Psychiatr Clin North Am 2002 Dec; 25 (4): 757-74
de Schneier FR, Blanco C, Antia SX, Liebowitz MR.
Kliniko pri Anksiejaj Malordoj, Novjorkia Ŝtata Psikiatria Instituto, Novjorko, NY 10032, Usono.
Socia angoro-malordo bone taŭgas por la spektrokoncepto, ĉar ĝi havas trajtecajn kvalitojn de frua komenco, kronikecon, kaj neniun empirie derivitan sojlon, kiu limas normalon de klinike signifa socia angoro. Oni montris, ke socia angora malordo respondas al relative specifaj terapioj farmakologiaj kaj kognokondutaj, kio faras gravan identigon de aliaj kondiĉoj, kiuj povas kuŝi sur la spektro de socia angora malordo, pro eblaj kuracaj implikaĵoj. Biologiaj markiloj asociitaj kun socia angora malordo ankaŭ povas esti dividitaj de similaj sed neidentaj trajtoj, kiel konduta inhibicio kaj malligo. Klarigo de la trajtospektroj asociitaj kun specifaj biologiaj sistemoj ofertas ŝancon por plibonigi la komprenon pri la origino de ĉi tiuj kondiĉoj. Forta indico ekzistas, ke almenaŭ iuj formoj de timideco, evitema malordo de personeco kaj selektema mutismo kuŝas sur spektro de socia angora malordo. Por pluraj aliaj malsanoj, kiuj havas eminentan fokuson pri socia komparo, signifaj subgrupoj de pacientoj ŝajnas havi trajtojn de socia angora malordo. Ĉi tiuj malordoj inkluzivas gravan depresion (precipe la maltipan subtipon), korpan dismorfan malordon kaj manĝajn malordojn. Pluraj aliaj malsanoj markitaj de socia misfunkcio aŭ inhibicio, inkluzive de substancaj malordoj de uzo (precipe alkoholismo), paranoja malordo, manidepresiva psikozo, aŭtismo kaj malsano de Asperger, ankaŭ povas montri iun interkovron kun trajtoj de socia angoro-malordo (ekz. Socia angoro kiel kaŭzo aŭ komplikaĵo de drogmanio, socia evitado en paranoja malsano, socia senhibiteco en manidepresiva psikozo, kaj sociaj komunikadaj deficitoj en aŭtismo kaj la malsano de Asperger). Socia angorneŭrozo ankaŭ rilatas al aliaj angoraj malordoj ĝenerale kaj al aliaj fobioj aparte.
Respekte al trajtoj, kreskanta korpo de evidenteco ligas kondutan inhibicion al la nekonata speco de socia angoro-malordo kun iom da specifeco. Biologiaj mezuroj de dopamina sistemo hipaktiveco estis ligitaj al socia angoro-malordo, trafa taĉmento kaj ĝeneralaj deficitoj en rekompenco kaj instiga funkcio. Restas tamen klarigi, ĉu ĉi tiu cerba sistemfunkcio plej bone karakterizas spegulon de socia angoro-malordo aŭ iun varianton, kiu korpigas deficitojn de socia rekompenco aŭ socian evitan konduton. Socia angoro-malordo, timeco kaj kondutisma inhibicio ŝajnas havi genetikan komponenton, sed necesas pli da esplorado por provi identigi pli specife heredan temperamenton asociitan al ĉi tiuj kondiĉoj.
Fine, la emerĝa koncepto de socia angora spektro bezonas maturiĝon. Kvankam la nocio de ununura spektro de socia angora malordo nuntempe havas iom da klinika uzo, la aŭtoroj opinias, ke ekskluziva fokuso al la nocio de unu sola kontinuumo kun du ekstremoj - de socia malinhibicio en manio ĝis la plej severa formo de socia angoro, evitema malordo de personeco. – Ĝi estas antaŭtempa kaj limiga rilate al etiologia esplorado. Alternativa aliro estas konceptigi multoblajn, probable imbrikitajn spektrojn en ĉi tiu areo de socia psikopatologio. Individuaj dimensioj povus baziĝi sur diversaj kernaj fenomenologiaj, kognaj aŭ biologiaj trajtoj. Funda biologia aliro promesas identigi spektrojn kun komuna etiologio, kiu povus respondi al specifaj traktadoj. Alpreni plurisman vidpunkton de la koncepto de spektro en ĉi tiu stadio povas helpi akceli nian komprenon pri socia angoro kaj rilataj malordoj.
;
