Komentoj pri YBOP: Malaltaj niveloj de dopaminaj riceviloj (D2) estas asociitaj kun socia angora malordo. Multaj pezaj uzantoj de porno spertas socian angoron. Iuj raportas pliiĝon de socia angoro post porno. Plejparte la angoro pliboniĝas post abstinado - dum kelkaj mallonga tempo, aliaj pli longa tempo. Memoru, ke troa stimulo (toksomanioj) kondukas al malpliigo de receptoroj de dopamino D2. Noto: Mi ne diras, ke porno kaŭzas ĉiujn kazojn de SAD.
Am J Psikiatrio. 2000 Mar;157(3):457-9.
Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. Anxiety Disorders Clinic kaj la Brain Imaging Division, Novjorka Psikiatria Instituto, Novjorkino 10032, Usono.
OBJECTIVA: Ĉi tiu studo komparis potencialon de ligo de receptoroj de dopamino D (2) en pacientoj kun socia fobio kaj sanaj komparaj subjektoj.
METODO: Dopamina D (2) receptila potencialo estis taksita en 10 nemedicitaj subjektoj kun ĝeneraligita socia fobio kaj neniu signifa dumviva komorbiteco psikiatria kaj 10 sanaj komparaj subjektoj kongruis kun aĝo kaj sekso. Ligo potencialo estis mezurita en la striato uzante sola fotono komputila tomografio kaj konstanta infuzaĵo de la D (2) ricevilo radiotrasador [(123) I] iodobenzamida ([(123) I] IBZM).
REZULTO: Meznivela D (2) ricevilliga potencialo estis signife pli malalta en la subjektoj kun socia fobio ol en la komparaj subjektoj. En la socia fobia grupo, estis nesignifata korelacio de liganta potencialo kun la Liebowitz-Socia Ansia Skala poentaro.
Konkludoj: Socialeneraligita socia fobio povas esti asociita kun malalta ligado de [(123) I] IBZM al D (2) riceviloj en la striato.
INTRO
La ĝeneraligita subtipo de socia fobio, karakterizita de timo kaj / aŭ evitado de plej multaj sociaj situacioj, estas kronika (1), estas heredebla (2), kaj povas dividi kondutajn ecojn kun suborda socia statuso ĉe bestoj (3), tamen la biologio de socia fobio estis malmulte studita. Indico por asocio de socia fobio kun subnormala transdono en la sistemo de dopaminoj inkluzivas traktadon efikecon por inhibidores de monoaminoksidasoj sed ne triciklaj antidepresivoj (4), malalta denseco de transportilo de dopamino en ĝeneraligita socia fobio (5)malaltaj niveloj de CSF de homovanila acido inter malsanoj de paniko kun komorbida socia fobio (6), alta indico de socia fobio inter pacientoj kun Parkinson (7)kaj pliigitaj simptomoj de socia fobio dum traktado de haloperidol ĉe pacientoj kun sindromo de Tourette (8).
En ĉi tiu studo ni komparis dopaminon D2 potencialo de ligilo de riceviloj en pacientoj kun ĝeneraligita socia fobio kaj sanaj komparaj subjektoj.
METODO
Dek temoj kun socia fobio estis rekrutitaj de reklamado kaj klinikaj aludoj; ilia meza aĝo estis 32.5-jaroj (SD = 10.4), kaj la grupo konsistis el kvin viroj kaj kvin virinoj. Ĉiuj subjektoj estis fizike sanaj laŭ determinita medicina pritaksado, sen aktuala aŭ dumviva psikozo, organikaj mensaj malordoj, plej granda depresio, mankomalsano, panika malordo, obsesiva kaj compulsiva, posttraŭmaj stresmalsanoj, manĝo-detaloj, hiperaktiva malordo misuzo aŭ dependeco, skizotipa aŭ limiga personeco-malordo, aŭ familia historio de skizofrenio. Dek anoj de sanaj komparaj temoj, egalaj laŭ aĝo kaj sekso kaj sen aktualaj aŭ pasintaj mensaj malordoj, estis rekrutitaj de reklamo. Diagnozoj estis konfirmitaj per uzado de la Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV-Akso I-Malordoj (9).
Ĉiuj subjektoj estis liberaj de psikotropa medikamentado dum almenaŭ jaro, kaj drogo ekrano estis farita antaŭ skanado. Post kompleta priskribo de la studo al la subjektoj, estis skribita informita konsento.
La Skalo de Socia Ansia Liebowitz (10) uzata por mezuri la severecon de socia fobio. D2 la potencialo de ligilo al receptoroj estis mezurita per uzado de la radiotraser [123Mi] iodobenzamido (123I] IBZM kun ununura fotona komputila tomografio, per la pulo plus konstanta infuzaĵo, kiel antaŭe priskribite (11). Normala region-de-interesa profilo de konstanta grandeco kaj formo estis uzita por analizi la studojn. Dekstra kaj maldekstra striataj regionoj kaj okcipitalaj regionoj estis poziciigitaj sur sumigitaj bildoj. Specifa ligo estis kalkulita kiel la diferenco inter stria aktiveco kaj okcipita aktiveco ĉe ekvilibro. [123I] Kombina potencialo de IBZM (en ml / g), responda al la produkto de la libera denseco de ricevilo (Bmaks, en nM aŭ picomoloj per gramo de cerba histo) kaj afineco (1 / KD, en 1 / nM aŭ mililitroj de plasmo per picomolo de [123I] IBZM), estis kalkulita kiel la rilatumo de striatal specifaj ligiloj (en mikrokuracoj por gramo de cerba histo) al konstanta senvola senmetiigita plasta spuron de koncentriĝo (en mikrokuracoj per mililitro de plasmo) (12).
La grupaj komparoj uzis du-stufajn unpaired t provojn kun alfa de 0.05. Ligo potencialo estis rilatita al klinika severeco per rango-transformita datumoj (Spearman rango korelacio).
REZULTO
Ne estis signifaj grupaj diferencoj en aĝo, sekso, raso, edukado, geedza stato, aŭ manplato.
Estis signifa diferenco en [123I] IBZM-liganta potencialo inter grupoj (t = 2.6, df = 18, p = 0.02), kun pli malalta liganta potencialo en pacientoj kun ĝeneraligita socia fobio (meznombro = 93.6 ml / g, SD = 29.8) ol en la komparaj subjektoj ( meznombro = 133.5 ml / g, SD = 38.2) (F1). En la socia fobia grupo, ekzistis nenigna signifa negativa korelacio de liganta potencialo kun la totala poentaro de la Skalo de Socia Ansia Liebowitz (r)s= –0.59, N = 10, p = 0.07).
DISCUSO
Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke ĝenerala socia fobio povas esti asociita kun malalta D2 potenciala rilato de riceviloj en la striato. Malalta D2 potenciala de ligo al la ricevilo estus consistente kun la trovoj de malalta aktiveco de la sistemo de dopamina en la socia fobio.
Ĉi tiu studo estas limigita de la malgranda nombro de subjektoj. Ankaŭ, ĉar nur unu alta-specifa-agada eksperimento estis farita kun ĉiu subjekto, D2 ricevilo denseco kaj afineco ne povis esti mezurita.
La trovoj similas al tiuj de bestaj studoj pri suborda socia statuso, kiu estis sugestita por dividi kondutajn ecojn kun homa socia fobio (3). Ekzemple, freŝa studo pri positronoj-tomografio de inaj simioj de Cynomolgus (13) montris pli malaltan striaton D2 ligado en subuloj, simila al nia trovo en ĝeneraligita socia fobio. Bestoj de suborda socia statuso povas esti utila modelo por kompreni la cerban funkcion subestantan homan socian fobion.
Malalta D2 receptorligo ŝajnas almenaŭ parte specifa al socia fobio, anstataŭ reprezenti nespecifan korelacion de streso aŭ mensa malordo. D2 ligado ne montriĝis malalta en skizofrenio (14) aŭ plej granda depresio (15). Oni raportis, ke ĝi estas malalta en malsanoj pro fitraktado (16), kiu ofte povas esti komorbida kun socia fobio (17).
Ĉi tiuj datumoj sugestas ke malalta D2 potenciala ligilo de riceviloj povus esti asociita kun socia fobio. Kombinita kun rezultoj de aliaj centroj, ĉi tiuj datumoj aldonas al la kreskanta pruvo, ke D2 receptorfunkcio modulas socian konduton en homoj.
Ricevita Februaro 23, 1999; revizioj ricevis julio 13 kaj Aŭg. 27, 1999; akceptis septembron 2, 1999. De Anxiety Disorders Clinic kaj Brain Imaging Division, Novjorka Psikiatria Instituto; kaj la Fako de Psikiatrio, Kolegio de Kuracistoj, Novjorka Universitato Kolumbio. Neniu represaĵoj haveblas. Direkto-korespondado al D-ro Schneier, Anxiety Disorders Clinic, Unueco 69, Novjorka Psikiatria Instituto, 1051 Riverside Dr., New York, NY 10032; [retpoŝte protektita] (Retpoŝto). Subtenita per stipendioj de la Sycamore Foundation kaj de Solvay Pharmaceuticals kaj de NIMH Independent Scientist Award MH-01603 al d-ro Laruelle. La aŭtoroj dankas Kathy Rivera, Tami Edwards, Janine Rodenhiser, Ph.D., Suehee Chung, Mali Pratap, Ted Pozniakoff, Richard Weiss, Dan Schneider, kaj Analea Arevalo por teknika helpo.
FIGURO 1.
Dopamino D2 Potencialo de Bindanta Ricevilo en Pacientoj Kun Socialeneraligita Socia Fobio kaj Sanaj Komparaj Temoj
Referencoj
Chartier MJ, Hazen AL, Stein MB: Dumvivaj skemoj de socia fobio: retrospekta studo de la kurso de socia fobio en neklinika populacio. Premu Anksion 1998; 7: 113-121
Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ: La genetika epidemiologio de fobioj en virinoj: interrilatoj de agorafobio, socia fobio, situacia fobio kaj simpla fobio. Arch Gen Psychiatry 1992; 49: 273-281
Ohman A: Alfrontu la beston kaj timu la vizaĝon: bestaj kaj sociaj timoj kiel prototipoj por evolua analizo de emocio. Psychophysiol 1986; 23: 123-145
Liebowitz MR, Campeas R, Hollander E: Ebla dopamina reguligo en socia fobio kaj atipa depresio. Psikiatrio Res 1987; 22: 89-90
Tiihonen J, Kuikka J, Bergstr�, Lepola U, Koponen H, Leinonen E: Dopaminaj rekrutadaj ejoj densigas en pacientoj kun socia fobio. Am J Psychiatry 1997; 154: 239-242
Johnson MR, Lydiard RB, Zealberg JJ, Fossey-MD, Ballenger JC: Plasma kaj CSF-niveloj en panikaj pacientoj kun komorbida socia fobio. Biol Psikiatrio 1994; 36: 426-427
Stein MB, Heuser IJ, Juncos JL, Uhde TW: Maltrankvilo en pacientoj kun Parkinson. Am J Psychiatry 1990; 147: 217-220
Mikkelsen EJ, Detlor J, Cohen DJ: Lerneja evitado kaj socia fobio ekigita de haloperidol en pacientoj kun la malsano de Tourette. Am J Psychiatry1981; 138: 1572 - 1576
Unua MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW: Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV-Akso I-Malordoj, Pacienta Eldono (SCID-P), versio 2. New York, Novjorka Psikiatria Instituto, Biometria Esplorado, 1994
Heimberg RG, Horner KJ, Juster HR, Safren SA, Brown EJ, Schneier FR, Liebowitz MR: Psikometraj ecoj de la Skalo de Socia Ansia Liebowitz. Psychol Med 1999; 29: 199-212
Laruelle M, Abi-Dargham A, van Dyck CH, Rosenblatt W, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Baldwin RM, DS Charney, Hoffer PB, Kung HF, Innis RB: SPECT-bildigo de liberigo de dopamino post amfetamina defio. J Nucl Med1995; 36: 1182 - 1190
Laruelle M, Abi-Dargham A, Al-Tikriti MS, Baldwin RM, Zea-Ponce Y, Zoghbi SS, Charney DS, Hoffer PB, Innis RB: SPECT-kvantoro de [123Mi] iomazenilo liganta al benzodiazepinaj receptoroj en nehomaj primatoj, II: ekvilibra analizo de konstantaj infuzaĵaj eksperimentoj kaj korelacio kun in vitro-parametroj. J Cereb Blood Flow Metab 1994; 14: 453-465
Grant KA, Shively CA, Nader MA, Ehrenkaufer RL, Linia SW, Morton TE, Gage HD, Mach RH: Efiko de socia statuso sur striatal DA D2-receptilon karakterizaĵoj en cynomolgus simioj taksita per positrona emisión tomografía. Synapse 1998; 29: 80-83
Laruelle M: Imaga transdono de dopamino en skizofrenio: revizio kaj meta-analizo. QJ Nucl Med 1998; 42: 211-221
Shah PJ, Ogilvie AD, Goodwin GM, Ebmeier KP: Klinikaj kaj psikometraj korelatoj de dopamino D2 liganta en depresio. Psychol Med1997; 27: 1247 - 1256
Hietala J, Okcidenta C, Syvalahti E, Nagren K, Lehikoinen P, Sonninen P, Ruotsalainen U: Striatal D2 Karakterizaĵoj de ligo de la ricevilo de dopamina en vivas en pacientoj kun dependeco de alkoholo. Psikofarmacologio (Berl) 1994; 116: 285-290
Schneier FR, Martin LY, MR Liebowitz, Gorman JM, Klein DF, Fyer AJ: Alkohola misuzo kaj socia fobio. J Anxiety Disord 1989; 3: 15-23
Kopirajto © 2012 Usona Psikiatria Asocio
;