Sharon Kirkey
Montrelaj esploristoj raportas pri la scivolema kazo de Kebekia viro ŝajne kuracita de kokaina toksomanio post apopleksio.
Kvankam ĝi baziĝas sur ununura kazo-raporto, la trovo povus starigi la fundamenton por pli da esplorado pri tio, ĉu eblas celi kaj trakti la subajn cerbajn regionojn malantaŭ droguzado, eble kun profunda cerba stimulado.
La kazo rilatas al 45-jaraĝa viro, kiu estis toksomaniulo al kokaino de kiam li estis 24, injektante aŭ fuŝante ĝis sep gramoj tage.
Antaŭ dudek unu monatoj, li spertis apopleksion tuŝantan la bazajn gangliojn, grandajn grupojn de nervaj ĉeloj situantaj profunde en la cerbo, kiuj ricevas dopaminon - la neŭrotransmisoro implikita en la plezura kaj rekompenca sistemo de la cerbo, kiu gravas por toksomaniuloj.
Kiam homoj faras ion plaĉan, la cerbo liberigas ondon de dopamino, kiu plifortigas tiun konduton, diris ĉefa esploristo D-ro Sylvain Lanthier, asociita profesoro ĉe la Universitato de Montrealo kaj direktoro de la neŭroskala programo en la Centro Hospitalier de l'Universito de Montrealo.
Kokaino plibonigas la efikojn de dopamino, sed ĝi mallongas. "Vi rapidas dopaminon, kaj subite ĝi foriras," Lanthier diris. "Por tio vi sentas la bezonon uzi denove."
En abstrakto prezentita ĉe la lastatempa kanada frapokongreso en Kalgario, la teamo de Lanthier raportis, ke "rimarkinde, (la viro) raportis neniun plian avidon pri kokaino post apopleksio."
Li notis naŭ el 10 pri antaŭ-streĉa provo pri drog-misuzo, "indikante severan nivelon de problemoj rilataj al la uzo de drogoj", la esploristoj skribis, kaj nulo el 10, post-streko.
"La viro ne spertas avidecon, havas senton, ke li bezonas kokainon", Lanthier diris.
La paciento spertis iujn provizorajn paralizojn dekstraflanke, sed rapide resaniĝis. Lanthier raportas, "estis neniu manko" aŭ kromefikoj, krom unu: la viro disvolvis "mikrografion", nenormale malgrandan manuskripton.
Oni kredas, ke ĝi estas la unua raportita kazo de kokaina toksomanio trankviligita de apopleksio.
"Ĝi emfazas la fakton, ke iuj regionoj de cerbo estas tre gravaj por la sperto de la alta", kiu devenas de kokaino kaj uzado de substancoj, "diras doktoro Mark Bayley, medicina direktoro de la programo de rehabiligo de cerbo kaj medolo en la UHN. Toronto Rehab Institute
"Ĝi diras al ni, ke ĉi tiuj neurotransmisiloj kaŭzitaj de kokaino povas esti blokitaj."
Unu maniero bloki tiujn vojojn eble estas per profunda cerba stimulado, aŭ DBS, eksperimenta traktado, kiu uzas elektrajn fluojn por restarigi la cerbon. DBS estas testita ĉe pacientoj kun severa depresio, Parkinsono kaj Alzheimer-malsano.
Aktualaj toksomaniuloj traktas ĉefe kombinaĵon de kognitiva kondutoterapio, aŭ parolterapio, kaj kontraŭdeprimigilojn.
"Ni ŝatas diri en neŭrologio, ke vi lernas neŭrologion unu streĉon samtempe," diris doktoro Michael Hill, direktoro de la akuta streĉa unuo en Foothills Medical Center en Kalgario.
"Estas multaj ekzemploj, kie iu havas etan strekon en ĝuste la taŭga loko por doni al ili specifan ŝanĝon en konduto aŭ specifa kognitiva deficito." Hill unu fojon ekvidis libroteniston, kiu havis frapon dum laborado de ies impostoj. Li subite ne plu povis aldoni kaj subtrahi numerojn.
"Kio estas novelo pri ĉi tio (la Kebekia kazo) estas, ke estas sufiĉe nekutime havi la cirkonstancon, kie iu estas iama fitraktanto de kontraŭleĝaj drogoj kaj tiam havas strekon, kiu malhelpas ilian deziron eĉ pripensi preni tiujn drogojn denove," Hill diris.
"Ĝi estas sufiĉe bonega. Ĝi helpas nin kompreni pli pri kiel ĉi tiuj aferoj funkcias, ”Hill diris.
Diversaj partoj de la cerbo respondecas pri malsamaj funkcioj, li diris. Ĝi ne ĉiam samas en ĉiu homo, sed ĝi estas sufiĉe simila, "se ekzistas komuna loko, kie homoj montras toksajn kondutojn, eble eblos moduli tion per stimulilo."
;
