomanion en la antaŭ-interreta epoko.
- DEFINIĜO DE ADDICO: FREKKENTAJ KAJ DEMANDOJ
- Ligilo al la difino kaj politika deklaro de ASAM: Amerika Socio por Dependa Medicino: Difino de Dependeco - Longa Versio
- Ligo al la Gazetara Komuniko de ASAM pri nova difino: Gazetara Komuniko de ASAM
- Ligilo al bonega artikolo pri la difino kaj politika deklaro: Usonaj Plej Spertuloj (ASAM) Relus Eldonis Bala Nova Difino de Dependeco
Du artikoloj ni skribis:
- Ĵetu Viajn Lernolibrojn: Dokumentoj Redefini Seksajn Kutimajn Addiktojn (2011). Usona Socio de Addiktina Medicino konsentas malkonsenti kun DSM
- Ĉu Vi Hokis sur Porno? Demandu ASAM (2011). Pornaj uzantoj priskribas, kiel ĝi estas engaĝita
Difino de Addikcio de ASAM: Oftaj Demandoj (aŭgusto, 2011)
1. Demando: Kio diferencas pri ĉi tiu nova difino?
Respondo:
La fokuso en la pasinteco estis ĝenerale pri substancoj asociitaj kun toksomanio, kiel ekzemple alkoholo, heroino, marianauano aŭ kokaino. Ĉi tiu nova difino klarigas, ke dependeco ne temas pri drogoj, temas pri cerboj. Ne la substancoj, kiujn persono uzas, igas ilin toksomaniuloj; ĝi ne estas eĉ la kvanto aŭ ofteco de uzo. Dependeco temas pri tio, kio okazas en la cerbo de persono kiam ili estas eksponitaj al rekompencaj substancoj aŭ rekompencaj kondutoj, kaj temas pli pri rekompensaj cirkvitoj en la cerbo kaj rilataj cerbaj strukturoj ol pri la eksteraj kemiaĵoj aŭ konduto kiu "ŝaltas" tiun rekompencon. cirkvitoj. Ni rekonis la rolon de memoro, motivado kaj rilataj cirkvitoj en la manifestado kaj progresado de ĉi tiu malsano.
2. DEMANDO: Kiel ĉi tiu difino de dependeco diferencas de antaŭaj priskriboj kiel DSM?
Respondo:
La norma diagnoza sistemo estis la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj (DSM), publikigita de la Usona Psikiatria Asocio. Ĉi tiu manlibro listigas centojn da diagnozoj de malsamaj kondiĉoj, kaj la kriteriojn laŭ kiuj oni faras diagnozon. La DSM uzas la esprimon 'substanco-dependeco' anstataŭ dependeco. Praktike ni uzis la esprimon "dependeco" interŝanĝeble kun toksomanio. Tamen ĝi estas konfuza. La metodo, pri kiu fidis psikiatrio, estis la pacienca intervjuo kaj ekstere observeblaj kondutoj. La plej ofte uzata esprimo estas "drogmanio" - iuj klinikistoj uzas ĉi tiun esprimon interŝanĝeble kun "toksomanio", kiu ankaŭ kaŭzas konfuzon. Sekve, ASAM elektis difini dependecon klare, en maniero kiu precize priskribas la malsanan procezon, kiu etendas preter malkaŝaj kondutoj kiel substancaj problemoj.
La eldonoj de la DSM publikigitaj ekde 1980 estis tre klare, ke la DSM-aliro estas "teorio" - diagnozo ne dependas de specifa teorio de psikologio aŭ teorio de etiologio (de kie venas malsano). La DSM nur rigardas kondutojn, kiujn vi povas vidi aŭ simptomojn aŭ spertojn, kiujn raporto de paciento per intervjuo. La ASAM-difino de toksomanio ne ekskludas la rolon de mediaj faktoroj en dependeco - aferoj kiel kvartalo aŭ kulturo aŭ la kvanto de psikologia streĉo, kiun spertis persono. Sed ĝi certe rigardas la rolon de la cerbo en la etiologio de toksomanio - kio okazas kun cerba funkciado kaj specifa cerba cirkvito, kiu povas klarigi la eksterajn kondutojn viditajn en dependeco.
3. DEMANDO: Kial ĉi tiu difino gravas?
Respondo:
La toksomanio, preskaŭ laŭdifine, implikas gravan misfunkcion en persono - lia funkcia nivelo ĉe ilia laboro, en sia familio, en lernejo, aŭ en socio ĝenerale, estas ŝanĝita. Homoj povas fari ĉiajn misfunkciajn aferojn kiam ili havas dependecon. Iuj el ĉi tiuj kondutoj estas sincere antisociales - farado de certaj aferoj povas esti malobservo de sociaj normoj kaj eĉ sociaj leĝoj. Se oni simple rigardas la konduton de homo kun toksomanio, oni povas vidi mensoganton, trompanton, kaj personon, kiu rompas leĝojn, kaj ŝajnas ne havi tre bonajn moralajn valorojn. La respondo de la socio ofte estis puni tiujn kontraŭ-sociajn kondutojn, kaj kredi, ke la persono kun toksomanio estas, en sia kerno, "malbona persono".
Kiam vi komprenas, kio vere okazas kun dependeco, vi rimarkas, ke bonaj homoj povas fari tre malbonajn aferojn, kaj la kondutoj de toksomanio estas kompreneblaj en la kunteksto de la ŝanĝoj en cerba funkcio. La dependeco ne estas, en sia kerno, nur socia problemo aŭ problemo de moralo. Dependeco temas pri cerboj, ne nur pri kondutoj.
4. DEMANDO: Nur ĉar persono havas la malsanon de dependeco, ĉu ili devas esti absolvitaj de ĉiu respondeco pri iliaj kondutoj?
Respondo:
Ne. Persona respondeco gravas en ĉiuj aspektoj de la vivo, inkluzive kiel homo subtenas sian propran sanon. Oni ofte diras en la dependeco, ke "Vi ne respondecas pri via malsano, sed vi respondas pri via resaniĝo." Homoj kun toksomanio bezonas kompreni sian malsanon kaj tiam, kiam ili resaniĝis, fari necesajn paŝojn por minimumigi la ŝancon de refalo al aktiva malsana stato. Personoj kun diabeto kaj kormalsano bezonas personan respondecon pri kiel ili administras sian malsanon - la samo validas por homoj kun toksomanio.
Socio certe rajtas decidi, kiaj kondutoj estas tiom krudaj malobservoj de la socia interligo en socio, ke ili estas konsiderataj krimaj agoj. Personoj kun dependeco povas fari krimajn agojn, kaj ili povus esti respondecaj pri tiuj agoj kaj alfronti iujn ajn konsekvencojn, kiujn la socio skizis por tiuj agoj.
5. DEMANDO: Ĉi tiu nova difino de toksomanio rilatas al toksomanio kun ludado, manĝo kaj seksaj kondutoj. Ĉu ASAM vere kredas, ke manĝaĵo kaj sekso dependas?
Respondo:
Toksomanio al ludado estis bone priskribita en la scienca literaturo dum pluraj jardekoj. Fakte, la plej nova eldono de la DSM (DSM-V) listigos ludadon de malordo en la sama sekcio kun malordoj de uzo de substanco.
La nova difino de ASAM fariĝas foriro de egaleco de la toksomanio kun nur substanca dependeco, priskribante kiel forgeso ankaŭ rilatas al kondutoj rekompencaj. Ĉi tiu la unua fojo, kiam ASAM prenis oficialan pozicion, ke la toksomanio ne estas nur "substanca dependeco".
Ĉi tiu difino diras, ke la toksomanio rilatas al funkciado kaj cerba cirkvito kaj kiel la strukturo kaj funkcio de la cerboj de personoj kun toksomanio diferencas de la strukturo kaj funkcio de la cerboj de personoj, kiuj ne havas toksomanion. Ĝi parolas pri rekompencaj cirkvitoj en la cerbo kaj rilata cirkvito, sed la emfazo ne estas sur la eksteraj rekompencoj, kiuj agas sur la rekompencoj. Manĝaĵoj kaj seksaj kondutoj kaj ludantaj kondutoj povas esti asociitaj kun la "patologia serĉado de rekompencoj" priskribitaj en ĉi tiu nova difino de toksomanio.
6. Demando: Kiu havas manĝon toksomanion aŭ seksodependecon? Kiom da homoj estas ĉi tio? Kiel vi scias?
Respondo:
Ni ĉiuj havas la cerbon-rekompensaj cirkvitoj, kiuj igas manĝaĵon kaj sekson gratifiki. Fakte ĉi tio estas mekanismo de postvivado. En sana cerbo, ĉi tiuj rekompencoj havas rimarkajn mekanismojn por sateco aŭ 'sufiĉa'. En iu kun toksomanio, la cirkulado iĝas misfunkcia, tiel ke la mesaĝo al la individuo fariĝas 'pli', kio kondukas al la patologia postkuro de rekompencoj kaj / aŭ reliefo per la uzo de substancoj kaj kondutoj. Do, ĉiu, kiu havas toksomanion, estas vundebla pro manĝaĵa kaj seksa toksomanio.
Ni ne havas precizajn ciferojn pri kiom da homoj suferas manĝaĵa dependeco aŭ seksa dependeco, specife. Ni kredas, ke estus grave enfokusigi esploradon pri kolektado de ĉi tiu informo per rekonado de ĉi tiuj aspektoj de dependeco, kiuj eble ĉeestas kun aŭ sen substanc-rilataj problemoj.
7. DEMANDO: Ĉar estas establita diagnozo-sistemo en la DSM-procezo, ĉu ĉi tiu difino ne konfuzos? Ĉu ĉi tio ne konkurencas kun la DSM-proceso?
Respondo:
Ne estas provo ĉi tie konkurenci kun la DSM. Ĉi tiu dokumento ne enhavas diagnozajn kriteriojn. Ofi estas priskribo de cerba malordo. Kaj ĉi tiu priskriba difino kaj la DSM havas valoron. La DSM fokusiĝas al eksteraj manifestacioj kiuj povas esti observitaj kaj kies ĉeesto povas esti konfirmita per klinika intervjuo aŭ normigitaj demandaroj pri persono historio kaj iliaj simptomoj. Ĉi tiu difino centras pli pri tio, kio okazas en la cerbo, kvankam ĝi mencias diversajn eksteraĵojn de toksomanio kaj kiel kondutoj vidataj ĉe homoj kun dependeco estas kompreneblaj surbaze de tio, kio nun estas sciata pri subestaj ŝanĝoj en la cerba funkciado.
Ni esperas, ke nia nova difino kondukos al pli bona kompreno de la malsana procezo, kiu estas biologia, psikologia, socia kaj spirita en ĝia manifestiĝo. Estus prudente pli bone taksi dependigajn kondutojn en tiu kunteksto, preter la diagnozoj de Substancaj Dependeco aŭ Substancaj Malordoj.
8. DEMANDO: Kiaj implicoj por kuracado, financado, por politiko, por ASAM?
Respondo:
La ĉefa impliko por kuracado estas, ke ni ne povas konservi la fokuson nur sur la substancoj. Gravas enfokusigi la suban procezon de malsano en la cerbo, kiu havas biologiajn, psikologiajn, sociajn kaj spiritajn manifestojn. Nia longa versio de la nova difino priskribas ĉi tiujn pli detale. Politikaj respondeculoj kaj financaj agentejoj devas rimarki, ke traktado devas esti ampleksa kaj temigi ĉiujn aspektojn de toksomanioj kaj dependaj kondutoj anstataŭ ol specifa traktado de substancoj, kio povas rezultigi ŝanĝon de patologia postkuro de rekompencoj kaj / aŭ reliefo uzante aliajn substancojn kaj / aŭ engaĝiĝo en aliaj kutimaj kondutoj. Ampleksa toksomania kuracado bezonas atenton al ĉiuj aktivaj kaj eblaj substancoj kaj kondutoj, kiuj povus esti dependaj de homo, kiu havas dependecon. Estas ofte, ke iu serĉas helpon por specifa substanco sed kompleta pritaksado ofte montras multajn pli sekretajn manifestaciojn, kiuj ofte kaj ofte ne trovos en programoj, kie la fokuso de kuracado estas nur substancoj aŭ specifa substanco.
;