KOMENTOJ: 'Psikogena ED' rilatas al ED ekestanta de la cerbo. Oni ofte nomis ĝin 'psikologia ED.' Kontraŭe, "organika ED" rilatas al ED ĉe la nivelo de la peniso, kiel simpla maljuna maljuniĝo aŭ nervaj kaj kardiovaskulaj problemoj.
Ĉi tiu studo trovis ke psikogena ED estis forte rilatigita kun atrofio de la griza materio en la rekompencuso (kerno accumbens) kaj la seksaj centroj la hipotalamo. Griza substanco estas kie nervaj ĉeloj komunikas. Por detaloj, rigardu miajn du seriojn de video (maldekstra rando), kiuj parolas pri dopamino kaj dopaminaj riceviloj. Tion ekzamenis ĉi tiu studo.
Se vi rigardis mian Porno kaj ED-video vi vidis glitadon kun sago kuranta de la nukleo accumbens malsupren al la hipotalamo, kie troviĝas la erektaj centroj de la cerbo. Dopamino en kaj hipotalamo kaj kerno accumbens estas la ĉefa motoro malantaŭ libido kaj erektoj.
Malpli griza materio indikas malpli da dopamina-produktantaj nervaj ĉeloj kaj malpli da dopamina-ricevantaj nervaj ĉeloj. Alivorte, la studo diras, ke psikogena ED ne estas psikologia, sed pli fizika: malalta dopamino kaj dopamina signalo. Ĉi tiuj trovoj aliĝas perfekte kun mia hipotezo sur porn-induktita ED.
Ili ankaŭ faris psikologiajn provojn kompari homojn kun psikogena ED al infanoj kun neniu ED. Ili trovis:
- “Nek angoro, mezurita de STAI, nek personeco, laŭ mezuro de BIS / BAS-skalo, montris signifan inter grupaj diferencoj. Signifa diferenco estis vidata por subskala "Amuza Serĉado" de la skalo BIS / BAS kun pli alta averaĝa poentaro por kontroloj ol pacientoj "
rezultoj: neniuj diferencoj en angoro aŭ personeco, krom ke uloj kun psikogena ED amuziĝis malpli (pli malalta dopamino). Ĉu vi pensas ?? La demando estas, "KIAL ĉi tiuj 17 kun psikogenaj ED-viroj havis malpli grizan substancon en sia rekompenca centro kaj hipotalamo kompare kun kontroloj?" Mi ne scias. Aĝoj variis de 19-63. Averaĝa aĝo = 32. Ĉu ĝi estis porno?
PLOJ Unu. 2012; 7 (6): e39118. doi: 10.1371 / journal.pone.0039118. Epub 2012 Jun 18.
Cera N, Delli Pizzi S, Di Pierro ED, Gambi F, Tartaro A, Vicentini C, Paradiso Galatioto G, Romani GL, Ferretti Al.
fonto
Fako pri Neŭroscienco kaj Bildigo, Instituto por Altnivelaj Biomedicinaj Teknologioj (ITAB), Universitato G. d'Annunzio de Chieti, Chieti, Italio. [retpoŝte protektita]
abstrakta
Psikogena erectila disfuncio (ED) estis difinita kiel la konstanta malkapablo atingi kaj subteni altan sufiĉon por permesi seksan agadon. Ĝi montras altan efikon kaj prevalencon inter homoj, kun grava efiko sur la kvalito de vivo. Malmultaj studoj neŭtimigantaj esploris la cerebran bazon de erigilaj disfunkcioj observante la rolon luditan de antaŭfrontaj, cingulaj kaj parietaj kortoj dum erotika stimulo.
Malgraŭ la konata engaĝiĝo de subkortaj regionoj kiel ekzemple hipotalamo kaj kaudata kerno en maskla seksa respondo, kaj la ŝlosila rolo de la kerno akompanas en plezuro kaj rekompenco, malriĉa atento pagis sian rolon en maskla disfunkcio.
En ĉi tiu studo, ni determinis la ĉeeston de griza materio (GM) atrofio-ŝablonoj en subkortaj strukturoj kiel ekzemple amigdala, hipocampo, kerno accumbens, caudate nucleus, putamen, pallidum, thalamus kaj hypothalamus en pacientoj kun psikogenaj ED kaj sanaj homoj. Post la taksado Rigiscana, urologia, ĝenerala kuracisto, metabola kaj hormona, psikologia kaj psikiatra, eksterordinaraj kuraciloj de 17 kun psikogenaj ED kaj 25 sanaj kontroloj estis varbitaj por struktura MRI-sesio.
Signifa GM-atrofio de nukleaj akumbens estis observita duflanke en pacientoj koncerne al kontroloj. Shape-analizo montris, ke ĉi tiu atrofio situas en la maldekstra medial-antaŭa kaj posta parto de accumbens. Maldekstra kerno konsumas volumojn en pacientoj rilatigitaj kun malalta erodila funkcio kiel mezurita per IIEF-5 (Internacia Indekso de Erectila Funkcio). Krome, ankaŭ observis GM atrofio de maldekstra hipotalamo. Niaj rezultoj sugestas, ke atrofio de la kerno accumbens ludas gravan rolon en psikogenaj errectila disfuncio. Ni kredas, ke ĉi tiu ŝanĝo povas influi la motivan rilaton de seksa konduto. Niaj trovoj helpas al klarigi neŭrlan bazon de psikogenaj errectila disfuncio.
Enkonduko
Psikogena Erectila Disfuncio (ED) estis difinita kiel la konstanta malkapablo atingi kaj subteni sufiĉan konstruon por permesi seksan agadon. Plie, la psikogena ED reprezentas malordon rilatigita al psikosocia sano kaj havas gravan efikon sur la kvalito de vivo de ambaŭ suferantoj kaj iliaj partneroj. Epidemiologiaj studoj montris altan prevalencon kaj efikon de psikologia ekzercado inter homoj.
En la lasta jardeko, multaj funkciaj neŭrimaj studoj enfokusigis al la cerbaj regionoj, kiuj estas elvokitaj de sekse gravaj stimuloj, montrante implikiĝon de malsamaj cortikaj kaj subkortaj strukturoj, kiel ekzemple kingulo-korto, insula kaudata kerno, putameno, taŭmo, amigdala kaj hipotalamo. [1]-[5]. Ĉi tiuj studoj permesis malhelpi la rolon luditan de pluraj cerbaj regionoj en malsamaj stadioj de vide movita seksa ekscito. Efektive la seksa ekscita viro estis koncipita kiel multimensia sperto kun konceptoj cognitivaj, emociaj kaj fiziologiaj, kiuj disvastiĝas pri disvastigita aro de cerbaj regionoj. Male, malmultaj neŭrimaj studoj enketis la cerebrajn korelaciojn de maskla konduto disfunkcio. Ĉi tiuj studoj pruvas, ke iuj cerbaj regionoj, kiel ekzemple la kingulado kaj frontala krozo, povas havi malhelpan efikon sur la maskla seksa respondo [6]-[8]. Tamen, multnombraj evidentecoj [9]-[12] indikas la gravecon de subkortaj strukturoj en malsamaj stadioj de copula konduto. Efektive, la hipotalamo ludas ŝlosilan rolon [4], [5] en la centra kontrolo de penila erekto. Laŭ Ferretti kaj kolegoj [4] la hipotalamo povas esti cerba areo, kiu malhelpas la erektan respondon elvokita de erotikaj klipoj.
Ne multe scias pri la rolo ludata de la ceteraj subkortikaj strukturoj en maskapabla disfunkcio. Inter la profundaj grizaj aferoj (GM), la nukleaj akompanoj ludas bone rekonitan rolon en rekompencoj kaj plaĉaj cirkvitoj [13]-[16] kaj la kaudata kerno en la kontrolo de la malkaŝa kondutra respondo de seksa ekscito [2].
La celo de ĉi tiu studo estas esplori ĉu psikogenaj ED-pacientoj montras maŝinstrukciojn de profundaj GM-strukturoj, kiuj estas engaĝitaj en la seksa respondo, en plezuro kaj rekompenco.
Por provi ĉi tiun hipotezon, struktura MRI-takso de ok subcortikaj GM-strukturoj de la cerbo, kiel ekzemple la kerno accumbens, amygdala, caudate, hipocampo, pallidum, putamen, thalamus kaj hipotalamo estis realigitaj en studado de pacientoj de psikogenaj ED kaj subjektoj. Se ekzistas iuj diferencoj inter la du grupoj en iuj ĉi tiuj regionoj, nia intereso estas vidi la ĉeeston de rilato inter ŝanĝoj en specifaj cerebraj volumoj kaj kondukaj mezuroj.
metodoj
Etika Komento
La studo estis aprobita de la etika komitato de la Universitato de Chieti (PROT 1806 / 09 COET) kaj efektivigita laŭ la Deklaracio de Helsinko. Protekto de la personaj informoj de la temo kaj ilia intimeco estis certigitaj per efektivigo de la gvidlinio proponita de Rosen kaj Beck [17]. La studo-dezajno estis klarigita detale kaj skribis konsciencon akirita de ĉiuj partoprenantoj en nia studo.
Studa Dezajno
97-pacientoj, kiuj vizitis la klienton de la pacientoj de la pacientoj de la sekulaj disfunkcioj de la Divido de Urologio de la fako de Sanaj Sciencoj de la Universitato de L'Aquila inter januaro 2009 kaj majo 2010 estis varbitaj por ĉi tiu studo. Pacientoj, kiuj vizitis la klinikon, plendis pri eréctila disfuncio, dum sana subjektoj estis varbitaj per avizo pri bulteno en Universitato de Chieti kaj Hospitalo de Teramo.
Ĉiuj partoprenantoj estis ekzamenitaj laŭ normigita protokolo, inkluzive de ĝenerala medicina, urologia kaj andologia esploro, psikiatra kaj psikologia ekrano kaj tuta cerbo MRI.
temoj
Pacientoj venis al la kliniko de la pacientoj por seksaj disfunkcioj kaj malfacilaĵoj spertitaj de la pacientoj aŭ sciigitaj de siaj partneroj. La pacientoj estis klasifikitaj kiel havantaj psikogena erectile disfuncio (ĝeneraligitaj aŭ situaciaj tipoj) aŭ organikaj Elektila disfuncio (vasculógena, neurogena, hormonala, metabola, droga induktita). La urologia takso estis plenumita post nunaj gvidlinioj por diagnozo de erectila disfuncio [18].
La diagnoza taksado de psikogenaj errectila disfuncio (Ĝeneraligita tipo) estis farita per fizika ekzameno kun speciala emfazo sur la genitourinaraj, endokrinaj, vascularaj kaj neŭrologiaj sistemoj. Aldone, normalaj noktaj kaj matenaj erektoj estis taksitaj per la Rigiscana aparato dum tri sinsekvaj noktoj, dum normala penila hemodinamiko estis taksita per koloro Doppler-Sonografio. Entute, 80-pacientoj estis ekskluditaj ĉar la plimulto de ili ne renkontis la kriteriojn por enskribado en la eksperimento. Iuj el ili estis kontraŭ kontraŭpresaj, aŭ havis hormonajn deficitojn. Tamen, ĉiuj pacientoj kun psikogenaj errectilaj disfunkcioj estis enskribitaj. La samaj klinikaj ekzamenoj estis faritaj sur kontrolo-temoj. Normala nokta erekto ankaŭ estis kontrolita en la kontroloj.
Dek dek dekstra mano malgejaj eksterordinaraj kun diagnozo de psikogena erectila disfuncio (meza aĝo ± SD = 34.3 ± 11; gamo 19-63) kaj dudek kvin sana dekstra mano malgejaj viroj (meznivela ± SD =33.4 ± 10; gamo 21-67) estis varbitaj por ĉi tiu studo. Pacientoj kaj sanaj kontroloj estis egalitaj ne nur laŭ terminoj de etno, aĝo, edukado, sed ankaŭ en terminoj pri nikotina uzo [19].
Psikiatria kaj Psikologia Takso
Ĉiuj aferoj spertis 1-h medicinan historion intervjuon kun psikiatro kaj prenis la Mini-Internacian Neuropsiquiatric Interview (MINI) [20].
Elektila funkcio, seksa ekspluatado, psikofizika statuso, angoro kaj personeco estis taksataj uzante la jenajn demandojn: Internacia Indekso de Erectila Funkcio (IIEF) [21], Seksa Arousal Inventaro (SAI) [22], SCL-90-R [23], Ŝtato-Trajta Angoro-Inventaro (STAI) [24], kaj Behavioral Inhibition / Behavioral Activation Scale (BIS / BAS-skalo) [25]respektive.
MRI-datumoj pri Akiraĵo
La tuta MRI-cerbo estis realigita per 3.0 T "Achieva" Philips-tuta korpo-skanilo (Philips Medical System, Best, Nederlando), uzante tutan korpon de radiofrequency por signalo ekscitado kaj ok-kanala kapo-roko por signala ricevo.
Alta rezolucia struktura volumo estis akirita per 3D rapida kampo eĥo T1- peza sekvenco. Akiraj parametroj estis jene: voxel-dimensio 1-mm izotropika, TR / TE = 8.1 / 3.7 m; nombro da sekcioj = 160; neniu breĉo inter sekcioj; tuta cerba kovrado; flip angulo = 8 °, kaj SENSE-faktoro = 2.
datumoj Analizo
Strukturaj MRI-datumoj estis analizitaj per ilo de Funkcia MRI de la Brain (FMRIB) Programaro-Programaro [FLS, http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/index.html] [26], [27] versio 4.1. Antaŭ la prilaborado de datumoj, bruo redukto de strukturaj bildoj estis farita per uzado de SUSAN algoritmo [http://www.fmrib.ox.ac.uk/analysis/research/susan/].
Mezuroj kaj Analizo de Formoj de Subkortaj Strukturoj
La FLIRT-ilo estis uzata por fari afina alineamiento de la 3D T1 bildoj sur la MNI152-ŝablono (Montreal Neurological Institute) per afina transformo bazita sur 12-gradoj de libereco (te tri tradukoj, tri rotacioj, tri grimpitaj kaj tri skekoj) [28], [29]. Subcortika griza materio (GM) strukturo-segmentado kaj absoluta voluma korinklino de amigdala, hipocampo, kerno accumbens, caudate nucleus, putamen, pallidum kaj thalamus estis faritaj per FIRST [30]. Sinsekve, subcortikaj regionoj estis vide kontrolitaj pro eraroj.
Por ĉiu GM subkortika strukturo, PRIMaj rezultoj provizas surfacan mesh (en MNI152-spaco) kiu estas formita de aro de trianguloj. La apidoj de apudaj trianguloj estas nomitaj verticoj. Ĉar la nombro de ĉi tiuj verticoj en ĉiu GM strukturo estas fiksita, respondaj verticoj povas esti komparitaj inter individuoj kaj inter grupoj. Patologiaj modifoj modifas la vertikan arbitran orientiĝon / pozicion. De ĉi tiu maniero, la lokaj formaj ŝanĝoj estis rekte taksitaj per analizado de vertikaj lokoj kaj rigardante la diferencojn en meza vertico-pozicio inter kontroloj kaj pacientoj. Grupoj komparoj de verticoj estis efektivigitaj per F-statistiko [30], [31]. Dezajno matrico estas ununura regreso specifanta grupa membreco (nulo por kontroloj, por la pacientoj).
Korinklino de Volumo de Cerba Tezo
SIENAX [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fast4/index.html#FastGui] estis aplikita por taksi cerbon teksan volumon. Post la eltiro de cerbo kaj kranio, la originala struktura bildo de ĉiu temo estis afina registrita al MNI 152-spaco kiel priskribita en la antaŭa sekcio. Segmento-tipo de histo [32] estis farita por taksi la volumojn de GM, blanka materio (WM), ekstercentraj GM, ventricula CSF kaj tuta cerba volumo. Intracranial volumo (ICV) estis kalkulita per aldono de la volumoj de cerebraj spinalaj fluidoj, entute GM kaj totala WM kune.
ROI-Voxel-bazita Morfometrio (VBM) Analizo
Laŭ la metodoj raportitaj de literaturo [33], ROI-VBMa analizo de hipotalamo estis farita por taksi la morfologiajn ŝanĝojn okazantaj en ED-pacientoj ol kontrolaj temoj. ROI de dekstra kaj maldekstra hipotalamo estis desegnitaj mane surbaze de MRI-atlasoj [34].
Datumoj estis analizitaj per uzado de VBM-analizo [35], [36]. Post cerbo-eltiro uzante BET [37], ŝtofo-segmentado estis efektivigita uzante FAST4 [32]. La rezultaj GM-partaj volumaj bildoj estis vicigitaj al la norma spaco MNI152 per la afina registra ilo FLIRT [28], [29], sekvita de nelineara registrado per FNIRT [38], [39]. La rezultaj bildoj estis mezumitaj por krei ŝablonon, al kiu la denaskaj GM-bildoj tiam ne estis ree registritaj. Por korekti lokan ekspansion aŭ kuntiriĝon, la registritaj partaj volumaj bildoj estis tiam modulataj per dividado de la jacobianoj de la kupra kampo. Fine, la pacientaj kaj kontrolaj grupoj estis komparitaj per voxel-saĝa statistiko (5000-permutoj) kaj la sojlo-senpaga opcio-plibonigo en la "randomize" permut-test-ilo en FSL [http://www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/randomise/index.html]. Por venki la riskon por falsaj pozitivoj, la signifa sojlo por inter-grupaj diferencoj estis fiksita je p <0.05 korektita pro familia saĝa eraro (FWE). Korelacia analizo kun IIEF-5 kaj SAI ankaŭ estis farita.
Statistika Analizo
Statistica® 6.0 estis uzata por analizo de datumoj. ED-pacientoj kaj sanaj kontroloj estis komparitaj per univaria analizo de varianco (unudirekta ANOVA) por aĝo, eduka nivelo, uzo de nikotino, ICV kaj volumoj de profundgrizaj strukturoj aparte. Por minimumigi la verŝajnecon de tipo I-eraro, ĝenerala multvaria analizo de varianco (MANOVA) uzanta unuopajn volumojn de subkortikaj strukturoj korektitaj por ICV-oj en ĉiu el la analizoj kiel dependaj variabloj. Tiam, unudirektaj ANOVAoj (inter grupoj) estis lanĉitaj por ĉiu volumenovaloro. Nivelo de signifo de p <1 estis uzata. Tiam, la ebla rilato inter kondutaj mezuroj kaj volumenaj valoroj estas esplorita. La meznivelaj valoroj kaj la kondutaj mezuroj, inkluzivitaj en korelacia analizo, estas tiuj, kiuj montris signifan inter grupaj diferencoj. Korelacia analizo estis farita per la rho-koeficiento de Spearman, por la du grupoj aparte, korektita por multnombraj komparoj (p <1).
rezultoj
Demografiaj trajtoj por la du grupoj estas montritaj tablo 1.
ED-pacientoj kaj sanaj kontroloj ne diferencis signife por aĝo, eduka nivelo, konsumo de nikotino kaj ICV (Intra Cranial Volumo en mm3), griza kaj blanka afero-volumoj kaj tuta cerba volumo.
Signifa inter grupa diferenco estis trovita por totala poentaro de IIEF-5 kun pli altaj valoroj en la grupo de kontrolo ol pacienca grupo (F(1,40)= 79; p <0.001), kaj por totala poentaro de SAI kun F(1,40)= 13 kaj p <0.001). Aparte, por la subaĉeto "Excito" de la SAI sanaj kontroloj montris signife pli altan meznivelan interpunkcion ol ED-pacientoj (F(1,40)= 22.3; p <0.001). Nek angoro, kiel mezurita de STAI, nek personeco, kiel mezurita de BIS / BAS-skalo, montris signifan inter grupaj diferencoj. Grava diferenco estis vidita por subscale "Fun Serĉado" de la BIS / BAS-skalo kun pli alta meznombro por kontroloj ol pacientoj (F(1,40)= 5.2; p <0.05).
En ĉiu subjekto 7 subkortikaj strukturoj (thalamus, hipocampo, caudato, putamen, pallidum, amygdala, kaj accumbens) estis segmentitaj kaj iliaj volumoj mezuris kun FIRST-ilo (Fig.1). tablo 2 raportas la mezajn volumojn (M) kaj norma devio (SD) de la antaŭaj regionoj en kubaj milimetroj por ED-pacientoj kaj kontrolkrupoj. tablo 3 montras la mezajn volumojn de la subkortaj strukturoj en pacientaj kaj kontrolaj grupoj por la du cerbaj hemisferoj aparte. MANOVA indikis la ĉeeston de inter grupoj diferencoj en la subkortaj areoj (Wilks λ = 0.58; F = 3,45; p = 0.006). Tiam, serio de sekvaj unu-vojaj ANOVAs rivelis signan malkreskon en volumo de la kerno konsumanta en ED-pacientoj kompare al kontroloj (F(1,40)= 11,5; p = 0.001).
Plia MANOVA, plenumita de valoroj de volumoj de maldekstraj kaj dekstraj subkortaj regionoj, malkaŝis signifajn diferencojn inter ED-pacientoj kaj kontroloj (Wilks λ = 0.48; F = 2,09; p = 0.04). Sekve, sekvu unu-ajn ANOVAs montris signifajn malkreskajn volumojn de maldekstra kaj dekstra kerno akompanas en ED-pacientoj koncerne al sanaj kontroloj (F(1,40)= 9.76; p = 0.003; F(1,40)= 9.19; p = 0.004 respektive).
La rezultoj de formo analizas faritaj sur la kerno accumbens estas montritaj en figuro 2.
figuro 2
La komparo de vertica situo inter la du grupoj montris signifan regionan atrofion en ED-pacientoj en korespondado al la maldekstra medial-antaŭa kaj, duflanke, al la posta parto de la kerno accumbens.
Laŭ ĝi informis figuro 3, ROI-VBM-analizo montris GM-atrofion en la maldekstra hipotalamo (p <0.05, la FWE-indico estas kontrolita). Specife, GM-perdo estis trovita en la supraoptika kerno de la antaŭa hipotalama areo (x, y, z koordinatoj: -6, -2, -16, p = 0.01-korektita), la ventromedial kerno de la hipotalamo (x, y, z koordinatoj: -4, -4, -16, p = 0.02 korektita), kaj la medial preoptika kerno (x, y, z koordinatoj: -4, 0, -16, p = 0.03 korektita).
La korela analizo estis farita inter la kondukaj mezuroj (IIEF kaj SAI) kaj FIRST kaj ROI-VBM-rezultoj. Pozitivaj korelacioj estis observitaj inter meznivelaj poentaroj de IIEF kaj maldekstra kerno accumbens en la pacienca grupo (rho = 0,6; p <0.05, korektita por multnombra komparo) kaj inter SAI-poentaro kaj la maldekstra hipotalamo (p = 0.01, la FWE-indico estas nekontrolita).
diskuto
Nia studo esploris la ŝablonojn de subcortika regiono atrofio en maskla psikogena erigila disfuncio. La struktura MRI-analizo malkaŝis gravan atrofion de ambaŭ maldekstraj kaj dekstraj kernoj, kaj eliris hipotalamo en pacientoj, diagnozitaj kun psikogenaj ED-disfuncio de la ĝeneraligita tipo koncerne al sanaj kontroloj. Ĉi tiuj alteraciones macro-strukturaj estis sendependaj de aĝo, konsumo de nikotino, niveloj educacionales kaj volumo intracraneal. Fpli, GM atrofio de la maldekstra kerno accumbens montris pozitivan korelacion kun malriĉa errectila funkciado en pacientoj, kiel mezurita de Internacia Indekso de Erectila Funkcio (IIEF). MLa GM-perdita volumo en la maldekstraj hipotalaj regionoj estis rilatigita kun la interpunkcioj de Seksa Arousability Inventory (SAI), kiuj reprezentas alian mezuron de seksa konduto. Ambaŭ ĉi tiuj subkortaj regionoj partoprenas en multaj neŭraj vojoj kun funkcioj rilatigitaj kun aŭtonom-komunuma kontrolo kaj emocioj.
Surbaze de niaj rezultoj, la ĉefa trovo de la nuna studo estas reprezentata per GM-atrofio observita en la kerno de la pacienta grupo. La rolo ludita de la kerno akompanas en maskla seksa konduto estis apogita de fiziologia evidenteco en la virseksa rato [40] kaj per funkciaj neŭrigitaj studoj en sanaj homoj dum vida erotika stimulo [2]. Tli liberigas dopaminon en la kerno accumbens stiras la mesolimbian sistemon, kiu estas okupita en kondutna aktivigo en respondo al sentaj demandoj signaloj de la ĉeesto de stimuloj aŭ plifortigoj [41]. Ĉi tio estas subtenata de fiziologia evidenteco kunliganta la dopaminergian agadon en la NAcc al seksa apetito konduto en virseksa rato [40], [41]. Efektive pli granda nivelo de dopamino en la kerno konsumanta de la maskla rato estas observita kiam ina rato estis enkondukita al li. Ĉi tiu pliigo estis reduktita dum la postkopulacia refractora periodo.
Al la lumo de ĉi tio, aktiveco en la kerno accumbens estis asociita al regulado de emociaj respondoj. La homa kerno akompanas ŝajnas esti selective reactiva al agrablaj bildaj stimuloj anstataŭ salutado [42]. Laŭ Redoutè kaj kolegoj [2] la kerno akompanas probable partopreni en la motiviga komponanto de vira seksa ekscito. La homa kerno accumbens estas aktivigita dum erekto elvokita per vida erotika stimulo [1], [2].
Plie, niaj rezultoj pri la formaj diferencoj ŝajnas esti laŭ la motiviga hipotezo, pro tio ke la observata atrofio implicas ĉefe la ŝelon de la kerno accumbens. Ŝelo reprezentas regionon, kiu aperis speciale rilata al motivado kaj apetitivaj kondutoj [43], [44]. En la virseksa rato, la elekta elektro-politika senaktivigo de la ŝelo, sed ne la kerno de la kerno, ŝajnas pliigi respondi al la ne-rekompenco. [45].
Niaj trovoj estas en linio kun antaŭaj bestoj-evidentecoj, kiuj observis kiel la liberigo de dopamino el la kerno konsumas kaj la medial preoptika areo de la hipotalamo ŝajnas regule pozitivigi la motivan fazon de copulata kondutor.
De ĉi tiu modo, la hipotálamo reprezentas esencan regionon por stimuli funkcion eréctil [3], [4]. Ni trovis malpliiĝon en griza materia volumo de la flanka hipotálamo en pacientoj kun psikogenaj errectila disfuncio. Ĉi tiuj ŝanĝoj en griza materia volumo estis observitaj en la areo de la supraŭtika kerno de la antaŭa hipotala areo, medial preoptika kaj ventromedial kerno.
Laŭ serio de eksperimentaj evidentecoj, la medial preopta areo kaj antaŭa parto de la hipotalamo ludas gravan rolon en la kontrolo de vira seksa konduto en ĉiu mamula specios [46]. Specife, duflankaj lezoj de ĉi tiuj hipotalaj regionoj neeviteble forigas virseksan sektoron en ratoj [47], [48]. Kune kune, ĉi tiuj studoj montras, ke duflankaj lezoj de medial preoptika kerno kaj la antaŭa hipotálamo malhelpas seksan motivadon en ratoj [40], [47], [49]. Plie, pliigita aktiveco dum seksa instigo, malsato kaj agreso estis vidita [50]. Georgiadis kaj kolegoj [5] montris kiel malsamaj subsekcioj de la hipotalamo estas selekte rilatigitaj al malsamaj etapoj de konstruado en sanaj homoj. Efektive, la flanka hipotalamo rilatigis kun penila cirkonferenco kaj ŝajnas esti asociita kun ekscititaj ŝtatoj.
Funkciaj neŭrajimaj studoj montris, ke aliaj subkortaj strukturoj, kiel ekzemple la hipocampo, la amigdalo kaj la taŭmo prezentis altan agadon rilate al vida erotika stimulo kaj al specifaj etapoj de penila erekto [4]. Laŭ niaj rezultoj, ne estis ŝanĝoj en volumo de ĉi tiuj profundaj grizaj strukturoj en la pacienta grupo.
Rimarku, ke ĉi tiu studo havas iujn limigojn. Pro tio ke la FIRST-ilo ne inkluzivas hipotalaman segmenton, la ROI-VMB-analizo reprezentas la plej fidindan solvon por aŭtomate taksi la ŝanĝojn de la strukturo en la hipotálamo. Sed ĉi tiu aliro ne estis originale desegnita por la analizo de sub-kortikaj strukturoj, estante inklina al artefakta generacio en la subcortika GM. VMB baziĝas sur loke-averaĝaj GM-segmentoj kaj sekve estas sentema al la malkapabloj de tissue-klasa klasifiko kaj arbitraj brilantaj ekstensoj [30], [51]-[53]. Tial la lego de la rezultoj de ROI-VBM postulas singardecon.
konkludo
Malgraŭ la kreskanta intereso de cerebraj korelacioj en seksa konduto, viraj seksaj disfunkcioj ricevis malriĉan atenton. Niaj trovoj substrekas la ĉeeston de ŝanĝoj macrostrukturaj en GM de du subcortikaj regionoj, la kerno konsumas kaj la hipotalamo, kiu ŝajnas ludi gravan rolon en la motivaj aspektoj de maskla seksa konduto. Niaj trovoj reliefigas la gravecon de la motiviga komponanto de seksa konduto por permesi kontentigan seksan agadon en sanaj homoj. Plie, eble plaĉeblas, ke inhibo de la seksa respondo en pacientoj tuŝitaj per psikogenaj errectilaj disfunkcio povas agi sur ĉi tiu ero. La ŝanĝoj de subkortikaj strukturoj prenitaj kune kun antaŭaj funkciaj neŭrimigaj evidentecoj ŝovas novan lumon sur la kompleksa fenomeno de seksa disfuncio en homoj.
Krome, ĉi tiuj rezultoj povas helpi evoluigi novajn terapiojn por la estonteco kaj pruvi la efikon de tiuj nuntempe uzataj.
Piednotoj
Konkurantaj Interesoj: La aŭtoroj deklaris, ke ne ekzistas konkurencantaj interesoj.
Financado: Ne ekzistas nunaj eksteraj financaj fontoj por ĉi tiu studo.
Referencoj