by GazetaroRelease •
Decembro 10, 2013
Trovaĵoj Eldonitaj en la Ĵurnalo de Parkinson's Disease
Laŭ la Parkinsona Malsano-Fondaĵo, ĝis 60% de individuoj kun Parkinsona malsano (PD) elmetas mildan ĝis moderan depresion, kiu ofte estas subdiagnozita. Ne klaras, ĉu depresio rezultas de debilitanta malsano aŭ reflektas paralelan eksternorman ŝanĝon en la cerbo kaŭzita de PD-fiziopatologio.
Unu hipotezo estas, ke depresio en PD eble reflektas difektitan striatalan dopaminan funkcion, sed antaŭaj enketoj produktis kontraŭdirajn rezultojn. Skanante la cerbon de ĵus diagnozitaj pacientoj, kiuj ankoraŭ ne prenis PD-medikamentojn, finnaj enketistoj montris, ke la nivelo de depresio estas inverse rilata al la kapablo sintezi dopaminon en la striatumo kaj la efiko vidiĝas nur en la maldekstra striatumo. Iliaj rezultoj estas publikigitaj en la plej nova numero de la retejo Ĵurnalo de Parkinson's Disease.
Deprimo en pacientoj kun Parkinsono povas malpliigi vivokvaliton kaj malhelpi ĉiutagajn agadojn, kaj tiuj kun deprimaj simptomoj emas komenci medikamentojn por motoromptomoj pli frue ol tiuj, kiuj ne deprimas. Traktado de depresio povas plibonigi ambaŭ vivokvaliton kaj movadon, kaj medikamentoj kiel dopaminaj agonistoj havas kontraŭpremajn efikojn en PD-pacientoj.
En la nuna raporto, enketistoj uzis 18fluorodopa PET-skanoj por rigardi du malsamajn grupojn de PD-pacientoj. Unu grupo konsistis el 15 de novo pacientoj, signifante ke la pacientoj estis ĵus diagnozitaj kun PD kaj ke ili neniam estis traktitaj kun PD-medikamentoj kiel levodopa. La averaĝa daŭro de la malsano PD por ĉi tiu grupo estis malpli ol 5-jaroj. Du el ĉi tiuj pacientoj estis diagnozitaj kun klinika depresio.
En la senmeditata PD-grupo, la aŭtoroj trovis signifajn negativajn korelaciojn inter simptomoj de depresio (kiel mezuritaj de la Beck-Depresia Inventaro (BDI)) kaj dopamina sinteza kapablo (kiel mezurita de FDOPA-supreniro) en la maldekstra striatum (putamen p = 0.002, caudate p = 0.042). Neniuj signifaj korelacioj estis observitaj en la dekstra striato. Nek la severeco nek flanko de motor simptomoj influis la trovojn.
Malsamaj rezultoj estis trovitaj en grupo de 20-pacientoj kun modera malsano-graveco, kiuj jam estis traktataj kun PD-medikamentoj. La meza daŭro de malsano por ĉi tiuj pacientoj estis 5.6 jaroj kaj 90% uzis levodopon, 90% dopaminan agoniston kaj 60% MAO-B-inhibitoron. Dek procentoj estis ankaŭ sur antidepresivo. En ĉi tiu grupo, neniuj signifaj korelacioj estis trovitaj inter BDI-poentaro kaj regiona FDOPA-fuzio en la caudato aŭ putameno.
"Antaŭaj studoj rigardantaj depresion kaj striatan dopaminan sintezon-kapaciton 18Ffluorodopa PET-skanado donis nekonsekvencajn rezultojn, plej probable reflektante markitan heterogenecon en la malsano-severeco kaj medikamentohistorio de pacientoj, "diras plumba esploristo Juho Joutsa, MD, de la Divido de Klinikaj Neŭrosciencoj en Turku-Universitato-Hospitalo kaj Universitato de Turku en Finnlando. "La rezultoj devas esti interpretitaj por indiki ligon inter humoro kaj dopamino, kiu povas esti observita en neparaj kuracistoj en frua stadio, sed la rilato povus esti ankaŭ ĉeestanta, sed maskita, en pacientoj pli progresintaj."
La studo estis la unua uzanta 18fluorodopa PET-skanadoteknologio por montri ke depresio estis asociita kun reduktita dopamina sinteza kapacito nur maldekstre. Tamen, D-ro Joutsa komentas, ke studoj uzantaj dopaminajn transportajn ligandojn ankaŭ raportis similan lateraligon de efiko.
PD estas la dua plej ofta neurodegenerativa malsano en Usono, tuŝante proksimume unu milionon da usonanoj kaj kvin milionojn da homoj tutmonde. Ĝia prevalenco estas projektita por duobliĝi per 2030. La plej evidentaj simptomoj estas rilataj al movadoj, kiel senintenca skuado kaj muskola rigideco. Senmotivaj simptomoj, kiel plimalbonigado de depresio, angoro, kaj dormaj perturboj, povas aperi antaŭ la ekapero de motoraj simptomoj.
http://yottafire.com/2013/12/new-study-links-depression-newly-diagnosed-parkinsons-disease-patients-reduced-striatal-dopamine-synthesis/
;