Analizo de "Datumoj ne subtenas sekson kiel dependiga" (Prause et al., 2017)

Enkonduko

Nicole Prause reklamas ankoraŭ plian el ŝiaj leteroj al la redaktoro kiel "malkaŝanta" la ekziston de seksa toksomanio kaj toksomanio al porno ("Malfacila seksa konduto-malordo" en la venonta ICD-11). Tamen ĝi ne. Ĉi tio 240-vorta opinio (Praŭzo et al., 2017) citas nulajn studojn por subteni siajn asertojn, pgvidi nur ununuran, facile refutitan frazon kiel ĝian solan "evidentecon" kontraŭ la dependecan modelon.

Ĉi tiu letero en Prause Lanceto, subskribita de kvar aliancanoj (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn kaj James Pfaus), estis respondo al alia mallonga letero: Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? (Potenza et. al., 2017), verkita de Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor kaj Shane Kraus. (Ambaŭ estas reproduktitaj sube plene.)

Parenteze, tri el la kvar kunskribintoj de Prause Lanceto Ili ankaŭ pruntis iliajn nomojn al sia pli frua 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed atakanta Fight The New Drug Kaj ĝia pozicio sur interreta porno. Tio Salt Lake Tribune 600-vorto Op-Ed estis plena de nesubtenataj asertoj kalkulitaj trompi la laikan publikon. Kaj ĝiaj aŭtoroj, Prause kaj amikoj, ne subtenis ununuran aserton. La Op-Ed citis nur 4-artikolojn - neniu el ili havis ion ajn rilate al porno-toksomanio, pornaj efikoj al rilatoj, aŭ seksumitaj problemoj de porno. Pluraj spertuloj respondis per ĉi tiu malmuntado de la Prause Op-Ed: Op-Ed: Kiu ĝuste malkaŝas la sciencon pri pornografio? (2016). Male al la "neŭrosciencistoj" de la komenca Op-Ed, la respondaj aŭtoroj citis Pluraj cent studoj kaj multaj revizioj de la literaturo kiu apogis iliajn deklarojn.

La unu PhD en la Lanceto peno al kiu mankas Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) estis kunaŭtoro de 2014-propaganda peco kun Prause kaj David Ley (la aŭtoro de The Myth of Sex Addiction), rajtigita La imperiestro havas neniun veston: Revizio pri la 'Modelo de Pornografio' (2014). La artikolo ne estis vera revizio, kaj malfacile kredeble, preskaŭ nenio en la Ley / Prause / Finn-papero estas preciza aŭ subtenata de la citaĵoj en la gazeto. La sekvanta estas tre longa analizo de la papero, kiu iras laŭ linio per citaĵo, eksponante la multajn leĝerojn Ley / Prause / Finn en ilia "revizio": La imperiestro havas neniun veston: Fracturan Feellandon Kiel Revizion. Ĝia plej rimarkinda aspekto estas, ke ĝi preterlasis ĉiun studon, kiu aŭ raportis negativajn efikojn rilatajn al uzo de porno aŭ trovis pornodependecon - kaj tamen nomis sin "recenzo!"

(Isdatigo (aprilo, 2019): Provante silentigi la kritikojn de YBOP, manpleno da aŭtoroj formis grupon (inkluzive 4 el la 5 aŭtoroj en Praŭzo et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) por ŝteli la varmarkon de YBOP kaj krei falsa spegula loko kaj sociaj amaskomunikiloj. Vidu ĉi tiun paĝon por detaloj: Agresema malkonfirmita marko farita de Porno-toksomaniuloj (www.realyourbrainonporn.com).

Revenante al Prause Lanceto penado, ni devas mencii, ke ne unu el la kvin Praŭzo et al., 2017-subskribintoj iam publikigis studadon kontrolita "porno aŭ seksaj toksomaniuloj."Plie, iuj, kiuj subskribis Prause Lanceto litero havas historioj pri febre atakado de la koncepto de porno kaj seksa dependeco (tiel pruvante striktan paron). Kontraŭe, ĉiu el la kvin Potenza et al. Co-aŭtoroj de 2017 (kiuj skribis la unuan leteron pri ĉi tiu temo Lancet) publikigis multoblajn studojn implikantajn subjektojn kun malhelpa seksa konduto-malsano (inkluzive de historiaj cerbaj studoj pri pornuzantoj kaj seksodependuloj). Demando: kial iu ne dungita de akademia institucio dum pluraj jaroj, kaj kiu malkaŝe? okupiĝas pri celata kalumnio kaj ĉikano el tiuj, kiuj sugestas, ke porno povus esti dependiga, donita ripozejo por ŝia nesubtenata propagando? En preskaŭ senprecedenca okazo, 19 kritikoj pri la pridubindaj studoj de Prause estis publikigitaj en la kolegaro-reviziita literaturo:

Steele et al., 2013 - papero 1, papero 2, papero 3, papero 4, papero 5, papero 6, papero 7, papero 8
Praŭzo et al., 2015 - papero 1, papero 2, papero 3, papero 4, papero 5, papero 6, papero 7, papero 8, papero 9, papero 10
Prause & Pfaus, 2015 - papero 1

Fine, bonvolu ignori Praŭzo kaj aliaj malinformado (sube) kaj iru rekte al la bonfama scienco en ĉi tiu kampo. Jen a listo de 30 recenzoj kaj komentoj pri neŭrosciencaj literaturoj pri CSBD de iuj el la plej gravaj neurosciencistoj en la mondo. Ĉiuj subtenas la dependecan modelon. Alternative, bonvolu legi ĉi tiun liston ĉiu neŭroscienca studo publikigita pri uzantoj de porno kaj seksaj toksomaniuloj (pli ol 50 ĝis nun). Ili provizas fortan subtenon por la toksomanio, ĉar iliaj trovoj spegulas la neŭrologiajn trovojn raportitajn en studoj pri toksomanio al substancoj (kontraŭe al la ne subtenataj asertoj en Praŭzo et al.). Fine, konsideru pli ol 60-studoj raportas rezultojn konformajn al eskalado de uzado de porno (toleremo), kutimo al porno, kaj eĉ retretaj simptomoj. Ĉiuj estas signoj kaj simptomoj asociitaj kun toksomanio - tiel malkaŝante Praŭzo kaj aliaj falsa aserto, ke oni ne raportis nek toleron nek retiriĝon en kolegoj.

Jen la respektivaj literoj, kiam ili aperis Lanceto:

La letero de Potenza kaj la respondo Prause

**Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? (Potenza et al., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Eldonita: Septembro, 2017

En ilia Komento en La Lancet-psikiatrio, John B Saunders kaj kolegoj¹taŭge priskribis aktualajn diskutojn pri la konsidero kaj klasifiko de hazardludoj kaj ludaj malordoj kiel dependigajn malsanojn, kiuj okazis dum la generacio de DSM-5² kaj anticipante ICD-11.³ Malforta seksa konduto estas proponita kiel impul-kontrola malordo por ICD-11.³ Tamen, ni kredas la logikon aplikitan de Saunders kaj kolegoj¹povus apliki ankaŭ al malordo de compulsión seksa. La malordo de seksa konduto compulsivo (operacionalizado kiel malordo hipersexual) estis konsiderita por inkludi en DSM-5 sed fine ekskludis, malgraŭ la generacio de formalaj kriterioj kaj provoj de kampo.² Ĉi tiu forigo malhelpis antaŭzorbon, esploradon, kaj kuracajn penojn kaj maldekstrajn klinikistojn sen formala diagnozo por kompensa seksa konduto-malordo.

Esploro pri la neurobiologio de kompensa seksa konduto-malordo generis trovojn rilatantaj al atentaj antaŭjuĝoj, instigas bonajn atribuojn, kaj cerbon bazitan reaktivecon, kiu sugestas substancajn similecojn kun toksomanioj.⁴ Komforta malordo de la seksa konduto estas proponita kiel impulso-kontrolo en ICD-11, konforme kun proponita vidpunkto, ke kuraĝo, daŭra kontribuo malgraŭ malfavoraj konsekvencoj, deviga kontrakto, kaj malpliigita kontrolo reprezentas kernajn trajtojn de impulso-kontrolo-malordoj.⁵ Ĉi tiu vidpunkto povus esti taŭga por kelkaj DSM-IV-impulse-kontrolaj malordoj, specife patologia vetkuro. Tamen, ĉi tiuj elementoj longe estis konsideritaj centraj al toksomanioj, kaj en la transiro de DSM-IV ĝis DSM-5, la kategorio de Impulse Kontrolo-Trastroj Ne Aliloke Klasifikita estis reestructurada, kun patologia vetkuro renomita kaj reclasificado kiel adictiva malordo.² Nuntempe, la projekto de beta ICD-11 enlistigas la malordojn de impulso-kontrolo, kaj inkludas komfortan malordon de seksa konduto, piromanio, kleptomanio kaj intermitenta eksploda malordo.³

Estas kaj avantaĝoj kaj malavantaĝoj rilate al la klasifikado de malhelpa seksa konduto kiel malordo de impuls-kontrolo. Unuflanke, inkludo de malforta seksa konduto malordo en ICD-11 povus plibonigi koherecon en diagnozo, kuracado kaj studado de individuoj kun ĉi tiu malordo. Aliflanke, klasifiko de compulsiva seksa konduto malsano kiel impulso-kontrola malsano kontraste al dependiga malsano povus negative influi traktadon kaj studadon per limigado de traktado havebleco, traktado trejnado kaj esplorado. La malordo de seksa konduto compulsivo ŝajnas persvadi bone kun malordoj adictivos ne substancaj proponitaj por la CIE-11, consistente kun la mallarĝa periodo de seksa toksomanio proponita nuntempe por la malordo de seksa konduto compulsivo en la paĝo retejo de projekto ICD-11.³ Ni kredas, ke la klasifiko de komforta seksa konduto malordo kiel toksomaniulo estas konsekvenca kun lastatempaj datumoj kaj povus profitigi klinikojn, esploristojn kaj individuojn, kiuj suferas kaj persone influas ĉi tiun malordon.

Referencoj:

1. Troa vetludado kaj ludado: dependaj malsanoj? Lancet Psikiatrio 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Amerika Psikiatria Asocio. Manlibro diagnóstico kaj estadístico de mensaj malordoj (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
3. KIU. Beta projekto de ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (aliris Julio 18, 2017).
4. Ĉu deviga seksa konduto estu konsiderata kiel toksomanio? Toksomanio. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Malfunkciaj kontrolo de impulsoj kaj "dependaj kondutoj" en la ICD-11. Monda Psikiatrio 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Datumoj ne subtenas sekson kiel dependiga (Praŭzo et al., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Eldonita: Decembro, 2017

Marc Potenza kaj kolegoj¹ rekomendis klasifiki "troan seksan konduton" kiel dependigan malsanon en ICD-11. Sekso havas elementojn de plaĉo kaj deziro, kiuj dividas neŭrunajn sistemojn kun multaj aliaj motivigitaj kondutoj.²Tamen eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de toksomanio kiel ekzemple eskalado de uzado, malfacileco reguliganta instigojn, negativajn efikojn, rekompencromanĝosindromon, retiran sindromon kun ĉesado, toleremo aŭ plibonigita malfrua pozitiva potencialo. Ŝlosila neŭrobiologia trajto de toksomanio estas la pliigita respondo de glutamataj neŭronoj, ke sinapsoj en la nuklea akcumbeno. Ĉi tiuj ŝanĝoj eble efikos al longdaŭra sentemo de la mezokorticolimbika dopamena pado, tiel manifestita de vico de simptomoj inkluzive de indico induktita de indiko kaj deviga droguzo. ³,Is nun esploroj pri la efikoj de sekso al glutamata funkcio kaj ĝia modulado de dopaminaj vojoj estas malabundaj.

Sekso estas primara rekompenco, kun unika ekstercentra reprezentado. Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj viva kontento. Sekso ne permesas superfizikologia stimulo. Esplorado en ĉi tiu areo ankoraŭ devas esplori realajn partnerajn seksajn kondutojn. Eksperimenta laboro limiĝis al seksaj signaloj, aŭ al duarangaj rekompencoj, uzante bildojn. Pli da esplorado necesas, sed datumoj pri oftaj aŭ troaj seksoj ne subtenas ĝian inkludon kiel dependeco. Ankaŭ datumoj ne sufiĉas por diferencigi impulsojn kaj impulsajn modelojn. Ekzistas multaj aliaj manieroj, inkluzive de bone subtenataj ne-patologiaj modeloj.⁴ Potenza kaj kolegoj⁵ankaŭ deklaris ke dependaj kriterioj ne estis plenumitaj por seksaj kondutoj: ni konsentas kun ĉi tiu pli frua konkludo.

referencoj:

1. Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? Lancet Psikiatrio 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Sekso por amuzo: sintezo de homa kaj besto-neurobiologio. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Drogomanio kiel patologio de stadia neuroplasteco. Neuropsychofarmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hipersexualeco: kritika revizio kaj enkonduko al la "seksa konduto". Arch Seksa Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Ĉu deviga seksa konduto estu konsiderata kiel toksomanio? Toksomanio. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Malfari la solan frazon enhavanta ĉion Praŭzo et al. 2017 devis proponi**

Prause Lanceto peno enhavas nur unu frazon (kaj neniujn subtenajn citaĵojn) por kontraŭi la Potenza et al. komentario. (En subteno de Potenza et al, Konsideru ĉi tiuj 25-komentoj / recenzoj asertante ke CSBD devus estu en la kategorio "kutimigaj kondutoj" en la nova ICD-11 de OMS.) Praŭzo et al. provizas sep tiel nomatajn "esencaj elementoj de dependeco"Ĝiaj aŭtoroj asertas, ke studoj ankoraŭ ne troviĝis ĉe pornaj aŭ seksaj toksomaniuloj:

PRAUSE ET AL: Tamen, eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de la toksomanio, kiel la uzado de streĉiĝo, malfacilaĵoj por reguligi instigojn, negativajn efikojn, rekompenci deficiencan sindromon, retiriĝantan sindromon kun ĉesigo, toleremo aŭ plibonigitaj malfrue pozitivaj potencoj.

Reala kontrolo:

Tri el la sep eroj de Prause ne estas vere akceptitaj kiel "ŝlosilaj elementoj de toksomanio": Rekompensa manko-sindromo, plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj kaj retiriĝo. Fakte, tamen, studoj raportis sindromon pri retiriĝo kaj rekompenco de manko de uzantoj de porno kaj seksaj toksomaniuloj. Ŝia alia laŭdira ŝlosila elemento de toksomanio ("plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj") nur estis taksita en a vaste kritikita studo de Nicole Prause EEG. Sep samrangaj artikoloj konsentas, ke la trovo de Prause pri pli malaltaj EEG-legadoj (malsupra malfruaj pozitivaj potencialoj) efektive signifas, ke oftaj uzantoj de porno enuis per vanila porno (indiko de ebla toksomanio). Fakte, ĉi tiuj formalaj analizoj de la artikolo de Prause konsentas, ke ŝi trovis malsentemigon / kutimiĝon ĉe oftaj uzantoj de porno (kongrua kun la toksomanio): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Tiel, kontraŭe al la asertoj de Prause, ses el la sep tiel nomataj "elementoj de toksomanio" havi estis identigita en studoj pri pornuzantoj kaj / aŭ seksaj toksomaniuloj - kaj la sepa ripozas nur laŭ sia propra dubinda aserto (ke ĝi estas "ŝlosilo") kaj ŝia propra pridisputata analizo.

Legantoj devas demandi sin kial Praŭzo et al. provus trompi ilin.

Antaŭ ol ni provizas empirian subtenon por la "ŝlosilaj elementoj de toksomanio" Praŭzo et al. asertitaj forestis, ni mallonge ekzamenu, kio kredas spertuloj pri dependeco fakte la esencaj elementoj de dependeco:

La ĉefaj cerbaj ŝanĝoj induktitaj de dependeco estas priskribitaj de George F. Koob kaj Nora D. Volkow en ilia fama revizio: Neurobiologiaj avancoj de la Malsana Malsana Modelo de Addikcio (2016). Koob estas la Direktoro de la Nacia Instituto pri Alkohola Misuzo kaj Alkoholismo (NIAAA), kaj Volkow estas la direktoro de la Nacia Instituto pri Drogutado (NIDA).

La artikolo priskribas kvar ĉefajn cerbajn ŝanĝojn implikitajn kun drogaj kaj kondutaj dependecoj, kaj kiel ili manifestas kondutmaniere: 1) Sensitigo, 2) Desensitigo, 3) Cirkvitoj prefrontales disfuncionales (hipofrontalidad), 4) Malforta streso-sistemo. Ĉiuj 4 de ĉi tiuj cerbaj ŝanĝoj estis identigitaj inter la multaj neŭrologiaj studoj listigitaj sur ĉi tiu paĝo:

Studoj raportantaj sentiveco en uzantoj porno / seksperfortoj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Taksita per cerb-reagaj cerbaj studoj aŭ fortaj avidoj uzi.
Studoj raportantaj desensitigo aŭ kutimo en uzantoj porno / seksaj toksomaniuloj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifestas kiel malpliigita rekompenco-sentemo (malpli da plezuro), kutimo al porno (pli malalta cerbo-aktivigo), toleremo (grimpita al novaj ĝenroj).
Studoj raportas pli malriĉan plenuman funkciadon (hipofrontalidad) aŭ ŝanĝita prefrontala aktiveco en porn-uzantoj / seksaj toksomaniuloj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestas kiel malfortigita forto de volo, deziroj, neebleco kontroli uzon, malbonan decidon.
Studoj indikante a Disfunkcia streĉa sistemo en uzantoj porno / seksperfortoj: 1, 2, 3, 4, 5.
Manifestas kiel eĉ negrava streĉo kaŭzanta avidojn kaj reaperadon ĉar ĝi aktivigas potencajn sentivajn vojojn. Krome, forlasi toksomanion aktivigas la streĉsistemojn de la cerbo, kiu kondukas al multaj el la simptomoj de retiriĝo komunaj al ĉiuj toksomanioj, kiel maltrankvilo, irritabileco kaj humoro.

Kiel ni povas vidi Praŭzo et al., 2017, ĉerizitaj kaj misprezentitaj ŝlosilaj elementoj de toksomanio por produkti "oficialan" leteron por ligi en sociaj retoj kaj retpoŝti ĵurnalistojn.

**Empiria subteno por la "ŝlosilaj elementoj de toksomanio" Praŭzo et al. asertis mankis**

En ĉi tiu sekcio ni provizas empirian subtenon por la "ŝlosilaj elementoj de toksomanio", kiujn Prause false asertis forestas.

PRAUSE ET AL: Tamen eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de toksomanio kiel ekzemple uzado de eskalado, malfacileco reguliganta instigojn, negativajn efikojn, sindromon de manko de rekompenco, sindromo de sindeteno kun ĉeso, toleremo, or plibonigis malfruajn pozitivajn potencialojn.

1) "eskalado de uzo" kaj "toleremo"

Praŭzo et al. malĝuste listigas "toleremon" kaj "uzadon" kiel apartajn elementojn de toksomanio. Toleremo, kiu estas la bezono de pli granda stimulo por atingi la saman nivelon de ekscitiĝo, estas ankaŭ nomata kutimiĝo (malpli kaj malpli da respondo al drogo aŭ stimulo). Ĉe drogmaniuloj toleremo / kutimiĝo manifestiĝas kiel bezonantaj pli altaj dozoj por atingi la saman altan. Ĉi tio estas uzado de uzado. Kun uzantoj de porno, toleremo / kutimiĝo kondukas al enuo kun aktuala ĝenro aŭ speco de porno: pli granda stimulo ofte atingiĝas per eskalado al novaj aŭ pli ekstremaj ĝenroj de porno.

Dum ekzistas terura kvanto da klinika kaj anekdota indico por tolero kondukanta al grimpado de porno-uzantoj, ĉu ekzistas studoj? Fakte, super 50 studoj raportis rezultojn konsekvenca kutimo aŭ eskalado en oftaj porno uzantoj - ĉiuj konvene ignoritaj de Prause kaj ŝiaj flankaj aŭtoroj. Ĉi tie ni prezentas kelkajn ekzemplojn de eskalado kaj kutimo / toleremo el ĉi tiu listo de 50-studoj:

Unu el la unuaj studoj por demandi al porno uzantoj rekte pri eskalado: "Reta seksaj agadoj: esplorado de problemaj kaj nemalhaveblaj uzokutimoj en specimeno de viroj "(2016). La studo raportas malkreskigon, ĉar 49% de la viroj raportis vidado de porno, kiu ne antaŭe interesis ilin aŭ ke ili iam konsideris abomenindaj. Ekstrakto:

Kvardek naŭ procentoj menciis almenaŭ kelkfoje serĉante seksan enhavon aŭ esti implikitaj en OSAs, kiuj ne antaŭe interesis ilin aŭ ke ili konsideris naŭzajn.

"La Duobla Kontrola Modelo: La Rolo De Seksa Inhibicio kaj Ekscito En Seksa Ekscito Kaj Konduto", 2007. Indiana University Press, Redaktoro: Erick Janssen, pp.197-222. En eksperimento uzanta video porno (el la tipo uzita en antaŭaj eksperimentoj), 50% de la junaj viroj ne povis eksciti aŭ sukcesi erektojn per porno (averaĝa aĝo estis 29). La ŝokitaj esploristoj malkovris, ke la erodila disfuncio de la viroj estis,

rilataj al altaj niveloj de ekspozicio kaj sperto kun sekse eksplicitaj materialoj.

La homoj, kiuj spertis errectilajn disfunkciojn, pasis multe da tempo en trinkejoj kaj banoj, kie la porno estis "omnipresente" kaj "daŭre ludas". La esploristoj diris:

Konversacioj kun la temoj plifortigis nian ideon, ke en iuj el ili alta ekspozicio al erotiko ŝajnis rezultigi malpli altan respondecon al "vanila sekso" erotika kaj pliigita bezono de noveco kaj variado, en iuj kazoj kombinita kun bezono de tre specifaj specoj de stimuloj por vekiĝi.

Ĉu pri cerbo skanado? "B Plustrukturo kaj Funkcia Konektebleco Asociita Kun Konsumado de Pornografio: La Cerbo sur Porno " (Kühn & Gallinat, 2014). Ĉi tiu studo pri fMRI de Max Planck Institute trovis malpli grizan substancon en la rekompenca sistemo (dorsa striato) rilatanta kun la kvanto de porno konsumita. Ĝi ankaŭ trovis, ke pli da uzo de porno rilatis kun malpli rekompenca cirkvita aktivigo dum mallonge vidante seksajn fotojn. Esploristoj hipotezis, ke iliaj trovoj indikis malsentemigon, kaj eble toleremon, kiu estas la bezono de pli granda stimulo por atingi la saman nivelon de ekscito. Ĉefa aŭtoro Simone Kühn diris la jenan pri ŝia studo:

Ĉi tio povus signifi, ke regula konsumado de pornografio malklarigas la kompensan sistemon. ... Ni sekve supozas, ke subjektoj kun alta pornografia konsumo postulas pli fortajn stimulojn por atingi la saman rekompencan nivelon .... Ĉi tio kongruas kun la trovoj pri la funkcia konektebleco de la striato al aliaj cerbaj areoj: altaj pornografiaj konsumoj estis trovitaj asociitaj kun malpliigita komunikado inter la rekompencaj areoj kaj la antaŭfronta kortekso.

Alia studo pri cerbaj esploroj “Graveco, kondiĉado kaj atenta prezo al seksaj rekompencoj“(2015). Studo fMRI de la Universitato de Kembriĝo raportante pli grandan kutimon al seksaj stimuloj en kompensaj uzantoj de porno. Eltiraĵo:

Interretaj eksplicitaj stimuloj estas vastaj kaj kreskantaj, kaj ĉi tiu funkcio povas antaŭenigi uzadon de iuj homoj. Ekzemple, sanaj viroj vidantaj plurfoje la saman eksplicitan filmon kutimiĝis al la stimulo kaj trovis la eksplicitan stimulon kiel iom post iom malpli sekse vekanta, malpli apetitema kaj malpli sorba (Koukounas kaj Over, 2000). ... Ni montras eksperimente tion, kio estas klinike observita, ke Komprenebla Seksa Konduto karakteriziĝas per nova serĉado, kondiĉado kaj kutimiĝo al seksaj stimuloj ĉe viroj.

De la rilata gazetara komuniko:

Ĉi tiu sama kutima efiko okazas ĉe sanaj viroj, al kiuj oni plurfoje montras la saman pornan filmeton. Sed kiam ili tiam spektas novan filmeton, la nivelo de intereso kaj ekscito reiras al la originala nivelo. Ĉi tio implicas, ke, por malebligi kutimiĝon, la seksa toksomaniulo bezonos serĉi konstantan provizon de novaj bildoj. Alivorte, kutimiĝo povus stiri la serĉadon de novaj bildoj.
"Niaj trovoj estas aparte gravaj en la kunteksto de interreta pornografio," aldonas D-ro Voon. "Ne estas klare, kio unue kaŭzas seksan toksomanion kaj probable iuj homoj pli pretas al la toksomanio ol aliaj, sed la ŝajne senfina provizo de novaj seksaj bildoj disponeblaj interrete helpas nutri sian dependecon, pli kaj pli pli malfacile eskapi. "

Kiel pri la propra EEG-studo de Prause, kiu mem efektive trovis kutimon? Modulado de malfrue pozitivaj potencoj per seksaj bildoj en problemo Uzantoj kaj kontroloj Nekonformaj kun "Porn Addiction" (Praŭzo et al., 2015). Komparita al la kontroloj "individuoj spertantaj problemojn reguliganta sian pornan spektadon" havis pli malaltajn cerbajn respondojn al unu-dua ekspozicio al fotoj de vanila porno. La ĉefa aŭtoro asertas ĉi tiujn rezultojn "debunk porn toksomanio." Tute, kio leĝa scienculo asertus, ke ilia sola anomala studo malpermesis bone establita kampo de studo?

Fakte, la trovoj de Praŭzo et al. 2015 aliĝas perfekte kun Kühn & Kalinot (2014), kiu trovis, ke pli da uzo porno estas rilatigita kun malpli cerba aktivigo en respondo al bildoj de vanila porno. La Praŭzo et al. Trovoj ankaŭ aliĝas kun Banko et al. 2015, kiu raportis, ke pli malaltaj EEG-legadoj signifis, ke subjektoj malpli atentas la bildojn ol kontroloj. Simple dirite, oftaj uzantoj de porno estis malsentemigitaj al senmovaj bildoj de vanila porno. Ili enuis (kutimiĝis aŭ malsentemigis). Vidu ĉi tion Vasta kritiko de YBOP. Ne malpli ol 9-pez-reviziitaj artikoloj konsentas pri tio Praŭzo et al. 2015 fakte trovis malĉifriĝon / kutimon en oftaj uzantoj de porno (kiu kongruas kun toksomanio): Kritikistoj de samtempuloj Praŭzo et al., 2015

Studo, kiu raportis kaj toleremon kaj retiriĝon (du eroj de Prause Lanceto peco malĝuste asertis, ke neniu studo raportis ankaŭ): "La Evoluo de la Problema Pornografa Konsumado-Skalo (PPCS)" (2017) - Ĉi tiu papero ellaboris kaj testis probleman pornuzan demandaron, kiu estis modelita laŭ demandaroj pri substanc-dependeco. Ĉi tiu enketilo pri 18 taksis toleremon kaj retiron per la jenaj 6-demandoj:

----

Ĉiu demando estis poentita de unu ĝis sep laŭ Likert-skalo: 1- Neniam, 2- Malofte, 3- Foje, 4- Foje, 5- Ofte, 6- Tre Ofte, 7- La tutan tempon. La suba grafikaĵo grupigis uzantojn de porno en 3 kategoriojn laŭ iliaj totalaj poentaroj: "Senproblema", "Malalta risko" kaj "En risko." Rezultoj sube montras, ke multaj uzantoj de porno spertas kaj toleremon kaj retiriĝon

Simple, ĉi tiu studo fakte demandis pri eskalado (toleremo) kaj retiro - kaj ambaŭ estas raportitaj de iuj porno uzantoj.

Ĉi tiu tre grandan = 6463) studo pri junuloj preskaŭ malkaŝas ĉiun Prause et al. aserto - Prevalenco, Skemoj kaj Mem-perceptitaj Efikoj de Pornokonsumo en Polaj Universitatoj: Transversa Studo (2019). Ĝi raportis ĉion, kion Prause asertas ne ekzistas: toleremo / kutimiĝo, uzado, uzado de pli ekstremaj ĝenroj por esti sekse ekscititaj, abstinaj simptomoj kiam ĉesas, seksaj problemoj induktitaj de porno, pornodependeco kaj pli. Kelkaj ekstraktoj rilataj al toleremo / kutimiĝo / eskalado:

La plej oftaj mem-perceptitaj malutilaj efikoj de pornografa uzo inkluzivis: la bezonon de pli longa stimulo (12.0%) kaj pli da seksaj stimuloj (17.6%) por atingi orgasmon, kaj malpliigon de seksa kontentigo (24.5%) ...
La nuna studo ankaŭ sugestas, ke pli frua ekspozicio povus esti asociita kun ebla malzorpiĝo al seksaj stimuloj kiel indikite per bezono de pli longa stimulado kaj pli da seksaj stimuloj necesaj por atingi orgasmon dum konsumo de eksplicita materialo, kaj entuta malpliiĝo en seksa kontenteco ...
Oni raportis diversajn ŝanĝojn de ŝablona pornografia okazo okazantaj en la daŭro de la ekspoziciotempo: ŝanĝo al nova ĝenro de eksplicita materialo (46.0%), uzo de materialoj kiuj ne kongruas kun seksa orientiĝo (60.9%) kaj bezonas pli ekstrema (perforta) materialo (32.0%). Ĉi-lasta estis pli ofte raportita de inoj konsiderante sin tiel scivolemaj kompare kun tiuj, konsiderantaj sin kiel neinformemaj
la nuna studo trovis, ke viroj bezonas uzi pli ekstreman pornografian materialon pli ofte priskribis sin kiel agresemajn.

Pliaj signoj de toleremo / eskalado: bezono de pluraj langetoj malfermitaj kaj uzado de porno ekster la hejmo:

La plimulto de studentoj akceptis uzi privatan reĝimon (76.5%, n = 3256) kaj multoblaj fenestroj (51.5%, n = 2190) dum foliumas retan pornografion. Uzado de porno ekster loĝejo estis deklarita de 33.0% (n = 1404).

Pli frua aĝo de unua uzo rilata al pli grandaj problemoj kaj dependeco (ĉi tio nerekte indikas toleron-kutimo-eskalado):

Aĝo de unua ekspozicio al eksplicita materialo estis asociita kun pliigita verŝajneco de negativaj efikoj de pornografio en junaj plenkreskuloj - la plej altaj probabloj estis trovitaj por inoj kaj maskloj eksponitaj ĉe 12-jaroj aŭ sube. Kvankam transversa studo ne permesas pritaksadon de kaŭzado, ĉi tiu trovo povas ja indiki ke infanaĝa asocio kun pornografia enhavo eble havas longdaŭrajn rezultojn ....

La toksomaniuloj estis relative altaj, kvankam ili estis "mem-perceptitaj":

Ĉiutaga uzo kaj mem-perceptita dependeco estis raportitaj de 10.7% kaj 15.5%, respektive.

La studo raportis retretajn simptomojn, eĉ ne-dependantajn (definitiva signo de dependaj dependaj cerbaj ŝanĝoj):

Inter la enketitaj, kiuj deklaris sin aktualaj konsumantoj de pornografio (n = 4260), 51.0% akceptis fari almenaŭ provon rezigni pri uzado de ĝi sen difekto en la ofteco de ĉi tiuj provoj inter viroj kaj inoj. 72.2% de tiuj, kiuj provis forlasi uzadon de pornografio, indikis la sperton de almenaŭ unu asociita efekto, kaj la plej ofte observitaj inkluzivis erotikajn sonĝojn (53.5%), irritabilecon (26.4%), perturban atenton (26.0%) kaj sencon de soleco (22.2%) (Tablo 2).

Mi povus provizi 45 pli studas raportante aŭ sugestante alkutimiĝon al "regula porno" kune kun eskalado en pli ekstremajn kaj nekutimajn ĝenrojn, sed Praŭzo et al. estas jam elmontrita pro tio, kio ĝi estas - propagando maskita kiel scienca letero al la redaktoro.

2) "negativaj efikoj"

ekde centoj da studoj ligis porn-seksan dependecon kaj porn-uzadon al multegaj negativaj efikoj, Prause Lanceto aserti, ke neniu studo raportis negativajn efikojn eksponas la leteron kiel trompoŝtelo.

Ĉi tiu absurda aserto estas malkaŝita de la centoj da studoj ekzamenantaj taksadon de sindeviga seksa konduto, plej multaj el kiuj uzis unu aŭ pli el la jenaj pornaj / seksaj toksomanioj. La kerna elemento de toksomanio estas "daŭra uzo malgraŭ severaj negativaj konsekvencoj." Tial jenaj demandaroj ĉiuj demandis pri negativaj efikoj rilate al CSB (ligoj estas al studoj de Google-erudiciuloj):

Eĉ escepte de la problemo de toksomania risko, la supereco de empiriaj pruvoj ligas uzadon de porno al diversaj negativaj rezultoj. Ekzemple, super 70-studoj ligas ligan pornon al malpli seksa kaj rilata kontentigo. Koncerne al ni scias ĉiuj studoj kun maskloj raportis, ke pli da pornuzo estas ligita pli malriĉa seksa aŭ rilata kontento. Ĉu porno kaj seksaj problemoj? Ĉi tiu listo enhavas 35-studoj kunligas pornajn uzojn / porn-toksomaniojn al seksaj problemoj kaj pli malaltiĝo al seksaj stimuloj.

Porn uzo influas emocian kaj mensan sanon? Pli ol 65 studoj ligas uzon de porno al pli malriĉa mensa-emocia sano kaj pli malbonaj kognaj rezultoj.

Puna uzo influanta kredojn, sintenojn kaj kondutojn? Kontrolu individuajn studojn: super 35 studas ligon-porn uzon al "ne-egalecaj sintenoj" al virinoj kaj seksismaj opinioj. Aŭ konsideru ĉi tiun resumon de ĉi tiu meta-analizo de 2016 - Amaskomunikilaro kaj Sekseco: Ŝtato de Empirika Esploro, 1995-2015. Eltiraĵo:

Ĉiuj revizioj de 109 enhavantaj 135-studojn estis reviziitaj. La trovoj havigis konsekvencajn evidentecojn, ke ambaŭ laboratoriaj ekspozicioj kaj regulaj ĉiutagaj ekspozicioj al ĉi tiu enhavo estas rekte asociitaj al gamo de konsekvencoj, inkluzive de pli altaj niveloj de malkontenta korfaĵo, pli granda mem-objekto, pli granda subteno de seksismaj kredoj kaj kontraŭaj seksaj kredoj, kaj Plej granda toleremo de seksa perforto al virinoj. Plie, eksperimenta ekspozicio al ĉi tiu enhavo kondukas ambaŭ virinojn kaj virojn por havi malpliigitan vidpunkton pri la kapablo, moraleco kaj homaro de virinoj.

Kio pri seksa agreso kaj porno? Alia meta-analizo: Meta-Analizo pri Pornografia Konsumo kaj Aktualaj Aktoj de Seksa Agreso en Ĝeneralaj Popularaj Studoj (2015). Eltiraĵo:

22 studoj de 7 malsamaj landoj estis analizitaj. Konsumo estis asociita kun seksa agreso en Usono kaj internacie, inter maskloj kaj inoj, kaj en transversaj kaj longitudaj studoj. Asocioj estis pli fortaj ol vortaj ol fizikaj seksaj agresoj, kvankam ambaŭ estis gravaj. La ĝenerala skemo de rezultoj sugestis, ke perforta enhavo povas esti agresema faktoro.

Kio pri la porno-uzo kaj adoleskantoj? Kontrolu ĉi tiun liston de super 250-adoleskaj studoj, aŭ ĉi tiuj recenzoj de la literaturo: recenzo # 1, recenzo2, recenzo # 3, recenzo # 4, recenzo # 5, recenzo # 6, recenzo # 7, recenzo # 8, recenzo # 9, recenzo # 10, recenzo # 11, recenzo # 12, recenzo # 13. De la konkludo de ĉi tiu 2012-revizio de la esplorado - La Efiko de Interreta Pornografio pri Adoleskantoj: Revizio de la Esploro:

Kolektive, ĉi tiuj studoj sugestas Tiu juneco, kiu konsumas pornografion, povas disvolvi senrealajn seksajn valorojn kaj kredojn. Inter la trovoj, pli altaj niveloj de permistaj seksaj sintenoj, seksa maltrankvilo kaj pli frua seksa eksperimentado rilatigis kun pli ofta konsumo de pornografio .... Tamen, konsekvencaj trovoj ŝprucis ligantaj la adoleskantan uzadon de pornografio, kiu prezentas perforton kun pliiĝintaj gradoj de sekse agresema konduto. La literaturo indikas iun korelacion inter la uzado de adoleskantoj de pornografio kaj memkoncepto. Knabinoj raportas senti fizike pli malsuperan al la virinoj, kiujn ili vidas en pornográĝa materialo, dum infanoj timas, ke ili eble ne estu tiel virile aŭ kapablaj agi kiel homoj en ĉi tiuj amaskomunikiloj. Adoleskantoj ankaŭ raportas, ke ilia uzo de pornografio malpliiĝis pro sia memfido kaj socia evoluo. Aldone, esplorado sugestas, ke adoleskantoj, kiuj uzas pornografion, precipe, kiuj troveblas interrete, havas pli malaltajn sociajn integriĝojn, pliiĝojn en kondutproblemoj, pli altaj niveloj de malica konduto, pli alta efiko de depresiaj simptomoj kaj malpliiĝanta emocia ligo kun prizorgantoj.

3) "malfacileco reguligi instigojn"

La aserto, ke neniu studo raportis "malfacile reguligantajn instigojn", estas tiel malvera kiel la antaŭa aserto pri negativaj efikoj. La multaj enketiloj pri porno kaj seksa toksomanio listigitaj sub # 2 taksis ĉu temoj havis problemojn regi sian pornuzon aŭ seksajn kondutojn. Denove "nekapablo kontroli uzon, malgraŭ negativaj konsekvencoj" estas markostampo de toksomanio - kaj estas taksita per normaj enketiloj. Ni provizas kelkajn ekzemplojn de la supra listo de pornaj / seksaj toksomanioj.

Cibera Pornografio Uzi Inventaron (CPUI) -

------

Problemata Pornografio Uzu Skalon (PPUS) -

------

Seksa Kompetenta Skalo (SCS) -

------

Hipersexual Behavior Inventory (HBI) -

------

Ne necesas plenigi ĉi tiun sekcion per CSB-enketiloj. Vi ekhavas la ideon - Praŭzo kaj aliaj aserti, ke neniu studo iam ajn raportis "nekapablo kontroli uzon" estas sensencaĵo kaj ofendo al la Lanceto thaturnalo kiu publikigis sian leteron.

4) "sindromo de rekompenco"

Kiel menciite supre "Rekompenca Sindromo" (RDS) ne estas universale interkonsentita elemento de toksomanio. Praŭzo et al. ĵetis RDS en ilian liston por doni la falsan impreson, ke ĝi estis ŝlosila elemento toksomanio kiu ankoraŭ ne estis raportita. Kvankam ne ekzistas scienca interkonsento pri RDS, ĝi havas estis taksita (pli sube).

As koncipita de la esploristo Kenneth Blum, "Rekompenca Sindromo" estas priskribita kiel genetike induktita malalta dopamina signalado, probable estiĝanta de manko en dopaminaj riceviloj. Laŭ la hipotezo de Blum, RDS manifestiĝas kiel sentante malpli da plezuro (anhedonia) ol homoj kun tiel nomata normala dopamina funkciado. Plie, tiuj kun RDS kun pli verŝajna kompenso por malalta dopamino (malpli da plezuro) per trokonsumado de naturaj kompensoj (rubmanĝaĵo, hazardludo-sekso) kaj dependigaj drogoj, kaj tiel havas pli grandan ŝancon fariĝi toksomaniuloj.

Mi sugestas ĉi tiun facile kompreneblan artikolon de Marc Lewis: Kiam la Ekscito Malaperas: Rekompencas Manko-Sindromo. Lewis klarigas la ĉefan problemon kun la hipotezo:

Malgraŭ ĝia allogo, ekzistas iuj gravaj problemoj kun la RDS-modelo. Mi nomos nur du. Ni scias laŭ dekoj da studoj, ke drogo aŭ alkoholo uzas sin mem kondukas al redukto de dopamina ricevilo-denseco, aŭ almenaŭ dopamina-aktivigo, ĉar tiuj riceviloj emas forbruli aŭ sensensiĝi kiam ni daŭre bombadas ilin per amuzaj aferoj.

Alivorte, RDS ne ĉiam estas genetika, ĉar ĝi povas esti kaŭzita de la toksomanio mem. Kiam toksomanio kaŭzas pli malaltan dopaminan signaladon aŭ malkreskon de rekompenca sentemo, ĝi nomiĝas desensitigo. Kiel antaŭe klarigite, malsentemeco kondukas al toleremo, kiu estas bezono de pli granda pli granda stimulo por atingi la saman altan aŭ ekscitan staton. Kontraŭe al la malprecizaj asertoj de Prause pri RDS, ses neŭrosciencaj studoj raportis rezultojn kongruajn kun malsentemo aŭ kutimiĝo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Se ni ankaŭ konsideras la multajn kutimado kaj grimpado studoj listigitaj supre, 40 pli verŝajne falas sub "malsentemo" aŭ "malpliigita rekompenca sentemo.".

La reganta teorio de toksomanio - la stimula-sentiviga modelo kaj la pruvoj subtenantaj ĝin - estis tute ignoritaj de Praŭzo et al. La neŭrologiaj ŝanĝoj kaŭzitaj de sentivigado manifestas kiel pliigita "deziro" aŭ avido dum ŝato aŭ plezuro malpliigas. kiel Potenza et al elstarigis, multaj CSB-studoj raportis rezultojn konformajn al la modelo de stimulo:

Esploro pri la neurobiologio de kompensa seksa konduto-malordo generis trovojn rilatantaj al atentaj antaŭjuĝoj, instigas bonajn atribuojn, kaj cerbon bazitan reaktivecon, kiu sugestas substancajn similecojn kun toksomanioj.

Ĉio ĉi-supre povas esti konsiderata subteno por la instiga-sensenta modelo de toksomanio. CSB-studoj pri neŭroscienco konforme al ĉi tiu modelo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "sindromo de ĉesigo kun ĉesigo"

Fakte, abstinaj simptomoj ne necesas por diagnozi toksomanion. Unue vi trovos la lingvon "nek toleremo nek forigo estas necesa aŭ sufiĉa por diagnozo ..."En la DSM-IV-TR kaj DSM-5. Due, la ofte ripetita seksologio asertas, ke "realaj" dependecoj kaŭzas severajn, vivosentajn retretajn simptomojn erare konfuĝas Fiziologia dependeco kun Toksomanio-rilataj cerbaj #? an? o. Eltiraĵo de ĉi tiu 2015-revizio de literaturo provizas teknikan klarigon (Neurokienco de Interreta Pornografio Toksomanio: Revizio kaj Ĝisdatigo):

Ŝlosila punkto de ĉi tiu etapo estas, ke forigo ne rilatas al fiziologiaj efikoj de specifa substanco. Prefere, ĉi tiu modelo mezuras retiriĝon per negativa efiko rezultanta de la antaŭa procezo. Aversivaj emocioj kiel angoro, depresio, disforia kaj irritabilidad estas indikiloj de forigo en ĉi tiu modelo de toksomanio [43,45]. Esploristoj kontraŭaj al la ideo de kondutoj esti adictivaj ofte preterlasas aŭ miskomprenas ĉi tiun kritikan distingon, konfuzante retiriĝon kun senkoksigo [46,47].

Asertante, ke la simptomoj por retiriĝo devas ĉeesti por diagnozi toksomanion Praŭzo et al. faras la novulan eraron de konfuzo fizika dependeco kun toksomanio. Ĉi tiuj terminoj ne estas sinonimaj (Pfaus faris ĉi tiun saman eraron en 2016-artikolo, kiun YBOP kritikis: Respondo de YBOP al tiu de Jim Pfaus "Fidu scienciston: sekskaptado estas mito"Januaro, NENIU)

Tion dirite, esplorado pri interreto multnombraj memreportoj pruvas, ke iuj uzantoj de porno spertas retiriĝo kaj / aŭ toleremo - kiuj ankaŭ ofte karakterizas fizikan dependecon. Fakte, uzantoj de porno regule raportas surprize severajn retiriĝaj simptomoj, kiuj rememoras la drogajn retiriĝojn: sendormecon, angoron, koleron, mizeron, kapdolorojn, maltrankvilecon, malriĉan koncentriĝon, laciĝon, depresion kaj socian paralizon, same kiel la subita perdo de libido, kiun homoj nomos la "ebenaĵo" (Ŝajne unika al porno retiro). Alia signo de fizika dependeco raportita de uzantoj de porno estas nekapablo akiri konstruon aŭ havi orgasmon sen uzado de porno.

Koncerne studojn, nur kvar havas rekte demandis porn-uzantojn / seksajn toksomaniulojn pri retiriĝaj simptomoj. Ĉiuj 4 raportis retiriĝajn simptomojn: 1, 2, 3. 4. Tri el la studoj estas priskribitaj sube.

Unue ni rekonsideru la studon priskribitan en la sekcio pri toleremo / pliiĝo supre, kies celo estis disvolvi kaj testi a Problema uzado porno. Notu, ke gravaj atestoj pri "toleremo" kaj "retiro" troviĝis en riskaj uzantoj kaj malalt-riskaj uzantoj.

Due, raporto pri 2018 La Disvolviĝo kaj Validigo de la Skalo de Bergen-Yale-Seksa Addikcio Kun Granda Nacia Specimeno. Ĝi ankaŭ taksis retiriĝon kaj toleremon. La plej ĝeneralaj eroj de "seksa toksomanio" viditaj en la subjektoj estis savo / avido kaj toleremo, sed la aliaj komponantoj, inkluzive de retiriĝo, ankaŭ aperis.

Supre citita - Prevalenco, Skemoj kaj Mem-perceptitaj Efikoj de Pornokonsumo en Polaj Universitatoj: Transversa Studo (2019). La studo raportis, ke ĉiuj asertoj de Prause ne ekzistas: toleremo / kutimiĝo, uzado, uzado de pli ekstremaj ĝenroj por esti sekse ekscititaj, abstinaj simptomoj kiam ĉesas, seksaj problemoj induktitaj de porno, pornodependeco, kaj pli. Kelkaj ekstraktoj rilataj al toleremo / kutimiĝo / eskalado:

La studo raportis retiriĝajn simptomojn post ĉeso, eĉ en ne-toksomaniuloj (definitiva signo de toksodependaj cerbaj ŝanĝoj):

Inter la enketitaj, kiuj deklaris sin aktualaj konsumantoj de pornografio (n = 4260), 51.0% akceptis fari almenaŭ provon rezigni pri uzado de ĝi sen difekto en la ofteco de ĉi tiuj provoj inter viroj kaj inoj. 72.2% de tiuj, kiuj provis forlasi uzadon de pornografio, indikis la sperton de almenaŭ unu asociita efekto, kaj la plej ofte observitaj inkluzivis erotikajn sonĝojn (53.5%), irritabilecon (26.4%), perturban atenton (26.0%) kaj sencon de soleco (22.2%) (Tablo 2).

Pliaj studoj raportantaj evidentecon pri retiro aŭ toleremo estas kolektita ĉi tie.

6) "plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj"

La kialo de Prause Lanceto letero listigita "plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj" estas ĉar ŝi kaj ŝia teamo trovis malsupra malfruaj pozitivaj potencialoj en ŝia 2015-studo - Praŭzo et al., 2015.

EEGoj mezuras elektran agadon, aŭ cerbajn ondojn, sur la verto. "Plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj" estas legoj de EEG mezuritaj tuj post bildo vidita de la subjekto. Ĉi tio estas nur unu el multaj pikiloj en elektra agado taksita de EEG, kaj tre prilaborinda.

Kio estas interkonsentita estas, ke pli malaltaj legoj de EEG en la oftaj pornuzantoj de Prause signifis, ke ili malpli atentis la fotojn de vanila porno ol la temoj, kiuj uzis malpli da porno. La unuaj simple enuis. Senlaca, Prause kuraĝe asertis "Ĉi tiu ŝablono aspektas malsama de substanca toksomanio-modeloj. "

Sed la trovo de Prause pri pli malalta cerbo-aktivigo por la pli oftaj porno uzantoj konformiĝas vere kun la dependiga modelo: ĝi indikas desensitigo (kutimo) kaj toleremo, kio estas la bezono de pli granda stimulo por sukcesi eksciti. Naŭ-revuaj artikoloj konsentas Praŭzo et al.2015 efektive trovis malestimonadon / kutimon (signo de dependeco):

Eĉ se Prause estus ĝusta, ŝiaj regatoj estis malpli "Cue-reactividad", pli ol kutimo, ŝi konvene ignoras la profundan truon en ŝia "falsado" aserto: 26 aliaj neŭrologiaj studoj raportis indiki-reagojn aŭ avidojn (instigo sentivigado) en devigaj porno-uzantoj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Scienca konsento ne dependas de ies asertoj pri sola nenormala studo malhelpata de gravaj metodaj difektoj; scienca konsento dependas de la superregado de pruvoj (krom se vi estas agendataj).

**Respondante al la Praŭzo et al., 2017 "glutamata transdono" ruĝa haringo**

PRAUSE ET AL: Ŝlosila neŭrobiologia trajto de toksomanio estas la pliigita respondo de glutamataj neŭronoj, ke sinapsoj en la nuklea akcumbeno. Ĉi tiuj ŝanĝoj eble efikos al longdaŭra sentemo de la mezokorticolimbika dopamena pado, tiel manifestita de vico de simptomoj inkluzive de indico induktita de indiko kaj deviga droguzo. ³ ,Is nun esploroj pri la efikoj de sekso al glutamata funkcio kaj ĝia modulado de dopaminaj vojoj estas malabundaj.

Kial ĉi tio estis inkluzivita en la letero Prause? Jardekaj esploroj de bestoj modeligis la dominantan dependecon: la stimula-sentiviga modelo de toksomanio. La centra cerba ŝanĝo malantaŭ la teorio estas kiel priskribita supre - longtempa sentiveco de la mezokortikolimbia dopamino per glutamataj neŭronoj. Tio estas sufiĉe plenplena, sed YBOP verkis relative simplan artikolon pri ĝi en 2011 (kun kelkaj bildoj): Kial Mi Trovas Porno Pli Emocia ol Kompaniano? (2011).

En simplaj terminoj, pensoj, sentoj kaj memoroj de la tuta cerbo estas senditaj al la rekompenca sistemo de la cerbo per vojoj liberigantaj glutamaton. Kun toksomanio, ĉi tiuj glutamataj vojoj fariĝas superpotencaj aŭ sentivigitaj. Ĉi tiuj sentencaj vojoj Oni povas pensi pri tio Pavlovian kondiĉado sur turboj. Kiam aktivigita de pensoj aŭ ellasiloj, sentivigitaj vojoj eksplodas la rekompencan cirkviton, pafante malfacile ignorendajn dezirojn.

Sed jen la interkonsento. Ekzistas jam 24-neŭrosciencaj studoj raportantaj cerbajn aktivigajn ŝablonojn kaj induktitajn avidojn definitive montrante sentivecon en CSB-subjektoj kaj uzantoj de porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Ni ne bezonas "glutamatajn studojn", kiuj ĵus estis faritaj en homaj temoj, kaj estas tre multekostaj kaj malfacilaj interpreti.

**Respondante al Praŭzo et al., 2017 "suprafiziologia stimulo" ruĝa haringo**

PRAUSE ET AL: Sekso estas primara rekompenco, kun unika ekstercentra reprezentado. Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj viva kontento. Sekso ne permesas superfizikologia stimulo.

Prause prezentas al ni du ruĝajn herbejojn, kiuj neniel rilatas al la debato ĉirkaŭ la compulsiva seksa konduto.

Ruĝa haringo #1: "Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj viva kontento".

Dum ĝi partoprenas seksa rilato ofte rilatas al pli bonaj sanaj indicoj, ĉi tio havas nenion rilate al porno-uzo, porno-toksomanio, seksa toksomanio aŭ partopreni en aliaj specoj de seksaj agadoj (la termino "sekso" estas neklara, ne scienca, kaj ne devas esti uzata kiel kaptaĵo en akademia ĵurnalo).

Unue, multaj el la tielnomitaj sanhelpoj asertis asociiĝi kun orgasmo, masturbado aŭ "sekso" fakte rilatas al proksima kontakto kun alia homo, ne nepre kun orgasmo, kaj ne kun masturbo. Pli specife, asertitaj korelacioj inter kelkaj izolitaj sanaj indikiloj kaj sekskuniĝo estas probable nur korelacioj devenantaj de pli sanaj loĝantaroj, kiuj nature okupiĝas pri pli da sekso kaj masturbado. Ili ne estas kaŭzaj.

Specife, ĉi tiu recenzo de literaturo (La relativaj Sanaj Avantaĝoj de Malsamaj Seksa Agadoj, 2010) trovis, ke seksa interrilato rilatas al pozitivaj efikoj, dum masturbo ne estis. En iuj kazoj masturbo estis negative rilatita al sano profitoj - signifante ke pli masturbo en rilato kun pli malbonaj sano indikiloj. La konkludo de la recenzo:

"Surbaze de vasta gamo de metodoj, specimenoj kaj mezuroj, la esploraj rezultoj estas rimarkinde konsekvencaj montrante, ke iu seksa aktiveco (Penite-vagina Interrilato kaj la orgasmeca respondo al ĝi) estas asociita kun kaj en iuj kazoj kaŭzas procezojn asociitajn. kun pli bona psikologia kaj fizika funkciado. "
"Aliaj seksaj kondutoj (inkluzive, kiam Penile-Vaginal Intercourse estas malpliigitaj, kiel ĉe kondomoj aŭ distraĵo for de la penis-vaginalaj sentoj) estas neatingeblaj, aŭ en iuj kazoj (kiel masturbo kaj anal-koito) inverse rilataj al pli bona psikologia kaj fizika funkciado. . "
"Seksa medicino, seksa edukado, seksoterapio kaj seksa esplorado disvastigos detalojn pri la sano-profitoj de specife Penile-vagina Interrilato, kaj ankaŭ fariĝos multe pli specifaj en iliaj respektivaj taksado kaj interveno."

Due, Prause diras, ke seksa toksomanio ne povas ekzisti, ĉar "sekso" povas havi pozitivajn efikojn. Ĉi tio analogas al dirado, ke manĝi rubmanĝaĵon kaŭzas neniujn problemojn, ĉar manĝi nutraĵon malhelpas subnutradon kaj morton. La dokumentitaj sanaj efikoj de hodiaŭa trokonsumo Alta graso / sukero manĝaĵoj diru alie. Same kiel la fakto 39% de plenkreskaj amerikanoj estas obezaj kaj 75% aŭ pli havas superpezon. Cetere, centoj da homaj kaj bestaj studoj subtenu la aserton ke troa konsumado de ruba manĝo povas ŝanĝi la cerbon laŭ similaj al dependaj medikamentoj.

Ruĝa haringo #2: "Sekso ne permesas superfizikologia stimulo".

Nur kelkaj homoj scius tion Praŭzo et al. provas misfamigi la koncepton de interreta pornografio kiel supernorma stimulo. Ĉar ĝiaj kunaŭtoroj misuzas la esprimon "suprafiziologia stimulo", estas klare, ke ili tute ne scias, kion Nobel-premiito Nikolaas Tinbergen signifis kiam li kreis la esprimon 'supernorma stimulo ' (Aŭ supernormala).

Unue, suprafiziologiaj niveloj de neŭrotransmitoroj, kiel ekzemple dopamino aŭ endogenaj opioidoj, ne necesas por kronika uzo por indukti cerbajn ŝanĝojn rilatajn al dependeco. Ekzemple, la du plej kutimigaj drogoj (signifantaj tiujn, kiuj kaptas la plej grandan procenton de uzantoj) - nikotino kaj opiaĵoj - pliigas rekompencan centran dopaminon per 200%. Ĉi tio estas samaj niveloj de dopamino viditaj en seksa ekscito (sekso kaj orgasmo produktas la plej altajn nivelojn de dopamino kaj endogenaj opioidoj nature haveblaj).

Plie, seksaj ekscitiĝoj kaj dependigaj medikamentoj aktivigas la Ĝusta sama rekompenco cirkvito nervaj ĉeloj. Kontraŭe, ekzistas nur a malgranda procento de nerva-ĉela aktivigo-koincido inter dependigaj medikamentoj kaj aliaj naturaj rekompencoj kiel manĝaĵo aŭ akvo. La fakto ke Mezfamilio, kokaino, kaj heroino turnu la samajn nervajn ĉelojn, kiuj formas seksa stimulo tiel deviga helpas klarigi kial ili povas esti tiel dependaj.

Esplorado malkaŝas, ke "suprafiziologia stimulo" ne necesas por toksomanio. Montoj de esplorado malkaŝas, ke kondutaj toksomanioj (manĝaĵo , patologia ludado, videoludoj, Interreta toksomanio kaj porklinio) kaj substanca toksomanio dividas multajn el la samaj fundamentaj mekanismoj kondukante al kolekto de dividitaj ŝanĝoj en cerbo anatomio kaj kemio.

Fine ni havas la evidentaĵon: kaj la DSM5 kaj la ICD-11 agnoskas kondutajn dependecojn. La DSM5 (2013) enhavas diagnozon por hazardludo-dependeco, dum la nova ICD-11 (2018) havas diagnozojn por hazardludo-toksomanio same kiel videoludvendejo, kaj enhavas diagnozon taŭga por la toksomanio porno aŭ la seksa toksomanio: "Komforta Seksa Konduto Malordo. "

Due, la aŭtoroj Praŭzo et al. ne havas ideon pri tio, kio signifas supernorma stimulo (erare nomante ĝin "suprafiziologia stimulo"). Por pli bona kompreno, mi sugestas ĉi tion mallonga artikolo de profesoro de Harvard, aŭ ĉi tio tre populara klera klarigo de Stuart McMillen. Eble Prause kaj kompanio povus malfermi libron, kiel ekzemple Supernormaj Stimuloj: Kiel Primal Demandas Superi ilian Evolucian Intencon by Deirdre Barrett. Eltiraĵo de la gazetara komuniko de la libro en 2010:

Ni nun havas aliron al pli multaj vivaj tentoj, de bombonoj al pornografio ĝis atombomboj, kiuj servas al eksmodaj sed persistaj instinktaj veturadoj kun danĝeraj rezultoj. En la 1930-aj jaroj nederlanda Nobel-premiito Niko Tinbergen trovis, ke birdoj, kiuj demetas malgrandajn, palbluajn ovojn, makulitajn per grizo, preferis sidi sur gigantaj, helbluaj gipsaj imitaĵoj kun nigraj polukoj. Maskla arĝente lavita fritila papilio estis pli sekse vekita de papil-granda rotacia cilindro kun horizontalaj brunaj strioj ol de reala viva ino de sia speco. Patrinaj birdoj preferis provi manĝigi falsan beban birdan bekon tenitan sur bastono de studentoj de Tinbergen se la imita beko estis pli larĝa kaj pli ruĝa ol vera ido. Masklaj dorsfiŝoj ignoris veran masklon batali kontraŭ imitaĵo se ĝia malsupra flanko estis pli helruĝa ol iu natura fiŝo. Tinbergen kreis la esprimon "supernormalaj stimuloj" por priskribi ĉi tiujn imitaĵojn, kiuj allogas primitivajn instinktojn kaj, strange, havas pli fortan altiron ol realaj aferoj. Bestoj renkontas supernormalajn stimulojn plejparte kiam eksperimentistoj konstruas ilin. Ni homoj povas produkti niajn proprajn: super-sukeraj trinkaĵoj, francaj fiŝidoj, grandokulaj plenaj bestoj, diatriboj pri minacaj malamikoj.

Supernorma stimulo ne estas difinita kiel suprafiziologia respondo. Prefere ĝi baziĝas sur komparo inter tio, kion besto evoluis konvinka kaj troigita (eble sinteza) versio de tiu sama konvinka stimulo. Inaj birdoj, ekzemple, penis sidi sur la pli granda ol ol vivo de Tinbergen, ovojn de brilaj makuloj, dum iliaj propraj palaj ovodiferitaj ovoj mortis.

Interreta porno estas konsiderata supernorma stimulo, ĉar ĝi provizas senfinan seksan novecon. Kun interreta porno, ne nur la senfina seksaĵo noveco tio zumas nian kompensan sistemon. La kompenso-sistemo ekfunkciigas aliaj emocioj kaj stimuloj ankaŭ, ĉiuj kiuj ofte prezentas elstare en spektantoj:

Fortaj emocioj - kiel kulpo, ĉagreno, embaraso, angoro & timo
Serĉante kaj serĉante - la rekompencita cirkvito ofte nomiĝas la serĉanta cirkvito
Io ajn tio malobservas atendojn - ŝokon, surprizon, aŭ pli ol ni povus imagi

Erotikaj vortoj kaj bildoj estis dum longa tempo. Do havas la Neurochemia pinto de novaj kompanoj. Tamen la noveco de unu-unu-monato playboy evaporas tuj kiam vi turnos la paĝojn. Ĉu iu ajn vokos playboy aŭ softrilaj filmoj "ŝokaj" aŭ "maltrankvilaj produktoj?" Ĉu ĉu malobservi la atendojn de komputilo-klera knabo super la aĝo de 12? Nek ĝi komparas kun la "serĉado kaj serĉo" de multnombraj langetoj Google porno. Kio faciligas interretan pornografion estas, ke vi povas subteni vian dopaminon (kaj seksan ekscitiĝon) leviĝi per la klako de muso aŭ frapadi ekranon.

Multaj el tiuj samaj emociaj ŝtatoj (angoro, honto, ŝoko, surprizo) ne nur levi dopaminon, sed ĉiu povas ankaŭ akceli stresajn hormonojn kaj neurotransmisilojn (norepinefrino, epinefrino, cortisol). Ĉi tiuj streĉoj neŭroquímicos Pliigi ekscitiĝon dum amplifante la dopaminon jam potencaj efikoj. Aliaj kvalitoj, kiuj starigas interretan pornon aparte de aliaj potenciale adictivaj substancoj kaj kondutoj:

Studoj malkaŝas, ke video porno estas pli ekscitanta ol statika porno.
Por pliigi seksan ekscitadon (kaj kreskigi malpliiĝon de dopamino) oni povas tuj ŝanĝi ĝenrojn dum mastra sesio. Ne povis fari tion antaŭ 2006 kaj la alveno de riveraj tuboj-ejoj.
Kontraste kun fotoj de nudaj homoj, filmetoj anstataŭas vian imagon, kaj povas formi vian seksaj gustoj, konduto, aŭ trajektorio (precipe tia por adoleskantoj).
La pornografio estas konservita en via cerbo, kiu permesas vin rememorigi ĝin kiam ajn vi bezonas "sukceson".
Kontraste kun manĝaĵo kaj drogoj, por kiuj estas limo al konsumo, ne ekzistas fizikaj limigoj al interreto porno. La mekanismoj de naturaj saturiĝoj de la cerbo ne estas aktivigitaj, krom unu klimakso. Eĉ tiam la uzanto povas klaki al io pli ekscita por denove eksciti.
Kun manĝaĵo kaj medikamentoj oni povas nur kreski (markilo de dependiga procezo) per konsumado de pli. Per interreta porno oni povas kreskigi ambaŭ per pli novaj "partneroj". kaj vidante novajn kaj nekutimajn ĝenrojn. Ĝi estas sufiĉe ofta por uzanto de porno Movi al iam ajn ekstrema porno. Uzanto povas ankaŭ pliigi vidante kompilajn filmetojn aŭ per VR-perno.

Altmanĝeraj manĝaĵoj (koncentritaj sukeroj / grasoj / salo), videoludoj kaj interreta pornostatoj estas agnoskitaj kiel supernormaj stimuloj. Jen kelkaj kolegoj reviziitaj esplorantaj interretajn aplikaĵojn (porno, videoludoj, Facebook) kiel supernormaj stimuloj:

1) Neurokienco de Interreta Pornografio Toksomanio: Revizio kaj Ĝisdatigo (2015) - Ekstrakto:

Iuj interretaj agadoj, pro ilia potenco por liveri senfina stimulado (kaj aktivigo de la rekompencistemo), konsideras konstitui supernormajn stimulojn [24], kiu helpas klarigi kial uzantoj, kies cerboj manifestas toksomanio-ŝanĝojn, kaptiĝas en sia patologia serĉado. Nobel-premiita gajnanta sciencisto Nikolaas Tinbergen [25] posedis la ideon de "supernormaj stimuloj", fenomeno, en kiu kreas artefaritajn stimulojn, kiuj anstataŭos evoluigan genetikan respondon. Por ilustri ĉi tiun fenomenon, Tinbergen kreis artefaritajn ovojn pli grandajn kaj pli grandajn ol ovojn. Surprize, la patrinoj elektis sidi sur la pli vibraj artefaritaj ovoj kaj forlasi siajn proprajn naturajn ovojn. Simile, Tinbergen kreis artefaritajn papiliojn kun pli grandaj kaj pli koloraj flugiloj, kaj viraj papilioj ree provis mateĝi kun ĉi tiuj artefaritaj papilioj en loko de fakaj virinaj papilioj. Evolua psikologo Dierdre Barrett prenis ĉi tiun koncepton en sia freŝa libro Supernormalaj Stimuloj: Kiel Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose [26]. "Bestoj renkontas supernormajn stimulojn plejparte kiam eksperimentantoj konstruas ilin. Ni homoj povas produkti nian propran. "[4] (p. 4). La ekzemploj de Barrett iras de dolĉa al pornografio kaj tre salta aŭ neaturally dolĉigita junkmanĝaĵon al tre okupiĝanta interaga videoludo ludanta. Mallonge, komunigita interreta kronika overuzado estas tre stimulanta. Ĝi rekrutas nian naturajn rekompencojn, sed potenciale aktivigas ĝin al pli altaj niveloj ol la niveloj de aktivigo, kiujn niaj prapatroj kutime renkontis, kiel niaj cerboj evoluis, por ke ĝi eble ŝanĝiĝu al modo adictivo [27].

2) Mezuranta Preferon por Supernormaj Super Naturaj Rekompencoj: Du-Dimensia Anticipatory Pleasure Scale (2015) - Ekstrakto:

Supernormaj (SN)-stimuloj estas artefaritaj produktoj, kiuj aktivigas rekompencajn vojojn kaj alproksimigas konduton pli ol naturajn stimulojn por kiuj ĉi tiuj sistemoj estis celitaj. Multaj modernaj konsumantoj (ekzemple, manĝaĵoj, alkoholo kaj pornografio) ŝajnas korpigi SN-trajtojn, kondukante al troa konsumo, prefere al naturaj alternativoj. Neniu mezuro nuntempe ekzistas por la mem-raporta takso de individuaj diferencoj aŭ ŝanĝoj en susceptibilidad al tiaj stimuloj. Sekve, antaŭvola plaĉa skalo estis modifita por inkludi erojn kiuj reprezentis tiel SN kaj naturajn (N) klasojn de rekompencaj stimuloj. Esplora faktoro-analizo cedis du-faktran solvon, kaj kiel antaŭdiris, N kaj SN-ajojn fidinde ŝarĝitaj sur apartaj dimensioj. Interna fidindeco por la du skaloj estis alta, ρ =. 93 kaj ρ =. 90, respektive. La dudimensia mezuro estis taksita per regresado uzante la N kaj SN-skalo signifas kiel antaŭdiristoj kaj memreportoj de ĉiutaga konsumo de produktoj 21 kun SN-aj funkcioj kiel rezultoj. Kiel estis de atendi, la plezuroj de SN estis rilatigitaj kun pli alta konsumo de produktoj SN, dum N pleasure ratings havis aŭ negativajn aŭ neŭtralajn asociojn al konsumo de ĉi tiuj produktoj. Ni konkludas, ke la rezultanta dudimensia mezuro estas potenciale fidinda kaj valida mem-raporta mezuro de diferenciala prefero por SN-stimuloj. Dum necesas pli da taksado (ekz. Uzante eksperimentajn mezurojn), la proponita skalo povas ludi utila rolon en la studado de ambaŭ trajtoj kaj ŝtataj bazaj variaĵoj en homa susceptibilidad al SN-stimuloj.
Procesitaj nutraĵoj, psicoactivaj substancoj, kelkaj podetalaj varoj kaj diversaj sociaj amaskomunikiloj kaj videoludaj produktoj estas facile konsiderataj, prezentantaj multajn homajn sanajn defiojn (Roberts, van Vught, kaj Dunbar, 2012). Evolua psikologio provizas persvadilan eksplikon pri troa konsumo. Bestoj, inkluzive de homoj, inklinas alproksimiĝi (tio estas, kolekti, akiri kaj konsumi) stimulojn kiuj provizas la plej altan relativan rekompencon por siaj penoj, tiel optimumigante ilian utilecon (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Neŭrologiaj rekompencaj mekanismoj evoluis por promocii adaptan konduton per plifortigo de stimuloj, kiuj sendas signojn por antaŭenigi taŭgecon, kiel provizi nutraĵojn aŭ reproduktajn ŝancojn. Tinbergen (1948) stampis la terminon "Supernorma Stimulo" trovinte, ke bestoj inklinas pliigi respondojn al troigitaj versioj de naturaj stimuloj. Ĉi tiu "elekta asimetrio" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ne estas maladaptive en naturaj medioj en kiuj troigitaj versioj de la stimulo estas maloftaj-sed prezentas problemojn, kiam ekzistas artefaritaj kaj troigitaj alternativoj. Ekzemple, la ĵus elĉerpita haŭta mevo preferas peki ĉe fabrikita maldika ruĝa vergo kun blankaj bandoj ĉe ĝia beko, prefere ol ĝia patrino ruĝe makulita maldika beko (Tinbergen & Perdeck, 1951). En la kunteksto de rimedo-elekto, la rezulto estas kondutora heŭrismo pri "akiri ĉion, kion vi povas": strategio adaptativa en naturaj medioj, kie la rimedo provizas aŭ malmulte neblasas. En la moderna homa medio, multaj tre rekompencaj spertoj ekzistas en la formo de artefaritaj konsumantoj, kiuj estis desegnitaj aŭ rafinitaj kiel supernormaj. Tio estas, ili stimulas evoluan rekompencon al grado ne trovita en naturaj stimuloj (Barrett, 2010). Ekzemple, psikoactivaj substancoj (Nesse & Berridge, 1997), komercaj rapidaj manĝaĵoj (Barrett, 2007), ludantaj produktoj (Rockloff, 2014), televidaj spektakloj (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel kaj Hugenberg, 2009), ciferecaj sociaj retoj kaj interreto (Rocci, 2013; Ward, 2013), kaj diversaj podetalaj produktoj, kiel multekostaj aŭtoj (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, kaj Walter, 2002), altaj ŝuoj (Morris, White, Morrison, kaj Fisher, 2013), kosmetikaĵoj (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011), kaj infanaj ludiloj (Morris, Reddy, & Bunting, 1995) ĉiuj diskutis kiel formoj de modernaj tagoj supernormaj stimuloj. Por iuj el ĉi tiuj stimuloj, neŭrologiaj evidentecoj montris, ke ili emas aktivigi dopaminajn vojojn intense, forkaptante la rekompencan respondon desegnitan por naturaj rekompencoj, tiel antaŭenigante troan konsumon kaj en iuj kazoj, toksomanio (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).
Al diversaj gradoj, supernormaj stimuloj inklinas esti malsana. La preta havebleco de manĝaĵoj kaj manĝaĵoj de altaj kalorioj, la toxicidad de alkoholo kaj aliaj substancoj, la malnovaj aktivecoj okupitaj en televido, uzante ciferecajn amaskomunikilarojn kaj produktojn de videoludoj kaj la elspezojn de detaloj aŭ ludado, ĉiuj servas por provizi medion Kiu nutras malsanajn kondutajn elektojn, kaŭzante difektojn (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Ĉi tio faras studi la susceptibilidad de modernaj homoj al supernormaj stimuloj de praktika signifo. En la nuna raporto ni uzas la terminon supernormaj stimuloj por raporti al modernaj homaj produktoj kaj spertoj, kiuj karakterizas per nesimetria selectiveco (nekontrolita aliro al pli intensaj variantoj) kaj fariĝas artefarite abunda en la moderna mondo. Ĉi tiuj produktoj ofte estas procesitaj, rafinitaj aŭ sintezitaj de konsumantoj, inkluzive de manĝaĵoj aŭ substancoj. Malpli evidentaj ekzemploj inkluzivas mesaĝojn ricevitaj per sociaj amaskomunikiloj Kvankam kelkfoje malpli stimulanta ol vizaĝa konversacio, ĉi tiu komunikada metodo provizas plilongigitajn plibonigitajn vidajn, rapidajn kaj liverajn karakterizaĵojn. Simile, plej modernaj vestaĵoj kaj aliaj komercaj produktoj elmontras similan plibonigitajn signifojn de rareco aŭ deziro, kun asistaj implikaĵoj por seksa aŭ socia statuso. Konsumo aŭ akiraĵo de ĉi tiuj produktoj estas teorita provizi tujan rekompencon pro esti interpretita kiel taŭgeco pliboniganta.
Oni sugestis ke prefero por supernorma rekompenco povus esti rezulto de diferencoj en dopamina funkciado. Dopamina manko estis trovita rilatanta al diversaj formoj de troa konsumo inkluzivanta alkoholajn misuzon, Binge manĝanta, Problemaj ludado kaj Interreta toksomanio (Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). La koncepto de supernorma susceptibilidad estas konsekvenca kun lego koncerne individuan variablon en la dopamina funkciado. Dopaminergic-vojoj, evoluitaj por priorigi akcelon kaj konsumadon de rimedoj en rimedo-malabunda medio, verŝajne aparte sentas al psikoaktivaj substancoj, energio-densa nutraĵo, kaj aliaj modernaj konsumantaj produktoj, kiuj elmontras troajn rekompencojn (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Se ĉi tiu estas la kazo, tiam la dudimensiaj NPS / SNPS priskribitaj ĉi tie atendus diskriminacii individuojn kun dofamina disfuncio. Estontaj esploroj povus utiligi bonajn neŭrodizologiajn teknikojn kompare kun mem-raportaj mezuroj, por konfirmi la korespondojn inter ĉi tiuj du niveloj de priskribo.
Supernormaj spertoj estas propre malsanaj kaj rimedindaj al troa konsumo pro iliaj traktataj trajtoj (ekz. Manĝaĵoj kaj forprenado de nutraĵoj) kaj kuraĝigi longajn sedentajn kondutojn (ekz. Sociaj retoj kaj ludoj). Sekve, la eblo de identigi individuojn, kiuj preferas ĉi tiujn tipojn de rekompenco, donas valorajn kontribuojn al tiuj, kiuj esploras, traktas kaj malhelpas problemojn pri sano de la loĝantaro kaŭzitaj de pli ol konsumo.

3) Pornografia toksomanio - supranormala stimulo konsiderita en la kunteksto de neŭroplástico (2013) - Ekstrakto:

La toksomanio estis difinita termino kiam oni aplikis diversajn komercajn seksajn kondutojn (CSB), inkluzive de obsesiva uzo de pornografio. Malgraŭ la kreskanta akcepto de la ekzisto de naturaj aŭ procezaj toksomanioj bazita sur pliigita kompreno de la funkcio de la mesolimbaj dopaminergic rekompencaj sistemoj, estis reticence etikedigi CSBs kiel eble adictive. Dum patologia vetkuro (PG) kaj obesidad ricevis pli grandan atenton en funkciaj kaj kondutnaj studoj, evidenteco ĉiam pliigas la priskribon de CSB kiel toksomanio. Ĉi tiu evidenteco estas multifaceta kaj estas bazita sur evoluanta kompreno de la rolo de la neŭtrala ricevilo en toksomanio-rilata neuroplasteco, apogita de la historia konduto perspektivo. Ĉi tiu adictiva efiko povas esti amplifita per la akcelita noveco kaj la 'supranorma stimulo' (frazo stampita fare de Nikolaas Tinbergen) faktoro donita per interreta pornografio ....
Estas mirinde, ke manĝaĵo de la manĝaĵo ne inkluziviĝus kiel kondukema toksomanio, malgraŭ studoj, kiuj montras la dikammergigan receptoron de malalta regulado en obesidad (Wang et al., 2001), kun reversibilidad vidita kun dieto kaj normaligo de korpa masa indekso (BMI) (Steele et al., 2010). La koncepto de supranormala stimulo, alvokante la terminon de Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), ĵus estis priskribita en la kunteksto de intensa dolĉeco superanta rekompencon de kokaino, kiu ankaŭ subtenas la premison de manĝaĵodependeco (Lenoir, Serre, Laurine, kaj Ahmed, 2007). Tinbergen origine trovis, ke birdoj, papilioj kaj aliaj bestoj povus esti trompitaj al preferado de artefaritaj anstataŭantoj dizajnitaj specife por aperi pli allogaj ol la normalaj ovoj kaj amikoj de la besto. Kompreneble mankas komparebla funkcia kaj konduta laboro en la studo de homa seksa toksomanio, kompare kun vetludado kaj manĝaĵa dependeco, sed oni povas argumenti, ke ĉiu el ĉi tiuj kondutoj povas impliki supranormalajn stimulojn. Deirdre Barrett (2010) inkludis pornografion kiel ekzemplo de supranormala stimulo ...
La pornografio estas perfekta laboratorio por ĉi tiu nova lernado kunfandita kun potenca plezuro. La enfokusigita serĉado kaj klako, serĉante la perfektan masturbatan temon, estas ekzerco pri neŭroplastika lernado. Efektive, ĝi ilustras la koncepton de Tinbergen pri la "supernorma stimulo" (Tinbergen, 1951), kun plastikaj kirurgiaj ploraj mamoj prezentitaj en senlima noveco ĉe homoj servantaj la saman celon kiel la artefaritaj papravaj modeloj de Tinbergen kaj Magnus; la maskloj de ĉiu specio preferas la artefaritan al la nature evoluinta (Magnus, 1958; Tinbergeno, 1951). Tiusence la plibonigita noveco provizas, metafore parolante, feromon-similan efikon ĉe homaj viroj, kiel tineoj, kiu "malhelpas orientiĝon" kaj "interrompas antaŭ-pariĝan komunikadon inter la seksoj trapenetri la atmosferon" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..
Eĉ publika opinio ŝajnas provi priskribi ĉi tiun biologian fenomenon, kiel en ĉi tiu deklaro de Naomi Lupo; "Por la unua fojo en la homa historio, la potenco kaj la fortikaĵo de la bildoj anstataŭigis la realan nudan virinon. Hodiaŭ realaj nudaj virinoj estas nur malbona porno '(Lupo, 2003). Same kiel la 'papilia fileto de Tinbergen kaj Magnus' sukcese konkuris pri vira atento koste de realaj inoj (Magnus, 1958; Tinbergeno, 1951), ni vidas ĉi tiun saman procezon okazantan en homoj.

4) Ĉu interreta pornografio kaŭzas seksajn disfunkciojn? Revizio kun Klinikaj Raportoj (2016) - Ekstrakto:

3.2. Interna Pornografio kiel Supernorma Stimulo
Eble la plej grava evoluo en la kampo de problema seksa konduto estas la maniero, en kiu Interreto influas kaj faciligas kompetentan seksan konduton [73]. Senlimaj videblaj seksaj filmetoj per "tuboj-ejoj" nun estas senpagaj kaj vaste atingeblaj, 24 havas tagojn per komputiloj, tablojdoj kaj inteligentaj telefonoj, kaj ĝi sugestis, ke interreta pornografio konstituas supernorman stimulon, troigita imitaĵon de io, kion nia cerbo evoluis. por persekuti pro ĝia evolua saloro [74,75]. Sekse eksplicita materialo daŭris dum longa tempo, sed (1) video-pornografio estas signife pli sekse ekscita ol aliaj formoj de pornografio [76,77] aŭ fantazio [78]; (2) romanaj seksaj vidaĵoj estis montritaj por malhelpi pli grandan ekspluatadon, pli rapidan eksakuladon kaj pli da semeno kaj erekta aktiveco kompare kun familiara materialo, eble ĉar atento al eblaj novaj kompanoj kaj eksperto servis reproduktecon [75,79,80,81,82,83,84]; kaj (3) la kapablo mem-elekti materialon kun facileco faras interretan pornografion pli ekscitantan ol antaŭ-elektitaj kolektoj [79]. Uzanto pri pornografio povas konservi aŭ pliigi seksan ekscitadon per tuja alklako al nova sceno, nova vidbendo aŭ neniam renkontita ĝenro. Studo de 2015, kiu taksas la efikojn de interreta pornografio en prokrasta malkresko (elekti tujan kontentigon super prokrastitaj rekompencoj de pli granda valoro) deklaras, "La konstanta noveco kaj supereco de seksaj stimuloj kiel aparte fortaj naturaj rekompencoj igas interretan pornografion unika aktivulo de la kompenso-sistemo. ... Estas do grave trakti pornografion kiel unikan stimulon pri rekompenco, impulsemo kaj studaj toksomanioj. "75] (pp. 1, 10).
Graveco registras kiel elstara, plibonigas rekompencon kaj havas daŭrajn efikojn pri motivado, lernado kaj memoro [85]. Kiel seksa instigo kaj la rekompencaj propraĵoj de seksa interago, novaĵo estas konvinka ĉar ĝi funkciigas eksplodojn de dopamino en regionoj de la cerbo forte asociitaj kun rekompenco kaj golo-direktita konduto [66]. Dum komulataj interretaj pornografiaj uzantoj montras pli fortan preferon por novaj seksaj bildoj ol sanaj kontroloj, ilia dACC (dorsa antaŭa cingulada korto) ankaŭ montras pli rapidan uzadon al bildoj ol sanaj kontroloj [86], pelante la serĉon de pli novaj seksaj bildoj. Kiel ko-aŭtoro Voon klarigis pri la studo de 2015 pri sia teamo pri noveco kaj kutimado en kompetentaj interretaj pornografiaj uzantoj, "La ŝajne senfina provizo de novaj seksaj bildoj havebla en linio [povas nutri] toksomanio, farante ĝin pli kaj pli malfacile eskapi" [87]. Mesolimbic dopamine-aktiveco ankaŭ povas esti plibonigita per aldonaĵoj ofte asociitaj al interreta pornografio kiel ekzemple, malobservo de atendoj, antaŭvido de rekompenco kaj la agado de serĉado / surfado (kiel por interreta pornografio) [88,89,90,91,92,93]. Angoro, kiu montris pliigi seksan eksperton [89,94], ankaŭ povas akompani interretan pornografion. En definitiva, la pornografio de interreto proponas ĉiujn ĉi tiujn kvalitojn, kiuj registras kiel elstaraj, stimulas eksplodojn de dopamina kaj plibonigas seksperfortadon.

Praŭzo et al., 2017 ne komprenas la dependecan modelon

PRAUSE ET AL: Ankaŭ datumoj ne sufiĉas por diferencigi impulsojn kaj impulsajn modelojn.

Alia ruĝa haringo. Male al la aŭtoroj de Potenza et al., la aŭtoroj de Praŭzo et al., ne estas spertuloj pri dependeco - kaj ĝi montras. Studoj ripete raportas, ke dependeco havas elementojn de ambaŭ impulseco kaj komprenebleco. (Serĉo pri Google Scholar toksomanio + impulseco + kompenso redonas 22,000-citaĵojn.) Jen simplaj difinoj impulseco kaj compulsividad:

Impulseco: Agante rapide kaj sen taŭga penso aŭ planado en respondo al internaj aŭ eksteraj stimuloj. Dispozicio por akcepti pli malgrandajn tujajn rekompencojn super pli granda malfrua gratifiko kaj nekapablo por halti konduton al gratifiko kiam ĝi moviĝas.
Compulsividad: Referencas al ripetaj kondutoj, kiuj estas plenumitaj laŭ certaj reguloj aŭ stereotipaj. Ĉi tiuj kondutoj persistas eĉ kontraŭ vizaĝaj konsekvencoj.

Antaŭvideble, toksomaniaj esploristoj Ofte karakterizas toksomanion Kiel evoluanta de impulsiĝema Plezuro-serĉanta konduton al Kompetentaj kondutoj kompensaj por eviti malkomforton (kiel la doloro de retiriĝado). Tiel, Toksomanio inkluzivas iom de ambaŭ, kune kun aliaj elementoj. Do la distingoj inter "modeloj" de impulsemo kaj devigeco kiel ili rilatas al CSBD estas iom artefaritaj.

La uzo de "compulsiva" en la nova ICD-11-diagnozo ne celas indiki la neŭrologiajn fundamentojn de Malhelpa Seksa Konduto.daŭrigis ripetema seksa konduto malgraŭ malfavoraj konsekvencoj.Anstataŭe "compulsiva", kiel uzata en la ICD-11, estas priskriba esprimo uzata de jaroj, kaj ofte dungita sinsekve kun "dependeco." devigo + toksomanio redonas 130,000-citaĵojn.)

Tiel, kio ajn vi aŭ via kuracisto volas nomi ĝin - "hipersexualidad", "toksomanio al la porno", "seksa toksomanio", "seksa konduto ekstere de kontrolo", "toksomanio al la ciberseksto" - se la kondutoj eniras en la "Malordon de Konduto de Compulsión" priskribo, la kondiĉo povas esti diagnozita per la diagnozo de ICD-11 CSBD.