Neŭraj korespondoj de Seksa Cue Reaktiveco en Individuoj kun kaj sen Kompreneblaj Seksaj Komercoj (2014)

Citaĵo: Vuno V, Mole TB, Banko P, Porter L, Morris L, et al. (2014) Neŭraj Correlatoj de Seksa Cue Reaktiveco en Individuoj kun kaj sen Komposaj Seksaj Komercoj. PLOJ UNO 9 (7): e102419. doi: 10.1371 / journal.pone.0102419

redaktanto: Veronique Sgambato-Faure, INSERM / CNRS, Francio

Ricevita: Marto 6, 2014; Akceptita: Junio ​​19, 2014; Eldonita: Julio 11, 2014

Kopirajto: © 2014 Voon et al. Ĉi tio estas malferma alira artikolo distribuita laŭ la (termoj, kondiĉoj, terminoj, termas, terminas) Krea Komunaĵo Atribuka Permesilo, kiu permesas senrestran uzadon, distribuadon kaj reprodukton en iu ajn rimedo, kondiĉe ke la originala aŭtoro kaj fonto estas akredititaj.

Datumoj Haveblo: La aŭtoroj konfirmas, ke ĉiuj datumoj sub la trovoj estas plene haveblaj sen limigo. Ĉiuj datumoj estas inkluzivitaj en la papero.

Financado: Financado provizita fare de Wellcome Trust Intermediate Fellowship-donaco (093705 / Z / 10 / Z). D-ro Potenza estis apogita parte de donacoj P20 DA027844 kaj R01 DA018647 de la Naciaj Mezlernejoj de Sano; la Konekto de Ŝtato de Mensa Sano kaj Addikciaj Servoj de Connecticut; la Connecticut Mental Health Center; kaj Centro de Ekscelenco en Gambling Research Award de la Nacia Centro por Respondeca Ludado. La fundistoj ne havis rolon en studado, kolektado de datumoj kaj analizo, decido publikigi aŭ prepari la manuskripton.

Konkurantaj interesoj: La aŭtoroj deklaris, ke ne ekzistas konkurencantaj interesoj.

Enkonduko

Troa aŭ problema engaĝiĝo en sekso, kiu nomiĝas komprenebla seksa konduto (CSB), hipersexualidad malordo aŭ seksa toksomanio, estas relative komuna klinika ento kiu povas porti signifajn mensajn kaj fizikajn sanajn konsekvencojn [1]. Kvankam precizaj taksoj estas nekonataj, kiom multaj gravaj psikiatraj epidemiologiaj studoj ne inkluzivas mezurojn de CSB, ekzistantaj datumoj sugestas, ke taksoj por CSB povas varii de 2 al 4% en komunumaj kaj kolegiaj junaj plenkreskuloj kun similaj impostoj en psikiatraj internaĵoj [2]-[4], kvankam pli altaj kaj pli malaltaj indicoj estis raportitaj depende de kiel CSB difinas [5]. Komplika faktoro en determinado de la preciza prevalenco kaj efiko de CSB implicas la mankon de formala difino por la malordo. Kvankam kriterioj por hiperseksa malordo estis proponitaj por DSM-5 [6], la malordo ne estis inkludita en DSM-5. Tamen, kiel CSB povas esti asociita kun signifa mizero, sentoj de honto kaj psikosocia disfunkcio, ĝi postulas rektan ekzamenon.

Kiel plej bone koncepti CSB estis debatata, kun raciaj proponoj por konsiderante la kondiĉon kiel impulso-kontrolo-malordo aŭ ne-substanco aŭ "kondutan" toksomanion [7]. Surbaze de ekzistantaj datumoj, patologia vetkuro (aŭ ludado-malordo) estis lastatempe reclasifita en DSM-5 kune kun substanco-uzo de malordoj kiel kondukta toksomanio [8]. Tamen, aliaj malordoj (ekz., Tiuj rilatantaj al troa interligo en interreta uzo, videoludado aŭ sekso) ne estis inkluditaj en la ĉefa sekcio de la DSM-5, parte pro limigitaj datumoj sur la kondiĉoj [9]. Tiel, plibonigita kompreno de CSB kaj kiel ĝi povus montri similecojn al aŭ diferencoj de substanco-malordoj povas helpi kun klasifikado kaj evoluigo de pli efikaj antaŭzorgo kaj traktado. Donitaj similecoj inter substanco-uzo, ludado kaj hipersexaj malordoj (ekz., En difektita kontrolo pri plaĉaj aŭ rekompencaj kondutoj), la esploro de elementoj elstaraj al toksomanioj (ekz., Reakteco) garantias rektan esploron en CSB.

La reaktiveco de la rilato rilatas grave al klinike gravaj aspektoj de substanco-malordoj. Ekzemple, pliigita rekta reaktiveco asocias kun recolektado [10], [11]. Freŝa cuantitativa meta-analizo de studoj en la reaktiveco tra substancoj de misuzoj, inkluzive de alkoholo, nikotino kaj kokaino, pruvis superparpantajn aktivecojn al kuraciloj en la ventra striatumo, dorsa antaŭa cingulado (dACC) kaj amigdala, kun superpapa agado al mem-raportita cue-induktita avido en dACC, pallidum kaj ventral striatum [11]. Tamen, la mezuro al kiu ĉi tiuj regionoj povas montri diferencialan seksa-reaktivecon en individuoj kun kaj sen CSB ne estis studita.

Malsamaj modeloj estis proponitaj por klarigi adictivajn kondutojn, kun unu modelo, ke en toksomanioj "voli" iĝas disociata de "plaĉo" kiam oni fariĝas toksomaniulo [12]. Tamen, la mezuro, pri kiu la hovio kaj la volo rilatas al seksa-reaktiveco kaj ĝiaj neŭraj korelaroj en CSB ne estis sisteme ekzamenitaj, kaj trovoj de tiaj studoj povas provizi datumojn por helpi gvidi la plej taŭgan klasifikon de CSB kaj identigi neŭrajn objektivojn por traktado disvolviĝo.

Multoblaj studoj antaŭe enfokusigis seksajn demandojn en sanaj volontuloj, identigante regionojn, inkluzive de la hipotalamo, thalamus, amigdala, antaŭa kingulo, antaŭa insulo, malsupera fronta korto, fusiforma giro, precentra giruso, parietala korto kaj meza okcipita korto [13]-[19]. Ĉi tiuj regionoj estas implikitaj en fiziologia kaj emocia ekspluatado, atento kaj aparte viduospatial atento kaj motivado. Uzante mezurojn de penile tumescence, la striatumo, antaŭa cingulo, insulo, amigdala, okcipita korto, sensorimotoro-krozo kaj hipotalamo montris rolon en penila erekto [15], [20]. La rilatoj rilatigitaj al la seksaj rilatoj estis raportitaj kun maskloj kun pli granda amigdala kaj hipotala aktiveco al seksaj stimuloj rilate al inoj, kaj ĉi tiuj diferencoj povas reflekti apetitajn statojn [21]. Meta-analizo identigis komunan cerbon-reton al monaj, erotikaj kaj manĝaĵoj, inkluzive de la ventromedia prefrontala kroĉo, ventrala strio, amigdala, antaŭa insulo kaj mediodorsala thalamus [22]. Manĝaĵoj kaj erotikaj rekompencoj estis aparte asociitaj kun antaŭaj insulaj aktivecoj kaj erotikaj rekompencoj pli specife kun amigdala agado. Freŝa studo ankaŭ montris, ke pli longa daŭro de uzado de interretaj eksplicaj materialoj en sanaj viroj korektas kun pli malalta maldekstra pozicio kaj pli malaltaj dekstraj kaŭmataj volumoj por mallongigi ankoraŭ seksajn bildojn [23].

Neŭrofisiaj studoj centritaj en CSB en la ĝenerala populacio prefere ol sanaj volontuloj estas relative pli limigitaj. Disvastigo MRI-studo, centrita en malgranda grupo de ne-parafilaj CSB-subjektoj (N = 8) kompare al sanaj volontuloj (N = 8) montris pli malaltan mezan difuson en superaj frontaj regionoj [24]. Temoj estis varbitaj de traktprogramo kun 7 de 8-temoj havantaj historion de alkoholo-uzo-malordoj, 4 de 8 kun historio de alia substanco misuzo aŭ dependeco kaj 1 de 8 kun historio de obsesiva kompensa malordo. En studo, centranta en 52 viroj kaj inaj CSB-temoj kun problemoj reguligantaj interretajn vidojn de seksaj bildoj rekrutitaj de interretaj reklamoj, ekspozicio al statikaj seksaj bildoj kompare al neŭtralaj bildoj estis asociita kun altaj amplitudoj de la P300-respondo, implikitaj en atenta kontrolo [25]. Ĉar ĉi tiu mezuro rilatis kun diada seksa deziro sed ne seksaj kompensaj mezuroj, la aŭtoroj sugestis, ke la amplekso de P300 peris seksan deziron anstataŭ kompensajn kondutojn. Hipersexualidad estis raportita en la kunteksto de neŭrologiaj malordoj kaj iliaj rilataj medikamentoj. Komprenebla hiperseksemo, okazanta ĉe 3-4% de Parkinson-malsanoj kaj rilata al dopaminergiaj medikamentoj [26], [27], ankaŭ estis studita uzanta bildajn kategoriojn. Kaza raporto uzante teknecio-99-m-etil-ciksteinato-dimero SPECT montris relative pliigitan sangan fluon en mesaj temporaj regionoj en la CSB-paciento [28]. Pli granda studo enfokusigita al pacientoj de Parkinson-malsano kun hipersexualidad montris pli grandan funkcian MRI-Sangan Oksigenan Dependan agadon al seksaj bildaj signaloj, kiuj rilatis al plibonigita seksa deziro. [29], kiujn la aŭtoroj sugestis, ke ili povus reflekti motivojn pri motivaj motivoj pri forksado. Voxel-bazita-morfometria studo de hipersexualidad komune raportita en konduka varianto frontotemporal demenco, malsano kiu influas ventromedial frontal kaj antaŭtempajn regionajn regionojn, montris pli grandan atrofion en la dekstra ventral putamen kaj pallidum en asocio kun rekompencaj punktoj [30]. Rimarkinde, en ĉi tiu specimeno, hipersexualidad estis raportita en 17% kun aliaj rekompencoj serĉantaj kondutojn inkluzive de superpremado en 78% kaj nova aŭ pliigita alkoholo aŭ drog-uzo en 26% de individuoj en ĉi tiu studo. En ĉi tiu nuna studo, ni fokusiĝas pri CSB-temoj en la ĝenerala populacio.

Ĉi tie ni taksis la reaktivecon komparante seksajn eksplicitajn vidpunktojn kun ne-seksaj ekscitaj stimuloj (kiel ekzemple videoj de sportaj agadoj) kaj taksitajn punktojn de seksaj deziroj aŭ deziras kaj ŝatis en temoj kun kaj sen CSB. Ni hipotezis, ke individuoj kun CSB kompare kun tiuj sen montri pli grandan deziron (voli) sed ne plaĉon (similajn al diversaj grupoj) en respondo al sekse eksplicitaj sed ne al ne-sekse ekscitaj demandoj. Kvankam gamo de regionoj estis implikita en respondo al seksaj zorgoj en sanaj volontuloj, ĉar ni studis pacientojn kun CSB, ni hipotezis, ke estus pli granda aktivigo al sekse eksplicita kompare al ne-seksaj ekscitaĵoj en regionoj implikitaj en drogo Reakciaj studoj inkluzivanta la ventral striatumon, DACC kaj amygdala. Ni pli supozas, ke ĉi tiuj regionaj aktivigoj estus funkcie ligitaj inter grupoj sed pli forte en individuoj kun CSB kompare kun tiuj sen, kaj ke seksa deziro estus pli forte ligita al aktiveco ene de ĉi tiuj regionoj en individuoj kun CSB kompare al tiuj sen. Donita evoluajn ŝanĝojn en motivaj sistemoj subacaj riskaj kondutoj [31], ni ankaŭ esploris rilatojn kun aĝo.

metodoj

CSB-temoj estis varbitaj per interretaj bazaj reklamoj kaj de referencoj de terapeŭtoj. Sanaj volontuloj estis varbitaj de komunumaj reklamoj en la regiono de East Anglia. Por la CSB-grupo, ekzamenado estis uzata Interreta Seksa Kribranta Testo (ISST) [32] kaj ampleksa esploristo-prizorgita demandaro pri detaloj inkluzive de aĝo de komenco, ofteco, daŭro, provoj por kontroli uzadon, abstinencon, ŝablonojn de uzo, traktado kaj negativaj konsekvencoj. CSB-aferoj spertis vizaĝon kun vizaĝo kun psikiatro por konfirmi, ke ili plenumis diagnostikajn kriteriojn por CSB [6], [33], [34] (Tablo S1 en Dosiero S1) Fokusanta sur komprenebla uzo de enreta sekse eksplicita materialo. Ĉiuj partoprenantoj renkontis kritikajn kriteriojn por Hypersexual Malordo [6], [33] kaj kriterioj por seksa toksomanio [34] (Tablo S1 en Dosiero S1).

Per desegnado kaj donita la naturo de la aferoj, ĉiuj CSB-subjektoj kaj sanaj volontuloj estis maskloj kaj malgejaj. Virinaj sanaj volontuloj estis aĝigitaj (+/- 5-jaraj) kun CSB-temoj. Plia 25-aĝa virseksa malgeja sanaj volontuloj travivis la video-rangojn ekster la skanilo por certigi la taŭgecon de la subjektivaj respondoj al la videoj taksitaj per subjektivaj respondoj. Ekskluzivaj kriterioj inkluzivis esti malpli ol 18-jaraĝa, havi historion de substanc-uzaj malordoj, esti nuna regula uzanto de kontraŭleĝaj substancoj (inkluzive kanabon), kaj havi gravan psikiatrian malordon, inkluzive nunan moder-severan gravan depresion (Beck Depression Inventory > 20) aŭ obsed-sindeviga malordo, aŭ historio de manidepresiva psikozo aŭ skizofrenio (Mini Internacia Neŭropsikiatria Inventaro) [35]. Aliaj kompensaj aŭ kondutaj toksomanioj ankaŭ estis ekskludoj. Temoj estis taksitaj de psikiatro pri problema uzo de interretaj ludoj aŭ sociaj amaskomunikiloj, patologiaj veturoj aŭ komercaj komercoj, infanaĝo aŭ plenkreskulo de atento de atento de deficito de hiperactividad kaj diagnozo de malordo manĝanta. Temoj ankaŭ estis pruvitaj por kongruo kun la MRI-medio.

Temoj kompletigis la UPPS-P Impulsive Kondutan Skalon [36] por taksi impulsecon, Beck Depression Inventory [37] kaj Ŝtata Trajta Angoro-Inventaro [38] por taksi depresion kaj angoron, respektive, Obsessive-Compulsive Inventory-R por taksi obsesive-kompetentajn trajtojn kaj la Ateston pri Identigo de Malordoj de Alkoholaj Uzoj (AUDITO) [39]. Ĝenerala interreta uzo estis taksita per la Interreta Toksomanio de Young (YIAT) [40] kaj la Compulsiva Interreta Uzo-Skalo (CIUS) [41]. La National Adult Reading Test [42] estis uzita por akiri indekson de IQ. Modifita versio de la Arizona-Sexual Experiences Scale (ASES) [43] estis uzata per unu versio rilate al intimaj rilatoj kaj alia versio rilate al interrete sekse eksplicita materialo.

Temaj trajtoj estas raportitaj en Tablo S1 en Dosiero S1. CSB-temoj havis pli altan depresion kaj angoron-punktojn (Tablo S2 en Dosiero S1) Sed ne kuranta diagnozo de grava depresio. Du el 19-CSB-subjektoj prenis antidepresivojn aŭ komorbis komunigitan angoron de malordo kaj socia fobio (N = 2) aŭ socia fobio (N = 1) aŭ infana historio de ADHD (N = 1). Unu CSB-temo kaj 1 sana volontulo uzis kanabon intermitente.

Skribita informa konsento estis akirita, kaj la studo estis aprobita de la Universitato de Kembriĝo-Esploro-Etika Komitato. Temoj estis pagitaj por ilia partopreno.

Statistikaj kondutoj

Temaj trajtoj kaj demandaraj interpunkcioj estis komparitaj uzantaj sendependajn t-testojn aŭ Chi-kvadratajn provojn. Multivariaj analizoj estis uzataj por la punktoj de ASES. Por taksado de seksa deziro aŭ hovio, miksitaj ANOVA estis uzataj por kompari la eksplicitajn versus erotajn rangojn kun grupo (CSB, ne-CSB) kiel inter-subjektoj, video-tipo (eksplicitaj aŭ erotikaj kojoj) kaj subjektiva rating (deziro aŭ hovio) kiel en-subjektoj mezuroj.

Neuroimaging

En la tasko de bildado, temoj, viditajn videoclipsojn prezentitajn kontraŭe ekvilibrigita de unu el 5-kondiĉoj: eksplicitaj seksaj, erotikaj, ne-seksaj ekscitaj, mono kaj neŭtralaj. La videoj estis montritaj por 9 sekundoj, sekvita de demando, se la video estis interne aŭ ekstere. Temoj respondis per 2-butono klavo-pad kun iliaj duaj kaj triaj ciferoj de sia dekstra mano por certigi, ke ili atentas. La demando okazis dum interrompita intervalo de 2000 al 4000-milisekundoj. Eksplikaj filmetoj montris konsentajn seksajn interagojn inter viro kaj virino akirita el videoj elŝutitaj de interreto kun licencoj akiritaj kiam necese. Ekzemploj de erotikaj filmetoj inkluzivis vestitan virinon dancante erotike aŭ sceno de virino, brushing sian femuron. Ne-seksaj ekscitaj filmetoj montris sportajn filmetojn similajn al naturo por tre eksciti bildojn de la Internacia Afekcia Bildo-Sistemo kiel skio, ĉielo-diving, rokkreado aŭ mopedo. Miaj filmetoj montris bildojn de moneroj aŭ papero monon pagante, falante aŭ disĵetis. Neŭtralaj filmetoj montris scenojn de pejzaĝoj. La kondiĉoj estis hazardigitaj kun ok provoj per kondiĉo montritaj por tuta 40-videoj. Kvin malsamaj videos per kondiĉo estis montritaj por tuta de 25 malsamaj videoclips.

En la spektakla tasko ekster la skanilo, temoj rigardis la samajn filmetojn kaj kompletigis kontinuan rangon por seksa deziro kaj plaĉo. Temoj demandis la sekvajn demandojn pri 2aj apartaj diapozitivoj: "Kiom tio pliigis vian seksan deziron?" kaj 'Kiom vi ŝatis ĉi tiun filmon?' kaj indikis respondon uzante muson laŭ linio ankrumita de 'Tre malgranda' ĝis 'Tre'. Plia 25-virseksaj sanaj volontuloj estis provitaj pri la video-taksado. Temoj estis demanditaj ĉu ili antaŭe vidis la filmetojn antaŭ la studo. Ĉiuj taskoj estis koditaj per E-Prime 2.0-programaro.

Akiraĵo kaj prilaborado de datumoj

La akiraj parametroj de la fMRI-studo estas priskribitaj en Dosiero S1. La 9-sekundaj filmetoj kaj interprovaj intervaloj estis modeligitaj kiel kestaj aŭtomobilaj funkcioj kunplektitaj kun hemodinamikaj respondaj funkcioj. Analizoj estis faritaj per ĝenerala lineara modelado. La video-kondiĉoj estis komparitaj uzante ANOVA kun grupo (CSB, ne-CSB) kiel faktoro inter subjektoj kaj kondiĉo (video-tipo) kiel faktoro ene de subjektoj. La ĉefaj efikoj de grupo tra ĉiuj kondiĉoj unue estis komparitaj. La efikoj de kondiĉo estis komparitaj individue kontrastante eksplicitajn, erotikajn kaj monajn kondiĉojn kun la ekscita kondiĉo. La ekscitaj sportaj filmetoj estis uzataj kiel kontrolo por la eksplicitaj kaj erotikaj kondiĉoj, ĉar ambaŭ implikis movi individuojn en la filmetoj. Aktivigoj super tutcerba familia saĝa eraro (FWE) korektita P <0.05 estis konsideritaj signifaj en la ĉefaj efikoj komparoj. Grupo-laŭ-kondiĉo (ekz. CSB (eksplicita - ekscita) - Sana volontulo (eksplicita - ekscita)) interagoj temigante apriora hipotezitaj interesaj regionoj estis faritaj se la kontrasto de kondiĉo (ekz. eksplicita - ekscita) identigis regionojn signifajn ĉe la tutcerba FWE P <0.05-nivelo. Aĝo kaj depresiaj poentaroj estis uzataj kiel covarianoj. Variabloj inkluzive de subjektivaj mezuroj de seksaj deziroj kaj plaĉaj respondoj al la videoludoj, interpunkcioj pri la Junulara Interkoneca Testo, kaj tagoj abstinentaj estis inkluditaj en modeloj kiel covaroj de intereso. La covariado de aĝo ankaŭ estis enketita, kontrolante por depresio kaj subjektiva deziro, trans grupoj kaj uzante eksplicitan maskadon.

La ventra striatumo, amigdala kaj dorsa kingulo estis hipotezitaj regionoj de intereso. Por ĉi tiuj tri regionoj kun forta apriora hipotezoj, ni kombinis la ROI-ojn per malgrand-volumena korekto (SVC) kun Family-Wise-Error-korekto je p <0.05 konsiderata signifa. Donitaj trovoj ligantaj subjektivajn taksojn de deziro al dorsa antaŭa cingula aktivigo, psikofiziologia interaga analizo estis farita kun dorsa cingulato kiel la semregiono (koordinatoj xyz = 0 8 38 mm, radiuso = 10 mm) kontrastantaj eksplicitaj - ekscitaj filmetoj. Surbaze de la ebla implikiĝo de mezolimbaj kaj mezokortaj cirkvitoj, agado en la substantia nigra ankaŭ estis taksita sur esplora nivelo. La ventra striata anatomia regiono de intereso (ROI), antaŭe uzita en aliaj studoj [44], estis desegnita mane en MRIcro sekvanta la difinon de ventral striatum de Martinez et al. [45]. La ROIs por cingulado kaj amigdala estis akiritaj de altaj ŝablonoj en WFUPickAtlas SPM Toolbox [46]. Du malsamaj ŝablonoj por la substantia nigra ROI estis uzitaj inkluzive de la WFUPickAtlas-ŝablono kaj mano desegnita ROI en MRIcro uzante magnetigajn translokajn sekvencojn de 17 sanaj volontuloj. Ĉiuj bildaj datumoj estis antaŭprocesitaj kaj analizitaj uzante SPM 8 (Wellcome Trust Center por NeuroImaging, Londono, Britio).

rezultoj

karakterizaĵoj

Dek naŭ malgejaj viroj kun CSB (aĝo 25.61 (SD 4.77) jaroj) kaj 19 aĝo-egaligitaj (aĝo 23.17 (SD 5.38) jaroj) malgejaj viraj sanaj volontuloj sen CSB estis studitaj (Tablo S2 en Dosiero S1). Plia 25-similaj jaroj (25.33 (SD 5.94) jaroj) virseksaj malgejaj sanaj volontuloj kvalifikis la filmetojn. CSB-raportoj raportis, ke kiel rezulto de troa uzo de sekse eksplicitaj materialoj, ili perdis laborpostenojn pro uzado ĉe la laboro (N = 2), damaĝis intimajn rilatojn aŭ negative influis aliajn sociajn agadojn (N = 16), sperta malpliigita libido aŭ erekta funkcio specife en fizikaj rilatoj kun virinoj (kvankam ne rilate al la sekse eksplicita materialo) (N = 11), uzis eskortojn troe (N = 3), spertis suicidan ideon (N = 2) kaj uzante grandajn kvantojn da mono (N = 3; de £ 7000 ĝis £ 15000). Dek temoj aŭ havis konsilojn pri siaj kondutoj. Ĉiuj subjektoj raportis masturbon kune kun la vidado de interrete sekse eksplicita materialo. Temoj ankaŭ raportis uzon de eskortaj servoj (N = 4) kaj cybersekso (N = 5). En taŭga versio de la Arizono-Seksa Spektaklo-Skalo [43], CSB-aferoj komparitaj al sanaj volontuloj havis multe pli da malfacilaĵoj kun seksa ekscito kaj spertis pli erektajn malfacilaĵojn en intimaj seksaj rilatoj sed ne al sekse eksplicita materialo (Tablo S3 en Dosiero S1).

Kompare al sanaj volontuloj, CSB-temoj unue rigardis interrete sekse eksplicitajn materialojn pli frue (HV: 17.15 (SD 4.74); CSB: 13.89 (SD 2.22) en jaroj) en rilato al la aĝo de komenco por uzo de interreto ĝenerale (HV: 12.94 (SD 2.65); CSB: 12.00 (SD 2.45) en jaroj) ( interago grupal-komenca: F (1,36) = 4.13, p = 0.048). CSB-aferoj havis pli grandan interretan uzon rilate al sanaj volontuloj (Tablo S3 en Dosiero S1). Grave, CSB-subjektoj informis per interreto por vidi enrete sekse eksplicitan materialon por 25.49% de la tuta interreta uzo (por mezumo 8.72 (SD 3.56) jaroj) kompare al 4.49% en sanaj volontuloj (t = 5.311, p <0.0001) (CSB kontraŭ HV: sekse eksplicita materiala uzo: 13.21 (SD 9.85) kontraŭ 1.75 (SD 3.36) horoj semajne; totala interreta uzo: 37.03 (SD 17.65) kontraŭ 26.10 (18.40 ) horoj semajne).

Cue reaktiveco

Subjektivaj taksadoj de deziro kaj hovio de videoj estis disociataj en kiuj ekzistis interagado grup-per-rating-tipo-per-video-tipo (F (1,30) = 4.794, p = 0.037): La deziroj de prezentoj al eksplicitaj videoj estis pli grandaj en CSB kompare al sanaj volontuloj (F = 5.088, p = 0.032) sed ne al erotikaj kojoj (F = 0.448, p = 0.509), dum kiu plaĉoj de hovio al erotikaj demandoj estis pli grandaj en CSB kompare kun sanaj volontuloj (F = 4.351, p = 0.047) sed ne al eksplicitaj demandoj (F = 3.332, p = 0.079). La deziroj kaj gajaj interpunkcioj al eksplicitaj demandoj estis signife rilatigitaj (HV: R² = 0.696, p <0.0001; CSB: R² = 0.363, p = 0.017) kvankam la lineara regresado ne estis signife malsama inter grupoj (F = 2.513, p = 0.121). Ankaŭ ne estis diferencoj en la poentaraj interpunkcioj por deziro kaj plaĉo por ĉiu kondiĉo inter la skanditaj sanaj volontuloj kaj aldonaj 25aj sanaj volontuloj, kiuj sugestis ke la subjektivaj ratings al la videoj estis reprezentaj (p> 0.05). Ĉiuj temoj raportis, ke ili ne antaŭe vidis la filmetojn antaŭ la studo.

Analizo de bildoj

Neniuj intergrupaj ĉefefikaj cerbaj aktivigaj diferencoj postvivis tutcerban korektadon. La kontrasto de eksplicitaj-ekscitaj filmetoj tra temaj grupoj identigis aktivigon de la ventra striato, dACC kaj amigdalo ĉe la tutcerba korektita FWE p <0.05-nivelo (figuro 1, Tabeloj S4 kaj S5 en Dosiero S1). La kontrasto ankaŭ identigis duflankan aktivigon de la hipotalamo kaj substantia nigra (tutcerbe korektita FWE p <0.05), regionoj implikitaj en seksa ekscito kaj dopaminergia funkcio, respektive [13], [22]. La kontrastoj de eksplicita - ekscita kaj erotika - ekscita ambaŭ identigitaj agado en duflankaj okcipito-tempaj regionoj, parietaj kaj malsuperaj fruntaj kortoj kaj dekstra kaŭdato (tutcerbe korektita FWE p <0.05) (Tabelo S4 en Dosiero S1). Tamen, la kontrasto de erotika - ekscita ne identigis apriora hipotezitaj regionoj. Simile, la mona ekscita kontrasto identigis duflankajn parietajn kaj malsuperajn fruntajn kortojn (tutcerbe korektitajn FWE p <0.05) sed ne la apriora hipotezitaj regionoj.

malŝarĝo:          

• PPT

  PowerPoint diapozitivoj

• PNG

  pli granda bildo (3.17MB)

• TIFF

  originala bildo (3.39MB)

Figuro 1. Kondiĉaj kontrastoj.

La vitraj cerboj kaj koronaj bildoj montras la efikojn tra grupoj de jenaj kontrastoj: eksplicita - ekscita (maldekstra, supra vico), erotika - ekscita (meza, meza vico) kaj mono - ekscita (dekstra, malsupra vico). La bildoj estas montritaj ĉe tutcerba korektita per FWE P <0.05. La aksa vido (supre dekstre) montras la kontraston inter grupoj de eksplicitaj - ekscitaj filmetoj temigantaj la substantian nigran. La bildo estas montrita kun substantia nigra interesa masko surmetita sur magnetiga transiga sinsekvo.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g001

Ni poste ekzamenis inter-grupajn diferencojn en la eksplicita kontrasto, kiu montris gravan efikon tra grupoj en niaj hipotezitaj regionoj. CSB-subjektoj pruvis plej grandan aktivecon en la dekstra ventra striatumo (pinto voxel xyz en mm = 18 2 -2, Z = 3.47, FWE p = 0.032), dACC (0 8 38, Z = 3.88, FWE p = 0.020) kaj dekstra amigdala (32 -8 -12, Z = 3.38, FWE p = 0.018) (figuro 2). Donita rolon por dopaminergic-cirkvito en rekta reakveco, ni ankaŭ esploris aktivecon en la substantia nigra. CSB-aferoj havis pli grandan agadon en la ĝusta substantia nigra (10 -18 -10, Z = 3.01, FWE p = 0.045) en la eksplicita kontrasto. Sub-analizo ekskludante la du temojn, kiuj estis kontraŭ antidepresantoj, ne ŝanĝis la signifajn rezultojn.

malŝarĝo:          

• PPT

  PowerPoint diapozitivoj

• PNG

  pli granda bildo (924KB)

• TIFF

  originala bildo (1.22MB)

Figuro 2. Eksplicaj versus ekscitaj aferoj.

La koronaj vidpunktoj reprezentas la grup-intervide-specan interagadon de subjektoj kun deviga seksa konduto (CSB)> sanaj volontuloj (HV) kontrastantaj eksplicitajn> ekscitajn signalojn. La bildoj montriĝas kiel interesaj regionoj ĉe P <0.005. La tempokursaj analizoj reprezentas la% signalan ŝanĝon al eksplicitaj filmetoj (supre) kaj ekscitaj filmetoj (malsupre) kun CSB-temoj en ruĝa kaj sanaj volontuloj en nigra. Eraraj stangoj reprezentas SEM.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g002

Ekzameni la interrilaton inter neŭra respondo al demandoj kaj taksadoj de deziro kaj hovio, ni efektivigis covariajn analizojn engaĝantaj cerbajn respondojn al la eksplicitaj demandoj. En ambaŭ grupoj, taksoj de subjektiva seksa deziro estis pozitive rilatigitaj kun dACC-aktiveco (-4 18 32, Z = 3.51, p = 0.038), sen diferencoj inter grupoj (figuro 3). Ne estis korektoj neŭraj kun subjektiva hovio.

malŝarĝo:          

• PPT

  PowerPoint diapozitivoj

• PNG

  pli granda bildo (1.28MB)

• TIFF

  originala bildo (1.5MB)

Figuro 3. Seksa deziro.

A. Subjektiva deziro kaj ŝato-poentaroj al videotipoj en subjektoj kun kompensaj seksaj kondutoj (CSB) kaj sanaj volontuloj (HV) partoprenantoj. Estis signifa interagado grup-laŭ-video-tipo-laŭ-dezira / plaĉa. Eraraj stangoj reprezentas SEM. * p <0.05. B. Deziro kunvariado por eksplicitaj filmetoj en kaj CSB kaj HV-temoj kun la responda regresa analiza grafeo por dorsaj cingulaj parametraj taksoj (PE) kaj deziraj poentaroj. C. Psikofiziologia interaga analizo kun deziro kunvariable por eksplicita-ekscita kontrasto kun dorsa cingula semo. La koronaj bildoj kaj grafikaĵoj montras CSB-subjektojn kun ekskluziva masko de HV kaj respondaj regresaj analizoj por ventraj striataj kaj amigdalaj parametroj taksitaj kaj deziraj poentaroj. La bildoj montriĝas kiel interesaj regionoj ĉe P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g003

En esplora nivelo, neŭtrala agado estis esplorita kiel funkcio de aĝo. La aĝo trans ĉiuj temoj estis negative rilatigita kun aktiveco en la dekstra ventra striatumo (dekstra: 8 20-8, Z = 3.13, FWE p = 0.022) kaj dACC (2 20 40, Z = 3.88, FWE p = 0.045). Plej granda aktiveco kiel funkcio de aĝo estis observita en la CSB-grupo kompare al sanaj volontuloj en duflanka ventra striatumo (dekstra: 4 18-2, Z = 3.31, FWE p = 0.013; maldekstra -8 -18 -2, Z = 3.01 , FWE p = 0.034) (figuro 4).

malŝarĝo:          

• PPT

  PowerPoint diapozitivoj

• PNG

  pli granda bildo (493KB)

• TIFF

  originala bildo (604KB)

Figuro 4. Aĝo.

La korona vido montras la aĝokovarianton por eksplicitaj filmetoj ĉe temoj kun Kompreneblaj Seksaj Kondutoj (CSB) kun ekskluziva masko por sana volontulo (HV). La grafikaĵo montras la respondan regresan analizon por la ventra striata parametro-takso (PE) kaj aĝo en jaroj. La bildo montriĝas kiel interesa regiono ĉe P <0.005.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.g004

Donita la asocio inter taksado de subjektiva seksa deziro dACC-aktiveco, psikofisiolera interago-analizo uzanta la dACC kiel semo estis farita komparante eksplicitajn - ekscitajn demandojn. Laŭ ambaŭ grupoj, pli granda funkcia konekteco de la dACC kun la dekstra ventra striatumo (8 20-4, Z = 3.14, FWE p = 0.029) kaj dekstra amigdala (12 0-18, Z = 3.38, FWE p = 0.009) . Ne estis diferencoj inter grupoj en funkcia konektebleco. Kiam subjektivaj deziroj estis taksitaj kiel covariado, ekzistis pozitiva korelacio inter deziroj kaj pli granda funkcia konekteco en CSB-subjektoj inter la dACC kaj dekstra ventra striatumo (12 2-2, Z = 3.51, FWE p = 0.041) kaj dekstra amigdala (30 -2 -12, Z = 3.15, FWE p = 0.048) (figuro 3) kaj, sur esplora nivelo, lasis substantia nigra (-14 -20 -8, Z = 3.10, FWE p = 0.048) kompare kun sanaj volontuloj. Ne estis signifaj trovoj rilatantaj al gajaj mezuroj.

diskuto

En ĉi tiu studo pri sekse eksplicitaj, erotikaj kaj ne-seksaj rilatoj, individuoj kun CSB kaj tiuj sen montris similecojn kaj diferencojn koncerne al ŝablonoj de neŭtrala respondeco kaj rilatoj inter subjektivaj kaj neŭraj respondoj. Seksa deziro aŭ deziro de la eksplicitaj seksaj rilatoj estis ligita al dAC-ventral-striala-amigdala funkcia reto evidenta inter ambaŭ grupoj kaj pli forte aktivigita kaj ligita al seksa deziro en la CSB-grupo. Seksa deziro aŭ subjektivaj mezuroj de deziro aperis disociataj de plaĉo, laŭ la stimulaj teorioj de la toksomanio [12] en kiu ekzistas plibonigita deziro sed ne plaĉo de elstaraj rekompencoj. Ni ankoraŭ observis rolon por aĝo en kiu pli juna aĝo, precipe en la CSB-grupo, estis asociita kun pli granda agado en la ventra strio.

Kompare al sanaj volontuloj, CSB-subjektoj havis pli altan subjektivan seksan deziron aŭ volis eksplicitajn demandojn kaj havis plej grandajn ŝatojn al erotikaj demandoj, tiel pruvante disociaĵon inter volo kaj plaĉo. CSB-subjektoj ankaŭ havis plej grandajn difektojn de seksa ekscienco kaj erectilaj malfacilaĵoj en intimaj rilatoj sed ne kun sekse eksplicitaj materialoj reliefigante ke la plibonigitaj deziroj-punktoj estis specifa al la eksplicitaj demandoj kaj ne ĝeneraligitaj pliigis seksan deziron. En CSB-subjektoj kompare kun sanaj volontuloj, pli altaj poentaroj de seksa deziro al eksplicitaj signaloj estis asociitaj kun pli granda dACC-agado kaj plibonigita funkcia konekteco inter la dACC, ventra striato kaj amgydala (kiel priskribite sube), sugestante reton implikitan en la prilaborado de subjektiva voli rilate al seksaj signaloj. Antaŭa studo pri sindeviga hipersekseco rilate al dopaminaj agonistoj en Parkinson-malsano, kiu povas inkluzivi kondutojn kiel deviga uzo de sekse eksplicitaj materialoj, montris pli grandan neŭralan agadon al seksaj bildaj signaloj, kiuj rilatis al plibonigita seksa deziro. [29]. Niaj trovoj centritaj en CSB en la ĝenerala populacio simile adaptas kun stimulaj motivaj teorioj, kiuj emfazas aberran deziron aŭ motivon al la drogo aŭ seksa koko, sed ne de "hovio" aŭ hedona tono [12].

Reagoj de reactivado de drogoj kaj studoj de aviadiloj de nikotino, kokaino kaj alkoholo implicas retojn, inkludante la striatum ventral, la dACC kaj la amygdala [13]. En la nuna studo, ĉi tiuj regionoj estis aktivigitaj dum vidado de sekse eksplicitaj materialoj tra la grupoj kun kaj sen CSB. La observo de pli fortaj aktivigoj de ĉi tiuj regionoj en CSB kontraŭ sanaj volontulaj partoprenantoj estas simila al trovoj observitaj por substanco de substanciaj toksomanioj, sugestante neurobiologiajn similecojn tra la malordoj.

En la nuna studo en respondo al seksaj eksplicitaj aferoj, la seksa deziro estis asociita kun pli granda aktiveco de dACC, kaj pli granda funkcio de funkcia reto de la strikta striatal-ambala dACC-ventral rilatigis al pli granda deziro en plej granda mezuro en la subjektoj de CSB ol en sanaj volontuloj. . CSB-temoj ankaŭ pruvis plej grandan substantan nigran aktivecon kompare al sanaj volontuloj, eble kunligante la rezultojn al dopaminergic-agado. En homoj kaj ne-homaj primatoj, la dACC estas grava celo de dopaminergiaj projekcioj de la substantia nigra kaj ventrala tegmenta areo [47], sekvantaj spertajn kaj antaŭdirajn erarajn signalojn. La dACC sendas anatomiajn projekciojn al la ventral kaj dorsomedial striatum, implicita en la reprezento de valoro kaj rekompencaj signaloj kaj motivado kaj havas reciprokajn ligojn al la flanka basala kerno de la amigdala ricevanta informon pri emocie elstaraj eventoj [48], [49]. La regiono ankaŭ havas multoblajn rilatojn kun cortikaj regionoj inkluzive de premotoro, primara motoro kaj fronto-parietaj kortoj kaj estas bone lokalizita por influi agadon-selektado. La dACC estas implikita en la prilaborado de doloro, negativaj stimuloj kaj cognoscado [48], kun lastatempaj studoj elstarante la rolon de la dACC en antaŭdiro erara signalo kaj rekompenco [50], [51], precipe por gvidi agon-rekompenci lernadon [52], [53]. Niaj funkciaj ligaj rezultoj taksas kun rolo por reto konverĝanta sur la dACC en la prilaborado de seksaj rekompencoj kaj en seksa-rilata reaktiveco kaj ĝia rilato kun deziro kiel motiviga signalo.

Niaj trovoj sugestas ke la aktiveco de dACC reflektas la rolon de seksa deziro, kiu eble havas similecojn al studo pri la P300 en CSB-temoj rilatantaj kun deziro [25]. Ni montras diferencojn inter la CSB-grupo kaj sanaj volontuloj, dum ĉi tiu antaŭa studo ne havis grupon de kontrolo. La komparo de ĉi tiu nuna studo kun antaŭaj publikigadoj en CSB-fokuso pri disvastigo MRI kaj la P300 estas malfacila donita metodiaj diferencoj. Studoj de la P300, okazaĵo rilatigita potencialo por studi atentan antaŭjuĝon en substanco de malordoj de uzo, montras altajn mezurojn koncerne al uzo de nikotino [54], alkoholo [55], kaj opiuloj [56], kun mezuroj ofte korektantaj kun avizoj. La P300 ankaŭ estas ofte studita en substanco-uzo de malordoj uzante oddball-taskoj, en kiuj malaltaj probabloj ofte estas miksitaj kun neprobablaj nepravideblaj. Meta-analizo montris, ke subjektoj-uzo-malordigitaj subjektoj kaj iliaj senutilaj familiaj membroj malpliigis P300-amplekson kompare al sanaj volontuloj [57]. Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke substancaj uzaj malordoj povas esti karakterizitaj per difektita atribuo de atentaj rimedoj al task-rilataj kognaj informoj (ne-drogaj celoj) kun plibonigita atenta antaŭjuĝo al drogaj signaloj. La malpliigo de P300-amplekso ankaŭ povas esti endofenotipa markilo por substancaj malordoj. Studoj pri eventaj rilataj potencialoj enfokusigitaj al motiviga graveco de kokaino kaj heroinaĵoj plue raportas anomaliojn en la malfruaj eroj de la ERP (> 300 milisekundoj; malfrua pozitiva potencialo, LPP) en alfrontaj regionoj, kiuj ankaŭ povas reflekti avidon kaj atenton. [58]-[60]. La LPP kredas ke ili reflektas ambaŭ fruan atentan kapton (400 al 1000 msec) kaj pli posta daŭra prilaborado de motivaj signifa stimuloj. Temoj kun kokaina malordo uzis fruajn mezajn LPP-komparojn kompare al sanaj volontuloj, kiuj supozis rolon por frua atenta kapto de instigita atento kune kun mildigitaj respondoj al agrablaj emociaj stimuloj. Tamen, la malfruaj LPP-mezuroj ne estis signife malsamaj al tiuj en sanaj volontuloj [61]. La generatoroj de la P300-rilataj eventualaj potencoj por cel-rilatoj estas kreditaj kiel la parieta korto kaj kingulo [62]. Tiel, ambaŭ dACC-agado en la aktuala CSB-studo kaj P300-agado raportita en antaŭa CSB-studo povas reflekti similajn subajn procezojn de atenta kapto. Simile, ambaŭ studoj montras korelacion inter ĉi tiuj mezuroj kun plibonigita deziro. Ĉi tie ni sugestas, ke la aktiveco de dACC korektas kun deziro, kiu povas reflekti indekson de avideco, sed ne rilatas kun plaĉo, kio sugestas pri stimulo-bonan modelon de toksomanioj.

La aktualaj trovoj sugestas aĝajn rilatojn pri la prilaborado de seksaj aferoj. Maturado de fronto-cortika griza materio implikita en plenuma kontrolo persistas en adoleskado en la meza 20 s [63]. Pli bona risko prenanta en adoleskantoj povas reflekti pli fruan disvolviĝon de limba instigo-motivado kaj rekompenci cirkvitojn rilate al pli malfrua evoluo de frontaj plenumaj sistemaj sistemoj okupitaj en viglado aŭ inhibantaj kondutoj [31], [64], [65]. Ekzemple, adoleskantoj pruvis pli grandan ventralan striatan aktivecon rilate al antaŭordinara cortika aktiveco dum rekompila prilaborado kompare al plenkreskuloj [65]. Jen ni observas, ke laŭ diversaj temoj, juna aĝo asocias kun pli granda ventra striata aktiveco al sekse eksplicitaj aferoj. Ĉi tiu efiko en ventra striata agado aperas aparte fortika en CSB-subjektoj, sugestante ebla modulara rolo de aĝo sur respondoj al seksaj demandoj ĝenerale kaj en CSB specife.

Konforme al la literaturo pri cerba aktiveco en sanaj volontuloj al eksplicitaj seksaj stimuloj aktivigitaj regionoj, ni montras similan reton inkluzive de la okipito-temporal kaj parietaj kortoj, insula, cingulata kaj orbitofrontalaj kaj malsuperaj frontaj korticoj, antaŭcentra giro, caudato, ventral striatumo, pallido, amigdala, substantia nigra kaj hipotalamo [13]-[19]. Pli longa daŭro de uzado de interretaj eksplicaj materialoj en sanaj maskloj estis montrita rilatigi kun pli malalta maldekstra pozicio de aktiveco por mallongigi ankoraŭ eksplicitajn bildojn sugestante ebla rolo de desensitigo [23]. Kontraŭe, ĉi tiu nuna studo enfokusigas al patologia grupo kun CSB karakterizita de malfacileco kun kontrolado de uzo asociita kun negativaj konsekvencoj. Krome, ĉi tiu nuna studo uzas videoclips kompare kun mallongaj bildoj. En sanaj volontuloj, vidado de erotikaj ankoraŭ bildoj kompare al videoclipsoj havas pli limigitan aktivigan ŝablonon inkluzive de hipocampo, amigdala kaj postaj tempoj kaj parietaj kortoj [20] sugestante eblaj neŭraj diferencoj inter la mallongaj bildoj kaj la pli longaj filmetoj uzataj en ĉi tiu nuna studo. Krome, malordoj de toksomanio kiel ekzemple kokaino-uzo malordoj ankaŭ estis montritaj al esti asociitaj kun plibonigita atenta antaŭjuĝo, dum kiu distraj kokainaj uzantoj ne montris esti plibonigita atenta antaŭdiro [66] sUgestanta potencialajn diferencojn inter distraj versus dependaj uzantoj. Kiel tia, diferencoj inter studoj povas reflekti diferencojn en la loĝantaro aŭ tasko. Nia studo sugestas, ke la cerbaj respondoj al eksplicitaj enretaj materialoj povas diferenci inter subjektoj kun CSB, kompare kun sanaj individuoj, kiuj povas esti pezaj uzantoj de eksplicitaj enretaj materialoj sed sen perdo de kontrolo aŭ asocio kun negativaj konsekvencoj.

La nuna studo havas multajn limigojn. Unue, la studo implikis nur malgejajn masklajn temojn, kaj estontaj studoj devus ekzameni individuojn de diversaj seksaj orientiĝoj kaj inoj, precipe ĉar knabinoj kun mensaj sanaj zorgoj povas montri altajn impostojn de CSB [67]. Dua, kvankam CSB-temoj en la studo renkontis la provizorajn diagnozajn kriteriojn kaj pruvis funkciajn difektojn rilatantajn al sekso uzante plurajn validigitajn skvamojn, ekzistas nuntempe formalaj diagnozaj kriterioj por CSB kaj tiel ĉi tio estas limigo por kompreni la trovojn kaj meti ilin ene de la pli granda literaturo. tria, donita la transversa naturo de la studo, ne povas fari konkludojn pri kaŭzeco. Estontaj studoj devus ekzameni la mezuron, en kiu neŭtrala aktivigo al seksaj kostoj povas reprezenti potencialajn riskon-faktorojn indikante plibonigitan vulnerabilecon aŭ ĉu ripetita ekspozicio, eble influita de pli juna aĝo kaj pli granda ekspozicio al sekse eksplicita materialo, povus konduki al la neŭraj ŝablonoj observitaj en CSB. Pliaj studoj pri ebla naturo aŭ tiuj, kiuj fokusas al senutilaj familiaj membroj, estas garantiitaj. La restriktita aĝo en la studo povas ankaŭ limigi eblajn trovojn. Kvara, nia studo enfokusigis superregante la kompreneblajn uzojn de interretaj materialoj kun asociita masturbo kaj malpli ofte uzis cibernon aŭ uzadon de eskortaj servoj. Ĉar ĉi tiuj subjektoj estis varbitaj de ambaŭ reklamoj kaj traktadoj en linio, ĉu ili plene reprezentas temojn en traktado, estas malpli klaraj. Studo pri 207-traktado de traktado de CSB-temoj uzataj en kampprogramo de DSM-5 por diagnozo de hiperseksa malordo simile rimarkis, ke la plej oftaj kondutoj estas uzado de pornografio (81.1%), masturbo (78.3%), cybersex (18.1%) kaj sekso kun konsentantaj plenkreskuloj (44.9%) [33] sugestante similecojn inter nia loĝantaro kaj ĉi tiu raportita subjektiva loĝantaro. Tamen, studoj enfokusigitaj al traktado serĉanta populacion povas reflekti pli grandan severity de simptomoj. Ni uzis regionan interesan analizon anstataŭ pli kompletan cerbon. Tiel, la malgranda specimeno kaj manko de tuta cerbo korektita alproksimiĝo estas limigo. Tamen, donita nia forta apriora hipotezo bazita sur disponeblaj meta-analitikaj datumoj de cue reakciaj studoj, ni sentis regionon de intereso-analizo familio saĝa eraro korektita por multaj komparoj, aliro kutime uzata en bildaj studoj [68], estis racia alproksimiĝo.

La nunaj kaj ekzistantaj konkludoj sugestas, ke ekzistas komuna reto por reaktiveco de seksa kulturo kaj reaktiveco de drogoj en grupoj kun CSB kaj drogaj toksomanioj, respektive. Ĉi tiuj trovoj sugestas translokojn en retoj subaciaj malordoj de patologia konsumo de drogoj kaj naturaj rekompencoj. Dum ĉi tiu studo povas sugesti translokojn kun malordoj de uzo de substanco, necesas pli da klinikaj studoj por determini ĉu CSB devus esti kategoriita kiel impulso-kontrolo, ene de obsesiva-compulsiva spektro aŭ kiel kondutiga disko. Ekzistas grandaj studoj epidemiológicos multinacionales kun sekvado de longa daŭro por taksi la oftecon de la CSB kaj liaj rezultoj longtempe. Oni postulas epidemiologiajn studojn pri la rilato inter CSB kaj malordoj de impulseco, kompenso kaj toksomanioj. Simile, pli vastaj komparoj pri neurocognitivaj kaj neurofisioliaj profiloj tra malordoj estus utilaj por pli plue kompreni la fiziologion kaj neŭrajn retojn sub ĉi tiuj malordoj. Ni ankaŭ emfazas, ke ĉi tiuj trovoj estas gravaj, aparte al la subgrupo de individuoj, kiuj malhelpas malfacilan uzadon de interrete sekse eksplicitaj materialoj kaj verŝajne ne pripensas la pli vastan loĝantaron, kiu uzas tiajn materialojn en ne-malutilaj manieroj. La trovoj indikas influon de aĝo sur plibonigita lima reaktiveco al seksaj rekompencoj, precipe en la CSB-grupo. Konsiderante la lastajn kreskojn en interreta uzo, inkluzive inter junaj individuoj, kaj la preta aliro al interrete sekse eksplicitaj materialoj, estontaj studoj enfokusigitaj al identigi riskon-faktorojn por individuoj (aparte junularoj) en risko por evoluigi CSB estas garantiitaj.

Subtenanta Informon

Dosiero S1.

Apogaj informoj.

doi: 10.1371 / journal.pone.0102419.s001

(DOCX)

Dankojn

Ni ŝatus danki ĉiujn partoprenantojn, kiuj partoprenis en la studo kaj kunlaborantaro ĉe Wolfson Brain Imaging Center. D-ro. Voon estas Wellcome Intermediate Fellow. Kanalo 4 estis implikita por helpi kun reclutado per lokado de interretaj reklamoj por studado.

Aŭtoro Kontribuoj

Koncipita kaj desegnita la eksperimentoj: VV. Farita la eksperimentoj: VV TBM PB LP SM TRL JK MI. Analizis la datumojn: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI. Skribis la paperon: VV TBM PB LP LM SM TRL JK NAH MNP MI.