Statuso Quo (Nuntempe). Meze de julio mi publikigis blogo diskutante ĵus liberigitan studo de fMRI (cerbaj bildoj) montrante, ke la cerba agado de seksodependuloj, kiam oni montras ilin pornografion, spegulas la cerban agadon de drogemuloj kiam ili estas eksponitaj al drog-bildoj.
Tiu esplorado forte sugestis tion seksa toksomanio ne nur ekzistas, sed ĝi manifestiĝas en la cerbo laŭ profunde similaj manieroj al pli facile akceptitaj formoj de toksomanio kiel alkoholismo, drogomanio, kaj vetludado. Publikigo de ĉi tiu studo estis tre signifa laŭ la neklarigita kaj neatendita rifuzo de la Usona Psikiatria Asocio inkludi Malordon Hiperseksulo (nome seksa toksomanio) en la DSM-5 lastjare. Tio malgraŭ la instruisto de Harvard d-ro Martin Kafka bone esplorita kaj elegante prezentita argumento, komisiita de la APA, favore al tia diagnozo.
Oni hipotezis, ke la APA eble rifuzis la proponon de doktoro Kafka malordo hipesexual diagnozo pro manko de sciencaj pruvoj pruvantaj, ke sekso povas efektive fariĝi dependeco. Vere, doktoro Kafka rimarkis la bezonon de pli da esploroj en sia gazeto, precipe rilate al virinaj seksomaniuloj, kaj mi tute konsentas kun lia taksado. Ĉi tio tamen ne devus konservi seksan dependecon (aŭ hiperseksan malordon, kiel doktoro Kafka preferas nomi ĝin) el la DSM. Post ĉio, kiel klarigis d-ro Kafka iomete elokventa, "la nombro de kazoj de hiperseksaj Malordoj raportitaj en la revuitaj revuoj multe superas la nombron da kazoj de iuj jam kodigitaj parafilaj malsanoj kiel ekzemple Fetishism kaj Frotteurism." ĉu ne? Kaj ĉu ni ankaŭ ne bezonas pli da esploroj pri depresio, angoro, posttraŭmaj stresmalsanoj kaj ĉiuj aliaj DSM-aprobitaj diagnozo? Ni estu realaj ĉi tie: se absoluta certeco estis la normo por inkludo en la DSM, la libro estus broŝuro.
Tamen ŝajnas, ke "manko de esplorado" estas tio, kion la APA apogas kiel subtenon por sia neeltenebla sinteno rilate al seksa toksomanio. Se jes, ili bezonos novan lambuton. Ekde la publikigo de la jam definitiva dokumento de D-ro Kafka, tri gravaj studoj subtenantaj la diagnozon de seksa toksomanio estis publikigitaj - la fMRI-studo menciita supre, kaj Studo de UCLA montrante tion La proponitaj kriterioj de doktoro Kafka estas precize konstruitaj kaj tre uzeblajKaj nova studo rigardante atentecajn inklinojn al sekse eksplicitaj indikoj.
La Nova Esplorado detale
"Atenta sesgo" estas la tendenco de persono enfokusigi pli altan ol normala parto de sia atento al specifa stimulo aŭ sensa indiko. Ĉi tio povas konduki al malbona juĝo kaj / aŭ nekompleta (aŭ malrapida) rememoro de certa evento aŭ memoro. Ekzemple, persono kun atenta sesgo direkte al medikamentoj, se eksponite al drogrilataj stimuloj, havas nekompletan aŭ malrapidan memoron de ĉirkaŭaj ne-drogaj stimuloj. Alivorte, se vi metas drogemulon en ĉambro kaj estas drogoj kaj parafernalia sur la kaftablo, verŝajne la toksomaniulo povos poste memori la drogojn, la parafernalia kaj la kafan tablon kun alacridad kaj klareco. . Tamen, li aŭ ŝi eble ne memoras la koloron de la sofo.
Multnombraj studoj ligis atentan sesgadon al medikamentoj per drogodependeco. Ĉi tiu nova seksa toksomaniaĵa esploro, kondukita ĉe Cambridge University (UK), rigardas ĉu seksodictuloj montras similan atentan antaŭjuĝon, sed rilate al seksaj prefere ol al rilataj drogoj. En la studo, esploristoj komparis grupon de mem-identigitaj seksuloj-toksomaniuloj al sanaj subjektoj uzante skanpolan taskon (klarigita momente). Aldone seksaj kaj sanaj testemoj estis aĝaj egalaj, malgejaj viroj. Ekskluzivaj kriterioj inkluzivis: esti malpli ol 18-jaraj, havante malordon pri substanco aŭ kondutomanieron (krom seksa toksomanio), kaj gravaj psikiatriaj malsanoj. La studo testis du sanajn subjektojn por ĉiu deviga seksa subjekto.
La streketo-tasko uzata estis relative simpla. Temoj sidis ĉe komputilo kun siaj maldekstraj kaj dekstraj fingroj sur la literoj "s" kaj "l". Centra fiksa bildo (pluspaŝo) aperis sur la ekrano dum duono de sekundo kaj sekundo. Tiam du fotoj aperis sur la ekrano, unu sur ambaŭ flankoj, por .15-sekundoj, sekvata de la centra fiksa bildo por .1 kaj .3-sekundoj, sekvata de verda punkto ĉe aŭ maldekstra aŭ dekstra flanko de la ekrano. Kiam la verda punkto aperis, la testaj subjektoj premis la klavon "s" aŭ la "l", depende de kiu flanko de la komputila ekrano la punkto aperis. Reagoj estis tempigitaj por vidi ĉu la fotoj montritaj antaŭ la punkto estis pli-malpli distranĉaj por seksodomanĝantoj kontraŭ sanaj subjektoj.
Estis kvar specoj de fotoj - eksplicitaj seksaj bildoj (malgejaj seksrilatoj), erotikaj bildoj (nudaj virinoj), neŭtralaj bildoj (vestitaj virinoj), kaj kontrolaj bildoj (seĝoj). En similaj studoj rigardantaj drogodipendencon, toksomaniuloj montris atentan sesgadon al drog-rilataj bildoj, kio signifas ke ili havas pli malrapidan reagon tempon post vidado de drog-rilata bildo kontraŭ neŭtrala aŭ rega bildo. La hipotezo ĉi tie estis, ke obe testemaj subjektoj montros la samajn bazajn atentecajn antaŭjuĝojn, nur rilate al seksaj prefere ol al drogoj. Kaj ĝuste tio okazis.
Same kiel kun drogokomercoj, unu ebla ekspliko por atenta sesgo implicas teorion pri stimula lernado. Multe kiel la procezo de klasika kondiĉo, kun ripetaj parigadoj de indikoj kaj agrablaj neŭrokemiaj reagoj (kiel okazas kun droguzo, alkoholo, obeo, ripetema uzo de porno, ktp.) Partiaj elementoj disvolvas stimulan valoron kaj akiras stimul-motivajn ecojn - signifante, ke la signaloj fariĝas pli allogaj kaj tiel kaptas atenton, distrante la personon de aliaj taskoj. En simpla lingva dependeco: toksomaniuloj povas esti "ekkaŭzitaj" de vidaj indikoj.
La Estonta DSM
Kiam ajn novaj esploroj aperis subtenante seksan toksomanion kiel identigeblan kaj kuraceblan malordon, mi ne povas eviti scivoli, kiam APA vekiĝos kaj agos. Dirita ĉi tio, mi ne esperas, ke ĉi tio baldaŭ okazos. La organizo simple ne havas la politikan volon efektivigi seksan dependigan diagnozon, precipe kiam ili aktive kaj neklarigeble forigas la vorton "dependeco" de la DSM. Eĉ renomaj al drogaj kaj alkoholaj dependecoj. Nun oni nomas ilin "Substancaj Malordoj." Kial la ŝanĝo? Vere, mi ne scias, kaj mi deziras, ke APA ŝanĝu sian sintenon. Finfine, toksomanio estas la esprimo, ke preskaŭ ĉiuj kuracaj specialistoj uzas (malgraŭ la semantikaj kapricoj de APA), kaj ankaŭ estas la termino kiu plej sentas al droguloj mem.
Iam la APA devos aliĝi al la 21st jarcenton kaj aprobi seksan dependecon (aŭ hiperseksan malordon, aŭ devigan seksan konduton, aŭ kion ajn homoj nomas ĉi tion) kiel oficiala DSM-diagnozo. Is tiam nenio multe ŝanĝiĝis. Klinikistoj, kiuj traktas seksumadon, plu agos tiel, kiel ili scias pli bone, pli esploroj aperos, kaj homoj kiel Stefanie Carnes, Ken Adams, kaj mi daŭrigos niajn penojn eduki kaj ilumini klinikistojn, la ĝeneralan publikon, seksodependulojn sin, kaj iliaj amatoj pri la naturo kaj traktado de ĉi tiu kronika, debiliga, kaj progresema neŭobiologia malordo.
;