Physiol Rev. 2019 Oct 1; 99 (4): 2115-2140. doi: 10.1152 / physrev.00014.2018.
Volkow ND1, Michaelides M1, Baler R1.
Nacia Instituto pri Druguzo, Naciaj Institutoj de Sano, Bethesda, Marilando.
abstrakta
Droga konsumo estas pelata de farmakologiaj efikoj de drogo, kiuj estas spertaj kiel rekompencaj, kaj estas influita de genetikaj, evoluaj kaj psikosociaj faktoroj, kiuj peras drogajn alireblecon, normojn kaj sociajn subtenajn sistemojn aŭ mankon de ili. La plifortigaj efikoj de drogoj plejparte dependas de dopamina signalado en la nukleo accumbens, kaj kronika drogekspozicio ekigas glutamatergic-mediaciitajn neŭroadaptadojn en dopamino striato-talamo-kortika (ĉefe en prealfrontaj kortikalaj regionoj inkluzive de orbitofronta kortekso kaj antaŭa cingulata kortekso) kaj limbaj padoj (amigdalo). kaj hipokampo) kiu, en vundeblaj individuoj, povas rezultigi dependecon. Paralele, ŝanĝoj en la plilongigita amigdalo rezultigas negativajn emociajn statojn, kiuj eternigas drogon kiel provo por provizore mildigi ilin. Kontraŭintuicie, ĉe la toksomaniulo, la efektiva drogo-konsumo asociiĝas kun mildigita dopamina pliiĝo en cerbaj rekompencaj regionoj, kiuj povus kontribui al drogokonduto por kompensi la diferencon inter la grando de la atendata rekompenco deĉenigita de la preparado al drogindikoj. kaj la reala sperto de ĝi. Kombinitaj, ĉi tiuj efikoj rezultigas plifortigitan instigon "serĉi la drogon" (vigligitan per dopaminaj pliiĝoj de drogaj signaloj) kaj difektitan antaŭfrontan desupran memreguladon, kiu favoras sindevigan drogon kontraŭ la fono de negativa emociiĝo kaj plibonigita interocepta konscio pri "drogo-malsato." Terapiaj intervenoj celitaj por inversigi ĉi tiujn neŭroadaptojn montras promeson kiel terapiaj aliroj al toksomanio.
Ŝlosilvortoj: kanabo; dopamino; glutamato; kerno accumbens; opioidoj; malordoj pri uzo de substancoj
PMID: 31507244
;