Komento pri "Ĉio, kion ni pensas, ke ni scias pri toksomanio, estas malĝusta - En malmultaj vortoj"

Kion vi vere bezonas scii pri la asertoj de Johann Hari

ĜISDATIGO 2022: Kvanta esplorado montras, ke perceptita socia subteno limigis prognozan potencon kiel faktoro kontraŭ problema seksa konduto. Ĝi estas helpema, sed ne arĝenta kuglo. Vidu La rilato de perceptita socia subteno al deviga seksa konduto. Se vi luktas kun toksomanio, ĉiel serĉu socian subtenon. Sed ankaŭ faru la malfacilan laboron rekomenci kaj rekabligi vian cerbon.

la populara Kurzgesagt - En Nuksoŝela filmeto, bazita sur TED-babilado de Johann Hari, faras kelkajn tre bonajn punktojn. Unue, la avantaĝoj de homa ligo estas efektive grava kontribuanto al bonfarto por ĉiuj de ni.

Kiel specio, ni estus saĝaj orientiĝi por profunde plenumi ligon - kaj for de senpripensa stimulo, kaj kemia kaj kondutisma. Due, droguloj ne devas esti traktataj kiel krimuloj. Ili devas esti trejnitaj pri kiel plej bone administri tion, kio ofte montriĝas kronika malsano - malsano de patologia lernado, kiu estas akompanata de fizikaj ŝanĝoj en la cerbo, kiuj kaŭzas daŭran uzadon malgraŭ negativaj konsekvencoj.

Tamen, nek la avantaĝoj de ligo nek la pledo de Hari pri kompata traktado de toksomaniuloj pravigas lian titolon implicante, ke la toksomanio-scienco estas ekster la marko, aŭ pretervidis iun ajn el ĉi tiuj punktoj. Hari povus reklami siajn mesaĝojn sen ignori aŭ malakcepti montojn de solidaj esploroj publikigitaj pri toksomanio.

Aliaj sagace traktis la malfortojn de la aserto de Hari rilate al drogo uzo (kemia dependeco). Vidu "NENIUJ Aĵoj Johann Hari Malĝoja Pri Toksomanio"(La Riparo) kaj"Ĉio, kion ni pensas, ke ni scias pri dependeco, estas malĝusta - En malmultaj vortoj, eble trompa”(Reddit). Post korekti iujn el la ĝeneralaj misinformoj en ĉi tiu filmeto, ni fokusos pri kondutaj toksomanioj, kiuj implikas supernormaj versioj de naturaj rekompencoj.

La video baziĝas sur falsa premiso

La video komenciĝas per pajla homa argumento. Ĝi asertas, ke se "tio, kion ni kredas scii pri dependeco" estus vera, ĉiuj donitaj heroino en la hospitalo estus hokitaj. Fakte neniu spertulo pri dependeco kredas ĉi tion. Esploristoj raportas, ke nur 10-20% el la uzantoj ofertis dependigajn drogojn fariĝas toksomaniuloj, en ambaŭ homoj kaj bestoj. La falsa premiso de Hari estas la aserto, ke ĉiu izolita enkaĝigita rato fariĝas toksomaniulo, se ĝi ricevas aliron al heroino aŭ kokaino. Ĝi pli similas al 20% kiel ĉi tio Malkaŝas 2010-studo (kun tarifoj iomete pli altaj de heroino):

“En studo publikigita en la 25a de junio eldono de scienco, teamo de esploristoj aliĝis al laboratoraj ratoj al aparato, kiu permesis al la roduloj mem-administri dozo da kokaino - speco de koko IV. Post monato, la esploristoj komencis identigi kiuj ratoj fariĝis enganchataj al la medikamento serĉante la markostampajn signojn de toksomanio: malfacileco ĉesi aŭ limigi droguzon; alta motivado por daŭre uzi; kaj daŭra uzo malgraŭ negativaj konsekvencoj. Nur 20 procentoj de la ratoj montris ĉiujn tri signojn de toksomanio, dum 40 procentoj montris neniun. "

La diferenco inter la dependigitaj 20% kaj la ne dependigitaj 80% ne estis aĉa gepatrado aŭ malbonaj vivkondiĉoj. Anstataŭe estis kiel la cerboj de la ratoj adaptiĝis al drogmanio. Simpla malnova genetiko (aŭ eble epigenetiko). La artikolo daŭras:

"Unue drogo-uzo ŝanĝas la fiziologion de la cerbo de ĉiu uzanto dum ili trapasas ian rekompenc-respondan lernadon: Se vi prenas la drogon, vi fartos pli bone - certe danĝera pensmaniero, kiam vi estos ligita al senlima provizo de kokaino. Feliĉe, plejofte cerbo re-lernas kiel regi ĝian konsumadon de la drogo. Dependaj cerboj, ne tiom. Male al iliaj nedependaj felaj amikoj, al la cerbo de toksomaniuloj mankas sufiĉa "plastikeco" - eco de la cerbo, kiu permesas al ĝi adaptiĝi al ŝanĝoj laŭlonge de la tempo - por ekhavi sian kutimon.. Ĉi tiuj ratoj estas enmiksitaj en rekompenc-respondan animstaton, kaj kun ĝi malsupreniĝan spiralon de toksomanio. "

Cetere, 10 - 20% estas la tarifoj por situacioj, en kiuj la uzanto povas memadministri drogon, tiel plifortigante la ligon inter la "alta" kaj uzado. Plifortigo de ĉi tiu speco diferencas de hospitaloj, kie kontraŭdoloraj kuraciloj estas administrataj, kaj la ĉeesto de doloro mem malfortigas plifortigon (ĉar la korpo jam produktas siajn proprajn opioidojn, do la drogo "alta" malpli rimarkas).

La escepto al la 10-20-procenta toksomanio estas nikotino, konsiderata de multaj fakuloj de la homaro plej dependiga drogo. Ĝia uzo estas pli socie akceptebla kaj ĝiaj tujaj efikoj malpli malpliigas (karakterizaĵoj, kiujn ĝi dividas kun interreta porno-uzo). Estis tempo, kiam preskaŭ 50% de plenkreskaj usonanoj fumis. Ĉu ĉiuj nikotinemuloj havis ligitecajn problemojn? Ĉu ĉiuj ĉi tiuj fumantoj solis? Ne. Eĉ hodiaŭ ni havas milionojn da usonanoj sufiĉe feliĉaj kaj sukcesaj, tamen ne povas ĉesi fumi. Ĉi tio sola refutas la premison de Hari.

Dum la 10-20%-toksomania kurento povas aplikiĝi al uzado de substancoj, ni vidos, ke supernormaj versioj de naturaj rekompencoj (interreta pornado, forĵetaĵoj) povas ligi pli altan procenton de uzantoj. Ekzemple, donita elekto inter sukero kaj kokaino, 85% de ratoj rezignas pri kokaino por manĝi la dolĉajn aĵojn. De ĉi tiu studo:

"Retrospektiva analizo de ĉiuj eksperimentoj dum la pasintaj 5 jaroj montris, ke kiom ajn peza estis la pasinta kokainuzo plej multaj ratoj facile rezignas pri kokainuzo favore al la nedroga alternativo. Nur malplimulto, malpli ol 15% ĉe la plej peza nivelo de pasinta kokainuzo, daŭre manĝis kokainon, eĉ malsate kaj ofertis naturan sukeron. "

Se oni dirus al la spektantoj "En Nuksoŝelo" la veron, ke nur malplimulto de ratoj fariĝas droguloj, la mesaĝo de Hari perdus la plej grandan parton de sia efiko.

Resta parka eksperimento ne reproduktita

Hari petas nin preni la eksperimenton "Rat Park" de 1979 kiel evangelion kvankam ripetado de la eksperimento malsukcesis. Farante tion, Hari ankaŭ petas nin ignori preskaŭ 40 jaroj da toksomania neŭcienco, kiu identigis ĉelajn, molekulajn kaj epigenetajn ŝanĝojn, kiuj klarigas la kondutojn, kiujn ni rekonas kiel dependeco. Ekzemple, artefarite kreskantaj niveloj de unu molekulo (DeltaFosB) faras ratojn devige devigi drogojn kaj forĵetaĵojn. Blokante ĉi tiun saman rekompencon-centran molekulon malhelpas toksomanio en laboratoriaj bestoj. Simile, ĉe homoj, aktivaj kokainuloj (kiuj subite mortis) havis niveloj anormalmente altaj de DeltaFosB en la rekompencaj centroj de iliaj cerboj.

Ankoraŭ pli konata, vasta korpo de esplorado de cerboj raportas, ke diversaj dependaj-cerbaj cerbaj ŝanĝoj estas la plej bona antaŭdiro de kiu recidus (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ). Fakte, en rekta opozicio al la aserto de Hari, la solaj konsekvencaj faktoroj rilataj al sukceso aŭ refalo estis la grando de iuj cerbaj ŝanĝoj rilataj al dependeco. De unu de la studoj:

"ER-fMRI-datumoj estis komparitaj kun psikiatria, neŭropsikologia, demografia, persona kaj familia historio de droguzo por formi prognozajn modelojn, kaj troviĝis antaŭdiri abstinadon kun pli alta precizeco ol iu ajn alia mezuro akirita en ĉi tiu studo."

Kiel cerboŝanĝoj povus antaŭdiri recidivon se la sola kaŭzo de dependeco estas manko de homa ligo?

Estas pli en la historio de Vjetnamujo

La aŭtoro de ĉi tiu artikolo "Vjetnamia Esploristo pri Heroino Eble malkonsentis kun Take On The Causes of Addiction de Johann Hari”Plue malmuntas la aserton de Hari (kvankam li finfine konkludas, ke dependeco estas elekto, vidpunkto, kiun ni ne dividas). Li atentigas, ke heroino estis malmultekosta kaj facile havebla en Vjetnamujo, kun pli ol 80% de militistoj ofertis ĝin ene de la unua semajno. Tamen la 1974 studo raportas, ke narkota uzo ne estis tiel senbrida:

"Ĉirkaŭ 13,760 1971 soldatoj de la armeo revenis al Usono el Vjetnamio en septembro 13,760. En la populacio de 1,400 XNUMX homoj, ĉirkaŭ XNUMX estis trovitaj urinoj pozitivaj por narkotaĵoj en la tempo de foriro."

Nur 10% de revenantaj soldatoj testis pozitivon pri opiaĵoj. Estas tre malverŝajne, ke ĉiuj 1400 estis heroindependuloj, precipe kiam ni konsideras, ke iuj ricevus narkotaĵojn por mildigi doloron. Dek-procenta toksomanio estas multe sub la nuna toksomanio por drogoj kaj alkoholo en la usona loĝantaro.

Ĉu ĝeneraligita uzado de heroino pro la streĉo de Vjetnamujo aŭ ĉu estis pro facila aliro al malmultekosta heroino? A ŝlosila trovo estis, ke plej multaj soldatoj, kiuj eventuale fariĝis heroinuloj, havis antaŭajn historiojn pri uzado de substancoj, kio sugestas fortan genetika ero por la dependecoj de ĉi tiuj soldatoj. Diris la esploristo,

"Ju pli granda estas la vario de drogoj uzataj antaŭ ol ekservi, des pli granda estas la probablo, ke drogo estus uzata en Vjetnamujo."

Se ĝi estis batala streĉo, kial viroj, kiuj fine iĝis droguloj, ĝenerale komencas sian uzon de heroino frue dum siaj vojaĝoj, antaŭ esti elmetita al batalo? Kial heroina uzo ne rilatis kun batalago? La esploristo diris:

"Tiuj, kiuj vidis pli aktivan batalon, ne pli ofte uzis ol veteranoj, kiuj vidis malpli, post kiam oni konsideris iliajn antaŭ-servajn historiojn."

Ĉu vere estas mirinde, ke la plej multaj uzantaj soldatoj haltis kiam ili revenis hejmen? Heroino estas multekosta, ofte malfacile, kaj influas civilan vivon: trovi laboron, labori, renovigi rilatojn, ktp.

Kio pri interreta porno?

La materialo de Hari ricevis entuziasman respondon en forumoj pri interreta reakiro de porno, kie multaj uzantoj estis tiel gluitaj al siaj ekranoj, ke ili sentas sin socie izolitaj. La hipotezo de Hari instigas ilin atribui ilian kutimigan konduton al manko de homa ligo. Tamen Hari tute maltrafas ŝlosilan informon, kiu siavice lasas interretajn trokonsumantojn kun grava blinda punkto.

La rilato inter homa konekto kaj dependeco iras ambaŭflanke, ne unu maniero. Multaj uloj, kiuj forlasis, malkovras, ke ilia malkapablo konektiĝi estis pro ilia dependeco, kaj ke ili fariĝu sociaj magnetoj kiam ili haltas. Tio estas, kvankam izoleco povas veturigi mem-medikamentadon per toksomanio, mem dependeco malhelpas konekto kaj silentigas ĝiajn avantaĝojn. Dependa cerbo estas ŝanĝita tiel, ke alligiteco ĝenerale ne registras normale aŭ sentas sin aparte bona, kompare kun la drogo aŭ konduto, al kiu la uzanto fariĝis "sentivigita".

Pli kaj pli, ni vidas, ke infanoj, kiuj forlasas raporton, iĝas kapablaj konekti multe pli profunde kun aliaj, kaj kun multe pli granda kontento. Iuj eĉ malkovras ilin estis ekstravertitaj, ne introvertitaj. Ili estas ofte miras kiom pli plaĉe ili trovas socian interagon, seksa aktiveco kun partnero, kaj eĉ kulmino mem dum sekso. Sed ili bezonas periodon de abstinado de surestimulado antaŭ ili povas plene profiti el la utilaj efikoj de ligo. La rekompenca sistemo de ilia cerbo bezonas tempon por reekvilibrigi. Hari ne traktas ĉi tiun bezonon.

La potenco de supernormaj versioj de naturaj rekompencoj

Unu implico de la mesaĝo de Hari estas, ke "kondiĉe ke iu havas bonan socian medion, li / ŝi povas partopreni kutimajn kondutojn sen risko fariĝi toksomaniulo." Ĉi tio estas same misgvida kiel kredo, ke dependigaj substancoj estas same danĝeraj por ĉiuj uzantoj. Ni vidas multajn uzantojn luktantajn kun la efikoj de interreta porno, kiuj havis feliĉajn edukojn kaj multajn sociajn agadojn. Ni vidas feliĉe edziĝintajn virojn luktantajn kun ĝi. Ni rigardu pli proksime kial interreta porno konvinkas eĉ por tiuj kun bonaj sociaj ligoj.

Rezervu momenton por rekonsideri drogojn. La kromefikoj de plej multaj drogoj, kiuj ofertas "altan", estas malemaj. Multaj ŝanĝas konscion, ĝenas kapablon veturi, kaŭzas malfortigajn postebrojn, ktp. Medikamentoj ankaŭ riskas akiri aŭ multekostaj (aŭ ambaŭ). Cetere, drogoj estas malriĉa anstataŭanto de naturaj rekompencoj. Eonoj de evoluo tajloris mamulajn cerbojn por ekbruliĝi por manĝo, sekso, ligado, atingo, ludo kaj noveco. Dum Hari informas nin, ke ligo estas la vera rekompenco, kiun ni serĉas, li ignoras ĉi tiujn aliajn naturajn rekompencojn. Kiel psikologo Stanton Peele montris en ĉi tio Psikologio Hodiaŭ blogo:

"Rata Parko estas klasika eksperimento, en kiu ratoj, iam alkutimiĝintaj al morfina solvo, preferis plu trinki ĝin super akvo en malgrandaj izolitaj kaĝoj, sed evitis la morfinon favore al akvo en Rata Parko, vasta kaj riĉigita medio, kie estis multaj ratoj de ambaŭ seksoj. En tia medio la kapablo konkurenci pri sekso rapide superis serĉi narkozon - te seksumado estas pli bona ol drogoj por ratoj. "

Nek Hari klarigas al siaj spektantoj tion supernormaj versioj de naturaj rekompencoj (moderna manĝbesto kaj interreta porno) estas multe pli universale allogaj ol drogoj aŭ alkoholo. Supernormaj stimuloj estas troigitaj versioj de normalaj stimuloj, sed ni malĝuste perceptas ilin kiel pli valorajn. Ĉi tio helpas klarigi kial 35% de plenkreskaj amerikanoj estas obezaj kaj 70% estas obeza, kvankam neniu el ili volas esti. Kun la rekompenca cirkvito de nia cerbo lumigata, ni povas facile bati 1500 kaloriojn en hamburgeroj, fritoj kaj laktaĵoj. Provu frapi 1500 kaloriojn da sekigita maĉa cervo kaj boligitaj radikoj en unu sidado (aŭ en unu tago).

Pluraj bestoj studas pruvis, ke la frakasiĝo estas pli adictiva ol kokaino, (La ratoj preferas sukeron al kokaino) kaj tio povas ŝpruci al obesidad Toksomanio-rilataj cerbaj #? an? o. Fakte, kiam ratoj havas senliman aliron al "manĝejo de manĝejo", preskaŭ 100% ligas al obesidad. La cerboj kaj kondutoj de la grasaj ratoj spegulas tiujn de droguloj. Ĉi tiuj samaj ratoj ne tro manĝas per regula ratĉasaĵo, same kiel ĉasistoj ne grasiĝas per siaj indiĝenaj dietoj.

Por diri ĉi tion, ne ekzistas denaskaj cirkvitoj por serĉi heroinon, alkoholon aŭ kokainon. Tamen ekzistas diversaj cerbaj cirkvitoj dediĉitaj al serĉado kaj konsumado de manĝo kaj sekso. Kaj, dum ni ŝatas bonan manĝon, seksa ekscito kaj orgasmo liberigas la plej altaj niveloj de rekompencaj neŭrokemiaĵoj (dopamino kaj opioidoj). Tiel ĝi devas esti: reproduktado estas la n-1 laboro de niaj genoj.

Dum nur malplimulto de ratoj iĝas drogemuloj; 100% kopulas al elĉerpiĝo

Kio okazas kiam vi faligas virseksan raton en kaĝon kun akceptema virna rato? Unue, vi vidas frenesxan kulpon. Tiam, iom post iom, la virseksaj pneŭoj de tiu aparta ino. Eĉ se ŝi volas pli, li havis sufiĉe. Tamen, anstataŭigu la originalan virinon kun freŝa, kaj la masklo tuj revivas kaj gaje bataloj por fekundigi ŝi. Vi povas ripeti ĉi tiun procezon kun freŝaj inoj ĝis li tute forvisxis.

Ĉi tio estas nomita la Efekto Coolidge- la aŭtomata respondo al novaj kamaradoj. Jen kiel la Coolidge-efiko funkcias: La rato rekompencu cirkvito produktas malpli kaj malpli ekscitajn neŭroicalsemiaĵojn (dopamino kaj opioidoj) rilate al la nuna ino, sed produktas grandan pliiĝon por nova ino. Liaj genoj volas certigi, ke li lasas neniun inon fekundigita ... aŭ elĉerpas sin provante.

Nevelty spikes dopamine

Ne mirinde, ratoj kaj homoj ĉu ne tiel malsamas kiam ĝi venas to respondo al novaj seksaj stimuloj. Ekzemple, kiam Aŭstraliaj esploristoj (grafeo) montris la saman erotikan filmon plurfoje, la penisoj de subjektaj testoj kaj subjektivaj raportoj ambaŭ rivelis progresan malkreskon en seksa ekscito. La "sama malnova sama”Nur enuas.

Post 18-spektakloj -kiel la testaj subjektoj kapitulacigis esploristojn enkondukis roman erotikon por la 19th kaj 20th rigardoj. Bingo! La aferoj kaj iliaj penizoj saltis al la atento. (Jes, virinoj montris similajn efikojn.)

Kompreneble, trankvila mamulo travivanta senfinan defiladon de volemaj inoj okazus nur en laboratorio kaj ne en naturo. Aŭ ĉu?

Interreta porno kiel supernorma stimulo

Interreto estas porno Precipe atentanta al la rekompencaj cirkvitoj ĉar ĝi ofertas senfinan paradon de seksa noveco. Ĝi povus esti nova "amiko", nekutima sceno, stranga seksa ago aŭ - vi plenigas la malplenon. Kun multnombraj pestañas malfermitaj kaj klakante dum horoj spektanto povas sperti pli novajn seksajn partnerojn ĉiu kunsido ol niaj ĉasistoj-kolektistoj prapatroj dum la tuta vivo.

Kun interreta porno, ĝi ne estas nur la senfina seksa noveco tio zumas nian rekompencon. Fortaj emocioj kiel angoro, kolizio aŭ surprizo ankaŭ lumigu nian rekompencan cirkviton. Kontraste kun gajnado de heroino ĉe la stratangulo, hodiaŭa porno estas facile alirebla, disponebla 24/7, senpaga kaj privata. Male al manĝaĵoj kaj drogoj, por kiuj estas limo al konsumo, ne ekzistas fizikaj limigoj al interreta porno-konsumo. La naturaj satigaj mekanismoj de la cerbo ne estas aktivigitaj krom se oni kulminas. Eĉ tiam, uzanto povas alklaki ion pli ekscitan por eksciti denove.

Male al dependiga uzado de drogoj, uzo de porno estas nun vasta, kaj preskaŭ universala inter adoleskaj viroj kun interreta aliro. Plie, multaj sub 30-jaraĝa uzo de porno kiel "sana" kaj normala parto de "seksa esprimo". Junuloj hodiaŭ uzas pornojn ĉar ili ŝatas ĝin, ne nepre ĉar mankas rilato aŭ amo. (Ĉiuj Neŭrosciencaj studoj ĝis nun eldonitaj subteni la modelon de porno.)

Elefanto en la ĉambro: la adoleska cerbo

Hari - kiu ne estas sperta pri toksomanio - ne agnoskas la pliigita vundebleco de la adoleska cerbo al dependaj substancoj kaj kondutoj, kiuj ekzistas tute ekster la grado de socia ligo. Ekzemple, studoj montras, ke por adoleskaj cerboj, uzi drogojn estas multe pli konstante damaĝa ol por plenkreskaj cerboj.

Ankaŭ la risko de falado de ĉiuj specoj de toksomanio estas pli granda en adoleskantoj, same kiel la risko de la porn-induktado seksa kondiĉado. Tarifoj pri erekta misfunkcio, prokrastita eyaculación kaj malforta deziro por realaj partneroj ŝvebas en la hodiaŭaj junuloj. A adoleska cerbo estas ĉe ĝia pinto de dopamina produktado kaj neuroplasteco, farante ĝin tre vundebla al toksomanio kaj seksa kondiĉado. Adoleskaj bestoj produktas pli altaj niveloj de DeltaFosB en respondo al drogoj kaj naturaj rekompencoj.

Kion ni nun havas estas adoleskuloj kronike uzante konvinkan supernorman stimulon dum la tempo kiam iliaj cerboj estas recableado al la seksa medio. Unu ĉefa celo de adoleskeco estas lerni ĉion eblan pri sekso (konscie kaj senkonscie) por sukcese reprodukti poste. Interreto porn povas tiel ŝanĝi aŭ skulpti niaj ampleksaj cerbaj cirkvitoj por sekseco kaj reproduktado - kaj ankaŭ distri nin de lernado de la tre sociaj kapabloj ni bezonas rilaton.

Senintence aŭ ne, la kuraĝigo de Hari lasas la impreson, ke bona socia medio malhelpas dependecon. Ĉi tio simple ne veras, precipe por adoleskantoj kun ilia super-sentema cerbo. Kiel rekupero forumo gastiganto Gabe Deem indikas:

Tiuj ratoj en la Rata Parko povus seksumi anstataŭ heroino, sed kion ili ne havis estis la eblo "fekundigi" milionojn da inaj ratoj per interretaj aparatoj.