La Malaltiĝo Pri Akiri Eredaktan Malfunkcion. Vira Sano. Nick Knight, MD, PhD. (2019)

KOMENTOJ: La kontraŭ-rakonto al realo estis donita de Justin Lehmiller, kiu iomete influas. Li estas regula pagita kontribuanto al Revuo Playboy kaj proksima aliancano de Nicole Prause; membro de RealYBOP (grupo formita por ŝteli la varmarkon de YBOP); kaj sur la tabulo de ŜA - la grupo kunlaboranta kun xHamster por promocii siajn retejojn.

--------------------------------------

Ĉu vi penas levi ĝin dum sekskuniĝo? Jen kion vi bezonas scii. (ligo al artikolo)

Erektila misfunkcio rapide kreskas inter alie sanaj viroj, tuŝante laŭtaksan duonon de tiuj en siaj tridekaj jaroj kaj kaŭzante enfluon de farmaciaj rapidaj korektoj. Sed ĉar malmulte da bluaj piloloj fariĝas ĉiam pli ĝeneralaj, eble la malfacila vero estas, ke la problemo estas en niaj kapoj?

Nun 30, li unue spertis "la internan panikon" en universitato. La knabino, kun kiu li kavoriĝis, diris al li ne maltrankviliĝi antaŭ ol li ekkomprenis, kio iras. "Mi supozas, ke mi luktis," li diras. "Ekster nenie, ŝi diras al mi, ke ĉi tiu ulo, kiun ŝia amiko vidas," havas ĝin ĉiam. Ŝi diagnozis min, tie kaj tiam. Estis la plej malbona afero aŭdi. Mi multe ŝatis ŝin. Mi ne povis ĉesi panikiĝi. Tiam mi vere ne povis plibonigi ĝin. "

La friso ekbrilis. Ili ne havis sekson, kaj li neniam plu vidis ŝin en romantika kapablo. Tio estis en 2009, kiam li apenaŭ estis ekster sia adoleskeco. Jardekon poste, John, kiu petis ke ni ne uzu sian realan nomon, ankoraŭ portas la honton. "Ne temas pri tio, kion vi vere iras al la kuracisto. Kial vi volus? Ili donos al vi nur Viagra, kiun mi mem povas akiri. Kaj kiu volas paroli pri ĝi? ”

Kiu, efektive? Sed spertuloj kredas, ke Johano estas nur unu figuro en homplena ĉambro de viroj suferantaj en silento. Erektila misfunkcio (ED), iam konsiderata kiel maljunulo de pli maljuna viro, laŭdire aperas draŝado inter jarmiloj. Esploristoj asertas, ke unu el kvar novaj ED-pacientoj nun estas sub 40, kaj lastatempa studo de Co-Op Pharmacy trovis, ke el 2000-viroj enketitaj, duono de tiuj en siaj tridekaj jaroj havis malfacilon atingi aŭ subteni erekton - pli ol viroj en iliaj kvardekaj aŭ kvindekaj jaroj.

Laŭ kuracaj terminoj, ĉi tio havas malmultan sencon. Jarmiloj estas pli sanaj, pli taŭgaj, pli nutre ŝaltitaj kaj multe malpli emaj suferi de kora malsano ol iliaj patroj. Tridekmetioj daŭras pli, trinkas malpli kaj, ĝenerale, ne fumas. Se ekzistis kontrollisto pri manieroj eviti ED, averaĝa membro de ĉi tiu generacio markus ĉiun skatolon. Sed kuracistoj eĉ renkontas homojn en siaj adoleskantoj suferantaj de ED. Do, se ni vidas pliiĝon de sanaj viroj nekapablaj plibonigi ĝin, kio faligas nin?

HARD CASH

Pasintjare, Viagra festis sian 20-an naskiĝtagon. Ĉar la malgranda blua pilolo estis aprobita por uzi en 1998, ĝi igis fabrikanton Pfizer pli ol $ 24bn nur en Usono. Usona patento de Pfizer eksvalidiĝas en 2020 sed antaŭ kelkaj jaroj la kompanio negocis interkonsenton por genraj kaj alternativaj elektoj vendotaj - disvolviĝo, kiu transformis la ED-ekonomion. Efektive, niaj erektoj estis komerceblaj.

Inter la unuaj, kiuj komencis firmi, estis la usona komenco Hims - kompanio pri bonstato kaj vivstilo, kiu komercas per modaj, dividindaj bildoj kaj humuraj memoj, kaj vendas ĉion, de vitaminoj ĝis sildenafil, la aktiva ingredienco en Viagra. Ĝia markado kriegas "juna", kaj tiuj krioj evidente falis sur akceptemajn orelojn. La pasinta jaro, Hims valoris pli ol $ 700m kaj laŭdire rapide alproksimiĝis al unikornostato: taksado de $ 1bn.

Sekvante similan sukceson, sekvis aliaj kompanioj. Dum la terapia var-administrado pasintjare malakceptis aplikon por igi sildenafil (Viagra) havebla sen preskribo, ĝi povas aĉeti interrete. Dume, en la UK, Viagra iris la vendotablon - kaj ĉio ŝanĝiĝis. "Ni estas unu el plenmanoj da britaj markoj, kiuj lanĉis la pasintjare, vendante ĉi tiujn kuracilojn," diras Riccardo Bruni, kunfondinto de Many, apotekisto de interretaj viroj en UK. "Estas klara merkato por ĉi tiuj drogoj, por junuloj kaj por maljunaj viroj." Estas malfacile argumenti kun la komerca modelo. Multaj havas iujn konsiderindajn investantojn, inkluzive de Richard Reed, la kunfondinto de smoothie-kompanio Innocent Drinks.

Laŭvorte, akiro estas simpla. Por mendi drogojn de la retejo, vi nur devas plenigi konsultan formularon, kiu aprezas la apotekiston de Many. Sed ne ĉiuj medicinaj startoj havas enmanan apotekiston, kaj la facileco de interretaj transakcioj altiris kritikon. Ekzemple, iuj medicinaj profesiuloj avertas, ke kvankam multaj el ĉi tiuj drogoj povas eviti la simptomojn, ili ne nepre solvos la subajn problemojn. Post ĉio, la kaŭzoj de aferoj kiel ED povas esti kompleksaj - ĝuste la rezonado malantaŭ la reteno de la status-kvoto fare de TGA.

Por kompreni kial io rompiĝas, estas utile scii kiel ĝi funkcias. Dum erekto povus ŝajni sufiĉe simpla - ekscitiĝo kaj stimulo egalas kun la tempo! - ĝi estas la rezulto de malfacila procezo postulanta harmonian interplektiĝon de chememio kaj nerva sistemo, implikante multnombrajn biologiajn instrumentojn, kiuj estas ĉiu inklina al frapita noto.

Unue, ekzistas la kapablo de la peniso reteni sangon. Malsukceso ĉi tie estas ofta, kaj ĉi tio estas konata kiel la nekapablo konservi erekton. Ankaŭ povas esti batoj kun la sango en la unua loko - ofte ligitaj al kardiovaskulaj aferoj aŭ ormetabola sindromo. Fizika traŭmato de la groino, aŭ nerva kunpremo (rezulte de tro multe da biciklado, diru), ankaŭ povas havi efikon.

Do, ĉu epidemio de junaj viroj estas piedbatita, kie ĝi doloras? "Mi havas ulojn - iujn junajn kiel 18 - rakontantajn al mi aferojn kiel," Mia krako estas rompita "," diras GP Nick Knight. “Ili havis unu aŭ plurajn spertojn pri ne povi akiri erekton, kaj ili zorgas. Ĉi tio fariĝas ofta. ”Sed naŭ fojojn el 10, serĉante fizikan eksplikon pri ED ĉe junulo boras la malĝustan diagnozan arbon. "Iliaj penizoj ne rompiĝis. Tio estas pli probabla ĉe pli maljunaj viroj, kiuj eble fumos, havas diabeton aŭ kuracos. Estas io alia. "

MIND GAMES

Populara kulturo ofte prezentas ED kiel ŝercon. Por tio, ni povas parte danki la malsanan "malĝojan viron kun la kapo en la manoj apud sia seniluziigita edzino" bildo sur cigaredaj pakaĵoj kaj medicinaj broŝuroj en la lastaj jaroj. Ĉi tiuj bildigoj eternigis la rakonton, ke ne povi atingi erekton iel faras vin malpli homo - sendepende de tio, ĉu vi estas 20-taga fumanto, grave malsana - aŭ nur maltrankvila junulo.

Tio estas duoble problema, kiam vi konsideras, ke multaj spertuloj kredas, ke estas la vera kaŭzo de la pliiĝo de ED. "Simple ne povas esti koincido, ke ankaŭ ekzistas epidemioj de menshigieno en junaj viroj," diras Knight. "Mi estus fascinita scii, pri tiuj homoj kun ED, kiom multaj ankaŭ suferas de mensa sano-problemo," li diras. "Mi ŝatus, ke la nombro estas alta."

Al kavaliro estus donita malbonaj probablecoj, se la librovendistoj atentus la klinikojn. "Sendube pliigis konsumado de psikoseksaj terapiaj servoj," diras Kate Moyle, konsilisto specialista en ĉi tiu areo. "Junuloj konsistigas grandan parton de tiuj, kiuj serĉas konsilon, kaj ni ankaŭ vidas altajn nombrojn, kiuj luktas pri erectila misfunkcio kaj rapida aŭ malfrua ejakulado."

Tio gravas. Via psiko tenas vian penison kvazaŭ per marioneto. Tuj kiam vi komencos tro-analizi aferojn, ĝi povas regi: la streso kaj la angoro estas la finfina humoro. "Viroj mi ofte priskribas senton, ke ili tre ĉeestas siajn kapojn, sed ne en iliaj korpoj, aŭ ke ili strebas koncentriĝi kiam temas pri sekso," diras Moyle. Sekso postulas iom da atentemo esti ĝuinda kaj efektive ebla. Sed la pli juna generacio, kiu estas rompita de komparo kaj neadekvateco, kaj la instigado de feliĉo, ofte estas tro neŭrotika por enmiksiĝi.

La rilato pri mensa sano ĉiam interesis min, "diras Bruni. “Vi nur devas rigardi la kuracilon. Ni vendas Priligy, antaŭtempan ejakulan medikamenton, kiu estas tiel simila al multaj antidepresivoj, ke ĝi estas preskaŭ nedistingebla. Ĝi reguligas serotoninon, kiu, kiam malekvilibrigita, povas kaŭzi vin tro rapide. Tio diras al vi ĉion, kion vi bezonas scii pri la ligo inter via mensa stato kaj sekso. "

Do, pri kio ni malfeliĉas? "Efika maltrankvilo estas ĝuste tio, kion ĝi diras sur la stano. Temas pri agado malbona: ne daŭri sufiĉe longe, ne esti sufiĉe malfacila, ne kontentigi vian partneron, "diras Moyle. "Kaj se la fokuso estas sur ĉi tiuj celoj, tiam ne plaĉas al ni."

ĝi agoniĝis dum nememoreblaj tempoj. Por ekkoni la radikon de la problemo, spertuloj demandis, kio, ĝuste, ŝanĝiĝis? Du minutoj ĉe Google kaj unu teorio pliiĝos same certe kiel matena gloro: la efiko de nia senbrida aliro al hardcore pornografio.

LA PORNA ULTIMATUMO

Ekde interreta proliferado de porno, erektoj fariĝis totemaj, enŝovante sian vojon al la kolektiva imago de generacio de viroj pli zorgataj pri sekso ol iu ajn antaŭe. Unu seksa sano-kliniko raportis 100-procenton pliiĝon en referencoj por tiuj, kiuj serĉas kuracadon por porno-toksomanio. Multaj spertuloj vidas ĉi tion kiel la ĉefan kaŭzon de jarmilaj seksaj misfunkcioj.

"Porno estas nekredeble sensenta al intimeco," diras Knight. "Iuj viroj ne ricevas la samajn piedbatojn de reala sekso kiel ili masturbas kun porno. Mi ofte demandas pacientojn, "Kiom vi rigardas?" Kaj, "Ĉu vi pensas, ke ĝi povus havi efikon?" "

Ĝi certe havis efikon sur Kevin - ankaŭ ne lia reala nomo - kiu kredas, ke lia uzo de porno kontribuis al la kolapso de longtempa rilato. "Mi ne pensas, ke mi iam estis vera porno toksomaniulo," li diras. “Sed mi probable uzis ĝin tro multe kaj faris de kiam mi estis adoleskanto. Mia lasta amatino ne kaptis min uzante ĝin aŭ ion similan, sed mi pensas, ke estas la kialo, ke mi havas ĉi tiun ripetan problemon en rilatoj - super-rapida mielmonata periodo, kiam mi volas amason de sekso, tiam mi ne povas akiri malmola post kelkaj semajnoj. Mi pensas, ke porno enuigis min pri iu pli profunda nivelo. "

Tiu tedado rezultigis precipe jarmilan tipon de ED - unu "kuracita" per la ekscito de nova partnero, kiu povas kongrui al la emocio, ke Kevin, nun 29, pli regule akiras malfermon de nova langeto en RedTube. Sed tiam la sento rapide subiĝas, kaj li ne plu kapablas ekscii tiun kunulon. "Mi estis kun mia eksa dum tri jaroj. Ni havis sekson eble tri fojojn dum la lastaj du. Mi povus enspezi ĝin por porno, sed ne por ŝi. Mi sentis min kulpa dum la tuta tempo, kaj tio min malhelpis. Estis koŝmaro. "

La preskaŭ senlima elekto proponita de interreta porno evidente povas malplibonigi vian kapablon ĝui "normalan" intergeedziĝon. "Ĝi starigas la stangon tro alte," diras Kavaliro. "Nenio faros ĝin por vi plu." Responde, retejoj kiel Your Brain on Porn kaj ED forumoj pri Reddit aperis - komunumoj konstruitaj ĉirkaŭ li kunhavis sperton de malordo nomata "porn-induktita erektila disfunkcio".

La iama grupo, precipe, estis en misio konscii pri tio, kion ĝi konsideras klara ligo inter porn-uzo kaj seksa misfunkcio: "Krom la alveno de streaming-porno en 2006," ĝi argumentas, "neniu variablo rilatas al junula ED estiminde ŝanĝiĝis dum la lastaj 10-20-jaroj. "

Sed ĉi tiu vidpunkto ne estas sen ĝiaj kritikoj. Estas statistikistoj, kiuj preskribas sanan dozon da singardemo eĉ kiam oni taksas tiajn ŝajne nerefuteblajn "faktojn". Unu el tiuj skeptikuloj estas D-ro Justin Lehmiller - iama instruisto ĉe Harvard kaj nuntempe esplora samideano ĉe la Kinsey Instituto - kies laboro pri sekso kaj psikologio estis publikigita en ĉiu ĉefa ĵurnalo pri homa sekseco.

La intenco de Lehmiller ne estis forĵeti la nombrojn, tiel kiel verŝi malvarman akvon super la histerio. "Iuj homoj rigardas datumpunktojn, kiuj ne estas altkvalitaj," li diras. “Mi ne havas fortan personan opinion. Mi estas sciencisto. Kion mi havas pli estas hipotezo. Ne temas nur pri porno. Sur antidepresivoj estas pli multaj homoj, estas pli da korpa angoro, kaj estas pli multe da malfacilaĵoj pri seksa komunikado. Akuzi porn nur estas ideologia. "

Ĝi estas sento elparolita de Moyle. "Estas iu valideco en la porno-teorio, sed pornografio ne estas la sola problemo. Raportoj de streso kaj angoro ĉe pli junaj homoj estas ĉiam altaj. Sed seksaj problemoj restas nediskuteblaj. Ĉi tio povas kontribui al pli da angoro. Ĝi estas fifama ciklo de misfunkcio kaj angoro. "

Tiu ciklo de honto kaj misfunkciado kaŭzis multajn homojn al la malantaŭaj stratetoj de la interreto, elektante aĉeti frapigitan Viagraon el malhela retejo kaj falsaj apotekoj. Ŝanco, ŝajnas, nuligas singardecon.

LA UNUA Vojo ESTAS NUR

Jen kie ekfunkciuloj, kiel Multaj kapablis enmiksiĝi en la agadon. Ĝi estas jarmila solvo al jarmila problemo, kun ĉefa te techniko ofertanta avantaĝojn de la kontraŭleĝa vojo - bontrovo, sekvontaga liverado - sed kun sekureco kaj legitimeco de aŭtenta - kaj 24 / 7 - apoteko.

Iuj spertuloj, inkluzive de Lehmiller, opinias, ke facila aliro al ĉi tiuj medikamentoj ne estas nepre utila, ĉar ĝi pliigas la tenton serĉi pilolon anstataŭ enketi la verajn kaŭzojn de niaj problemoj. Tamen tie estas iom da nerealisma atendo. La statistiko ne mensogas: homoj riskas aĉetante nereguligitajn medicinojn ĉiutage. Estas malfacile - fakte, ĝi estas malprobabla, ke ili ĉiuj subite kuros al la kuracisto nur pro tio, ke oni diris al ili.

Do, ĉu ĉi tiu nova ondo de kompanioj povus doni solvon por homoj kiel Johano, almenaŭ baldaŭ? "Lin pli ĝenas min estas ĉi tiu troiga akcepto: 'Ni ricevas kial vi estas malĝoja pri ED. Venu kaj parolu kun via kuracisto pri tio, ”” John diras. "Estas ruza, vere. Mi ne tuj sidiĝos kaj parolos kun iu, kiam pli simple estos ordigi ĝin mem. "Johano taksas, ke li prenis iun lokon en la regiono de 50-100 kontraŭleĝe akiritaj ED-kuracistoj en sia plenkreskula vivo. Kiam oni demandas lin, ĉu li scias pri la riskoj - troaj dozoj pro malĝusta etikedado de aktivaj ingrediencoj, poluado kun toksinoj, falsaj drogoj - li ŝvitas kuglojn. "Ne," li diras. "Mi ne sciis tion."

Tiurilate, kompanioj kiel Multaj havas eblecon fari multon. "Kompreneble, ni plifaciligas aĉeti ĉi tiujn drogojn," diras Bruni. "Kaj ni komprenas la zorgojn pri la produktoj, kiujn ni vendas, sed tio, kion ni vendas, estas reguligita. Ni ankaŭ provas esti parto de ĉi tiu konversacio por la pli bona.

“Viroj povas patologii ion normalan - kiel ne povi ĝin elteni de tempo al tempo. Ni ne estas por tiuj viroj. Ni neniam premas pilolojn al homoj, kiuj ne bezonas ilin, kaj nia konsulto permesas nur homojn, kiuj aĉetas ilin. "

ŜTEDOJ DE GRADO

Eble, kion ni bezonas, plejparte estas nova klasifiko ne tiel binara kiel "ED aŭ neniu ED". "Eble junaj viroj havas la malĝustan ideon pri kio estas ED," diras Lehmiller. "Se la peniso ne faras tion, kion ili volas ĉiufoje, ili pensas, ke estas problemo. Sed estas normale ke viroj ne ĉiam subtenas erekton. "

En iu maniero, tio estas nur vivo. “Foje, la vivo malfacilas. Ĝi estas streĉa, kaj vi estas laca, kaj vi ne povas iri al la gimnazio, "diras Knight. "Neniu kuracilo aŭ terapio povas igi ĉiujn foriri, kaj ili eĉ povas esti kontraŭproduktivaj."

Kurioze, kie li vidas, ke la avantaĝo de medikamento estas kiel Viagra por la egoo. “Mi eble vidos junan ulon kaj donos al li unu aŭ du pilolojn, kaj tiel estas. Vi havas ĝin unu fojon, tiam ĝi estas batita en via kapo. Paron da fojoj sur Viagra kaj eksplodo! Vi rericevas vian konfidon. "

Ŝajnas, ke ankaŭ sana sana disfendo ĉe la sanaj viroj: alia kromefiko de niaj multaj problemoj pri mensa sano kune kun angoro, depresio kaj korpa disfamio. Estas ĝangalo tie.

"Ni komencas paroli pri multaj el ĉi tiuj aferoj," diras Moyle. "Ni nur ne estas tie, kiam temas pri sekso."

La ŝanĝiĝema sinteno de la socio pri mensa sano do ofertas la plej bonan lecionon: rompi la stigmon, unue ni devas defii la juĝojn, kiujn ni faras en niaj propraj mensoj. Kaj ĝis ni faros tion? La statistikoj sugestas, ke la dormĉambra malpliiĝo nur daŭros.

Kiujn tabelojn vi devas preni por helpi vian erektilan misfunkcion?

Ne estas honto en pilolo, sed vi devas scii, kion vi prenas. Umar Malick, la apotekisto de Many, verŝas pilolojn

1 VIAGRA

La originala ED-medikamento produktita de Pfizer. Ĝi funkcias pliigante sangofluon al la peniso kaj devas efiki ene de 30-minutoj.

2 SILDENAFILO

Sildenafil citrato estas la aktiva ingredienco en Viagra. Senmarkaj variaĵoj funkcias laŭ la sama maniero, sed inklinas ne porti la prezon de Viagra.

3 CIALIS

La markonomo de la ĉefa konkurenco de Viagra. Ĝi povas daŭri ĝis 36-horojn, kio klarigas, kial ĝi foje estas familiare nomata "la semajnfina pilolo".

4 TADALAFIL

Senarba Cialis. Ĝi estas tiel efika, sed kostas la duonon de la prezo. Iuj viroj trovas, ke tadalafil havas malpli da kromefikoj ol sildenafi.

5 LEVITRA

Funkcias iomete pli rapide ol Viagra kaj daŭras ĝis kvin horojn. Notu, ke ĉi tiu drogo estas prenita en pli malgrandaj dozoj ol Viagra.

6 VARDENAFIL

La aktiva ingredienco en Levitra. Ĝi ankaŭ emas esti malpli trafita de manĝaĵo, dum grasaj manĝoj malfaciligas Viagra eniri la sangon.

Alex Estas premiita verkisto kaj redaktisto laboranta tra ĉiuj aspektoj de markoprojektoj, de tono de voĉo kaj identeco ĝis tutmondaj kampanjaj aktivadoj, same kiel delonga ĉefa ĵurnalisto kaj kolumnisto.