Kompona Kompona Komparo: Klinika Komparo kun Aliaj Kutimaj Addikcioj @

Antaŭa psikolo. 2016; 7: 914.
Eldonita en linio 2016 Jun 15. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00914

PMCID: PMC4908125

Roser Granero,^1,² Fernando Fernández-Aranda,^1,^3,⁴ Gemma Mestre-Bach,³ Trevor Steward,^1,³ Marta Baño,^1,³ Amparo del Pino-Gutiérrez,⁵ Laura Moragas,³ Núria Mallorquí-Bagué,^1,³ Neus Aymamí,³ Mónica Gómez-Peña,³ Salomé Tárrega,² José M. Menchón,^3,^4,⁶ kaj Suzana Jiménez-Murcia^1,^3,^4,^*

Informo de aŭtoro ► Artikoloj de artikoloj ► Kopirajto kaj Permesila informo ►

abstrakta

Kompata aĉeta konduto (CBB) estis agnoskita kiel ĝenerala mensa sano-malordo, tamen ĝia kategoriigo en klasifik-sistemoj restas neŝaltita. La celo de ĉi tiu studo estis taksi la sociodemografiajn kaj klinikajn variablojn rilatigitaj kun la CBB-fenotipo kompare kun aliaj kondutaj toksomanioj. Tri mil tricent dudek kvar kuraciloj serĉantaj pacientojn estis klasifikitaj en kvin grupojn: CBB, seksa toksomanio, Interreta videoludado, Interreta toksomanio, kaj hazardludo. CBB estis karakterizita per pli alta proporcio de virinoj, pli altaj niveloj de psikopatologio, kaj pli altaj niveloj en la personecaj trajtoj de serĉado de novuloj, evitado de damaĝo, rekompenco-dependeco, persistemo kaj kunlaboreco kompare kun aliaj kondutaj toksomanioj. Rezultoj skizas la heterogenecon en la klinikaj profiloj de pacientoj diagnozitaj kun malsamaj kondutaj subtipoj de kondutoj kaj ĵetas novan lumon pri la primaraj mekanismoj de CBB.

Ŝlosilvortoj: kondutaj toksomanioj, deviga aĉeta konduto, videoludado, interreta videoludado, interreta toksomanio, seksa toksomanio

Enkonduko

Kompata aĉeta konduto (CBB), alie konata kiel aĉeta toksomanio, patologia aĉeto aŭ deviga aĉeta malordo, estas mensa sano-kondiĉo karakterizita per la konstanta aĉa produkto, troa, impulsema kaj nekontrolebla, malgraŭ severa psikologia, socia, okupacia, financa konsekvencoj (Müller et al., 2015b). Dum, ordinaraj ne-toksomaniuloj konsumas valoron kaj utilecon kiel iliaj ĉefaj motivoj por aĉetado, devigaj aĉetantoj faras aĉetojn por plibonigi sian humoron, fari streĉon, akiri socian aprobon / agnoskon kaj plibonigi sian mem-bildon (Lejoyeux kaj Weinstein, 2010; Karim kaj Chaudhri, 2012; McQueen et al., 2014; Roberts et al., 2014). Kvankam la sekvo de plilongigita CBB inkluzivas sentojn de bedaŭro / bedaŭro pri aĉetoj, honto, kulpo, laŭleĝaj kaj financaj problemoj kaj interpersonaj malfacilaĵoj, homoj kun CBB malsukcesas en siaj provoj ĉesigi devigan aĉetadon (Konkolý Thege et al., 2015).

La ofteco de CBB pliiĝis tutmonde dum la du lastaj jardekoj. Lastatempa metaanalizo taksis kombinitan prevalencon de 4.9% por CBB en plenkreskaj reprezentaj specimenoj, kun pli altaj kialoj por universitataj studentoj, tiuj de nekomunuma origino kaj aĉet-specifaj partoprenantoj (Maraz et al., 2015). Tamen, taksoj de prevalenco en epidemiologia esplorado varias kaj povas varii de 1 al 30% depende de la speco de specimeno studita (Basu et al., 2011).

Unu grava malfacilaĵo por taksi CBB-prevalencon estas, ke la kategoriigo de ĉi tiu psikopatologia kondiĉo en internaciaj klasifik-sistemoj daŭre debatas kaj konsento pri diagnozaj kriterioj ankoraŭ estas atingita. Fakte, la koncepto de "toksomanio" mem estis pridisputata temo en la preparado de la kvina eldono de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Malordoj (DSM-5; Usona Psikiatria Asocio, 2013; Piquet-Pessôa et al., 2014). Nuntempe la disponeblaj operaciaj difinoj por CBB dependis de similecoj kun malordoj en la impulsema kontrola spektro (Potenza, 2014; Robbins kaj Clark, 2015), ĉefe ligitaj al malsanoj pri substanco (Grant et al., 2013), obsesivo-compulsiva malordo (Weinstein et al., 2015), manĝaj malordoj (Fernández-Aranda et al., 2006, 2008; Jiménez-Murcia kaj aliaj., 2015) kaj aliaj kondutismaj toksomanioj kiel hazardludo (Black et al., 2010), Interreta videoludado (IGD) kaj Interreta toksomanio (Suissa, 2015; Trotzke et al., 2015), kaj seksa toksomanio (Derbyshire kaj Grant, 2015; Farré et al., 2015).

La specifa etiologio de CBB ankoraŭ ne konas. Diversaj faktoroj estis proponitaj kiel verŝajnaj kontribuantoj kaj la malmultaj studoj pri CBB realigitaj ĝis nun plejparte centriĝis sur neurobiologiaj faktoroj, kaj esplorado pri genetikaj faktoroj kaj CBB estas neekzistanta. Kiel en malsanaj uzoj de substancoj, studoj de cerbaj bildoj ĉe homoj kun CBB kaj aliaj kondutaj toksomanioj konstante trovis anormalecojn en frontoparietaj regionoj, prilaborado de rekompencoj kaj limismaj sistemoj (Raab et al., 2011; Baik, 2013; Leeman kaj Potenza, 2013; Probst kaj Iras Eimeren, 2013; Vanderah kaj Sandweiss, 2015). Tamen, la nuna disponebla neŭrologia evidenteco ne plene klarigas, kiel konkretaj neŭralaj mekanismoj kaj kognaj procezoj povas kaŭzi normalan aĉetan konduton fariĝi toksomania en la foresto de ekzogena drogstimulado (Clark, 2014; Engel kaj Caceda, 2015). Malsame ol en aliaj toksomaniaj kondiĉoj, oni deklaris, ke la disvolviĝo de CBB dependas de la ĉeesto de apartaj kulturaj mekanismoj, kiel merkatekonomia ekonomio, vasta vario de disponeblaj varoj, disponebla enspezo kaj materiismaj valoroj (Unger et al. , 2014).

Koncerne al la CBB-fenotipo, esploraj studoj reliefigas komunajn trajtojn kun aliaj kondutaj toksomanioj (El-Guebaly et al., 2012; Choi et al., 2014; Grant kaj Chamberlain, 2014; Di Nicola et al., 2015). La Teorio de Sentemo de Plifortigo de Gray, kiu estis aplikita al aliaj kondutaj dependigaj malordoj, argumentas, ke altaj niveloj de konduta alproksimiĝa sistemo (BAS) antaŭdiras individuojn partopreni impulsajn kondutojn (Franken et al., 2006). Ĝi ankaŭ estis uzata por klarigi la toksomaniojn sub la CBB: ambaŭ sistemoj de plifortigo-puno ŝajnas partopreni la aperon kaj disvolviĝon de ĉi tiu malordo (Davenport et al., 2012). Kvankam en klinikaj specimenoj, pli granda asocio estis trovita inter tiu malordo kaj pli altaj niveloj de kondutisma aktivado (Claes et al., 2010; Müller et al., 2014). Plue, disfunkcia regulado de emocioj ankaŭ ŝajnas esti implicita en la fenotipo de kondutaj toksomanioj, precipe en aspektoj kiel administri avidojn kaj foruzaj simptomoj (Kellett et al., 2009; Williams kaj Grisham, 2012).

La frua ekapero de problema konduto ankaŭ estas konsiderata ofta trajto de ĉi tiuj toksomaniaj agadoj, kaj epidemiologia esplorado trovis, ke toksomaniulaj kondutoj emas esti problemaj en malfrua adoleskeco (Balogh et al., 2013; Maraz et al., 2015). Estas dum ĉi tiu etapo de disvolviĝo, kiam impulsemo kaj riska konduto povas esti plej socie toleritaj aŭ eĉ promociitaj de samuloj, kio povus konsistigi ebla riska faktoro por disvolvi toksomanion (Dayan et al., 2010; Hartston, 2012). Tamen oni devas reliefigi, ke iuj reprezentaj enketoj en Eŭropo dum la lastaj jaroj pruvis kreskojn de la laŭtaksa prevalenco de kondutaj toksomanioj en pli maljunaj plenkreskaj loĝantaroj (Mueller et al., 2010).

La studo de la CBB-fenotipo kaj rilataj personecaj trajtoj ankaŭ generis konsekvencajn rezultojn kun aliaj kondutaj toksomanioj. Esploro montris, ke komputa aĉetado estas karakterizita de altaj impulsivecoj, novec-serĉado kaj kompensemo (Black et al., 2012; Di Nicola et al., 2015; Munno et al., 2015), kune kun altaj niveloj en pozitivaj kaj negativaj urĝaj trajtoj (Rose kaj Segrist, 2014), koincidante kun la trovoj akiritaj en hazardludo (Janiri et al., 2007; Tárrega et al., 2015), IGD aŭ en seksaj toksomanioj (Jiménez-Murcia et al., 2014b; Farré et al., 2015).

Finfine, CBB estas asociita kun signifa komorbeco, precipe kun psikiatriaj kondiĉoj, kiuj estas tre ĝeneralaj ankaŭ en aliaj kondutaj toksomanioj (Mueller et al., 2010; Aboujaoude, 2014), kiel humoro-malordoj, angoro-malordoj, uzado de substancoj, aliaj impulsaj kontrolaj malordoj kaj manĝaj malordoj (Fernández-Aranda et al., 2006, 2008).

Heterogenaj ecoj en kaj klinikaj kaj personecaj aspektoj ankaŭ estis raportitaj komparante CBB kun aliaj kondutaj toksomanioj. Unue, epidemiologiaj studoj atentigas pri fortaj diferencoj de sekso (Fattore et al., 2014): dum CBB estas pli ĝenerala ĉe virinoj (Otero-López kaj Villardefrancos, 2014), hazardludo (Ashley kaj Boehlke, 2012), kaj seksa toksomanio (Farré et al., 2015) estas pli ĝeneralaj ĉe viroj.

Pri la psikopatologia stato de pacientoj de CBB, laŭ nia scio malmultaj studoj kun klinikaj specimenoj taksis la specifajn diferencojn inter CBB kaj aliaj kondutaj aldonoj. Kiel tia, la celoj de ĉi tiu studo estas: (a) konstati la plej gravajn soci-demografiajn kaj klinikajn karakterizaĵojn asociitajn al CBB en granda klinika specimeno de pacientoj kun kondutaj toksomanioj; kaj (b) kompari la profilon CBB kun aliaj kondutaj toksomanioj (seksa toksomanio, IGD, interreta toksomanio kaj hazardludo).

Materialoj kaj metodoj

Specimenaj

Ĉiuj pacientoj, kiuj alvenis al la Patologia Ludila Unueco en la Fako pri Psikiatrio de la Universitato Hospital Bellvitge en Barcelono (Hispanio), de januaro 2005 ĝis aŭgusto 2015, estis eblaj partoprenantoj en ĉi tiu studo. Ekskludaj kriterioj por la studo estis la ĉeesto de organika mensa malordo, intelekta handikapo, aŭ aktiva psikoza malordo. Bellvitge-universitata hospitalo estas publika hospitalo atestita kiel terciara prizorga centro por kuracado de kondutaj toksomanioj kaj kontrolas kuracadon de tre kompleksaj kazoj. La akceptejo de la hospitalo inkluzivas pli ol du milionojn da homoj en la Barcelona metropola areo.

Ĉiuj partoprenantoj estis diagnozitaj laŭ DSM-IV-kriterioj (SCID-I; Unua kaj aliaj, 1996) kaj uzante specifajn demandarojn por ĉiu malordo. Intervjuoj estis faritaj de psikologoj kaj psikiatroj kun pli ol 15-jaraj spertoj en la kampo.

La specimeno de studo inkluzivis n = 3324-pacientoj, kiuj estis klasifikitaj en kvin grupojn laŭ sia diagnoza subtipo: CBB (n = 110), seksa toksomanio (n = 28), IGD (n = 51), Interreta toksomanio (n = 41), kaj hazardludo (n = 3094). La kriterio pri reciproka ekskluziveco estis bezonata por inkludi la pacientojn en la grupoj, tio estas, ke la toksomanioj pripensitaj en ĉi tiu studo ne okazis samtempe por permesi estimadon kaj komparon de la specifa klinika stato de ĉiu kondutisma toksomanio (pacientoj kun 39 estis ekskluditaj de niaj analizoj por plenumi la kriteriojn havi pli ol unu kondutan toksomanion).

Mezuroj

Taksado de aktualaj kaj vivdaŭraj uzaj malordoj kaj impulsaj rilataj kondutoj

Pacientoj estis taksitaj uzante strukturitan klinikan vizaĝan vizaĝan intervjuon modelitan post la Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV (SCID-I; Unua kaj aliaj, 1996), kovrante dumvivan ĉeeston de impulsaj kondutoj, nome alkoholon kaj drogokutimon, komorbidajn impulsajn malordojn (kiel CBB, seksa toksomanio, kaj IGD kaj interreta toksomanio).

Diagnoza demandaro pri patologia vetludado laŭ DSM-kriterioj (Stinchfield, 2003)

Ĉi tiu 19-ero-demandaro permesas takson de DSM-IV (Usona Psikiatria Asocio, 1994) diagnozaj kriterioj por patologia hazardludo (en la nuna studo nomata GD). Konverĝa valideco kun la SOGS-partituroj en la originala versio estis tre bona [r = 0.77 por reprezentaj specimenoj kaj r = 0.75 por hazardludaj kuracaj grupoj (Stinchfield, 2003)]. Interna konsistenco en la hispana adapto uzita en ĉi tiu studo estis α = 0.81 por la ĝenerala loĝantaro kaj α = 0.77 por specimenoj pri hazardludo (Jiménez-Murcia et al., 2009). En ĉi tiu studo, la tuta nombro de DSM-5-kriterioj por GD estis analizita. La alfa de Cronbach en la specimeno estis tre bona (α = 0.81).

Ludila ekrano de Suda Kverko (SOGS) (Lesieur kaj Blume, 1987)

Ĉi tiu mem-raporta, 20-ero, kribra demandaro diskriminacias inter probablaj patologiaj, problemaj kaj neproblemaj ludantoj. La hispana validigita versio uzita en ĉi tiu studo montris bonegan internan konsekvencon (α = 0.94) kaj test-retestan fidindecon (r = 0.98; Echeburúa et al., 1994). Konsistenco en la specimeno de ĉi tiu laboro estis taŭga (α = 0.76).

Diagnozaj kriterioj por deviga aĉeto laŭ Mcelroy et al. (1994)

Ĉi tiuj kriterioj ricevis larĝan akcepton en la esplorada komunumo, kvankam ilia fidindeco kaj valideco ankoraŭ ne estis determinitaj (Tavares et al., 2008). Indas rimarki, ke neniuj formalaj diagnozaj kriterioj por CBB estis akceptitaj por DSM aŭ ICD − 10. Nuntempe, oni rekomendas, ke CBB-diagnozo estu difinita per detalaj vizaĝaj vidaj intervjuoj, kiuj esploras "aĉetajn sintenojn, asociitajn sentojn, subajn pensojn kaj la amplekson de zorgado pri aĉetado kaj aĉetado" (Müller et al., 2015b).

Diagnozaj kriterioj por IGD laŭ Griffiths kaj Hunt (1995, 1998)

Por taksi IGD-diagnozon kaj por establi la nivelon de dependeco de videoludoj, klinikaj spertuloj faris klinikan vizaĝan vizaĝan intervjuon konsiderante la skalon desegnitan de Griffiths kaj Hunt (1995, 1998). Ĉi tiu intervjuo taksis aspektojn kiel la ofteco de la problema konduto, la enmiksiĝo generita en ĉiutaga funkciado pro miskapabla uzo de videoludoj aŭ ĉeesto de toleremo kaj malfacilaĵoj en sindetena administrado.

Diagnozaj kriterioj por seksa toksomanio laŭ DSM-IV-TR (Usona Psikiatria Asocio, 2000)

Por taksi seksan toksomanion, baterio de eroj estis administrita, kiuj baziĝis sur la proponita difino en DSM-IV-TR (Usona Psikiatria Asocio, 2000) en la Sekcio de Seksaj Malordoj Ne Alie Specifitaj (302.9). Por fari nian taksadon, la sekva klinika priskribo ricevis specialan pezon: "malatento pri ŝablono de ripetita seksa rilato implikanta sinsekvon de amantoj spertitaj de la individuo nur kiel aĵoj por uzi."

Diagnozaj kriterioj por interreta toksomanio laŭ Echeburúa (1999)

Por taksi interretan toksomanion, klinika intervjuo adaptanta la naŭ kriteriojn de Echeburúa (1999) en jes / ne estis uzataj respondoj. Kvar ĝis ses interpunkcioj indikas riskon de dependeco kaj 7-9 jam establita problemo. Interreta kategorioj pri toksomanioj estas fokusa sur troa kaj kontinua uzado de la interreto (sociaj retoj, spektado de filmetoj, televidaj serioj kaj filmoj interrete, ktp.). Ĉi tiuj eroj ankaŭ esploras la bezonon efektivigi ĉi tiun konduton aŭ la malsukcesajn provojn redukti ĝian oftecon.

Reviziita pri temperamento kaj karaktero (TCI-R) (Cloninger, 1999)

La TCI-R estas fidinda kaj valida 240-era enketilo, kiu mezuras sep personecajn dimensiojn: kvar temperamenton (serĉado de noveco, evito de damaĝo, rekompenco-dependeco kaj persisto) kaj tri karaktero-dimensioj (mem-direkto, kunlaboremo kaj mem-transcendo) . Ĉiuj eroj estas mezuritaj laŭ 5-punkta Likert-speca skalo. La skaloj en la hispana reviziita versio montris taŭgan internan konsistencon (la mezvaloro de Cronbach alfa α de 0.87; Gutiérrez-Zotes et al., 2004). La alfa de Cronbach (α) en la specimeno uzita en ĉi tiu studo estas en la bona ĝis bonega gamo (indekso por ĉiu skalo estas inkluzivita en tablo 2).

Reviziita listigo de simptomoj (SCL-90-R) (Derogatis, 1990)

La SCL-90-R taksas larĝan gamon de psikologiaj problemoj kaj psikopatologiaj simptomoj. Ĉi tiu demandaro enhavas 90 erojn kaj mezuras naŭ primarajn simptomajn dimensiojn: somatigo, obsedo-devigo, interhoma sentemo, depresio, angoro, malamikeco, fobia angoro, paranoja ideo kaj psikotiko. Ĝi ankaŭ inkluzivas tri tutmondajn indicojn: (1) tutmonda severa indekso (GSI), desegnita por mezuri ĝeneralan psikologian mizeron; (2) indico de mizero de pozitiva simptomo (PSDI), por mezuri intensecon de simptomo; kaj (3) pozitiva simptomo entute (PST), kiu reflektas mem-raportitajn simptomojn. La hispana validiga skalo akiris bonajn psikometrikajn indeksojn, kun meza interna konsistenco de 0.75 (alfa de Cronbach; Martínez-Azumendi et al., 2001). La alfa de Cronbach (α) en la specimeno de ĉi tiu studo estas en la bona ĝis bonega gamo (indeksoj por ĉiu skalo estas inkluzivitaj en tablo 2).

Testo de identigo de malsanoj de alkoholo (AUDIT) (Saunders et al., 1993)

Ĉi tiu testo estis disvolvita kiel simpla kribra metodo por troa konsumo de alkoholo. AUDIT konsistas el 10-demandoj ekzamenantaj nivelojn de alkohola konsumado, simptomojn de alkohola dependeco kaj alkoholajn rilatajn konsekvencojn. Interna konsistenco estis trovita alta, kaj rest-retestaj datumoj sugestis altan fidindecon (0.86) kaj sentivecon ĉirkaŭ 0.90; specifeco en malsamaj agordoj kaj por malsamaj kriterioj mezume 0.80 aŭ pli. Tri kategorioj estis pripensitaj por ĉi tiu studo, surbaze de la gamoj difinitaj de Reinert kaj Allen (2002): nul-malalta (krudaj poentaroj sub 6 por virinoj kaj sub 8 por viroj), misuzo (krudaj poentaroj inter 6 kaj 20 por virinoj kaj inter 8 kaj 20 por viroj) kaj risko de dependeco (krudaj poentaroj super 20).

Pliaj datumoj

Demografiaj, klinikaj, sociaj / familiaj variabloj rilataj al hazardludo estis mezuritaj uzante duonstrukturitan, vizaĝ-al-vizaĝan klinikan intervjuon priskribitan aliloke (Jiménez-Murcia et al., 2006). Iuj el la variabloj de CBB-konduto kovritaj estis la aĝo de CBB-komenco, la mezuma kaj maksimuma mona investo en unu aĉeta epizodo kaj la tuta kvanto de amasigitaj ŝuldoj.

proceduro

La nuna studo estis farita konforme al la plej nova versio de la Deklaro de Helsinko. La Universitata Hospitalo de Bellvitge-Etika Komitato de Klinika Esploro aprobis la studon, kaj subskribita konsento ricevis de ĉiuj partoprenantoj. Spertaj psikologoj kaj psikiatroj faris la du vizaĝ-al-vizaĝajn klinikajn intervjuojn.

Statistika analizo

Statistika analizo estis farita kun Stata13.1 por Vindozo. Unue, la komparo de la sociodemografiaj, klinikaj kaj personecaj mezuroj inter la derivitaj empiriaj agrupoj baziĝis sur chi-kvadrataj provoj (χ²) por kategoriaj variabloj kaj analizo de varianco (ANOVA) por kvantaj mezuroj. Cohen's-d mezuris efikan grandecon de duopaj komparoj (|d|> 0.50 estis konsiderata modera efika grandeco kaj |d|> 0.80 alta efika grandeco). La korekto de Bonferroni-Finner kontrolis por Tipo-I-eraro pro multnombraj statistikaj komparoj por variabloj mezurantaj klinikan staton.

Due, multnombra modelo taksis la kapablon de la sekso, aĝo, komenco de aĝo, eduka nivelo, civila stato kaj personecaj trajtoj de la partoprenantoj por diskriminacii la ĉeeston de CBB kompare kun la aliaj kondutaj toksomanioj (hazardludo, interreto, IGD, kaj seksa dependeco). Ĉi tiu modelo konsistigas ĝeneraligon de la loĝistika regreso al multklasaj-nominalaj-kriterioj (dependaj variabloj kun pli ol du kategoriaj niveloj). Ĝiaj parametroj kalkulas antaŭdiri la probablon de la malsamaj kategorioj kompare kun referenca kategorio-nivelo. En ĉi tiu studo, kun la celo akiri diskriminacian modelon por la ĉeesto de CBB, ĉi tiu diagnoza subtipo estis difinita kiel la referenca nivelo. Krome, la aro de sendependaj variabloj estis samtempe inkluzivita en la modelon por determini la specifan kontribuon de ĉiu variablo en identigado de CBB. La tutmonda prognoza kapablo de la modelo estis taksita per la pseŭdo-R de McFadden² koeficiento.

Trie, multaj regresaj modeloj taksis la prognozan kapablon de la sekso, aĝo, aĝo de komenco kaj personecaj trajtoj de la partoprenantoj sur la psikopatologiaj simptomaj niveloj registritaj sur la skaloj de depresio, angoro kaj GSI de SCL-90-R. La ENTER-proceduro estis uzata por samtempe inkluzivi la aron de antaŭdiroj por akiri la specifan kontribuon de ĉiu faktoro al simptomaj niveloj.

rezultoj

Evoluado de la prevalenco de konsultoj por kondutaj toksomanioj

cifero Figure11 montras la prevalencon de pacientoj ĉeestantaj al la specialigita unuo por kuracado pro CBB kompare al aliaj kondutaj toksomanioj (hazardludo, seksa toksomanio, IGD aŭ Interreta toksomanio). La prevalenco de konsultoj pro CBB pliiĝis de 2.48% en 2005 al 5.53% en 2015, akirante signifan linean tendencon (χ²= 17.3, df = 1, p = 0.006) kaj neniu statistike signifa devio de lineareco (χ²= 7.27, df = 9, p = 0.609). Niaj rezultoj pruvas, ke la prevalenco de hazardludo estis signife pli alta kompare kun la aliaj kondutaj aldonoj. En lia aro, la prevalenco de konsultoj estis pli alta por CBB kompare kun IGD, Interreto kaj seksa toksomanio (krom IGD en 2015), sed ĉi tiuj diferencoj estis malaltaj.

figuro 1

Evoluado de la prevalenco de konsultoj pro malsamaj kondutaj toksomanioj.

Komparo inter CBB kaj la aliaj kondutaj aldonoj

tablo Table11 enhavas la diferencon inter diagnozaj subtipoj kaj la sociodemografiaj variabloj de la pacientoj, same kiel datumojn pri drogmanio. La ofteco de virinoj en la grupo CBB (71.8%) estis klare pli alta kompare kun la aliaj diagnozaj kondiĉoj (inter 3.6% por seksa toksomanio al 26.8% al interreta toksomanio). Konsiderante aliajn variablojn, CBB karakteriziĝis per: (a) pli alta eduka nivelo kompare kun IGD kaj ludmaniero; (b) pli alta ofteco de geedzeco aŭ loĝado kun partnero kompare kun la IGD kaj interretaj dependecaj grupoj; (c) pli altaj niveloj de dungado kompare kun IGD; kaj (d) kompare al hazardludmalsano, pli malalta tropezo de fumado, kaj alkoholismo kaj alia drogmanio / misuzo.

Komparo inter diagnozaj subtipoj por kategoriaj variabloj: chi-kvadrata testo kaj kontrastoj de aĉeta subtipo vs. la alia diagnoza subtipo.

tablo Table22 inkluzivas mezajn komparojn inter CBB kaj aliaj diagnozaj subtipoj por la variabloj mezurantaj klinikan staton: aĝo de pacientoj, aĝo de komenco kaj daŭro de la problemaj kondutoj, psikopatologiaj simptomoj (skaloj SCL-90-R) kaj trajtoj de personeco (skaloj TCI-R) . Neniuj statistikaj diferencoj aperis komparante CBB kun la seksa toksomanio. Kompare kun IGD, interreta toksomanio kaj hazardludo, la klinika profilo de CBB karakteriziĝis per: (a) pli alta averaĝa aĝo kaj komenco de aĝo kompare kun IGD kaj interreta toksomanio; (b) entute pli altaj psikopatologiaj simptomoj (multaj skaloj SCL-90-R akiris pli altajn meznombrojn); kaj (c) pli altaj meznombroj en la serĉado de noveco de personecaj trajtoj, evitado de damaĝo (kompare kun hazardludo), rekompenca dependeco (kompare kun IGD kaj hazardludo), persisto (kompare kun IGD kaj interreta toksomanio), kaj kunlaboremo ( kompare kun IGD kaj hazardludo).

Komparo de klinikaj profiloj inter diagnozaj subtipoj ĉe baseline: ANOVA kaj efikgrandeco por duopaj komparoj.

cifero Figure22 inkluzivas du radar-grafikojn por grafike resumi la klinikajn kaj personajn profilojn por la malsamaj diagnozaj subtipoj en la plej gravaj variabloj de la studo. La procento de virinoj estis komplotita por la distribuado de seksoj kaj la z-normigitaj poentaroj en la propra specimeno por la kvantaj klinikaj mezuroj (normigado estis farita pro la malsamaj gamoj - minimume ĝis maksimumaj valoroj) de ĉi tiuj variabloj).

figuro 2

Radia-grafikoj por la ĉefaj klinikaj variabloj en la studo kaj personecaj trajtoj.

Diskrimina modelo por la ĉeesto de CBB kompare kun aliaj kondutaj toksomanioj

tablo Table33 enhavas la rezultojn de la multnombra modelo mezuranta la diskriminacian kapablon de la sekso, aĝo, komenco de aĝo, eduka nivelo, edzeca stato kaj personeca profilo de pacientoj. Kompare kun ĉiuj aliaj diagnozaj subtipoj, la probablo de CBB estas klare pli alta ĉe virinoj kaj individuoj kun pli altaj poentaroj en la serĉado de noveco de personecaj trajtoj, evitado de damaĝo kaj memregado. Tamen oni devas rimarki, ke poentaroj pri memdirektado estis en la klinike malalta gamo por ĉiuj grupoj, kiam oni konsideris normajn poentarojn de ĝenerala loĝantaro. La kontraŭa ŝablono aperas en la kazo de evitado de damaĝoj, ĉar ĉiuj diagnozaj grupoj estis en la klinike alta gamo, kun tiuj kun CBB notanta la plej altan. Krome, pli maljuna aĝo prognozas CBB kompare al Interreto kaj IGD, altnivelaj niveloj pliigis la probablon de CBB kompare kun hazardludo, kaj moderaj niveloj de persisto (anstataŭ malalta) estas pli verŝajnaj en CBB kompare al Interreto kaj IGD.

Diskrimina kapablo de aĝo, aĝo de aĝo, studnivelo, civila stato kaj personeca profilo en ĉeesto de diagnoza subtipo (n = 3.324).

Prognozaj modeloj de psikopatologiaj simptomoj por la grupo CBB

tablo Table44 enhavas la tri multoblajn regresojn mezurantajn la prognozan kapablon de la sekso, aĝo, komenco de aĝo kaj personecaj trajtoj de la pacientoj sur niveloj de depresio, angoro kaj GSI-indekso mezurita per la SCL-90-R por la CBB-grupo (n = 110). Altaj niveloj de depresio estis asociitaj kun virinoj kaj pacientoj kun altaj rezultoj en serĉado de novedzoj, evitado de damaĝo kaj kunlaboreco, sed malaltaj niveloj en rekompenco kaj dependeco. Alta maltrankvilo estis registrita ĉe virinoj, kaj tiuj pacientoj kun altaj interpunkcioj en evitado de damaĝo kaj malaltaj interpunkcioj en memregado. Altaj GSI-poentaroj estis ligitaj kun virinoj; akirado de altaj notoj pri serĉado de novedzoj, evitado de damaĝoj kaj mem-transcendo; kaj malaltaj interpunkcioj en memregado.

Prognoza kapablo de aĝo, aĝo, kaj personecaj trajtoj en psikopatologio-simptomaj niveloj por CBB-grupo (n = 110).

diskuto

Ĉi tiu studo analizis la specifajn karakterizaĵojn de CBB kompare al aliaj kondutaj toksomanioj: hazardludo, interreta videoludado, interreta toksomanio kaj seksa toksomanio. La rezultoj akiritaj en granda specimeno de traktado-serĉantaj pacientoj montras, ke kvankam CBB probable povus rilati al aliaj kutimaj kondutoj, ekzistas signifaj diferencoj en ĝia fenomenologio. CBB karakteriziĝas per pli alta proporcio de virinoj, pli maljuna aĝo kaj komenca aĝo, pli malriĉa ĝenerala psikopatologia stato kaj pli altaj niveloj de novaĵoj serĉantaj kaj eviti damaĝojn kaj moderajn nivelojn de rekompenco dependeco, persisto kaj kunlaboremo. Tiusence, CBB-pacientoj povus esti priskribitaj kiel scivolemaj, facile enuigitaj, impulsemaj kaj aktivaj serĉantoj de novaj stimuloj kaj rekompenco, sed samtempe montrante pesimismon kaj zorgon antaŭ anticipaj venontaj defioj. Pluraj socikulturaj kontribuantoj ankaŭ povus partopreni en la komenco kaj prizorgado de CBB, kiel onia persona financa stato, materiismaj valoroj kaj la vario de varoj haveblaj (Dittmar, 2005). Oni ankaŭ devas konsideri la fakton, ke en ŝtopado, unu el la plej ofte raportitaj simptomoj akiras konduton, kaj ke aliaj studoj identigis multajn similecojn inter la du malordoj (Frost et al., 2002). Klinikaj diferencoj estas pli malaltaj kompare al seksa toksomanio kaj pli altaj kompare al hazardludo, IGD kaj interreta toksomanio.

Koncerne sekson, diferencoj inter diagnozaj subtipoj aperis en ĉi tiu studo: la CBB-grupo inkluzivis konsiderinde pli altan proporcion de virinoj kompare kun aliaj kondutaj toksomanioj. Ĉi tiu rezulto konformas al aliaj studoj, kiuj ankaŭ raportis pli altajn nivelojn de komputa aĉetado ĉe virinoj (Fattore et al., 2014; Otero-López kaj Villardefrancos, 2014). Eblaj kialoj por la alta prevalenco de virinoj kun CBB estas plej verŝajne rilataj al la pli alta ofteco de aĉetado kiel distra agado en ĉi tiu grupo kaj aliaj rilataj sociekulturaj faktoroj (Maraz et al., 2015).

Rezultoj de ĉi tiu studo ankaŭ montras, ke la proporcio de pacientoj ĉeestantaj al nia specialigita unuo por kuracado de CBB havis tendencon pliiĝi dum la lasta jardeko, kun simila tendenco okazanta por interreto, IGD kaj seksaj toksomanioj. Tamen ĉi tiuj proporcioj de kuracaj serĉantaj pacientoj estis signife pli malaltaj kompare kun la nombro de konsultoj por hazardluda malordo. Rilate al la evoluo de la proporcio de CBB-konsultoj dum la lasta jardeko, niaj rezultoj notas falon inter la jaroj de 2010 kaj 2013, koincidante kun la plej malbonaj jaroj de la ekonomia krizo en Eŭropo kaj, pli specife, en Hispanio. Plie, ĉi tiu malkresko konformas al rezultoj esplorantaj aliajn kondutajn toksomaniojn postulantajn substancajn monsumojn. Kaze de hazardludo, ankaŭ grava falo en la eŭropa ekonomia krizo trovis (Jiménez-Murcia et al., 2014b), precipe en 2010.

La aĝo de pacientoj kaj la averaĝa aĝo de apero de problemaj kutimigaj kondutoj multe diferencis inter diagnozaj subtipoj, kun pli malnovaj aĝoj troviĝantaj en CBB (averaĝa aĝo estis 43.3 jaroj kaj averaĝa komenco 38.9, preskaŭ sekvita de hazardludo kaj seksa toksomanio) kaj pli junaj aĝoj por IGD (averaĝa aĝo 22.0 kaj averaĝa komenco 19.9 en ĉi tiu studo). Ĉi tiu trovo kongruas kun pluraj studoj raportantaj, ke juna aĝo estas ligita al problema videoludo kaj interreta uzo (Griffiths kaj Meredith, 2009; Achab et al., 2011; Jiménez-Murcia kaj aliaj., 2014a). Aliaj variabloj, kiel la aprobo de materialismaj valoroj inter junuloj, devas esti konsiderataj en la scienca literaturo kiel efika mediatoro de la juna aĝo en iuj toksomaniaj kondutoj, aparte en la kazo de deviga aĉeto (Dittmar, 2005).

Diferencoj en la psikologia stato kaj personecaj trajtoj inter la diagnozaj subtipoj ankaŭ gravas: CBB kaj seksa toksomanio montris similajn profilojn, kun iliaj psikopatologiaj simptomoj kaj personecaj poentaroj klare pli malbonaj ol por hazardludo, IGD kaj interretaj toksomanioj. Kvankam en kondutaj toksomanioj, impulsemo ŝajnas esti kerna trajto (Dell'Osso et al., 2006; Billieux et al., 2012; Lorains et al., 2014), multnombraj studoj ankaŭ montras la ekziston de altaj niveloj de compulsividad (Blanco et al., 2009; Fineberg et al., 2010; Bottesi et al., 2015). Senforteco kaj kompensemo ŝajnas esti karakterizitaj de mankoj en memregata kapablo. Tamen, kerna distingo inter impulsiveco kaj kompulsio estas, ke la unua asocias kun tuja gratifiko kaj serĉado de rekompenco, dum devigo celas trovi reliefon de negativaj emocioj.

Entute, la trovoj akiritaj en ĉi tiu studo montras, ke ĉi tiu kombinaĵo de simptomoj (impulsema / compulsiva) estas precipe elstara en CBB kaj seksa toksomanio. Ĉi tio kondukas nin al postuli la ekziston de fenotipaj kaj eble endofenotipaj interkovroj tra ĉi tiuj malordoj. Ĉi tiuj rezultoj subtenas antaŭajn esplorojn, kiuj trovis multajn dividitajn trajtojn en CBB kaj seksa toksomanio (Müller et al., 2015a) kaj aliaj kondutaj toksomanioj (Lejoyeux et al., 2008; Villella et al., 2011). Tamen, rimarkinda diferenco en la seksa prevalenco de ambaŭ malordoj (pli alta proporcio de virinoj en CBB kaj de viroj en seksa toksomanio). Ĉi tiu fakto eble parte klarigos kial la similecoj inter ĉi tiuj malsanoj apenaŭ estis esploritaj (Álvarez-Moya et al., 2007). Laste kaj tre eble pro pli alta konscio pri ĉi tiu malsano, la nombro de malsanuloj kun GD estis multe pli alta ol la aliaj kondutaj toksomanioj ekzamenitaj en ĉi tiu studo. Estontaj studoj devas celi uzi pli grandajn kaj pli diversajn specimenojn por superi ĉi tiun malavantaĝon. La rolo de materialismaj valoroj kaj akcelado estas ankaŭ temoj, kiujn oni devas konsideri. Tamen, niaj trovoj devas esti konsiderataj laŭ iliaj limigoj kaj ni emfazas, ke la ecoj de kuracaj serĉantaj pacientoj en unuopa unuo por kondutaj toksomanioj ne nepre reflektas la efektivan oftecon de toksomanio en la origina loĝantaro. La manko de konsento koncerne la diagnozajn kriteriojn por la kondutaj aldonoj ekzamenitaj en la studo ankaŭ limigas la ĝeneraligeblajn rezultojn de niaj rezultoj.

konkludo

La rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke CBB devas esti konsiderata kiel kondutisma toksomanio, samkiel aliaj troaj kondutoj (kiel seksa toksomanio, vetludado, IGD aŭ interreta toksomanio). Nuntempe, integra modelo por priskribi la subajn mekanismojn, kiuj kondukas al la apero kaj disvolviĝo de la CBB, ne haveblas. Pliaj empiriaj evidentaĵoj estas bezonataj por identigi kernajn kontrastajn faktorojn por klarigi ĉu CBB reprezentas apartan psikiatrian enton aŭ pli bone konceptas kiel epifenomeno de aliaj psikiatriaj malordoj karakterizitaj per toksomaniaj kaj / aŭ impulsaj kontrolaj kondutoj. Kiel ĉe plej kompleksaj, multfacetaj mult-dimensiaj procezoj, ĉi tiuj studoj devas kovri diversajn areojn: neurobiologiaj (rekoni implikitajn regionojn, retojn, kaj plenumajn / kognajn funkciojn), klinikajn (disponigi la kompletan pacienton-fenotipon kaj identigi distingajn evoluajn trajektoriojn de kondiĉo), kaj psiko-socikultura (por klarigi, kion konsumanto-kulturo kaj financaj rimedoj interagas kun psikologiaj, individuaj, kaj personecaj trajtoj por konduki al pliigo de aĉeta konduto).

Finfine detala kompreno de CBB permesos plibonigi preventadon kaj kuracadon. Novaj empiriaj studoj postulas akiri pli bonan komprenon de la etiologio de CBB kaj starigi pli efikajn intervenajn programojn.

Aportaj kontribuoj

RG, FF, JM, ST, kaj SJ desegnis la eksperimenton bazitan sur antaŭaj rezultoj kaj klinika sperto de AD, MB, LM, NA, NM, kaj MG. RG, GM, TS, FF, kaj SJ faris la eksperimenton, analizis la datumojn kaj provizis unuan skizon de la manuskripto. SJ, TS, GM, RG, kaj FF plue modifis la manuskripton.

financado

Ĉi tiu manuskripto kaj esplorado estis subtenataj de subvencioj de Instituto de Sano Karolo la 3-a (FIS PI11 / 00210, FIS14 / 00290, CIBERObn, CIBERsam, kaj Fondos FEDER) kaj PROMOSAM (PSI2014-56303-REDT). CIBERObn kaj CIBERSAM ambaŭ estas iniciato de ISCIII. Ĉi tiu studo estis financita de FEDER-fonduso / Eŭropa Regiona Disvolva Fonduso (FEDER) - maniero konstrui Eŭropon kaj per subvencio por Ministerio de Ekonomio kaj Konkurencivo (PSI2015-68701-R).

Konflikto de intereso-deklaro

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Referencoj

Aboujaoude E. (2014). Deviga aĉeta malordo: revizio kaj ĝisdatigo. Curr. Pharm. Des. 20, 4021 – 4025. 10.2174 / 13816128113199990618 [PubMed] [Kruco Ref]
Achab S., Nicolier M., Mauny F., Monnin J., Trojak B., Vandel P., et al. . (2011) Amase multludantaj interludaj ludoj: komparado de trajtoj de ludantoj de toksomaniuloj kaj ne-toksomaniuloj en franca plenkreska loĝantaro. BMC-Psikiatrio 11: 144. 10.1186 / 1471-244X-11-144 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Usona Psikiatria Asocio (1994). Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Malordoj, 4th Edn. Washington, Dc: Usona Psikiatria Asocio.
Usona Psikiatria Asocio (2000). Manlibro pri Diagnoza kaj Statistika Malsano, 4th Edn, Revizio de Teksto (DSM-IV-TR). Washington, Dc: Usona Psikiatria Asocio.
Usona Psikiatria Asocio (2013). Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Malordoj, 5th Edn. Washington, Dc: Usona Psikiatria Asocio.
Álvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. . (2007) Komparo de personaj riskaj faktoroj en bulimia nervoza kaj patologia hazardludo. Compr. Psikiatrio 48, 452 – 457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kruco Ref]
Ashley LL, Boehlke KK (2012). Patologia hazardludo: ĝenerala superrigardo. J. Psikoaktivaj Drogoj 44, 27 – 37. 10.1080 / 02791072.2012.662078 [PubMed] [Kruco Ref]
Baik J.-H. (2013) Dopamina signalado en rekompenc-rilataj kondutoj. Fronto. Neŭralaj Cirkvitoj 7: 152. 10.3389 / fncir.2013.00152 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Balogh KN, Mayes LC, Potenza MN (2013). Preno de riskoj kaj decido en juneco: rilatoj al toksodependeco. J. Behav. Toksomaniulino. 2, 1 – 9. 10.1556 / JBA.2.2013.1.1 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Basu B., Basu S., Basu J. (2011). Deviga aĉetado: pretervidita ento. J. Hinda Med. Assoc. 109, 582 – 585. [PubMed]
Billieux J., Lagrange G., Van der Linden M., Lançon C., Adida M., Jeanningros R. (2012). Esploro de impulsiveco en specimeno de kuracaj patologiaj ludantoj: multidimensia perspektivo. Psikiatria Res. 198, 291 – 296. 10.1016 / j.psychres.2012.01.001 [PubMed] [Kruco Ref]
Nigra DW, Shaw M., Blum N. (2010). Patologia vetludado kaj deviga aĉeto: ĉu ili eniĝas en obsedema-deviga spektro? Dialogoj Clin. Neŭroscio. 12, 175 – 185. 10.1097 / MJT.0b013e3181ed83b0 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Nigra DW, Shaw M., McCormick B., Bayless JD, Allen J. (2012). Neŭropsikologia agado, impulsiveco, simptomoj de ADHD kaj noveco serĉanta kompensan aĉetan malordon. Psikiatria Res. 200, 581 – 587. 10.1016 / j.psychres.2012.06.003 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Blanco C., Potenza MN, Kim SW, Ibáñez A., Zaninelli R., Saiz-Ruiz J., et al. . (2009) Piloto-studo pri impulsiveco kaj compulsividad en patologia hazardludo. Psikiatria Res. 167, 161 – 168. 10.1016 / j.psychres.2008.04.023 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Bottesi G., Ghisi M., Ouimet AJ, Tira MD, Sanavio E. (2015). Kompulsiveco kaj impulsiveco en patologia videoludado: ĉu dimensia-transdiagnoza aliro aldonas klinikan utilecon al klasifiko DSM-5? J. Gambl. Stud. 31, 825 – 847. 10.1007 / s10899-014-9470-5 [PubMed] [Kruco Ref]
Choi S.-W., Kim HS, Kim G.-Y., Jeon Y., Park SM, Lee J.-Y., et al. . (2014) Similecoj kaj diferencoj inter interreta videoludado, malordo de alkoholo kaj malordo de uzo de alkoholo: fokuso pri impulsiveco kaj kompensemo. J. Behav. Toksomaniulino. 3, 246 – 253. 10.1556 / JBA.3.2014.4.6 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Claes L., Bijttebier P., Van Den Eynde F., Mitchell JE, Faber R., de Zwaan M., et al. (2010) Emocia reagemo kaj memregulado rilate al deviga aĉeto. Pers. Individuo. Dif. 49, 526 – 530. 10.1016 / j.paid.2010.05.020 [Kruco Ref]
Clark L. (2014). Malordigita videoludado: la evolua koncepto de kondutisma toksomanio. Ann. NY Akademio. Sci. 1327, 46 – 61. 10.1111 / nyas.12558 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Cloninger CR (1999). La Inventaro pri Temperamento kaj Karaktero-Reviziita. Sankta Luiso, MO: Vaŝingtona Universitato.
Davenport K., Houston JE, Griffiths MD (2012). Troa manĝado kaj deviga aĉetado en virinoj: empiria piloto-studo ekzamenanta rekompencan sentemon, maltrankvilon, impulsemon, memestimon kaj socian deziron. Int. J. Ment. Sano toksomaniulo. 10, 474 – 489. 10.1007 / s11469-011-9332-7 [Kruco Ref]
Dayan J., Bernard A., Olliac B., Mailhes AS, Kermarrec S. (2010). Adoleska cerba disvolviĝo, risko kaj vundebleco al toksomanio. J. Fiziolo. Parizo 104, 279 – 286. 10.1016 / j.jphysparis.2010.08.007 [PubMed] [Kruco Ref]
Dell'Osso B., Altamura AC, Allen A., Marazziti D., Hollander E. (2006). Epidemiologiaj kaj klinikaj ĝisdatigoj pri impulsaj kontrolaj malordoj: kritika revizio. Eur. Arko. Psikiatra Kliniko. Neŭroscienco. 256, 464–475. 10.1007 / s00406-006-0668-0 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Derbyshire KL, Grant JE (2015). Deviga seksa konduto: revizio de la literaturo. J. Behav. Toksomaniulino. 4, 37 – 43. 10.1556 / 2006.4.2015.003 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Derogatis L. (1990). SCL-90-Administrado, R., Scoring and Procedures Manlibro. Baltimoro, MD: Klinika Psikometria Esploro.
Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. . (2015) Okazo de alkohola uzo de malordo kaj kondutaj toksomanioj: graveco de impulsemo kaj avido. Drogalkoholo Dependas. 148, 118 – 125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kruco Ref]
Dittmar H. (2005). Deviga aĉetado - kreskanta zorgado? Ekzameno pri sekso, aĝo, kaj aprobo de materialismaj valoroj kiel antaŭdiroj. Br. J. Psychol. 96, 467 – 491. 10.1348 / 000712605X53533 [PubMed] [Kruco Ref]
Echeburúa E. (1999). Adiccioj Sen Drogoj ?. Las Nuevas Adicciones: Ludo, Sexo, Comida, Kompraĵoj, Laboro, Interreto. Bilbao: Desclee de Retumilo.
Echeburúa E., Báez C., Fernández J., Páez D. (1994). Kvantaro de ludo patologia de Sudaj Kverkoj (SOGS): valida spaco. [Ekrano de Sudaj Kverkoj (SOGS): hispana validumado]. Modalo Anális. Kondamno 20, 769 – 791.
El-Guebaly N., Mudry T., Zohar J., Tavares H., Potenza MN (2012). Kombinaj ecoj en kondutaj toksomanioj: kazo de patologia hazardludo. Toksomanio 107, 1726 – 1734. 10.1111 / j.1360-0443.2011.03546.x [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Engel A., Caceda R. (2015). Ĉu esplorado pri decido povas plibonigi komprenon de kemiaj kaj kondutaj toksomanioj? Curr. 8, 75 – 85. 10.2174 / 1874473708666150916113131 [PubMed] [Kruco Ref]
Farré JM, Fernández-Aranda F., Granero R., Aragay N., Mallorquí-Bague N., Ferrer V., et al. . (2015) Seksodependeco kaj hazardludo: similecoj kaj diferencoj. Compr. Psikiatrio 56, 59 – 68. 10.1016 / j.comppsych.2014.10.002 [PubMed] [Kruco Ref]
Fattore L., Melis M., Fadda P., Fratta W. (2014). Seksaj diferencoj en toksomaniaj malordoj. Fronto. Neuroendocrinol. 35: 3. 10.1016 / j.yfrne.2014.04.003 [PubMed] [Kruco Ref]
Fernández-Aranda F., Jiménez-Murcia S., Alvarez-Moya EM, Granero R., Vallejo J., Bulik CM (2006). Malhelpaj kontrolaj malordoj en manĝaj malordoj: klinikaj kaj terapiaj implicoj. Compr. Psikiatrio 47, 482 – 488. 10.1016 / j.comppsych.2006.03.002 [PubMed] [Kruco Ref]
Fernández-Aranda F., Pinheiro AP, Thornton LM, Berrettini WH, Korvo S., Fichter MM, et al. . (2008) Malhelpaj kontrolaj malordoj en virinoj kun manĝaj malordoj. Psikiatria Res. 157, 147 – 157. 10.1016 / j.psychres.2007.02.011 [PubMed] [Kruco Ref]
Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L., Bechara A., et al. . (2010) Sondado de kondutaj kaj impulsaj kondutoj, de bestaj modeloj ĝis endofenotipoj: rakontado. Neuropsikofarmakologio 35, 591 – 604. 10.1038 / npp.2009.185 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Unue M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Uzanto-Gvidilo por Strukturita Klinika Intervjuo por DSM IV Axis I Disorders-Research Version (SCID-I, versio 2.0). New York, NY: Ŝtata Psikiatria Instituto de Nov-Jorko.
Franken IHA, Muris P., Georgieva I. (2006). Modelo de Gray de personeco kaj toksomanio. Dependulo. Kondutu. 31, 399-403. 10.1016 / j.addbeh.2005.05.022 [PubMed] [Kruco Ref]
Frost RO, Steketee G., Williams L. (2002). Deviga aĉetado, deviga ŝtopado, kaj obsed-compulsiva malordo. Konduto Estas. 33, 201 – 214. 10.1016 / S0005-7894 (02) 80025-9 [Kruco Ref]
Grant JE, Chamberlain SR (2014). Senpova agado kaj impulsema elekto tra substanco kaj kondutaj toksomanioj: kaŭzo aŭ konsekvenco? Toksomaniulino. Konduto 39, 1632 – 1639. 10.1016 / j.addbeh.2014.04.022 [PubMed] [Kruco Ref]
Subtenu JE, Schreiber LRN, Odlaug BL (2013). Fenomenologio kaj kuracado de kondutaj toksomanioj. Povas. J. Psikiatrio 58, 252 – 259. [PubMed]
Griffiths MD, Hunt N. (1995). Komputila ludado en adoleskeco: prevalenco kaj demografiaj indikiloj. J. Komunuma Apliko. Soc. Psikolo. 5, 189 – 193. 10.1002 / casp.2450050307 [Kruco Ref]
Griffiths MD, Hunt N. (1998). Dependeco de komputilaj ludoj de adoleskantoj. Psikolo. Republica 82, 475 – 480. 10.2466 / pr0.1998.82.2.475 [PubMed] [Kruco Ref]
Griffiths MD, Meredith A. (2009). Videoludada toksomanio kaj ĝia traktado. J. Contemp. Psikoterapio. 39, 247 – 253. 10.1007 / s10879-009-9118-4 [Kruco Ref]
Gutiérrez-Zotes JA, Bayón C., Montserrat J., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004) Inventaro de Temperamento kaj la Karaktero-Reviziita (TCI-R). Baremación kaj datumoj normativaj en ĝenerala specimeno de populacio. Agoj Españolas Psiquiatr. 32, 8 – 15. [PubMed]
Hartston H. (2012). La kazo por deviga aĉetado kiel toksomanio. J. Psikoaktivaj Drogoj 44, 64 – 67. 10.1080 / 02791072.2012.660110 [PubMed] [Kruco Ref]
Janiri L., Martinotti G., Dario T., Schifano F., Bria P. (2007). La profilo de personeco de Temperament and Character Inventory (TCI) de la Hazardludantoj. Subst. Uzu Misuzon 42, 975–984. 10.1080 / 10826080701202445 [PubMed] [Kruco Ref]
Jiménez-Murcia S., Aymamí-Sanromà M., Gómez-Peña M., Álvarez-Moya E., Vallejo J. (2006). Protocols de Tractament Cognitivoconductual pel joc Patologicic i D'altres Addiccions No Tòxiques. Barcelono: Hospitalo Universitaria de Bellvitge, Departamento de Salut, Generalitat de Catalunya.
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Chóliz M., La Verde M., Aguglia E., et al. . (2014a). Videoluda toksomanio en hazardludo: klinikaj, psikopatologiaj, kaj personecaj korelacioj. Biomedika Res. Int. 2014, 315062. 10.1155 / 2014 / 315062 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Granero R., Menchón JM (2014b). Ludado en Hispanio: ĝisdatigo pri sperto, esplorado kaj politiko. Toksomanio 109, 1595 – 1601. 10.1111 / add.12232 [PubMed] [Kruco Ref]
Jiménez-Murcia S., Fernández-Aranda F., Kalapanidas E., Konstantas D., Ganchev T., Kocsis O., et al. . (2009) Projekto Playmancer: serioza videoludo kiel aldona terapia ilo por malordoj pri manĝado kaj impulsa kontrolo. Stud. Sano Technol. Informu. 144, 163 – 166. 10.3233 / 978-1-60750-017-9-16 [PubMed] [Kruco Ref]
Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israel M., Aymamí N., et al. . (2015) Diferencoj kaj similecoj inter bulimia nervoza, deviga aĉeto kaj vetluda malordo. Eur. Manĝi. Malordo. Rev 23, 111 – 118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kruco Ref]
Karim R., Chaudhri P. (2012). Kondutaj toksomanioj: superrigardo. J. Psikoaktivaj Drogoj 44, 5 – 17. 10.1080 / 02791072.2012.662859 [PubMed] [Kruco Ref]
Kellett S., Bolton JV (2009). Deviga aĉetado: kognitiva-konduta modelo. Kliniko. Psikolo. Psikoterapio. 16, 83 – 99. 10.1002 / cpp.585 [PubMed] [Kruco Ref]
Konkolý Thege B., Woodin EM, Hodgins DC, Williams RJ (2015). Natura kurso de kondutaj toksomanioj: 5-jara longforma studo. BMC-Psikiatrio 15: 4. 10.1186 / s12888-015-0383-3 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Leeman RF, Potenza MN (2013). Celita revizio de la neurobiologio kaj genetiko de kondutaj toksomanioj: emerĝa areo de esplorado. Povas. J. Psikiatrio. 58, 260 – 273. 10.1016 / j.biotechadv.2011.08.021 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Lejoyeux M., Avril M., Richoux C., Embouazza H., Nivoli F. (2008). Prevaloro de ekzercodependeco kaj aliaj kondutaj toksomanioj inter klientoj de pariza gimnastikejo. Compr. Psikiatrio 49, 353 – 358. 10.1016 / j.comppsych.2007.12.005 [PubMed] [Kruco Ref]
Lejoyeux M., Weinstein A. (2010). Deviga aĉeto. Estas. J. Drug Alcohol Abuse 36, 248 – 253. 10.3109 / 00952990.2010.493590 [PubMed] [Kruco Ref]
Lesieur HR, Blume SB (1987). The South Oaks Gambling Screen (SOGS): nova instrumento por la identigo de patologiaj ludantoj. Estas. J. Psikiatrio 144, 1184 – 1188. 10.1176 / ajp.144.9.1184 [PubMed] [Kruco Ref]
Lorains FK, Stout JC, Bradshaw JL, Dowling NA, Enticott PG (2014). Mem-raportita impulsemo kaj inhibicia kontrolo en problemaj ludantoj. J. Clin. Eksp. Neuropsikolo. 36, 144 – 157. 10.1080 / 13803395.2013.873773 [PubMed] [Kruco Ref]
Maraz A., Griffiths MD, Demetrovics Z. (2015). La prevalenco de deviga aĉeto: metaanalizo. Toksomanio. 111, 408 – 419. 10.1111 / add.13223 [PubMed] [Kruco Ref]
Martínez-Azumendi O., Fernández-Gómez C., Beitia-Fernández M. (2001). [Faktoria varianco de la SCL-90-R en hispana ekster-pacienca psikiatria specimeno]. Agoj Españolas Psiquiatr. 29, 95 – 102. [PubMed]
McElroy SL, Keck PE, Papo HG, Smith JM, Strakowski SM (1994). Deviga aĉetado: raporto pri 20-kazoj. J. Clin. Psikiatrio 55, 242 – 248. [PubMed]
McQueen P., Molding R., Kyrios M. (2014). Eksperimenta atesto pri la influo de kognoj sur deviga aĉeto. J. Behav. Estas. Eksp. Psikiatrio 45, 496 – 501. 10.1016 / j.jbtep.2014.07.003 [PubMed] [Kruco Ref]
Mueller A., Mitchell JE, Crosby RD, Gefeller O., Faber RJ, Martin A., et al. . (2010) Laŭtaksa prevalenco de deviga aĉeto en Germanio kaj ĝia asocio kun sociodemografiaj trajtoj kaj deprimaj simptomoj. Psikiatria Res. 180, 137 – 142. 10.1016 / j.psychres.2009.12.001 [PubMed] [Kruco Ref]
Müller A., Claes L., Georgiadou E., Möllenkamp M., Voth EM, Faber RJ, et al. . (2014) Ĉu deviga aĉeto rilatas al materialismo, depresio aŭ temperamento? Trovoj de specimeno de kurac-serĉantaj pacientoj kun CB. Psikiatria Res. 216, 103 – 107. 10.1016 / j.psychres.2014.01.012 [PubMed] [Kruco Ref]
Müller A., Loeber S., Söchtig J., Te Wildt B., De Zwaan M. (2015a). Risko por ekzerca dependeco, patologio de manĝa malordo, malordo de alkoholo kaj toksomaniuloj inter klientoj de taŭgecoj. J. Behav. Toksomaniulino. 4, 273 – 280. 10.1556 / 2006.4.2015.044 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Müller A., Mitchell JE, de Zwaan M. (2015b). Deviga aĉeto. Estas. J. toksomaniulo. 24, 132 – 137. 10.1111 / ajad.12111 [PubMed] [Kruco Ref]
Munno D., Saroldi M., Bechon E., Sterpone SCM, Zullo G. (2015). Toksomaniaj kondutoj kaj personecaj trajtoj en adoleskantoj. Spektro de CNS. 13, 1 – 7. 10.1017 / S1092852915000474 [PubMed] [Kruco Ref]
Otero-López JM, Villardefrancos E. (2014). Prevalenco, sociodemografiaj faktoroj, psikologia mizero, kaj pritraktantaj strategioj rilate al deviga aĉeto: transversa studo en Galegio, Hispanio. BMC-Psikiatrio 14: 101. 10.1186 / 1471-244X-14-101 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Piquet-Pessôa M., Ferreira GM, Melca IA, Fontenelle LF (2014). DSM-5 kaj la decido ne inkluzivi sekson, butikumadon aŭ ŝteli kiel toksomanioj. Curr. Addicto. Rep. 1, 172-176. 10.1007 / s40429-014-0027-6 [Kruco Ref]
Potenza MN (2014). Ne-substancaj adictivaj kondutoj en la kunteksto de DSM-5. Toksomaniuloj. Behav. 39, 1-2. 10.1016 / j.addbeh.2013.09.004 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Probst CC, van Eimeren T. (2013). La funkcia anatomio de impulsaj kontrolaj malordoj. Curr. Neurol. Neŭroscio. Rep. 13, 386. 10.1007 / s11910-013-0386-8 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Raab G., Elger CE, Neuner M., Weber B. (2011). Neŭrologia studo de deviga aĉeta konduto. J. Konsumanto. Politiko 34, 401-413. 10.1007 / s10603-011-9168-3 [Kruco Ref]
Reinert DF, Allen JP (2002). La Provo de Identigo de Malordoj pri Alkoholo (AUDIT): recenzo pri lastatempaj esploroj. Alkoholo. Kliniko. Eksp. Res. 26, 272 – 279. 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb02534.x [PubMed] [Kruco Ref]
Robbins TW, Clark L. (2015). Kondutaj toksomanioj. Curr. Opinio. Neurobiol. 30, 66 – 72. 10.1016 / j.conb.2014.09.005 [PubMed] [Kruco Ref]
Roberts JA, Manolis C., Pullig C. (2014). Kontingenta memestimo, memprezentaj zorgoj kaj deviga aĉetado. Psikolo. Marko. 31, 147 – 160. 10.1002 / mar.20683 [Kruco Ref]
Rose P., Segristo DJ (2014). Negativa kaj pozitiva urĝeco ambaŭ povas esti riskaj faktoroj por deviga aĉeto. J. Behav. Toksomaniulino. 3, 128 – 132. 10.1556 / JBA.3.2014.011 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Saunders JB, Aasland OG, Babor TF, de la Fuente JR, Grant M. (1993). Disvolviĝo de la Provo de Identigo de Malordoj pri Alkoholo (AUDIT): kiu kunlabora projekto pri frua detekto de homoj kun damaĝa alkoholaĵo-II. Toksomanio 88, 791 – 804. 10.1111 / j.1360-0443.1993.tb02093.x [PubMed] [Kruco Ref]
Stinchfield R. (2003). Fidindeco, valideco, kaj klasiga precizeco de mezuro de diagnozaj kriterioj de DSM-IV por patologia videoludado. Estas. J. Psikiatrio 160, 180 – 182. 10.1176 / appi.ajp.160.1.180 [PubMed] [Kruco Ref]
Suissa AJ (2015). Kiber-toksomanioj: al psikosocia perspektivo. Toksomaniulino. Konduto 43, 28 – 32. 10.1016 / j.addbeh.2014.09.020 [PubMed] [Kruco Ref]
Tárrega S., Castro-Carreras L., Fernández-Aranda F., Granero R., Giner-Bartolomé C., Aymamí N., et al. . (2015) Grava videoludo kiel aldona terapia ilo por trejni emocian reguladon kaj impulsan regadon en severa hazardluda malordo. Fronto. Psikolo. 6: 1721. 10.3389 / fpsyg.2015.01721 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Tavares H., Lobo DSS, Fuentes D., Black DW (2008). [Malkonduta aĉeta malordo: revizio kaj kazina vinjeto]. Brasiko Rev. Psiquiatr. 30 (Suppl. 1) S16 – S23. 10.1590 / S1516-44462008005000002 [PubMed] [Kruco Ref]
Trotzke P., Starcke K., Müller A., Brand M. (2015). Patologia aĉetado interrete kiel specifa formo de interreta toksomanio: model-bazita eksperimenta enketo. PLOS ONE 10: e0140296. 10.1371 / journal.pone.0140296 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Unger A., Papastamatelou J., Yolbulan Okan E., Aytas S. (2014). Kiel la ekonomia situacio moderigas la influon de disponebla mono sur deviga aĉetado de studentoj - Kompara studo inter Turkio kaj Grekio. J. Kondutu. Dependulo. 3, 173–181. 10.1556 / JBA.3.2014.018 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Vanderah T., Sandweiss A. (2015). La farmakologio de neurokininaj riceviloj en toksomanio: perspektivoj por terapio. Substato. Misuzo Rehabil. 6, 93 – 102. 10.2147 / SAR.S70350 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
Villella C., Martinotti G., Di Nicola M., Cassano M., La Torre G., Gliubizzi MD, et al. . (2011) Kondutaj toksomanioj en adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj: rezultoj de studa prevalenco. J. Gambl. Stud. 27, 203 – 214. 10.1007 / s10899-010-9206-0 [PubMed] [Kruco Ref]
Weinstein A., Mezig H., Mizrachi S., Lejoyeux M. (2015). Studo esploranta la asocion inter deviga aĉeto kun mezuroj de maltrankvilo kaj obsedema-komputa konduto inter interretaj butikistoj. Compr. Psikiatrio 57, 46 – 50. 10.1016 / j.comppsych.2014.11.003 [PubMed] [Kruco Ref]
Williams AD, Grisham JR (2012). Senforteco, emociregulado, kaj atentema atentema fokuso en komputa aĉetado. Cogn. Estas. Res. 36, 451 – 457. 10.1007 / s10608-011-9384-9 [Kruco Ref]