PLOJ Unu. 2013 Sep 4; 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.
Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, Cahill F, Vasdev S, Goodridge A, Carter JC, Zhai G, Ji Y, Suno G.
fonto
Disciplino de Medicino, Medicina Fakultato, Memorial Universitato de Novlando, Sankta Johano, Kanado.
abstrakta
BACKGROUND:
'Manĝa toksomanio' dividas similan neŭrobiologian kaj kondutan kadron kun substanca toksomanio. Tamen ĉu, kaj ĝis kiu grado, 'manĝa toksomanio' kontribuas al obezeco en la ĝenerala loĝantaro estas nekonate.
CELOJ:
taksi 1) la tropezon de 'manĝa toksomanio' en la novlanda loĝantaro; 2) se klinikaj simptomoj-kalkuloj de "manĝa toksomanio" estis signife rilatigitaj kun la mezuraj korpaj komponaĵoj; 3) se manĝemuloj estis multe pli grasegaj ol kontroloj, kaj 4) se manĝaĵoj de makronutraĵoj estas asociitaj kun 'manĝa toksomanio'.
DEZAJNO:
Entute 652 plenkreskuloj (415 virinoj, 237 viroj) varbitaj el la ĝenerala loĝantaro partoprenis ĉi tiun studon. Obezeco estis taksita per Korpa Masa Indekso (BMI) kaj Korpa Grasa procento mezurita per du-energia X-radia absorptiometrio. 'Manĝa toksomanio' estis taksita per la Yale-Manĝa Toksomanio-Skalo kaj makronutra konsumo estis determinita de la Demandaro pri Ofta Manĝaĵo de Willet.
REZULTO:
La tropezo de 'manĝa toksomanio' estis 5.4% (6.7% ĉe inoj kaj 3.0% ĉe viroj) kaj pliiĝis kun obezeca stato. La kalkuloj de klinikaj simptomoj de 'manĝa toksomanio' estis pozitive rilatigitaj kun ĉiuj mezuroj de korpa komponaĵo tra la tuta specimeno (p <0.001). Obezecaj mezuroj estis signife pli altaj ĉe manĝemuloj ol kontroloj; Manĝemuloj estis 11.7 (kg) pli pezaj, 4.6 BMI-unuoj pli altaj, kaj havis 8.2% pli da korpa graso kaj 8.5% pli da trunka graso. Krome, manĝemuloj konsumis pli da kalorioj el graso kaj proteino kompare kun kontroloj.
KONKLUDO:
Niaj rezultoj pruvis, ke 'manĝa toksomanio' kontribuas al severeco de obezeco kaj korpaj komponaĵoj mezuritaj de normala pezo al grasaj individuoj en la ĝenerala loĝantaro kun pli alta indico en virinoj kompare kun viroj.
Citaĵo: Pedram P, Wadden D, Amini P, Gulliver W, Randell E, et al. (2013) Manĝaĵa toksomanio: Ĝia Antaŭvaloro kaj Signifa Asocio kun Obezeco en la Ĝenerala Loĝantaro. PLOS ONE 8 (9): e74832. doi: 10.1371 / journal.pone.0074832
redaktanto: Jianping Ye, Pennington-Biomedika Esplorcentro, Usono de Usono
Ricevita: Majo 10, 2013; Akceptita: Aŭgusto 5, 2013; Eldonita: Septembro 4, 2013
Kopirajto: © 2013 Pedram et al. Ĉi tio estas malferma-alira artikolo distribuita laŭ la kondiĉoj de la Atribua Permesilo de Krea Komunaĵo, kiu permesas senrestriktan uzon, distribuadon kaj reproduktadon en iu ajn mediumo, krom se la originala aŭtoro kaj fonto estas akredititaj.
Financado: La studo estis financita per subvencio de operacia CIHR kaj subvencio de CFI-ekipaĵo al d-ro Guang Sun (CIHR: MOP192552). La financistoj ne havis rolon en studo-projektado, kolektado de datumoj kaj analizo, decido publikigi, aŭ preparado de la manuskripto.
Konkurantaj interesoj: La aŭtoroj deklaris, ke ne ekzistas konkurencantaj interesoj.
Enkonduko
Troa pezo kaj obezeco estas la eksternorma aŭ troa amasiĝo de adiposa histo ĝenerale rezultanta el kronika pozitiva energia malekvilibro[1], [2]. Lastatempe estas montrite, ke tutmonde proksimume 1.0-miliardoj da plenkreskuloj havas troan pezon, kaj pliaj 475-milionoj estas obesaj [3]. En Usono, la prevalenco de obezeco inter plenkreskuloj pliigis 1.1% inter 2007 kaj 2009. Se ĉi tiu tendenco daŭras, de 2050 proksima al 100% de usonanoj estos superpezaj aŭ obesaj [4].
La obezeco kaj la pezo estas la kvina ĉefa kaŭzo de monda morto [1] kaj la dua plej malebla kaŭzo de morto en Usono [5]. Obezeco estas kompleksa multifactorial malsano, sed la kaŭzoj ankoraŭ ne estas tute konataj[6]. Plipeziĝo estas kutime la rezulto de kompleksa interagado inter la biologio de individuo kaj medifaktoroj, kiuj kondukas al energia troo [7]. En okcidenta socio, unu el la ĉefaj kaŭzoj de kroma energio-elfluo estas reduktita fizika agnivelo pro sedenta vivstilo. Alia same grava kaŭzo de energia troo estas troo [8], [9]. Manĝado de troa manĝo povas okazi ĉe multaj individuoj; tamen proporcio povas disvolvi obsedan / devigan rilaton al iuj manĝaĵoj [10]. Ĉi tiuj individuoj kronike konsumas pli da manĝaĵo ol ili bezonas por konservi sanon kaj montras kompensajn konsumajn kondutojn asociitajn kun perdo de kontrolado de manĝado. [9], [11].
Akumula esplora evidenteco dokumentis neŭrobiologiajn kaj kondutajn similecojn inter deviga konsumado kaj psikoaktiva dependeco de drogoj, kaŭzante esploristojn uzi la esprimon 'manĝa toksomanio' por priskribi ĉi tiun padronon de manĝado. [12]-[16]. En bestaj modeloj, manĝaĵoj altaj en sukero kaj graso aparte asocias kun toksomaniul-manĝa konduto [17]-[19]. En homaj studoj, ankaŭ estis sugestite ke la ŝablono de manĝaĵo en "manĝa toksomanio" povus paralela substanco dependeco kaj ĉi tiu fenomeno povus esti komprenita kun la sama neurobiologia, konduta kaj klinika kadro kiel konvencia drogodependeco. [20]-[22].
Iuj esploristoj argumentis, ke "manĝa toksomanio" devas esti inkluzivita kiel malordo de substanco en la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj (DSM) [23], [24], kvankam aliaj estis kritikaj pri la klinika valideco aŭ utileco de la koncepto de "manĝa toksomanio" [9], [25]. Lastatempe, la Skala Yale-Manĝaĵo-Aldonado (YFAS) estis evoluigita, kaj validigita, kiel ilo por la diagnozo de 'manĝa toksomanio'. [26]-[28]. La YFAS-kriterioj estis uzataj por esplori la prevalencon de 'manĝa toksomanio' en pacientoj kun manĝaĵa malordo [29], obesaj subjektoj [30] kaj junioraj universitataj studentoj [21]. Estas kreskanta intereso pri la rolo de 'manĝa toksomanio' en la kreskanta prevalenco de homa obezeco, kiu atingis epidemian gradon tutmonde. [14]. Tamen la esplorado pri "manĝa toksomanio" ĉe homoj estas jam en frua etapo kaj multaj fundamentaj demandoj ankoraŭ estas responditaj [25], [26].
Unue, la prevalenco de "manĝa toksomanio" en la ĝenerala loĝantaro ankoraŭ ne estis taksita kaj ĉi tio estas esenca unua paŝo al takso de la ebla kontribuo de "manĝa toksomanio" al homa obezeco. Nur kelkaj homaj studoj estas nuntempe haveblaj kaj ili estis faritaj sur specifaj kohortoj kiel manĝantaj malsanaj pacientoj [29], malgrandaj stratigitaj grupoj kiel obesaj plenkreskuloj serĉantaj perdon de pezo [31] aŭ junioraj universitataj studentoj [21]. Tamen neniu disponeblas datumoj pri la rolo de 'manĝa toksomanio' en la ĝenerala populacio kaj ŝajnas esti alta proporcio de 'manĝa toksomanio' en obesoj kun bengala manĝo kaj obeso serĉanta perdo de pezo. Tamen la asocio de 'manĝa toksomanio' kun IMC en junulaj studentoj estis neglekte malforta.
Sekve, dua same grava demando respondenda estas ĉu "manĝa toksomanio" signife rilatas al la severeco de obezeco en la ĝenerala loĝantaro..
Tria demando koncernas la konsumon de macronutriento en 'manĝa toksomanio', ĉar datumoj sugestas, ke ĉiu makronutrilo povas ludi malsaman rolon [32].
Tial la nuna studo estis projektita por taksi: 1) la prevalencon de "manĝa toksomanio" en Novlando; 2) se la klinikaj simptomoj de 'manĝa toksomanio' estas signife korelaciitaj kun la severeco de obezeco en la ĝenerala loĝantaro; 3) se individuoj klasifikitaj kiel toksomaniuloj estas signife pli obesaj ol iliaj ne-manĝaj toksomaniuloj; kaj 4) se manĝaĵaj toksomaniuloj konsumis pli-malpli iun el la tri makronutrientoj (t.e., graso, proteino kaj karbonhidratoj).
Materialoj kaj metodoj
Etika Komento
Ĉi tiu studo estis aprobita de la San-Esplora Etika Aŭtoritato (HREA), Memorial Universitato de Novlando, Kanado. Ĉiuj partoprenantoj disponigis skriban informitan konsenton.
Studi Specimenon
Entute 652 partoprenantoj (415 inoj, 237 viroj) estis varbitaj el la kanada provinco Novlando kaj Labradoro (NL) per reklamoj, afiŝitaj flugfolioj kaj buŝa buŝo. La inkluzivaj kriterioj estis: 1) aĝo> 19 jaroj, 2) naskita en NL kun familio, kiu vivis en NL dum almenaŭ tri generacioj, 3) sana sen gravaj metabolaj, kardiovaskulaj aŭ endokrinaj malsanoj, 4) ne graveda en la tempo de la studo.
Antropometriaj Mezuroj
Korpa pezo, alteco, talio kaj koksa cirkonferenco estis mezuritaj post 12-hora fastuma periodo. Temoj estis pezitaj ĝis la plej proksima 0.1 (kg) en norma hospitala robo sur platforma mana pesilo (Health O Meter, Bridgeview, IL). Fiksa stadiometro kutimis mezuri altecon ĝis la plej proksima 0.1 (cm). Hipa cirkonferenco estis mezurita per la fleksebla mezura bendo ĝis la plej proksima 0.1 (cm) ĉe la nivelo de plej granda cirkonferenco inter la talio kaj femuroj dum la partoprenanto estis staranta. La sama procedo estis uzata por mezuri talian cirkonferencon ĉe la nivelo de la umbiliko, meze inter la plej malalta ripo kaj ilia kresto. BMI estis kalkulita dividante la pezon de partoprenantoj en kilogramoj per la kvadrato de sia alteco en metro (kg / m2). La subjektoj estis klasifikitaj kiel subpezaj / normalaj (BMI≤24.99) kaj superpezaj / obesaj (BMI≥25.00) laŭ BMI laŭ kriterioj de Monda Organizaĵo pri Sano [33].
Korpokomponado
Mezuroj pri tuta korpa kunmetaĵo inkluzive de grasa maso kaj maldika korpa maso estis mezuritaj per duobla energio X-radi-absorptiometry (DXA; Lunar Prodigy; GE Medical Systems, Madison, WI, Usono). La mezuradoj estis faritaj en supina pozicio post 12-horoj fastante. Tuta procenta korpa graso (BF%) kaj procenta trunka graso (TF%) estis determinitaj [34]. La subjektoj ankaŭ estis klasifikitaj kiel sub / normala pezo kaj sobrepeso / obeso surbaze de BF% laŭ la kriterioj rekomenditaj de Bray [35].
Takso 'Manĝaĵo toksomanio'
La diagnozo de "manĝa toksomanio" baziĝis sur la Yale Food Addiction Scale (YFAS) [26]. Ĉi tiu demandaro konsistas el 27-eroj, kiuj taksas manĝajn mastrojn dum la pasintaj 12-monatoj. La YFAS tradukas la Diagnozan kaj Statistikan Manlibron IV TR (DSM-IV TR) dependajn kriteriojn rilate al manĝa konduto (inkluzive de simptomoj kiel toleremo kaj retiriĝo simptomoj, vundebleco en sociaj agadoj, malfacilaĵoj tranĉi aŭ kontroli konsumon de substancoj, ktp.) aplikante la DSM-IV TR. La skalo uzas kombinaĵon de Likert-skalo kaj dikotomajn poentajn eblojn. La kriterioj por "manĝa toksomanio" estas renkontitaj kiam tri aŭ pli da simptomoj ĉeestas en la pasintaj 12-monatoj kaj klinike signifa difekto aŭ mizero ĉeestas. La opcio de poentado de Likert estas uzata por simptomaj nombraj manĝaĵoj (ekz. Toleremo kaj retiriĝo), kiuj iras de 0 al 7-simptomoj [26], [29].
Konsumado de makronutriloj kaj Taksa Fizika Aktiveco
Konsumado de macronutrientoj (proteino, graso kaj karbonhidrato) dum la pasintaj 12-monatoj estis taksita uzante la Willett-Manĝa Frekta Demandaro (FFQ) [36]. Partoprenantoj indikis sian averaĝan uzon de listo de komunaj manĝaĵoj, dum la lastaj 12-monatoj. La kvanto de ĉiu elektita manĝaĵo estis transformita al meznombro ĉiutaga konsumata valoro. La meza ĉiutaga konsumado por ĉiu manĝaĵo konsumita estis enigita en NutriBase Clinical Nutrition Manager (programaro versio 9.0; CyberSoft Inc, Arizono). La tuta konsumado por ĉiu makronutriento ĉiutage estis komputita de la programaro por ĉiu temo [37]. La demandaro pri Baecke-fizika aktiveco estis uzata por taksi korpan agadon. Ĉi tiu demandaro taksas korpan agadon uzante tri indicojn inkluzive de laboro, sporto kaj libertempo [38].
Statistika Analizo
Statistikaj analizoj estis faritaj uzante la R-projekton por statistika komputila versio 2.15.2 (R-disvolva kerna teamo). Datumoj estas prezentitaj kiel mezaj ± normaj devioj (SD), maksimumo kaj minimumo. Studaj t-testaj analizoj estis uzataj por esplori la diferencojn de mezuritaj variabloj inter inoj kaj viroj. La prevalenco de "manĝa toksomanio" estis taksita ambaŭ en la tuta kohorto kaj malsamaj adiposaj subgrupoj laŭ IMC kaj BF% laŭ seksoj. Relativaj rilatumoj de risko difinitaj kiel la prevalenco-proporcio estis kalkulitaj por taksi diferencojn en la risko de 'manĝa toksomanio' inter seksoj kaj inter partoprenantoj de malsama obezeco.
Studentoj t-testoj kaj Mann-Whitney-U-testoj (ne-parametrika testo) estis uzataj por kompari la antropometriajn datumojn ligitajn al obesaj mezuroj kaj makronutrientaj konsumoj inter 'manĝa toksomanio' kaj ne-manĝaĵaj toksomaniuloj. Plue, por konsideri eblajn konfuzantajn faktorojn, ANCOVA estis kondukita por kompari diferencojn inter manĝemuloj kaj ne-manĝaĵaj toksomaniuloj pri mezuroj de obezeco kun aĝo, sekso, fumstato, uzado de medikamentoj kaj fizika aktiveco enigita kiel kunvariatoj. Spearman partaj korelaciaj koeficientoj kontrolantaj la aĝon, sekson, fumadon, uzon de medikamentoj kaj fizika aktiveco estis kalkulitaj por esplori la asocion inter 'manĝa toksomanio' kaj la severeco de obezeco. Por ĉiuj analizoj, la alfa nivelo estis agordita ĉe 0.05.
rezultoj
Fizikaj Parametroj kaj Antaŭvaloro de 'Manĝa toksomanio'
Demografiaj kaj fizikaj trajtoj de la partoprenantoj estas prezentitaj en tablo 1. La prevalenco de "manĝa toksomanio" laŭ la YFAS-kriterioj estis 5.4% en la tuta populacio (en virinoj kaj viroj ĝi estis 6.7% kaj 3.0%, respektive) (tablo 2). Kiam partoprenantoj estis klasifikitaj kiel sub / normala pezo aŭ superpezaj / grasaj laŭ BMI, la prevalenco de 'manĝa toksomanio' estis 1.6% kaj 7.7% respektive en ĉi tiuj du grupoj. Kiam subjektoj estis klasifikitaj kiel sub / normala pezo aŭ superpezaj / grasaj laŭ BF% la prevalenco de 'manĝa toksomanio' estis 2.9% kaj 6.8%, respektive. La procento de 'manĝa toksomanio' signife pliiĝis kun kreskanta obezeca stato sendepende de kiel adiposity estis difinita (RR = 0.21, p <0.001 kaj RR = 0.42, p = 0.03, respektive). Kiam la specimenoj dividiĝis laŭ sekso, ĉi tiu tendenco restis signifa nur ĉe inoj, kies adiposeco estis klasifikita per BMI (RR = 0.13, p <0.001). La prevalenco de 'manĝa toksomanio' estis pli alta ĉe virinoj ol ĉe viroj (RR = 2.28, p = 0.046). Aldone, kiam uzante BMI-adiposajn klasifikojn, sed ne la BF% -adiposity-klasifikojn, obezaj virinoj havis pli altan prevalencon de 'manĝa toksomanio' kompare al tropezaj / obesaj viroj (RR = 3.50, p = 0.002).
malŝarĝo:
Tabelo 1. Karakterizaĵoj de Studantaj Partoprenantoj*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t001
malŝarĝo:
Tabelo 2. Pravaloro de 'manĝa toksomanio' laŭ sekso kaj obezeco*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t002
Kiam subjektoj al manĝaĵoj dependigitaj de rangoj laŭ BMI, 11.4% estis sub / normala pezo, 88.6% estis superpezaj / obesaj. Kiam manĝaĵaj toksomaniuloj estis klasifikitaj en adiposan grupon bazitan sur BF%, 20% estis sub / normala pezo, 80% estis superpezaj / obesaj (tablo 3).
malŝarĝo:
Tabelo 3. La proporcio de 'manĝa toksomanio' laŭ statuso de obezeco*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t003
Korelacioj inter klinikaj simptomaj kalkuloj de 'manĝa toksomanio' kaj obezeco
Spearman partaj korelaciaj koeficientoj kontrolantaj sekson kaj aĝon estis uzataj por taksi la rilaton inter la simptomaj kalkuloj de 'manĝa toksomanio' kaj obezeco-mezuroj en la tuta specimeno kaj en la ne-nutraĵaj toksomaniuloj. Ĉiuj mezuroj rilataj al obezeco (specife markiloj rilataj al centra obezeco) havis fortajn pozitivajn korelaciojn kun YFAS-simptomaj kalkuloj en ambaŭ grupoj (tablo 4). Plue, kiam ni kontrolis pri eblaj konfuzaj faktoroj inkluzive de fumado, medikamento kaj fizika aktiveco, la korelacioj restis signifaj.
malŝarĝo:
Tabelo 4. Korelacio inter klinika simptomo de "manĝa toksomanio" kalkulas kun mezuradoj de obezeco*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t004
Komparo de obezecaj mezuradoj kaj konsumado de makronutriloj inter 'manĝa toksomanio' kaj ne-manĝaĵaj toksomaniuloj
Kaj studenta t-testo kaj Mann- Whiney U-testo montris signifajn diferencojn en ĉiuj obezecaj mezuroj inter grupoj de 'manĝa toksomanio' kaj ne-manĝa toksomanio (p <0.001) (tablo 5). Por konsideri la aliajn konfliktantajn faktorojn, ni realigis ANCOVA-kontrolon pri sekso, aĝo, medikamento, fizika aktiveco kaj fumado. Ĉiuj diferencoj restis signifaj. Subjektoj al manĝaĵoj toksomaniuloj averaĝe pesis 11.7 kg pli kaj portis 4.6 pli da BMI ol subjektoj ne manĝemaj. Aldone manĝaĵaj toksomaniuloj havis 8.2% pli grandan korpan grason kaj 8.5% pli trunkan grason.
malŝarĝo:
Tabelo 5. Mezuroj de obezeco kaj ingestaĵaj makronutrientaj trajtoj de 'manĝa toksomanio' kaj ne-manĝa toksomanio*.
doi: 10.1371 / journal.pone.0074832.t005
Macronutrient-konsumado estis komparata por la grupo de 'manĝa toksomanio' kaj ne-manĝa toksomanio (tablo 5). Entute, la kvanto da macronutrientoj konsumitaj, esprimita kiel gramo por kilogramo da korpa pezo, ne multe diferencis inter la manĝantoj de toksomaniuloj kaj ne-manĝeblaj partoprenantoj.
Tamen la procenta kaloria konsumado de proteino (p = 0.04 de la testo de Mann-Whitney-U kaj p = 0.03 de ANCOVA) kaj la procenta kaloria konsumado el graso (p = 0.04 de testo Mann-Whitney-U, p = 0.11 de ANCOVA) estis signife pli alta en manĝaĵaj toksomaniuloj kompare kun ne-nutraĵaj toksomaniuloj
diskuto
Ĝenerale, sendepende de la diversaj genetikaj predispozicioj kaj mediaj influoj, suferado estas la ĉefa faktoro respondeca por la kreskanta prevalenco de homa obezeco [14], [24]. Laŭ nia scio, ĉi tiu estas la unua studo raportanta la kontribuon de 'manĝa toksomanio' al la prevalenco de homa obezeco en la ĝenerala loĝantaro. [21], [29], [30]. Unu grava trovo estas takso de la prevalenco de 'manĝa toksomanio' en la ĝenerala Novlando estis ĉe 5.4% (6.7% en virinoj kaj 3.0% en viroj). En antaŭa studo taksanta obesajn pacientojn kun binge manĝa malordo (BED), la prevalenco de 'manĝa toksomanio' estis raportita esti same alta kiel 56.8% [29], sugestante interkovron inter binge-manĝado kaj "manĝa toksomanio". La prevalenco de 'manĝa toksomanio' en obesaj homoj serĉantaj perdo de pezo estis 25%, dum en alia studo obesaj subjektoj ne serĉantaj perdon de pezo, la prevalenco de 'manĝa toksomanio' estis 15.2% [30], [31]. En kohorto de junulaj studentoj kun normala BMI-gamo, 8.8% renkontis la YFAS-kriteriojn de "manĝa toksomanio"; tamen la korelacio inter klinikaj simptomoj por "manĝa toksomanio" kaj IMC estis neglektebla [21], [39]. Niaj rezultoj indikis, ke 80-88.6% de manĝaĵaj toksomaniuloj estis tropezaj / obesaj surbaze de Bray aŭ IMC-kriterioj, kiuj donas fortajn evidentecojn, ke "manĝa toksomanio" kontribuis al la kreskanta prevalenco de obezeco en la ĝenerala loĝantaro. Rimarkinde, nutraĵ-toksomaniuloj ankaŭ estis observitaj en la subpeza kaj normala peza kohorto, tamen en malpli granda nombro. La aktualaj trovoj sugestas, ke la obezeco prezentita kun "manĝa toksomanio" eble reprezentas gravan subgrupon de la obeso kun distinga etiologio. La identigo de ĉi tiu subgrupo malfermos novan avenuon por taksi la etiologion de la obezeco kaj tiel helpos trovi novajn efikajn metodojn por trakti kaj antaŭvidi obezecon.
La temoj en la nuna studo estis varbitaj de la ĝenerala Novlando. La prevalencia de sobrepeso / obesidad en la aktuala studo estas simila al datumoj raportitaj de Sano-Kanado sur la provinco Novlando (62.1%) [40]. La prevalenco de 'manĝa toksomanio' rivelita en nia studo pri la Novlando povas eble, en iu grado, reprezenti la prevalencon en aliaj kanadaj provincoj. Krome niaj trovoj ankaŭ sugestas eblan diferencon inter viroj kaj virinoj rilate al 'manĝa toksomanio', ĉar virinoj obezaj / obesaj, uzataj de IMC, havis multe pli altan indicon de "manĝa toksomanio" kompare kun viroj. Ĉi tio similas al la kazo kun manĝaj malordoj, en kiuj ankaŭ virinoj estas signife pli supozeble suferantaj de manĝaĵa malordo ol viroj [41], [42]. Tamen pli grandaj studoj ĉe aliaj loĝantaroj estas garantiataj por konfirmi la trovojn de nia enketo.
La tria grava konstato de la nuna studo estas la signifa korelacio inter 'manĝa toksomanio' kaj la severeco de obezeco en la ĝenerala Novlando. Ĉi tiu trovo ŝajnas esti fortika ĉar ni povis pruvi ĉi tiun signifan korelacion tra kelkaj analizoj kontrolantaj multajn konfuzajn faktorojn. Unue, la klinikaj simptomaj kalkuloj de "manĝa toksomanio" signife rilatis ne nur kun IMC, sed ankaŭ kun preskaŭ ĉiuj mezuroj de obezeco. inkluzive de korpa pezo, talio kaj kokso-cirkonferencoj, korpa graso kaj trunka grasa procento determinita de DXA, preciza mezurado de korpa konsisto. Ĉi tiu proksima korelacio estis vidita ankaŭ en la ne-manĝaĵaj toksomaniuloj. Ni sugestas, ke ĉi tiuj fortaj kaj multoblaj korelacioj pruvis veran asocion de 'manĝa toksomanio' kun homa obezeco. Aldone montriĝis, ke variabloj pri obezeco signife diferencas inter subjektoj al toksomaniuloj kaj ne manĝemaj. La partoprenantoj, kiuj renkontis kriteriojn por 'manĝa toksomanio' averaĝe, pesis 11.7 (kg) (25.79 lbs) pli, havis 4.6 pli altan IMC kaj posedis 8.2% kaj 8.5% pli grandan totalan korpan grason kaj kordan grason respektive kompare al ne-manĝaĵoj. toksomaniuloj. Ĉi tiuj datumoj donas la unuajn rektajn evidentojn, ke 'manĝa toksomanio' estas forte asociita kun obezeco en la ĝenerala loĝantaro. Grave, la individuoj kiuj renkontis la kriteriojn por "manĝa toksomanio" nur reprezentas inter kvinono ĝis sesono de la tuta proporcio de obesaj individuoj en Novlando (25-30%) [40]. Ĉi tio sugestas, ke 'manĝa toksomanio' estas probable grava faktoro en la disvolviĝo de homa obezeco, sed ne la sola kontribuanto.
Alia grava celo de nia studo estis ekzameni diferencojn en dietaj padronoj, precipe konsumado de macronutrientoj inter submanĝaĵaj toksomaniuloj kaj ne-manĝeblaj subjektoj. Kurioze, la dieto de manĝodependaj temoj konsistis el pli alta procento de kalorioj de graso kaj proteino, eble sugestante, ke ĉi tiuj specoj de manĝaĵoj pli probable asociiĝas kun sindeviga tromanĝado. Konsiderante la gravecon de ĉi tiuj trovoj, estos grave kontroli ĉi tiujn trovojn en aliaj loĝantaroj.
En la aktuala studo YFAS estis uzata kiel diagnoza ilo por klasifiki partoprenantojn kun 'manĝa toksomanio', ĉar ĉi tiuj mezuroj kaj la kriterioj, sur kiuj ĝi baziĝas, validis. [26]-[28]. Prefere ol rekte demandi ĉu la subjektoj estis toksomaniuloj al manĝaĵo, la demandaro taksis "manĝa toksomanion" surbaze de DSM-IV-TR-kriterioj [39]. Plue, uzado de ĉi tiu aro de kriterioj helpis distingi subjektojn, kiuj regule indulgas per hiperplatigeblaj manĝaĵoj de tiuj, kiuj perdis kontrolon de sia manĝa konduto. [26].
Unu limigo de la nuna studo estis, ke la nombro de inaj partoprenantoj estis pli granda ol la nombro de viroj. Konsiderante la seksan diferencon en la prevalenco de 'manĝaĵa toksomanio' trovita en la nuna studo, eblas ke la efektiva prevalenco en la ĝenerala loĝantaro povus esti malpli ol 5.4% se la studo konsistis el egalaj nombroj de virinoj kaj viroj. Estontaj studoj uzantaj kohortojn kun egala nombro de inoj kaj viroj en la loĝantaro estas pravigeblaj.
Resume, nia studo malkaŝis la unuan fojon, ke: 1) la prevalenco de 'manĝa toksomanio' en la ĝenerala Novlando estis de 5.4%; 2) virinoj havas plej grandan riskon de "manĝa toksomanio" ol viroj; 3) "manĝa toksomanio" kontribuas al homa obezeco kaj signife asocias kun la severeco de obezeco / kvanto de korpa graso de normalaj ĝis obesaj homoj en la ĝenerala loĝantaro. Niaj trovoj donas fortan evidentecon, ke 'manĝa toksomanio' povas reprezenti apartan etiologion de homa obezeco en la ĝenerala loĝantaro.
Dankojn
Ni alte dankis la kontribuon de ĉiuj partoprenintaj volontuloj. Ni deziras ankaŭ danki Jennifer Shea, Alicia Rideout, Hongwei Zhang, kaj niajn esploristojn.
Aŭtoro Kontribuoj
Konceptis kaj desegnis la eksperimentojn: PP GS. Faris la eksperimentojn: PP GS DW PA FC. Analizis la datumojn: PP GS YJ. Kontribuitaj reagiloj / materialoj / analizaj iloj: PP GS DW PA FC. Verkis la paperon: PP. Kunlaborantoj, kiuj helpis en datumado: WG ER SV AG GZ. Konsilisto pri psikologio: JC.
Referencoj
- 1. World_Health_Organization (2013) Obesity kaj Overweight. Monda Organizaĵo pri Sano. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/index.html. Alirita 2013 Agu 12.
- 2. Kopelman PG (2000) Obezeco kiel medicina problemo. Naturo 404: 635 – 643.
- 3. International_Obesity_Taskforce (2010) La Tutmonda Epidemio. Londono: Internacia Asocio por la Studo de Obeseco. http://www.iaso.org/iotf/obesity/obesitytheglobalepidemic/. Alirita 2013 Agu 12.
- 4. Yanovski
SZ, Yanovski JA (2011) Obesity Prevalence en Usono – Supre,
Malsupren, Aŭ Flanken? New England Journal of Medicine 364: 987 – 989.
doi:
10.1056 / nejmp1009229. - 5. Mokdad
AH, Kadroj JS, Stroup DF, Gerberding JL (2004) Aktualaj kaŭzoj de morto en
Usono, 2000. JAMA: la gazeto de la usona Kuracisto
Asocio 291: 1238 – 1245.
doi:
10.1001 / jama.291.10.1238. - 6. Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Golay A (2010) Obesity: kompleksa kreskanta defio. Exp Clin Endocrinol Diabetes 118: 427 – 433.
doi:
10.1055 / s-0029-1233448. - 7. Swinburn
BA, Sacks G, Hall KD, McPherson K, Finegood DT, et al. (2011) La
tutmonda obeza pandemio: formita de lokaj ŝoforoj kaj lokaj
medioj. La Lanceto 378: 804 – 814.
doi:
10.1016/s0140-6736(11)60813-1. - 8. Granados
K, Stephens BR, Malin SK, Zderic TW, Hamilton MT, et al. (2012)
Apetita regulado en respondo al sida kaj energia malekvilibro. Aplikiĝis
Fiziologio, Nutrado kaj Metabolismo 37: 323 – 333.
doi:
10.1139 / h2012-002. - 9. Ziauddeen
H, Farooqi IS, Fletcher PC (2012) Obeo kaj la cerbo: kiom konvinka
ĉu la toksomanio estas? Naturaj Recenzoj Neŭroscienco 13: 279 – 286.
doi:
10.1038 / nrn3212. - 10. Ifland
J, Preuss H, Marcus M, Rourke K, Taylor W, et al. (2009) Rafinita manĝaĵo
toksomanio: malordo de klasika uzo de substancoj. Medicinaj Hipotezoj 72:
518-526.
doi:
10.1016 / j.mehy.2008.11.035. - 11. Barry
D, Clarke M, Petry NM (2010) Obezeco kaj ĝia rilato al
toksomanioj: ĉu manĝi formon de toksomanio? Usonano
Journal on Addictions 18: 439 – 451.
doi:
10.3109/10550490903205579. - 12. Davis C, Carter JC (2009) Deviga suferado kiel toksomania malordo. Revizio de teorio kaj evidenteco. Apetito 53: 1 – 8.
doi:
10.1016 / j.appet.2009.05.018. - 13. Blumenthal
DM, Ora MS (2010) Neurobiologio de manĝa toksomanio. Aktuala Opinio en
Klinika Nutrado kaj Metabola Prizorgo 13: 359-365.
doi:
10.1097/mco.0b013e32833ad4d4. - 14. Fortuna
JL (2012) La obesidad-epidemio kaj manĝa toksomanio: Klinika
similecoj al drogodependeco. Journal of Psychoactive Drugs 44:
56-63.
doi:
10.1080/02791072.2012.662092. - 15. el
Deneen KM, Liu Y (2012) Manĝaĵa toksomanio, obezeco kaj neŭromaĝado. En:
Belin D, redaktistoj. Dependecoj - De Fiziopatologio Al Kuracado:
InTech. 259 – 290. - 16. forĝisto
DG, Robbins TW (2012) La neurobiologiaj bazoj de obezeco kaj
binge eating: bazo por adopti la manĝaĵan toksomanion.
Biologia psikiatrio 73: 804 – 810.
doi:
10.1016 / j.biopsych.2012.08.026. - 17. Aveno
NM, Rada P, Hoebel BG (2008) Evidenteco por sukero toksomanio: kondutisma
kaj neŭkemiaj efikoj de intermita, troa konsumado de sukero.
Recenzoj pri Neŭroscienco kaj Biokondutismo 32: 20–39.
doi:
10.1016 / j.neubiorev.2007.04.019. - 18. Aveno
NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Sukero kaj grasaj fleksaĵoj havas rimarkindajn
diferencoj en toksomaniul-simila konduto. The Journal of nutrition 139:
623-628.
doi:
10.3945 / jn.108.097584. - 19. Aveno
NM, Bocarsly ME, Hoebel BG (2012) Animalaj modeloj de sukero kaj graso
fleksado: rilato al manĝa toksomanio kaj pliigo de korpa pezo.
Metodoj Mol Biol 829: 351 – 365.
doi:
10.1007/978-1-61779-458-2_23. - 20. Gearhardt
AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Neŭra
korelacioj de manĝa toksomanio. Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio 68:
808-816.
doi:
10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. - 21. Meule
A, Kübler A (2012) Manĝaĵaj avidoj en manĝa toksomanio: La aparta rolo
de pozitiva plifortigo. Manĝeblaj kondutoj 13: 252 – 255.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001. - 22. DiLeone
RJ, Taylor JR, Picciotto MR (2012) La veturado por manĝi: komparoj kaj
distingoj inter mekanismoj de manĝaĵa rekompenco kaj drogmanio.
Naturo-Neŭroscienco 15: 1330 – 1335.
doi:
10.1038 / nn.3202. - 23. Volkow
N, O'Brien C (2007) Temoj por DSM-V: ĉu obezeco estu inkluzivita kiel
cerba malordo? Amerika Revuo pri Psikiatrio 164: 708 – 710.
doi:
10.1176 / appi.ajp.164.5.708. - 24. taylor
VH, Curtis CM, Davis C (2010) La obezeco-epidemio: la rolo de
toksomanio. Revuo Kanada Medicina Asocio 182: 327 – 328.
doi:
10.1503 / cmaj.091142. - 25. Ziauddeen H, Fletcher P (2013) Ĉu manĝa toksomanio validas kaj utila koncepto? Recenzoj pri Obesity 14: 19 – 28.
doi:
10.1111 / j.1467-789x.2012.01046.x. - 26. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Antaŭprocesa validumado de la skalo de manĝa toksomanio de Yale. Apetito 52: 430 – 436.
doi:
10.1016 / j.appet.2008.12.003. - 27. Meule A, Vögele C, Kübler A (2012) germana traduko kaj validado de la Yale Food Addiction Scale. Diagnoza 58: 115 – 126.
doi:
10.1026 / 0012-1924 / a000047. - 28. clark
SM, Saules KK (2013) Validigo de la Yale Manĝaĵo-toksomanio-Skalo inter ĉ
pez-perda kirurgia populacio. Manĝantaj Kondutoj 14: 216 – 219.
doi:
10.1016 / j.eatbeh.2013.01.002. - 29. Gearhardt
AN, Blanka MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, et al. (2011) An
ekzameno de la manĝaĵa toksomanio konstruita ĉe obesaj pacientoj kun binge
manĝa malordo. Internacia Revuo por Manĝantaj Malsanoj 45: 657 – 663.
doi:
10.1002 / eat.20957. - 30. davis
C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Evidenteco
ke 'manĝa toksomanio estas valida fenotipo de obezeco. Apetito 57:
711-717.
doi:
10.1016 / j.appet.2011.08.017. - 31. Eichen
DM, Lent MR, Goldbacher E, Foster GD (2013) Esplorado de "Manĝaĵo
Toksomanio ”en Plenkreskuloj kaj Obesaj Traktado-Serĉantaj Plenkreskuloj. Apetito
67: 22-24.
doi:
10.1016 / j.appet.2013.03.008. - 32. Zilberter T (2012) Manĝaĵa toksomanio kaj obezeco: ĉu macronutrientoj gravas? Fronto Neŭroenergetics 4: 7.
doi:
10.3389 / fnene.2012.00007. - 33. Mondo_Helath_Organization (2013) BMI-klasifiko. Monda Organizo Helata. http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html. Alirita 2013 Agu 12.
- 34. kennedy
AP, Shea JL, Sun G (2009) Komparo de la Klasifiko de Obeseco
de IMC vs Dual-energia X-radia Absorptiometrio en Novlando
Loĝantaro. Obezeco 17: 2094 – 2099.
doi:
10.1038 / oby.2009.101. - 35. Bray GA (2003) Nuntempa diagnozo kaj administrado de obesidad kaj la Metabola Sindromo. Newtown: Manlibroj en Sanservo.
- 36. Willett
WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, et al. (1985)
Reproduktebleco kaj valideco de semikantativa manĝa ofteco
demandaro. Am J Epidemiol 122: 51 – 65. - 37. verda
KK, Shea JL, Vasdev S, Randell E, Gulliver W, et al. (2010) Pli alta
Enportita Dieta Proteino Estas Asociita Kun Malsupra Korpa Graso en la
Novlanda Loĝantaro. Endokrinologio kaj Klinika Medicino
Diabeto 3: 25 – 35.
doi:
10.4137 / cmed.s4619. - 38. iru
Poppel MN, Chinapaw MJ, Mokkink LB, van Mechelen W, Terwee CB (2010)
Demandoj pri fizika aktiveco por plenkreskuloj: sistema revizio de
mezuraj propraĵoj. Sporta Medicino 40: 565 – 600.
doi:
10.2165 / 11531930-000000000-00000. - 39. Meule A (2011) Kiom oftas "Manĝaĵo-Dependeco"? Fronta Psikiatrio 2: 61.
doi:
10.3389 / fpsyt.2011.00061. - 40. Public_Health_Agency_of_Canada (2011) Obezeco en Kanado. Otavo: Kanada Instituto pri Saninformoj. http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/oic-oac/assets/pdf/oic-oac-eng.pdf. Alirita 2013 Agu 12.
- 41. Javaras
KN, Laird NM, Reichborn-Kjennerud T, Bulik CM, papo Jr HG, et al.
(2008) Familieco kaj heredeco de binge manĝa malordo: Rezultoj de
kazo-kontrolo familia studo kaj ĝemela studo. Internacia Revuo de
Manĝantaj Malsanoj 41: 174 – 179.
doi:
10.1002 / eat.20484. - 42. Pelchat ML (1997) Manĝaj avidoj en junaj kaj maljunaj plenkreskuloj. Apetito 28: 103 – 113.
doi:
10.1006 / Appe.1996.0063.
;
