"Manĝaĵo-Toksomanio" en Pacientoj kun Manĝantaj Malordoj estas asociita kun negativaj kaj malfacilaĵoj por fokusi pri longtempa celoj (2016)

abstrakta

Celoj: La nuna studado celis esplori se manĝaj malsanaj pacientoj diferencas en specifaj personecaj trajtoj depende de pozitiva ekzamenado de manĝaĵa dependeco (FA) kaj trovi modelon por antaŭdiri FA en manĝomalsano uzante mezurojn de personeco kaj impulsemo.

metodoj: Ducent sepdek ok pacientoj, havantaj manĝon, mem-raportitaj pri FA, impulsemo, personeco, manĝo kaj ĝenerala psikopatologio. Pacientoj tiam estis dividitaj en du grupojn, depende de pozitiva aŭ negativa rezulto sur la FA-ekzamenado. Analizo de varianco estis uzita por kompari rimedojn inter la du grupoj. Ŝtuparaj duaraj logistaj regresoj estis uzataj por akiri prognozan modelon por la ĉeesto de FA.

rezultoj: Pacientoj kun FA havis pli malgrandan memdirekton, kaj pli negativan urĝecon kaj mankon de konstanteco ol pacientoj kiuj ne raportis toksomanion manĝi. La probablo de FA povas esti antaŭdirita de alta negativa urĝaĵo, alta rekompenca dependeco, kaj malalta manko de premedito.

konkludo: Manĝi malsanoj pacientoj, kiuj havas pli problemoj por okupi taskojn ĝis la fino kaj enfokusigi longatempajn celojn ŝajnas esti pli verŝajna disvolvi adictivos manĝante mastroj.

Ŝlosilvortoj: manĝo-malordo, manĝaĵa dependeco, personeco, impulsemo, negativa urĝaĵo

Enkonduko

Is nun ne estas klara interkonsento pri la demando, ĉu FA estas valida kaj necesa koncepto, specife en la domajno de ED-aj. Unuflanke, diversaj komponantoj de manĝaĵo estis studitaj per bestaj modeloj, provante pruvon, ke sukero-konsumado - kaj iom post iom ankaŭ grasan manĝon - povas konduki al adictivaj kondutoj, similaj al aliaj substancoj de misuzo (; , ; ). Hiperpermeseblaj manĝaĵoj, karakterizitaj per altaj niveloj de sukero, graso kaj salo, estas eble dependaj por homoj (; ; ). Krom ĉi tio, teknikoj pri neŭrileĝaj bildoj prilumis novajn rilatojn de FA, same kiel pri la similecoj inter dependeco de substanco kaj dependiga-manĝa konduto en homoj laŭ rekompencvaloro kaj stimula valoro de respektivaj stimuloj.; ; ; ; ). Aliflanke, la FAK-konstruado ŝajnas interkovri kun komuna manĝanta psikopatologio, nome bingado, kaj ŝajnas havi kolinearon kun severeco de senorda manĝado. Krome, multe diskutita demando estas ĉu dependigaĵoj estas esencaj al specifaj manĝaĵoj (fizika dependeco) aŭ pli ĝuste manĝado en si mem (psikologia dependeco) ludas gravan rolon en la klarigo de dependiga manĝo, tial la termino "manĝanta dependeco" estis proponita por substreki la kondutan komponenton de ĉi tiuj simptomoj (vidu por recenzo). Ĉi tio montras la bezonon de pli da esploroj pri psikologiaj procezoj sub la afero de FA.

La Skalo de Yale-Mana-Dependeco (YFAS) estis disvolvita en 2009 kun la celo apliki la diagnozajn kriteriojn pri dependeco de substanco de la kvara revizio de la Diagnozo kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj (DSM; ) al manĝokonduto (). Ekde la disvolviĝo de ĉi tiu unua validigita ilo por mezuri dependecajn kondutojn al manĝo, la nombro de publikaĵoj pri FA travivis konstantan kreskon). En DSM-5, la ĉapitro pri toksomanioj spertis reorganizon, inkluzive nun ne nur substancajn rilatajn malordojn, sed ankaŭ kondutajn dependecojn. FA povus esti inkludita en ĉi tiu nova kategorio en estontaj revizioj de la DSM.

Meta-analizo inkluzivanta 23-studojn uzantajn YFAS raportas mezan prevalencon de FA de 19.9% en plenkreskaj specimenoj de sana normala pezo, super obezeco, al BED, kaj BN, en kiu la plej alta prevalencia de ĝis 100%.). En lastatempa studo uzanta la YFAS en ED-pacientoj, 72.8% de la specimeno plenumis la kriteriojn por FA komparite al 2.4% de sanaj kontroloj, tiujn ED-pacientojn, kiuj raportas FA, montrante pli altan DE-severecon kaj pli ĝeneralan psikopatologion.). Se pacientoj kun DI kaj sen FA diferencas pri bazaj psikologiaj mezuroj, kiel ekzemple personeco kaj impulsiĝeca trajtoj, enfokusigitaj aliroj de kuracado povas helpi. Tamen mankas literaturo analizante personajn vundeblojn sub FA.

La ideo, ke personecaj trajtoj implikitaj en dependiga procezo povus ankaŭ kontribui al ED, ne estas nova koncepto kaj estis konfirmita de empiriaj datumoj (; ). ED-pacientoj estas pli ol sanaj kontroloj uzi dependigaĵojn kiel tabakon, sed ankaŭ kontraŭleĝajn drogojn (), kiu subtenas la nocion de "dependiga personeco". Tamen, eblas ke ĉi tiu asocio estas klarigita de tiuj pacientoj plenumantaj la kriteriojn de FA, anstataŭ esti tipaj al ĉiuj ED-pacientoj. Supozante, ke FA estas komparebla al aliaj (substancoj kaj / aŭ kondutaj) dependecoj, estas esperinde, ke post kontrolado de ED-subtipoj, pacientoj havantaj pozitivan FA-punadon havos pli dependecajn personecajn trajtojn ol tiuj, kiuj ne plenumas la YFAS-kriteriojn. por FA.

Lastatempa meta-analizo pri temperamento en ED) montras altan damaĝon evitantan ĉiujn ED-tipojn kompare kun kontroloj, altan novecan serĉadon ĉe BN-pacientoj, alta persisto en AN, BN kaj Aliaj Ne Specifita Manĝado aŭ Nutrado-Malordoj (OSFED), kaj neniuj diferencoj en rekompenco-dependeco inter paciento kaj kontrolaj grupoj. . Plie, ĉiuj specoj de ED-pacientoj estis pli malaltaj en memdirektado ol sanaj kontroloj (). Kompare, la personecfilmo trovita en individuoj kun substancoj rilataj kaj ne-substancaj dependigaj malordoj, nome hazardludo malordo, montras similecojn sed ankaŭ diferencoj: alta noveco serĉado kaj malalta mem-direkteco estis raportita transdiagnostike por malsamaj drogoj; ) kaj ne-substancaj dependaj dependecoj (), kontrasto por eviti damaĝon povas varii depende de la substanco konsumita () kaj pri sekso (; ; ). Kiam komparante kondutajn dependecojn (hazardludo-malordo, deviga aĉeto) al BN, alta serĉado estas pli specife rilata al la antaŭa grupo, dum malalta mem-direktado estas asociita al ambaŭ grupoj kaj rekompensa dependeco ne klare rilatas al iu ajn el la grupoj (; ). Malhelpado ĝenerale estas alta en ambaŭ klinikaj grupoj, sed povas esti pli seksa specifa trajto, kun pli malaltaj valoroj ĉe maskloj ol ĉe inoj (; ).

Ĉar impulsemo estas grava karakterizaĵo komuna al kondutaj kaj substancaj dependecoj.; ; ; ; ; ; ), pliigitaj niveloj ankaŭ povus esti rilataj al FA. Tamen, alta impulsiĝemo ankaŭ estis trovita en ED-pacientoj (; , ), do necesas klarigo pri ĉu ĉi tiu korelacio rilatas al ED ĝenerale, aŭ se ĝi rilatas specife al dependiga-simila manĝo. En studoj uzantaj malsamajn mem-raportojn (UPPS, Barratt Impulsivity Scale) en studentaj loĝantaroj, alta impulsiĝemo estis rilatita al pli altaj poentaroj en la YFAS.); pli specife, negativa urĝaĵo, manko de persistemo (; ) kaj atentema impulsemo (; ), dum motora kaj neplana impulsiĝemo rilatis al FA nur en unu) De ĉi tiuj studoj. Koncerne al taskoj de konduto respondo inhibicio, FA ne estis konsekvence rilataj al tasko rendimento (, ). Ĉi tiuj rezultoj montras, ke la termino "impulsiĝemo" estas menciita laŭ malsamaj manieroj kaj kun diversaj signifoj, kio povas klarigi la diferencajn rezultojn de mem-raportaj mezuroj de impulsemo kompare kun kondutaj impulsecaj taskoj (; ) kaj montras, ke necesas klara difino de ĉi tiu konstruo. Sekve, impulsemo estos difinita laŭ kvin-faktor-modelo () asimilante la aspektojn mankantajn antaŭvidadon, mankon de persistemo, serĉado de sentoj, pozitiva urĝaĵo kaj negativa urĝaĵo.

La celoj de la nuna studo estis (1) esplori, ĉu ED-pacientoj diferencas en specifaj personecaj trajtoj depende de pozitiva FA-screenado laŭ la YFAS; kaj (2) trovi modelon por antaŭdiri FA en pacientoj kun ED uzantaj mezurojn de personeco kaj impulsemo. Pli specife, komencante de la literaturo pri dependeco de trajtoj de personeco, estis hipotezita, ke pacientoj kun FA kun pli da novecaj serĉoj, similaj memdirektado, rekompenco dependeco kaj malkvieta prokurado (1a), kaj pli alta negativa urĝeco kaj malpli da persisteco ol ED. pacientoj sen FA (1b). La dua celo estis pli esplorema; tial ni ne faris specifajn hipotezojn pri kiuj variabloj plej bone antaŭdirus FA.

Materialoj kaj metodoj

partoprenantoj

Partoprenantoj (n = 278, 20-maskloj) estis rekrutitaj de sinsekvaj referencoj al la ED-Unuo de la Departemento por Psikiatrio de Bellvitge-universitata Hospitalo dum periodo konsistanta de septembro 2013 ĝis marto 2015. AN (n = 68), BN (n = 110), LITO (n = 39), kaj OSFED (n = 61) pacientoj estis originale diagnozitaj laŭ DSM-IV-TR () kriterioj per la Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-Malordoj-I (), farita de spertaj psikologoj kaj psikiatroj. DSM-IV-diagnozoj estis reanalizitaj post hoc uzante la lastatempajn kriteriojn de DSM-5 por certigi ke diagnozoj reflektas la nunajn diagnozajn kriteriojn (). Vidu tablo Table11 por sociodemografiaj variabloj, por pliaj informoj pri la specimenaj karakterizaĵoj vidu suplementajn Tabelojn S1 kaj S2.

tablo 1 

Demografiaj kaj elektitaj klinikaj datumoj por la specimeno.

taksadon

Skalo de Manĝula Dependeco de Yale-Hispana Versio-YFAS-S (; )

La YFAS mezuras FA uzante 25 erojn atribuitajn al sep skaloj, rilate al la sep kriterioj por substanco dependeco difinitaj de la DSM-IV: (1) toleremo, (2) forigo, (3) substanco (4) substanco (5) substanco prenita en pli granda kvanto / periodo de tempo da antaŭvidita, (6) persista deziro / sensukcesaj klopodoj redukti, (7) multan tempon por akiri substancon, (XNUMX) gravaj aktivadoj forlasitaj por akiri substancon, (XNUMX) uzo daŭris malgraŭ psikologiaj / fizikaj problemoj (). La YFAS estis tradukita al la hispana kaj validigita en la hispana adolto kaj ED-populacio, kun bona valideco kaj fidindaj poentaroj ().

Por la sekvaj analizoj, ni uzis la "totalajn kriteriojn FA", kiuj indikas la nombron de plenumitaj subescalas, aŭ la rezulto de pozitiva kontraŭ negativa projekcio. Se almenaŭ tri el la sep kriterioj estas plenumitaj dum periodo de la lastaj 12-monatoj kaj la persono sentas sin grave difektita kaj / aŭ suferas pro la priskribita konduto, oni nomas ĝin "pozitiva YFAS-ekzamenado". Interna kohereco por la YFAS en nia specimeno estis bonega, α = 0.92 de Cronbach.

UPPS-P Impulsiva Konduto-Skalo - UPPS (; )

La UPPS-P mezuras kvin facetojn de impulsema konduto per mem-raporto pri 59-aĵoj: pozitiva kaj negativa urĝaĵo (tendenco agi senpripense responde al pozitiva etoso aŭ al aflikto), manko de konstanteco (neebleco resti centrita en tasko), manko de antaŭjuĝo (tendenco agi sen pensado pri la konsekvencoj de ago) kaj sento serĉanta (tendenco serĉi novajn kaj ekscitajn spertojn). La hispana traduko montras bonan fidindecon (Cronbach-a α inter 0.79 kaj 0.93) kaj ekstera valideco (). Fidindeco kiel mezurite per α de Cronbach por la UPPS-P en la studa specimeno intervalis de tre bona (negativa urĝaĵo α = 0.83) al bonega (pozitiva urĝeco α = 0.91).

Temperamento kaj Karaktero Inventaro-Reviziita-TCI-R ()

La TCI-R estas 240-artikola mem-raporta demandaro mezuranta personecon sur kvar temperamento kaj tri karakterojn. La temperamentaj dimensioj estas malhelpado (malhelpita, pasiva kontraŭ energia, eksiĝinta); serĉado de noveco (aliro al signaloj de rekompenco, impulsemo kontraŭ nedemandebla, reflekta); rekompenco dependeco (societema, socie dependa vs. forta pensado, socie sensenta) kaj persisteco (persista, ambicia kontraŭ neaktiva, nekonstanta). Karaktero kovras mem-direktadon (respondeca, cel-direktita kontraŭ necerta, netaŭga); kunlaboremo (helpema, empatia kontraŭ malamika, agresema) kaj mem-transcenda (fantazia, nekonvencia kontraŭ kontrolo, materiisma). La origina demandaro kaj la hispana versio de la reviziita enketilo estis validigitaj kaj montras bonajn psikometraĵojn.; ). Interna kohereco por la TCI-R en la studa specimeno variis de tre bona (noveco serĉanta α = 0.80) al bonega (malhelpo al evitado de α = 0.91).

Inventaro de Manĝaj Malsanoj - 2-EDI-2 ()

La EDI-2 estas demandaro pri mem-raportaĵo de 91, kiu taksas karakterizaĵojn de AN kaj BN sur la dimensiaj diskutoj por maldikeco, bulimio, korpa malkontento, senefikeco, perfektismo, malkonfido interpersona, konscio interkepcia, timoj de matureco, asketismo, regulado de impulso kaj socia malsekureco. Ĉi tiu skalo estis validigita en hispana loĝantaro (), akirante mezan internan konsekvencon de α = 0.63.

Simptomo Check-List 90-Revised-SCL-90-R ()

SCL-90-R estas mem-raporta demandaro mezuranta psikologian aflikton kaj psikopatologion per 90-aĵoj. La artikoloj ŝarĝas je naŭ dimensiaj simptomoj: somatigo, obsesiva-compulsiva, interpersona sentiveco, depresio, angoro, malamikeco, fobia maltrankvilo, paranoja ideo kaj psikotismo. La tutmonda poentaro (Indekso de Tutmonda Graveco, GSI), estas vaste uzata indekso de psikopatologia aflikto. La SCL estis validigita en hispana specimeno akiranta mezan internan konsistencon de α = 0.75 ().

Kondutismaj kaj Substancaj Dependecoj

Vetludado, kleptomanio, ŝtelado kaj aĉetado de kondutoj kaj misuzo de alkoholo, uzado de tabako (fumado almenaŭ ĉiutage) kaj drogoj (dumviva uzo de iu ajn alia krom alkoholo kaj tabako) estis taksitaj en klinika intervjuo farita de psikologoj kaj psikiatroj spertaj en la kampo de dependiga konduto.

proceduro

Ĉi tiu studo estis aprobita de la loka etika komitato kaj estis farita laŭ la Deklaracio de Helsinko. Post kiam partoprenantoj subskribis informitan konsenton, ili estis taksitaj kaj diagnozitaj ĉe la ED-Unuo de la Universitata Hospitalo de Bellvitge fare de spertaj psikologoj kaj psikiatroj, kiuj kondukis du semi-strukturitajn vizaĝajn intervjuojn. La unua intervjuo disponigis informojn pri nunaj ED-simptomoj, precedencoj kaj aliaj psopatologiaj datumoj de intereso. La dua intervjuo konsistis el psirometria pritaksado kaj pezo (pritaksado de korpomaso kaj korpo-kunmetaĵo) kaj manĝokontrolo (per ĉiutagaj raportoj kompletigitaj hejme pri manĝokvanto, purigoj kaj bingoj).

Analizoj pri statistikaj datumoj

Statistikaj analizoj estis faritaj kun SPSS20 por fenestroj. Ĉar aĝo signife diferencas inter grupoj kaj ED-subtipo influas la probablecon de FA), ĉi tiuj du variabloj estis enigitaj kiel kovariataj. ANOVA, adaptita de la aĝo de partoprenantoj kaj subtipo ED, estis uzata por kompari la rimedojn de la sep TCI-R kaj la kvin subskajnojn UPPS-P inter partoprenantoj klasifikitaj en la du FA-grupojn (pozitiva kaj negativa ekzamenada poentaro).

Koncerne al mankantaj datumoj, statistikaj analizoj estis faritaj por subjektoj kun kompleta informo pri ĉiu instrumento (par-saĝa procedo). La nombro de mankantaj datumoj estis tre malalta en ĉi tiu studo: nur mankas datumoj de unu SCL-90R-demandaro (por unu paciento en la YFAS-negativa grupo), unu TCI-R (ankaŭ por unu paciento en la YFAS-negativa grupo) kaj ok UPPS (du pacientoj de YFAS-negativa kaj ses pacientoj de YFAS-pozitiva grupo).

Ŝtuparaj duaraj logistaj regresoj uzis por akiri prognozan modelon por la rezulta ĉeesto de "pozitiva YFAS-ekzamenada poentaro" (pli ol tri kriterioj plenumitaj kaj klinika signifo), konsiderante tri blokojn: la unua bloko inkludis kaj fiksis la partoprenantojn, seĝon, aĝon kaj diagnozaj subtipoj, la dua bloko aŭtomate selektis la skalojn TCI-R kun signifa antaŭdiro pri la dependa variablo, kaj la tria bloko elektis la skalojn UPPS-P kun signifa kontribuo. La antaŭdira kapacito de ĉiu bloko estis mezurita per la pliiĝo de la pseŭdo de la Nagelkerke.R2 koeficiento kaj la bonkoreco de la fina modelo tra la provo de Hosmer kaj Lemeshow (). Pro la multoblaj statistikaj komparoj, Bonferroni-Finner-korekto estis inkludita por eviti la pliiĝon de Tipo-I-eraroj. La mezuro de la efikogrando por meznombraj kaj proporciaj komparoj estis farita per la 95% -konfida intervalo de la parametroj kaj la Cohen-d koeficiento (modera efikogrando estis konsiderita por |d| > 0.50 kaj alta efika grandeco por |d| > 0.80).

rezultoj

Temperamentoj, Karakteroj kaj Impulsivity trajtoj en ED-pacientoj kun kaj sen manĝaĵa dependeco

tablo Table22 montras la rezultojn de la ANOVA komparanta la trajtojn de temperamento kaj karaktero (TCI-R) kaj impulsiĝecaj (UPPS-P) trajtoj mezaj inter pacientoj kun pozitiva kontraŭ negativa YFAS-ekzamenada poentaro, alĝustigitaj laŭ aĝo kaj subtipo ED. La analizo estis farita en du paŝoj. En la unua paŝo la interaga parametro "pozitiva YFAS-ekzamenado-poentaro" de ED-subtipo estis inkluzivita en la ANOVA por taksi ĉu diferencoj inter individuoj kun pozitiva kaj negativa YFAS-poentarifado estis rilataj al la malsamaj ED-subtipoj. Ĉar ĉi tiu interaga esprimo ne estis statistike signifa, ĝi estis ekskludita de la modelo kaj la ĉefaj efikoj de "pozitiva YFAS-ekzamenado" estis taksitaj kaj interpretitaj. Rezultoj montras, ke pacientoj kun pozitiva FA-kontrolo kompare kun pacientoj sen FA havas pli malgrandan memdirekton (p <0.01), dum nova serĉado (p = 0.915), danĝera evito (p = 0.08) kaj rekompenco dependeco (p = 0.56) ne diferencas signife inter grupoj. Por grafika reprezentado kaj normaj komparoj, vidu suplementan figuron S1.

tablo 2 

Diferencoj ĉe mezaj nombroj de personecaj trajtoj kaj impulsemo por pacientoj kun aŭ sen manĝaĵa dependeco: ANOVA alĝustiĝis laŭ aĝo kaj ED-subtipo.

Ekzistis signifaj diferencoj sur la UPPS-P-mankojn manko de persistemo (p <0.05) kaj negativa urĝeco (p <0.001), kun pli altaj valoroj ĉe FA-pacientoj kompare kun pacientoj sen "pozitiva ekzameno de YFAS" (vidu tablo Table22). Manko de premeditado, senta serĉado kaj pozitiva urĝaĵo ne diferencis kiel FA de funkcio.

Antaŭdira Kapacito de Personeco en la Klarigo de Manĝaĵo-Dependeco

tablo Table33 inkluzivas la finan prognozan modelon de la ĉeesto de pozitiva YFAS-ekzamenado. La unua bloko, inkluzivanta la kobavelaĵojn sekson, aĝon kaj diagnozan subtipon, akiris komencan prognozan kapablon egala al R2 = 0.22. En la dua bloko, oni elektis kaj fiksis la TCI-R-rekompenc dependecon kaj mem-direktadecajn skalojn, kun pliiĝo en la prognozaj kapabloj egalaj al R2 = 0.08, dum la aliaj trajtoj TCI-R ne klarigis plian variancon. En la tria bloko, la UPPS-P manko de premeditado kaj negativaj urĝpunktoj estis inkluditaj, kaj la nova pliiĝo en la prognozaj kapabloj estis R2 = 0.08, dum la aliaj UPPS-P-subescalas ne aldonis plian klarigan. La fina prognozeca modelo enhavita en la tria bloko de la loĝistika regreso indikas, ke post ŝanĝo de sekso, aĝo kaj ED-subtipo, la probabloj de "pozitiva YFAS-ekzamenado" estas pliigitaj per altaj poentaroj en la rekompenca dependeco kaj negativaj urĝaj skaloj. kaj malaltaj poentaroj en la manko de premedita skalo, dum negativa urĝaĵo povas esti vidita kiel la plej forta antaŭdirilo de FA. Ĉi tiu modelo atingis bonecon de taŭga (ekzameno Hosmer-Lemeshow: p = 0.408).

tablo 3 

Antaŭdira modelo por la dependa variablo: pozitiva ekzamenado de manĝaĵa dependeco.

diskuto

Nia unua celo estis determini ĉu ED-pacientoj kun FA diferencas laŭ personecaj trajtoj kompare kun ED-pacientoj sen FA, post kontrolado de ED-subtipoj kaj aĝo. Prevalenco de FA estas alta en ED; ; ), en nia specimeno 74.8% de partoprenantoj plenumis kriteriojn por FA. Tiuj kun komorbida FA efektive montris distingan personan profilon, kvankam ĝi diferencis de la atendita de la literaturo pri "dependaj personecaj trajtoj." FA ne estis rilatita al pli altaj valoroj en serĉado de noveco, sed ekskluzive por malpliigi memdirekton (1a). Koncerne impulsiĝemon, la hipotezo ke ED-pacientoj kun FA havas pli grandan mankon de konstanteco kaj pli malalta negativa urĝaĵo estis subtenitaj de niaj datumoj (1b).

Pli malalta mem-direktado estis karakteriza trajto kaj ĉe individuoj kun substancoj rilataj kaj ne-substancaj dependaj dependaj malsanoj, kaj ŝajnas identigi individuojn pli vundeblaj por disvolvi adictivajn kondutajn skemojn (; ). En DE-pacientoj, malalta mem-direkteco ankaŭ estas karakteriza trajto; ; ), sed tiuj kun FA ŝajnas eĉ pli markataj tiurilate. Plia subteno por niaj rezultoj estas provizita de alia studo (), kiu ekzamenis personajn diferencojn inter sobrepezaj / obezaj virinoj kun kaj sen FA kaj trovis ke virinoj kun FA estis pli similaj al virinoj kun substanco uzanta malordon ol virinoj sen FA, aparte rilate al impulsemo kaj mem-direktado.

Esplorado montris, ke malhelpo evitado estas komuna al ĉiuj subtipoj de ED kaj signife pli altaj en pacientoj kompare kun kontroloj.; ; ). En nia studo, ambaŭ ED-grupoj havis valorojn preter la normoj de ĝenerala loĝantaro (vidu suplementan figuron S1), sed neniu signifa asocio estis trovita inter ĉi tiu temperamento-faktoro kaj pli alta imposto de FA. Laŭ ĉi tiuj datumoj, ni povas tiel konkludi ke pacientoj altaj en FA ŝajnas havi pli da problemoj kun cel-orientiĝo kaj respondeco (mezurite per mem-direktado) kompare kun pacientoj kun ED sen FA, sed ambaŭ grupoj estas kompareblaj en kondutaj kaj sociaj inhiboj. kaj timo pri necerteco (mezurita de evitado de damaĝoj). Malalta memdireco en pacientoj altaj en FA implicas, ke ĉi tiu grupo havas malbonan lertecon; ĉi tio povas prezenti sin en problemoj por realisme adapti konduton al mediaj postuloj kaj samtempe resti en akordo kun individuaj celoj. Pacientoj kun malriĉaj memregado ankaŭ povas esti kulpaj kaj nefidindaj, kio povus konduki al interpersonaj problemoj en ĉi tiu pacienca grupo.

La rezultoj de ĉi tiu studo plue indikas, ke pacientoj raportantaj adictivajn manĝomodojn havas pli malfacilaĵojn trakti taskojn ĝis la fino kaj temigi longperspektivajn celojn, precipe kiam ili estas negativaj. Ĉi tio reflektas ilia alta manko de konstanteco kaj altaj valoroj de negativa urĝeco kaj kongruas kun la rezultoj raportitaj por ne-klinikaj loĝantaroj (; ). Estas interese rimarki ke FA-pacientoj montras altan impulsiĝon ligitan al la regulado de negativajn emocioj (kiel mezurite per negativa urĝaĵo), sed ne montras levitajn valorojn en impulsiĝemo ligitaj al pozitivaj emocioj (laŭ mezuri pozitiva urĝeco). Negativaj emocioj povus signi diferencon inter personaj bezonoj kaj nunaj kondiĉoj, kiuj por individuoj kun alta negativa urĝeco malfacile toleras (). Ĉi tio sugestas, ke pacientoj kun FA sentas fortan premon agi tuj kiam ili havas negativajn emociojn anstataŭ elteni ĝis momento pli taŭga por ŝanĝi. Pro tio, ke la bezono mem ofte ne povas esti plenumita tuj, oni povas konsideri rekompencan manĝon kiel provo forigi ĉi tiujn neelteneblajn emociojn per aliaj rimedoj, kiuj - depende de subjektivaj atendoj - povus ankaŭ esti drogo aŭ alia konduto (; ). Antaŭa esplorado montras, ke FA ankaŭ rilatas al malfacilaĵoj pri regulado de emocioj.; ), kiu konfirmas la rezultojn de impulsemaj agoj ligitaj al negativaj statoj.

Neatendite, pacientoj kun FA ne montris levitajn nivelojn de serĉado de noveco kompare kun pacientoj kun ED sen FA. ,Enerale, do ŝajnas, ke la aliro al apetitaj stimuloj (rekompenca serĉado), kiu estas implicita de novaĵo / sento serĉanta, ne diferencas inter ED-pacientoj kun kaj sen dependiga manĝokonduto. Ĉi tio montras, ke FA taksata de la YFAS pli rilatas al negativa ol al pozitiva plifortigo, kiu kongruas kun rezultoj de iama studo en normalaj pezaj partoprenantoj (). Estis proponite, ke sensa serĉado povus esti rilatita prefere al ne-klinika droguzo, ol al efektiva toksomanio (), kiu klarigus kial pacientoj kun FA ne nepre montras levitajn nivelojn de serĉado de sento / noveco.

Koncerne la duan celon de la studo, pli altaj valoroj en rekompenco-dependeco, negativa urĝeco kaj manko de premedito kaj pli malaltaj valoroj en mem-direktado kune klarigis pri 15% de la varianco pro havado aŭ ne pozitiva FA-screenado, super la sekso, aĝo , kaj diagnozo subtipo, dum negativa urĝaĵo estis la plej grava antaŭdirilo kaj reduktis la prognozan potencon de la aliaj variabloj al tre malgrandaj efikoj. Is nun riskaj faktoroj por suferi FA estis establitaj en diversaj specimenoj, ekz. Studentoj (; ), obezaj virinoj kun supermanĝaj problemoj () aŭ en ED-pacientoj (; ; ), sed neniu studo esploris kiu estus la plej alta riska populacio por prezenti FA. Nia antaŭdira modelo sugestas, ke individuoj kun alta dispozicio agi senpripense al negativaj emocioj estas tre vundeblaj por FA kaj profitos de specifa metodo por trakti FA simptomojn.

Gravas konsideri la transversan naturon de nia studo; ni ne povas klare konkludi se la personecaj trajtoj trovitaj rilate al FA antaŭas aŭ okazas simptomojn de FA, aŭ se ambaŭ havas unu komunan kaŭzon. Pluaj laboroj necesas por konfirmi la interrilatojn inter malsamaj antaŭdirantoj de FA en ED-pacientoj. Alia limigo de ĉi tiu studo estas la malgranda specimena grandeco, precipe por masklaj pacientoj, do rezultoj de efikoj de sekso en FA devas esti esplorataj en estontaj studoj kun pli alta specimena potenco. Plue, nia studo nur inkluzivis unu memo-raportan mezuron de FA, kiu povus esti kompletigita per mezuroj de avido, ĉiutagaj taksoj kaj kondutaj manĝogestaj testoj en estontaj studoj.

Koncerne la YFAS, ŝlosila afero estas la altaj prevalencia de FA en pacientoj kun AN, kiu similas kontraŭinteneraj. Tamen, rigardante la "plenajn kriteriojn plenumitajn" (vidu.) tablo Table11), ŝajnas, ke pacientoj AN havas pli malgrandan nombron de totalaj kriterioj plenumitaj kompare kun BN kaj BED; ĉi tio povas indiki al iu parto problemon pri la limoj de la YFAS. Aldone al ĉi tio, niaj rezultoj montras, ke la plej ofte plenumitaj kriterioj en pacientoj AN estas "gravaj agadoj forlasitaj" (60.3%) kaj "nekapabla tranĉi / halti" (89.7%) (vidu suplementan tablon.) S3). Iuj el la elementoj de la YFAS, kiel tiuj, kiuj ŝarĝas "gravajn aktivadojn forlasitajn" kaj "difekto aŭ aflikto", povas apliki al AN en simila maniero kiel al pacientoj en bulimia spektro, tial ĉi tiu pacienca grupo ankaŭ gajnas altan en ĉi tiuj kriterioj. Aliflanke, la subescala "nekapabla tranĉi aŭ halti" ŝajnas sisteme miskomprenita de pacientoj de AN, eble pro sia subjektiva sento manĝi tro multe. Ĉi tio povus esti pritraktita en estontaj revizioj de la skalo kaj devas naskiĝi en la menso dum uzado de la YFAS en ĉi tiu pacienca grupo.

Iam sugestis, ke FA povas esti nur indekso de severeco de ED.; ). La datumoj ĉeestantaj sugestas, ke pacientoj kun FA kun FA krom montri pli severan simptomatologion eble malsamas de tiuj sen FA en la rekompenco kiun ili atendas de manĝokvanto. Anstataŭ ĝui la hedonan valoron de manĝaĵo bonhumore, pacientoj kun ED-skotoj altaj sur FA ĉefe uzas manĝon por reguligi siajn negativajn emociojn. Povas esti hipotezita ke la rilato inter negativaj emociaj statoj kaj manĝokutimo estas mediaciita de impulsemaj personecaj trajtoj kaj problemoj por temigi bazajn valorojn aŭ personajn celojn.

Por plibonigi la priskribitan emocian malreguladon kaj malpermesi respondojn, trejnado de emociaj reguligaj strategioj kiel akcepto de emociaj ŝtatoj povus esti helpa (). La graveco integri laboron pri emocioj kaj emociaj reguligaj kapabloj en kognan kondutan psikoterapion atingis kreskanta rekono en la lastaj jaroj (; ), kaj novaj terapiaj aliroj por pacientoj kun ED estis evoluigitaj. Ekzemplo estas la Krea Rimedo kaj Kuraĝaj Kapabloj-Trejnado (CREST), manlibro mallonga psikoterapio traktanta emocian reguladon kaj rekonon (; ), kie pacientoj lernas diferencigi malsamajn emociojn kaj estas instruitaj pri la komunika funkcio de negativaj emocioj. Pacientoj kun dependeco-similaj manĝaj skemoj povus profiti de ĉi tiu speco de trejnado; la rezultoj de nia studo plu sugestas, ke laboro pri konduto orientita al valoroj estas grava por pacientoj kun FA. Plue, ĉi tiu pacienca grupo povus tre multe profiti de lernado elteni negativajn emociojn per uzado de strategioj krom manĝaĵo kaj per ĉi tio ili povas iom post iom redukti sian dependecon de manĝaĵo / manĝo por reguligi negativajn statojn. .

La psikologia bazo de dependeco-simila manĝo kompare kun nuraj ED, ekzemple, la graveco atribuita al korpa formo, manĝo-rilataj kognoj, emocia regulado, devus esti plue esplorita en estontaj studoj. Kiuj situacioj kaj emociaj ŝtatoj kondukas al neregata manĝokvanto en ĉiu grupo kaj la scioj kun ĉi tiu konduto povus esti esploritaj en eksperimentaj studoj aŭ ekologiaj momenta taksado.

Aŭtoro Kontribuoj

IW kaj IH kontribuis al la dezajno de la laboro, akiro kaj interpretado de la datumoj. RG respondecis pri statistika analizo kaj verkado de statistikaj sekcioj de la manuskripto. SJ-M, AG kontribuis al administrado kaj interpretado de la psikologiaj testoj de ĉi tiu studo. KD, FC, AC, JM, FF-A partoprenis la dezajnon de la studo. Ĉiuj aŭtoroj (IW, IH, RG, SJ-M, AG, KD, FC, AC, JM, FF-A) kontribuis al kritike revizii la laboron, aprobis la finan version de la artikolo por esti publikigita kaj konsentis esti respondecaj pri ĉiuj aspektoj de la laboro por certigi, ke demandoj rilate al la precizeco aŭ integreco de iu ajn parto de la laboro estas konvene esplorataj kaj solvitaj.

Konflikto pri Interesa Rakonto

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estas farita en manko de ajnaj komercaj aŭ financaj rilatoj, kiuj povus esti interpretitaj kiel ebla konflikto de intereso. La recenzisto Özgür Albayrak kaj pritraktanta redaktisto Astrid Müller deklaris sian komunan alligitecon, kaj la prilaborado-redaktisto deklaras ke la procezo tamen plenumis la normojn de justa kaj objektiva revizio.

mallongigoj

ANanoreksia nervosa
ANOVAanalizo de varianco
LITObinge manĝanta malordo
BNnervo de bulimio
DSMManlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj
EDmanĝante malordo
FAmanĝaĵo
OSFEDalia specifita manĝado aŭ manĝoraj malsanoj
TCItemperamento kaj karaktero inventaro
YFASSkalo de Yale Manĝaĵo
 

Piednotoj

 

Financado. Financa subteno ricevis de Fondo de Esplorado Sanita-FIS (PI14 / 290) kaj kunfondita de FEDER-fondusoj - maniero konstrui Eŭropon. IW estis subtenita de antaŭdistribua subvencio de AGAUR (2014FI_B 00372). CIBER Fisiopatología de la Obesidad kaj Nutrado (CIBERobn) kaj CIBER Salud Mensa (CIBERsam) estas ambaŭ iniciatoj de INSTITUTO DE SALUDO Karlo III. La financistoj havis neniun rolon en la studdezajno, datumkolektado kaj analizo, decido eldoni, aŭ preparadon de la manuskripto.

 

Suplementa Materialo

La Suplementa Materialo por ĉi tiu artikolo povas esti trovita enrete ĉe: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2016.00061

Referencoj

  • Alvarez-Moya EM, Jiménez-Murcia S., Granero R., Vallejo J., Krug I., Bulik CM, et al. (2007). Komparo de personecaj riskaj faktoroj en bulimio nervoza kaj patologia vetludado. Kompr. Psikiatrio 48 452-457. 10.1016 / j.comppsych.2007.03.008 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Alvarez-Moya EM, Ochoa C., Jiménez-Murcia S., Aymamí MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2011). Efiko de plenuma funkciado, decidado kaj mem-raportita impulsemo sur la kuracado de patologia vetludo. J. Psikiatrio Neŭrosko. 36 165-175. 10.1503 / jpn.090095 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Usona Psikiatra Asocio (2000). Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj, 4th Edn. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  • Usona Psikiatra Asocio (2013). Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj, 5th Edn. Disponebla ĉe: dsm.psychiatryonline.org
  • Atiye M., Miettunen J., Raevuori-Helkamaa A. (2015). Meta-analizo de temperamento en manĝoraj malsanoj. Eur. Manĝu. Malordo. Rev. 23 89-99. 10.1002 / erv.2342 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Avena NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012). Bestaj modeloj de sukero kaj graso bingeing: rilato al manĝo toksomanio kaj pliigita korpa pezo. Metodoj Mol. Biol. 829 351–365. 10.1007/978-1-61779-458-2_23 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Avena NM, Rada P., Hoebel BG (2008). Indikoj pri sukera toksomanio: kondutaj kaj neŭrokemiaj efikoj de intermita, troa sukero. Neurosci. Biobehav. Rev. 32 20-39. 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Bégin C., St-Louis M.-E., Turmel S., Tousignant B., Marion L.-P., Ferland F., et al. (2012). Ĉu manĝaĵa dependeco distingas specifan subgrupon de virinoj kun sobrepeso / obeso? sano 4 1492-1499. 10.4236 / health.2012.412A214 [Kruco Ref]
  • Cassin SE, Von Ranson KM (2005). Personecaj kaj manĝaj malordoj: recenzo de jardeko. Kliniko. Psikolo. Rev. 25 895-916. 10.1016 / j.cpr.2005.04.012 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Claes L., Islamo MA, Fagundo AB, Jimenez-Murcia S., Granero R., Agüera Z., et al. (2015). La rilato inter ne-suicida memdifekto kaj la UPPS-P impulsopovecaj aspektoj en manĝaj malordoj kaj sanaj kontroloj. PLOJ UN 10: e0126083 10.1371 / journal.pone.0126083 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Claes L., Jimenez-Murcia S., Agüera Z., Sánchez I., Santamaría J., Granero R., et al. (2012a). Manĝaj malordoj kaj patologiaj vetludoj ĉe maskloj: ĉu ili povas diferenci per pezaj historio kaj temperamento kaj karakteraj trajtoj? Manĝu. Malordo. 20 395-404. 10.1080 / 10640266.2012.715517 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Claes L., Mitchell JE, Vandereycken W. (2012b). Ekstere de rego? Procezoj de inhibicio en manĝaj malordoj de personeca kaj kognitiva perspektivo. Int. J. Manĝu. Malordo. 45 407-414. 10.1002 / eat.20966 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Clinton D., Björck C., Sohlberg S., Norring C. (2004). Kontento pri pacientoj pri kuracado en manĝoraj malsanoj: kaŭzo de memkontento? Eur. Manĝu. Malordo. Rev. 12 240-246. 10.1002 / erv.582 [Kruco Ref]
  • Cloninger R. (1994). La Inventaro de Temperamento kaj Karaktero (TCI): Gvidilo al ĝia Evoluo kaj Uzo. Sankta Luiso, MO: Centro por Psikobiologio de Personeco.
  • Cyders M., Coskunpinar A. (2011). Mezuro de konstruoj uzantaj mem-raportojn kaj kondutismajn laborajn taskojn: ĉu ekzistas koincido en nomotezia interspaco kaj konstruado de reprezentado por impulsemo? Kliniko. Psikolo. Rev. 31 965-982. 10.1016 / j.cpr.2011.06.001 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Cyders MA, Smith GT (2008). Dispozicioj bazitaj en emocioj por agi agon: pozitiva kaj negativa urĝaĵo. Psikolo. Virbovo. 134 807-828. 10.1037 / a0013341.Emotion-based [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Cyders MA, Smith GT, Spillane NS, Fischer S., Annus AM, Peterson C. (2007). Integriĝo de impulsemo kaj pozitiva humoro por antaŭdiri riskan konduton: disvolviĝo kaj validado de mezuro de pozitiva urĝeco. Psikolo. Taksi. 19 107-118. 10.1037 / 1040-3590.19.1.107 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davies H., Liao P.-C., Campbell IC, Tchanturia K. (2009). Multdimensia memo raportas kiel mezuro de karakterizaĵoj en homoj kun manĝoraj malsanoj. Manĝu. Pezo Disord. 14 e84 – e91. 10.1007 / BF03327804 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davis C. (2013). Rakonta revizio de furora manĝo kaj dependaj kondutoj: komunaj asocioj kun sezona kaj personecaj faktoroj. Fronto. psikiatrio 4: 183 10.3389 / fpsyt.2013.00183 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davis C. (2014). Evoluaj kaj neuropsikologiaj perspektivoj pri dependigaj kondutoj kaj dependigaj substancoj: signifo por la konstruo de "manĝaĵa dependeco". Substato Misuzo Rehabil. 5 129-137. 10.2147 / SAR.S56835 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davis C., Claridge G. (1998). La manĝoraj malsanoj kiel dependeco: psikobiologia perspektivo. Addicto. Konduto 23 463–475. 10.1016/S0306-4603(98)00009-4 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davis C., Curtis C., Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, Kennedy JL (2011). Indico ke "manĝaĵa dependeco" estas valida fenotipo de obezeco. apetiton 57 711-717. 10.1016 / j.appet.2011.08.017 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Davis C., Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, Kennedy JL (2013). "Manĝaĵa dependeco" kaj ĝia asocio kun dopaminergia multflokeca genetika profilo. Physiol. Behav. 118 63-69. 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Derogatis LR (1994). SCL-90-R Symptom Checklist-90-R. Manlibro pri Administrado, Poentado kaj Proceduroj. Mineapolis, MN: Nacia Komputila Sistemo.
  • Derogatis LR (2002). SCL-90-R. Cuestionario de 90 síntomas-Manlibro. Madrido: TEA Ediciones.
  • Di Nicola M., Tedeschi D., De Risio L., Pettorruso M., Martinotti G., Ruggeri F., et al. (2015). Kunproduktado de alkoholaĵa malordo kaj kondutaj dependecoj: graveco de impulsemo kaj avido. Drogado de Alkoholo 148 118-125. 10.1016 / j.drugalcdep.2014.12.028 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto F., Leombruni P., Boggio S., Rovera GG (2002). Temperamento kaj karaktero profilo de manĝoraj malsanoj: kontrolita studo kun la temperamento kaj karaktero inventaro. Int. J. Manĝu. Malordo. 32 412-425. 10.1002 / eat.10099 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Fassino S., Amianto F., Gramaglia C., Facchini F., Daga GA (2004). Temperamento kaj karaktero en manĝaj malordoj: dek jaroj da studoj. Manĝu. Pezo Disord. 9 81-90. 10.1007 / BF03325050 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Unue M., Gibbon M., Spitzer R., Williams J. (1996). Uzanto Gvidilo por la Struktura Klinika Intervjuo por DSM-IV-Akso I-Malordoj - Esplor-Versio (SCID-I, Versio 2.0). New York, NY: New York State Psychiatric Institute.
  • Fischer S., Settles R., Collins B., Gunn R., Smith GT (2012). La rolo de negativa urĝeco kaj atendoj pri problemo-trinkado kaj senorda manĝo: testado de modelo de komorbideco en patologiaj kaj riskaj specimenoj. Psikolo. Addicto. Konduto 26 112-123. 10.1037 / a0023460.The [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Garner DM (1998). Inventario de Trastornoj de la Konduta Nutraĵo (EDI-2) - Manlibro. Madrido: TEA.
  • Garner DM, Olmstead MP, Polivy J. (1983). Disvolviĝo kaj validado de inventaro multidimensia por manĝi malordon por anorexia nervoza kaj bulimio. Int. J. Manĝu. Malordo. 2 15–34. 10.1002/1098-108X(198321)2:2<15::AID-EAT2260020203>3.0.CO;2-6 [Kruco Ref]
  • Gearhardt A., Corbin W., Brownell K. (2009a). Manĝaĵa dependeco: ekzameno de la diagnozaj kriterioj por dependeco. J. Addicto. Med. 3 1–7. 10.1097/ADM.0b013e318193c993 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009b). Prelimina validigo de la Skalo pri Manĝaj Dependaj Yale. apetiton 52 430-436. 10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt A., Davis C., Kuschner R., Brownell K. (2011a). La toksomania potencialo de hiperpatabilaj manĝaĵoj. Curr. Drug Abuse Rev. 4 140-145. 10.2174 / 1874473711104030140 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt A., Yokum S., Orr P., Stice E., Corbin W., Brownell K. (2011b). Neŭrala-rilatoj de manĝaĵa dependeco. Arko. Genia psikiatrio 68 808-816. 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt A., Blanka M., Masheb R., Grilo C. (2013). Ekzameno de manĝaĵa dependeco en rase diversa specimeno de obezaj pacientoj kun furora manĝo en primaraj prizorgoj. Kompr. Psikiatrio 54 500-505. 10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt AN, Boswell RG, Blanka MA (2014). Asocio de "manĝaĵa toksomanio" kun malorda manĝokutimo kaj korpa masa indekso. Manĝu. Behav. 15 427-433. 10.1016 / j.eatbeh.2014.05.001 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM (2012). Ekzameno de la manĝa toksomanio konstruas obezaj pacientoj kun ekscesa manĝo. Int. J. Manĝu. Malordo. 45 657-663. 10.1002 / eat.20957.An [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Ora MS, Avena NM (2013). Bestaj modeloj kondukas al pli bona kompreno de manĝaĵa dependeco kaj ankaŭ provante pruvojn, ke drogoj uzataj sukcese en dependeco povas sukcesi trakti manĝaĵon. Biol. Psikiatrio 74 e11 10.1016 / j.biopsych.2013.04.022 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • R. Granero, Hilker I., Agüera Z., Jiménez-murcia S., Sauchelli S., Islam MA, kaj aliaj. (2014). Manĝaĵa dependeco en hispana specimeno de manĝorapabloj: DSM-5-diagnozaj subtipaj diferencigaj kaj validigaj datumoj. Eur. Manĝu. Malordo. Rev. 22 389-396. 10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Kruco Ref]
  • JA Gutiérrez-Zotes, Bayón C., Montserato C., Valero J., Labad A., Cloninger CR, et al. (2004). [Temperamento kaj Karaktero Inventaro Reviziita (TCI-R). Normigado kaj normativaj datumoj en ĝenerala populara specimeno]. Actas Esp. Psikiatr 32 8-15. [PubMed]
  • J. Hebebrand, Albayrak Ö., Adan R., Antel J., Dieguez C., De Jong J., et al. (2014). "Manĝi toksomanion", anstataŭ "manĝaĵa dependeco", pli bone kaptas dependigan manĝan konduton. Neurosci. Biobehav. Rev. 47 295-306. 10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Hosmer DW, Lemeshow S., Sturdivant RX (2013). Registaro Logika Aplikita, 3rd Edn. New York, NY: Wiley.
  • Imperatori C., Innamorati M., Contardi A., Continisio M., Tamburello S., Lamis DA, et al. (2014). La asocio inter manĝa toksomanio, ekscesa manĝo-severa kaj psikopatologio ĉe obezoj kaj troaj pacientoj ĉeestas malalt-energiajn dietajn terapiojn. Kompr. Psikiatrio 55 1358-1362. 10.1016 / j.comppsych.2014.04.023 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Moragas L., Steiger H., Israelo M., Aymamí N., et al. (2015). Diferencoj kaj similecoj inter bulimio nervosa, compulsiva aĉeto kaj hazardludo. Eur. Manĝu. Malordo. Rev. 23 111-118. 10.1002 / erv.2340 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Jiménez-Murcia S., Granero R., Stinchfield R., Fernández-Aranda F., Penelo E., Savvidou LG, kaj aliaj. (2013). Tipologioj de junaj patologiaj ludantoj surbaze de sociodemografiaj kaj klinikaj ecoj. Kompr. Psikiatrio 54 1153-1160. 10.1016 / j.comppsych.2013.05.017 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Kahl KG, Winter L., Schweiger U. (2012). La tria ondo de kognaj kondutaj terapioj: kio estas nova kaj kio efikas? Curr. Opinio. Psikiatrio 25 522–528. 10.1097/YCO.0b013e328358e531 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Kaiser AJ, Milich R., Lynam DR, Charnigo RJ (2012). Negativa urĝaĵo, aflikta toleremo, kaj substanco misuzo inter universitataj studentoj. Addicto. Konduto 37 1075-1083. 10.1016 / j.addbeh.2012.04.017.Negative [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Krug I., Trezoro J., Anderluh M., Bellodi L., Cellini E., Dibernardo M., et al. (2008). Aktuala kaj dumviva komorbececo de uzado de tabako, alkoholo kaj drogoj en manĝoraj malsanoj: eŭropa multcentra studo Drogado de Alkoholo 97 169-179. 10.1016 / j.drugalcdep.2008.04.015 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Lawrence AJ, Luty J., Bogdan NA, Sahaja BJ, Clark L. (2009). Problemaj ludantoj kunhavas deficitojn en impulsema decidofarado kun alkohol-dependaj individuoj. toksomanio 104 1006-1015. 10.1111 / j.1360-0443.2009.02533.x [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Le Bon O., Basiaux P., Streel E., Tecco J., Hanak C., Hansenne M., et al. (2004). Personeca profilo kaj elekto de drogo; multivariate analizo uzante la TCI de Cloninger pri heroinuloj, alkoholuloj kaj hazarda populacia grupo. Drogado de Alkoholo 73 175-182. 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Pruntedonita MR, Swencionis C. (2012). Adictiva personeco kaj malsukcesaj manĝaj kondutoj ĉe plenkreskuloj serĉantaj bariantajn kirurgion. Manĝu. Behav. 13 67-70. 10.1016 / j.eatbeh.2011.10.006 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Lilenfeld LRR, Wonderlich S., Riso LP, Crosby R., Mitchell J. (2006). Manĝaj malordoj kaj personeco: metodika kaj empiria revizio. Kliniko. Psikolo. Rev. 26 299-320. 10.1016 / j.cpr.2005.10.003 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Meule A., Lutz A., Vögele C., Kübler A. (2012). Virinoj kun altaj manĝaj simptomoj de toksomanio montras akcelitajn reagojn, sed neniujn difektitajn malhelpajn kontrolojn, responde al bildoj de altaj kalorioj de nutraĵoj. Manĝu. Behav. 13 423-428. 10.1016 / j.eatbeh.2012.08.001 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Meule A., Lutz APC, Vögele C., Kübler A. (2014a). Impulsivaj reagoj al manĝoraj indikoj antaŭvidas postan manĝaĵon. Manĝu. Behav. 15 99-105. 10.1016 / j.eatbeh.2013.10.023 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Meule A., Kübler A. (2012). Manĝaj kapricoj en manĝaĵa dependeco: la klara rolo de pozitiva plifortigo. Manĝu. Behav. 13 252-255. 10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Meule A., von Rezori V., Blechert J. (2014b). Manĝaĵa dependeco kaj nervo de bulimio. Eur. Manĝu. Malordo. Rev. 22 331-337. 10.1002 / erv.2306 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Mono C., Davies H., Tchanturia K. (2011). Kaza studo enkondukanta trejnadon de kognaj rimedoj kaj emociaj kapabloj pri anoreksia nerva prizorgado. Clin. Kazo Stud. 10 110-121. 10.1177 / 1534650110396545 [Kruco Ref]
  • Moyal N., Cohen N., Henik A., Anholt GE (2015). Emocia regulado kiel ĉefa mekanismo de ŝanĝo en psikoterapio. Behav. Brain Sci. 38 e18 10.1017 / S0140525X14000259 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Murakami H., Katsunuma R., Oba K., Terasawa Y., Motomura Y., Mishima K., et al. (2015). Neŭraj retoj por atenta kaj emocia subpremo. PLOJ UN 10: e0128005 10.1371 / journal.pone.0128005 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Murphy CM, Stojek MK, Mackillop J. (2014). Interrilatoj inter impulsemaj personecaj trajtoj, manĝaĵa dependeco, kaj indika maso. apetiton 73 45-50. 10.1016 / j.appet.2013.10.008 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Ochoa C., Alvarez-Moya EM, Penelo E., Aymami MN, Gómez-Peña M., Fernández-Aranda F., et al. (2013). Decidaj deficitoj en patologiaj vetludoj: la rolo de plenumaj funkcioj, eksplicita kono kaj impulsemo rilate al decidoj faritaj sub ambigueco kaj risko. Estas. J. Addicto. 22 492-499. 10.1111 / j.1521-0391.2013.12061.x [PubMed] [Kruco Ref]
  • Pedrero Pérez EJ, Rojo Mota G. (2008). Diferencoj de personeco inter adictos kaj sustancias y población general. Studo kun TCI-R de kazoj kun kontroloj emparejados. Adicciones 20 251-262. [PubMed]
  • Pivarunas B., Conner BT (2015). Impulsividad kaj desregulación de la emocio kiel predictores de toksomanio al la nutraĵoj. Manĝu. Behav. 19 9-14. 10.1016 / j.eatbeh.2015.06.007 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Pursey KM, Stanwell P., Gearhardt AN, Collins CE, Burrows TL (2014). La prevalencia de toksomanio al la nutraĵoj, kiel ĝi taksas la Skalon Yale Addiction Food: sistema revizio. Nutraĵoj 6 4552-4590. 10.3390 / nu6104552 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Raymond K.-L., Lovell GP (2015). Simptomologio, impulsemo, humoro kaj indiko de korpa maso en nutraĵa toksomanio ĉe homoj kun tipa diabeto. apetiton 95 383-389. 10.1016 / j.appet.2015.07.030 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Schneider R., Ottoni GL, Carvalho HW, De Elisabetsky E., Lara DR (2015). Temperamento kaj karaktero trajtoj asociitaj kun la uzo de alkoholo, kanabo, kokaino, benzodiazepinoj, kaj halucinogenoj: indico de granda brazila interreta enketo. Rev. Bras. Psikiatro 37 31–39. 10.1590/1516-4446-2014-1352 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015). Kiuj manĝaĵoj eble dependas? La roloj de prilaborado, graso, kaj glicemia ŝarĝo. PLOJ UN 10: e0117959 10.1371 / journal.pone.0117959 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Smith DG, Robbins TW (2013). La neŭrobiologiaj bazoj de obezeco kaj ekscesa manĝo: kialo por adopti la manĝodependan modelon. Biol. Psikiatrio 73 804-810. 10.1016 / j.biopsych.2012.08.026 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Tchanturia K., Doris E., Mountford V., Fleming C. (2015). Trejnado pri Sciiĝa Kreado kaj Kreado de Emocioj (CREST) ​​por anoreksio en individua formato: mem-raportitaj rezultoj. BMC-psikiatrio 15:53 10.1186/s12888-015-0434-9 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Teegarden SL, Bale TL (2007). Malpliigoj de dietaj preferoj produktas pli grandan emocion kaj riskon por dietaj recidivoj. Biol. Psikiatrio 61 1021-1029. 10.1016 / j.biopsych.2006.09.032 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Torres A., Catena A., Megías A., Maldonado A., Naiva A., Verdejo-García A., et al. (2013). Emociaj kaj ne-emociaj vojoj al impulsema konduto kaj dependeco. Fronto. Hum. Neurosci. 7: 43 X / fnhum.10.3389 [PMC libera artikolo] [PubMed] [Kruco Ref]
  • Verdejo-García A., Lozano Ó, Moya M., Alcázar M. Á, Pérez-García M. (2010). Psikometraj ecoj de hispana versio de la grimpema konduto de UPPS-P: fidindeco, valideco kaj asocio kun trajto kaj kognitiva impulsemo. J. Pers. Taksi. 92 70-77. 10.1080 / 00223890903382369 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D., Baler R. (2012). Premio pri manĝaĵoj kaj drogoj: interkovraj cirkvitoj en homa obezeco kaj dependeco. Curr. Supro. Konduto Neurosci. 11 1–24. 10.1007/7854_2011_169 [PubMed] [Kruco Ref]
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001). La kvin-faktoraj modeloj kaj impulsemo: uzante strukturan modelon de personeco por kompreni impulsemon. Pers. Individ. Dif. 30 669–689. 10.1016/S0191-8869(00)00064-7 [Kruco Ref]