Komentoj: Nova itala studo trovas ke 25% de novaj pacientoj havas severa Elektila disfuncio estas sub 40.
LA KONKLIKOJ: Ĉi tiu esplora analizo montris, ke unu el kvar pacientoj serĉantaj unuan medicinan helpon por nova komenco, ED estis pli juna ol 40 jaroj. Preskaŭ duono de la junaj viroj suferis de severa ED, kun kompareblaj indicoj en pli malnovaj pacientoj. Ĝenerale, pli junaj viroj diferencis de pli malnovaj individuoj en terminoj de klinikaj kaj sociodemografiaj parametroj.
J Sekso Med. 2013 Jul;10(7):1833-41. doi: 10.1111 / jsm.12179.
Capogrosso P, Colicchia M, Ventimiglia Kaj, Castagna G, Clementi MC, Suardi N, Castiglione F, Briganti A, Cantiello F, Damiano R, Montorsi F, Salonia A.
fonto
Fako de Urologio, Universitato Vita-Salute San Raffaele, Milano, Italio.
abstrakta
Enkonduko:
Erectila disfuncio (ED) estas ofta plendo en homoj super 40-jaraĝa, kaj ofteco-taksoj pliigas laŭlonge de la maljuniĝanta periodo. Prevalenco kaj risko-faktoroj de ED inter junaj viroj estis malrapide analizitaj.
AIM:
Takso de sociodemografiaj kaj klinikaj trajtoj de junaj viroj (difinitaj kiel ≤ 40-jaraj jaroj) serĉantaj unuan medicinan helpon por nova komenco ED kiel ilia primara seksa malordo.
METODOJ:
Kompletaj sociodemografiaj kaj klinikaj datumoj de 439 sinsekvaj pacientoj estis analizitaj. Sano-signifa komforto estis gajnita per la Charlson Comorbidity Index (CCI). Pacientoj kompletigis la Internacian Indikon de Elektila Funkcio (IIEF).
Ĉefaj Efektivaj Mezuroj:
Priskribaj statistikoj testis sociodemografiajn kaj klinikajn diferencojn inter ED-pacientoj ≤ 40 jaroj kaj> 40 jaroj.
REZULTO:
Nova ekspluata ED kiel la primara malordo estis trovita en 114 (26%) viroj ≤ 40-jaroj (meznombro [normo de devio [SD]]: 32.4 [6.0]; gamo: 17-40 jaroj). Pacientoj ≤ 40 jaroj havis pli malaltan rapidon de komorbidaj kondiĉoj (CCI = 0 en 90.4% kontraŭ 58.3%; χ (2), 39.12; P <0.001), pli malalta averaĝa korpa maso-indeksa valoro (P = 0.005), kaj pli alta averaĝa cirkulanta totala testosterona nivelo (P = 0.005) kompare kun tiuj> 40 jaroj. Pli junaj ED-pacientoj pli ofte montris kutimon de cigaredfumado kaj uzado de kontraŭleĝa drogo, kompare kun pli maljunaj viroj (ĉiuj P ≤ 0.02). Antaŭtempa elĵeto estis pli komorba ĉe pli junaj viroj, dum la malsano de Peyronie estis ĝenerala en la pli maljuna grupo (ĉiuj P = 0.03). IIEF, severaj ED-indicoj troviĝis en 48.8% pli junaj viroj kaj 40% pli maljunaj viroj, respektive (P> 0.05). Simile, impostoj de milda, modera al modera kaj modera ED ne estis signife malsamaj inter la du grupoj.
Konkludoj:
Ĉi tiu esplora analizo montris, ke unu el kvar pacientoj serĉantaj unuan medicinan helpon por nova komenco, ED estis pli juna ol 40 jaroj. Ala plej granda duono de la junaj viroj suferis de severa ED, kun kompareblaj indicoj en pli malnovaj pacientoj. Ĝenerale, pli junaj viroj diferencis de pli malnovaj individuoj en terminoj de klinikaj kaj sociodemografiaj parametroj.
© 2013 Internacia Socio por Seksa Medicino.
Ŝlosilvortoj:
Aĝo, Klinika Praktiko, Komorbuloj, Maljunuloj, Erectila Disfuncio, Sano-Statuso, Internacia Indekso de Erectila Funkcio, Riska Faktoroj, Junulo
PMID: 23651423
Enkonduko
Erectila disfuncio (ED) estas ofta plendo en homoj super 40-jaraĝa, kaj ofteco-taksoj pliigas laŭlonge de la envejecida periodo [1].
La plej multaj el la manuskriptoj pri la temo de ED kutime malfermiĝas per tia deklaro, sendepende de konsiderante ajnan populacion aŭ kuron,
de iu scienca socio, la studo / esploristo apartenas al kaj de iu scienca ĵurnalo, kie la manuskriptoj mem estis publikigitaj. En aliaj terminoj, la pli aĝaj la homoj ricevas, kiom ili komenciĝos kun ED [2].
Paralele, ED iom post iom akiris gravan rolon kiel spegulo de la ĝenerala sano de viroj, supozante gravan gravecon en la kardiovaskula
kampo [3-6]. Sekve, estas certe, ke ED atingis konsiderindan gravecon ne nur en la kampo de medicino, sed eĉ en la kampo de publika sano, pro ĝia efiko sur sociaj aspektoj de la vivo de individuo. La kreskanta intereso por ĉi tiu temo kaŭzis la disvolviĝon de multaj
Enketoj pri la prevalencia kaj riska faktoroj de ED inter malsamaj subaroj de pacientoj [7, 8]; en ĉi tiu kunteksto, la plej multaj el la eldonitaj datumoj raportas al la mezaĝa kaj maljunaj virseksuloj, kaj pli specife al homoj super 40-jaraĝa [7-9]. Efektive, envejecaj homoj, kaj certe la maljunuloj, ofte ofte suferas komorbidajn kondiĉojn, kiel diabeto, obesidad, cardiovaskulaj malsanoj (CVD), kaj pli malaltaj kuracaj simptomoj (LUTS) -kiuj el ili estas bone establitaj riska faktoroj por ED [7-12].
Kontraŭe, ofteco kaj riskaj faktoroj de ED inter junaj viroj estis malrapide analizitaj. Datumoj sur ĉi tiu subaro de homoj montris prevalenciajn indicojn de ED inter 2% kaj preskaŭ 40% en individuoj pli junaj ol 40 jaroj [13-16]. Entute, publikigitaj datumoj emfazis la gravecon de ED en junaj viroj, kvankam ĉi tiu specifa subaro de individuoj ne ŝajnis dividi la samajn kuracajn faktorojn de pli malnovaj viroj, kiuj plendas pri errectila funkcio difekto [15, 16], tiel kondukante al kredi, ke psikogena komponanto multe pli ofte en pli junaj pacientoj kun malordoj de erekteco aŭ erekta funkcio difektas malsanon [17].
Ĝenerale, preskaŭ ĉiuj studoj raportas prevalencon de ED rilate al la ĝenerala loĝantaro, kaj en ĉi tiu senso ne ekzistas praktikaj datumoj rilatigitaj
al la ĉiutaga klinika praktiko; simile, neniu datumo estas klare havebla koncerne tiujn junajn pacientojn, kiuj efektive serĉas medicinan helpon en la klinika agordo por problemo rilate al la kvalito de ilia konstruado. En ĉi tiu direkto, ni serĉas taksi la prevalencon kaj antaŭdiristojn de ED en junaj viroj (arbitre difinitaj ≤40-jaraĝa) kiel parto de koĥo de sinsekvaj Kaŭkazaj eŭropaj pacientoj serĉantaj unuan medicinan helpon por seksa disfuncio en ununura akademia institucio.
metodoj
loĝantaro
La analizo baziĝis sur koĥo de 790 sinsekvaj seksekekseksekaj pacientoj, kiuj serĉis unuan medicinan helpon por nova apero de seksa disfuncio inter januaro 2010 kaj junio 2012 en ununura akademia eksterordinara kliniko. Por la specifa celo de ĉi tiu esplora studo, nur konsideras datumoj de pacientoj plendantaj pri ED. Al ĉi tiu fino, ED estis difinita kiel la konstanta malkapablo por atingi aŭ subteni konstruaĵon sufiĉa por kontentiga seksa agado [18].
Pacientoj estis konsidere taksitaj per detala medicina kaj seksa historio, inkluzive de sociodemografiaj datumoj. Sano-signifa komforto estis gajnita per la Charlson-Komorbideca Indekso (CCI) [19] ambaŭ kiel kontinua aŭ kategoriita variablo (te, 0 vs. 1 vs. ≥2). Ni uzis la Internacia Klasifiko de Malsanoj, 9-a revizio, Klinika Modifo. Mezurita korpa masa indekso (BMI),
difinita kiel pezo en kilogramoj laŭ alteco en kvadrataj metroj, estis konsiderita por ĉiu paciento. Por BMI, ni uzis la eltondojn proponitaj de
la Naciaj Mezlernejoj de Sano [20]: normala pezo (18.5-24.9), tropezo (25.0-29.9) kaj klaso ≥1-obezeco (≥30.0). Hipertensio estis difinita kiam oni prenis kontraŭhipertensan medikamenton kaj / aŭ por alta sangopremo (≥140 mm Hg sistola aŭ ≥90 mm Hg diastola). Hypercholesterolemia estis difinita kiam lipid-reduktanta terapio estis prenita kaj / aŭ alt-denseca lipoproteina kolesterolo (HDL) kolesterolo estis <40 mg / dL. Simile, hipertrigliceridemio estis difinita kiam plasmaj trigliceridoj estis ≥150 mg / dL [21]. Nacia Lerneja Edukado-Programo-Plenkreska Panelo III [21] kriterioj estis retrospekte uzataj por difini la metabolikan sindromon (MeT) prevalencon en la tuta cohorto de homoj kun ED.
Por la specifa celo de ĉi tiu studo kaj por reflekti komunan praktikon de klinika biokemia laboratorio, ni elektis mezuri cirkulantajn totalajn testosterona-nivelojn (tT) uzante komerce haveblajn analizajn metodojn. Hipogonadismo estis difinita kiel tT <3 ng / mL [22].
Pacientoj tiam estis streĉitaj laŭ ilia rilato-statuso (difinita kiel "stabila seksa rilato" se la pacientoj havis la saman kompanon
dum ses aŭ pli sinsekvaj monatoj; alie "neniu stabila rilato" aŭ vidvineco). Same, pacientoj apartiĝis laŭ ilia edukado en malaltan edukan grupon (tio estas, elementa kaj malĉefa lerneja edukado), mezlerneja grado-grado kaj en viroj kun alta eduka nivelo (tio estas, universitato / postgrado).
Plie, pacientoj petis kompletigi la Internacian Indekson de Erectila Funkcio (IIEF) [23]; por provizi kadron de referenco por objektive interpreti la severidad de ED, ni uzis la klasifikon de IIEF-erectile funkcia domajno kiel proponis Cappelleri et al. [24].
Problemoj de legado kaj aliaj problemoj de legado kaj skribado estis ekskluditaj en ĉiuj pacientoj.
La kolekto de datumoj estis farita sekvante la principojn skizitajn en la Deklaro de Helsinko; ĉiuj pacientoj subskribis informitan konsenton interkonsentante transdoni sian propran anoniman informon por estontaj studoj.
Ĉefaj rezultaj mezuroj
La primara punkto de la nuna studo estis taksi la prevalencon kaj antaŭdiristojn de nova komenco ED en junaj viroj serĉantaj sian unuan medicinan helpon
en la ĉiutaga klinika agordo, laŭ la vaste uzata arbitra tranĉo de 40-jaraĝa. La malĉefa punkto estis taksi ĉu ĝenerala seksa funkciado, kiel notis la diversaj regadoj de IIEF, estis notita malsame en viroj pli junaj ol 40-jaraj kompare kun pli malnovaj pacientoj.
Statistika Analizo
Por la specifa celo de ĉi tiu analizo, pacientoj kun nova apero de ED kaj serĉantaj unuan medicinan helpon estis respektive stratigitaj en viroj ≤40-jaraj kaj individuoj> 40-jaraĝaj. Priskriba statistiko estis aplikita por kompari klinikajn kaj sociodemografiajn trajtojn de la
du grupoj. Datumoj estas prezentitaj kiel signifaj (norma devio [SD]). La statistika graveco de diferencoj en rimedoj kaj proporcioj estis
Provita per du-vosto t-provo kaj la chi-kvadrato (χ2) provoj, respektive. Statistikaj analizoj estis faritaj per la versio 13.0 (IBM Corp., Armonk, NY, Usono). Ĉiuj provoj estis duflanke, kun nivelo de graveco starigita ĉe 0.05.
rezultoj
Nova komenca ED kiel la ĉefa malordo estis trovita en 439 pacientoj (55.6%) el 790 pacientoj. El ili, 114 (25.9%) aĝis ≤40 jarojn. Tablo 1 detaloj de demografiaj trajtoj kaj priskribaj statistikoj de la tuta cohorto de pacientoj kun ED, kiel apartigitaj laŭ la arbitra aĝo de 40-jaroj. En ĉi tiu kunteksto, pacientoj ≤40-jaraĝaj en la tempo de sia unua serĉado de medicina helpo por ED montris a
plej malaltaj impostoj de komorbidaj kondiĉoj (kiel objektive notitaj kun la CCI), pli malalta meznombro de BMI-valoro, pli malalta proporcio de individuoj kun BMI, kiuj sugestas superpeso kaj klaso ≥1-obesidad, pli malaltan imposton de hipertensio kaj hiperlesterolemia kaj pli alta meznombro de cirkulanta nivelo kompare kun tiuj pli malnovaj ol 40 jaroj (ĉiuj P ≤ 0.02). Inverse, neniuj diferencoj estis observitaj inter grupoj laŭ indicoj de hipertrigliceridemio, MetS kaj hipogonadismo (Tablo 1). Plie, junaj ED-pacientoj montris pli altan indicon de geja seksa orientiĝo kaj pli malalta proporcio de stabilaj seksaj rilatoj (ĉiuj P ≤ 0.02). Neniuj signifaj diferencoj estis observitaj laŭ la eduka stato inter grupoj. Signife pli alta rapideco de komorba antaŭtempa ejakulado (aŭ dumviva aŭ akirita) estis observita ĉe pli junaj pacientoj ol ĉe pli maljunaj individuoj; inverse, la malsano de Peyronie pli ĉeestis en la pli maljuna grupo (ĉiuj P = 0.03), kvankam ne estis diferencoj en la prevalenco de malalta seksa deziro inter la du grupoj (Tablo 1).
| Pacientoj ≤40 jaroj | Pacientoj> 40 jaroj | P valoro* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Nombro da pacientoj (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Aĝo (jaroj; mezura [SD]) | 32.4 (6.0) | 57.1 (9.7) | |
| gamo | 17-40 | 41-77 | |
| CCI (Ne. [%]) | <0.001 (χ2, 39.12) | ||
| 0 | 103 (90.4) | 189 (58.3) | |
| 1 | 6 (5.3) | 62 (19) | |
| 2+ | 5 (4.4) | 74 (22.7) | |
| BMI (kg / m2; signifas [SD]) | 25.1 (4.1) | 26.4 (3.7) | 0.005 |
| BMI (NIH-klasifiko) (Ne. [%]) | 0.002 (χ2, 15.20) | ||
| 1 (0.9) | 0 (0) | ||
| 18.5-24.9 | 63 (56.5) | 126 (38.7) | |
| 25-29.9 | 34 (29.6) | 157 (48.3) | |
| ≥30 | 16 (13) | 42 (13) | |
| Hipertensio (Ne. [%]) | 6 (5.3) | 122 (37.5) | <0.001 (χ2, 42.40) |
| Hiperlesterolemia (Ne. [%]) | 4 (3.5) | 38 (11.7) | 0.02 (χ2, 5.64) |
| Hipertriglyceridemia (Ne. [%]) | 0 (0.0) | 10 (3.1) | 0.12 (χ2, 2.37) |
| MeTs (Ne. [%]) | 2 (1.8) | 10 (3.1) | 0.57 (χ2, 0.74) |
| tT (ng / mL; meznombra [SD]) | 5.3 (2.0) | 4.5 (1.8) | 0.005 |
| Hipogonadismo (totala <3 ng / mL) (Ne. [%]) | 12 (10.3) | 54 (16.6) | 0.14 (χ2, 2.16) |
| Seksa orientiĝo (Ne. [%]) | 0.02 (χ2, 5.66) | ||
| Rajto | 109 (95.6) | 322 (99.1) | |
| Geja | 5 (4.4) | 3 (0.9) | |
| Rilata statuso (Ne. [%]) | <0.001 (χ2, 27.51) | ||
| Stata seksa rilato ≥6 monatoj | 81 (71.4) | 303 (93.2) | |
| Ne stabila seksa rilato | 33 (28.6) | 22 (6.8) | |
| Edukata statuso (Ne. [%]) | 0.05 (χ2, 9.30) | ||
| Baza lernejo | 0 (0) | 22 (6.8) | |
| Malĉefa lernejo | 20 (17.5) | 64 (19.7) | |
| Mezlernejo | 51 (44.7) | 141 (43.4) | |
| Licenciatura universitaria | 43 (37.7) | 98 (30.2) | |
| Seksaj plendoj koncomitantaj (Ne. [%]) | |||
| PE | 14 (12.4) | 20 (6.2) | 0.03 (χ2, 4.55) |
| Malalta libido | 10 (8.8) | 23 (7.1) | 0.55 (χ2, 0.35) |
| La malsano de Peyronie | 5 (4.4) | 37 (11.4) | 0.03 (χ2, 4.78) |
tablo 2 listigas la medikamentojn manĝitajn de la pacientoj de la du grupoj, apartigitaj laŭ familio de drogoj. Simile, Tablo 2 Ankaŭ detaligas la distrajn produktojn raportitajn de pacientoj kaj
subdividita de aĝa grupo. Pli malnovaj pacientoj de ED estis pli ofte prenantaj
antihipertensivaj medikamentoj por ĉiu familio same kiel thiazide
diuretikoj kaj lipidoj-malaltiĝantaj drogoj kompare kun viroj ≤40 jaroj (ĉiuj P
≤ 0.02). Same, pli malnovaj pacientoj estis pli ofte prenantaj ankaŭ
antidiabetikoj kaj uricosuriaj drogoj, alfa-blokantoj por LUTS, kaj protono
pumpaj inhibidores kompare kun pli junaj viroj (ĉiuj P ≤ 0.03).
| Pacientoj ≤40 jaroj | Pacientoj> 40 jaroj | P valoro* | |
|---|---|---|---|
| |||
| Nombro da pacientoj (%) | 114 (25.9) | 325 (74.1) | |
| Antihipertaj drogoj | |||
| ACE-i | 1 (0.9) | 47 (14.5) | <0.001 (χ2, 14.62) |
| Angiotensin-II-ricevanto-antagonistoj | 2 (1.8) | 41 (12.6) | 0.002 (χ2, 9.95) |
| Beta-1-blokantoj | 2 (1.8) | 44 (13.5) | 0.0009 (χ2, 11.12) |
| Kalcio-antagonistoj | 0 (0.0) | 39 (12.0) | 0.002 (χ2, 13.57) |
| diuréticos | |||
| Dukaj diurétikoj | 0 (0.0) | 6 (1.8) | 0.33 (χ2, 0.94) |
| Thiazide diuretics | 0 (0.0) | 18 (5.5) | 0.02 (χ2, 5.20) |
| Aliaj kuraciloj cardiovasculares | |||
| Digoxin | 0 (0.0) | 7 (2.2) | 0.24 (χ2, 1.36) |
| Antirrítmaj drogoj | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Anticoagulantaj drogoj | 1 (0.9) | 10 (3.1) | 0.35 (χ2, 0.89) |
| Antiplateletaj drogoj | 1 (0.9) | 1 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.06) |
| Lipidaj drogoj (statinoj kaj / aŭ fibratoj) | 0 (0.0) | 43 (13.2) | 0.0001 (χ2, 15.21) |
| Medikamentaj centraj nervozaj sistemoj | |||
| Anticonvulsaj drogoj | 1 (0.9) | 6 (1.8) | 0.82 (χ2, 0.05) |
| Barbituratoj | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Benzodiazepino | 2 (1.8) | 15 (4.6) | 0.29 (χ2, 1.11) |
| Neurolépticos | 2 (1.8) | 3 (0.9) | 0.79 (χ2, 0.07) |
| Opioidaj drogoj | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SNRIs | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| SSRIs | 8 (7.0) | 8 (2.5) | 0.06 (χ2, 3.65) |
| Endokrinologiaj drogoj | |||
| Antiandrogenaj drogoj | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 0.12) |
| Antityroid drogoj | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Thyroxino | 2 (1.8) | 17 (5.2) | 0.20 (χ2, 1.61) |
| Corticosteroides | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Darbepoetin | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| Desmopressin | 0 (0.0) | 2 (0.6) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Agonistoj de dopamina | 2 (1.8) | 4 (1.2) | 1.00 (χ2, 0.00) |
| Dopamina-antagonistoj | 4 (3.5) | 3 (0.9) | 0.14 (χ2, 2.19) |
| Drogoj hipoglucemicos | |||
| Antidiabetikaj drogoj | 3 (2.6) | 32 (9.8) | 0.02 (χ2, 5.05) |
| Insulino | 3 (2.6) | 23 (7.1) | 0.13 (χ2, 2.31) |
| Spiraj sistemoj | |||
| Antihistaminas | 4 (3.5) | 12 (3.7) | 0.85 (χ2, 0.04) |
| Beta2-agonisto | 1 (0.9) | 3 (0.9) | 0.56 (χ2, 0.33) |
| BPH / LUT-rilatajn drogojn | |||
| Inhibidores de 5-alfa reductasa | 1 (0.9) | 6 (1.9) | 0.77 (χ2, 0.09) |
| Alfa-blokantoj | 1 (0.9) | 41 (12.6) | 0.0005 (χ2, 12.04) |
| Aliaj drogoj | |||
| Antikolinergiaj drogoj | 1 (0.9) | 1 (0.3) | 0.99 (χ2, 0.00) |
| Immunomodulators / immunosuppressors | 3 (2.6) | 12 (3.7) | 0.80 (χ2, 0.07) |
| Inhibidores de protonoj de bombo | 2 (1.8) | 33 (10.2) | 0.008 (χ2, 6.98) |
| Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj | 7 (6.1) | 14 (4.3) | 0.60 (χ2, 0.27) |
| Triptoj | 0 (0.0) | 1 (0.3) | 0.57 (χ2, 0.33) |
| vitaminoj | 2 (1.8) | 11 (3.4) | 0.59 (χ2, 0.30) |
| Uruguriaj drogoj | 0 (0.0) | 17 (5.2) | 0.03 (χ2, 4.84) |
| Fumado de cigaredoj (Ne. [%]) | 0.02 (χ2, 7.56) | ||
| Nuna fumantoj | 43 (37.8) | 80 (24.6) | |
| Antaŭaj fumantoj | 1 (0.9) | 7 (2.2) | |
| Neniam fumis | 70 (61.3) | 238 (73.2) | |
| Alkohola ingesta (ajna volumo / semajno) (Ne. [%]) | 0.52 (χ2, 0.41) | ||
| Regule | 88 (77.2) | 262 (80.6) | 0.16 (χ2, 1.93) |
| Alkohola ingesta (1-2 L / semajno) | 26 (22.8) | 98 (30.2) | 0.96 (χ2, 0.00) |
| Konsumo de alkoholo (> 2 L / semajno) | 4 (3.6) | 10 (3.1) | |
| Kronikaj nelikaj drogoj (iu ajn tipo) (Ne. [%]) | 24 (20.9) | 11 (3.4) | <0.001 (χ2, 34.46) |
| Cannabis / mariĥuano | 24 (20.9) | 9 (2.8) | <0.001 (χ2, 37.29) |
| kokaino | 4 (3.5) | 0 (0.0) | 0.005 (χ2, 37.29) |
| Heroino | 0 (0.0) | 3 (0.9) | 0.73 (χ2, 7.92) |
Neniuj diferencoj estis trovitaj por iu ajn alia familio de drogoj (Tabelo 2).
pli juna
ED-pacientoj pli ofte pruvis kutimon de cigareda fumado
kaj uzo de nelikaj drogoj (ambaŭ kanaboj / mariĥuano kaj kokaino) kiel
kompare kun viroj pli ol 40 jaroj (ĉiuj P ≤ 0.02). Neniuj diferencoj troviĝis rilate alkoholkonsumadon inter grupoj (Tabelo 2).
tablo 3 detaloj de mezumoj (SD) por la kvin punktoj de IIEF-domajoj; ne
signifaj diferencoj estis observitaj por iu ajn regado de IIEF
pli junaj kaj pli malnovaj novaj komencaj ED-pacientoj. Same, viroj ≤40-jaraĝa
montris similan kaj konsiderindan prevalencon de severa ED kiel komparita
kun pli malnovaj pacientoj. Simile, tarifoj de milda, milda ĝis modera kaj
modera ED ne estis signife malsama inter la du grupoj
(Tablo 3).
| IIEF-domajnoj (meznombro [SD]) | Pacientoj ≤40 jaroj | Pacientoj> 40 jaroj | P valoro* |
|---|---|---|---|
| |||
| IIEF-EF | 12.77 (8.7) | 14.67 (8.4) | 0.23 |
| IIEF-IS | 5.9 (4.2) | 6.69 (4.1) | 0.33 |
| IIEF-OF | 7.51 (3.2) | 7.06 (3.5) | 0.49 |
| IIEF-SD | 6.98 (2.3) | 6.57 (2.1) | 0.36 |
| IIEF-VIN | 4.95 (2.6) | 5.06 (2.5) | 0.82 |
| IIEF severeco† (Ne [%]) | |||
| Normala EF | 11 (9.3) | 39 (11.9) | 0.73 (χ2, 2.01) |
| Milda ED | 16 (14.0) | 55 (16.8) | |
| Mild-al-modera ED | 10 (9.3) | 51 (15.8) | |
| Modera ED | 21 (18.6) | 48 (14.9) | |
| Severa ED | 56 (48.8) | 132 (40.6) | |
diskuto
We
retrospekte taksis cohorton de sinsekva Kaŭkaza-eŭropa
Seksaj aktivaj viroj serĉantaj unuan medicinan helpon por nova komenco ED ĉe
Ununura akademia eksterordinara servo super 30-monata periodo por
taksi prevalencon kaj karakterizaĵojn de individuoj ≤40 jarjara kiel
kompare kun tiuj de viroj pli maljunaj ol 40 jaroj en epoko de ED-diagnozo.
Ni trovis ke unu el kvar viroj kun ED estis pli juna ol 40 jaroj.
Plie, simila proporcio de pli junaj kaj pli malnovaj ED-pacientoj faris
plendi pri severa ED. Same, junuloj kaj pli malnovaj pacientoj egale
gajnis por ĉiu IIEF domajno, tiel inkluzive seksa deziro, orgasma
funkcio kaj ĝenerala kontentigo. Sekve, la observo kiel a
Ĉiuj aperis al ni kiel maltrankvila bildo de la ĉiutaga kliniko
praktiko.
ED estas kondiĉo kun
Faktoroj de risko kuracistoj kaj sociodemografiaj rekonitaj
vaste taksita en malsamaj studoj [7-10, 13, 14, 25]. Ĝenerale, aĝo estas konsiderita la plej influa, kun pluraj studoj montrante draman pliigon de ED kun aĝo [7, 8, 26];
ekzemple, konkludo de datumoj de la studo pri Maskapablaj Masaĉuseco
tiu aĝo estis la variablo plej forte asociita kun ED [7]. Krom aĝo, multaj aliaj kuracaj kondiĉoj forte asociis kun ED [7, 10, 12-14, 26].
Tra la maljuniĝanta periodo, viraj individuoj ofte ofte suferas unu
aŭ pli da la menciitaj komorbidaj kondiĉoj kaj, ne
surprize, ili ofte plendas ankaŭ pri ED. Por ĉi tiuj kialoj, plejparte
La epidemiologiaj studoj okupanta kun ED-prevalencia kaj antaŭdiroj
estas efektivigitaj en loĝantaro de viroj pli maljunaj ol 40-jaraĝa;
kontraŭe, nur kelkaj studoj ankaŭ inkluzivas datumojn de pli junaj
individuoj [14-16, 26, 27].
Ĝenerale, datumoj de ĉi tiuj postaj studoj montris, ke ED ne estas malofta
kondiĉo eĉ inter junuloj. Mialon et al., Ekzemple, raportis
ke la prevalencia de ED estis 29.9% en cohorto de svisaj junuloj [15]. Same, Ponholzer et al. [14] trovis similajn indicojn de ED en sinsekva serio de viroj de 20-80
jaroj partoprenantaj en sanprograma projekto en la regiono de Vieno.
Simile, Martins kaj Abdo [16] uzataj datumoj de transversa studo, kie 1,947 viroj havis 18-40 jarojn
malnovaj estis kontaktitaj en publikaj lokoj de 18-ĉefaj brazilaj urboj kaj
intervjuita uzante anoniman demandaron; entute, 35% de tiuj
individuoj raportis iujn gradojn de erigilaj malfacilaĵoj.
A
Plej granda forto de nia analizo ŝprucas de la fakto, ke ni precize
taksis prevalencon kaj karakterizaĵojn de ED en junaj viroj eksterpolitaj
de cohorto de pacientoj, kiuj sinsekve venis al nia interna pacienco
Kliniko serĉanta unuan medicinan helpon por ED; en ĉi tiu kunteksto, ni trovis tion
kvara de pacientoj suferantaj de ED en la ĉiutaga klinika praktiko
Estas viroj sub la aĝo de 40 jaroj. Ĉi tio klare konfirmas antaŭan
epidemiologiaj datumoj de populacio-bazitaj studoj, tiel disvastigantaj tion
ED ne nur estas malordo de la envejecanta masklo kaj tiu erectila funkcio
difekto en junaj viroj ne devas esti klinike subtaksata. Nia
La reprezento de la ĉiutaga klinika scenaro faras eĉ pli aludon
konsiderante la ĉiutagan praktikon de multaj kuracistoj, kiuj ne havas
familiareco kun vira seksa sano; efektive, donita la relative malalta
taksoj de ED-takso fare de ĝeneralaj praktikistoj en pacientoj pli malnovaj ol
40 jaroj [28], ni tre timas, ke ED aŭ seksa funkcio per se povus esti eĉ malpli enketitaj en junaj viroj [29].
la
Trovoj de nia analizo montris ke pli junaj pacientoj estis tutmonde
pli sanaj kompare kun viroj pli malnovaj ol 40 jaroj, montrante pli malaltan CCI
punktoj-kune kun pli malgranda nombro da kuraciloj, precipe por
CVD, pli malalta meznombro de BMI, kaj pli malalta prevalenco de hipertensio.
Simile, kaj ne surprize, pli junaj individuoj havis pli altajn mezurojn
niveloj kompare kun pacientoj pli malnovaj ol 40 jaroj, tiel konfirmante
Plejparto de la epidemiologiaj enketoj inter eŭropaj envejeculoj [2].
Entute, ĉi tiuj klinikaj datumoj konfirmas tiujn ricevitajn de la
Brazila enketo, kiu malsukcesis trovi ajnan signifan asocion
konfirmis organikan riskon-faktorojn por ED kiel diabeto kaj CVD en homoj
maljunaj 18-40 jaroj [16].
Ĝenerale, ĉi tiuj diferencoj atendis, donante la fakton ke ED en
Junaj viroj estas kutime ligitaj al la multaj psikologiaj kaj
faktoroj interpersonales, kiuj plejparte konsistigas potencajn subajn kaŭzojn
[8, 30, 31]. Krome, Mialon et al. [15] montris, ke la ĉefaj diferencoj inter junuloj kaj pli malnovaj ED estis
mensa sano kaj sinteno al medikamentoj. En nia cohorto de ED
Pacientoj, Ni trovis ke pli junaj viroj estis pli ofte toksomaniuloj al
cigaredo fumanta kaj nelicaj drogoj (te, kanabiŝo / mariĥuano kaj
kokaino) ol pli malnovaj pacientoj. Antaŭaj datumoj pri kronika uzo de
drogoj -speciataj cannabis, opioj kaj kokaino- montris ne
Senambiguaj provoj de ligo kun ED [32-34],
kaj certe pluraj observoj sugestis kaŭzon por
Kronika cigaredo fumanta en #anta? enigi erektan funkcion difekton #e ?.
en junaj individuoj [7, 34-37].
Pro la priskriba naturo de nia studo, ni ne povas supozi
se ĉi tiuj lastaj vivstilaj sintenoj klare povas esti asociitaj kun la
komenco de ED en junaj viroj, sed certe estas racia hipotezo
ke ili ambaŭ verŝajne ludu rolon kune kun aliaj faktoroj
promociante erodila funkcio difekton. Male, ĉi kronika
toksomanio al distraj substancoj - kiuj eble ankaŭ estu potenciale
malutila ne nur por seksa sano - plifortigas la maltrankvilon de la
kadro derivita de nia observado, tio estas, kvara parto de la homoj kiuj
venas serĉi unuan helpon por ED estas sub 40 jaroj, kaj ofte raportas
kronika uzo de malutilaj substancoj, ofte eĉ neleĝaj.
fine,
ni taksas psikometrie taksojn de ED severidad en ambaŭ grupoj;
kompareblaj proporcioj de ED-severoj estis trovitaj inter grupoj. De
Grava graveco, preskaŭ duono de la individuoj sub 40-jaraĝa
suferis de severa ED laŭ Cappelleri et al. [24],
estante ĉi tiu imposto absolute komparebla kun tiu observita en pli malnovaj viroj.
Laŭ nia opinio, ĉi tiu trovo sugestus, ke la
difekto de erekteco povus esti perceptita kiel nuligo en pli juna
Pacientoj kiel en pli malnovaj viroj, Sekve subtenanta la fakton ke ĉi tiu seksa
problemo meritas adekvatan atenton en ĉiutaga klinika praktiko ĉe
ĉiuj aĝoj. Same, ni taksis kiom pli juna kaj pli malnovaj ED-pacientoj
gajnita en terminoj de entuta seksa funkciado, kiel difinis uzante la
malsamaj domoj de IIEF. Konsistanta kun antaŭaj datumoj montrante tion
Longitudaj ŝanĝoj en la kvin seksaj funkciaj regadoj trairas kune
kun la tempo [38],
ni ne observis neniun signifan diferencon en ĉiu IIEFa domajno
inter grupoj. En ĉi tiu senco, ĝi povus spekuli tion,
eĉ kun malsamaj subaj kaŭzoj por ED, la IIEF-ilo ne eblis
kapabla diskriminacii precize la fizofiologion malantaŭ ED. Fakte,
kvankam ED, kiel objektive interpretita kun IIEF-erectile funkcio
domajno, pruvis kontenti pli altan CCI, kio eble estas
konsideris fidinda proxy de pli malalta vira ĝenerala sano-statuso,
sendepende de la etiologio de ED [3], Deveci et al. [39] antaŭe malsukcesis pruvi ke la IIEF povas esti kapabla
diskriminacias inter organika kaj psikologia ED. Tamen, ĝi estas
certe certa, ke kelkaj studoj sugestis, ke ED povus esti
Ĝeneraligita demonstracio de CVD-eventoj [40, 41]. Inter ili, Chew et al. [41],
Ekzemple, esploris ED kiel antaŭdiristo de CVD-okazaĵoj en a
loĝantaro de homoj kun ED, kiu iras inter 20 kaj 89-aĝjara; ĉi tiuj
aŭtoroj trovis plej grandan relativan riskon por CVD-eventoj en ED-pacientoj
pli juna ol 40 jaroj. Male, malpliigita prognoza valoro de ED
ĉar CVD-okazaĵoj estis observitaj en la pli malnova loĝantaro [41].
Ĝenerale, ĉi tiuj antaŭaj rezultoj kaj niaj aktualaj trovoj povas sugesti
KE ED-kribrado estas valora maniero por identigi junajn kaj
mezaĝulaj viroj, kiuj estas valoraj kandidatoj por kardojvaskulaj riskoj
takso kaj posta medicina interveno. Eĉ se la plimulto de
pacientoj en ĉi tiu aĝa grupo probable suferus de neorganika ED,
povus esti proporcio de ili plendanta pri organika ED de
ampleksaj spektraj etiologioj, kun ED estante la nura sentinelilo por a
komenciĝanta difekto de sano (te, atherosclerosis). En tio ĉi
kunteksto, Kupelian et al., ekzemple, studante loĝantaron de 928-viroj
sen MeTs, montris, ke ED estis progresema por posta evoluado
MeTS en pacientoj kun normala BMI ĉe bazo [42],
tiel emfazante la valoro de ED kiel afero por helpi instigi junulojn
Havi longtempa sana vivstilo, Kiu povas moduli la riskon de
malsanoj kiel diabeto kaj CVD, inter aliaj.
Nia
Studo ne estas sen limigo. Unue, nia relative malgranda cohorto
de homoj povus limigi la signifon de niaj trovoj, dum ili enprenas
rimarku nur tiujn pacientojn, kiuj estis referitaj al seksa medicino
Eksterordinara kliniko povas konstati selektan parcialon en terminoj de severeco
de ED, tiel kondukante al manki multajn individuojn kun milda ED kaj
malpli motivitaj por serĉi medicinan helpon. Tamen, ni konsideras tion ĉi
Metodologia difekto estus same ĉeestanta en ambaŭ aĝaj grupoj, tiel
ne subfosante la valoron de ĉi tiuj trovoj. Due, ni ne taksis
impostoj de depresio aŭ angoro uzante validigitajn psikometrajn instrumentojn.
En ĉi tiu kunteksto, la rilata kaŭzo inter ED kaj ĉu
depresio aŭ angoro, aŭ ambaŭ, verŝajne bidireccias; efektive ED
povas esti akirita post iu depresio aŭ angoro, kiu, siavice, povas esti
konsekvenco de ia seksa disfuncio. Havi ilon, kiu povas
diskriminacii ĉi tiun kondiĉon povus esti granda klinika graveco
speciale en la juna loĝantaro. Tria, nia analizo ne faris
specife taksi la seksan historion kaj seksecon de pacientoj super la
periodo adoleskanto. Ĉi-rilate, Martins kaj Abdo [16] montris kiel manko de informo pri sekseco en tre juna pacientoj estis
asociita kun ED pro ebla timo kaj duboj levitaj de tabuoj
kaj nerealaj atendoj. Pacientoj kun malfacilaĵoj tra la tuta
Komence de ilia seksa vivo montris pli altan okazon de ED, verŝajne
generita de ciklo de angoro kaj misfunkciadoj kiuj eventuale malhelpas la
seksa agado de individuo [43].
Fine nia analizo ne konsideris la sociekonomian
aspektoj de vivo; efektive, pliigita hejmaj enspezoj pruvis
Esti pozitive asociita kun traktado-serĉanta konduton, Dum
Financa malavantaĝo povus fine reprezenti baro [44].
Tamen ni decidis ne peti enspezajn informojn pro la malalta
responda indico al enspezoj, kiujn ni kutime akiros en reala vivo
Klinika praktiko dum normaj oficejaj vizitoj.
konkludoj
In
Kontrasto al kio estis raportita de popularaj studoj de la
prevalencia de ED en junaj pacientoj, niaj rezultoj montras tiun
kvar viroj serĉantaj medicinan helpon por ED en la ĉiutaga klinika praktiko
Eksterordinara kliniko estas junulo sub aĝo de 40 jaroj. Plie,
preskaŭ duono de la junaj viroj suferis de severa ED, estante ĉi tio
proporcio komparebla al tiu observata en pli malnovaj individuoj. Movante al
La ĉiutaga klinika praktiko, aktualaj trovoj instigas nin plu
pripensu la gravecon preni kompletan medicinan kaj seksan
historio kaj plenumi kompletan fizikan ekzamenon en ĉiuj homoj
ED, sendepende de ilia aĝo. Same, donita la malaltan imposton de serĉado
medicina helpo por malordoj rilatigitaj al seksa sano, ĉi tiuj rezultoj
esprimi eĉ pli la bezonon, ke la provizantoj de la sano petas prolekte
pri eblaj seksaj plendoj, unufoje pli eĉ en homoj pli juna ol
40-jaraĝa. Ĉar la nuna specimeno estas limigita, ni verŝajne
Ne povas eltiri ĝeneralajn konkludojn; Sekve, pliaj studoj en
Pli grandnombraj bazaj specimenoj estas necesaj por konfirmi ĉi tiujn rezultojn kaj
por plue karakterizi la ebla rolo de ED severidad kiel harbinger
de kuracaj malordoj en viroj sub la aĝo de 40 jaroj.
Konflikto de Intereso: La aŭtoroj raportas neniujn konfliktojn de intereso.
Rakonto pri Authorship
Kategorio 1
- (A) Koncepto kaj DezajnoPaolo Capogrosso; Andrea Salonia
- (B) Akiraĵo de DatumojMichele Colicchia; Eŭgeno Ventimiglia; Giulia Castagna; Maria Chiara Clementi; Fabio Castiglione
- (C) Analizo kaj Lego de DatumojNazareno Suardi; Andrea Salonia; Francesco Cantiello
Kategorio 2
- (A) Redakti la ArtikolonPaolo Capogrosso; Andrea Salonia
- (B) Reviziante ĝin por Intelekta EnhavoAndrea Salonia; Alberto Briganti; Rocco Damiano
Kategorio 3
- (A) Fina Aprobacio de la Kompleta ArtikoloAndrea Salonia; Francesco Montorsi
Referencoj
- 1, , . Modifante riskon-faktorojn por malhelpi kaj trakti erektan disfuncion. J Sekso Med 2013;10:115-119.
- 2, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Grupo de Studoj de EMAS. Aĝo rilataj
Ŝanĝoj en ĝenerala kaj seksa sano en mezaĝa kaj pli maljunaj viroj:
Rezultoj de la eŭropa maskapabla studo (EMAS). J Sekso Med 2010;7:1362-1380. - 3, , , , , , , , , . Is
Elektila disfuncio fidinda proxy de ĝenerala virseksa sano?
La kazo por la Internacia Indekso de Erectila Funkcio-Erectilo
Funkcio domajno. J Sekso Med 2012;9:2708-2715. - 4, , , , , , , , . Eréctila
prevalencia de disfunción, tempo de komenco kaj asocio kun faktoroj de risko
en 300 sinsekvaj pacientoj kun akra brusto doloro kaj angiografie
dokumentita coronaria arterio-malsano. Eur Urol 2003;44:360-364. - 5, , , , , , , . Erfila disfuncio kaj risko de klinikaj cardiovaskulaj eventoj: Meta-analizo de sep koĥa studoj. J Sekso Med 2010;7:2805-2816.
- 6, , . Disfunkcio eréctil kaj risko de malsanoj cardiovasculares: Meta-analizo de studoj prospectivos de cohort. J Am Coll Cardiol 2011;58:1378-1385.
- 7, , , , . Senpoveco kaj ĝiaj kuracistoj kaj psikosociaj korelatoj: Rezultoj de la Masaĉuseco pri Maskapablaj Masaĉuseco. J Urol 1994;151:54-61.
- 8, , . Seksa disfuncio en Usono: Antaŭvalenco kaj antaŭdiroj. JAMO 1999;281:537-544.
- 9, , , , . Prevalenco de erectile disfuncio: Sistema revizio de populacio-bazitaj studoj. Int J Impot Res 2002;14:422-432.
- 10, , , , , , . Prevalenco
Kaj riska faktoroj por errectile disfuncio en viroj kun diabeto,
hipertensio, aŭ ambaŭ malsanoj: Komuna enketo inter 1,412-israela
viroj. Kliniko Cardiol 2003;26:25-30. - 11, , , , , , . Prevalenco kaj antaŭdiroj de seksaj problemoj en viroj de 75-95-jaraĝaj homoj: Studado bazita en loĝantaro. J Sekso Med 2012;9:442-453.
- 12, , , , , , , , , . kritikaj
Analizo de la rilato inter seksaj disfunkcioj kaj pli malaltaj
Trajtoj urinarias pro benigna prostata hiperplasio. Eur Urol 2011;60:809-825. - 13, , , , , , , , , , . Ofteco kaj determinantoj de erectila disfuncio en Italio. Eur Urol 2000;37:43-49.
- 14, , , , , . Prevalenco kaj risko-faktoroj por erectila disfuncio en 2869-viroj uzantaj validigitan demandaron. Eur Urol 2005;47:80-85.
- 15, , , , . Seksa disfuncio inter junuloj: Prevalenco kaj asociitaj faktoroj. J Adol Sano 2012;51:25-31.
- 16, . Erfila disfuncio kaj rilatigitaj faktoroj en brazilaj viroj de 18-40 jaroj. J Sekso Med 2010;7:2166-2173.
- 17, , , , . Vojaĝo en la regnon de petoj por helpo prezentita al seksaj medicinaj specialistoj: Enkondukanta virseksan seksan aflikton. J Sekso Med 2007;4:762-770.
- 18
- 19, , , . Nova metodo por klasifiki prognostan komorbidecon en longitudaj studoj: Disvolviĝo kaj kontrolado. J Kronika Disko 1987;40:373-383.
- 20Naciaj Mezlernejoj de Sano, Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Klinikaj gvidlinioj pri identigo, taksado kaj traktado de sobrepeso kaj obesidad en plenkreskuloj - La Evida Raporto. Obes Res 1998;6(Provizo):51-210.
- 21, , , , , , , , , , , , Usona Kora Asocio; Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. diagnozo
kaj administrado de la metabola sindromo: Usona Koro
Asocio / Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto Scienca
komunikaĵo. Trafiko 2005;112:2735-2752. - 22Amerika Asocio de Klinika Endocrinologists. Medicinaj gvidlinioj por klinika praktiko por taksado kaj kuracado de hipogonadismo en plenkreskaj viraj pacientoj-2002-ĝisdatigo. Endocr Praktiko 2002;8:440-456.
- 23, , , , , . Internacia Indekso de Erectila Funkcio (IIEF): multimensia skalo por taksado de erectila disfuncio. Urologio 1997;49:822-830.
- 24, , , , . Diagnostika pritaksado de la erectila funkcia regado de la Internacia Indekso de Erectila Funkcio. Urologio 1999;54:346-351.
- 25, . Efiko
de erodila disfuncio kaj karakterizaĵoj de pacientoj antaŭe kaj
post la enkonduko de sildenafilo en Unuiĝinta Reĝlando: Kruco
Sekcia studo kun komparaj pacientoj. Br Med J 2003;22:424-425. - 26, , , , , . Epidemiologio de erectile disfunción: Rezultoj de la "Kolonia Male Survey". Int J Impot Res 2000;12:305-311.
- 27, , , , , . Prevalenco
Kaj sendependaj riska faktoroj por errectile disfuncio en Hispanio: Rezultoj
de la Epidemiologia de la Disfunción Erectil MAsculina Study. J Urol 2001;166:569-574. - 28, , , , , , , EDEN-Studa Grupo. Administrado de erectila disfuncio en ĝenerala praktiko. J Sekso Med 2009;6:1127-1134.
- 29, , . "Mi unue serĉos ĝin interrete": Baroj kaj superado de baroj por konsulti seksan misfunkcion ĉe junaj viroj. Svisa Med Wly 2010;140:348-353.
- 30. Seksaj problemoj en sana kaj deprimita. Int Kliniko Psikopharmacolo 1998;13(provizu 6):S1-4.
- 31, , , , , , , , , , , . Anatomio, fiziologio kaj fiziologio de erectila disfuncio. J Sekso Med 2010;7:445-475.
- 32, , , , , , . Frua endotelia disfuncio kiel markilo de vasculogena erectila disfuncio en junaj kutimaj cannabis-uzantoj. Int J Impot Res 2008;20:566-573.
- 33, . Efiko de cannabis uzo sur maskla seksa sano. J Sekso Med 2011;8:971-975.
- 34, , . Fumado de cigaredoj: sendependa riska faktoro por senpoveco? Am J Epidemiol 1994;140:1003-1008.
- 35, , , , . epidemiologio
De erodila disfuncio en kvar landoj: Transnacia studo de la
prevalencia kaj korelatoj de erectila disfuncio. Urologio 2003;61:201-206. - 36, , , . Epidemiologio de erectile disfuncio: La rolo de medicinaj komfortoj kaj vivstilo-faktoroj. Urol Clin Norda Amo 2005;32:403-417.
- 37, . Akra
efikoj de nikotino sur fiziologia kaj subjektiva seksa ekscito en
Nekonataj homoj: Hazarda, duobla-blinda, lokokolora juĝo. J Sekso Med 2008;5:110-121. - 38, , , , , , , . Longitudinal
taksado de seksa funkcio en maskla cohorto: La graflando Olmsted
Studi pri urinaj simptomoj kaj sano-statuso inter homoj. J Sekso Med 2009;6:2455-2466. - 39, , , , , . Ĉu la Internacia Indekso de Erectila Funkcio distingas inter organika kaj psikogena erectila funkcio? BJU Int 2008;102:354-356.
- 40, , , , , , . Eréctila
disfuncio prospekte asociita kun cardiovaskula malsano en la
Nederlanda ĝenerala loĝantaro: Rezultoj de la Krimpen Study. Int J Impot Res 2008;20:92-99. - 41, , , , , , , , . Elektila disfuncio kiel antaŭdiristo por postaj aterosclerotaj cardiovaskulaj eventoj: Trovoj de studo de ligitaj datumoj. J Sekso Med 2010;7:192-202.
- 42, , , , . Elektila disfuncio kiel antaŭdiro de la metabola sindromo en maljuniĝaj viroj: Rezultoj de la Masaĉuseca Maskapabla Studo. J Urol 2006;176:222-226.
- 43, , , , , . Kerna dokumento sur erectila disfuncio: Ŝlosilaj aspektoj en la zorgo de paciento kun erodila disfuncio. Int J Impot Res 2004;16(2-provizo):S26-39.
- 44, , , , , , . Correlatoj de PDE5i uzo inter temoj kun errectile disfunción en du populacio bazitaj enketoj. J Sekso Med 2011;8:3051-3057.
;