La 18an de junio 2018, la aŭtoroj de la Internacia Klasifiko de Malsanoj, 11a Revizio , publikigis gazetaran komunikon anoncante, ke la efektiviga versio de la venonta ICD-11 nun haveblas interrete. Ĝi inkluzivis Kompulsan Seksan Konduto-Malordon por la unua fojo ( ligilo al la originala artikolo ).
- La Gazetara eldono povas esti vidita en la retejo de la OMS tie. Por komforto, ni reproduktis ĝin tute sube.
- La gazetara lanĉo de ICD-11 mencias la aldonon de videoludado kiel mensa sano-malordo, kaj kiel kategoria kongruo estas nun kategoriita.
- Ĝi faras ne mencii Alia nova diagnozo: "Komforta malordo de seksa konduto"Kiu aperas en la" Impulse kontrolo-malordoj ".
- la "Eldonaj Notoj”Sub ĉiu diagnozo inkluzivas ĉi tiun aserton: "La kodo-strukturo por la ICD-11 MMS estas stabila."
- Jen la fina teksto de la diagnozo de "Compulsivo seksa konduto":
diagnozo
Kompulsia seksa konduto-malsano [6C72] finfine ofertas al sanprofesiuloj formalan, memevidentan diagnozon pri nekapablo kontroli seksan konduton malgraŭ negativaj konsekvencoj. La efektiva efektivigo de la novaj kodoj malsamas ĉie, sed la grava afero estas, ke la sanfakuloj de la mondo konsentis, ke kompulsia seksa konduto meritas diagnozon. Ĝi estas larĝa termino, kiu povas esti uzata por iu ajn, kiu plenumas ĝiajn kriteriojn. "Kompulsia seksa konduto" ankaŭ estas "nomata seksa dependeco aŭ hipersekseco" laŭ la diagnoza eksperto Jon E. Grant, JD, MD, MPH en Current Psychiatry ( februaro 2018: p.3). La nova diagnozo de kompulsia seksa konduto-malsano ankaŭ povas esti uzata por diagnozi tiujn kun severaj simptomoj rilataj al la uzo de interreta pornografio.
Pli ol 80% de homoj kun kompensa seksa konduto raportas troan aŭ probleman uzadon de pornografio.
"Problema pornografia uzado povas reprezenti elstaran manifestiĝon de hipersekseco (ankaŭ nomata seksa kompulsiveco, seksa dependeco aŭ troa seksa konduto en la literaturo - Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017) ĉar en pluraj studoj pli ol 80% de homoj kun hipersekseco raportis troan/probleman pornografian uzadon (Kafka, 2010; Reid et al., 2012)". ( Bőthe et al. 2018 : 2)
Diagnozaj manlibroj kiel la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11) de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) kaj la Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Sano (DSM-5) de la Usona Asocio pri Psikiatrio ne etikedas mensajn sanproblemojn kiel "Dependecojn" mem. Ili preferas "Malordon".
Diagnozo de "compulsiva seksa konduto" ŝprucas de ŝablono de malsukceso kontroli intensajn, seksajn impulsojn aŭ instigojn, rezultigante ripetan seksan konduton dum longa periodo (ekz. 6-monatoj aŭ pli).
Farante diagnozon de CSBD
Fruaj kritikistoj maltrankviliĝis, ke ajna formala diagnozo estus uzata por patologiigi seksajn malplimultojn kaj alternativajn seksajn praktikojn. Tamen, por plenumi la diagnozajn kriteriojn por CSBD (konduto-malsano-malsano), la problema konduto devas kaŭzi persistan markitan aflikton aŭ signifan difekton en personaj, familiaj, sociaj, edukaj, laboraj aŭ aliaj gravaj funkciaj areoj. Alivorte, la nova diagnozo ne diagnozas pacientojn surbaze de kia seksa konduto ili libere praktikas. Ĝi diagnozas pacientojn surbaze de persista difekto kaj aflikto. Se seksa konduto, kia ajn formo ĝi prenas, rezultas en nek unu nek la alia, la nova diagnozo ne validos.
Aliaj kritikistoj avertis, ke CSBD-diagnozo povus rezulti erara diagnozo fare de pacientoj, kies konduto ne estis fakte compulsiva kaj kies aflikto pro morala juĝo de paciento aŭ profesia. Por antaŭvidi tiajn rezultojn, la nova diagnozo provizas tion, "Distingo tute rilata al moralaj juĝoj kaj malaprobo pri seksaj impulsoj, instigoj aŭ kondutoj ne sufiĉas." Alivorte, paciento devas efektive ne kapabli kontroli impulsojn kaj esti okupante ripetan seksan konduton, kiu fariĝis problema.
Diagnozo Manlibro Debato
Multe da debato okazis antaŭ la publikigo de la nova klasifiko en ICD-11. Kompulsia seksa kondutmalsano (praktike nomata hiperseksa perturbo) estis konsiderata por inkludo en DSM-5, sed finfine ekskludita. Laŭ ĉefaj neŭrosciencistoj, "Ĉi tiu ekskludo malhelpis preventajn, esplorajn kaj kuracajn klopodojn, kaj lasis klinikistojn sen formala diagnozo por kompulsia seksa kondutmalsano." ( Potenza et al. 2017 )
Nuntempe, la gepatra kategorio de la nova diagnozo de CSBD estas Impulskontrolaj Malordoj, kiu inkluzivas diagnozojn kiel Piromanio [6C70], Kleptomanio [6C71] kaj Intermita Eksploda Malordo [6C73]. Tamen duboj restas pri la ideala kategorio. Kiel atentigas la neŭrosciencisto de Yale Marc Potenza MD PhD kaj Mateusz Gola PhD, esploristo ĉe la Pola Akademio de Sciencoj kaj la Universitato de Kalifornio en San-Diego, "La nuna propono klasifiki CSB-malsanon kiel impulskontrolan malsordon estas kontestata, ĉar alternativaj modeloj estis proponitaj... Ekzistas datumoj, kiuj sugestas, ke CSB dividas multajn trajtojn kun dependecoj." ( Kraus et al 2018 )
Eble valoras rimarki, ke ICD-11 inkluzivas diagnozojn de Ludmalsano sub ambaŭ Malordoj Pro Dependigaj Kondutoj kaj sub Impulskontrolaj Malordoj. Tial, kategoriigo de malordoj ne ĉiam devas esti reciproke ekskluziva ( Bőthe et al. 2018 :2). Klasifiko ankaŭ povas ŝanĝiĝi kun la tempo. Ludmalsano estis origine klasifikita kiel impulsmalsano en kaj la DSM-IV kaj la ICD-10, sed surbaze de progresoj en empiria kompreno, Ludmalsano estis reklasifikita kiel "Substanc-rilata kaj Dependiga Malordo" (DSM-5) kaj "Malordo Pro Dependiga Konduto" (ICD-11). Eblas, ke ĉi tiu nova diagnozo de CSBD povas sekvi similan evoluan kurson kiel Ludmalsano.
Sendepende de kiel ĉi tiu diskuto evoluas dum la tempo, la nuna inkluzivo de CSBD en ICD-11 provizas bonvenan kaj necesan agnoskon, ke ekzistas homoj, kiuj bezonas efikan klinikan intervenon por helpi ilin pli bone negoci sian seksan konduton kaj ĝiajn konsekvencojn. I ankaŭ faciligos tre bezonatajn estontajn esplorojn pri problema seksa konduto.
“Estus grave konsideri kiel la DSM kaj la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD) funkcias rilate al difinaj kaj klasifikaj procezoj. Farante tion, ni pensas, ke estas grave fokusiĝi sur ludperturbo (ankaŭ konata kiel patologia ludado) kaj kiel ĝi estis konsiderata en DSM-IV kaj DSM-5 (same kiel en ICD-10 kaj la venonta ICD-11). En DSM-IV, patologia ludado estis kategoriigita kiel “Impulskontrola Perturbo Ne Aliloke Klasifikita.” En DSM-5, ĝi estis reklasifikita kiel “Substancrilata kaj Dependiga Perturbo.”... “Simila aliro devus esti aplikita al CSB, kiu nuntempe estas konsiderata por inkludo kiel impulskontrola perturbo en ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )”. Ĉi tiuj citaĵoj estas prenitaj el Gola kaj Potenza 2018.
traktado
Post la klasifiko de videoludada perturbo kaj CSBD kiel mensmalsanojn fare de la Monda Organizaĵo pri Sano , raporto en la gazeto The Guardian deklaris, ke londona hospitalo prepariĝas lanĉi la unuan centron pri interreta dependeco por junuloj kaj plenkreskuloj, financitan de la Nacia Sanservo. Seksoterapiistoj aliloke vidis pliiĝon de junaj klientoj, kiuj kompulse uzas datumajn aplikaĵojn kaj babilejojn, kaj rezulte suferas mensmalsanojn.
Laŭ Mateusz Gola PhD, esploristo ĉe la Pola Akademio de Sciencoj kaj en San Diego de la Universitato de Kalifornio, la nova diagnozo de CSBD ankaŭ havas aliajn avantaĝojn. "Ĝi elmontras klarajn kriterojn de diagnóstico. Plie, klinikaj psikologoj kaj psikiatroj en trejnado nun studos la malordon. Sen la formala CSBD-diagnozo, multaj kuracistoj ne informis pri devigaj seksaj aferoj. Fine, ĉi tiu diagnozo povus ankaŭ doni pli da pacientoj aliron al asekuro-kovrita traktado. "Gola aldonis, ke la nova diagnozo," ne solvas la problemon pri kiel trakti CSBD efike, sed ĝi permesas pli konsekvencajn studojn, eble konduki al estandarizitaj, fidindaj aliroj ".
Pliigita Aliro por Pacientoj
Shane W. Kraus, Ph.D. Helpprofesoro pri Psikiatrio kaj Direktoro de la Kliniko pri Kondutaj Toksomanioj ĉe Hospitalo Veterana Memorial Edith Nourse Rogers, Medicina Fakultato de Universitato de Masaĉuseco diris pri la nova diagnoza kategorio: "Ĉi tio estas pozitiva unua paŝo. La inkludo de CSBD en ICD-11 probable pliigus aliron al prizorgado de pacientoj (internacie kaj ene de Usono). Krome, inkluzivo ankaŭ pliigus esplorajn financojn, kiuj historie enfokusiĝis al diagnozeblaj mensaj sanaj malordoj. Krome, mi pensas, ke ĝi malpliigus stigmaton por tuŝitaj homoj kaj pliigus pli da eduka provizanto pri la afero. "
Trejnado de Sanaj Profesiaj
Propra esprimo de la lastatempa ICD-11-liberigo estas permesi al landoj trejni profesiajn sanojn sur la diagnozoj de la manlibro. Esploristoj ankaŭ instigis, ke klinikoj kaj konsilistoj fariĝu trejnitaj kaj pli bone komprenu komercajn seksajn kondutojn:
“Estas ankaŭ grave, ke zorgistoj (t.e., klinikistoj kaj konsilistoj), de kiuj individuoj povas serĉi helpon, konu la CSB-ojn. Dum niaj studoj, kiuj implikis pli ol 3 000 subjektojn serĉantajn kuracadon por CSB, ni ofte aŭdis, ke individuoj suferantaj de CSB renkontas multajn barojn dum sia serĉado de helpo aŭ en kontakto kun klinikistoj ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ). Pacientoj raportas, ke klinikistoj eble evitas la temon, deklaras, ke tiaj problemoj ne ekzistas, aŭ sugestas, ke oni havas altan seksan deziron, kaj devus akcepti ĝin anstataŭ kuraci (malgraŭ tio, ke por ĉi tiuj individuoj, la CSB-oj povas sentiĝi ego-distonaj kaj konduki al multaj negativaj konsekvencoj). Ni kredas, ke bone difinitaj kriterioj por CSB-malsano antaŭenigos edukajn klopodojn, inkluzive de disvolviĝo de trejnadprogramoj pri kiel taksi kaj kuraci individuojn kun simptomoj de CSB-malsano. Ni esperas, ke tiaj programoj fariĝos parto de klinika trejnado por psikologoj, psikiatroj kaj aliaj provizantoj de menshigienaj servoj, same kiel aliaj zorgistoj, inkluzive de primaraj sanprovizantoj, kiel ekzemple ĝeneralistaj kuracistoj.” ( Kraus et al 2018 )
La Rekompenco-Fondaĵo
La Fondaĵo "The Reward" estas pionira eduka bonfarado, kiu igas la sciencon pri sekso kaj amo alirebla al vasta publiko. Nia fokuso estas sur la efiko de interreta pornografio sur adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. Ni estas akredititaj de la Reĝa Kolegio de Ĝeneralaj Kuracistoj en Londono por okazigi unu-tagajn laborrenkontiĝojn por profesiuloj pri la efiko de interreta pornografio sur mensa kaj fizika sano. Ĉi tio subtenas la celojn de la Monda Organizaĵo pri Sano, kies gazetara komuniko sube emfazas la bezonon de trejnado inter profesiuloj. Ni ankaŭ instruas en lernejoj kaj provizos lecionplanojn kaj trejnadon por instruistoj poste ĉi-jare. Ni ofertas konsultajn servojn al organizoj, kiuj deziras disvolvi programojn pri konsciigo pri pornografia damaĝo.
Por intervjuoj aŭ pliaj informoj inkluzive de plenaj kopioj de la cititaj fontoj, bonvolu kontakti [email protected].
POTO
Plena teksto de la gazetara komuniko de ICD-11.
OMS liberigas novan Internacian Klasifikon de Malsanoj (ICD 11) 18 Junio 2018 Novaĵoj Eldono Ĝenevo
La Monda Organizo de Sano (OMS) hodiaŭ liberigas sian novan Internacian Klasifikon de Malsanoj (ICD-11).
La ICD estas la fundamento por identigi sanajn tendencojn kaj statistikojn tutmonde, kaj enhavas ĉirkaŭ 55 000 unikajn kodojn por vundoj, malsanoj kaj mortokaŭzoj. Ĝi provizas komunan lingvon, kiu permesas al sanaj profesiuloj dividi sanajn informojn tra la tuta mondo.
"La ICD estas produkto, kiun OLO vere fieregas," diras la D-ro Tedros Adhanom Ghebreyesus, OL-Ĝenerala Direktoro. "Ĝi ebligas al ni kompreni tiom pri kio faras homojn malsaniĝi kaj morti, kaj agi por eviti suferadon kaj savi vivojn".
ICD-11, kiu kreiĝis pli ol jardekon, donas signifajn plibonigojn al antaŭaj versioj. Unuafoje ĝi estas tute elektronika kaj havas multe pli facilan formaton. Kaj estis senprecedenca partopreno de sanaj laboristoj, kiuj aliĝis al kunlaboraj kunvenoj kaj prezentis proponojn. La ICD-teamo en la ĉefsidejo de OMS ricevis pli ol 10 000 proponojn por revizioj.
ICD-11 estos prezentita ĉe la Monda Asembleo pri Sano en majo 2019 por adopto fare de la Membroŝtatoj, kaj ekvalidos la 1-an de januaro 2022. Ĉi tiu eldono estas antaŭrigardo, kiu permesos al landoj plani kiel uzi la novan version, prepari tradukojn kaj trejni sanprofesiulojn tra la tuta lando.
La ICD ankaŭ estas uzata de sanaj asekuristoj kies reembolsoj dependas de ICD-kodigo; administrantoj pri naciaj sanaj programoj; datumaj kolektistoj specialistoj; kaj aliaj, kiuj spuras progreson en tutmonda sano kaj determinas la atribuon de sanaj rimedoj.
La nova ICD-11 ankaŭ reflektas progreson en medicino kaj progresoj en scienca kompreno. Ekzemple, la kodoj rilatantaj al antimicrobia rezisto estas pli proksime laŭ la Tutmonda Sistemo Antimicrobial Rezisto de Gvatado (GLASS). ICD-11 ankaŭ kapablas pli bone kapti datumojn pri sekureco en sano, kio signifas ke nenecesaj eventoj, kiuj povas damaĝi sanon - kiel nefidindaj laborfluoj en hospitaloj - povas esti identigitaj kaj reduktitaj.
La nova ICD ankaŭ inkluzivas novajn ĉapitrojn, unu sur tradicia medicino: kvankam milionoj da homoj uzas tradician medicinon tutmonde, ĝi neniam estis klasifikita en ĉi tiu sistemo. Alia nova ĉapitro pri seksa sano kunmetas kondiĉojn, kiuj antaŭe estis klasifikitaj de aliaj manieroj (ekz. Kongruo de virseksaj listoj sub mensaj sanaj kondiĉoj) aŭ priskribis malsame. Gamado-malordo estis aldonita al la sekcio pri adictivaj malordoj.
"Ŝlosila principo en ĉi tiu revizio estis simpligi la kodigan strukturon kaj elektronikan ilon - ĉi tio permesos al la sanaj profesiuloj pli facile kaj tute registri kondiĉojn," diras la D-ro Robert Jakob, Team Leader, Klasifikitaj Terminologioj kaj Normoj, WHO.
D-ro Lubna Alansari, Asociita Ĝenerala Direktoro pri Sano-Metrikoj kaj Mezurrado, diras: "ICD estas angulo de sanaj informoj kaj ICD-11 liveras ĝisdatan vidadon pri la malsanoj."