By GINA KOLATA
FEB. 17, 2016
David Bostick, 71, hejme en Pittsburgh. Post kelkaj semajnoj ŝmiri ĝelon sur la stomako - li ne sciis, ĉu ĝi estas testosterona aŭ placebo - li komencis sentiĝi pli bona. Li ĝuste konjektis, ke li ricevas testosteronon. Kredito Jeff Swensen por The New York Times
Pli ol miliono da viroj demetis testosterona ĝeloj sur iliaj korpoj en la lastaj jaroj, esperante, ke ĝi revigligos ilin, vigligos ilin kaj pliigos ilian libidon. Sed ĝis nun neniam ekzistis rigora studo, demandanta ĉu ekzistas iuj veraj avantaĝoj al testosterona terapio por sanaj viroj kun tiel nomata malalta T.
La unuaj rezultoj de tia esploro estis publikigitaj merkrede en La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. Kvankam ĝi trovis kiel eble plej modestajn avantaĝojn, plejparte en seksa funkciado, ĝi estas ĉ studo pri limo, diris doktoro Eric S. Orwoll, profesoro pri medicino ĉe Oregona Sano kaj Scienca Universitato, ĉar ĝi provizas la unuajn kredindajn datumojn pri la efikoj de testosterona sur iuj el la problemoj, kiujn oni pensas solvi.
Iuj kuracistoj diris, ke ili esperas, ke la modestaj rezultoj eble alportos iom da sano al la testosterona furiozo de la lastaj jaroj. "Sincere," D-ro Sundeep Khosla, dekano de la Mayo-Klinika Kolegio de Medicino, "estas multe da misuzo." Viroj allogitaj de reklamoj serĉas la drogon, kaj D-ro Khosla diris, ke li aŭdis pri kuracistoj, kiuj preskribis ĝin. sen unue mezuri la testosterona nivelo de la viro por vidi, ĉu ili estas malaltaj.
Ĉiusemajne ni alportos al vi rakontojn, kiuj kaptas la mirindaĵojn de la homa korpo, naturo kaj kosmo. Baldaŭ.
"Kion mi esperas, ke ĉi tio alportos pli konservativan aliron," D-ro Orwoll diris. "Estas multaj preskriboj tie, kaj ĝi ne aspektas, por la averaĝa homo, ĝi havos grandan efikon."
La studo, gvidita de la Lernejo de Medicino Perelman de la Universitato de Pensilvanio kaj financita de la Naciaj Mezlernejoj de Sano kaj AbbVie, la fabrikanto de la testosterona ĝelo AndroGel, implikis 790-virojn 65 kaj pli maljunajn kun malaltaj testosterona nivelo por sia aĝo.
Testosterona nivelo kutime falas kiel viroj en aĝo, sed ĉi tiuj viroj havis nivelojn sur la malalta gamo - sub 275 nanogramoj per decilitro de sango. Iuj el la viroj diris, ke ili perdis sian seksan veturadon, aliaj diris, ke ili marŝas multe pli malrapide ol ili kutimis, kaj aliaj diris, ke ili nur sentas sin, kvazaŭ ili perdis sian animon dum la vivo. La viroj estis hazarde atribuitaj uzi AndroGel aŭ placebo dum jaro.
Kiel atendite, la viroj kiuj uzis AndroGel finis kun signife pli altaj testosterona nivelo - tiuj de viroj 19 al 40. Sed la demando, kiun la esploristoj volis scii, estis: Ĉu ili sentis aŭ agis malsame?
Viroj, kiuj diris, ke ilia seksa funkciado flagris, raportis moderajn pliiĝojn de sia intereso pri sekso kaj en sia agado, kvankam kiam temas pri erektoj, drogo kiel Viagra or Cialis pli efikus, raportis la esploristoj. Tiuj, kiuj diris, ke ili sentiĝis bluaj, raportis malgrandan plibonigon de humoro. Sed la drogo ne rimarkis efikon sur viveco aŭ marŝrapideco en viroj kun tiuj plendoj.
La studo estis tro malgranda kaj mallongatempa por trakti alian longdaŭran demandon pri testosterona ĝeloj: ĉu uzi ilin pliigas la riskon de kora malsano kaj prostatkancero kaj aliaj kondiĉoj. Kaj tio, diris doktoro Richard J. Hodes, la direktoro de la Nacia Instituto pri Maljuniĝo, intence.
Antaŭ 15 jaroj, maltrankviligitaj pri pliigantaj nombroj da viroj uzantaj testosteronajn ĝelojn, doktoro Hodes kaj administrantoj en la Departemento de Veteranaj Aferoj sugestis grandegan klinikan provon, kiu implikus milojn da viroj, daŭrigu jarojn kaj eksciu definitive kiaj estas la riskoj kaj avantaĝoj de testosterona traktado estis. Sed la plano enkuris reziston.
Ekzistis veraj danĝeroj por viroj partoprenantaj, kritikistoj diris. Ne nur riski kancero kaj, poste aperis, la ebleco de kormalsano, sed problemo kun PSA testoj, la ekzamenoj de sango uzataj por kribri prostatan kanceron. Testosterona pliigas PSA-nivelojn. Viroj kun altaj niveloj kutime ricevas biopsiojn de siaj prostatoj por serĉi kanceron. Sed en granda klinika provo, enketistoj ne scias, kiu akiras drogon kaj kiu ricevas placebon. Do miloj da viroj prenantaj testosteronon povus fini kun biopsioj rezultantaj nur el PSA-niveloj levitaj de la drogo, ne de kancero.
D-ro Hodes turnis sin al la Instituto de Medicino por gvidi. Grupo de medicinaj spertuloj tie konsilita komencante malgranda. Faru studon, ili diris, kiu unue demandas ĉu estas iu utilo al testosterona ĉe pli maljunaj sanaj viroj kun malaltaj niveloj de la hormono. Se ne utilas, kial fari provon?
La nova studo estas la rezulto. La testosterona ĝeloj uzitaj de la viroj en la studo ne estas tiel potencaj kiel la tre altaj dozoj de testosterona kaj similaj hormonoj, kiujn iuj korpokulturistoj kaj atletoj injektis por kreskigi muskolon kaj plibonigi rendimenton.
Iuj viroj kun seriozaj medicinaj kondiĉoj, kiuj malpligrandigas iliajn korpojn de testosterona, uzas la hormonon kiel terapion kaj tiu praktiko ne estas diskutinda, esploristoj diris. En demando estas la viroj, kies niveloj de testosterona falis simple ĉar ili maljuniĝis.
Por David Bostick, 71-jaraĝa Pittsburgh-viro, kiu partoprenis la studon, la apelacio de testosterona estis, ke ĝi eble helpos kun lia malrapida sento kaj reduktita libido. Post kelkaj semajnoj eltiri ĝelon - li ne sciis, ĉu temas pri AndroGel aŭ placebo - sur lia stomako, li komencis senti sin malsama, kun pli seksa deziro kaj pli da energio. Li konjektis, ke li devas ricevi testosteronon. Kiam la studo finiĝis, li vidis sian kuraciston pri primara kuracado kaj akiris recepton por AndroGel. Li sciis, ke ekzistas eblaj riskoj, sed li diris, "Mi faris informitan decidon preni ĝin." Sabate, li ricevis leteron de la studo, fine rakontante al li, kio estis en la ĝelo, kiun li uzis. Ĝi estis testosterona.
Sed zorgo pri riskoj persistas. Pasintan someron, la Administracio pri Manĝaĵoj kaj Drogoj anoncita ke ĝi petis fabrikistojn de testosterona ĝeloj fari grandan klinikan provon por taksi, ĉu estas koraj riskoj kun la drogoj. La kompanioj laboras pri projektado de ĝi, diris Morry Smulevitz, proparolanto de AbbVie.
Nuntempe kuracistoj dividas pri tio, ĉu emfazi la trovon de la studo. D-ro William Bremner, profesoro pri medicino ĉe la Universitato de Vaŝingtono, diris, ke nun, armita kun solidaj, se baldaŭaj datumoj, li povas diri al viroj, kiuj havas evidente malaltajn testosteronajn nivelojn, ke kuracado, "estas akceptebla afero por pensi pri fari. "
D-ro Joel Finkelstein, profesoro pri medicino ĉe Harvard, estis malpli sangavida. "Testosterona klare ne estas panaceo," li diris. Li zorgas pri la manko de datumoj pri longtempaj riskoj kaj maltrankviliĝas pri kuraĝigado al granda nombro da viroj preni drogon sen scii respondojn. Nuntempe li ŝatus scii pli pri kiu eble respondos por eviti eksponi grandajn nombrojn da viroj al eblaj riskoj.
Sed li volas, ke tiu granda klinika provo antaŭeniru, eĉ se ĝi signifas trakti la PSA-problemon.
"Mi opinias necesa," D-ro Finkelstein diris.
;
