Analizo de "Datumoj ne subtenas sekson kiel dependiga" (Prause et al., 2017)

Enkonduko

Nicole Prause laŭdas ankoraŭ unu el siaj leteroj al la redaktisto kiel "malkonfirmantan" la ekziston de seksa dependeco kaj pornografia dependeco ("Komputa seksa konduta perturbo" en la venonta ICD-11 ). Tamen ĝi ne faras tion. Ĉi tiu 240-vorta opinia artikolo ( Prause et al. , 2017) citas nul studojn por subteni siajn asertojn, provizante nur unuopan, facile refuteblan frazon kiel sian solan "pruvon" kontraŭantan la dependecan modelon.

Ĉi tiu letero verkita de Prause en Lancet , subskribita de kvar aliancanoj (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn kaj James Pfaus), estis respondo al alia mallonga letero: Ĉu troa seksa konduto estas dependeca perturbo? ( Potenza et. al., 2017) , verkita de Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor kaj Shane Kraus. (Ambaŭ estas reproduktitaj sube plene.)

Cetere, tri el la kvar kunsubskribintoj de Prause en Lancet ankaŭ pruntedonis siajn nomojn al ŝia pli frua opinia artikolo en la Salt Lake Tribune de 2016, atakanta la artikolon "Fight The New Drug" kaj ĝian pozicion pri interreta pornografio. Tiu 600-vorta opinia artikolo en la Salt Lake Tribune estis plena de nepruvitaj asertoj celantaj misinformi la laikan publikon. Kaj ĝiaj aŭtoroj, Prause kaj amikoj, ne subtenis eĉ unu aserton. La opinia artikolo citis nur 4 artikolojn - el kiuj neniu rilatis al pornografia dependeco, la efikoj de pornografio sur rilatoj aŭ pornografi-induktitaj seksaj problemoj. Pluraj fakuloj respondis per ĉi tiu malmuntado de la opinia artikolo de Prause: Opinio : Kiu precize misprezentas la sciencon pri pornografio? (2016) . Male al la "neŭrosciencistoj" de la komenca opinia artikolo, la aŭtoroj de la respondo citis plurcent studojn kaj multajn recenzojn de la literaturo, kiuj subtenis iliajn asertojn.

La sola doktoro pri filozofio en la verko de The Lancet , kiu mankas en la opinia artikolo de The Salt Lake Tribune (Peter Finn), hazarde kunaŭtoris propagandan artikolon de 2014 kun Prause kaj David Ley (la aŭtoro de The Myth of Sex Addiction ), titolitan The Emperor Has No Clothes: A Review of the 'Pornography Addiction' Model (La Imperiestro Ne Havas Vestaĵojn: Revizio de la Modelo de 'Pornografio Dependeco') (2014) . La artikolo ne estis originala recenzo, kaj, kvankam malfacile kredeble, preskaŭ nenio en la artikolo de Ley/Prause/Finn estas preciza aŭ subtenata de la citaĵoj en la artikolo. La sekvanta estas tre longa analizo de la artikolo, kiu iras linion post linio, citaĵo post citaĵo, malkaŝante la multajn trompaĵojn, kiujn Ley/Prause/Finn enmetis en sian "recenzon": The Emperor Has No Clothes: A Fractured Fairytale Poseding As A Review (La Imperiestro Ne Havas Vestaĵojn: Rompita Fabelo Pozanta Kiel Recenzo). Ĝia plej rimarkinda aspekto estas, ke ĝi preterlasis ajnan studon, kiu aŭ raportis negativajn efikojn rilatajn al pornografia uzo aŭ trovis pornografian dependecon - kaj tamen etikedis sin "recenzo!"

Ĝisdatigo (aprilo, 2019): Por silentigi la kritikon de YBOP, kelkaj aŭtoroj formis grupon (inkluzive de 4 el la 5 aŭtoroj pri Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) por ŝteli la varmarkon de YBOP kaj krei falsan spegulretejon kaj sociajn amaskomunikilajn kontojn . Vidu ĉi tiun paĝon por detaloj: Agresema Varmarka Malobservo Farita de Neantoj de Pornografio (www.realyourbrainonporn.com).

Turnante nin al la klopodo de Prause en Lancet , ni devus mencii, ke neniu el la kvin subskribintoj de Prause et al. , 2017 iam publikigis studon pri konfirmitaj "pornografio- aŭ seksodependuloj ". Krome, kelkaj, kiuj subskribis la leteron de Prause en Lancet, havas historiojn de febra atakado de la koncepto de pornografio kaj seksodependeco (tiel montrante akran antaŭjuĝon). Kontraste, ĉiu el la kvin kunaŭtoroj de Potenza et al., 2017 (kiuj verkis la unuan leteron pri ĉi tiu temo en Lancet) publikigis plurajn studojn pri subjektoj kun kompulsa seksa konduta perturbo (inkluzive de gravaj cerbostudoj pri pornografiuzantoj kaj seksodependuloj). Demando: kial iu, kiu ne estis dungita de akademia institucio dum pluraj jaroj, kaj kiu malkaŝe okupiĝas pri celita kalumnio kaj ĉikanado de tiuj, kiuj sugestas, ke pornografio eble estas dependeca, ricevas pretekston pro ŝia nesubtenata propagando? En preskaŭ senprecedenca okazo, 19 kritikoj de la pridubindaj studoj de Prause estis publikigitaj en la kolege reviziita literaturo:

Steele et al., 2013 - papero 1, papero 2, papero 3, papero 4, papero 5, papero 6, papero 7, papero 8
Praŭzo et al., 2015 - papero 1, papero 2, papero 3, papero 4, papero 5, papero 6, papero 7, papero 8, papero 9, papero 10
Prause & Pfaus, 2015 - papero 1

Fine, bonvolu ignori la misinformadon de Prause et al. (sube) kaj iru rekte al la bonfama scienco en ĉi tiu kampo. Jen listo de 30 neŭroscienc-bazitaj literaturaj recenzoj kaj komentoj pri CSBD fare de kelkaj el la plej bonaj neŭrosciencistoj en la mondo. Ĉiuj subtenas la dependecan modelon. Alternative, tralegu ĉi tiun liston de ĉiu neŭroscienc-bazita studo publikigita pri pornuzantoj kaj seksdependuloj (pli ol 50 ĝis nun) . Ili provizas fortan subtenon por la dependeca modelo, ĉar iliaj trovoj spegulas la neŭrologiajn trovojn raportitajn en studoj pri substanca dependeco (kontraŭe al la nesubtenitaj asertoj en Prause et al. ). Fine, konsideru pli ol 60 studojn raportantajn trovojn kongruajn kun eskalado de pornuzado (toleremo), alkutimiĝo al pornografio, kaj eĉ abstinsimptomoj. Ĉiuj estas signoj kaj simptomoj asociitaj kun dependeco - tiel malpruvante la malveran aserton de Prause et al. , ke nek toleremo nek abstinado estis raportitaj en kolege reviziitaj artikoloj.

Jen la respektivaj leteroj kiel ili aperis en Lancet :

La letero de Potenza kaj la respondo Prause

**Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? (Potenza et al., 2017)**

Marc N Potenza , Mateusz Gola , Valerie Voon , Ariel Kor , Shane W Kraus

Publikigita: Septembro, 2017

En sia Komento en The Lancet Psychiatry , John B Saunders kaj kolegoj1 ^trafe priskribis nunajn debatojn pri la konsidero kaj klasifiko de hazardludaj kaj ludmalsanoj kiel dependecaj malsanoj, kiuj okazis dum la generado de DSM-52 ^kaj antaŭvidante ICD-11.3 ^Kompulsia seksa kondutmalsano estas proponita kiel impulso-kontrola malsano por ICD-11.3 ^Tamen , ni kredas, ke la logiko aplikita de Saunders kaj kolegoj1 ^eble ankaŭ aplikiĝos al kompulsia seksa kondutmalsano. Kompulsia seksa kondutmalsano (operaciigita kiel hiperseksa malsano) estis konsiderata por inkludo en DSM-5 sed finfine ekskludita, malgraŭ la generado de formalaj kriterioj kaj kampaj provoj.2 ^Ĉi tiu ekskludo malhelpis preventajn, esploradojn kaj kuracajn klopodojn, kaj lasis klinikistojn sen formala diagnozo por kompulsia seksa kondutmalsano.

Esplorado pri la neŭrobiologio de deviga seksa kondutmalsano generis trovojn rilatajn al atentaj biasoj, atribuoj de instigaj elstarecoj, kaj cerbo-bazita signalvorta reagemo, kiuj sugestas grandajn similecojn kun dependecoj. ⁴ Deviga seksa kondutmalsano estas proponita kiel impulskontrola perturbo en ICD-11, konforme al proponita vidpunkto, ke avido, daŭra engaĝiĝo malgraŭ malfavoraj konsekvencoj, deviga engaĝiĝo kaj malpliigita kontrolo reprezentas kernajn trajtojn de impulskontrolaj perturboj. ⁵ Ĉi tiu vidpunkto eble taŭgis por iuj DSM-IV impulskontrolaj perturboj, specife patologia hazardludo. Tamen, ĉi tiuj elementoj longe estis konsiderataj centraj al dependecoj, kaj en la transiro de DSM-IV al DSM-5, la kategorio de Impulskontrolaj Perturboj Ne Aliloke Klasifikitaj estis restrukturita, kun patologia hazardludo renomita kaj reklasifikita kiel dependeca perturbo. ² Nuntempe, la retejo pri ICD-11 beta-skizo listigas la impulskontrolajn perturbojn, kaj inkluzivas devigan seksan kondutmalsanon, piromanion, kleptomanion kaj intermitan eksplodan perturbon. ³

Ekzistas kaj avantaĝoj kaj malavantaĝoj rilate al la klasifiko de deviga seksa kondutmalsano kiel impulso-kontrola perturbo. Unuflanke, la inkludo de deviga seksa kondutmalsano en ICD-11 povus plibonigi koherecon en diagnozo, traktado kaj studado de individuoj kun ĉi tiu perturbo. Aliflanke, la klasifiko de deviga seksa kondutmalsano kiel impulso-kontrola perturbo kontraste al dependeca perturbo povus negative influi traktadon kaj studadon limigante la haveblecon de traktado, trejnadon pri traktado kaj esplorajn klopodojn. Ŝajnas, ke deviga seksa kondutmalsano bone kongruas kun ne-substancaj dependecaj perturboj proponitaj por ICD-11, konforme al la pli mallarĝa termino de seksa dependeco nuntempe proponita por deviga seksa kondutmalsano en la retejo de la skizo de ICD-11. ³ Ni kredas, ke la klasifiko de deviga seksa kondutmalsano kiel dependeca perturbo kongruas kun lastatempaj datumoj kaj povus profitigi klinikistojn, esploristojn kaj individuojn suferantajn de kaj persone trafitajn de ĉi tiu perturbo.

Referencoj :

1. Troa vetludado kaj ludado: dependaj malsanoj? Lancet Psikiatrio 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Amerika Psikiatria Asocio. Manlibro diagnóstico kaj estadístico de mensaj malordoj (DSM-5). American Psychiatric Association Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
3. KIU. Beta projekto de ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (aliris Julio 18, 2017).
4. Ĉu deviga seksa konduto estu konsiderata kiel toksomanio? Toksomanio. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Malfunkciaj kontrolo de impulsoj kaj "dependaj kondutoj" en la ICD-11. Monda Psikiatrio 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Datumoj ne subtenas sekson kiel dependiga (Praŭzo et al., 2017)**

Nicole Prause , Erick Janssen , Janniko Georgiadis , Peter Finn , James Pfaus

Publikigita: Decembro, 2017

Marc Potenza kaj kolegoj1 ^rekomendis klasifiki "troan seksan konduton" kiel dependecan malsanon en ICD-11. Sekso havas komponantojn de ŝatado kaj deziro, kiujn dividas neŭralajn sistemojn kun multaj aliaj motivitaj kondutoj.2 ^Tamen , eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de dependeco kiel ekzemple eskalado de uzo, malfacileco reguligi impulsojn, negativajn efikojn, rekompenca manko-sindromon, abstinentan sindromon kun ĉesigo, toleremo aŭ plifortigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj. Ŝlosila neŭrobiologia trajto de dependeco estas la pliigita respondemo de glutamataj neŭronoj, kiuj sinapsas sur la nukleo accumbens. Ĉi tiuj ŝanĝoj povus influi longdaŭran sensivigon de la mezokortikolimba dopamina vojo, kiel manifestite per gamo da simptomoj, inkluzive de signalvorto-induktita avido kaj deviga droguzo.3 Ĝis ^nun , esplorado pri la efikoj de sekso sur glutamatan funkcion kaj ĝian moduladon de dopaminaj vojoj estas malabunda.

Sekso estas primara rekompenco, kun unika periferia reprezento. Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj vivkontenteco. Sekso ne permesas suprafiziologian stimulon. Esplorado en ĉi tiu areo ankoraŭ ne esploris faktajn partnerajn seksajn kondutojn. Eksperimenta laboro limiĝis al seksaj signoj, aŭ sekundaraj rekompencoj, uzante bildojn. Pli da esplorado estas necesa, sed datumoj pri ofta aŭ troa sekso ne subtenas ĝian inkludon kiel dependecon. Ankaŭ, datumoj ne sufiĉas por distingi inter devigaj kaj impulsemaj modeloj. Multaj aliaj aliroj ekzistas, inkluzive de bone subtenataj ne-patologiaj modeloj. ⁴ Potenza kaj kolegoj ⁵ ankaŭ deklaris, ke la kriterioj pri dependeco ne estis plenumitaj por seksaj kondutoj: ni konsentas kun ĉi tiu pli frua konkludo.

referencoj:

1. Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? Lancet Psikiatrio 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Sekso por amuzo: sintezo de homa kaj besto-neurobiologio. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Drogomanio kiel patologio de stadia neuroplasteco. Neuropsychofarmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hipersexualeco: kritika revizio kaj enkonduko al la "seksa konduto". Arch Seksa Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Ĉu deviga seksa konduto estu konsiderata kiel toksomanio? Toksomanio. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Malfari la solan frazon enhavanta ĉion Praŭzo et al. 2017 devis proponi**

La verko de Prause en "Lancet" enhavas nur unu frazon (kaj neniujn subtenajn citaĵojn) por kontraŭi la komentaĵon de Potenza et al . (Por subteni Potenza et al ., konsideru ĉi tiujn 25 komentaĵojn/recenzojn asertantajn, ke CSBD devus esti kategoriigita sub la kategorio "dependigaj kondutoj" en la nova ICD-11 de la Monda Organizaĵo pri Sano.) Prause et al . provizas sep tiel nomatajn " ŝlosilajn elementojn de dependeco ", kiujn ĝiaj aŭtoroj asertas, ke studoj ankoraŭ ne trovis en pornografiaj aŭ seksdependuloj:

PRAUSE ET AL : Tamen, eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de dependeco kiel ekzemple pliiĝo de uzado, malfacileco reguligi impulsojn, negativajn efikojn, rekompencan mankosindromon, abstinentan sindromon kun ĉesigo, toleremo aŭ plifortigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj.

Reala kontrolo:

Tri el la sep eroj de Prause ne estas vere akceptitaj kiel "ŝlosilaj elementoj de toksomanio": Rekompensa manko-sindromo, plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj kaj retiriĝo. Fakte, tamen, studoj raportis sindromon pri retiriĝo kaj rekompenco de manko de uzantoj de porno kaj seksaj toksomaniuloj. Ŝia alia laŭdira ŝlosila elemento de toksomanio ("plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj") nur estis taksita en a vaste kritikita studo de Nicole Prause EEG. Sep samrangaj artikoloj konsentas, ke la trovo de Prause pri pli malaltaj EEG-legadoj (malsupra malfruaj pozitivaj potencialoj) efektive signifas, ke oftaj uzantoj de porno enuis per vanila porno (indiko de ebla toksomanio). Fakte, ĉi tiuj formalaj analizoj de la artikolo de Prause konsentas, ke ŝi trovis malsentemigon / kutimiĝon ĉe oftaj uzantoj de porno (kongrua kun la toksomanio): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Tiel, kontraŭe al la asertoj de Prause, ses el la sep tiel nomataj "elementoj de toksomanio" havi estis identigita en studoj pri pornuzantoj kaj / aŭ seksaj toksomaniuloj - kaj la sepa ripozas nur laŭ sia propra dubinda aserto (ke ĝi estas "ŝlosilo") kaj ŝia propra pridisputata analizo.

Legantoj devas demandi al si, kial Prause kaj aliaj provus misgvidi ilin.

Antaŭ ol ni provizos empirian subtenon por la "ŝlosilaj elementoj de dependeco", kiujn Prause kaj aliaj asertis foresti, ni nelonge ekzamenu, kion dependec-fakuloj kredas esti fakte la ŝlosilaj elementoj de dependeco:

La ĉefaj ŝanĝoj en la cerbo kaŭzitaj de dependeco estas priskribitaj de George F. Koob kaj Nora D. Volkow en ilia grava recenzo: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Koob estas la Direktoro de la Nacia Instituto pri Alkoholmisuzo kaj Alkoholismo (NIAAA), kaj Volkow estas la direktoro de la Nacia Instituto pri Droga Misuzo (NIDA).

La artikolo priskribas kvar ŝlosilajn cerbajn ŝanĝojn ligitajn al kaj drogaj kaj kondutaj dependecoj, kaj kiel ili manifestiĝas kondute: 1) Sensivigo , 2) Malsensivigo , 3) Misfunkciaj prefrontalaj cirkvitoj (hipofronteco), 4) Misfunkcia stressistemo . Ĉiuj 4 el ĉi tiuj cerbaj ŝanĝoj estis identigitaj inter la multaj neŭrologiaj studoj listigitaj sur ĉi tiu paĝo :

Studoj raportantaj sentiveco en uzantoj porno / seksperfortoj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Taksita per cerb-reagaj cerbaj studoj aŭ fortaj avidoj uzi.
Studoj raportantaj desensitigo aŭ kutimo en uzantoj porno / seksaj toksomaniuloj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifestas kiel malpliigita rekompenco-sentemo (malpli da plezuro), kutimo al porno (pli malalta cerbo-aktivigo), toleremo (grimpita al novaj ĝenroj).
Studoj raportas pli malriĉan plenuman funkciadon (hipofrontalidad) aŭ ŝanĝita prefrontala aktiveco en porn-uzantoj / seksaj toksomaniuloj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestas kiel malfortigita forto de volo, deziroj, neebleco kontroli uzon, malbonan decidon.
Studoj indikante a Disfunkcia streĉa sistemo en uzantoj porno / seksperfortoj: 1, 2, 3, 4, 5.
Manifestas kiel eĉ negrava streĉo kaŭzanta avidojn kaj reaperadon ĉar ĝi aktivigas potencajn sentivajn vojojn. Krome, forlasi toksomanion aktivigas la streĉsistemojn de la cerbo, kiu kondukas al multaj el la simptomoj de retiriĝo komunaj al ĉiuj toksomanioj, kiel maltrankvilo, irritabileco kaj humoro.

Kiel ni povas vidi, Prause et al. , 2017, zorge elektis kaj misprezentis ŝlosilajn elementojn de dependeco por produkti "oficialan" leteron por ligi al ĝi en sociaj retoj kaj por retpoŝti ĵurnalistojn.

**Empiria subteno por la "ŝlosilaj elementoj de toksomanio" Praŭzo et al. asertis mankis**

En ĉi tiu sekcio ni provizas empirian subtenon por la "ŝlosilaj elementoj de toksomanio", kiujn Prause false asertis forestas.

PRAUSE ET AL : Tamen, eksperimentaj studoj ne subtenas ŝlosilajn elementojn de dependeco kiel ekzemple pliiĝo de uzado, malfacileco reguligi impulsojn, negativajn efikojn, rekompencan mankosindromon, abstinentan sindromon kun ĉesigo, toleremo aŭ plifortigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj.

1) "eskalado de uzo" kaj "toleremo"

Prause kaj aliaj malĝuste listigas "toleremon" kaj "eskaliĝon de uzado" kiel apartajn elementojn de dependeco. Toleremo, kiu estas la bezono de pli granda stimulo por atingi la saman nivelon de ekscitiĝo, ankaŭ nomiĝas kutimiĝo (malpli kaj malpli da respondo al drogo aŭ stimulo). Ĉe droguzantoj, toleremo/kutimiĝo manifestiĝas kiel bezono de pli altaj dozoj por atingi la saman eŭforion. Ĉi tio estas eskaliĝo de uzado. Ĉe pornografiuzantoj, toleremo/kutimiĝo kondukas al enuo pri la nuna ĝenro aŭ tipo de pornografio: pli granda stimulo ofte atingiĝas per eskalado al novaj aŭ pli ekstremaj ĝenroj de pornografio.

Kvankam ekzistas grandega kvanto da klinikaj kaj anekdotaj pruvoj pri toleremo, kiu kondukas al pliiĝo ĉe pornografiuzantoj, ĉu ekzistas iuj studoj? Fakte, pli ol 50 studoj raportis trovojn pri konsekvenca kutimiĝo aŭ pliiĝo ĉe oftaj pornografiuzantoj - ĉio oportune ignorata de Prause kaj ŝiaj influitaj kunaŭtoroj. Jen ni provizas kelkajn ekzemplojn de pliiĝo kaj kutimiĝo/toleremo el ĉi tiu listo de 50 studoj :

Unu el la unuaj studoj kiuj demandis rekte al uzantoj de pornografio pri pliiĝo: " Interretaj seksaj agadoj: Esplora studo pri problemaj kaj neproblemaj uzpadronoj en specimeno de viroj" (2016) . La studo raportas pliiĝon, ĉar 49% de la viroj raportis spektadon de pornografio, kiu antaŭe ne interesis ilin aŭ kiun ili iam konsideris abomeninda. Eltiraĵo:

Kvardek naŭ procentoj menciis almenaŭ kelkfoje serĉante seksan enhavon aŭ esti implikitaj en OSAs, kiuj ne antaŭe interesis ilin aŭ ke ili konsideris naŭzajn.

“La Modelo de Duobla Kontrolo: La Rolo De Seksa Inhibicio & Ekscito En Seksa Ekscitiĝo Kaj Konduto,” 2007. Indiana University Press, Redaktoro: Erick Janssen, pp.197-222. En eksperimento uzanta videopornografion (de la tipo uzita en antaŭaj eksperimentoj), 50% de la junaj viroj ne povis ekscitiĝi aŭ atingi erektojn per pornografio (la averaĝa aĝo estis 29). La ŝokitaj esploristoj malkovris, ke la erekta misfunkcio de la viroj estis,

rilataj al altaj niveloj de ekspozicio kaj sperto kun sekse eksplicitaj materialoj.

La homoj, kiuj spertis errectilajn disfunkciojn, pasis multe da tempo en trinkejoj kaj banoj, kie la porno estis "omnipresente" kaj "daŭre ludas". La esploristoj diris:

Konversacioj kun la temoj plifortigis nian ideon, ke en iuj el ili alta ekspozicio al erotiko ŝajnis rezultigi malpli altan respondecon al "vanila sekso" erotika kaj pliigita bezono de noveco kaj variado, en iuj kazoj kombinita kun bezono de tre specifaj specoj de stimuloj por vekiĝi.

Kiel pri cerboskanada studo? " Cerba Strukturo kaj Funkcia Konektebleco Asociitaj kun Pornografia Konsumo: La Cerbo pri Pornografio" ( Kühn & Gallinat, 2014). Ĉi tiu studo pri fMRI de la Max Planck Instituto trovis malpli da griza substanco en la rekompenca sistemo (dorsa striato) korelacianta kun la kvanto da konsumita pornografio. Ĝi ankaŭ trovis, ke pli da pornografio-uzo korelaciis kun malpli da rekompenca cirkvita aktivigo dum nelonge spektado de seksaj fotoj. Esploristoj hipotezis, ke iliaj trovoj indikis malsentemigon, kaj eble toleremon, kio estas la bezono de pli granda stimulo por atingi la saman nivelon de ekscitiĝo. La ĉefa aŭtoro Simone Kühn diris la jenon pri sia studo:

Ĉi tio povus signifi, ke regula konsumado de pornografio malklarigas la kompensan sistemon. ... Ni sekve supozas, ke subjektoj kun alta pornografia konsumo postulas pli fortajn stimulojn por atingi la saman rekompencan nivelon .... Ĉi tio kongruas kun la trovoj pri la funkcia konektebleco de la striato al aliaj cerbaj areoj: altaj pornografiaj konsumoj estis trovitaj asociitaj kun malpliigita komunikado inter la rekompencaj areoj kaj la antaŭfronta kortekso.

Alia studo pri cerboskanado " Noveco, kondiĉado kaj atenta biaso al seksaj rekompencoj " (2015). Studo pri fMRI de la Universitato de Kembriĝo raportas pli grandan kutimiĝon al seksaj stimuloj ĉe kompensaj pornuzantoj. Eltiraĵo:

Interretaj eksplicitaj stimuloj estas vastaj kaj kreskantaj, kaj ĉi tiu funkcio povas antaŭenigi uzadon de iuj homoj. Ekzemple, sanaj viroj vidantaj plurfoje la saman eksplicitan filmon kutimiĝis al la stimulo kaj trovis la eksplicitan stimulon kiel iom post iom malpli sekse vekanta, malpli apetitema kaj malpli sorba (Koukounas kaj Over, 2000). ... Ni montras eksperimente tion, kio estas klinike observita, ke Komprenebla Seksa Konduto karakteriziĝas per nova serĉado, kondiĉado kaj kutimiĝo al seksaj stimuloj ĉe viroj.

De la rilata gazetara komuniko:

Ĉi tiu sama kutima efiko okazas ĉe sanaj viroj, al kiuj oni plurfoje montras la saman pornan filmeton. Sed kiam ili tiam spektas novan filmeton, la nivelo de intereso kaj ekscito reiras al la originala nivelo. Ĉi tio implicas, ke, por malebligi kutimiĝon, la seksa toksomaniulo bezonos serĉi konstantan provizon de novaj bildoj. Alivorte, kutimiĝo povus stiri la serĉadon de novaj bildoj.

"Niaj trovoj estas aparte gravaj en la kunteksto de interreta pornografio," aldonas D-ro Voon. "Ne estas klare, kio unue kaŭzas seksan toksomanion kaj probable iuj homoj pli pretas al la toksomanio ol aliaj, sed la ŝajne senfina provizo de novaj seksaj bildoj disponeblaj interrete helpas nutri sian dependecon, pli kaj pli pli malfacile eskapi. "

Kiel pri la propra EEG-studo de Prause, kiu mem fakte trovis kutimiĝon? Modulado de Malfruaj Pozitivaj Potencialoj per Seksaj Bildoj en Problemaj Uzantoj kaj Kontroloj Malkonforma al "Pornografia Dependeco" ( Prause et al. , 2015) . Kompare kun kontroloj, "individuoj spertantaj problemojn reguligi sian pornografian spektadon" havis pli malaltajn cerbajn respondojn al unu-sekunda eksponiĝo al fotoj de banala pornografio. La ĉefa aŭtoro asertas, ke ĉi tiuj rezultoj "malkonfirmas pornografian dependecon". Cetere, kiu legitima sciencisto asertus, ke ilia sola anomalia studo malkonfirmis bone establitan studfakon?

En realeco, la rezultoj de Prause et al. 2015 perfekte kongruas kun Kühn & Gallina t (2014) , kiuj trovis, ke pli da pornografia uzo korelaciis kun malpli da cerba aktivigo en respondo al bildoj de vanila pornografio. La rezultoj de Prause et al . ankaŭ kongruas kun Banca et al. 2015 , kiuj raportis, ke pli malaltaj EEG-legadoj signifis, ke la subjektoj atentis malpli la bildojn ol la kontroloj. Simple dirite, oftaj pornografiuzantoj estis malsentemigitaj al senmovaj bildoj de vanila pornografio. Ili estis enuigitaj (kutimiĝintaj aŭ malsentemigitaj). Vidu ĉi tiun ampleksan YBOP-kritikon . Ne malpli ol 9 kolege reviziitaj artikoloj konsentas, ke Prause et al. 2015 fakte trovis malsentemigon/kutimiĝon ĉe oftaj pornografiuzantoj (kio kongruas kun dependeco): Kolegaj reviziitaj kritikoj de Prause et al ., 2015

Studo kiu raportis kaj toleremon kaj retiriĝon (du eroj la Lancet- artikolo de Prause malvere asertis, ke neniu studo raportis ambaŭ): "La Disvolviĝo de la Problema Pornografia Konsuma Skalo (PPCS)" (2017) - Ĉi tiu artikolo disvolvis kaj testis probleman pornografian enketilon, kiu estis modelita laŭ enketiloj pri substanca dependeco. Ĉi tiu 18-punkta enketilo taksis toleremon kaj retiriĝon per la jenaj 6 demandoj:

----

Ĉiu demando estis poentita de unu ĝis sep laŭ Likert-skalo: 1- Neniam, 2- Malofte, 3- Foje, 4- Foje, 5- Ofte, 6- Tre Ofte, 7- La tutan tempon. La suba grafikaĵo grupigis uzantojn de porno en 3 kategoriojn laŭ iliaj totalaj poentaroj: "Senproblema", "Malalta risko" kaj "En risko." Rezultoj sube montras, ke multaj uzantoj de porno spertas kaj toleremon kaj retiriĝon

Simple, ĉi tiu studo fakte demandis pri eskalado (toleremo) kaj retiro - kaj ambaŭ estas raportitaj de iuj porno uzantoj.

Ĉi tiu tre granda ( n = 6463) studo pri junuloj preskaŭ refutas ĉiun aserton de Prause et al. - Trovebleco, Ŝablonoj kaj Mem-Perceptitaj Efikoj de Pornografia Konsumo ĉe Polaj Universitataj Studentoj: Transversa Studo (2019) . Ĝi raportis ĉion, kion Prause asertas ne ekzisti: toleremo/kutimiĝo, eskalado de uzo, bezono de pli ekstremaj ĝenroj por esti sekse ekscitita, abstinsimptomoj dum ĉesado, pornografio-induktitaj seksaj problemoj, pornografia dependeco, kaj pli. Kelkaj eltiraĵoj rilataj al toleremo/kutimiĝo/eskalado:

La plej oftaj mem-perceptitaj malutilaj efikoj de pornografa uzo inkluzivis: la bezonon de pli longa stimulo (12.0%) kaj pli da seksaj stimuloj (17.6%) por atingi orgasmon, kaj malpliigon de seksa kontentigo (24.5%) ...

La nuna studo ankaŭ sugestas, ke pli frua ekspozicio povus esti asociita kun ebla malzorpiĝo al seksaj stimuloj kiel indikite per bezono de pli longa stimulado kaj pli da seksaj stimuloj necesaj por atingi orgasmon dum konsumo de eksplicita materialo, kaj entuta malpliiĝo en seksa kontenteco ...

Oni raportis diversajn ŝanĝojn de ŝablona pornografia okazo okazantaj en la daŭro de la ekspoziciotempo: ŝanĝo al nova ĝenro de eksplicita materialo (46.0%), uzo de materialoj kiuj ne kongruas kun seksa orientiĝo (60.9%) kaj bezonas pli ekstrema (perforta) materialo (32.0%). Ĉi-lasta estis pli ofte raportita de inoj konsiderante sin tiel scivolemaj kompare kun tiuj, konsiderantaj sin kiel neinformemaj

la nuna studo trovis, ke viroj bezonas uzi pli ekstreman pornografian materialon pli ofte priskribis sin kiel agresemajn.

Pliaj signoj de toleremo / eskalado: bezono de pluraj langetoj malfermitaj kaj uzado de porno ekster la hejmo:

La plimulto de studentoj konfesis uzi privatan reĝimon (76.5%, n = 3256) kaj plurajn fenestrojn (51.5%, n = 2190) dum foliumado de pornografio interrete. Uzo de pornografio ekster la loĝejo estis deklarita de 33.0% ( n = 1404).

Pli frua aĝo de unua uzo rilata al pli grandaj problemoj kaj dependeco (ĉi tio nerekte indikas toleron-kutimo-eskalado):

Aĝo de unua ekspozicio al eksplicita materialo estis asociita kun pliigita verŝajneco de negativaj efikoj de pornografio en junaj plenkreskuloj - la plej altaj probabloj estis trovitaj por inoj kaj maskloj eksponitaj ĉe 12-jaroj aŭ sube. Kvankam transversa studo ne permesas pritaksadon de kaŭzado, ĉi tiu trovo povas ja indiki ke infanaĝa asocio kun pornografia enhavo eble havas longdaŭrajn rezultojn ....

La toksomaniuloj estis relative altaj, kvankam ili estis "mem-perceptitaj":

Ĉiutaga uzo kaj mem-perceptita dependeco estis raportitaj de 10.7% kaj 15.5%, respektive.

La studo raportis retretajn simptomojn, eĉ ne-dependantajn (definitiva signo de dependaj dependaj cerbaj ŝanĝoj):

Inter la enketitaj, kiuj deklaris sin aktualaj konsumantoj de pornografio (n = 4260), 51.0% akceptis fari almenaŭ provon rezigni pri uzado de ĝi sen difekto en la ofteco de ĉi tiuj provoj inter viroj kaj inoj. 72.2% de tiuj, kiuj provis forlasi uzadon de pornografio, indikis la sperton de almenaŭ unu asociita efekto, kaj la plej ofte observitaj inkluzivis erotikajn sonĝojn (53.5%), irritabilecon (26.4%), perturban atenton (26.0%) kaj sencon de soleco (22.2%) (Tablo 2).

Mi povus provizi 45 pliajn studojn raportantajn aŭ sugestantajn kutimiĝon al "regula pornografio" kune kun eskalado en pli ekstremajn kaj nekutimajn ĝenrojn, sed Prause et al. jam estas malkaŝitaj pro tio, kio ĝi estas - propagando maskita kiel scienca letero al la redaktisto.

2) "negativaj efikoj"

Ĉar centoj da studoj ligis pornografion/seksaman dependecon kaj pornografian uzon al sennombraj negativaj efikoj, la Lancet- aserto de Prause, ke neniu studo raportis negativajn efikojn, malkaŝas la leteron kiel fraŭdon.

Ĉi tiu absurda aserto estas malkaŝita de la centoj da studoj ekzamenantaj taksadon de sindeviga seksa konduto, plej multaj el kiuj uzis unu aŭ pli el la jenaj pornaj / seksaj toksomanioj. La kerna elemento de toksomanio estas "daŭra uzo malgraŭ severaj negativaj konsekvencoj." Tial jenaj demandaroj ĉiuj demandis pri negativaj efikoj rilate al CSB (ligoj estas al studoj de Google-erudiciuloj):

Eĉ krom la temo de dependecrisko, la superrego de empiriaj pruvoj ligas pornografion al diversaj negativaj rezultoj. Ekzemple, pli ol 70 studoj ligas pornografion al malpli da seksa kaj rilata kontenteco . Laŭ nia scio, ĉiuj studoj implikantaj virojn raportis, ke pli da pornografio estas ligita al pli malbona seksa aŭ rilata kontenteco. Pornografio kaj seksaj problemoj? Ĉi tiu listo enhavas 35 studojn ligantaj pornografion/pornologian dependecon al seksaj problemoj kaj pli malaltan ekscitiĝon al seksaj stimuloj.

Ĉu pornografio-uzo influas emocian kaj mensan sanon? Pli ol 65 studoj ligas pornografion al pli malbona mensa-emocia sano kaj pli malbonaj kognaj rezultoj.

Ĉu pornografio-uzo influas kredojn, sintenojn kaj kondutojn? Rigardu individuajn studojn: pli ol 35 studoj ligas pornografion al "neegalecaj sintenoj" rilate al virinoj kaj seksismaj vidpunktoj . Aŭ konsideru ĉi tiun resumon el ĉi tiu metaanalizo de 2016 - Amaskomunikiloj kaj Seksiĝo: Stato de Empiria Esploro, 1995–2015 . Eltiraĵo:

Entute 109 publikaĵoj, kiuj enhavis 135 studojn, estis reviziitaj . La rezultoj provizis konsekvencan pruvon, ke kaj laboratoria eksponiĝo kaj regula, ĉiutaga eksponiĝo al ĉi tiu enhavo estas rekte asociitaj kun diversaj konsekvencoj, inkluzive de pli altaj niveloj de korpa malkontento, pli granda mem-objektivigo, pli granda subteno de seksismaj kredoj kaj de konfliktaj seksaj kredoj, kaj pli granda toleremo de seksa perforto kontraŭ virinoj. Krome, eksperimenta eksponiĝo al ĉi tiu enhavo kondukas kaj virinojn kaj virojn al malpliigita vido pri la kompetenteco, moraleco kaj homeco de virinoj.

Kio pri seksa agreso kaj pornografio? Alia meta-analizo: Meta-analizo de pornografia konsumo kaj faktaj agoj de seksa agreso en ĝeneralaj populaciaj studoj (2015) . Eltiraĵo:

22 studoj de 7 malsamaj landoj estis analizitaj. Konsumo estis asociita kun seksa agreso en Usono kaj internacie, inter maskloj kaj inoj, kaj en transversaj kaj longitudaj studoj. Asocioj estis pli fortaj ol vortaj ol fizikaj seksaj agresoj, kvankam ambaŭ estis gravaj. La ĝenerala skemo de rezultoj sugestis, ke perforta enhavo povas esti agresema faktoro.

Kio pri la porno-uzo kaj adoleskantoj? Kontrolu ĉi tiun liston de super 250-adoleskaj studoj, aŭ ĉi tiuj recenzoj de la literaturo: recenzo # 1, recenzo2, recenzo # 3, recenzo # 4, recenzo # 5, recenzo # 6, recenzo # 7, recenzo # 8, recenzo # 9, recenzo # 10, recenzo # 11, recenzo # 12, recenzo # 13. De la konkludo de ĉi tiu 2012-revizio de la esplorado - La Efiko de Interreta Pornografio pri Adoleskantoj: Revizio de la Esploro:

Kolektive, ĉi tiuj studoj sugestas , ke junuloj, kiuj konsumas pornografion, povas evoluigi nerealismajn seksajn valorojn kaj kredojn. Inter la rezultoj, pli altaj niveloj de permisivaj seksaj sintenoj, seksa okupiteco kaj pli frua seksa eksperimentado estis korelaciitaj kun pli ofta konsumado de pornografio... Tamen, konsekvencaj rezultoj aperis, kiuj ligas la uzon de pornografio, kiu prezentas perforton, ĉe adoleskantoj, kun pliigitaj gradoj de sekse agresema konduto. La literaturo indikas iun korelacion inter la uzo de pornografio kaj memkoncepto fare de adoleskantoj. Knabinoj raportas, ke ili sentas sin fizike malsuperaj al la virinoj, kiujn ili vidas en pornografia materialo, dum knaboj timas, ke ili eble ne estas tiel virecaj aŭ kapablaj agi kiel la viroj en ĉi tiuj amaskomunikiloj. Adoleskantoj ankaŭ raportas, ke ilia uzo de pornografio malpliiĝis dum ilia memfido kaj socia disvolviĝo pliiĝas. Krome, esplorado sugestas, ke adoleskantoj, kiuj uzas pornografion, precipe tiun troveblan en la Interreto, havas pli malaltajn gradojn de socia integriĝo, pliiĝojn de kondutaj problemoj, pli altajn nivelojn de delikta konduto, pli altan incidencon de depresiaj simptomoj kaj malpliiĝintan emocian ligon kun zorgistoj.

3) "malfacileco reguligi instigojn"

La aserto, ke neniu studo raportis "malfacile reguligantajn instigojn", estas tiel malvera kiel la antaŭa aserto pri negativaj efikoj. La multaj enketiloj pri porno kaj seksa toksomanio listigitaj sub # 2 taksis ĉu temoj havis problemojn regi sian pornuzon aŭ seksajn kondutojn. Denove "nekapablo kontroli uzon, malgraŭ negativaj konsekvencoj" estas markostampo de toksomanio - kaj estas taksita per normaj enketiloj. Ni provizas kelkajn ekzemplojn de la supra listo de pornaj / seksaj toksomanioj.

Inventaro de Uzo de Ciberpornografio (CPUI) –

------

Skalo de Problema Pornografio-Uzo (PPUS) –

------

Skalo de Seksa Kompulseco (SCS) –

------

Hiperseksa Konduto-Inventaro (HBI) –

------

Ne necesas plenigi ĉi tiun sekcion per CSB-demandaroj. Vi komprenas - la aserto de Prause kaj aliaj , ke neniu studo iam raportis "nekapablon kontroli uzon", estas sensencaĵo kaj ofendo al la revuo Lancet , kiu publikigis ilian leteron.

4) "sindromo de rekompenco"

Kiel menciite supre, "Sindromo de Rekompenco-Manko" (RDS) ne estas universale interkonsentita elemento de dependeco. Prause kaj aliaj ĵetis RDS en sian liston por doni la malveran impreson, ke ĝi estas ŝlosila elemento de dependeco, kiu ankoraŭ ne estis raportita. Kvankam ne ekzistas scienca konsento pri RDS, ĝi estis taksita (pli sube).

Kiel elpensite de esploristo Kenneth Blum , "Sindromo de Rekompenco-Manko" estas priskribita kiel genetike induktita malalta dopamina signalado, probable devenanta de manko en dopaminaj receptoroj. Laŭ la hipotezo de Blum, RDS manifestiĝas per sento de malpli da plezuro (anhedonio) ol homoj kun tiel nomata normala dopamina funkciado. Krome, tiuj kun RDS pli verŝajne kompensas por malalta dopamino (malpli da plezuro) per trokonsumado de naturaj rekompencoj (kioskmanĝaĵo, hazardluda sekso) kaj dependecigaj drogoj, kaj tiel havas pli altan ŝancon fariĝi droguloj.

Mi proponas ĉi tiun facile kompreneblan artikolon de Marc Lewis: Kiam la Ekscito Malaperis: Sindromo de Rekompenco-Manko . Lewis klarigas la ĉefan problemon kun la hipotezoj:

Malgraŭ ĝia allogo, ekzistas iuj gravaj problemoj kun la RDS-modelo. Mi nomos nur du. Ni scias laŭ dekoj da studoj, ke drogo aŭ alkoholo uzas sin mem kondukas al redukto de dopamina ricevilo-denseco, aŭ almenaŭ dopamina-aktivigo, ĉar tiuj riceviloj emas forbruli aŭ sensensiĝi kiam ni daŭre bombadas ilin per amuzaj aferoj.

Alivorte, RDS ne ĉiam estas genetika, ĉar ĝin povas kaŭzi la dependeca procezo mem. Kiam dependeco kaŭzas pli malaltan dopaminan signaladon, aŭ malkreskon de rekompenca sentemeco, ĝi nomiĝas malsentemigo . Kiel klarigite antaŭe, malsentemigo kondukas al toleremo, kio estas bezono de pli granda kaj pli granda stimulo por atingi la saman eŭforian aŭ ekscitiĝon. Kontraŭe al la neklaraj asertoj de Prause pri RDS, ses neŭroscienc-bazitaj studoj raportis trovojn kongruajn kun malsentemigo aŭ kutimiĝo: 1, 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8. Se ni ankaŭ konsideras la multajn studojn pri kutimiĝo kaj eskalado listigitajn supre, 40 pliaj verŝajne falas sub "malsentemigo" aŭ "malkreskinta rekompenca sentemeco".

La reganta teorio pri dependeco - la instigo-sentemiga modelo kaj la evidentaĵoj subtenantaj ĝin - estis tute ignoritaj de Prause et al. La neŭrologiaj ŝanĝoj kaŭzitaj de sentemigo manifestiĝas kiel pliigita "deziro" aŭ avido dum ŝato aŭ plezuro malpliiĝas . Kiel Potenza et al. notis, multaj CSB-studoj raportis trovojn kongruajn kun la instigo-sentemiga modelo:

Esploro pri la neurobiologio de kompensa seksa konduto-malordo generis trovojn rilatantaj al atentaj antaŭjuĝoj, instigas bonajn atribuojn, kaj cerbon bazitan reaktivecon, kiu sugestas substancajn similecojn kun toksomanioj.

Ĉio ĉi-supre povas esti konsiderata subteno por la instiga-sensenta modelo de toksomanio. CSB-studoj pri neŭroscienco konforme al ĉi tiu modelo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "sindromo de ĉesigo kun ĉesigo"

Fakte, abstinsimptomoj ne necesas por diagnozi dependecon. Unue, vi trovos la frazon " nek toleremo nek abstinsimptomoj estas necesaj aŭ sufiĉaj por diagnozo... " en kaj la DSM-IV-TR kaj la DSM-5. Due, la ofte ripetata seksologia aserto, ke "realaj" dependecoj kaŭzas severajn, vivminacajn abstinsimptomojn, erare kunfandas fiziologian dependecon kun dependec-rilataj cerbaj ŝanĝoj . Eltiraĵo el ĉi tiu literaturo-revizio de 2015 provizas teknikan klarigon ( Neŭroscienco de Interreta Pornografio-Dependeco: Revizio kaj Ĝisdatigo ):

Ŝlosila punkto de ĉi tiu etapo estas, ke abstinado ne temas pri la fiziologiaj efikoj de specifa substanco. Prefere, ĉi tiu modelo mezuras abstinadon per negativa afekcio rezultanta el la supre menciita procezo. Aversivaj emocioj kiel angoro, depresio, disforio kaj iritiĝemo estas indikiloj de abstinado en ĉi tiu modelo de dependeco [ 43 , 45 ]. Esploristoj kontraŭaj al la ideo, ke kondutoj estas dependecaj, ofte preteratentas aŭ miskomprenas ĉi tiun kritikan distingon, konfuzante abstinadon kun senvenenigo [ 46 , 47 ].

Asertante, ke abstinsimptomoj devas ĉeesti por diagnozi dependecon, Prause kaj aliaj faras la komencantan eraron konfuzante fizikan dependecon kun dependeco . Ĉi tiuj terminoj ne estas sinonimaj (Pfaus faris la saman eraron en artikolo de 2016, kiun YBOP kritikis: Respondo de YBOP al " Fidu scienciston: seksa dependeco estas mito " de Jim Pfaus , januaro 2016 ).

Tamen, esplorado pri interreta pornografio kaj multaj mem-raportoj montras, ke iuj pornografiuzantoj spertas abstinentecon kaj/aŭ toleremon - kiuj ankaŭ ofte estas karakterizaj por fizika dependeco. Fakte, eks-pornografiuzantoj regule raportas surprize severajn abstinentajn simptomojn , kiuj rememorigas pri drogabstinado: sendormeco, angoro, iritiĝemo, humorŝanĝiĝoj, kapdoloroj, maltrankvilo, malbona koncentriĝo, laceco, depresio kaj socia paralizo, same kiel la subita perdo de libido, kiun uloj nomas la "plata linio" (ŝajne unika al pornografia abstinado). Alia signo de fizika dependeco raportita de pornografiuzantoj estas la nekapablo akiri erekton aŭ havi orgasmon sen uzi pornografion.

Koncerne studojn, nur kvar rekte demandis pornuzantojn/seksodependulojn pri abstinsimptomoj. Ĉiuj 4 raportis abstinsimptomojn: 1 , 2 , 3. 4. Tri el la studoj estas priskribitaj sube.

Unue ni rekonsideru la studon priskribitan en la sekcio pri toleremo/eskalado supre, kies celo estis disvolvi kaj testi demandaron pri problema porno-uzo . Notu, ke konsiderindaj pruvoj pri kaj "toleremo" kaj "retiro" estis trovitaj ĉe riskaj uzantoj kaj malalt-riskaj uzantoj.

Due, artikolo de 2018 raportis pri La Disvolviĝo kaj Validigo de la Bergen-Yale Seksa Dependeca Skalo Kun Granda Nacia Specimeno . Ĝi ankaŭ taksis retiriĝon kaj toleremon. La plej oftaj "seksa dependeco" komponantoj viditaj en la subjektoj estis elstareco/avido kaj toleremo, sed la aliaj komponantoj, inkluzive de retiriĝo, ankaŭ aperis.

Citita supre - Trovebleco, Ŝablonoj kaj Mem-Perceptitaj Efikoj de Pornografia Konsumo ĉe Polaj Universitataj Studentoj: Transversa Studo (2019) . La studo raportis ĉion, kion Prause asertas ne ekzisti: toleremo/kutimiĝo, eskalado de uzo, bezono de pli ekstremaj ĝenroj por esti sekse ekscitita, abstinsimptomoj dum ĉesado, pornografio-induktitaj seksaj problemoj, pornografia dependeco, kaj pli. Kelkaj eltiraĵoj rilataj al toleremo/kutimiĝo/eskalado:

La studo raportis retiriĝajn simptomojn post ĉeso, eĉ en ne-toksomaniuloj (definitiva signo de toksodependaj cerbaj ŝanĝoj):

Inter la enketitaj, kiuj deklaris sin aktualaj konsumantoj de pornografio (n = 4260), 51.0% akceptis fari almenaŭ provon rezigni pri uzado de ĝi sen difekto en la ofteco de ĉi tiuj provoj inter viroj kaj inoj. 72.2% de tiuj, kiuj provis forlasi uzadon de pornografio, indikis la sperton de almenaŭ unu asociita efekto, kaj la plej ofte observitaj inkluzivis erotikajn sonĝojn (53.5%), irritabilecon (26.4%), perturban atenton (26.0%) kaj sencon de soleco (22.2%) (Tablo 2).

Pliaj studoj raportantaj pruvojn de abstinado aŭ toleremo estas kolektitaj ĉi tie.

6) "plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj"

La kialo, ke la letero de Prause en Lancet listigis "plibonigitajn malfruajn pozitivajn potencialojn", estas ĉar ŝi kaj ŝia teamo trovis pli malaltajn malfruajn pozitivajn potencialojn en ŝia studo de 2015 - Prause et al., 2015.

EEGoj mezuras elektran agadon, aŭ cerbajn ondojn, sur la verto. "Plibonigitaj malfruaj pozitivaj potencialoj" estas legoj de EEG mezuritaj tuj post bildo vidita de la subjekto. Ĉi tio estas nur unu el multaj pikiloj en elektra agado taksita de EEG, kaj tre prilaborinda.

Oni konsentas, ke pli malaltaj EEG-legadoj ĉe la oftaj pornografiuzantoj de Prause signifis, ke ili atentis malpli la fotojn de banala pornografio ol la subjektoj, kiuj uzis malpli da pornografio. La unuaj simple enuis. Senlaca, Prause kuraĝe asertis: " Ĉi tiu ŝablono ŝajnas malsama ol la modeloj pri substanca dependeco ."

Sed la trovo de Prause pri pli malalta cerba aktivigo por la pli oftaj pornografiaj uzantoj fakte kongruas kun la dependeca modelo: ĝi indikas malsentemigon (kutimiĝon) kaj toleremon, kio estas la bezono de pli granda stimulo por atingi ekscitiĝon. Naŭ kolege reviziitaj artikoloj konsentas, ke Prause et al. , 2015 fakte trovis malsentemigon/kutimiĝon (signo de dependeco):

Eĉ se Prause estus ĝusta, ŝiaj regatoj estis malpli "Cue-reactividad", pli ol kutimo, ŝi konvene ignoras la profundan truon en ŝia "falsado" aserto: 26 aliaj neŭrologiaj studoj raportis indiki-reagojn aŭ avidojn (instigo sentivigado) en devigaj porno-uzantoj: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Scienca interkonsento ne baziĝas sur ies asertoj pri sola anomalia studo malhelpita de gravaj metodikaj mankoj; scienca interkonsento baziĝas sur la superrego de evidenteco (krom se vi estas tagordo-movata ).

**Respondante al la Praŭzo et al., 2017 "glutamata transdono" ruĝa haringo**

PRAUSE ET AL: Ŝlosila neŭrobiologia trajto de dependeco estas la pliigita respondemo de glutamataj neŭronoj, kiuj sinapsas ĉe la nukleo accumbens. Ĉi tiuj ŝanĝoj povus influi longdaŭran sensivigon de la mezokortikolimba dopamina vojo, kiel manifestite per gamo da simptomoj, inkluzive de signalvorto-induktita avido kaj deviga drogmanio. ³ Ĝis nun, esplorado pri la efikoj de sekso sur glutamatan funkcion kaj ĝian moduladon de dopaminaj vojoj estas malabunda.

Kial ĉi tio estis inkludita en la Prause-letero? Jardekoj da besta esplorado muldis la superregan teorion pri dependeco: la instigo-sentemiga modelo de dependeco . La centra cerba ŝanĝo malantaŭ la teorio estas kiel priskribite supre - longdaŭra sentemigo de la mezokortikolimba dopamino per glutamataj neŭronoj. Tio estas sufiĉe longa, sed YBOP verkis relative simplan artikolon pri ĝi en 2011 (kun kelkaj bildoj): Kial Mi Trovas Pornon Pli Ekscita Ol Partnero? (2011).

Simple dirite, pensoj, sentoj kaj memoroj el la tuta cerbo estas senditaj al la rekompenca sistemo de la cerbo per glutamato-liberigaj vojoj. Kun dependeco, ĉi tiuj glutamataj vojoj fariĝas superpotencaj, aŭ sensivigitaj. Ĉi tiuj sensivigitaj vojoj povas esti konsiderataj kiel Pavlova kondiĉado sur turboj. Kiam aktivigite de pensoj aŭ ellasiloj , sensivigitaj vojoj eksplodas la rekompencan cirkviton, ekbruligante malfacile ignoreblajn avidojn.

Sed jen la interkonsento. Ekzistas jam 24-neŭrosciencaj studoj raportantaj cerbajn aktivigajn ŝablonojn kaj induktitajn avidojn definitive montrante sentivecon en CSB-subjektoj kaj uzantoj de porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Ni ne bezonas "glutamatajn studojn", kiuj ĵus estis faritaj en homaj temoj, kaj estas tre multekostaj kaj malfacilaj interpreti.

**Respondante al Praŭzo et al., 2017 "suprafiziologia stimulo" ruĝa haringo**

PRAUSE KAJ AL: Sekso estas primara rekompenco, kun unika periferia reprezentado. Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj vivkontenteco. Sekso ne permesas suprafiziologian stimulon.

Prause prezentas al ni du ruĝajn herbejojn, kiuj neniel rilatas al la debato ĉirkaŭ la compulsiva seksa konduto.

Distraĵo n-ro 1: " Engaĝiĝo en sekso estas pozitive asociita kun sano kaj vivkontenteco ".

Kvankam okupiĝi pri sekskuniĝo ofte korelacias kun pli bonaj sanindikoj, tio tute ne rilatas al uzado de pornografio, pornografia dependeco, seksa dependeco aŭ partoprenado en aliaj specoj de seksaj agadoj (la termino "sekso" estas neklara, ne-scienca kaj ne devus esti uzata kiel ĉio-kaptaĵo en akademia revuo).

Unue, multaj el la tiel nomataj sanprofitoj asertitaj esti asociitaj kun orgasmo, masturbado aŭ "sekso" fakte estas asociitaj kun proksima kontakto kun alia homo, ne nepre kun orgasmo, kaj ne kun masturbado . Pli specife, asertitaj korelacioj inter kelkaj izolitaj sanindikiloj kaj sekskuniĝo estas verŝajne nur korelacioj devenantaj de pli sanaj populacioj, kiuj nature okupiĝas pri pli da sekso kaj masturbado. Ili ne estas kaŭzaj.

Specife, ĉi tiu recenzo de literaturo ( La Relativaj Sanaj Avantaĝoj de Diversaj Seksaj Agadoj, 2010) trovis, ke sekskuniĝo rilatis al pozitivaj efikoj, dum masturbado ne. En iuj kazoj masturbado negative rilatis al sanaj avantaĝoj - kio signifas, ke pli da masturbado korelaciis kun pli malbonaj sanindikiloj. La konkludo de la recenzo:

"Surbaze de vasta gamo de metodoj, specimenoj kaj mezuroj, la esploraj rezultoj estas rimarkinde konsekvencaj montrante, ke iu seksa aktiveco (Penite-vagina Interrilato kaj la orgasmeca respondo al ĝi) estas asociita kun kaj en iuj kazoj kaŭzas procezojn asociitajn. kun pli bona psikologia kaj fizika funkciado. "

"Aliaj seksaj kondutoj (inkluzive, kiam Penile-Vaginal Intercourse estas malpliigitaj, kiel ĉe kondomoj aŭ distraĵo for de la penis-vaginalaj sentoj) estas neatingeblaj, aŭ en iuj kazoj (kiel masturbo kaj anal-koito) inverse rilataj al pli bona psikologia kaj fizika funkciado. . "

"Seksa medicino, seksa edukado, seksoterapio kaj seksa esplorado disvastigos detalojn pri la sano-profitoj de specife Penile-vagina Interrilato, kaj ankaŭ fariĝos multe pli specifaj en iliaj respektivaj taksado kaj interveno."

Due, Prause diras, ke seksa dependeco ne povas ekzisti, ĉar "sekso" povas havi pozitivajn efikojn. Ĉi tio estas analoga al diri, ke manĝi kioskmanĝaĵojn kaŭzas neniujn problemojn, ĉar manĝi manĝaĵojn malhelpas malnutraĵon kaj morton. La dokumentitaj sanefikoj de trokonsumo de la hodiaŭaj altgrasaj/sukeraj manĝaĵoj diras alie. Same kiel la fakto, ke 39% de plenkreskaj usonanoj estas obesaj kaj 75% aŭ pli estas tropezaj . Krome, centoj da homaj kaj bestaj studoj subtenas la aserton, ke trokonsumo de kioskmanĝaĵoj povas ŝanĝi la cerbon simile al dependecaj drogoj.

Falsa eraro n-ro 2: “ Sekso ne permesas suprafiziologian stimulon ”.

Nur manpleno da homoj scius, ke Prause kaj aliaj provas misfamigi la koncepton de interreta pornografio kiel supernormala stimulo. Ĉar ĝiaj kunaŭtoroj misuzas la terminon "superfiziologia stimulo", estas klare, ke ili tute ne scias, kion celis la Nobel-premiito Nikolaas Tinbergen, kiam li kreis la terminon " supernormala stimulo" (aŭ supernormala).

Unue, suprafiziologiaj niveloj de neŭrotransmitoroj, kiel ekzemple dopamino aŭ endogenaj opioidoj, ne necesas por kronika uzo por indukti cerbajn ŝanĝojn rilatajn al dependeco. Ekzemple, la du plej kutimigaj drogoj (signifantaj tiujn, kiuj kaptas la plej grandan procenton de uzantoj) - nikotino kaj opiaĵoj - pliigas rekompencan centran dopaminon per 200%. Ĉi tio estas samaj niveloj de dopamino viditaj en seksa ekscito (sekso kaj orgasmo produktas la plej altajn nivelojn de dopamino kaj endogenaj opioidoj nature haveblaj).

Krome, seksa ekscitiĝo kaj dependecigaj drogoj aktivigas precize la samajn rekompencajn cirkvitojn de la nervoĉeloj . Kontraste, ekzistas nur malgranda procento de interkovro de nervĉelaj aktivigoj inter dependecigaj drogoj kaj aliaj naturaj rekompencoj kiel manĝaĵo aŭ akvo. La fakto, ke metamfetamino , kokaino kaj heroino aktivigas la samajn nervoĉelojn, kiuj igas seksan stimulon tiel alloga, helpas klarigi, kial ili povas esti tiel dependecigaj.

Esplorado malkaŝas, ke "suprafiziologia stimulo" ne estas necesa por dependeco. Amasoj da esplorado malkaŝas, ke kondutaj dependecoj ( manĝaĵa dependeco , patologia hazardludo , videoludado , interreta dependeco kaj pornografia dependeco ) kaj substancaj dependecoj dividas multajn el la samaj fundamentaj mekanismoj, kiuj kondukas al kolekto de komunaj ŝanĝoj en cerba anatomio kaj kemio.

Fine ni havas la evidentan: kaj la DSM5 kaj la ICD-11 rekonas kondutajn dependecojn. La DSM5 (2013) enhavas diagnozon por ludmanio, dum la nova ICD-11 (2018) havas diagnozojn por ludmanio same kiel por videoluda dependeco, kaj enhavas diagnozon taŭgan por pornografia dependeco aŭ seksa dependeco: "Kompulsia Seksa Konduto-Malordo ".

Due, la aŭtoroj de Prause kaj aliaj tute ne scias, kion signifas supernormala stimulo (erare nomante ĝin "suprafiziologia stimulo"). Por pli bona kompreno, mi sugestas ĉi tiun mallongan artikolon de Harvard-profesoro , aŭ ĉi tiun tre popularan ilustritan klarigon de Stuart McMillen . Eble Prause kaj kompanio povus malfermi libron, kiel ekzemple Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose de Deirdre Barrett . Eltiraĵo el la gazetara komuniko de la libro en 2010:

Ni nun havas aliron al pli multaj vivaj tentoj, de bombonoj al pornografio ĝis atombomboj, kiuj servas al eksmodaj sed persistaj instinktaj veturadoj kun danĝeraj rezultoj. En la 1930-aj jaroj nederlanda Nobel-premiito Niko Tinbergen trovis, ke birdoj, kiuj demetas malgrandajn, palbluajn ovojn, makulitajn per grizo, preferis sidi sur gigantaj, helbluaj gipsaj imitaĵoj kun nigraj polukoj. Maskla arĝente lavita fritila papilio estis pli sekse vekita de papil-granda rotacia cilindro kun horizontalaj brunaj strioj ol de reala viva ino de sia speco. Patrinaj birdoj preferis provi manĝigi falsan beban birdan bekon tenitan sur bastono de studentoj de Tinbergen se la imita beko estis pli larĝa kaj pli ruĝa ol vera ido. Masklaj dorsfiŝoj ignoris veran masklon batali kontraŭ imitaĵo se ĝia malsupra flanko estis pli helruĝa ol iu natura fiŝo. Tinbergen kreis la esprimon "supernormalaj stimuloj" por priskribi ĉi tiujn imitaĵojn, kiuj allogas primitivajn instinktojn kaj, strange, havas pli fortan altiron ol realaj aferoj. Bestoj renkontas supernormalajn stimulojn plejparte kiam eksperimentistoj konstruas ilin. Ni homoj povas produkti niajn proprajn: super-sukeraj trinkaĵoj, francaj fiŝidoj, grandokulaj plenaj bestoj, diatriboj pri minacaj malamikoj.

Supernormala stimulo ne estas difinita kiel suprafiziologia respondo . Prefere, ĝi baziĝas sur komparo inter tio, kion besto evoluigis por trovi konvinka, kaj troigita (eble sinteza) versio de tiu sama konvinka stimulo. Inaj birdoj, ekzemple, luktis por sidiĝi sur la pli grandaj ol vivgrandaj, klare makulitaj gipsaj ovoj de Tinbergen, dum iliaj propraj palaj, makulitaj ovoj pereis neprizorgataj.

Interreta pornografio estas konsiderata supernormala stimulo ĉar ĝi provizas senfinan seksan novecon. Ĉe interreta pornografio, ne nur la senfina seksa noveco zumas nian rekompencan sistemon. La rekompenca sistemo ekfunkcias ankaŭ por aliaj emocioj kaj stimuloj , kiuj ĉiuj ofte elstaras ĉe spektantoj:

Fortaj emocioj - kiel kulpo, ĉagreno, embaraso, angoro & timo
Serĉante kaj serĉante - la rekompencita cirkvito ofte nomiĝas la serĉanta cirkvito
Io ajn tio malobservas atendojn - ŝokon, surprizon, aŭ pli ol ni povus imagi

Erotikaj vortoj kaj bildoj ekzistas delonge. Same kiel la neŭrokemia impeto de romancaj amikoj . Tamen la noveco de unufoje-monata Playboy vaporiĝas tuj kiam oni turnas la paĝojn. Ĉu iu nomus Playboy aŭ molajn filmetojn "ŝokaj" aŭ "timo-produktantaj?" Ĉu ambaŭ malobservus la atendojn de komputile klera knabo pli ol 12-jaraĝa? Nek kompareblas kun la "serĉado kaj serĉado" de plur-langeta Google-pornografio. Kio faras interretan pornografion unika estas, ke vi povas teni vian dopaminon (kaj seksan ekscitiĝon) altigita per musklako aŭ frapeto sur ekrano.

Multaj el ĉi tiuj samaj emociaj statoj (angoro, honto, ŝoko, surprizo) ne nur levas dopaminon , sed ĉiu ankaŭ povas akceli stresajn hormonojn kaj neŭrotransmitorojn (norepinefrino, adrenalino, kortizolo). Ĉi tiuj stresaj neŭrokemiaĵoj pliigas ekscitiĝon samtempe plifortigante la jam potencajn efikojn de dopamino . Aliaj kvalitoj, kiuj distingas interretan pornografion de aliaj eble dependecaj substancoj kaj kondutoj:

Studoj malkaŝas, ke video porno estas pli ekscitanta ol statika porno.
Por pliigi seksan ekscitadon (kaj kreskigi malpliiĝon de dopamino) oni povas tuj ŝanĝi ĝenrojn dum mastra sesio. Ne povis fari tion antaŭ 2006 kaj la alveno de riveraj tuboj-ejoj.
Kontraste kun fotoj de nudaj homoj, filmetoj anstataŭas vian imagon, kaj povas formi vian seksaj gustoj, konduto, aŭ trajektorio (precipe tia por adoleskantoj).
La pornografio estas konservita en via cerbo, kiu permesas vin rememorigi ĝin kiam ajn vi bezonas "sukceson".
Kontraste kun manĝaĵo kaj drogoj, por kiuj estas limo al konsumo, ne ekzistas fizikaj limigoj al interreto porno. La mekanismoj de naturaj saturiĝoj de la cerbo ne estas aktivigitaj, krom unu klimakso. Eĉ tiam la uzanto povas klaki al io pli ekscita por denove eksciti.
Kun manĝaĵo kaj medikamentoj oni povas nur kreski (markilo de dependiga procezo) per konsumado de pli. Per interreta porno oni povas kreskigi ambaŭ per pli novaj "partneroj". kaj vidante novajn kaj nekutimajn ĝenrojn. Ĝi estas sufiĉe ofta por uzanto de porno Movi al iam ajn ekstrema porno. Uzanto povas ankaŭ pliigi vidante kompilajn filmetojn aŭ per VR-perno.

Altmanĝeraj manĝaĵoj (koncentritaj sukeroj / grasoj / salo), videoludoj kaj interreta pornostatoj estas agnoskitaj kiel supernormaj stimuloj. Jen kelkaj kolegoj reviziitaj esplorantaj interretajn aplikaĵojn (porno, videoludoj, Facebook) kiel supernormaj stimuloj:

1) Neŭroscienco pri Interreta Pornografio-Dependeco: Revizio kaj Ĝisdatigo (2015) - Eltiraĵo:

Iuj interretaj aktivecoj, pro sia povo liveri senfinan stimulon (kaj aktivigon de la rekompenca sistemo), supozeble konsistigas supernormalajn stimulojn [ 24 ], kio helpas klarigi kial uzantoj, kies cerboj manifestas dependec-rilatajn ŝanĝojn, kaptiĝas en sia patologia okupo. Nobel-premiita sciencisto Nikolaas Tinbergen [ 25 ] proponis la ideon de "supernormalaj stimuloj", fenomeno en kiu artefaritaj stimuloj povas esti kreitaj, kiuj superregos evolue evoluintan genetikan respondon. Por ilustri ĉi tiun fenomenon, Tinbergen kreis artefaritajn birdovojn, kiuj estis pli grandaj kaj pli koloraj ol veraj birdovoj. Surprize, la patrinaj birdoj elektis sidi sur la pli viglaj artefaritaj ovoj kaj forlasi siajn proprajn nature demetitajn ovojn. Simile, Tinbergen kreis artefaritajn papiliojn kun pli grandaj kaj pli koloraj flugiloj, kaj masklaj papilioj plurfoje provis pariĝi kun ĉi tiuj artefaritaj papilioj anstataŭ veraj inaj papilioj. Evolua psikologino Dierdre Barrett prenis ĉi tiun koncepton en sia lastatempa libro Supernormal Stimuli: How Primal Urges Overran Their Evolutionary Purpose [ 26 ]. "Bestoj renkontas supernormalajn stimulojn plejparte kiam eksperimentistoj konstruas ilin. Ni homoj povas produkti niajn proprajn." [ 4 ] (p. 4). La ekzemploj de Barrett varias de dolĉaĵoj ĝis pornografio kaj tre salita aŭ nenature dolĉigita kioskmanĝaĵo ĝis tre engaĝiga interaga videoludado. Mallonge, ĝeneraligita kronika trouzo de interreto estas tre stimula. Ĝi rekrutas nian naturan rekompencan sistemon, sed eble aktivigas ĝin je pli altaj niveloj ol la niveloj de aktivigo, kiujn niaj prapatroj tipe renkontis dum niaj cerboj evoluis, igante ĝin ema ŝanĝi al dependeca reĝimo [ 27 ].

2) Mezurante Preferon por Supernormalaj Super Naturaj Rekompencoj: Du-Dimensia Anticipa Plezura Skalo (2015) - Eltiraĵo:

Supernormaj (SN)-stimuloj estas artefaritaj produktoj, kiuj aktivigas rekompencajn vojojn kaj alproksimigas konduton pli ol naturajn stimulojn por kiuj ĉi tiuj sistemoj estis celitaj. Multaj modernaj konsumantoj (ekzemple, manĝaĵoj, alkoholo kaj pornografio) ŝajnas korpigi SN-trajtojn, kondukante al troa konsumo, prefere al naturaj alternativoj. Neniu mezuro nuntempe ekzistas por la mem-raporta takso de individuaj diferencoj aŭ ŝanĝoj en susceptibilidad al tiaj stimuloj. Sekve, antaŭvola plaĉa skalo estis modifita por inkludi erojn kiuj reprezentis tiel SN kaj naturajn (N) klasojn de rekompencaj stimuloj. Esplora faktoro-analizo cedis du-faktran solvon, kaj kiel antaŭdiris, N kaj SN-ajojn fidinde ŝarĝitaj sur apartaj dimensioj. Interna fidindeco por la du skaloj estis alta, ρ =. 93 kaj ρ =. 90, respektive. La dudimensia mezuro estis taksita per regresado uzante la N kaj SN-skalo signifas kiel antaŭdiristoj kaj memreportoj de ĉiutaga konsumo de produktoj 21 kun SN-aj funkcioj kiel rezultoj. Kiel estis de atendi, la plezuroj de SN estis rilatigitaj kun pli alta konsumo de produktoj SN, dum N pleasure ratings havis aŭ negativajn aŭ neŭtralajn asociojn al konsumo de ĉi tiuj produktoj. Ni konkludas, ke la rezultanta dudimensia mezuro estas potenciale fidinda kaj valida mem-raporta mezuro de diferenciala prefero por SN-stimuloj. Dum necesas pli da taksado (ekz. Uzante eksperimentajn mezurojn), la proponita skalo povas ludi utila rolon en la studado de ambaŭ trajtoj kaj ŝtataj bazaj variaĵoj en homa susceptibilidad al SN-stimuloj.

Procesitaj nutraĵoj, psicoactivaj substancoj, kelkaj podetalaj varoj kaj diversaj sociaj amaskomunikiloj kaj videoludaj produktoj estas facile konsiderataj, prezentantaj multajn homajn sanajn defiojn (Roberts, van Vught, kaj Dunbar, 2012). Evolua psikologio provizas persvadilan eksplikon pri troa konsumo. Bestoj, inkluzive de homoj, inklinas alproksimiĝi (tio estas, kolekti, akiri kaj konsumi) stimulojn kiuj provizas la plej altan relativan rekompencon por siaj penoj, tiel optimumigante ilian utilecon (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Neŭrologiaj rekompencaj mekanismoj evoluis por promocii adaptan konduton per plifortigo de stimuloj, kiuj sendas signojn por antaŭenigi taŭgecon, kiel provizi nutraĵojn aŭ reproduktajn ŝancojn. Tinbergen (1948) stampis la terminon "Supernorma Stimulo" trovinte, ke bestoj inklinas pliigi respondojn al troigitaj versioj de naturaj stimuloj. Ĉi tiu "elekta asimetrio" (Staddon, 1975; Ward, 2013) ne estas maladaptive en naturaj medioj en kiuj troigitaj versioj de la stimulo estas maloftaj-sed prezentas problemojn, kiam ekzistas artefaritaj kaj troigitaj alternativoj. Ekzemple, la ĵus elĉerpita haŭta mevo preferas peki ĉe fabrikita maldika ruĝa vergo kun blankaj bandoj ĉe ĝia beko, prefere ol ĝia patrino ruĝe makulita maldika beko (Tinbergen & Perdeck, 1951). En la kunteksto de rimedo-elekto, la rezulto estas kondutora heŭrismo pri "akiri ĉion, kion vi povas": strategio adaptativa en naturaj medioj, kie la rimedo provizas aŭ malmulte neblasas. En la moderna homa medio, multaj tre rekompencaj spertoj ekzistas en la formo de artefaritaj konsumantoj, kiuj estis desegnitaj aŭ rafinitaj kiel supernormaj. Tio estas, ili stimulas evoluan rekompencon al grado ne trovita en naturaj stimuloj (Barrett, 2010). Ekzemple, psikoactivaj substancoj (Nesse & Berridge, 1997), komercaj rapidaj manĝaĵoj (Barrett, 2007), ludantaj produktoj (Rockloff, 2014), televidaj spektakloj (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel kaj Hugenberg, 2009), ciferecaj sociaj retoj kaj interreto (Rocci, 2013; Ward, 2013), kaj diversaj podetalaj produktoj, kiel multekostaj aŭtoj (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, kaj Walter, 2002), altaj ŝuoj (Morris, White, Morrison, kaj Fisher, 2013), kosmetikaĵoj (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011), kaj infanaj ludiloj (Morris, Reddy, & Bunting, 1995) ĉiuj diskutis kiel formoj de modernaj tagoj supernormaj stimuloj. Por iuj el ĉi tiuj stimuloj, neŭrologiaj evidentecoj montris, ke ili emas aktivigi dopaminajn vojojn intense, forkaptante la rekompencan respondon desegnitan por naturaj rekompencoj, tiel antaŭenigante troan konsumon kaj en iuj kazoj, toksomanio (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).

Je diversaj gradoj, supernormalaj stimuloj emas esti nesanaj. La facila havebleco de altkaloriaj manĝoj kaj manĝetoj por kunporti, la tokseco de alkoholo kaj aliaj substancoj, la sidema agado ligita al spektado de televido, uzado de ciferecaj amaskomunikiloj kaj videoludaj produktoj, kaj la elspezo de podetalaj varoj aŭ hazardludo, ĉiuj servas por provizi medion, kiu kreskigas nesanajn kondutajn elektojn, kondukante al damaĝoj ( Barrett, 2007 , 2010 ; Birch, 1999 ; Hantula, 2003 ; Ward, 2013 ). Ĉi tio faras la studon pri la malsaniĝemo de modernaj homoj al supernormalaj stimuloj praktika signifo. En la nuna raporto, ni uzas la terminon supernormalaj stimuloj por rilati al modernaj homaj produktoj kaj spertoj, kiuj estas karakterizitaj per nesimetria selektiveco (senbrida aliro al pli intensaj variaĵoj) kaj estas artefarite abundaj en la moderna mondo. Ĉi tiuj produktoj ofte estas prilaboritaj, rafinitaj aŭ sintezitaj konsumvaroj, inkluzive de manĝetoj aŭ substancoj. Malpli evidentaj ekzemploj inkluzivas mesaĝojn ricevitajn per sociaj retoj. Kvankam kelkfoje malpli stimula ol vizaĝ-al-vizaĝa konversacio, ĉi tiu komunikmetodo provizas longedaŭrajn plibonigitajn vidajn, rapidajn kaj liverajn karakterizaĵojn. Simile, plej multaj modernaj vestaĵoj kaj aliaj podetalaj produktoj montras similajn plibonigitajn signifojn de maloftaĵo aŭ dezirindeco, kun sekvaj implicoj por seksa aŭ socia statuso. Konsumo aŭ akiro de ĉi tiuj produktoj estas teoriadita kiel provizanta tujan rekompencon pro esti interpretataj kiel plibonigantaj sanon.

Oni sugestis, ke prefero por supernormala rekompenco povus esti la rezulto de diferencoj en la funkciado de dopamino. Dopamina manko rilatas al diversaj formoj de troa konsumo, inkluzive de alkoholmisuzo, ekscesa manĝado, problema hazardludo kaj interreta dependeco ( Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997 ; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996 ; Johnson & Kenny, 2010 ; Kim et al., 2011 ). La koncepto de supernormala malsaniĝemeco kongruas kun interpreto laŭ individua ŝanĝiĝemo en la funkciado de dopamino. Dopaminergaj vojoj, evoluintaj por prioritatigi rimedakiron kaj konsumon en rimed-malabunda medio, verŝajne estas precipe sentemaj al psikoaktivaj substancoj, energi-densaj manĝaĵoj kaj aliaj modernaj konsumvaroj, kiuj montras troigajn rekompencajn ecojn ( Barrett, 2010 ; Nesse & Berridge, 1997 ; Wang et al., 2001 ). Se tio estas la kazo, tiam la dudimensia NPS/SNPS priskribita ĉi tie supozeble distingas individuojn kun dopamina misfunkcio. Estonta esplorado povus profitige uzi neŭrofiziologiajn teknikojn kune kun mem-raportaj mezuroj, por konfirmi la korespondojn inter ĉi tiuj du niveloj de priskribo.

Supernormaj spertoj estas propre malsanaj kaj rimedindaj al troa konsumo pro iliaj traktataj trajtoj (ekz. Manĝaĵoj kaj forprenado de nutraĵoj) kaj kuraĝigi longajn sedentajn kondutojn (ekz. Sociaj retoj kaj ludoj). Sekve, la eblo de identigi individuojn, kiuj preferas ĉi tiujn tipojn de rekompenco, donas valorajn kontribuojn al tiuj, kiuj esploras, traktas kaj malhelpas problemojn pri sano de la loĝantaro kaŭzitaj de pli ol konsumo.

3) Pornografia dependeco - supernormala stimulo konsiderata en la kunteksto de neŭroplastikeco (2013) - Eltiraĵo:

La toksomanio estis difinita termino kiam oni aplikis diversajn komercajn seksajn kondutojn (CSB), inkluzive de obsesiva uzo de pornografio. Malgraŭ la kreskanta akcepto de la ekzisto de naturaj aŭ procezaj toksomanioj bazita sur pliigita kompreno de la funkcio de la mesolimbaj dopaminergic rekompencaj sistemoj, estis reticence etikedigi CSBs kiel eble adictive. Dum patologia vetkuro (PG) kaj obesidad ricevis pli grandan atenton en funkciaj kaj kondutnaj studoj, evidenteco ĉiam pliigas la priskribon de CSB kiel toksomanio. Ĉi tiu evidenteco estas multifaceta kaj estas bazita sur evoluanta kompreno de la rolo de la neŭtrala ricevilo en toksomanio-rilata neuroplasteco, apogita de la historia konduto perspektivo. Ĉi tiu adictiva efiko povas esti amplifita per la akcelita noveco kaj la 'supranorma stimulo' (frazo stampita fare de Nikolaas Tinbergen) faktoro donita per interreta pornografio ....

Estas surprize, ke manĝaĵdependeco ne estus inkludita kiel kondutisma dependeco, malgraŭ studoj montrantaj malsuprenreguligon de dopaminergiaj receptoroj en obezeco (Wang et al., 2001 ), kun inversigebleco vidita per dietado kaj normaligo de korpomasa indico (KMI) (Steele et al., 2010 ). La koncepto de "supranormala stimulo", alvokante la terminon de Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951 ), estis ĵus priskribita en la kunteksto de intensa dolĉeco superanta kokainan rekompencon, kio ankaŭ subtenas la premison de manĝaĵdependeco (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007 ). Tinbergen origine trovis, ke birdoj, papilioj kaj aliaj bestoj povus esti trompitaj por preferi artefaritajn anstataŭaĵojn specife desegnitajn por aspekti pli allogaj ol la normalaj ovoj kaj partneroj de la besto. Kompreneble, mankas komparebla funkcia kaj kondutisma laboro en la studo de homa seksa dependeco, kompare kun hazardludo kaj manĝaĵdependecoj, sed oni povas argumenti, ke ĉiu el ĉi tiuj kondutoj povas impliki supernormalajn stimulojn. Deirdre Barrett ( 2010 ) inkluzivis pornografion kiel ekzemplon de supernormala stimulo...

Pornografio estas perfekta laboratorio por ĉi tiu speco de nova lernado kunfandita kun potenca plezura instigo. La fokusita serĉado kaj klakado, serĉante la perfektan masturban subjekton, estas ekzerco de neŭroplastika lernado. Efektive, ĝi ilustras la koncepton de Tinbergen pri la "supranormala stimulo" (Tinbergen, 1951 ), kun plastikkirurgie plibonigitaj mamoj prezentitaj en senlima noveco ĉe homoj servantaj la saman celon kiel la artefarite plibonigitaj inaj papiliaj modeloj de Tinbergen kaj Magnus; la maskloj de ĉiu specio preferas la artefaritan al la nature evoluinta (Magnus, 1958 ; Tinbergen, 1951 ). En ĉi tiu senco, la plibonigita noveco provizas, metafore parolante, feromon-similan efikon ĉe homaj maskloj, kiel tineoj, kiu "inhibas orientiĝon" kaj "interrompas antaŭ-pariĝan komunikadon inter la seksoj per trapenetrado de la atmosfero" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967 ).

Eĉ la publika opinio ŝajnas provi priskribi ĉi tiun biologian fenomenon, kiel en ĉi tiu deklaro de Naomi Wolf; "Por la unua fojo en la homa historio, la povo kaj allogeco de la bildoj anstataŭis tiujn de realaj nudaj virinoj. Hodiaŭ realaj nudaj virinoj estas nur malbona pornografio" (Wolf, 2003 ). Same kiel la "papilia pornografio" de Tinbergen kaj Magnus sukcese konkuris pri vira atento je la kosto de realaj virinoj (Magnus, 1958 ; Tinbergen, 1951 ), ni vidas ĉi tiun saman procezon okazi ĉe homoj.

4) Ĉu Interreta Pornografio Kaŭzas Seksajn Misfunkciojn? Revizio kun Klinikaj Raportoj (2016) - Eltiraĵo:

3.2. Interna Pornografio kiel Supernorma Stimulo

Eble la plej grava evoluo en la kampo de problema seksa konduto estas la maniero, en kiu Interreto influas kaj faciligas kompetentan seksan konduton [73]. Senlimaj videblaj seksaj filmetoj per "tuboj-ejoj" nun estas senpagaj kaj vaste atingeblaj, 24 havas tagojn per komputiloj, tablojdoj kaj inteligentaj telefonoj, kaj ĝi sugestis, ke interreta pornografio konstituas supernorman stimulon, troigita imitaĵon de io, kion nia cerbo evoluis. por persekuti pro ĝia evolua saloro [74,75]. Sekse eksplicita materialo daŭris dum longa tempo, sed (1) video-pornografio estas signife pli sekse ekscita ol aliaj formoj de pornografio [76,77] aŭ fantazio [78]; (2) romanaj seksaj vidaĵoj estis montritaj por malhelpi pli grandan ekspluatadon, pli rapidan eksakuladon kaj pli da semeno kaj erekta aktiveco kompare kun familiara materialo, eble ĉar atento al eblaj novaj kompanoj kaj eksperto servis reproduktecon [75,79,80,81,82,83,84]; kaj (3) la kapablo mem-elekti materialon kun facileco faras interretan pornografion pli ekscitantan ol antaŭ-elektitaj kolektoj [79]. Uzanto pri pornografio povas konservi aŭ pliigi seksan ekscitadon per tuja alklako al nova sceno, nova vidbendo aŭ neniam renkontita ĝenro. Studo de 2015, kiu taksas la efikojn de interreta pornografio en prokrasta malkresko (elekti tujan kontentigon super prokrastitaj rekompencoj de pli granda valoro) deklaras, "La konstanta noveco kaj supereco de seksaj stimuloj kiel aparte fortaj naturaj rekompencoj igas interretan pornografion unika aktivulo de la kompenso-sistemo. ... Estas do grave trakti pornografion kiel unikan stimulon pri rekompenco, impulsemo kaj studaj toksomanioj. "75] (pp. 1, 10).

Noveco registriĝas kiel elstara, plibonigas rekompencan valoron, kaj havas daŭrajn efikojn sur motivado, lernado kaj memoro [ 85 ]. Simile al seksa motivado kaj la rekompencaj ecoj de seksa interagado, noveco estas alloga ĉar ĝi ekigas eksplodojn de dopamino en regionoj de la cerbo forte asociitaj kun rekompenco kaj celdirektita konduto [ 66 ]. Dum devigaj uzantoj de interreta pornografio montras pli fortan preferon por novaj seksaj bildoj ol sanaj kontroloj, ilia dACC (dorsa antaŭa cingulkortekso) ankaŭ montras pli rapidan kutimiĝon al bildoj ol sanaj kontroloj [ 86 ], instigante la serĉadon de pli novaj seksaj bildoj. Kiel kunaŭtorino Voon klarigis pri la studo de sia teamo en 2015 pri noveco kaj kutimiĝo ĉe devigaj uzantoj de interreta pornografio, "La ŝajne senfina provizo de novaj seksaj bildoj haveblaj interrete [povas nutri] dependecon, farante ĝin pli kaj pli malfacila eskapi" [ 87 ]. Mezolimba dopamina aktiveco ankaŭ povas esti plifortigita per aldonaj ecoj ofte asociitaj kun interreta pornografia uzo, kiel ekzemple malobservo de atendoj, antaŭĝojo de rekompenco, kaj la ago de serĉado/navigado (kiel por interreta pornografio) [ 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 93 ]. Angoro, kiu montriĝis pliigi seksan ekscitiĝon [ 89 , 94 ], ankaŭ povas akompani interretan pornografian uzon. Mallonge, interreta pornografio ofertas ĉiujn ĉi tiujn ecojn, kiuj registriĝas kiel elstaraj, stimulas dopaminajn eksplodojn kaj plifortigas seksan ekscitiĝon.

Praŭzo et al., 2017 ne komprenas la dependecan modelon

PRAUSE ET AL: Ankaŭ, datumoj ne sufiĉas por distingi inter devigaj kaj impulsemaj modeloj.

Alia distraĵo. Male al la aŭtoroj de Potenza et al., la aŭtoroj de Prause et al. ne estas fakuloj pri dependeco - kaj tio montriĝas. Studoj plurfoje raportas, ke dependeco havas elementojn de kaj impulsiveco kaj kompulsiveco. (Serĉo en Google Scholar pri dependeco + impulsiveco + kompulsiveco redonas 22 000 citaĵojn .) Jen simplaj difinoj de impulsiveco kaj kompulsiveco :

Impulseco: Agante rapide kaj sen taŭga penso aŭ planado en respondo al internaj aŭ eksteraj stimuloj. Dispozicio por akcepti pli malgrandajn tujajn rekompencojn super pli granda malfrua gratifiko kaj nekapablo por halti konduton al gratifiko kiam ĝi moviĝas.
Compulsividad: Referencas al ripetaj kondutoj, kiuj estas plenumitaj laŭ certaj reguloj aŭ stereotipaj. Ĉi tiuj kondutoj persistas eĉ kontraŭ vizaĝaj konsekvencoj.

Antaŭvideble, esploristoj pri dependeco ofte karakterizas dependecon kiel evoluantan de impulsema plezurserĉa konduto ĝis devigaj ripetaj kondutoj por eviti malkomforton (kiel ekzemple la doloro de abstinado). Tiel, dependeco konsistas el iom da ambaŭ , kune kun aliaj elementoj. Do la distingoj inter "modeloj" de impulsiveco kaj kompulsiveco rilate al CSBD (kondiĉa seksperforto) estas iom artefaritaj.

La uzo de "kompulsia" en la nova diagnozo de ICD-11 ne celas indiki la neŭrologiajn fundamentojn de Kompulsia Seksa Konduto-Malordo: " daŭra ripetema seksa konduto malgraŭ malfavoraj konsekvencoj ". Anstataŭe, "kompulsia", kiel uzata en la ICD-11, estas priskriba termino, kiu estas uzata jam de jaroj, kaj ofte estas uzata interŝanĝeble kun "dependeco". (Ekzemple, serĉo en Google Scholar pri kompulsio + dependeco redonas 130 000 citaĵojn.)

Tiel, kiel ajn vi aŭ via sanzorgisto volas nomi ĝin - "hipersekseco", "pornografio", "seksoodependeco", "senbrida seksa konduto", "ciberseksa dependeco" - se la kondutoj falas en la priskribon de "Komputa Seksa Konduto-Malordo", la kondiĉo povas esti diagnozita uzante la diagnozon de ICD-11 CSBD.