Nutraĵoj kaj drogaj toksomanioj: Similecoj kaj diferencoj (2017)

Biokemio kaj Konduto de Farmakologio

volumo 153, Februaro 2017, Paĝoj 182 – 190

http://dx.doi.org/10.1016/j.pbb.2017.01.001

brilaĵoj

  • Neŭrohavajn similecojn inter apetitoj por drogoj kaj manĝaĵoj atendas.
  • Drogoj de misuzo havas pli potencajn efikojn ol fari manĝaĵojn.
  • Ĉiutaga troa manĝado ne bone karakterizas nutrajn toksomaniojn.
  • Freŝa konsumado de energiaj densaj manĝaĵoj pli bone klarigas la obezecon.
  • Atribuante troan manĝadon al manĝa toksomanio povus esti kontraŭproduktiva.

abstrakta

Ĉi tiu recenzo ekzamenas la meritojn de "manĝa toksomanio" kiel klarigo de troa manĝado (te manĝi pli ol tio, kio necesas por konservi sanan korpan pezon). Ĝi priskribas diversajn ŝajnajn similecojn en apetitoj por manĝaĵoj kaj drogoj. Ekzemple, kondiĉitaj mediaj signalvortoj povas veki manĝaĵojn kaj drog-serĉantajn kondutojn, "avido" estas sperto antaŭita al manĝado kaj drogado, "eksceso" estas rilata al kaj manĝado kaj drogmanio, kaj kondiĉigita kaj senkondiĉa toleremo okazas al manĝaĵoj kaj drogokonsumado. Ĉi tio estas atendinda, ĉar kutimaj drogoj enprofundiĝas en la samaj procezoj kaj sistemoj, kiuj evoluis por instigi kaj kontroli adaptajn kondutojn, inkluzive manĝadon. La evidenteco tamen montras, ke misuzoj havas pli potencajn efikojn ol manĝaĵoj, precipe rilate al siaj neŭroadaptaj efikoj, kiuj igas ilin "serĉataj". Dum ekscesa manĝado estis konceptita kiel formo de dependiga konduto, ĝi ne estas grava kaŭzo de troa manĝado, ĉar ekscesa manĝado havas multe pli malaltan prevalencon ol obezeco. Prefere oni proponas, ke obezeco rezultas de ripetiĝanta trokonsumo de energidensaj manĝaĵoj. Tiaj manĝaĵoj rilate estas kaj allogaj kaj (kaloriaj por kaloriaj) malforte satigaj. Limigi ilian haveblecon povus parte malpliigi troan manĝadon kaj sekve malpliigi obezecon. Verŝajne, persvadi politikajn decidantojn, ke ĉi tiuj manĝaĵoj dependigas, povus subteni tian agon. Tamen kulpigi troan manĝadon pri manĝaĵo-dependeco povus esti malutila, ĉar ĝi riskas bagateligi seriozajn toksomaniojn, kaj ĉar la atribuo de troa manĝado al manĝaĵa toksomanio implicas nekapablon regi sian manĝon. Sekve, atribui ĉiutagan troan manĝadon al manĝa toksomanio povas nek klarigi nek signife helpi redukti ĉi tiun problemon.

Ŝlosilvortoj

  • Toksomanio;
  • Apetito;
  • Atribuo;
  • Manĝaĵo;
  • Drogoj;
  • Rekompenco;
  • Obezeco;
  • Avida;
  • Bingeing

1. Enkonduko

La scienca uzo de la termino toksomanio en referenco al manĝaĵo (ĉokolado) estis remetita al 1890, sekvita de sporada intereso pri la temo, kiu devenas de la 1950-oj, kaj burĝonado de publikaĵoj en la areo multe pli lastatempe (Meule, 2015). Ĉi-foja esplorado inkluzivas kondutajn kaj fiziologiajn studojn ĉe homoj, kaj la disvolviĝon de bestaj modeloj de "manĝa toksomanio", kiuj baziĝas sur vastaj trovoj de animalaj modeloj de toksomanio. Granda parto de la graveco de toksomanio kompreneble kuŝas en la damaĝo farita al homoj kun toksomanioj, al iliaj familioj kaj al aliaj nerekte trafitaj, krom la ŝarĝo sur sanprovizantoj kaj civilaj kaj registaraj aŭtoritatoj. La individuaj kaj ekonomiaj kostoj de sobrepeso kaj obesidad, kun iliaj rilataj kondiĉoj kiel tipo 2-diabeto, kardiovaskula malsano kaj osteoartrito, estas ankaŭ enormaj, kaj postulas 'urĝan tutmondan agon' (Ng et al., 2014). Ligi ĉi tiujn problemojn estas la ebleco, ke troa manĝado (difinita kiel manĝaĵo pli ol tiu postulata por konservi sanan korpan pezon) povus esti komprenata, almenaŭ parte, kiel manĝa toksomanio. La celo de ĉi tiu revizio estas taksi, kiom estas komunecoj inter konsumado de nutraĵoj kaj konsumo de toksomaniuloj kiel alkoholo, opioidoj, stimuliloj kaj tabako, kaj ĉu ĉi tiu komparo povus esti helpema por kontraŭbatali troan manĝadon.

2 Kio estas toksomanio?

Ĉi tiu demando kompreneble estas fundamenta por decidi ĉu aŭ ne aparta konduto, kiel manĝi ĉokoladon aŭ fumi cigaredon, kvalifikiĝas kiel toksomanio. Se, ekzemple, oni aplikas tre striktajn kriteriojn, tiam eble oni konkludus, ke manĝa toksomanio estas malofta aŭ neekzistanta.

En medicino kriterioj por toksomanio estas listigitaj, ekzemple, la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj, 5th Edition (DSM-5) (Usona Psikiatra Asocio, 2013) kaj Internacia Statistika Klasifiko de Malsanoj kaj Rilataj Sanproblemoj (Organizo pri Monda Sano, 1992). Ĉi tiuj du manlibroj konsentas plejparte en listigi ŝlosilajn kriteriojn difinantajn toksomanion kiel la ĉeeston de almenaŭ du aŭ tri el la jenaj: malfacilaĵoj en kontrolado de substanco-uzo; forta deziro aŭ avido por la substanco; toleremo tia, ke pliigaj dozoj de la substanco estas bezonataj por atingi enaksiĝon aŭ la deziratajn efikojn; adversaj efikoj de akra retiriĝo de la substanco; neglekto de alternativaj interesoj kaj sociaj, familiaj kaj okupaj agadoj; malsukcesaj provoj ĉesi uzi; kaj daŭra uzo malgraŭ scio pri fizika aŭ psikologia damaĝo kaŭzita de la substanco. Efektive, ambaŭ manlibroj evitas uzi la terminon toksomanio, anstataŭe preferante "Substancaj Uza Malordoj" kaj "Dependa uzado de substanco" respektive. Aliaj restriktas toksomanion al 'la ekstrema aŭ psikopatologia stato, kie perdiĝas kontrolo pri uzado de drogoj', kaj distingas tion de dependeco, kiun ili diras 'rilatas al la stato de bezono de drogo por funkcii en normalaj limoj' kaj kiu 'ofte estas asociita kun toleremo. kaj retiriĝo, kaj kun toksomanio '(Altman et al., 1996, p 287).

Komplementaj al spertaj vidpunktoj, vortaraj difinoj donas tre bonajn pruvojn pri kiel estas uzataj vortoj en ĉiutaga vivo. La ĉefa vortara difino de toksomanio povas esti resumita kiel 'esti fizike kaj / aŭ mense dependanta de aparta substanco aŭ aktiveco', kun dependeco en ĉi tiu kunteksto difinita kiel 'ne povi fari sen io.' Asociitaj kun ĉi tiuj difinoj estas la konceptoj de 'devigo' kaj 'obsedo', aŭ pli milda 'amemo' aŭ 'pasio' por io. Ĉi-lasta eble aplikiĝos al hobiisto aŭ, ekzemple, iu, kiu diras, ke ili estas 'toksomaniuloj al spektado de dramserioj', komunikante sian korinklinon por iuj seriaj dramaj serioj, sed eble ankaŭ sugestas, ke ili sentas, ke ili pasigas proporcie tro multe de sia tempo sur ĉi tiu aktiveco. Simile, homo asertanta esti "kokokola" probable estas ambivalenta pri tio, kion ili perceptas kiel troa konsumado de ĉokolado (Rogers kaj Smit, 2000). Tamen, povas esti malmulte da dubo, ke ĉi tiuj ekzemploj nomas malpli gravajn malfacilaĵojn rezultantajn de 'toksomanio' ol tiuj, kiujn alfrontas homo kun serioza videoluda problemo aŭ homo kun Alkohola Uzado-Malordo kiel difinita en DSM-5.

Ĉi tio notas la neceson konsideri la relativan riskon de toksomanio asociita kun eksponiĝo al diversaj substancoj kaj agadoj, anstataŭ kategorii la substancon kiel aŭ toksomanion aŭ ne toksomaniulon. Ekzemple, plej multaj konsumantoj de alkoholo ne fariĝas toksomaniuloj, sed iuj faras. Kvankam trinki kafon prezentas eĉ pli malaltan riskon de toksomanio, tre malgranda parto de konsumantoj de kafeino probable plenumas striktajn kriteriojn por dependeco de substanco (toksomanio) (Strain et al., 1994). Rimarku, tamen, ke baziĝas Altman et al. (1996) difino de dependeco (supre), tre granda plimulto de la mondaj kafeinaj konsumantoj dependas de kafeino (Rogers et al., 2013). Rilate al nutraĵoj, ŝlosila determinilo de rekompenca valoro ŝajnas esti energia denseco (kalorioj por unuopa pezo, sekcio 4.3), tamen ekzistas eĉ bone dokumentita kazo de karoto toksomanio (Kaplan, 1996). Do, depende de unuopaj vundeblecoj kaj cirkonstancoj, tre granda gamo da substancoj kaj agadoj devas esti konsiderataj potenciale toksomaniaj.

Supre, la toksomanio estas difinita ĉefe surbaze de konduto rilate al substancoj kaj agadoj, kune kun raportoj pri rilataj asocioj, emocioj kaj aliaj spertoj. Ĉi tiuj kondutaj tendencoj kaj spertoj estos reprezentitaj en la cerbo, sed, pli ol tio, la uzo de drogoj modifas cerban kemion laŭ manieroj eternigi kaj potenciale akceli konsumon (Robinson kaj Berridge, 1993, Altman et al., 1996 kaj Usona Psikiatra Asocio, 2013). Interalie, drog-induktitaj neŭra ŝanĝoj en kortikaj kaj bazaj ganglioj-strukturoj, implikantaj ekzemple dopaminergic, GABAergic kaj opioidan peptidergic neurocircuitry, estas opiniitaj de kritikaj en la disvolviĝo de drogmanio (Everitt kaj Robbins, 2005 kaj Koob kaj Volkow, 2016). Ĉi tiuj ŝanĝoj karakterizas la transiron de foja, libervola drogokutimo al kutima uzado, devigado kaj kronika toksomanio kaj kune kun pli alta streĉado substrekas tion, kio estas priskribita kiel la tri-eta ripetiĝanta ciklo de toksomanio, nome 'fleksado / embriaso,' 'retiriĝo / negativa afekto 'kaj' maltrankvilo / antaŭtimo (avido) '(Koob kaj Volkow, 2016). Ĉi tio estas signifa ĉar multe de la literaturo pri manĝa toksomanio konsideras manĝaĵan toksomanion esti simila al drogmanio. Avena et al., 2008, Johnson kaj Kenny, 2010 kaj Gearhardt et al., 2011a) prefere ol al kondutaj toksomanioj. La sekva demando tiam estas, ĝis kiamaniere nutraĵoj kaj drogoj havas oftajn efikojn sur konduto kaj cerbo?

3 Similecoj kaj diferencoj en apetitoj por nutraĵoj kaj drogoj

tablo 1 resumas iujn eblajn similecojn en trajtoj de apetito por manĝaĵoj kaj apetitoj por drogoj. Ĉi tiuj enkadriĝas kiel kondutismaj trajtoj, tamen, se ili aplikeblas, evidentigoj pri subaj neurobiologiaj mekanismoj ankaŭ resumas. Listigo ne implicas proksiman similecon, kaj kie ili ekzistas, diskutas diferencoj inter nutraĵoj kaj drogoj en la trajtoj.

Tablo 1.

Iuj eblaj similecoj en trajtoj de apetito por nutraĵoj kaj drogoj.

Manĝaĵoj

drogoj

Sekcio (j)

Ekstera kontrolo de deziro manĝi, inkluzive de specifaj apetitoj

Klientoj asociitaj kun drogo-preno pliigas deziron por drogoj kaj akiras 'stimulan saleston'3.1 kaj 3.8

Apetito venas kun manĝado

Printado3.2

Malinstigo de dieta bremsado

Malregula perforta efiko3.3

Manĝa avido

Avido de drogoj3.4

Toleremo al la fiziologie detruaj efikoj de ingesta manĝaĵo, 'satira toleremo' ktp.

Drug toleremo3.5

Adversaj efikoj de akra manĝa retiriĝo

Adversaj efikoj de drogokonsumo3.6

Bingeing sur manĝaĵoj

Deziri drogojn3.7, 3.6, 4.1 kaj 4.2

Ŝati kaj deziri manĝaĵojn

Ŝati kaj voli drogojn3.8, 3.9 kaj 4.3

Rekompenca manko en obezeco

Rekompenca manko rezultanta el ekspozicio al drogoj3.9

Tablo ebloj

3.1 Ekstera kontrolo de apetitoj por nutraĵoj kaj drogoj

Estas tre bone establite, ke ekspozicio al la vido kaj odoro de manĝaĵoj, kaj al arbitraj eksteraj stimuloj antaŭe asociitaj kun manĝado, pliigas deziron manĝi kaj apetitan konduton (Rogers, 1999). La samaj kazoj ankaŭ deĉenigas fiziologiajn eventojn, inkluzive de pliigita salivo, sekrecio de gastrika acido kaj liberigo de insulino (Bastonoj, 1991). Eblas, ke ĉi tiuj respondoj reagos, almenaŭ parte, kaŭzas kreskon de la apetito, kvankam ilia ĉefa rolo ŝajnus prepari la korpon por manĝaĵo (sekcio 3.5). Tamen la efikoj, eĉ de gustumi manĝaĵon (Teff, 2011), estas multe pli malgrandaj ol la paralelaj fiziologiaj efikoj sekvantaj ingestadon. La eksponiĝo al manĝaĵoj rilataj al manĝaĵoj ankaŭ funkcias kiel memorigilo pri manĝado kaj la plezuro de manĝado, kaj ŝajnas ke la apetito estas pliigita plej por la kaŝita manĝaĵo mem aŭ simila manĝaĵo, aŭ manĝaĵo specifa al tiu situacio (ekz. En la UK ofte cerealo aŭ tostado por matenmanĝo kaj popcorn en kinejo) (Rogers, 1999 kaj Ferriday kaj Brunstrom, 2011).

Simile, ekzistas vasta literaturo montranta la efikojn de drog-rilataj signoj sur konduto kaj fiziologio. La efikoj inkluzivas pliigitan avidon por drogoj en drog-uzantoj, eksponitaj al drog-rilataj stimuloj, kaj restarigo de respondado por drogoj en bestoj post periodo pri ne-plifortigita respondado (estingo) kaj, pli rilate al homa konsumo de drogoj, post plilongigita sindeteno sen estingo. (Altman et al., 1996 kaj Koob et al., 2014). Koncerne al manĝaĵo, ĉi tiuj signoj estas memorigiloj pri konsumado de drogoj, kaj ili povas eligi kondiĉitajn fiziologiajn kaj drogajn kontraŭajn fiziologiajn respondojn de drogoj (Altman et al., 1996). Ankaŭ kun ripeta uzado de drogoj, konsumantoj de drogoj eble pli kaj pli sensciiĝas al la instigaj ecoj de drog-rilataj asertoj (Robinson kaj Berridge, 1993; sekcio 3.8). Eksponiĝo, tio estas administrado aŭ memadministrado, de malgranda kvanto de la drogo mem povas havi eĉ pli potencajn efikojn ol koncernaj drogoj. Ĉi tio estas esence primara, pri kiu oni diskutas poste (sekcio 3.2). En la kazo de la buŝa konsumo de drogo, alkoholo, ekzemple, la unuaj buŝaj aŭ malmultaj buŝoj kombinas ekspozicion al gustoj (verŝajne eksteraj), kun primeca dozo de la drogo.

Oni povas atendi, ke la efikoj de eksteraj signaloj estos modulataj per la nuna sateco de la individuo (pleneco rilate manĝadon kaj ebriecon rilate al drogmanio). Tamen la konstato, ke eksteraj manĝ-rilataj signaloj povas instigi konsumadon eĉ ĉe ŝajne sataj ratoj kaj homoj (Weingarten, 1983 kaj Cornell et al., 1989) Ne devas esti konsiderataj kiel evidentaj ke eksteraj indikoj estas "superregantaj" internaj reguligaj signaloj (kp. Petrovich et al., 2002). Ĉi tio okazas ĉar la spontanea ĉeso de manĝado (kiu estas la testo de satio) kutime okazas antaŭ ol la intesto plenigas la kapaciton, tiel ke ĉe la fino de manĝo preskaŭ ĉiam eblas "ĉambro por pli" se plia manĝaĵo estas prezentita (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Eksteraj manĝaĵoj, kiuj raportas pri la manĝaĵo, signalas la eblon manĝi, kaj la kapablo stoki nutraĵojn pli ol tujajn bezonojn permesas tiajn ŝancojn ekspluati, kaj ĝi ankaŭ ebligas manki manĝojn sen adversaj efikoj. Ĉi tio kontrastas kun la pli limigita kapablo toleri superdozojn de drogoj kaj retiriĝo de drogoj.

3.2 La aperiga efiko kaj primokado

La frazo l'appétit vient en mangeant (apetito venas kun manĝado) rekonas la sperton, ke la unua plenpleno de ŝatata manĝaĵo en manĝo pliigas instigon manĝi. Ĉi tion esploris Yeomans (1996), kiu nomis la fenomenon la 'aperiga efiko.' Eksperimentoj kun musoj indikas similan pozitivan retrospektan efikon de buŝa kontakto kun manĝaĵo, kies funkcio povas esti teni konduton 'enŝlosita' al manĝado, kaj tiel malebligi ĝian antaŭtempan interrompon de alia aktiveco (Wiepkema, 1971). Dum la manĝo progresas la pozitivan retrosciigon, kiu povus impliki ambaŭ guston kaj fruajn post-ingestajn signalojn (de Araujo et al., 2008), estas iom post iom superita de negativaj reagoj rezultantaj de la amasiĝo de manĝaĵoj en la intesto (Rogers, 1999). Alia ekzemplo de manĝaĵo rilata al manĝado (apetito "sorĉado") estas studo de Cornell et al. (1989). Kondiĉe almenaŭ, la aperiga efiko, kvankam relative malgranda, similas al tio, kio estas menciata en la literaturo pri drogmanio kiel primokaj efikoj, kaj la fakto, ke ĉi tio ankaŭ okazas ĉe manĝaĵo, notiĝas en tiu literaturo (ekz. de Wit, 1996). En eĉ nuna longtempa abstinanta uzanto de drogoj, preni malgrandan kvanton de la drogo pliigas deziron por la drogo. En ĉi tiu kunteksto, la maltrankvilo maltrankviliĝas pro tio, ke ĝi povas precipitigi la plenan revenon al la uzo de drogoj. Ĉi tio subtenas la konsiston de kompleta sindeteno rekomendita en multaj programoj pri kuracado de misuzo.

3.3 Malinstigita manĝado kaj la perforta malobservo

Ankaŭ implikitaj en relanĉo manĝas malinstigon kaj la rilatajn sindetenajn perfortojn kaj neĝajn globajn efikojn (Baumeister et al., 1994). Ĉi tiuj fenomenoj rilatas al senintencaj aŭ pli grandaj ol celita konsumo kaj estas konceptataj ĉefe rilate al la kognoj kaj emocioj implikitaj en malobservo de sindetenaj celoj. Ekstrema, eĉ negravaj krimoj estas sentataj kiel katastrofaj, kiuj tiam subfosas pliajn klopodojn ĉe memregado. Ĉi tiu konduto estas ekzempligita per la jena ero sur vaste aplikita manĝ-malpermesita skalo: 'Dum dieto, se mi manĝas manĝaĵon ne permesitan, mi ofte nutras kaj manĝas aliajn altajn kaloriajn manĝaĵojn' (Stunkard kaj Messick, 1985). Malantaŭ tio estas tute-aŭ-nenia stilo de pensado: "Kio diable, mi blovis mian dieton, mi povus daŭre daŭrigi manĝadon - mi ĉiam povos rekomenci [dieti] morgaŭ." Ambaŭ rilate al manĝado kaj drogmanio rekomendo estas direkti atribuojn por celo-malobservo (refalo) al regeblaj situaciaj faktoroj (ekz. Oni atendas ke oni manĝu kukon dum naskiĝtaga festo), sufiĉe internajn, stabilajn faktorojn kiel manko de volforto, aŭ toksomanio aŭ malsano (Baumeister et al., 1994). Ankaŭ okazas, ke malalta humoro kaj streso povas deĉenigi malinstigon kaj reaperadon, eble parte elpremante kognajn rimedojn. Manĝa kaj streĉa rilata manĝado estas elstaraj eroj en la manĝad-malkaŝa skalo. Manĝanta malinhibicio estas forta antaŭdiro de tropezo kaj obezeco (Bryant et al., 2008).

3.4 Avida

La avido pri manĝaĵoj kaj drogoj estas difinita kiel forta deziro aŭ bezono konsumi specifan manĝaĵon aŭ drogon (Rogers kaj Smit, 2000 kaj Okcidenta kaj Bruna, 2013), kaj kiel tia kaŝado nombras subjektivan sperton asociitan kun manĝado kaj konsumo de drogoj. Mezura avido do dependas de spontaneaj parolaj mem raportoj de la sperto, kaj respondoj de taŭge vortigitaj taksoj. Ĉi tio ne malhelpas uzon de avido kiel konstruo por priskribi konduton en bestoj (ekz., Ĝi povus esti funkciigata kiel indico de respondado por rekompenco de drogoj), aŭ efektive ĉe homoj, sed ĝia signifo rilate al homa instigo konsumi nutraĵojn kaj drogojn. Ĝi konsistas en tio, kiel avido reprezentas kaŭzon de apetita konduto kaj konsumo, aŭ konsekvencon de provoj sindeteni de konsumo. Certe uzado de drogoj, ekzemple fumado de cigaro, kaj manĝado povas okazi sen esti antaŭitaj de avido (Tiffany, 1995, Altman et al., 1996 kaj Rogers kaj Smit, 2000). Ja manĝado plejparte ne rilatas al avido. Anstataŭe ni povus diri, ke "Mi malsatas" antaŭvidante manĝon, aŭ ke "Mi malsatis", kiam mi klarigis kial ni manĝis multajn manĝaĵojn. Eĉ tio tamen estas troigo, ĉar por taŭge nutritaj homoj, manĝpreteco efektive estas kontrolita de la foresto de pleneco (plena stomako malhelpas apetiton) anstataŭ mallongperspektiva deficito en energiprovizo al la korpaj organoj kaj histoj (Rogers kaj Brunstrom, 2016).

La avido estas tamen raportita pri iuj manĝaĵoj, ekzemple en Britio kaj Usono plej ofte por ĉokolado kaj aliaj manĝaĵoj, kiuj estas konsiderataj kiel "dolĉaĵoj." La sinteno estas, ke tiaj manĝaĵoj devas esti manĝataj en limigitaj kvantoj, ĉar, kvankam bongustaj, ili estas perceptataj ankaŭ kiel "dikiĝemaj," malsanaj, "indulgemaj" ktp (t.e., "belaj sed naŭzaj"). Limiga konsumado kaŭzas ellaboron de pensoj pri la manĝaĵo kaj zorgas pri la perspektivo manĝi ĝin. Ĉi tiuj kognoj kaj asociitaj emocioj estas tiam markitaj kiel avideco, aŭ 'plieco' (maldekstre dezirante pli) se la limigo okazas dum manĝadotempo tiel, ke ĝi limigu manĝadon antaŭ inhibicio de apetito per pleneco (Rogers kaj Smit, 2000). Ĉi tiu analizo rememorigas Tiffany's (1995) propono, ke uzado de drogoj estu kontrolita plejparte per aŭtomataj procezoj kaj sen ĉeesto de avido, krom se uzado de drogoj malhelpas aŭ kontraŭas ĝin. Tiel ambivalentaj sintenoj rilate al certaj nutraĵoj kaj konsumado de drogoj kaj rezultaj provoj restrikti konsumon aŭ plene sindeteni ludas grandan rolon kaŭzante avidon kaj nutraĵon.

3.5. Toleremo

Drug toleremo estas la redukto de efiko de drogo rezultanta el ripetita elmontro al la substanco. Aŭ funkcie, ĝi estas 'ŝanĝo dekstre en dozon-responda efika funkcio tiel ke pli altaj dozoj (de la drogo) estas bezonataj por produkti la saman efikon' (Altman et al., 1996). Toleremo povas okazi al la rekompencaj kaj avancaj efikoj de drogoj de misuzo, kaj ĝi rezultas el diversaj adaptiĝoj, inkluzive al metabolo de drogoj kaj cela receptoro, kaj disvolviĝo de antaŭviditaj (lernitaj) antaŭvidaj respondoj, kiuj kontraŭas iujn efikojn de la drogo (Altman et al., 1996). Toleremo varias trans drogoj, kaj ĝi ankaŭ varias por malsamaj efikoj de drogo, eĉ ĝis la grado, ke sensibilizado (pliigo de sentiveco) povas okazi al iuj efikoj (Altman et al., 1996). Kiel ĉiutaga ekzemplo, la efikoj de kafeino pruvas variadon en toleremo. Kompleta aŭ preskaŭ kompleta toleremo al la maldormo kaj mildaj maltrankvilaj efikoj de kafeino okazas ĉe sufiĉe modestaj niveloj de dieta ekspozicio al kafeino (2-3-tasoj da kafo tage). Al la kontrasto, ekzistas nur parta toleremo al la pliigo de mano, tremo kaŭzita de kafeino, kaj malmulta aŭ neniu toleremo al la motora rapidiga (aŭ elteniva) efiko de kafeino (Rogers et al., 2013). Ĝenerale, la toleremo al la adversaj kaj adversaj (flankaj) efikoj de drogoj, inkluzive de tabako, alkoholo kaj opiatoj, gravas en la iniciatado kaj konservado de uzado kaj misuzo de drogoj (Altman et al., 1996). Toleremo al la rekompencaj efikoj de drogoj ankaŭ povas pliigi konsumon (Altman et al., 1996 kaj Okcidenta kaj Bruna, 2013), sed kutime se konduto (t.e., konsumado de drogoj aŭ manĝaĵoj) fariĝas malpli rekompenca, kun la tempo, respondi povas esti atendita malkreski (Rogers kaj Hardman, 2015). Ĉi tio estas diskutita pli sube rilate al 'rekompenca manko' (sekcio 3.9).

En sia recenzo "La Manĝanta Paradokso: Kiel Ni Toleras Manĝaĵon," Bastonoj (1991) faras eksplicitan ligon inter drogo kaj manĝaĵa toleremo. Li argumentas, ke la tiel nomataj (kondiĉigitaj) cefaj fazaj respondoj de salivo, sekrecio de gastrika acido kaj liberigo de insulino okazantaj antaŭ atenti manĝon servas por prepari la korpon por la fiziologia defio de manĝaĵa ingestaĵo. Tiel farante, ili helpas konservi korpan homeostazon, simile al la funkcio de kondiĉita drogo-toleremo. La identeco de la respondoj diferencas inter manĝaĵoj kaj drogoj kaj trans drogoj, kaj almenaŭ por manĝo la grando de la antaŭvidaj efikoj estas malpli granda ol la fiziologiaj respondoj al manĝaĵoj en la buŝo kaj post la degluti.

Alia aspekto de manĝa toleremo estas la pliigo de gastrika kapablo rilata al binge-manĝado (Geliebter kaj Hashim, 2001). Ĉi tio povus subigi 'satecan toleremon', kiu faciligus la konsumadon de pli grandaj manĝoj super sinsekvaj bingoj. Simile, sateco-toleremo povus disvolvi, kvankam pli iom post iom, ĉe individuoj, kiuj iom post iom pliigas sian manĝograndecon kaj / aŭ manĝofrekvencon, sed kiuj faras tion sen eksceso. Kontraŭe, limigi konsumadon probable pliigos satan sentemon kaj siavice helpos eternigi submanĝadon ĉe ekzemple homoj kun anoreksio nervoza (limiga tipo). Ilustrante ĉi tion, salivado al manĝaĵoj (sed ne al ne-manĝaj odoroj) 2 h post matenmanĝo troviĝis pliigita ĉe homoj kun bulimia nervoza kaj malpliigita ĉe homoj kun anoreksio nervoza, kompare kun kontroloj. Kiam manĝaj ŝablonoj grandparte normaliĝis post 60 tagoj de intensa malsanula kuracado, ĉi tiuj diferencoj en salivado al manĝaj stimuloj tre reduktiĝis (LeGoff et al., 1988). Laste, toleremo al la malhelpaj efikoj sur apetito de pliigita korpa graso (ekz. 'Leptina rezisto') povas esti alia kontribuanta faktoro al troa pezo-kresko (Rogers kaj Brunstrom, 2016; sekcio 3.9).

Adapto de ambaŭ kondiĉitaj kaj senkondiĉaj respondoj al la konsumado de manĝaĵoj kaj drogaj funkcioj por konservi korpan homeostazon. Rilate, tamen, toleremo ankaŭ kontribuas al la grimpado de konsumo kaj, almenaŭ parte, ĝi simile substrekas la adversajn kaj avversajn efikojn de drogokonsumo (Altman et al., 1996). Ambaŭ toleremo kaj retiriĝo estas kriterioj inkluzivitaj en la difino de toksomanio. Retiro estas priskribita en la sekva sekcio.

3.6. Forigo

Plilongigita periodo de libervola aŭ devigita sindeteno de drogado povas rezultigi adversajn efikojn, inkluzive de disforio, angoro, sendormeco, laceco, naŭzo, muskola doloro, aŭtonomaj efikoj kaj eĉ sekiĝoj (Usona Psikiatra Asocio, 2013). La severeco de retiriĝaj efikoj varias multe super drogoklaso, kun retiriĝo de alkoholo kaj opioidoj havante la plej malbonajn efikojn. Eskapi de kaj eviti adversajn retiriĝajn efikojn ŝajnas ludi gravan rolon en konservado de drogoj (Altman et al., 1996 kaj Koob kaj Volkow, 2016) kaj, ekzemple, anstataŭa terapio kun nikotino, kiu celas malpliigi efikojn de retiriĝo asociitaj kun fumado, pliigas substance la sukceson de ĉesigi fumadon (Stead et al., 2012). Ankaŭ, uzante la ekzemplon de kafeino ree, evidentaĵoj indikas ke konsumo de kafeino estas tre plejparte motivita per retiriĝo. Ĉi tio respektas ambaŭ konservadon de maldormo kaj kognitiva agado (Rogers et al., 2013), kaj negative plifortigita plaĉo por la gusto de la veturilo (teo, kafo, ktp.) en kiu oni konsumas la kafeinon (sekcio 3.8).

Konsiderante ke manĝado ofte okazas sen la tuja bezono de nutrado (kiu por la plej multaj homoj en manĝaj riĉaj medioj plejofte), ĝi ne povas racie esti egaligita kun krizhelpo. Tamen, en foresto de pleneco, manĝado rekompencas (Rogers kaj Hardman, 2015), kaj tial manĝa sindeteno aŭ limigo signifas manki manĝon pri rekompenco de manĝaĵoj, kiuj povas malfacile kontraŭstari kaj ĝeni.

Ekzemplo de la efikoj de retiriĝo de manĝaĵa rekompenco estas trovoj pri ratoj ofertitaj intermitan aliron al solvoj de 25% glukozo aŭ 10% sukerozo (kolao kaj aliaj trinkaĵoj enhavas ĉirkaŭ 10% sukrozon, kaj trinkaĵoj "energiaj" enhavas ĉirkaŭ 10% glukozon) (Colantuoni et al., 2002 kaj Avena et al., 2008). En ĉi tiuj studoj, ratoj kun aliro al glukozo kaj norma laboratorio por ratmanĝaĵoj (manĝaĵo) dum 12 ha tago estis komparitaj kun aliaj grupoj de ratoj donitaj, ekzemple, kontinua aliro al glukozo kaj manĝaĵo, aŭ kontinua aliro al nur manĝaĵo aŭ intermita aliro al nur chow. Eksponite al intermita aliro la ratoj komence malpeziĝis, sed poste povis pliigi sian manĝokvanton por eviti plian malplipeziĝon (Colantuoni et al., 2002). Oni argumentas, ke la glukozo-plus-manĝaĵoj-intermitaj aliraj ratoj kun la tempo montris signojn de toksomanio al sukero. Tiel ili estas priskribitaj kiel "furiozaj" je sukero, precipe kiam ĝi haveblis komence de la 12-hora aliro. Ekzemple, glukoza konsumado dum la unuaj 3 h de aliro pliiĝis de 8 ml en la unua tago de intermita aliro al 30 ml en la tago 8. Tamen, se ĉi tio estas la disvolviĝo de eksceso, la ratoj ankaŭ kliniĝis ĉe manĝaĵo, ĉar estis paralela pliiĝo de manĝokvanto (de 2.7 g en la unua tago ĝis 1 g en la 10.5a tago) (Colantuoni et al., 2002). Ĉiuokaze, estas troigo nomi la unuan manĝon de sukerozo konsumita post ĉiutaga senigo 'binge', ĉar tio nur ĉirkaŭ 5% de la tuta ĉiutaga konsumado de energio (Avena et al., 2008). Alia maniero priskribi ĉi tiun konduton estas, ke ĝi reprezentas adaptadon al restrikta aliro al manĝaĵoj. Kun ripeta sperto pri la intermita aliro, la ratoj kapablas antaŭdiri haveblecon kaj tio faciligas kondiĉitan kaj senkondiĉan toleremon al pli grandaj manĝoj da sukero kaj de koko (sekcio 3.5).

Pli konvinke, Avena et al. (2008) trovu similecojn inter la efikoj de drogo-retiro kaj la efikoj de retiro de aliro al sukero (plus manĝaĵo). La modelo estas la efiko de retiro de opiaĵoj precipitataj per administrado de la opia antagonisto naloksono, kiu kaŭzas aflikton kiel indikite de ekzemple konduta depresio kaj angoro, mezuritaj respektive per la deviga naĝtesto kaj tempo pasigita en la malfermitaj brakoj de levita plus-labirinto. Post naloksono, ratoj kun intertempa sukero-kaj-manĝaĵo (21-taga aliro) montris pli malbonan "retiriĝon" pri ĉi tiuj rimedoj ol la diversaj kontrolgrupoj, kvankam por la deviga naĝtesto la intermita-nur-manĝa grupo estis meza inter la intermitaj suker-kaj-manĝeblaj kaj ad libitum-nutritaj grupoj (Avena et al., 2008). Aliaj studoj en ĉi tiu serio malkaŝis pliajn neŭroadaptojn en respondo al intermitaj glukozo kaj kuira manĝaĵo havanta similecojn al efikoj de ekspozicio al drogoj de misuzo. Ĉi tiuj inkluzivis ŝanĝojn indikantajn ŝanĝitan cerban dopaminan funkcion, ekzemple pliigis D1 kaj D2-receptoron ligantan en la dors-striatumo, kaj pliigis D1-receptoron ligantan en la kerno kaj ŝelo de la kerno accumbens (Avena et al., 2008). Oni ankaŭ trovis, ke liberigo de dopamino en respondo al trinkado de sukero restis levita tra 21 tagoj de intermita sukero-plus-manĝaĵo, kompare kun malpliigita dopamina respondo laŭlonge de la tempo en la intermita grupo kaj aliaj kontrolaj grupoj (Avena et al., 2008) tio estas tipa kiam apetita stimulo perdas sian novecon.

La aŭtoroj konkludas, ke 'La evidenteco subtenas la hipotezon, ke sub certaj cirkonstancoj ratoj povas dependi de sukero' (t.e., dependuloj, kiel indikas la titolo de ilia artikolo) (Avena et al., 2008, p 20). Ĉi tio plaŭdeblas, ke tre interŝanĝa aliro kaj retiro de rekompenca manĝaĵo (sukero) en cirkonstancoj de ripetita manĝaĵo en alia maniero malstimulta medio estas tre signifa. Plue, tio povas modeligi iujn el la ecoj de binge-manĝado post periodo de (kutime) memtrudita manĝa limigo (3.5 kaj 3.7). Grave tamen intermitaj sukeroj kaj ratoj de akiraj manĝoj ne manĝas tro multe kaj ne troeblas (Avena et al., 2008). Kontraŭe, homoj plej riskas troan manĝadon havas daŭran aliron al plaĉa manĝo. En ĉi tiu kunteksto (senrestrikta aliro), esplorado sur bestoj montras signifajn diferencojn en neŭralaj respondoj al sukero kaj drogoj. Ekzemple, liberigo de dopamino en la ŝelo de la kerno acumbens kutimas rapide respondi al la konsumo de sukero kaj aliaj gustaj manĝaĵoj, sed ne al toksomaniuloj, inkluzive de morfino, alkoholo kaj nikotino. Plue, kvereloj prognozaj pri plaĉaj manĝaĵoj kaj drogoj simile stimulas liberigon de dopamino en la media fronta kortekso, sed nur antaŭdiroj de drogoj havas ĉi tiun efikon en la kerno accumbens (Di Chiara, 2005). Aliaj studoj trovas diferencojn en ŝablono de ĉifrado en la kerno de ratoj respondantaj por kokaino kontraŭ manĝaĵo aŭ akvo, kio sugestas ke ĝi povus esti originita de neŭroadaptiĝo provokita de kronika ekspozicio al drogoj (Carelli, 2002).

Kvankam la graveco de intermitaj aliroj al la homa kondiĉo estas pridubinda, tamen la kazo, ke kontinua aliro al dieto konsistanta el nutraĵoj altaj en graso kaj alta en graso kaj sukero, kaŭzas substancajn kreskojn de konsumado de energio kaj korpa pezo. . Ĉi tio estas diskutita sube en sekcio 3.9.

3.7 Enuiga

Binge-manĝado estas difinita kiel "manĝado, en diskreta tempodaŭro (ekz. En iu 2-hora periodo), kvanto da manĝaĵoj sendube pli grandaj ol tio, kion plej multaj homoj manĝus en simila periodo en similaj cirkonstancoj," kunigita kun 'sento de manko de kontrolo pri manĝado dum la epizodo.' (Usona Psikiatra Asocio, 2013). Binge-manĝado estas karakteriza por homoj kun bulimia nervoza kaj binge-manĝa malordo (BED), kaj ĝi povas okazi ankaŭ ĉe homoj kun anoreksio nervosa. Binge-trinkado, aludante la rapidan konsumon de alkoholo al la punkto de ebriigado, estas eble paralela ekzemplo por uzado de drogoj, kvankam diferenco estas la efikoj de alkoholo sur decidado kaj atento (ekz., "Alkohola miopio") (Gable et al., 2016). Pli ĝenerale, iu ajn embriaso kun drogo misuzo povus esti egalita al binge (Koob et al., 2014).

Por la nuna diskuto, tamen, la signifo de binge-manĝado kuŝas en tio, ke ĝi eble plenumas ŝlosilajn kriteriojn por toksomania konduto preter troa konsumado, komencante kun la sento de perdo de kontrolo, sed ankaŭ spertante fortajn impulsojn por binge manĝi, plezuro aŭ trankviliĝo ĉe la tempo de enuiga manĝo, toleremo (sekcio 3.5), kaj daŭrigis binge manĝadon malgraŭ scio pri konstantaj adversaj efikoj. Sur ĉi tiu bazo, en unu studo 92% de virinoj diagnozitaj kun BED plenumis adaptitajn DSM-IV-kriteriojn por substanco-dependeco (toksomanio), kvankam malpli ol duono de tiu nombro (42%) renkontis pli striktajn kriteriojn por toksomanio (Cassin kaj von Ranson, 2007).

Tamen manĝa toksomanio kiel ekzempligita de binge-manĝado ŝajne ne respondecas pri la plej granda parto de la troa manĝado, kiu kontribuas al sobrepeso kaj obezeco. Homoj kun anoreksio nervosa estas, difine, subpezaj, kaj dum bulimia nervoza kaj BED estas asociitaj kun troo kaj obezeco, ilia prevalenco (ekz., Respektive 1-1.5% kaj 1.6% de virinoj en Usono (Usona Psikiatra Asocio, 2013)) estas multe malpli alta ol la prevalenco de obezeco (ekz. nuntempe ĉirkaŭ 37% en virinoj en Usono) ene de la samaj populacioj (kp. Epstein kaj Shaham, 2010 kaj Ziauddeen et al., 2012).

3.8 Ŝati kaj voli kiel motivoj por substanco-uzo

En ilia influa analizo de drogmanio, Robinson kaj Berruĉo (1993) distingi inter ŝatado de drogoj kaj deziro, kaj Berridge (1996) provizas paralelan analizon por manĝado de instigo (manĝaĵa rekompenco). Drogoŝatado estas la "subjektivaj plaĉaj efikoj" de la drogo kaj distingiĝas de la instigaj instigaj efikoj de drogrilataj stimuloj, aŭ manko. Aktivigo de neŭraj cirkvitoj rilataj al kerno subakvas la atribuon de "stimula elstaraĵo" al rekompencaj rilataj stimuloj ("farante ilin dezirataj"), kaj kun ripeta uzo de iuj drogoj ĉi tiu sistemo fariĝas sentivigita. Kontraŭe, ripeta uzo povas kaŭzi malpliigon de drogŝato. La rezulto de pliigita bezono estas deviga serĉado kaj manĝado de drogoj, malgraŭ la malpliigita plezuro pri la efikoj atingitaj. Estas kredinde, ke similaj neŭroadaptoj subestas troan manĝadon, eble precipe ekscesan manĝadon. En esplorado pri homa manĝkonduto tamen mezurado de ŝato kaj deziro emas konfuziĝi. Dum ĝi estas sufiĉe simpla taksi manĝan plaĉon petante takson de homo la agrablecon de la "gusto" de manĝaĵo, tiel nomataj mezuroj de manko probable estas vere mezuroj de "manĝaĵa rekompenco" (te ŝati plus manki) (Rogers kaj Hardman, 2015). Tamen ŝajnas ke ŝatado kaj deziro plejparte efikas sur manĝaĵa rekompenco sendepende de tio, ekzemple, manĝaĵa rekompenco sed ne manĝa ŝatado estas pliigita ne manĝante dum pluraj horoj. Distingita kerno acumbens opioidaj "varmaj punktoj" estis identigitaj por ŝati kaj voli (pliigita manĝado sen pliigita ŝatado) (Peciña kaj Berridge, 2005), kaj aliaj pli freŝaj esploroj pruvis elegante kiel gusto kaj nutraj eroj de manĝaĵa rekompenco ankaŭ estas signalitaj per apartaj cerbaj dopamin-signalaj vojoj (Tellez et al., 2016).

Manĝŝato tamen ŝajnas iom diferenci de drogŝato. Manĝaĵo-plaĉo estas la plezuro (afekcia aŭ hedona respondo) generita ĉefe per parola kontakto kun manĝa stimulo, dum droga ŝato ŝajnas rilati al efikoj generitaj post-ingesta. Por iuj drogoj, tamen, precipe kafeino, alkoholo kaj nikotino, administrado kombinas ambaŭ ĉi tiujn aspektojn de ŝato. Por la kafo, biero, vino kaj viskio-drinkulo, kaj por la fumanto de cigaredoj kaj cigaroj, oro-sensaj efikoj estas gravaj ecoj de la plezuro de konsumado, tiom, ke povas esti alta grado de diskriminacio inter markoj kaj varioj. La efikoj (sentoj), inkluzive de la amareco de kafeino kaj aliaj komponaĵoj en kafo, la brula efiko de alkoholo en la buŝo kaj la 'grataĵo' de nikotino sur la gorĝo, estas komence malemaj kaj malŝatas, sed ŝajnas akiri pozitivan hedonan tonon kiel rezulto de ilia konsumo kunligita kun la post-ingestaj efikoj de la respektiva drogo. Ĉi tio pruviĝis pri kafeino, kiu plifortigis plaĉon al arbitraj gustoj (fruktaj "teoj" kaj fruktaj sukoj) parigitaj kun kafeina ingestaĵo (Yeomans et al., 1998), kvankam tio okazas nur por konsumantoj de kafeino akre senigitaj je kafeino, kio indikas negativan plifortigon. Tiamaniere drog-plifortigita ŝatado de la oro-sentemaj efikoj de drogo kaj ĝia veturilo povas agi kiel aldona motivo por konsumo, kiel inkluzivo de (kongrese ŝatata) dolĉeco, tra sukeroj aŭ aliaj edulkorantoj, en kafo, teo, ktp kaj en tabako kaj alkoholaĵoj. Relative al deziro, tamen la graveco de ĉi tiu oro-senta hedonika motivo por konsumo multe malpliigas en toksomanio (ekz. En Alkohola Uzado-Malordo).

3.9 Rekompenca manko

Rekompenca manko (aŭ deficito), aŭ rekompenca "hiposensemo", rilatas al la ideo, ke reduktita rekompenco pri drogoj kaj manĝaĵoj kaŭzas kompensan troan konsumon de ĉi tiuj varoj (Blum et al., 1996, Wang et al., 2001, Johnson kaj Kenny, 2010 kaj Stice kaj Yokum, 2016). (Ĉi tio ne samas al rekompenca sentemo en la plifortiga sentema teorio de Gray (Corr, 2008), kvankam ili eble interkovriĝas). Individuaj diferencoj en rekompenca sentiveco eble antaŭdiras vundeblecon al toksomanio, sed pli ol ĉi tio estas proponite, ke ekspozicio al toksomaniuloj kaj certaj nutraĵoj kaŭzas neŭroadaptiĝojn, ĉefe malreguligon de striatala dopamina funkcio D2, kiuj reduktas rekompencan sentivecon. Siavice, tio kaŭzas grimpadon kaj, kaze de eksponiĝo al energiaj densaj dolĉaj kaj altaj grasaj manĝaĵoj, rezultigas obezecon. Helpe de tio Johnson kaj Kenny (2010) konkludu la jenon el iliaj studoj pri la neŭrokemiaj kaj kondutaj efikoj doni al ratoj "plilongigitan aliron" (t.e. aliron 18-23 h tage dum kelkaj semajnoj) al tiaj manĝaĵoj: 'La disvolviĝo de obezeco en plilongigitaj aliroj ratoj estis proksime asociita kun plimalboniga deficito en cerba rekompenca funkcio'(p 636); kaj 'Rekompencaj mankoj en trostreĉaj ratoj povas reflekti kontraŭdaptajn malpliiĝojn en la baza sentiveco de cerbaj rekompencaj cirkvitoj por kontraŭstari ilian troan stimuladon per gustuma manĝo. Tia hipofunkcio de induktita rekompenco de la dieto povas kontribui al la disvolviĝo de la obezeco pliigante la motivon konsumi altan rekompencon 'obesogena' dietoj por eviti aŭ malpezigi ĉi tiun staton de negativa rekompenco'(p 639).

Unu el la problemoj kun ĉi tio kaj aliaj rilataj proponoj pri manko de rekompenco kiel kaŭzo de troa manĝado kaj obezeco estas la nocio, ke reduktita rekompenco kondukas al pliigo de konsumo. Pli logike, konsumo eble estos atendita Reduktita se ĝi spertas kiel malpli rekompencanta ( Rogers kaj Hardman, 2015), kaj efektive evidentaĵoj pri manĝaĵa konsumado en rataj dietaj obezecaj punktoj en tiu direkto. Ratoj ŝanĝis energian densan dieton tuj multe pliigas sian energian konsumon kaj konsekvence akiras korpan pezon (ĉefe grason). Dum semajnoj, tamen, konsumado de energio malpliiĝas kaj la indico de pezo kreskas. Ĉi tio indikas negativan retrospektan efikon de graseco sur apetito (signalado de leptina probable implikas ĉi tie) (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Ĉi tio estas subtenata de la konstato, ke kiam la energidensa dieto estas ĉesigita kaj la dietaj grasaj ratoj revenas al nur la norma manĝaĵa dieto, ili signife manĝas kompare kun kontrolaj ratoj ĉiam tenataj ĉe ĉova, ĝis tio estas la antaŭe grasaj ratoj. 'pezo falas por egali tiun de la kontrolratoj (Rogers, 1985). Ĉi tiuj dinamikoj videblas kiel ekvilibro inter stimulo de apetito per la rekompenca valoro (plus reduktita saĝeca efiko per kalorio) de energiaj densaj manĝaĵoj kaj malhelpo de apetito proporcia al korpa grasa enhavo (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Surbaze de ĉi tiu lego, Johnson kaj Kenny's (2010) konkludoj, reverkeblas tiel: La disvolviĝo de obezeco en plilongigitaj aliroj ratoj estis proksime asociita kun reduktita cerba rekompenca funkcio; kaj reduktita rekompenco en trostreĉaj ratoj eble reflektus adaptajn malpliiĝojn en la baza sentiveco de cerbaj rekompencaj cirkvitoj por kontraŭi ilian stimuladon per gustuma manĝo. Tia hipofunkcia rekompenco de obezeco povas kontraŭi la disvolvon de la obezeco malpliigante la motivon manĝi. Plia rezulto favore al ĉi tiu reanalizo estas ke en Johnson kaj Kenny's (2010) studas la mankon de rekompenco, kiel mezurita per pliigita nuna sojlo por cerba mem-stimula rekompenco (elektrodoj enplantitaj en flanka hipotalamo), persistis multajn tagojn preter retiriĝo de la energi-densaj manĝaĵoj, kontraste al la efikoj trovitaj en similaj eksperimentoj por retiriĝo de heroino. kokaino kaj nikotino (Epstein kaj Shaham, 2010). Prefere ol esti rekta efiko de akra manĝa retiriĝo, la persisto de rekompenco-manko ĉe la dietaj obesaj ratoj konformas al laŭgrada redukto de pezo en ĉi tiuj bestoj (Rogers, 1985).

Pli ĝenerale, la evidenteco pri rekompenca manko kiel klarigo por troa manĝado kaj obezeco estas tre miksita. Ĉi tio inkluzivas evidentecon de studoj de neŭromaĝado (Ziauddeen et al., 2012 kaj Stice kaj Yokum, 2016), kaj kondutismaj studoj. Ekzemplo de ĉi-lasta estas studo, kiu uzis la malpliiĝon de tirozino / fenilalanino por akre malpliigi cerban dopaminan funkcion en homaj partoprenantoj, kio kontraŭe al rekompenca manko trovis, se io ajn, ke la elĉerpiĝo malpliiĝis apetito kaj manĝa konsumado (Hardman et al., 2012). Plue, eblaj bildigaj studoj tendencis konstati, ke pli malalta respondeco al manĝaĵa rekompenco antaŭdiras pli malaltan estontan pezecon. Surbaze de tio kaj evidenteco de multaj aliaj specoj de studoj, Stice and Yokum (2016), konkludu, ke "ekzistantaj datumoj donas nur minimuman subtenon por la teorio pri rekompenco de rekompenco", sed ke ekzistas "forta subteno por la instiga sentiviga teorio de obezeco" (p 447). Simile, la propono, ke unuopaj diferencoj en susceptibilidad al drogmanio pro rekompenco-manko rilatas al variado en dopamina D2-receptoro-funkcio (Blum et al., 1990 kaj Blum et al., 1996) poste estis pridisputata. Subtenu, estas evidentaĵoj montrantaj, ke, ekzemple, malpliigita dopamina D2-receptoro ligita pliigas vundeblecon al misuzo de kokaino, kaj ke ĝi ankaŭ estas efiko de eksponiĝo al kokaino, kiu siavice kontribuas al konservado de uzado de drogoj (Nader kaj Czoty, 2005). Aliflanke, la asocio de la dopamina D2-receptoro geno Taq1A-polimorfismo kaj alkoholismo, origine raportita de Blum et al. (1990), ne estis konfirmita (Munafò et al., 2007). Ankaŭ ŝajnas klare, ke ekzistas neniu signifa asocio inter ĉi tiu polimorfismo kaj homa graseco (Hardman et al., 2014).

4. Diskuto

La analizo pli supre montras, ke estas grava interkovro en la kondutaj procezoj kaj cerbaj mekanismoj implikitaj en manĝado kaj en tiuj, kiuj okupiĝas pri psikoaktiva drogo kaj misuzo. Diferencoj evidentiĝas ankaŭ, ekzemple en la naturo kaj detaloj pri toleremaj kaj retiriĝaj efikoj, kvankam kompreneble ĉi-rilate ankaŭ estos diferencoj inter klasoj de drogoj. Kiel ofte oni konstatas, manĝaĵoj kaj drogoj malsamas ĉar manĝado estas necesa por postvivado kaj uzado de drogoj ne (ekz. Epstein kaj Shaham, 2010 kaj Ziauddeen et al., 2012), sed tiam sana dieto ne devas inkluzivi tre energiajn densajn manĝaĵojn (Epstein kaj Shaham, 2010) - efektive oni probable pli sana se tiaj manĝaĵoj estas plejparte evitataj.

Kompreneble oni povas atendi similecojn inter instigo por akiri kaj konsumi nutraĵojn kaj toksomaniulojn, ĉar ĉi tiuj drogoj alkroĉiĝas al la samaj procezoj kaj sistemoj, kiuj evoluis por motivi kaj kontroli adaptajn kondutojn, inkluzive manĝi (Ziauddeen et al., 2012 kaj Salamono kaj Korrea, 2013). La forta implico estas, ke iuj substancoj 'hijack' ĉi tiuj kontrolaj mekanismoj kaŭzante maladaptan konduton kaj damaĝon, ĉar ili havas precipe potencajn rekompencajn kaj neŭroadaptajn efikojn. Pli koncize, 'cerbaj vojoj, kiuj evoluis por respondi naturajn rekompencojn, ankaŭ estas aktivigitaj per toksomaniuloj' (Avena et al., 2008, p 20). Tamen, la fakto, ke nutraĵoj kaj manĝado aktivigas ĉi tiujn vojojn ne estas en si mem evidenteco por manĝa toksomanio. En granda parto, tiu klasifiko venas al tio, kio kvalifikas toksomanion kaj la malsaman potencon de malsamaj drogoj kaj malsamaj manĝaĵoj por kaŭzi la difinitajn efikojn.

4.1 Pli ol difino

Instrumento uzata vaste en esplorado pri manĝa toksomanio estas la Yale Food Addiction Scale (YFAS; Gearhardt et al., 2009). Ĝi estas mem-raporta skalo (t.e. ne diagnoza intervjuo) konsistanta el 25 eroj rilataj al malsamaj "simptomoj" de toksomanio, inkluzive de malfacilaĵoj por kontroli drogmanion (ekz. "Mi trovas, ke kiam mi komencas manĝi iujn manĝaĵojn, mi finas manĝi multe pli ol planite '), malfavoraj efikoj de retiriĝo (ekz.' Mi havis abstinajn simptomojn kiel agitiĝon, angoron aŭ aliajn fizikajn simptomojn kiam mi tranĉis aŭ ĉesis manĝi iujn manĝaĵojn '), toleremo (ekz. tempo, mi trovis, ke mi bezonas manĝi pli kaj pli por ricevi la senton, kiun mi volas, kiel reduktitajn negativajn emociojn aŭ pliigitan plezuron '), kaj persista deziro ĉesi, implicante malsukcesajn provojn ĉesi (ekz.' Mi provis tranĉi aŭ ĉesi manĝi iujn specojn de manĝaĵoj '). La esprimo "iuj manĝaĵoj" estas klarigita al respondantoj komence de la demandaro jene: "Homoj foje malfacile regas sian konsumadon de iuj manĝaĵoj kiel ekzemple," sekvata de listo de manĝaĵoj klasifikitaj kiel dolĉaĵoj, ameloj, salaj manĝaĵoj, grasaj. manĝaĵoj kaj sukeraj trinkaĵoj. La kriterioj por 'dependeco de substanco' (toksomanio) estas simptoma kalkulo de ≥ 3 el maksimumo de 7, plus subteno de unu aŭ ambaŭ eroj de 'klinika signifo' (ekz. 'Mia konduto rilate manĝaĵojn kaj manĝojn kaŭzas gravan aflikton '). Metodo ankaŭ estas disponigita por kalkuli kontinuan poentaron kiu donas simptomnombron "sen diagnozo" (de substancdependeco).

Zorgas pri YFAS estas, ke ŝajnas esti tro-inkluziva en asignado de certaj manĝado kaj manĝ-rilataj kondutoj kiel evidenteco de manĝa toksomanio. Ekzemple, iuj el la listigitaj manĝaĵoj (ekz. Pano, pasto kaj rizo) estas disaj manĝaĵoj tutmonde, kaj dum tiaj manĝaĵoj povas bone funkcii en manĝado de bingoj, des pli ĉiutaga estas la ideo, ke povas esti malfacile tranĉi manĝi ĉi tiujn manĝaĵojn. estas malproksima de la 'ekstrema psikopatologia stato', kiun iuj esploristoj rigardas kiel markolo de toksomanio (Altman et al., 1996; sekcio 2). La konstato ke YFAS-poentaro estas alta ĉe homoj kun BED (reviziita de Long et al., 2015) ne validigas YFAS kiel mezuron de manĝa toksomanio, ĉar multaj homoj, kiuj ne suferas kun BED, ankaŭ plenumas la YFAS-kriteriojn por manĝa toksomanio. Nek trovoj pri neŭralaj korelacioj de YFAS-partituroj (Gearhardt et al., 2011b) establi YFAS kiel mezuron de manĝa toksomanio. YFAS-poentaroj korelaciitaj kun cerba aktivado elvokita de antaŭvidita ricevo de manĝaĵo (ĉokolada milkshake). Ĉi tio inkluzivis pli grandan aktivigon en la antaŭa cingulada kortekso, meza orbitofrontala kortekso, amigdala kaj dorsolatera prekorpa kortekso. Dum ĉi tiuj rezultoj similas al ŝablonoj de cerba aktivigo trovitaj por ekspozicio al drogoj, ĉi tiuj respondoj ne estas sin diagnozaj de toksomanio. Simple, ili indikas, ekzemple, pli grandan allogon kaj reziston al konsumado de ĉokolada milkshake en homoj kun altaj YFAS-ulceroj.

Lastatempe Gearhardt kaj kolegoj publikigis ĝisdatigitan version de YFAS. Ili disvolvis YFAS 2.0 (Gearhardt et al., 2016) parte kongrui kun la difinoj de substancaj rilataj kaj dependigaj malordoj en DSM-5. Manĝaĵa toksomanio estas determinita de la ĉeesto de klinike signifa difekto plus simptomaj kalkuloj (maksimumo = 11) de 2 aŭ 3, 4 aŭ 5, kaj ≥ 6 reprezentante mildan, moderan kaj severan manĝaĵon, respektive. Oni trovis, ke simptomoj rilatas pozitive kun korpa maso-indekso kaj, ekzemple, kun poentaroj sur skaloj mezurantaj ekscesajn manĝojn kaj seninhibitajn manĝojn. Plejparte YFAS kaj YFAS 2.0 estas sufiĉe similaj, kvankam prevalenco por iuj simptomoj estas pli malalta en YFAS 2.0 (ekz. "Malpliigi" konsumadon de iuj manĝaĵoj), ŝajne pro reformulado de la kontribuantaj aĵoj.

Kompreneble, malgraŭ la diversaj obĵetoj esprimitaj supre, oni povus argumenti, ke la YFAS (kaj YFAS 2.0) estas legitima maniero funkciigi nutrajn toksomaniojn. Tamen almenaŭ grava parto de la utileco de toksomanio kiel koncepto kuŝas en tio, ke ĝi povas ambaŭ klarigi troan konduton kaj gvidi intervenojn por sukcese trakti kaj eviti la problemon (kp. Long et al., 2015). Tio eble aŭ eble ne (Fairburn, 2013), restu vera por trakti BED kiel manĝaĵan toksomanion, aŭ eble kiel "manĝanta toksomanion", ĉar neniu ununura manĝaĵo implicas (Hebebrand et al., 2014). Kontraŭe, eble ne helpas vidi obezecon, se mankas diagnozo de BED, sekve de manĝa toksomanio. La kialoj por tio estas diskutitaj poste.

4.2 Ĉu manĝa toksomanio estas helpema aŭ malhelpa klarigo pri obezeco?

Kiel antaŭe priskribita (sekcio 3.7), la prevalenco de obezeco estas multe pli granda ol la prevalenco de binge-manĝado, do la plej granda damaĝo farita de troa manĝado estas la efikoj de obezeco sur fizika kaj psikologia bonstato. Sed manĝa toksomanio ne ŝajnas esti ĉefa kaŭzo de troa manĝado respondeca pri obezeco. Ekzemple, unu studo trovis, ke nur 7.7% de superpezaj aŭ obesaj partoprenantoj renkontis la, verŝajne malfortajn, YFAS-kriteriojn por manĝa toksomanio, kompare kun 1.6% de sub-pezaj kaj san-pezaj partoprenantoj. En ĉi tiu specimeno de 652-homoj vivantaj en Kanado, la prevalenco de sobrepeso kaj obezeco estis 62% (Pedram et al., 2013). Klare, konsumado de energio pli ol energiaj postuloj okazas pli ofte en foresto ol en ĉeesto de manĝa toksomanio.

Ĉi tio ne nepre signifas, ke komprenoj de esplorado pri toksomanio eble ne informas pri traktadoj por obezeco, sed same eblas, ke atribui obezecon al manĝa toksomanio povas esti kontraŭproduktiva al la celo manĝi malpli. Efektive, en sia libro The Myth of Addiction, Davies (1992) argumentas ke la koncepto de toksomanio povas esti malhelpema eĉ kiel aplikite al psikoaktiva konsumado de drogoj. Ekzemple li sugestas ciklon en kiu troigo de la adversaj efikoj de retiriĝo de drogoj servas por klarigi (senkulpigi) daŭran uzadon de drogoj. Siavice ĉi tio pliigas atendojn pri la severeco de retiriĝo, ktp. Simile, la problemo, kredante, ke manĝa limigo kaŭzos, ke oni sentas neeblan malsaton, 'elĉerpi energion' aŭ sentiĝi irritinda aŭ agitiĝi, estas ke tio eble malfaciligos dietadon perdi pezon pli malfacile ol povus alie okazi. (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Kredi, ke onia impulso manĝi, ekzemple glaciaĵon aŭ kukon, ŝuldiĝas al manĝaĵa toksomanio, implicas, ke la impulso estas neregebla, tiel malpli verŝajne, ke oni povas rezisti la glaciaĵon aŭ kukon (kaj kp. sekcio 3.3). Alia ekzemplo estas, ke komuna kredo je ĉokolada avido kaj la atribuo de tio al "ĉokolismo" povas malpliigi onian instigon kaj kapablon manĝi malpli da ĉokolado (Rogers kaj Smit, 2000). Ilustraĵo pri la potenca influo de kredo pri la sperto de apetito estas studo, en kiu oni kondukis la partoprenantojn kompreni, ke likva manĝaĵo gelos en la stomako. Ĉi tiu kredo sole (sen la akceliga efiko) pliigis perceptitan plenecon, reduktis postan manĝadon, kaj ĝi ankaŭ influis liberigon de gastro-intestaj hormonoj kaj malpliigis gastrian malplenan ritmon (Cassady et al., 2012).

Ĉi tio levas demandon pri la efiko de etikedado de iuj manĝaĵoj kiel toksomaniuloj. En lastatempa studo (Hardman et al., 2015) partoprenantoj studis tri partojn por prepari por posta testo de memoro pri sia enhavo. La tria paŝo temis pri manĝa toksomanio, kun duono de la partoprenantoj ricevante version asertantan, ke manĝa toksomanio estis reala kaj duone ricevis version, kiu asertis, ke ĝi estas mito. Laŭ tio, kion partoprenantoj kredis, ke estas aparta studo, ili poste partoprenis en "gusto-testo", en kiu ili taksis kvar manĝaĵojn, kaj tiam restis solaj 10 minutojn por manĝi tiom da manĝaĵoj kiom ili deziris. Konsumado de pecetoj kaj kuketoj (tiaj manĝaĵoj, kiuj supozis esti dependiga) estis 31% pli alta (ne signifa) kaj signife pli ŝanĝiĝema en la toksomanio-reala grupo ol en la mita grupo. Ne estis diferencoj pri konsumado de la aliaj du manĝaĵoj (vinberoj kaj panbastonoj). Plia rezulto estis, ke la manipulado influis mem-diagnozon de manĝa toksomanio - pli multaj partoprenantoj en la toksomanio estas vera respondis jes al la demando 'Ĉu vi perceptas vin esti manĝa toksomaniulo?' ol partoprenantoj en la mita grupo. Unu konkludo de ĉi tiu studo estas, ke ekstera subteno de la koncepto de manĝa toksomanio instigas homojn rigardi sin kiel manĝemajn toksomaniulojn, kun la ebla konsekvenco, ke ili tiam pli probable atribuos sian manĝadon al manĝa toksomanio. La pli granda ŝanĝebleco en konsumado de eble "dependigaj manĝaĵoj" montras al du diverĝaj efikoj de kredo je manĝa toksomanio, nome evito de la manĝaĵo pro timo perdi kontrolon kontraŭ cedi al neevitebla fiasko de kontrolo. Tiel percepti konsumajn kondutojn laŭ toksomanioj povas esti helpema aŭ malutila por eviti damaĝon. Precipe oni povas atendi, ke la efiko dependos de la stadio de substanco-uzo. Ekzemple, por la junulo, kiu planas ekfumi tabakon, la ideo, ke tabako tre dependigas, povas malebligi, ke ili ekfumu. Tamen, por la 20-taga fumanto ĉi tiu scio probable malhelpos provojn ĉesi.

4.3 Toksomanio risko

Kiel priskribite pli frue (sekcio 2), probableco de toksomanio varias multe laŭ diversaj substancoj. Heroino povas esti tre toksema, ĉokolado multe malpli. Notinde, komparoj inter efikoj de kokaino kaj manĝaĵaj rekompencoj trovis, ke manĝaj restriktitaj ratoj elektis manĝon super intravena infuzaĵo de kokaino sur 70-80% de provoj (Tunstall kaj Kearns, 2014). Kokaino kaj manĝaĵa liverado estis parigitaj kun malsama aŭda aŭdilo. La kokaino-parigita kverelo estis trovita reaktivigi respondon post estingo pli potenca ol la manĝ-parigita kuiraĵo. Ĉi tiu rezulto povas esti interpretata kiel indika pli granda ŝatado por manĝaĵo sed pli granda manko de kokaino (Tunstall kaj Kearns, 2014), konforma al kokaino, kiu prezentas pli altan riskon de toksomanio ol manĝaĵo. Koncerne diferencojn inter nutraĵoj, oni proponis, ke toksomanio estu precipe asociita kun tre procesitaj manĝaĵoj (Schulte et al., 2015). Ĉi tiuj estas manĝaĵoj, kiuj tendencas havi altan glicemian ŝarĝon (t.e., ili estas altaj en sukero kaj / aŭ aliaj rafinitaj karbonhidratoj), aŭ altaj en graso, aŭ ambaŭ. Laŭdire, la alta allogo, aŭ 'hiper-plaĉebla' de tiaj manĝaĵoj en granda parto, kuŝas en iliaj gustaj trajtoj, specife pri ilia dolĉeco, saleco kaj / aŭ gustumo (umami gusto), kiuj ĉiuj estas ŝatataj de homoj, kune kun ilia alta energia denseco. Oni proponis, ke energiaj densaj manĝaĵoj akiras altan rekompencan valoron pro sia alta enhavo en nutraĵoj (ĉefe karbonhidrataj kaj grasaj) al sateco (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Ĉi tio estas ĉar la ingesta nutraĵo estas la fina celo manĝi, sed saĝeco limigas plian konsumadon. Do alta havebleco de energiaj densaj manĝaĵoj emas antaŭenigi troan energian konsumon pro du rilataj kialoj: ili estas allogaj kaj ili malforte satigas kaloriojn por kalorioj. Tamen, ĉi tiu troa konsumado de energio kaj konsekvenca sobrepeso kaj obezeco plejparte okazas en la foresto de toksomanio al ĉi tiuj manĝaĵoj krom se tio estas, ke la toksomanio estas mallerte difinita (sekcio 4.2).

La risko de toksomanio ankaŭ varias laŭ individuoj (same kiel risko de obezeco), kaj oni diskutis pri individua variado en respondeco pri rekompenco sekcio 3.9. Plia analizo de individuaj diferencoj en vundebleco al toksomanio estas ekster la amplekso de ĉi tiu recenzo, krom rimarki, ke multaj interrilataj faktoroj implikas determini la riskon de toksomanio de individuo (Altman et al., 1996 kaj Okcidenta kaj Bruna, 2013). Ĉi tiuj inkluzivas, ekzemple, genetikajn, disvolvajn, temperamentajn, mediajn, sociekonomikajn kaj kulturajn faktorojn, kaj leĝan kuntekston. Ĉi tie inkluzivas egalecon de aliro al ne-drogaj (kaj ne-manĝaj) rekompencoj. Iuj el ĉi tiuj riskaj faktoroj estas pli facile modifeblaj ol aliaj.

Rilate al troa manĝado, medioj en evoluintaj nacioj saturiĝas de manĝaĵoj. La ubikeco de manĝaĵoj kaj la preskaŭ senlabora aliro al manĝaĵo, precipe al energio densa manĝaĵo, instigas konsumon preter tuja bezono (Rogers kaj Brunstrom, 2016). Individuaj diferencoj en instigo kaj kapablo kontraŭstari manĝaĵan rekompencon, laŭ iu mezuro, determinos, kiu grasiĝas, sed ŝanĝoj al manĝaj medioj multe farus por helpi tiujn vundeblajn al troa manĝado. En la UK, ekzemple, rabatita energi-densa manĝaĵo estas aktive surmerkatigita ('puŝita') ĉe kontroloj, inkluzive ĉefe de ne-manĝaj vendejoj. Eble ĉi tiu praktiko ĉesos ĉar, same kiel por alkoholaj trinkaĵoj aŭ tabakaj produktoj, fari tion estos rigardata kiel neakcepteble damaĝa por la publika sano.

5 Finaj komentoj kaj konkludoj

La aktuala analizo indikas similecojn, sed ankaŭ iujn diferencojn, en la motivaj efikoj de manĝaĵoj kaj drogoj de misuzo. Ĝenerale, toksomaniuloj havas pli potencajn efikojn ol manĝaĵoj, precipe koncerne iliajn efikojn sur la cerbo, kiuj igas ilin "dezirataj." Dum laŭdire binge manĝado povas esti konceptita kiel formo de toksomania konduto, binge-manĝado ne estas ĉefa kaŭzo de troa manĝado, ĉar ĝi havas multe pli malaltan prevalencon ol ĉu pezo aŭ obezeco. Prefere ol esti vidita koncerne al manĝa toksomanio, troa manĝado estas pli bone klarigita per la vasta havebleco, allogo kaj pli malalta satiga kapablo (kalorio por kalorioj) de energiaj densaj manĝaĵoj. Oni argumentis, ke starigado de la toksomanio de tiaj nutraĵoj helpus persvadi la decidantojn kaj aliajn restriktigi la merkatadon kaj haveblecon de tiaj manĝaĵoj, kiel okazis sukcese, ekzemple, por tabako kun la konsekvenca redukto de prevalenco de fumado kaj fumado. -Rilata malsano (Gearhardt et al., 2011a). Tamen la plivastigo de la difino de toksomanio, kiun ĉi tio postulas, povus malpliigi sian efikon substance. Pligrandigi toksomanion kun ĉi tiu maniero ankaŭ riskas bagateligi gravajn toksomaniojn, aŭ ĝi povus fari ke iuj manĝaĵoj (t.e. 'toksomaniaj manĝaĵoj) ŝajnas eĉ pli malfacile rezisti. Ĝi povus eĉ havi ĉiujn ĉi neintencitajn efikojn.

Alia ilustraĵo pri kiel vortoj materio estas provizita per la pruvo, ke la sama volatila stimulo (1: 1-miksaĵo de izovaleraj kaj butiraj acidoj) estas perceptata kiel tre pli agrabla se ĝi estas etikedita kiel parmesana fromaĝo ol se ĝi estas etikedita kiel vomito (Herz kaj von Clef, 2001). Tiel same, uzante "avido", por priskribi havi fortan deziron manĝi ĉokoladon, "fleksi" por priskribi konsumadon de granda (aŭ ne tiel granda) manĝo, kaj esti "manĝema toksomaniulo" por priskribi esti inklina al troa manĝado, instigas malsaman. perceptoj pri ĉi tiuj sufiĉe ordinaraj spertoj. La zorgado estas, ke konceptado de troa manĝado kiel manĝaĵo toksa nek klarigas troan manĝadon nek ofertas strategiojn por sukcese malpliigi troan manĝadon.

'Ni devas lerni pritrakti vortojn efike; sed samtempe ni devas konservi kaj, se necese, intensigi nian kapablon rigardi la mondon rekte kaj ne per la duone opaka mediumo de konceptoj, kiu distordas ĉiun donitan fakton al la tro familiara simileco de iu ĝeneral-etikedo aŭ klarigo. abstraktado. '

De La Pordoj de Percepto, de Aldous Huxley.

Eblaj konfliktoj de interesoj kaj agnoskoj

La aŭtoro ricevis financadon por esplorado pri la efikoj de sukero sur apetito kaj saĝeco de Sugar Nutrition UK (subvencio ref. 47190). Li provizis konsiloficajn servojn al Coca-Cola Great Britain kaj ricevis paroladajn kotizojn de la Internacia Dolĉiga Asocio. La ideoj rilate manĝan rekompencon, post-prandian satecon kaj energian ekvilibron estis disvolvitaj parte dum la preparado de subvencio financita de BBSRC DRINC (BB / L02554X / 1). Parto de la esplorado kondukanta al ĉi tiu revizio ricevis financadon de la Sepa Kadra Programo de Eŭropa Unio por esplorado, teknologia disvolviĝo kaj manifestacio laŭ subvencia interkonsento n-ro. 607310.

Referencoj

1.      

  • Altman et al., 1996
  • J. Altman, BJ Everitt, S. Glautier, A. Markou, D. Nutt, R. Oretti, GD Phillips, TW Robbins
  • La biologiaj, sociaj kaj klinikaj bazoj de drogmanio: komento kaj debato
  • Psikofarmacologio, 125 (1996), pp 285-345
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (213)

2.      

  • Usona Psikiatra Asocio, 2013
  • American Psychiatric Association
  • Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj
  • (Kvina eldono) (2013)
  •  

3.      

  • Avena et al., 2008
  • NM Avena, P. Rada, BG Hoebel
  • Evidenteco por sukero toksomanio: kondutaj kaj neŭkemiaj efikoj de intermita, troa konsumado de sukero
  • Neŭroscio. Biobehav. Rev., 32 (2008), pp 20 – 39
  • artikolo

|

 PDF (635 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (513)

4.      

  • Baumeister et al., 1994
  • RF Baumeister, TF Hetherington, DM Tice
  • Perdi Kontrolon. Kiel kaj Kial Homoj Malsukcesas ĉe Memregulado
  • Academic Press, San Diego (1994)
  •  

5.      

  • Berridge, 1996
  • KC Berridge
  • Manĝaĵa rekompenco: cerbaj substratoj plaĉi kaj voli
  • Neŭroscio. Biobehav. Rev., 20 (1996), pp 1 – 25
  • artikolo

|

 PDF (3141 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (952)

6.      

 | 

Citante artikolojn (258)

7.      

  • Blum et al., 1990
  • K. Blum, EP Nobel, PJ Sheridan, A. Montgomery, T. Ritchie, P. Jagadeeswaran, H. Nogami, AH Briggs, JB Cohn
  • Alelika asocio de homa dopamino D2 geno ricevilo en alkoholismo
  • J. Am. Med. Assoc., 263 (1990), pp 2005 – 2060
  • Rigardi rekordon en Scopus

8.      

 | 

Citante artikolojn (151)

9.      

  • Carelli, 2002
  • RM Carelli
  • Nukleo akuzas ĉelan pafon dum cel-direktitaj kondutoj por kokaino kontraŭ 'natura' plifortigo
  • Fiziolo. Konduto., 76 (2002), pp 379 – 387
  • artikolo

|

 PDF (199 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (112)

10.   

  • Cassady et al., 2012
  • BA Cassady, RV Considine, RD Mattes
  • Trinkado, apetito kaj konsumado de energio: kion vi atendis?
  • Estas. J. Clin. Nutr., 95 (2012), pp 587-593
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (75)

11.   

|

 PDF (128 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (80)

12.   

  • Colantuoni et al., 2002
  • C. Colantuoni, P. Rada, J. McCarthy, C. Patten, N.M Avena, A. Chadeayne, BG Hoebel
  • Evidentas, ke intermita kaj troa sukero konsumas endogenan opioidan dependecon
  • Obes. Res., 10 (2002), pp 478 – 488
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (299)

13.   

  • Cornell et al., 1989
  • CE Cornell, J. Rodin, H. Weingarten
  • Stimulus-induktita manĝado kiam satigita
  • Fiziolo. Konduto., 45 (1989), pp 695 – 704
  • artikolo

|

 PDF (831 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (157)

14.   

  • Corr, 2008
  • PJ Korr
  • La Plifortiga Sentemo-Teorio de Personeco
  • Cambridge University Press, Kembriĝo (2008)
  •  

15.   

  • Davies, 1992
  • JB Davies
  • La Mito de Addikcio
  • Harwood Akademiaj Eldonistoj, UK-Legado (1992)
  •  

16.   

  • de Araujo et al., 2008
  • IE de Araujo, AJ Oliveira-Maia, TD Sotnikova, RR Gainetdinov, MG Caron, MA Nicolelis, SA Simon
  • Manĝaĵa rekompenco en manko de gustuma receptoro
  • Neŭrono, 57 (2008), pp 930-941
  • artikolo

|

 PDF (1094 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (202)

17.   

  • de Wit, 1996
  • H. de Wit
  • Grafaj efikoj kun drogoj kaj aliaj plifortigiloj
  • Eksp. Kliniko. Psikofarmakolo, 4 (1996), pp 5 – 10
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (179)

18.   

  • Di Chiara, 2005
  • G. Di Chiara
  • Dopamino en perturboj de nutraĵoj kaj drogoj: konduto de homologio?
  • Fiziolo. Konduto., 86 (2005), pp 9 – 10
  • artikolo

|

 PDF (62 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (39)

19.   

  • Epstein kaj Shaham, 2010
  • DH Epstein, Y. Shaham
  • Ratoj kun fruktoj por kuko kaj la problemo de toksomanio
  • Nat. Neŭrosko., 13 (2010), pp 59-531
  •  

20.   

  • Everitt kaj Robbins, 2005
  • BJ Everitt, TW Robbins
  • Neŭralaj sistemoj de plifortigo por drogmanio: de agoj al kutimoj al devigo
  • Nat. Neŭrosko., 8 (2005), pp 1481-1489
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (1687)

1.      

  • Fairburn, 2013
  • CG Fairburn
  • Superante Bingan Manĝadon
  • (Dua eld.) The Guilford Press, New York (2013)
  •  

2.      

  • Ferriday kaj Brunstrom, 2011
  • D. Ferriday, JM Brunstrom
  • 'Mi simple ne povas helpi min': efikoj de ekspozicio de manĝaĵoj ĉe tropezaj kaj maldikaj individuoj
  • Int. J. Obes., 35 (2011), pp 142-149
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (54)

3.      

  • Gable et al., 2016
  • PA Gable, NC Mechin, LB Neal
  • Zumado kaj atentaj mallarĝoj: neŭralaj korelacioj de virtuala alkohola miopeco
  • Psikolo. Toksomaniulino. Konduto., 30 (2016), pp 377 – 382
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

4.      

|

 PDF (193 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (260)

5.      

  • Gearhardt et al., 2016
  • AN Gearhardt, WR Corbin, KD Brownell
  • Disvolviĝo de la Yale Food Addiction Scale-versio 2.0
  • Psikolo. Toksomaniulino. Konduto., 30 (2016), pp 113 – 121
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (7)

6.      

  • Gearhardt et al., 2011a
  • AN Gearhardt, CM Grilo, RJ DiLeone, KD Brownwell, MN Potenza
  • Ĉu manĝo povas dependigi? Publikaj sano kaj politikaj implicoj
  • Addikcio, 106 (2011), pp. 1208-1212
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (117)

7.      

  • Gearhardt et al., 2011b
  • AN Gearhardt, S. Yokum, PT Orr, E. Stice, WR Corbin, KD Brownwell
  • Neŭralaj korelacioj de manĝa toksomanio
  • Arko. Gen. Psikiatrio, 68 (2011), pp 808-816
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (212)

8.      

|

 PDF (180 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (80)

9.      

  • Hardman et al., 2012
  • CA Hardman, VMB Herbert, JM Brunstrom, MR Munafò, PJ Rogers
  • Dopamina kaj manĝaĵa rekompenco: efikoj de akra tirosina / fenilalanina elfluo sur apetito
  • Fiziolo. Konduto., 105 (2012), pp 1202 – 1207
  • artikolo

|

 PDF (191 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (10)

10.   

  • Hardman et al., 2015
  • CA Hardman, PJ Rogers, R. Dallas, J. Scott, HK Ruddock, E. Robinson
  • "Manĝa toksomanio estas reala". La efikoj de ekspozicio al ĉi tiu mesaĝo sur mem-diagnozita manĝaĵa toksomanio kaj manĝanta konduto
  • Apetito, 91 (2015), pp 179 – 184
  • artikolo

|

 PDF (282 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (4)

11.   

  • Hardman et al., 2014
  • CA Hardman, PJ Rogers, NJ Timpson, MR Manufò
  • Manko de asocio inter DRD2 kaj OPRM1-genotipoj kaj adiposeco
  • Int. J. Obes., 38 (2014), pp 730-736
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (10)

12.   

  • Hebebrand et al., 2014
  • J. Hebebrand, Ö. Albayrak, R. Adan, J. Antel, C. Dieguez, J. de Jong, G. Leng, J. Menzies, J. G. Mercer, M. Murphy, G. van der Plasse, S. Dickson
  • "Manĝi toksomanion", anstataŭ "manĝaĵa dependeco", pli bone kaptas dependigan manĝan konduton
  • Neŭroscio. Biobehav. Rev., 47 (2014), pp 295 – 306
  • artikolo

|

 PDF (1098 K)

13.   

  • Herz kaj von Clef, 2001
  • RS Herz, J. von Clef
  • La influo de verba etikedado sur la percepto de odoroj: evidenteco por olfaktaj iluzioj?
  • Percepto, 30 (2001), pp 381 – 391
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (108)

14.   

  • Johnson kaj Kenny, 2010
  • Ĉefministro Johnson, PJ Kenny
  • Dopaminaj D2-receptoroj en toksomaniul-rekompenca misfunkcio kaj deviga manĝado ĉe ratoj
  • Nat. Neŭrosko., 13 (2010), pp 635-641
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (556)

15.   

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (10)

16.   

  • Koob et al., 2014
  • GF Koob, MA Arens, M. Le Moal
  • Drogoj, toksomanio kaj cerbo
  • Akademia Gazetaro, Oksfordo (2014)
  •  

17.   

|

 PDF (821 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

18.   

  • LeGoff et al., 1988
  • DB LeGoff, P. Leichner, MN Spigelman
  • Saliviga respondo al olfaktaj manĝaj stimuloj en anoreksikoj kaj bulimikoj
  • Apetito, 11 (1988), pp 15 – 25
  • artikolo

|

 PDF (716 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (38)

19.   

  • Long et al., 2015
  • CG Long, JE Blundell, G. Finlayson
  • Sistema revizio de la apliko kaj korelacioj de YFAS-diagnozita 'manĝa toksomanio' ĉe homoj: ĉu manĝemaj 'toksomanioj' kaŭzas zorgojn aŭ malplenajn konceptojn?
  • Obes. Faktoj, 8 (2015), pp 386 – 401
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

20.   

  • Meule, 2015
  • A. Meule
  • Reen laŭ populara postulo: rakontada recenzo pri la historio de esplorado pri manĝaĵa toksomanio
  • Yale J. Biol. Med., 88 (2015), pp 295 – 302
  • Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (9)

1.      

  • Munafò et al., 2007
  • S-ro Munafò, IJ Matheson, J. Flint
  • Asocio de DRD2-geno Taq1A-polimorfismo kaj alkoholismo: metaanalizo de kaz-kontrolaj studoj kaj evidenteco de publikiga biaso.
  • Mol. Psikiatrio, 12 (2007), pp 454-461
  • Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (137)

2.      

  • Nader kaj Czoty, 2005
  • MA Nader, PW Czoty
  • PET-bildigo de dopaminaj D2-receptoroj en simiaj modeloj de kokaina misuzo: genetika antaŭdirekto kontraŭ media modulado
  • Estas. J. Psychiatr., 162 (2005), pp 1473 – 1482
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (88)

3.      

  • Ng et al., 2014
  • M. Ng, T. Fleming, M. Robinson, B. Thomson, N. Graetz, et al.
  • Tutmonda, regiona, kaj nacia prevalenco de sobrepeso kaj obesidad en infanoj kaj plenkreskuloj dum 1980-2013: sistema analizo de la Tutmonda Ŝarĝo de Malsana Studo 2013
  • Lanceto, 384 (2014), pp 766-781
  • artikolo

|

 PDF (17949 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (1425)

4.      

  • Peciña kaj Berridge, 2005
  • S. Peciña, KC Berridge
  • Hezona varma punkto en nukleo accumbens-ŝelo: kie fari μ-opioidoj kaŭzas pliigitan hedonan efikon de dolĉeco?
  • J. Neurosci., 14 (2005), pp 11777-11786
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (284)

5.      

6.      

 | 

Citante artikolojn (133)

7.      

|

 PDF (7973 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (4235)

8.      

  • Rogers, 1985
  • PJ Rogers
  • Revenante 'kafej-nutritaj' ratoj al chow-dieto: negativa kontrasto kaj efikoj de obezeco sur manĝa konduto
  • Fiziolo. Konduto., 35 (1985), pp 493 – 499
  • artikolo

|

 PDF (678 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (36)

9.      

  • Rogers, 1999
  • PJ Rogers
  • Manĝokutimoj kaj apetito-kontrolo: psikobiologia perspektivo
  • Proc. Nutr. Soc., 58 (1999), pp 59 – 67
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (36)

10.   

|

 PDF (343 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

11.   

|

 PDF (1099 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (7)

12.   

  • Rogers et al., 2013
  • PJ Rogers, SV Heatherley, EL Mullings, JE Smith
  • Pli rapida sed ne pli lerta: efikoj de retiriĝo de kafeino kaj kafeino sur atentemo kaj agado
  • Psikofarmacologio, 226 (2013), pp 229-240
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (24)

13.   

  • Rogers kaj Smit, 2000
  • PJ Rogers, HJ Smit
  • Avido de manĝaĵoj kaj "toksomanio" de manĝaĵoj: kritika recenzo de la evidentaĵoj el biopsikosocia perspektivo
  • Farmacolo. Biochem. Konduto., 66 (2000), pp 3 – 14
  • artikolo

|

 PDF (159 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (177)

14.   

|

 PDF (241 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (28)

15.   

  • Schulte et al., 2015
  • EM Schulte, NM Avena, AN Gearhardt
  • Kiuj manĝaĵoj povas esti toksomaniaj? La roloj de prilaborado, grasa enhavo kaj glicemia ŝarĝo
  • PLoS Unu, 10 (2015) e0117959
  •  

16.   

17.   

  • Stice kaj Yokum, 2016
  • E. Stice, S. Yokum
  • Neŭralaj vundeblaj faktoroj, kiuj pliigas riskon por estonta pezo-kresko
  • Psikolo. Bull., 142 (2016), pp 447 – 471
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

18.   

  • Strain et al., 1994
  • EC Strain, GK Mumford, K. Sliverman, RR Griffiths
  • Sindromo de kafeina dependeco: evidenteco de kazaj historioj kaj eksperimentaj taksadoj
  • J. Am. Med. Assoc., 272 (1994), pp 1043 – 1048
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (135)

19.   

  • Stunkard kaj Messick, 1985
  • AJ Stunkard, S. Messick
  • La Tri-Factor Manĝa Demandaro por mezuri dietajn bremsojn, malinstigon kaj malsaton
  • J. Psikosomo. Res., 29 (1985), pp 71 – 83
  • artikolo

|

 PDF (1021 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (2504)

20.   

  • Teff, 2011
  • KL Teff
  • Kiel neŭra mediacio de antaŭvidebla kaj kompensa insulina liberigo helpas nin toleri manĝaĵon
  • Fiziolo. Konduto., 103 (2011), pp 44 – 50
  • artikolo

|

 PDF (378 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (39)

1.      

  • Tellez et al., 2016
  • LA Tellez, W. Han, X. Zhang, TL Ferreira, IO Perez, SJ Shammah-Lagnado, AN van den Pol, IE de Araujo
  • Apartaj cirkvitoj kodas la hedonan kaj nutran valoron de sukero
  • Nat. Neŭrosko., 19 (2016), pp 465-470
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (16)

2.      

  • Tiffany, 1995
  • ST Tiffany
  • La Rolo de Kognaj Faktoroj en Reaktiveco kontraŭ Drogaj Kurtenoj
  • DC Drummond, ST Tiffany, S. Glautier, B. Remmington (Eds.), Addictive Behavior: Cue Exposure Theory and Practice, Wiley, Chichester, UK (1995), pp 137 – 165
  •  

3.      

  • Tunstall kaj Kearns, 2014
  • BJ Tunstall, DN Kearns
  • Kokaino povas generi pli fortan kondiĉitan plifortigilon ol manĝaĵo malgraŭ esti pli malforta primara plifortikigilo
  • Toksomaniuloj. Biol., 21 (2014), pp 282-293
  •  

4.      

  • Wang et al., 2001
  • G.-J. Wang, ND Volkow, J. Logan, NR Pappas, CT Wong, W. Zhu, N. Netusil, JS Fowler
  • Dopamina kaj obesidad cerebral
  • Lanceto, 357 (2001), pp 354-357
  • artikolo

|

 PDF (274 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (962)

5.      

 | 

Citante artikolojn (216)

6.      

7.      

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (85)

8.      

  • Bastonoj, 1991
  • SC-Arbaroj
  • La manĝa paradokso: kiel ni toleras manĝon
  • Psikolo. Rev., 98 (1991), pp 488 – 505
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (211)

9.      

  • Organizo pri Monda Sano, 1992
  • Monda Organizaĵo pri Sano
  • ICD-10-Klasifiko de Mensa kaj Konduta Malordoj: Klinikaj Priskribo kaj Diagnoza Gvidlinioj.
  • Monda Organizaĵo pri Sano, enevo (1992)
  •  

10.   

  • Yeomans, 1996
  • MR Yeomans
  • Ŝanco kaj la mikro strukturo de nutrado ĉe homoj: la aperiga efiko
  • Apetito, 27 (1996), pp 119 – 133
  • artikolo

|

 PDF (189 K)

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (148)

11.   

  • Yeomans et al., 1998
  • S-ro Yeomans, H. Spetch, PJ Rogers
  • Kondiĉaj gustaj preferoj negative plifortigitaj de kafeino en homaj volontuloj
  • Psikofarmacologio, 137 (1998), pp 401-409
  • CrossRef

|

Rigardi rekordon en Scopus

 | 

Citante artikolojn (68)

12.   

 | 

Citante artikolojn (166)

Unueco pri Nutrado kaj Konduto, Lernejo de Eksperimenta Psikologio, Universitato de Bristol, 12a Priory Road, Bristol BS8 1TU, Britujo.

© 2017 La Aŭtoro. Eldonita de Elsevier Inc.