Teoriaj Supozoj pri Pornografiaj Problemoj Pro Morala Nekongruo kaj Mekanismoj de Dependa aŭ Kompania Uzo de Pornografio: Ĉu la Du "Kondiĉoj" estas Teorie Distingaj kiel Sugestitaj? (Analizo de la morala malkonsekvenca modelo de Grubbs)

Komentoj pri Pathway 1 de la Modelo: Disregulated Pornography Uzo

La unua vojo en la modelo estas simpligita ilustraĵo de la procezoj implikitaj en la evoluo kaj konservado de tio, kion Grubbs et al. priskribu kiel dependigan aŭ disregulitan pornografion. Ĉi tiu vojo, en sia nuna formo, inkluzivas limigitajn individuajn ekzemplojn de diferencoj (ekz., Impulsiĝemo, serĉado de sentoj, teni defektojn), kiel predispozajn faktorojn kaŭzantajn uzadon de pornografio sekvata de malregulado. La figuro sugestas, ke la malregulaj kondutoj kondukas al aflikto, rekte kaj nerekte, pri mem-perceptitaj pornografiaj problemoj. Tamen, la ĉefaj faktoroj, kiuj rilatas al la malregulado de pornografia uzo, estas nur menciitaj nekomplete kaj malprofunde de Grubbs et al. (2018). Kvankam ĉi tiu vojo ne estas la fokuso de la modelo, ĝi estus profitinta inkluzivi pli da informoj pri la evoluo de malreguligita uzo de pornografio por pli bone distingi (aŭ ligi) la du vojojn.

Pluraj studoj jam emfazis, ke ekzistas pliaj individuaj trajtoj, kiuj povas antaŭenigi la disvolviĝon de dependiga aŭ nereguligita pornografia uzo. Elstaraj ekzemploj inkluzivas seksan ekscitiĝemon kaj instigon (Laier & Brand, 2014; Lu, Ma, Lee, Hou, & Liao, 2014; Stark et al., 2017), sociaj ekkonoj (Whang, Lee kaj Chang, 2003; Yoder, Virden, & Amin, 2005), kaj psikopatologio (Kor et al., 2014; Schiebener, Laier, & Brand, 2015; Whang et al., 2003). Ĉi tiuj trajtoj eble ne havas rektan efikon sur la severeco de simptomoj de dependiga pornografia uzo, sed la efikoj estas moderigitaj kaj / aŭ peritaj de afekciaj kaj kognaj reagoj al eksteraj aŭ internaj ellasiloj kaj plenumaj (inhibicia kontrolo) funkcioj rezultantaj en la decido uzi pornografion ( Allen, Kannis-Dymand, kaj Katsikitis, 2017; Antons & Brand, 2018; Brand et al., 2016b; Schiebener et al., 2015; Snagowski & Brand, 2015). Kernaj kutimaj pornografiaj uzoj estas reagaj reagoj kaj avidaj respondoj (ekz. Antons & Brand, 2018; Marko, Snagowski, Laier, kaj Maderwald, 2016a; Gola et al., 2017; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, kaj Potenza, 2015; Laier, Pawlikowski, Pekal, Schulte, & Brand, 2013; Snagowski, Wegmann, Pekal, Laier, & Brand, 2015; Weinstein, Zolek, Babkin, Cohen kaj Lejoyeux, 2015). Oni argumentis, ke la kontentigo spertita dum uzado de pornografio plifortigas - pro kondiĉaj procezoj (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Snagowski, Laier, Duka, & Brand, 2016) - la menciitaj afektaj respondoj al pornografiaj stimuloj, kio kondukas al daŭra uzo de pornografio (vidu Brand kaj aliaj, 2016b). Antaŭaj studoj indikas, ke hiperaktivecoj de cerba-kompensaj sistemoj, precipe tiuj kiuj inkludas ventran striatum, estas asociitaj kun pliigo de avido kaj aliaj simptomoj de dependiga pornografa uzo (Brand et al., 2016a; Gola, Wordecha, Marchewka, kaj Sescousse, 2016; Gola et al., 2017).

En ilia modelo, Grubbs et al. (2018) eble fokusos la konatan deziron koncepton sub la termino emocia malregulado. Tamen, avido estas multe pli ol emocia malregulado, ĉar ĝi reprezentas la emociajn, motivigajn kaj fiziologiajn respondojn al dependaj stimuloj (Carter et al., 2009; Carter & Tiffany, 1999; Tiffany, Carter kaj Singleton, 2000) rezultigante kaj alirajn kaj evitajn tendencojn (Breiner, Stritzke, & Lang, 1999; Robinson & Berridge, 2000). La graveco de studado de avidaj procezoj rilate al trovoj malkaŝitaj de la Cibera Pornografia Uzo-Inventaro-9 (CPUI-9) (Grubbs, Volk, Exline, & Pargament, 2015b) estis rimarkita, precipe ĉar trovoj rilate al sindeviga uzo de pornografio (kiel operaciita de la aspekto de "perceptita kompenseco" de la CPUI-9) ŝajnas sentemaj al ambaŭ motivoj abstini de pornografio kaj ofteco de uzo kiam provas abstini (Fernandez, Tee, & Fernandez, 2017).

La komponanto de "malalta memregado" en la modelo de Grubbs et al. (2018) potenciale inkluzivas aŭ rilatas al reduktitaj plenumaj funkcioj kaj inhibicia kontrolo, kiel inhibidores de avido-respondoj (Bechara, 2005), kiu plue faciligas malpliigitan kontrolon pri la uzo de pornografio. Malfunkcio de kontrolaj mekanismoj, kiel ekzekutiva funkciado, kiam oni alfrontas pornografiajn signalojn kaj traktas streson, estis pli malbona en individuoj kun tendencoj al kutima pornografia uzo (Laier & Brand, 2014; Laier, Pawlikowski, & Brand, 2014a; Laier, Pekal, & Brand, 2014b). La malregulado de pornografia uzo povas rezulti de plibonigita respondeco al pornografiaj avidoj kaj ankaŭ reduktitaj mekanismoj promociitaj de individuaj karakterizaĵoj kiel alta seksa instigo, soleco, psikopatologio (Brand et al., 2016b; Stark et al., 2017), kaj impulsemo (Antons & Brand, 2018; Romer Thomsen et al., 2018; Wéry, Deleuze, Canale, kaj Billieux, 2018). En la modelo de Grubbs et al., Ĉi tiuj kompleksaj asocioj estas limigitaj al unu dimensio, kiu implicite resumas iujn el tiuj aspektoj. Tamen, montri la kompleksecon de Pathway 1 estus helpema distingi pli precize inter la etiologio de pornografiaj problemoj ĝenerale, ĉu eble pro morala malkongruo kaj / aŭ dependiga aŭ malreguligita uzo.

Komentoj pri Pathway 2 de la Modelo: Spertitaj Problemoj Rilataj kun Pornografa Uzo Pro Morala Malreguleco

Surbaze de antaŭaj studoj, Grubbs et al. (2018) Ilustri la interagon de pluraj konceptoj teorie ligitaj al PPMI. Kvankam la rezultoj baziĝas sur esploroj antaŭe publikigitaj, ili suferas pro supozoj pri "perceptita toksomanio" kaj eble parte generas falsan dikotomion bazitan sur kiel konstruoj kaj skalo funkciigas, kune kun bazo sur malgranda nombro de eble limigitaj studoj. kondukita ĝis nun.

Grubbs et al. (2018) argumentas, ke religio estas la unua antaŭdiro de memperceptitaj pornografiaj problemoj kaj sentoj de mizero en Vojo 2. Juĝante laŭ la sagoj, Grubbs et al. ŝajnas sugesti (almenaŭ partan) rektan efikon de religio al memperceptitaj problemoj. Krome, Grubbs et al. inkluzivis sagon de religio pri morala malaprobo de pornografio kaj trouzo de pornografio ĝis morala malkonsekvenco kaj poste al memperceptitaj pornografiaj problemoj kaj sentoj de mizero (vidu Fig. 1 en Grubbs et al., 2018). Ĉi tio ŝajnas indiki parta mediacio de religio al mem-perceptitaj pornografiaj problemoj kaj sentoj de aflikto kaj la mediaciistoj povus esti morala malaprobo, uzo de pornografio kaj morala nekongruo. En ĉi tiu kazo, estus tre interese vidi, kiujn pliaj faktoroj povas kontribui al uzado de pornografio, ĉar religeco kaj moralaj valoroj malpliigas ĝian eblan uzon. Alivorte: Kial homoj kun iuj moralaj valoroj uzas pornografion, kvankam la uzo malrespektas iliajn moralajn valorojn?

Unu rimarkinda mencio estas, ke studoj inkluzivitaj en la meta-analizo esploris plejparte kristanajn virajn populaciojn. Ekzemple, en la studo de Grubbs, Exline, Pargament, Hook, kaj Carlisle (2015a), ĈE% de la partoprenantoj estis kristanoj (Protestantaj aŭ evangeliismaj kristanoj, katolikaj kristanoj), demandante ĉu la modelo estas aparte desegnita por certa subgrupo de religiaj individuoj. Plie, proksimume triono (59%) de partoprenantoj en ĉi tiu specimeno estis religie nefinitaj, inkluzive ateistojn kaj agnostikojn. Ĉi tio starigas demandojn pri kiel Pathway 36 de la modelo sur PPMI povas esti valida por ne-religiemaj individuoj kiam religeco estas la plej unua prognozanto. Ekzistas pliaj eblaj interagoj inter la karakterizaĵoj de homoj kaj religio, kiuj eble implikas en spertado de aflikto rilata al uzo de pornografio, kiu povas rilati al pornografia enhavo. Ekzemple, ĉe individuoj kun ne-malgeja seksa orientiĝo (almenaŭ 23% de partoprenantoj en Grubbs et al., 2015a), povas esti konfliktoj inter religio kaj seksa orientiĝo / prefero de individuo (kiuj povus malobei religiajn kredojn), kaj tiaj konfliktoj povas influi sentojn de aflikto rilate al la uzo de tia pornografio (ekz. ne-aliseksema enhavo). Tiaj eblaj interagoj gravas konsideri dum analizo de efikoj de religio sur PPMI. Simile, kun aktuala pornografio ofte prezentas perforton al virinoj kaj havas popularajn temojn pri seksperforto kaj incesto (Pontoj, Wosnitzer, Scharrer, Sun kaj Liberman, 2010; O'Neil, 2018), ĉu tia enhavo estu konsiderata dum taksado de morala malkongruo? Bedaŭrinde, tiuj motivigaj kaj pornografiaj-enhavaj faktoroj ne estas eksplicite inkluditaj en la vojo / modelo. Ni argumentas, ke la faktoroj, kiuj kondukas al uzado de pornografio malgraŭ nekongruo kun moralaj kaj / aŭ religiaj valoroj, verŝajne estas pli kompleksaj kaj pli nuancitaj ol prezentataj.

Pliaj faktoroj kiuj konsideras konsideron povas inkludi specifajn aspektojn de amaskomunikiloj kaj individuajn ecojn. Ekzemploj de media-specifaj faktoroj, kiuj ankaŭ estis resumitaj de Grubbs et al. (2018), estas facila, anonimeco kaj alirebleco (la triobla A-motoro) kiel sugestis Cooper1998), kaj la observo, ke interreta pornografio ofertas ŝancon eskapi de la realo, kiel sugestas Young en la modelo ACE.2008). Faktoroj, kiuj kondukas al uzo de pornografio, kvankam la uzo malrespektas siajn moralajn valorojn, povus ankaŭ troviĝi en individuaj karakterizaĵoj, ekzemple seksa motivado de trajto (Stark et al., 2017). Pasintaj spertoj ligitaj al uzo de pornografio (ekz. Sperta kontentigo kaj seksa kontento) (vidu Brand kaj aliaj, 2016b), povus ankaŭ pliigi la probablon uzi pornografion (senĉese), ĉar seksaj kondutoj nature plifortigas (kp. Georgiadis & Kringelbach, 2012).

Nia ĉefa punkto estas, ke pli da rilatoj inter la du vojoj meritas konsideron. Ĉi tio estas aparte grava ĉar Grubbs et al. (2018) argumentas, ke ili celas kontribui al "interpretado de pornografia dependeca literaturo". Krome, Grubbs et al. deklari: "Pli simple, kiel ni recenzas pli sube, perceptita dependeco (kiel ĝi estis konsiderita en antaŭa literaturo) ofte verŝajne funkcias kiel prokuro por pli ĝeneralaj vidpunktoj pri pornografio kiel problemaj pro sentoj de morala nekongruo."

Ni konsentas, ke "perceptita toksomanio" ne estas la ideala termino kaj potenciale tre problema. La uzo de la totala poentaro CPUI-9 por difini "perceptitan dependecon" ne ŝajnas taŭga, ĉar la tri subskaloj ne plene taksas diversajn aspektojn de dependeco. Ekzemple, avido ne estas sufiĉe konsiderata (vidu supre), dependeco ne estas difinita per kvanto- / frekvencaj mezuroj (ĉi tiuj povas varii vaste en malsanoj uzantaj substancojn; vidu ankaŭ diskuton pri kvanto- / frekvencaj mezuroj rilate al CPUI-9-poentaroj en Fernández et al., 2017), kaj multaj aliaj aspektoj rilataj al dependecoj ne estas adekvate konsiderataj (ekz. enmiksiĝo en rilatoj, okupado, lernejo). Multaj de la CPUI-9-demandoj, kiel tiuj rilataj al emocia aflikto kaj derivitaj de mezuroj ligitaj al moralaj / religiaj konceptoj, ne korelacias bone kun la du pli forte interrilataj CPUI-9-subescalas rilate al compulsividad kaj aliro (Grubbs et al. , 2015a). Tial iuj esploristoj (ekz. Fernandez et al., 2017) asertis, "ke niaj eltrovoj dubas pri la taŭgeco de la Emocia Loka subskalo kiel parto de la CPUI-9," precipe ĉar ĝi estas la emocia Kombina komponanto kiu konstante ne montras rilaton al kvanto de pornografia uzo. Plue, la inkludo de ĉi tiuj aĵoj en skalo, kiu difinas "perceptitan toksomanion", eble ekskludos trovojn malpliigante la kontribuon de perceptita deviga uzo kaj ŝveligante la kontribuon de perceptita morala malreguleco (Grubbs et al., 2015a). Dum ĉi tiuj datumoj povas doni subtenon por la apartigo de ĉi tiuj eroj de la aliaj en la skalo (eble por subteni la proponitan modelon), la artikoloj fokusas nur pri sento de malsano, honto aŭ deprimoj dum vidado de pornografio. Ĉi tiuj negativaj sentoj reprezentas nur eblan subaron de negativaj konsekvencoj rilate al interreto-pornografia uzo, kaj kiuj eble povas esti ligitaj al specifaj aspektoj de specifaj religiaj kredoj. Malaktivigi dependigan uzon kaj PPMI, estas tre grave konsideri ne nur la PPMI-flankon, sed ankaŭ eblajn interagojn inter mekanismoj de dependiga aŭ misregula uzo kaj tiuj kontribuantaj al PPMI por pli bone kompreni la du kondiĉojn kaj ĉu ili estas, efektive, apartigi. Grubbs et al. (2018) kverelas (en la sekcio: "Kion pri tria vojo?"), ke eble estas plia vojo de problemoj rilate al uzo de pornografio, kiu povus esti la kombinaĵo sperti samtempe "objektivan reguladon" kaj PPMI. Ni argumentas, ke kombinaĵo de ambaŭ vojoj eble ne estas tria, sed eble mekanismo subkuŝanta "ambaŭ" problemojn kun uzo de pornografio. Alivorte, ni asertas, ke iuj el dependaj rilatantaj procezoj kaj motivigaj faktoroj povas funkcii tra PPMI kaj "malreguligita uzo." Ĉi tiuj similecoj eble ekzistos eĉ se la tempo pasanta spektado de pornografio povas diferenci koncerne generi aflikton aŭ difekton en PPMI kaj " Malregule uzata. "En" ambaŭ kondiĉoj ", pornografio estas uzata pli ol intencita, kio povas rezulti en negativaj konsekvencoj kaj mizero, kaj uzo de pornografio daŭras malgraŭ negativaj konsekvencoj. La psikologiaj procezoj, kiuj subtenas tian uzon, povas esti similaj, kaj ĉi tiuj devas esti esplorataj pli detale.

Komentoj pri Eblaj Rilatoj Inter La Du Vojoj Anstataŭ Sugesti Trian Vojon

Multnombraj gravaj demandoj restas: kia estas la naturo de PPMI en terminoj de psikologiaj procezoj? Ĉu homoj, kiuj raportas PPMI, havas la senton de malpliigita rego pri sia (malgranda aŭ meznivela) uzo de pornografio? Ĉu ili sentas, ke malfacile rezistas uzante pornografion? Ĉu ili spertas konflikton inter alta instigo por uzi pornografion unuflanke kaj samtempe sento, ke pornografia uzo estas malpermesita pro moralaj valoroj aliflanke? Gravas pli bone kompreni la naturon de deziro kaj instigo uzi pornografion (Brand et al., 2011; Ĉarpentisto, Janssen, Graham, Vorst, kaj Wicherts, 2010; Stark et al., 2015, 2017) ĉe individuoj kun PPMI. La deziro kaj instigo de pornografia uzo, la dinamiko de afekciaj kaj kognaj reagoj uzante pornografion - ekz., Laŭ stimulo-elstara teorio kaj duoblaj procezaj teorioj pri toksomanio (Everitt & Robbins, 2016; Robinson & Berridge, 2000) - kaj sekve la spertaj problemoj por regi uzon, povus esti similaj ĉe individuoj kun PPMI kaj ĉe tiuj kun nereguligita / dependiga uzo. En ĉi tiu kunteksto, grava temo estas avido (vidu supre). Ĉu individuoj raportantaj PPMI spertas avidon kaj emon uzi pornografion en sia ĉiutaga vivo? Ĉu ili okupiĝas pri uzado de pornografio? Ĉu ili ofte pensas pri uzado de pornografio aŭ pri ĉu ili malobservas siajn valorojn uzante pornografion? Ĉu ili havas negativajn sentojn kiam ili ne havas la ŝancon uzi pornografion? Ĉi tiuj demandoj devas esti traktataj en estontaj studoj pri PPMI por pli bone kompreni la etiologion de ĉi tiu fenomeno. Aldone, interesa temo por distingi inter PPMI kaj dependiga uzo de pornografio estus la atendoj rilataj al pornografio, kiel montrite por aliaj specoj de interretaj uzaj malordoj, kondutaj toksomanioj kaj substancaj malordoj (Borges, Lejuez, & Felton, 2018; Taymur et al., 2016; Wegmann, Oberst, Stodt, & Brand, 2017; Xu, Turel kaj Yuan, 2012). Ĉu homoj kun supozata PPMI uzas pornografion por eviti negativan etoson aŭ trakti ĉiutagan streĉon? Ĉu ili atendas fortan kontenton (Cooper, Delmonico, Griffin-Shelley, & Mathy, 2004) tio ne atingeblas per alia agado? Ĉu estas specifaj situacioj, en kiuj ili sentas sin apenaŭ kapablaj kontroli sian pornografian uzon (Kraus, Rosenberg, Martino, Nich, kaj Potenza, 2017) eĉ se ĝi estas malobservo de moralaj valoroj?

La eblaj ligoj inter la du vojoj estus tre interesaj kaj povus inspiri estontajn esplorojn. Esploristoj eble povus malimpliki fenomenojn karakterizantajn iujn individuojn, kiuj perceptas sin mem-toksomaniuloj al pornografio aŭ havas PPMI, respektive, malgraŭ eblaj diferencoj en pornografia kvanto aŭ frekvenco.

Eblaj ligoj inter la du vojoj povus esti:

Komentoj pri Klinikaj Implicoj

Grubbs et al. (2018) argumentas: "Sendepende, se individuo vere spertas troan uzadon de pornografio (ekz. dependeco) aŭ PPMI, ni agnoskas ke ambaŭ klinikaj prezentoj povas esti asociitaj kun emocia doloro, psikologia sufero kaj signifaj interhomaj konsekvencoj. Tial ni antaŭeniras nian modelon de PPMI kiel alternativa konceptaĵo por helpi lumigi, kion la fokuso de klinika atento devus esti. "Ni konsentas kun la opinio ke ambaŭ situacioj (kaj aliaj) meritas atenton fare de klinikistoj se individuoj serĉantaj kuracistan sperton funkcias. difekto aŭ aflikto. Specife, kiel rimarkis antaŭe aliaj esploristoj (Fernandez et al., 2017), gravas konsideri individuajn klinikajn faktorojn inkluzive tiujn rilatantajn al morala nekongruo. Tamen, por la klinika diferencigo de dependiga uzo de pornografio kaj PPMI, pli bona kompreno de komunaj kaj diferencialaj mekanismoj de ambaŭ fenomenoj estas deviga. Ni plue argumentas, ke kombinaĵo de procezoj implikitaj en multoblaj formoj de uzo de pornografia problemo povus esti bazaj en psikologia aflikto, deviga uzo kaj aliaj faktoroj travivitaj de individuoj kaj tial estu traktataj individue.

Grubbs et al. (2018) diras: "Resume, ni supozas, ke PPMI estas veraj problemoj kun veraj psikosociaj konsekvencoj, sed ke la etiologio de tiuj problemoj distingiĝas de vera dependeco. En klinikaj agordoj, povi diferenci inter ĉi tiuj etiologiaj variantoj probable gravas. " Kiel menciite supre, ni konsentas kun la opinio, ke ambaŭ aspektoj - PPMI kaj neregula uzo - meritas atenton en klinikaj agordoj. Ni ŝatus emfazi ĉi tiun punkton, ĉar ni kredas, ke la vidpunktoj de Grubbs et al. ne devas esti interpretata kiel minimumiganta la efikon de pornografia uzo al individuoj kaj ilia funkciado. Tio estas, ni forte kredas, ke PPMI-modelo ne devas esti uzata por minimumigi la klinikan efikon de problema pornografia uzo en ĝiaj diversaj prezentoj aŭ por eltiri la konkludon, ke vidado de pornografio por individuoj kun proponita PPMI estas sendanĝera, tro reaktiva aŭ alie malgrava. . Tamen eblas, ke la procezoj de disvolviĝo kaj bontenado de ambaŭ perceptitaj deviga / dependiga uzo kaj PPMI estas malpli distingaj ol sugestitaj de Grubbs et al. kaj povas esti paralelaj aŭ eble sinergiaj anstataŭ ortaj mekanismoj klarigantaj psikologian mizeron. Oni ankaŭ rimarku, ke mizero povas ŝanĝiĝi rilate al etapoj de toksomanioj kaj ke ĉi tiu modelo devas esti provita en multnombraj klinikaj loĝantaroj (ekz. Aktive traktado-serĉado kontraŭ sendado), donitaj eble malsamaj niveloj de kompreno rilate al mizero kaj efiko. Estas kredinde, ke la etiologioj de ambaŭ deviga / dependiga uzo kaj morala mizero dividas iujn ĉefajn motivajn, afektajn kaj kognajn procezojn. Ni kredas, ke estas malfermaj demandoj rilate al etiologio kaj traktado de deviga / dependiga aŭ aflikta uzo de pornografio, kaj komprenaj faktoroj preter tiuj kaptitaj de la CPUI-9 kaj studitaj ĝis nun necesas por progresigi esploradon kaj klinikan praktikon. En ĉi tiu procezo, konsiderado de multaj aspektoj de prezento estas grava, inkluzive motivojn por serĉi kuracadon, efikon de pornografia spektado kaj celoj de kuracado. En iuj kazoj, probable havas sencon uzi teknikojn pri Akcepto kaj Engaĝiĝoterapio, kiel sugestas Grubbs et al. Tamen, en aliaj kazoj, kondutmodifo kaj aliaj teknikoj de kogna kondutoterapio povas esti helpemaj se la celo de la kliento estas pli bone trakti liajn ŝiajn dezirojn kaj avidojn uzi pornografion kaj liajn / ŝiajn sciojn, inhibician kontrolon, kaj pornografiajn rilatajn atendojn. (Potenza, Sofuoglu, Carroll, & Rounsaville, 2011). Pluraj aspektoj devas esti konsiderataj kiam homoj spertaj problemojn rilate al pornografia uzo serĉas kuracadon (Kraus, Martino, kaj Potenza, 2016). Sekve, multoblaj aspektoj - morala malreguleco kaj mekanismoj de dependiga procezo, kiel avido, inhibicia kontrolo, decidado - devus esti konsiderataj plene dum ekzamenado de problemoj de individuoj rilataj al pornografio por provizi optimumigita, individuiska kuracado.