Antaŭa psikiatrio. 2017; 8: 230.
Eldonita en linio 2017 Nov 13. doi: 10.3389 / fpsyt.2017.00230
PMCID: PMC5693873
Rea Lehner,1,2,* Josuo H. Balsters,1,3 Alexandra Bürgler,1 Todd A. Hare,2,4 kaj Nicole Wenderoth1,2,5
abstrakta
Obesaj individuoj estas montritaj eksternormaj sentivecoj al rekompencoj kaj rekompencaj antaŭsignoj kiel ekzemple manĝaĵ-asociitaj indikoj ofte uzataj en reklamoj. Montriĝis ankaŭ, ke manĝaĵoj ligitaj al manĝaĵoj povas pliigi cel-direktitan konduton, sed nuntempe oni ne scias, ĉu ĉi tiu efiko diferencas inter normala pezo, sobrepeso kaj obesaj individuoj. Ĉi tie ni esploras ĉi tiun demandon per uzado de Pavloviana-al-instrumenta translokiga (PIT) tasko en normala pezo (N = 20), obeza (N = 17), kaj grasega (N = 17) individuoj. Plue, ni aplikis okulajn spurojn dum pavloviana kondiĉado por mezuri la kondiĉitan respondon de la partoprenantoj kiel anstataŭanto de la instiga elstaraĵo de la antaŭvidita rekompenco. Niaj rezultoj montras, ke la cel-direktita konduto de tropezaj individuoj estis pli forte influita de manĝaĵaj antaŭdiroj (te pli forta PIT-efiko) ol tiu de normalpezaj kaj grasaj individuoj (p <0.001). La pezaj grupoj estis egalitaj por aĝo, sekso, edukado kaj gepatra edukado. Okulmovoj dum pavlovia prepariteco ankaŭ diferencis inter pezaj kategorioj (p <0.05) kaj kutimis klasifiki individuojn laŭ ilia fiksa stilo ankaŭ en "alta okula indekso" kontraŭ "malalta okula indekso". Nia ĉefa trovo estis, ke la fiksa stilo montris kompleksan interagon kun la pezokategorio. Plue ni trovis, ke normalpezaj individuoj de la grupo "alta okula indekso" havis pli altan korpan masan indekson ene de la sana rango ol individuoj de la grupo "malalta okula indekso" (p <0.001), sed ĉi tiu rilato ne troviĝis en la tropezaj aŭ grasaj grupoj (p > 0.646). Niaj trovoj plejparte kongruas kun la instiga sentiviga teorio antaŭdiranta, ke tropezaj individuoj pli sentas sin al manĝaĵoj ol normalaj pezaj kontroloj. Tamen ĉi tiu hipersensemo povus esti reduktita ĉe grasaj individuoj, eble pro kutima / sindeviga tromanĝado aŭ diferencoj en rekompenca taksado.
Enkonduko
La tutmonda kresko de individuoj pezaj aŭ obesaj produktas altan medicinan kaj psikosocian ŝarĝon (1-4), aparte ĉar ĉi tiu malsano rilatas al pluraj komorbidoj, kiel kardiovaskula malsano, kiu estas konata kiel la tutmonda ĉefa kaŭzo de morto (2, 4).
Unu faktoro hipotezita influi la decidadon kadre de ingesta konduto kaj energia bilanco (5, 6) estas la pliigita manĝaĵkomercado (7-10) kreante tiel nomatan "obesogenan" medion, t.e., klientoj estas ĉirkaŭitaj de multego da sensoraj manĝaĵoj, kiuj memorigas ilin konstante de manĝoj aŭ trinkaĵoj kiel ekzemple bildoj pri manĝaĵaj pakaĵoj ĉe trajnaj stacidomoj, Coke-reklamoj en televidilo aŭ la du. arkadoj de la signo de McDonald's antaŭ ĉiu vendejo.
Lastatempaj studoj ĉe homoj montris, ke manĝaĵoj ligitaj al manĝaĵoj influas konduton eĉ se satigitaj aŭ kiam rekompencoj ne plu haveblas11-14). Komenca serĉado de rekompenco-konduto kontrolita per manĝaĵaj manieroj povus konduki al kutima kaj finfine deviga manĝado kiel sugestita de la instiga sentiviga teorio de toksomanio (15-21). La teorio implicas, ke en unua fazo, motiva valoro estas direktita al la rekompenco mem, kaj en dua fazo, al la indikoj kaj objektoj rilataj al la rekompenco, igante ilin atentigaj atentoj (20). Ĉe bestoj, ĉi tiu procezo povas esti mezurita de Pavloviana kondiĉita alproksimiĝo / respondo, t.e., kiam bestoj komencas ronĝi, lekadon, aŭ mordi la levilon aŭ manĝotablon, kio antaŭvidis rekompencan liveradon (22-24). Tiaj signoj povas tiam fariĝi instigantoj kaj agi kiel plifortigantoj mem, kondukante al forta rekompenco-konduto (15, 25, 26). Tamen, estas nuntempe diskutinde pridiskutata, ĉu ĉi tiu modelo disvolvita en la kunteksto de toksomanio validas ankaŭ por obezeco (6, 19, 20, 27-31). Antaŭaj studoj montris nenormalan sentivecon al rekompencoj kaj rekompencaj antaŭvidoj en obesaj individuoj (32-38) sed ne testis ĉu tio modulas cel-direktitan konduton. Ĉi tie, ni pritraktas ĉi tiun demandon kaj esploras, ĉu manĝaĵo prognozanta mankojn influas malsame celan konduton de normal-pezaj, tropezaj kaj obesaj individuoj. Ni dungis Pavlovian-al-instrumentan translokigon (PIT) [por revizio, vidu Ref. (26)] mezuri la influon de manĝaĵ-rilataj signoj sur cel-direktita konduto. La PIT-fenomeno estis vaste priesplorita en ambaŭ bestoj [por revizio, vidu Ref. (25)] kaj homoj (11-13, 26, 39-57), igante ĉi tion utila paradigmo por traduka esplorado.
Plue, ni aplikis okulan spuradon dum Pavloviana kondiĉado kiel prokraston de la stimula saleco de la antaŭvidita rekompenco, kiu eble klarigos eblajn individuajn diferencojn. Pluraj studoj pri ronĝuloj montris, ke estas konsiderinda individua variaĵo, kiam la mezuro en kiu individuoj atribuas motivon al rekompencaj antaŭsignoj estis taksita (22, 23, 58-62). Tamen nuntempe ne klaras kiel ĉi tiuj trovoj de bestaj esploroj tradukiĝas al homoj ekde la nuraj du disponeblaj studoj (49, 63) substance malsamis en kiel kondiĉitaj respondoj estis difinitaj kaj kvantigitaj.
Materialoj kaj metodoj
partoprenantoj
Entute 64-volontuloj estis varbitaj por ĉi tiu kazo-kontrolo-studo. La jenaj varbaj strategioj estis uzataj: anoncoj de la svisa fondaĵo Adiposity kaj reklamoj en lokaj klinikoj, memhelpaj grupoj, plusgrandaj vestaĵoj kaj sur la retejo de la universitato. Partoprenantoj estis inkluzivitaj kiam ili plenumis la jenajn kriteriojn: aĝo 18-65 jaroj, germanlingvanoj, normala aŭ korektita normala vidado kun kontaktaj lensoj kaj neniuj manĝaj alergioj kontraŭ iuj ajn ingrediencoj de la kvar manĝaĵoj uzataj en la eksperimento (t.e., Maltesers ĉokolado, Haribo-gomaj ursoj, TUC-biskvitoj, kaj Zweifel-kraketoj).
Partoprenantoj kun diagnozo pri iu ajn psikologia aŭ neŭrologia malsano, droguzado en la pasinteco, okulaj problemoj aŭ konsumado de psikiatriaj aŭ neŭrolepikaj drogoj dum la lastaj 6-monatoj estis ekskluditaj (t.e. tri partoprenantoj). Kvin pliaj partoprenantoj estis ekskluditaj ĉar ili malsukcesis lerni la instrumentajn kaj / aŭ pavloviajn asociojn. Ni uzis la klasifikon de korpa mas-indekso (IMC) laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (64), por diferenci inter normala pezo (IMC <25 kg / m2), sobrepeso (25 kg / m.)2 ≥ IMC <30 kg / m2), kaj obesaj individuoj (IMC ≥ 30 kg / m2). IMC estis kalkulita dividante la pezon de la individuo (kilogramoj) laŭ la kvadrato de la alteco de la individuo (metroj). Pezo estis mezurita sur plata skalo (Seca 635, Seca, Hamburgo, Germanio) kaj alteco per mekanika teleskopa mezurado (Seca 222, Seca, Hamburgo, Germanio). Por konsideri, ke alta BMI povas aperi pro alta muskola maso, la partoprenantoj kun IMC ≥ 25 estis petitaj taksi ĉu tio kaŭzis pliigitan muskolan aŭ grasan mason. Elekto de la muskola maso-opcio kondukis al ekskludo (t.e. du partoprenantoj). La fina specimeno inkluzivis kvindek kvar partoprenantojn (averaĝa aĝo = 31 ± 10 jaroj, mezumo ± SD, plej maljuna partoprenanto = 55 jaroj, 55.6% ina). Kvankam la aĝa gamo de nia specimeno estis ampleksa, ŝanĝoj en traktado de strategioj kaj komfortoj dum onia vivotempo ne devus esti konfuzintaj niajn rezultojn pro grupa kongruado. Kazoj kaj kontroloj estis kongruitaj por aĝo, sekso, edukado, kaj gepatra edukado. La finaj specimenaj trajtoj estas montritaj en Tabelo Table11.
Ĉiuj subjektoj donis skriban informitan konsenton konforme al la Deklaro de Helsinko. La protokolo estis aprobita de la Komitato pri Etiko de Kantono Zuriko. La partoprenantoj rekompencis svisajn frankojn 20 por horo kaj manĝeto (t.e., pakaĵo de la elektita manĝaĵo kaj pomo).
Nerektaj Mezuroj por Korpa Graso: IMC kaj Talio-Cirkonferenco
Mangi tro multe da kalorioj kaj plaĉaj nutraĵoj ĉefe kondukas al amasiĝo de visceraj grasoj (65), kiu estas reflektita en taliaj cirkonferencaj mezuradoj (vidu Tabelon Table1) .1). Talia cirkonferenco estis mezurita sur la proksimuma mezlinio inter la supro de la pelva osto kaj la malsupra rando de la plej kaŭza palpala fendo. Ĝi estis mezurita tenante la mezuran bendon horizontale al la planko (64, 66).
demandaroj
Ĉiuj partoprenantoj kompletigis kelkajn demandojn en la germana (vidu Tabelon) Table1) .1). La jenaj personaj detaloj estis retrovitaj: sekso, dato de naskiĝo, edukado de la partoprenanto, kaj gepatra edukado. Partoprenantoj plenigis norman pritraktan demandaron (67) determini la regantan manon por fari butonajn premilojn dum la taskoj.
Ni inkluzivis mezuron de mem-raportita impulsiveco per la mallonga 15-ero-versio de la Barratt-Impulseco-Skalo [BIS; (68-70)]. La BIS havas bonan internan konsistencon kaj test-retestan fidindecon (71). Ĝi diferencas inter tri sub-skaloj de impulsiveco: neplanita, motora kaj atenta impulsiveco.
Ni mezuris mem-raportitajn depresiajn simptomojn per la 21-ero-versio de la Beck-Depresia Inventaro [BDI-II; (72-74)]. La BDI-II montras altan internan konsistencon kaj test-retestan fidindecon (74).
Plue, la preferata manĝeto el kvar malsamaj ebloj estis taksita. Kvar plaĉaj, alt-kaloriaj manĝetoj estis uzataj ĉar antaŭe estis montrite, ke la PIT-efiko estis pli forta por ĉi tiuj manĝaĵoj (14). Nia elekto inkluzivis du dolĉaĵojn, pecojn da ĉokolado kaj gummy-ursoj, kaj du bongustajn, biskvitojn, kaj krispojn. En unua paŝo, partoprenantoj devis taksi ilin laŭ kiom ili plej ŝatis ilin (1 = Mi plej ŝatas, 4 = Mi plej malmulte ŝatas). En dua paŝo, vida analoga skalo estis uzata por kvantigi kiom multe ili ŝatis sian unuan elekton. Bildo pri la elekto de la partoprenanto poste estis utiligita kiel rekompenco / rezulto en la PIT-eksperimento.
Post la instrumenta kaj pavloviana kondiĉa tasko, partoprenantoj respondis al demando por kontroli ĉu ili lernis la ĝustajn asociojn (t.e., respondon-rezulton en instrumenta kondiĉado, stimulo-rezulton en pavloviana kondiĉado). Al la fino de la lernada fazo, partoprenantoj taksis kiel ili perceptis la neŭtralan rezulton laŭ vida analoga skalo (0 = neŭtrala, 10 = puno).
Ne estis signifaj diferencoj inter pezaj grupoj pro impulsiveco, depresio-simptomoj, manĝa ŝatado kaj percepto de la neŭtrala rezulto inter la tri pezaj grupoj (ANOVA / Kruskal-Wallis-testo, Tabelo Table11).
Kondutisma Eksperimento
Eksperimenta Agordo
La eksperimenta aranĝo konsistis el okulo-spurilo kun la responda monitoro (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Technology, Stokholmo, Svedio), tajlorita mentona ripozo kaj komputilo (HP EliteDesk 800 G1 Small Form Factor PC, HP Inc., Palo Alto, CA, Usono).
Ni uzis du griz-skalajn fractalojn kiel stimulojn dum la Pavloviana kondiĉado kaj PIT-tasko, kiuj kongruiĝis al lumeco kaj komplikeco (75). Plue, ni uzis bildojn de Maltesers-ĉokolado, Haribo-gummy-ursoj, TUC-biskvitoj kaj Zweifel-krispojn sur nigra fono kiel plifortigon de manĝaj rezultoj dum instrumentaj kaj pavloviaj kondiĉoj (Figuro (Figure1) .1). Nur la plej ŝatata manĝaĵa elekto de la partoprenanto estis uzata kiel plifortiga rezulto en la postaj taskoj. Notu, ke partoprenantoj estis instrukciitaj, ke ĉi tiuj bildoj reprezentas verajn rekompencojn de manĝaĵoj, kiuj estis kolektitaj dum la eksperimento kaj ricevitaj ĉe la fino. La respondaj neŭtralaj rezultaj kurzoj havis similan formon kaj koloron kiel la originala manĝaĵo (t.e., flava ovalo por krispoj) sed sen la rekompenca havaĵo. Konsiderante, ke la vidaj ecoj de la rezultoj kongruis, diferencoj en la okulmovadoj povas malpligrandiĝi al la rekompencaj propraĵoj de la manĝa rezulto.
Ĝenerala Proceduro
Ni uzis norman PIT-paradigmon [por revizio, vidu Ref. (26)], konsistanta el tri taskoj: instrumenta kondiĉiga tasko (t.e. oni lernis asociojn de respondo-rezulto), Pavlovian-kondiĉan taskon (t.e. oni lernis asociojn de stimulo-rezulto) kaj finfine PIT-teston. La eksperimento estis programita en Matlab (versio R2013b, The Mathworks Inc., Natick, MA, Usono) per la Psychtoolbox [versio 3; (76)].
Partoprenantoj estis petitaj sindeteni de manĝado por 4 h antaŭ la eksperimento por pliigi la stimulan valoron de la manĝaĵo kaj la manĝaĵon ligitan kun manĝaĵo (60). La eksperimento estis farita inter 8 am kaj 7.30 pm depende de laboratorio, eksperimentisto kaj partoprenanto havebleco. Kontrola analizo ne malkaŝis efikon de tempo de provado sur PIT (r = −0.08, p = 0.550), nek pezaj grupoj diferencis en la tempo de testado (ANOVA, p = 0.208). Notu, ke ni ne kontrolis pri dorma kvanto aŭ kvalito en la nokto antaŭ la eksperimenta tago, kio povas ŝanĝi la stimulan valoron de manĝaĵoj (77) kaj efikeco pri vidaj kaj kognaj taskoj (78, 79). Ankaŭ ni ne kolektis datumojn pri la fazo de la menstrua ciklo kaj tial ni ne povas taksi aŭ kontroli ian efikon de menstrua fazo sur niaj interesaj mezuroj. Montriĝis, ke cirkulaj estradiolaj koncentriĝoj influas energian konsumon (80) kaj eble reduktos manĝaĵon konsumante malpliiĝon de neŭra aktiveco al manĝaĵoj en vidaj kortikaj vojoj asociitaj kun rekompenco (80, 81).
Partoprenantoj ricevis ĝeneralan verban instrukcion antaŭ la eksperimento. Antaŭ ĉiu tasko, tri aŭ kvar ekzemplaj provoj montris unu el du inaj eksperimentantoj por forlasi ajnajn miskomprenojn. Dum la taskoj la partoprenantoj devis poziciigi sian mentonon sur la mentonon. Ili estis instrukciitaj rigardi la ekranon dum la tuta eksperimento, teni stabilan pozicion de sia kapo kaj palpebrumi kiel eble plej malmulte. Grave, oni diris al ili, ke ili ricevos ĉiujn manĝaĵojn atingitajn dum la tuta PIT-eksperimento post la eksperimento. Tial partoprenantoj ne eksplicite sciis kiom da rekompenco ili akiris en la instrumenta kaj pavlova tasko, kio reduktas eblan satigan efikon. La lumo estis ŝaltita dum la tuta eksperimento por plibonigi la kvaliton de la okula spurado kaj konservi kondiĉojn konstantaj dum ĉiuj tri taskoj de la PIT-eksperimento.
Instrumenta Kondiĉiga Tasko
La celo de ĉi tiu tasko estis, ke la partoprenantoj lernu la respondajn rezultajn asociojn (Fig (Figuro1A) .1A). La partoprenanto estis libera elekti inter du malsamaj respondaj elektoj (maldekstre aŭ dekstre) per uzado de sia reganta mano por fari maldekstran sagon aŭ dekstran sagŝlosilon. Unu el ĉi tiuj ŝlosiloj estis asignita al la manĝaĵo (ekz., Krispa), la alia al neŭtrala rezulto, kiu havis similan formon kaj koloron kiel la manĝaĵo (t.e. flava ovalo). La respondo kaŭzis rekompencon estis nomita "rekompenca respondo", la alia "neŭtrala respondo." Post la respondo, la rekompenco aŭ la neŭtrala rezulto estis montrita por 1 s en la supra aŭ malsupra kvadrato, laŭ la hazarda hazardo. Parta plifortiga horaro estis uzata kun ŝanĝiĝema tempo inter 4 kaj 12 s (4 / 12 s-intervalo). Ĉi tio signifas, ke post rekompenca respondo sekvita de rekompenca rezulto, la postaj rekompencitaj respondoj por prokrasta periodo de 4-12 kondukis al neŭtrala rezulto. Ĉi tiu tasko daŭris 6 min. La partoprenantoj estis petitaj enspezi kiel eble plej multajn rekompencojn kaj enmemorigi, kiu ŝlosilo estis asociita kun la rekompenco. Al la partoprenantoj oni diris, ke ne ĉiu "rekompenca respondo" kondukos al rekompenco (t.e. konscio pri la parta plifortiga horaro). Rekte post plenumo de la tasko, la partoprenantoj estis testitaj pri la respondaj rezultaj asocioj. En mezumo, nur 20% de ĉiuj respondoj estis rekompencita.
Pavloviana Kondiĉiga Tasko
La celo de ĉi tiu tasko estis lerni la kviet-rezultajn asociojn (Fig (Figuro1B) .1B). Optika okulkuracisto (Tobii TX300 Eye Tracker, Tobii Technology, Stokholmo, Svedio) estis uzita por mezurado de okulmovadoj. Okulmovoj estis registritaj ĉe 60 Hz por analizi la kvanton de tempo pasigita ene de du interesaj areoj. La areoj de intereso estis difinitaj kiel la supra kaj malsupra kvadrato (8.4 cm.)2), kie la kvizo kaj la rezulto estis prezentitaj. Okulmovadoj en ĉi tiuj du interesaj regionoj (t.e., supra kaj malsupra kvadrato) estis prenitaj kiel mezuro por la kondiĉita respondo, kiu ekestas en la tempo de la paŭloviana kondiĉa tasko (49). Ĉi tiu kondiĉita respondo poste estis uzita por kategoriigi la partoprenantojn en subskribajn kaj celajn spurilojn. Hazarde unu el la du eblaj signoj estis montrita ĉu sur la supra aŭ malsupra kvadrato de la ekrano por 1 s. Unu taŭgaĵo estis asociita kun la manĝaĵa rekompenco, nomata "rekompenca kuko", kaj la alia estis asociita kun la neŭtrala rezulto, nomata "neŭtrala kvazo." La asociaj rezultoj estis kontraŭbalancitaj inter partoprenantoj. La rezultoj estis prezentitaj en la sama placo kiel dum instrumenta kondiĉado kaj la montriloj estis prezentitaj en la kontraŭa placo. Post stimula prezento aperis neŭtrala ekrano montranta la kvar malplenajn kvadratojn. Okulmovoj estis registritaj dum kvara kaj neŭtrala ekrano-prezento. Ĉi tiu neŭtrala ekrano estis uzata ĉar alie okulaj movoj nature fleksiĝas al videblaj limoj. La prezento de la neŭtrala ekrano estis likvidita inter 2.5 kaj 3.5 s. Post la jitter, la rekompenco aŭ la neŭtrala rezulta kontingento al la prezentita kvino estis montrita por 1-s. La rekompencita kvazo estis sekvita de rekompenco en 80% de la provoj kaj de neŭtrala rezulto en 20% de la provoj, dum la neŭtrala rezulto ĉiam sukcesis la neŭtralan indicon (100%). Oni diris al la partoprenanto enmemorigi la situaciojn. Ekzistis interproceza (ITI) daŭranta 3.6-4 s. La ITI (meznombro = 3.8 s) estis intence elektita por esti pli longa ol la jitter (meznombro = 3 s), por certigi tre tempan proksimecon de la kvazo al la kontinua rezulto. Tridek provoj por kondiĉo estis faritaj kaj la tuta tasko prenis ĉirkaŭ 8 min. Entute 24-rekompencoj estis akiritaj dum ĉi tiu tasko.
PIT-Testo
La celo de ĉi tiu tasko estis mezuri la influon de la antaŭe lernitaj asocioj sur la responda konduto (Figuro (Figuro1C) .1C). Dum la PIT-testo, la respondo-elmontro de la instrumenta kondiĉa tasko kune kun indikoj de la pavloviana kondiĉo estis prezentitaj. En blokoj de 30 s, la rekompencita kaj neŭtrala kvazo estis montritaj hazarde en la kvadrato responda al tiu uzata dum Pavloviana kondiĉado. Denove ĉi tie, la partoprenantoj estis liberaj fari tiom da respondoj per sia reganta mano kiom ili volis. La testo estis farita sub nominala estingo signifanta, ke ilia respondo ne kondukis al iu ajn montrita rezulto, sed la partoprenantoj estis instrukciitaj, ke la rekompencoj estas kalkulitaj en la fono. Al la partoprenantoj ne estis eksplicite dirite kolekti tiom da rekompenco kiel ebla aŭ atenti nek ignori la Pavloviajn indicojn. La tasko daŭris 6-min, ĉiu signo estis montrita por 30-s kaj ses fojojn.
analizo
Okulumaj Datumoj
Okula spurado de la unua sekundo de ĉiu provo (t.e., dum prezentado) estis forĵetita, ĉar ĉiuj partoprenantoj riparis la leĝon. El la aliaj, la variablo "okula indekso" estis kalkulita por ĉiu partoprenanto, ĉiu kvito (rekompencita aŭ neŭtrala) kaj por ses bantoj de kvin provoj de la Pavloviana kondiĉa tasko. Ni nur konsideris fiksajn periodojn pli grandajn ol 116-ms kiel sugestite de antaŭa literaturo (49). La okula indekso estis kalkulita kiel la tempo sur rekompenca loko kiel procento de la tuta tempo dediĉita al la rekompenco kaj kvieta loko (t.e., supra kaj malsupra kvadrato):
Kvankam la plej multaj partoprenantoj pasigis pli da tempo sur la rekompenca loko, estis individuaj diferencoj pri kiom longe la partoprenantoj rigardis la kvitan lokon. Sekve, "fiksa stilo" estis derivita por ĉiu partoprenanto surbaze de meza disigo de la okula indekso surbaze de datumoj de la dua duono (provoj 16-30) de la rekompenca kondiĉo. Ni uzis la duan duonon de la datumoj ĉar montrita pri kontinua lernado estas stabila dum la postaj fazoj de Pavloviaj kondiĉaj eksperimentoj (49). Individuoj de la grupo "malalta okula indekso" rigardis relative pli longan tempon, ol individuoj de la grupo "alta okula indekso."
Informoj pri konduto
La "efekto PIT" estas difinita kiel interago inter "kondiĉo" kaj "respondo", tio estas, kiam partoprenantoj pli rekompencas ol neŭtralaj respondoj dum la prezento de la rekomendo-antaŭdiro inverse por la neŭtrala signo. Ju pli alta estas la efekto PIT, des pli forta estas la influo de Pavloviano sur cel-direktita konduto.
statistikoj
La datumoj estis analizitaj per miksaĵ-efikaj modeloj en SPSS 23 (IBM Corp., Armonk, NY, Usono). Miksitaj efikaj modeloj estas pli fortikaj al ne normalaj distribuitaj datumoj kaj montras pli bonan taŭgecon por ripetaj mezuradoj ol konvenciaj ANOVAoj (82, 83). Depende de la analizo, kondiĉo kaj tempo aŭ kondiĉo kaj respondo estis modeligitaj kiel fiksaj efikoj kaj subjektoj ĉiam estis modeligitaj kiel hazarda efiko. Ni uzis kompona simetria kunvarian strukturo, kiu supozas preskaŭ egalan variancon kaj kunvariancon inter faktoroj kaj estas do bona taŭga por ripetaj mezuraj projektoj (84). Surbaze de antaŭa literaturo (49, 52, 85-87), ni aldonis impulsecon kaj deprimon kiel kunvariancoj sen intereso al nia statistika modelo de PIT. Bonferroni-korektita post hoc testoj estis aplikitaj se signifa ĉefa efiko estis detektita la liniaj miksitaj efikoj-modeloj. Ni raportas pri Cohen d kiel mezuro por efika grandeco (malgranda d = 0.20-0.49, meza d = 0.50-0.80, granda d > 0.80) (88).
rezultoj
Instrumenta Tasko
Partoprenantoj (N = 54) elektis la rekompencitan respondon signife pli ofte ol la neŭtrala respondo indikante ke ili sukcese lernis la asociojn respondon-rezulton (Figuro (Figuro2A; 2A; Tabelo Table2) .2). Ĉi tiu lerniga efiko povas esti konsiderata kiel forta (p <0.001, d = 2.9). Pezo-kategorio ne grave influis la nombron de rekompencitaj kaj neŭtralaj aŭ la tuta nombro de respondoj en instrumenta kondiĉado (Tabelo (Table2) .2). Partoprenantoj neŭtralaj ŝlosiloj premas ankoraŭ ĉirkaŭ 25% de ĉiuj respondoj, kio probable ŝuldiĝas al la parta plifortiga horaro aplikita dum la instrumenta tasko.
Pavloviana Kondiĉiga Tasko
Nia analizo pri okulmovadoj indikis, ke ĉiuj partoprenantoj (N = 54) sukcese lernis la stimul-rezultajn asociojn dum pavlova kondiĉo. Specife, ni analizis la okulojn de la partoprenantoj post stimula ekesto antaŭ ol la rezulto montriĝis (te, dum la neŭtrala ekrano, vidu Figuron Figure11B).
La okula indekso estis analizita en kestoj de kvin provoj por kapti lernajn efikojn por la rekompencita kaj neŭtrala kondiĉo (Figuro (Figuro2B) 2B) kaj ĉiu pezokategorio (Figuroj (Figuroj2C – E; 2C – E; Tabelo Table3) .3). La rekompenca kondiĉo montris signife pli altan okulan indicon ol la neŭtrala kondiĉo (p <0.001, d = 0.41, Figuro Figuro2B) .2B). Ĉi tiu trovo indikas, ke por la rekompenca kondiĉo kaj dum la tuta kondiĉa tasko, partoprenantoj pasigis pli da tempo fiksante la rekompencon ol la kvieta loko. Ĉi tio diferencis de la neŭtrala kondiĉo, en kiu partoprenantoj pasigis relative pli da tempo fiksante la rivelan lokon.
Ni trovis signifan interagadon inter kondiĉo, tempo kaj pezokategorio (p <0.05, Ciferoj Figuroj2C – E; 2C – E; Tabelo Table3) .3). Ĉi tiu efiko estis pelita de mastroj de fiksaĵo laŭ kondiĉo kaj tempo en ĉiu el la tri pezaj grupoj. Normalaj pezaj partoprenantoj konsekvence fiksiĝis sur la rekompenca loko por rekompencitaj monbiletoj kaj la kvieta loko por neŭtralaj kurzoj post la unua tempo. En kontrasto, superpezaj partoprenantoj fiksis ĉefe la rekompencan lokon sendepende de ĉu ili vidis la rekompencan aŭ la neŭtralan indicon kaj ĉi tiu fiksa padrono estis stabila kun la tempo. Obesaj partoprenantoj montris ankoraŭ alian fiksan padronon, ke ili tuj favoris la rekompencan lokon por la rekompencitaj kalendoj kaj komence favoris la surlokan lokon ĉe neŭtralaj provoj. Tamen, en la dua duono de la provoj, la obesaj subjektoj translokiĝis por favori la rekompencan lokon ankaŭ por neŭtralaj rajtoj.
En kontrola analizo, ni analizis la procenton da tempo-partoprenantoj pasigitaj rigardante aliajn areojn ol la difinitan interesan areon (t.e., supra kaj malsupra kvadrato) por la unua kaj dua duono de la provoj en ĉiu kondiĉo (Tabelo (Table4) .4). Partoprenantoj pasigis iomete pli da tempo ekster la areo de intereso post la neŭtrala kompare kun la rekompencita stimulo (rekompenco = 19.13 ± 15.58, neŭtrala = 22.85 ± 15.72, p <0.001, d = −0.24). Krome, partoprenantoj pasigis iomete pli da tempo ekster la areo de intereso en la dua kompare kun la unua duono de la eksperimento (unue = 19.85 ± 15.20, due = 22.13 ± 16.23, p <0.05, d = −0.15). Krome la procento de tempo, kie okulmovoj ne povis spuri ekzemple pro palpebrumoj aŭ ne enfokusigi la ekranon (te mankas valoroj), ŝanĝiĝis signife laŭlonge de la tempo (unue = 7.58 ± 11.39, due = 10.79 ± 14.66, d = −0.24, p <0.001) kaj ĝi estis iomete pli alta post la neŭtrala signalvorto (rekompenco = 8.60 ± 12.58, neŭtrala = 9.76 ± 13.82, p = 0.090) (Tabelo (Table4) .4). Proksimume 9% de la okultraktadaj datumoj estis forĵetitaj de la analizo. Grave, pezokategorio havis neniun signifan influon sur la tempo pasigita ekstere de la celaj areoj aŭ sur mankantaj valoroj, kie okulsekvado malsukcesis.
PIT-tasko
Por testi PIT-efikon kaj eblajn diferencojn inter pezokategorioj kaj fiksa stilo mezuritaj dum Pavloviana kondiĉado, ni aldonis ĉi tiujn faktorojn kiel inter-temaj faktoroj al lineara miksita efiko modelo. Pezokategorioj estis formitaj surbaze de IMC kaj fiksa stilo bazitaj sur meza disigo sur la kondiĉita okula respondo al la rekompencita kvoto en la dua duono de la Pavloviana kondiĉo (vidu analizo, por pli detalo). Plue, ni aldonis totalajn poentojn pri impulsiveco (BIS) kaj depresio (BDI) kiel kunvariancoj, kiuj ne interesas nian statistikan modelon de PIT. Ĉi tio baziĝis sur antaŭa literaturo, kiu montris, ke la PIT-efiko povas esti influita de depresio kaj ke la kondiĉita respondo estas asociita kun impulsiveco (49, 52, 85-87).
Ni trovis PIT-efikon tia ke partoprenantoj elektis la rekompencan respondon pli ofte ol la neŭtralan respondon kiam la rekompencita kvino estis montrita kaj inverse por la neŭtrala signo. La forto de la PIT-efiko estis modulita depende de la pezstatuso de la partoprenanto kiel indikite per signifa KONDITIO * RESPONA TIPO * PESTA KATEGORIO (p <0.001, Tabloj Tables55 kaj Kaj6; 6; Figuro Figure3) .3). Ĉi tiu efiko reflektas, ke la PIT-efiko estis plej forta ĉe superpezaj individuoj (Figuro (Figuro3B, 3B, pKONDIĈO * RESPONDO EN POVO <0.001), kiuj estis tre sentemaj al la ĉeesto de la rekompencita signalvorto (kaŭzante klaran preferon elekti la rekompencitan ŝlosilon). La PIT-efiko ĉe normalpezaj kaj grasaj partoprenantoj ankaŭ ĉeestis sed klare pli malgranda (pKONDICIO * RESPONDO EN NORMAL-PESO <0.001, pKONDICIO * RESPONDO EN OBESEJO <0.025). Partoprenantoj premis la neŭtralan klavon ankaŭ dum la rekompencita signalvorto supozeble pro la parta plifortiga horaro uzata en la instrumenta kondiĉiga tasko.
Ni ankaŭ raportis signifan ĉefan efikon de PESTA KATEGORIO (pPESTA KATEGORIO <0.05, Tabelo Table5) .5). Tamen, la diferencoj en la tuta nombro de respondoj inter pezaj kategorioj estis en tre malgranda gamo (normala pezo = 57 ± 38, superpezo = 55 ± 41, obeso = 54 ± 32). Tial ni ne kredas, ke tio reprezentas ĝeneralan diferencon en instigo fari la taskon.
Tuj poste, ni testis la asocion inter la kondiĉita responda konduto mezurita dum pavloviana kondiĉado (t.e., fiksa stilo) kaj la efekto PIT. Tial ni identigis du grupojn "malalta okula indekso" (t.e., individuojn, kiuj prefere fiksis la ceteran lokon) kontraŭ "alta okula indekso" (t.e., individuoj, kiuj prefere fiksis la rekompencan lokon), kiuj estis simile distribuitaj tra la pezaj kategorioj. (Figuro4A) .4A). Statistikoj malkaŝis, ke la PIT-efiko estas modulita per fiksa stilo, sed ke ĉi tiu moduliga efiko dependas aldone de pezokategorio (kvarflanka interago KONDITIO * RESPONA TIPO * PESTA KATEGORIO * FIKTATA STILO, Tabelo) Tabelo6; 6; Figuroj Figuroj4B – D) .4B – D). Ambaŭ la normala pezo (Figuro (Figuro4B) 4B) kaj obesaj grupoj (Figuro (Figuro4C), 4C), individuoj montrantaj altan okulan indicon montris pli fortan PIT-efikon ekigita de rekompencaj indikoj ol individuoj montrantaj malaltan okulan indicon. Kontraŭe, ĉe superpezaj partoprenantoj ĉi tiu diso forestis, t.e. ni observis altan PIT-efikon sendepende de tio, ĉu individuoj montris tendencojn de malalta aŭ alta indekso dum kondiĉado. Interese, obesaj individuoj kun alta okula indekso (Figuro4D) 4D) ne nur estis sentemaj al la rekompenco, sed ankaŭ plejparte nesentema al la neŭtrala signo, ĉar ili elektis la kongruan kontraŭ nekongruan ŝlosilon kun preskaŭ egala probableco por ĉi tiu lasta kondiĉo.
Fine ni testis, ĉu ekzistas asocio inter la fiksa stilo observita dum Pavloviana kondiĉado kaj IMC per aranĝo de miksaj efikaj modeloj ene de ĉiu el la pezaj grupoj. Neatendite, ni trovis, ke normalaj pezaj individuoj de la grupo "alta okula indekso" montris pliigitan IMC ene de la sana gamo (d = 1.7, p <0.001, Figuro Figuro4E) .4E). Ĉi tiu efiko estis mirinde forta kaj ne troveblis ĉe obezaj aŭ obesaj homoj (p > 0.646).
diskuto
Ĉi tie, ni testis ĉu sentiveco al rekompencoj kaj rekompencaj antaŭvidoj estas nenormala ĉe obezaj kaj obesaj homoj kontraŭ normal-pezaj kontroloj kaj ĉu tiaj diferencoj en rekompenca sentemo modulas cel-direktitan konduton. Ni pritraktis ĉi tiun demandon per PIT-eksperimento kaj esploris, ĉu manĝaĵ-antaŭvidaj kurzoj malsame influas cel-direktitan konduton de normal-pezaj, pezaj kaj obesaj individuoj. Plue, ni aplikis okulan spuradon dum Pavloviana kondiĉado kiel prokraston de la stimula saleco de la antaŭvidita rekompenco. Niaj trovoj implicas, ke resanigo de konduto povus esti ŝanĝita en obesaj kaj obesaj homoj kiel diskutita pli detale sube.
Partoprenantoj de Troa Pezeco Elmontras Pli Altan PIT-Efikon ol Normala-Peza aŭ Obesa Individuoj
Superpezaj partoprenantoj montris la plej fortan PIT-efikon kompare al normal-pezaj kaj obesaj subjektoj (vidu PIT-tasko, Figuroj Figuroj3A – C) .3A – C). Ĉi tiu trovo etendas antaŭajn observaĵojn, ke superpezaj kaj obesaj plenkreskuloj montris plibonigitan reakcion al manĝaj stimuloj dum pasiva observado de stimuloj, vida punkta tasko, malsamaj versioj de la tasko Stroop aŭ en demandiloj (37, 87, 89). Ĉi tiuj studoj kvantigis reaktivan manĝaĵan reakcion per mezurado de reaga tempo, okul-spura daŭro kaj direktaj fleksoj, pupila diametro, elektroencefalografio kaj funkcia magneta resona bildado (37). Okula spurado precipe malkaŝis daŭron orientiĝantajn flekseblecojn al manĝaĵoj kaj malkreskojn de pupila diametro [markilo de noradrenergiaj kreskoj kaj pli alta atenta engaĝiĝo90, 91)] al alt-kaloriaj manĝaĵoj en subpesaj kaj obesaj subjektoj (92-94). Niaj rezultoj etendas ĉi tiujn antaŭajn raportojn montrante, ke cel-direktita konduto ĉe superpezaj individuoj estas forte influita de kursoj asociitaj kun manĝaĵaj rekompencoj, kiel pruvis la PIT-paradigmo, dum la influo de neŭtralaj kvereloj estis simila al la normala-peza grupo. Interese, ke neniu tia rekompenco-specifa PIT-efiko estis observita por la grupo de obesaj individuoj. Notu, ke ne estis grupaj diferencoj pri manĝa gusto. Kvankam ĉi tiu rezulto en obesaj homoj komplikas unue, ĝi konformas al lastatempa studo, kiu ankaŭ trovis, ke obesaj homoj havas PIT-efikon kompareblan kun normal-pezaj subjektoj (57). Tamen, Watson et al. (57) montris pliigitan PIT-efikon por alt-kalorioj kontraŭ malaltaj kalorioj, kiu estis trovita nur ĉe obesaj subjektoj (57). Unu ebla klarigo pri la konstato, ke la PIT-efiko estas simila ĉe obesaj kaj sanaj homoj, estas ke kutima konsumado de energiaj densaj dietoj povas indukti devigan stilon de manĝado sensenta al mediaj indikoj. Fiziologia Mekanismo kaj Malfermaj Demandoj).
Kune, nia trovo ke instigo induktita de rekompenc-rilataj indikoj pliiĝas ĉe superpezaj individuoj kongruas kun la instiga sentiviga teorio de toksomanio (15-21). La instiga sentiviga teorio de toksomanio antaŭdiras atenteman flekseblecon al rekompencoj rilataj al rekompenco, kiu kongruas kun niaj okulmovadaj rezultoj dum Pavloviana kondiĉado, kaj patologia instigo por rekompencoj kaj rekompencaj signifoj (t.e., deviga "deziro") (17, 20). La patologia instigo por manĝaĵo kaj manĝaĵo-antaŭdiraj kuraciloj estis en la aktuala studo montrita per la pliigita PIT-efiko en superpezaj individuoj. Iuj studoj en homoj, kiuj esploras la influon de Pavloviaj klaboj sur instrumentaj respondoj en dependeco de substancoj, ankaŭ montris pliigitan PIT-efikon en toksomaniuloj kompare al kontroloj (48, 57, 95). Estas tamen iuj evidentecoj pri neniu asocio inter PIT kaj substanco-dependeco en aliaj studoj (11, 42, 43, 50, 56, 96).
Tamen, niaj datumoj plue indikas, ke post kiam la obesa statuso estas atingita, stimula sensivigo povus reveni al normalaj niveloj. Temas pri spekulado, ke hipersensiveco povus esti malpliigita ĉe obesaj homoj pro kutima / deviga manĝado (97, 98), sed tio ne estis rekte testita en la nuna studo. Eblas ankaŭ, ke obesaj homoj povas direkti malpli da atento al malgrandaj rekompencoj de manĝaĵoj (kiel uzataj ĉi tie) kaj / aŭ ilia prefero povas esti ŝanĝita al stimuloj kun pli granda subjektiva valoro (ekz., Pli agrablaj kaj riĉaj kalorioj), kio estis montrita signife influi PIT (53). Ni ne kolektis datumojn pri la subjektiva rekompenca valoro en la nuna studo. Tial, eblaj diferencoj en rekompenca taksado inter pezaj grupoj eble ofertas alternativan klarigon por la reduktita PIT-efiko observita ĉe obesaj individuoj.
Okulaj Movadoj dum Pavloviana Kondiĉo Diferas inter Normala-Peza, Troa, kaj Obesa Individuoj
Ni uzis okula spurado por mezuri kondutajn ŝanĝojn dum Pavloviana kondiĉado. Okula sekvado estis uzata antaŭe por mezuri reaktivecon al pasive observataj manĝaĵaj stimuloj (34, 37) kaj esplori individuajn diferencojn laŭ la mezuro en kiu individuoj atribuas stimulan salecon al rekompencaj antaŭvidoj kontraŭ rekompenco mem (49). Ĉi tie, ni realigis okulan spuradon en la periodo inter vidi la signalon kaj ricevi rekompencon, t.e., dum partoprenantoj vidis nur neŭtralan ekranon sed neniujn vidajn stimulojn. Ni elektis modifi antaŭajn paradigmojn (49) ĉar rigardo aŭtomate allogas vidajn vidindaĵojn krom se ĉi tiuj okulmovadoj estas aktive malhelpataj.
En nia studo, la kondiĉita okula respondo al la rekompencita kaj neŭtrala situo dum Pavloviana kondiĉado estis malsame modulita depende de la pezostato de la partoprenanto (vidu Pavloviana Kondiĉiga Tasko, Figuroj Figuroj2C – E) .2C – E). Pli specife, ni trovis dum Pavloviana kondiĉado, ke trostreĉaj homoj elmetis ĝeneralan orientiĝon por rekompenci sendepende de ĉu ili plenumis rekompencan provon aŭ neŭtralan provon. Ĉi tiu manko de klara dispartigo inter rekompenco kaj neŭtralaj provoj restis relative stabila tra kondiĉoj kaj vaste kongruas kun la observo, ke superpezaj plenkreskuloj montris pliigitan reaktivecon al manĝaj stimuloj dum pasiva observado de stimuloj, vidpunkta sonda tasko, malsamaj versioj de Stroop tasko aŭ en demandaroj (37, 87, 89). Specife, ni konfirmis kaj plilongigas ĉi tiujn studojn montrante, ke superpezaj individuoj montras ĝeneralan daŭran orientiĝon al la rekompenca loko, sugestante pli grandan sentivecon al la antaŭvidita rekompenco, interpreto kiu kongruas kun pli granda PIT-efiko por moneroj asociitaj kun manĝaĵo. rekompencoj. Ankaŭ, obesaj individuoj diferencis de normal-pezaj kontroloj sed ĉefe dum la komenca duono de Pavloviana kondiĉado, kie ili elmontris klaran distingon inter kondiĉitaj respondoj por rekompenci monpunojn (kiuj kaŭzis longajn fiksajn daŭraĵojn sur la rekompenca loko) kaj la neŭtralajn indicojn. en pli longaj fiksaj daŭroj de la kvieta loko). Tamen ĉi tiu forta komenca diferencigo klare reduktiĝis fine de Pavloviana kondiĉado.
Individuaj Diferencoj en Kondiĉaj Respondoj Diference Influas PIT-Efikojn en Normala-Pezo, Troo, Kaj Obese Individuoj
Ni uzis la okulmovadan konduton por detekti individuajn diferencojn kaj kategoriigi la partoprenantojn en grupon de individuoj kun "malalta okula indekso", tio estas, ili fiksis ĉefe la kvitan lokon aŭ "altan okulon-indekson", t.e. ili fiksis ĉefe la rekompencan lokon. . Nia eksperimento rivelis, ke normalaj pezaj individuoj de la grupo "alta okula indekso" montris pli fortan PIT-efikon por la rekompenco ol la individuoj de la grupo "malalta okula indekso" (Figuroj (Figuroj4B, E) .4ESTI). Ekzistas nur unu grupo de esploristoj, kiuj faris similan eksperimenton por esplori la influon de la individua fiksa stilo sur PIT (49). Kontraŭe al niaj rezultoj, ili trovis ke pli forta kondiĉita okula movada respondo al la kaŝejo kondukis al pliigita modulado de cel-direktita konduto. Tamen, ili kvantigis okulmovojn dum la strio ankoraŭ estis sur la ekrano proponante, ke la okula movada konduto estas prokuro de sinteno alproksimiĝanta konduto observita ĉe bestoj, ankaŭ nomata "spuro de signoj" (22, 23, 58, 99, 100). Kontraŭe, ni testis la kondiĉitan okulan respondon dum neŭtrala ekrano sugestante, ke la okula movada konduto eble plejparte reflektas la stimulan salecon de la antaŭvidita rekompenco (vidu Figuron Figuro1B) .1B). Ni konstatis, ke individuaj diferencoj dum Pavloviana kondiĉado (t.e., "malalta" kontraŭ "alta okula indekso") interagis kun la kategorio de pezo por influi PIT.
Ambaŭ en normala pezo kaj obesaj grupoj, la "alta okula indekso" grupo montris pli fortan PIT-efikon ekigita de rekompencaj tavoloj ol la "malalta okula indekso". En kontrasto, ĉe superpezaj partoprenantoj ni observis altan PIT-efikon sendepende de ĉu homoj montris altajn aŭ malaltajn okulojn-indekson dum kondiĉado. Tamen, ĉi tiuj datumoj devas esti interpretitaj kun singardo ĉar la subgrupoj estis sufiĉe malgrandaj. Unu ebla klarigo por unuopaj diferencoj en la PIT-efiko estas, ke ne nur instiga saleco, sed ankaŭ inhibicia kontrolo havas efikon al kiel cel-direktita konduto estas influita de Pavloviaj indikoj. Normalaj pezaj kaj obesaj individuoj esprimantaj "malaltan okulon-indekson" povus montri pli malgrandan PIT-efikon ĉar ili esprimas inhibician kontrolan mekanismon, kiu reguligas la influon de rekompencaj indikoj sur cel-direktita konduto. Tamen, en troa esprimado de "malalta okula indekso" ĉi tiu inhiba mekanismo povus esti ŝanĝita tiel ke ili esprimas pli fortan PIT-efikon, kio signifas, ke ĉi tiuj partoprenantoj estas pli susceptibles al la influo de klaboj. Respondo-malhelpo ekzemple kun tasko Go / Nogo ne estis provita en la nuna studo. Tamen, reduktita responda inhibicio antaŭe estis montrita rilatigita kun troa kaj malsukcesa dietado (101, 102). Nia trovo ankaŭ kongruas kun Trick et al. (103) kiuj montris, ke pli alta kondiĉita respondo mezurita dum pavloviana kondiĉado ne aŭtomate tradukiĝas al pli alta PIT. Lin sama validas por elektrofisiologiaj respondoj (t.e. P300), kiuj ne rilatis al la efekto PIT en sociaj drinkantoj (96).
Plue, ni trovis, ke normala pezo esprimanta "altan okulan indicon" montris pliigitan IMC en la sana gamo. Ĉi tio povus esti ligita al antaŭaj esploroj, kiuj sugestas, ke pliiganta atentiga biaso al manĝaĵoj kiel riska faktoro por perdi pezon (37). Tamen lastatempa recenzo de la literaturo montris, ke atento al manĝaĵoj aŭ drogoj estas malforta indico de la problema konduto (104).
Interpretaj Problemoj
Nia esplora dokumento prezentas romanan vidpunkton pri kiel manĝaĵoj rilataj al okulmovadoj kaj cel-direktita konduto en obezaj kaj obesaj individuoj. Tamen la interpretado de niaj trovoj estas submetita al specifaj limigoj.
Unue, individuaj diferencoj en rekompenco-takso povus esti influitaj kondutkontrolitan konduton. Ni provis venki ĉi tiun aferon provante ĉiujn partoprenantojn en la sama dieta stato (t.e. malsataj) kaj lasante ilin elekti sian plej ŝatatan manĝeton el kvar opcioj. Rekompenca simpatio surbaze de vida analoga skalo ne diferencis inter grupoj (PESTA KATEGORIO, FIXA ESTILO) kaj ne influis la kondiĉitan okulan respondon nek PIT.
Due, nia eksperimento ne ebligas al ni konstati, ĉu la sentemo de la tro-pezaj individuoj al mediaj signoj tenas nur por manĝo-specifaj indikoj aŭ ĉu ĉi tiuj individuoj montras ĝenerale pliigitan sentemon al rekompencaj antaŭsignoj. Ambaŭ ĝeneralaj kaj substan-specifaj efikoj de rekompenco estis trovitaj en antaŭaj studoj pri alkohol-dependaj pacientoj (45, 48) kaj fumantoj (95). Tiel, kvankam la disigo de ĝeneralaj kaj manĝaĵ-specifaj rekompencoj ne estis la fokuso de la nuna studo, ĝi reprezentas gravan demandon por estonta esplorado.
Fiziologia Mekanismo kaj Malfermaj Demandoj
Kio ekzakte povus esti la suba mekanismo por trovi diferencojn en la kondiĉita okula respondo kaj probable ankaŭ la cel-direktitan konduton en normal-pezaj, sobrepesaj kaj obesaj individuoj? Estas konstateble, ke manĝado de plaĉa manĝaĵo pliigas cerban agadon en regionoj implikitaj en rekompenco-procesado (t.e., striatum, midbrain, amigdala, orbitofrontal cortex) kaj kondukas al liberigo de dopamino en la dorsal striatum. La kvanto da dopamino rilatas al la agrablaj taksoj (t.e. "plaĉa") kaj la kaloria denseco de la rekompenco / manĝaĵo [por recenzoj, vidu Ref. (20, 21)]. Antaŭvidita manĝaĵa konsumado aŭ ekspozicio al kalendoj / manĝaĵaj bildoj pliigas aktivecon en cerbaj regionoj konata pro stimula rekompenca taksado (t.e. amigdala aŭ orbitofrontala kortekso) (21, 105, 106) kaj rezultigas similan dopaminon kiel rekompencojn (107). La modelo de sentiva sensibilizado pozas, ke ripetita konsumado de alt-kaloria manĝebla nutraĵo kondukas al pliiga cerba aktiveco en regionoj implikitaj en stimula taksado al indikoj asociitaj kun konsuma manĝaĵo tra kondiĉado, kiu instigas avidon kaj tro mankas kiam ĉi tiuj monbiletoj estas haveblaj (15, 17, 20, 21). Estas fortaj evidentecoj, ke dopaminergiaj neŭronoj projekciantaj al la striatum kaj ventral pallidum respondas al la ricevo de plaĉa manĝaĵo, sed post ripetaj paroj inter manĝaĵo kaj kvino, ekbruligu en respondo al la manĝaĵo ligita kaj ne plu en respondo al ricevo de manĝaĵo [por revizio, vidu Ref. (107)]. Ĉi tiu ŝanĝo dum stimulo-rezulta lernado atribuas valoron al la indikoj mem kaj tiel gvidas motivitan konduton (59, 107-109). Ĉi tiu procezo verŝajne kontribuos al troo kaj kondukos al pezo-kresko. Konsentite kun la instiga sentiviga teorio, obesaj homoj montris pliigitan aktivecon en cerbaj regionoj asociitaj kun rekompenco kaj instigo, cerbaj regionoj asociitaj kun motoraj respondoj kaj cerbaj regionoj asociitaj kun atento al manĝaĵaj bildoj, manĝaĵoj, aŭ manĝaĵaj reklamoj (20, 21, 27, 110-114). Ĉi tiu pli granda respondeco al manĝaĵoj ligitaj al la indikoj povus esti reflektita en la pliigita kondiĉa okula respondo ĉe obesaj homoj observataj en nia eksperimento. Rilata nutraĵo atribuita kun stimula saleco tiam povas ekigi agojn por akiri la manĝaĵon (t.e. pliigitan "deziron") (20). En nia studo, ĉi tiu pliiga "deziro" / instigo pro manĝaĵoj asociitaj estas ebla kialo por observado de pli fortaj PIT-efikoj en sobrepeso. Tamen nia studo sugestas, ke ĉi tio probable ne estas la kazo por obesaj partoprenantoj. Estas iuj evidentaĵoj de bestaj kaj homaj eksperimentoj, ke kutima konsumado de altaj grasaj dietoj malpliigas dopaminan signaladon en la rekompenco-cirkvitoj (21, 115, 116). Ĉi tio konsentas eksperimentojn pri kokainaj kaj alkoholaj dependaj homoj (117, 118). Tamen kutimaj procezoj ne estis mezuritaj kun nia eksperimenta paradigmo.
Kombinaĵo de nia kondutisma paradigmo kun aldonaj metodoj kiel neŭroimagado aŭ farmacologiaj intervenoj permesus pli bonan komprenon de la suba mekanismo. Ĉi tio ankaŭ faciligus la integriĝon de niaj trovoj en bestaj esploroj pri individua variado, kondiĉita instigo, superterado kaj toksomanio. Plue, estus interese esplori la influon de mediprotektoj en grupo de pacientoj post biatria kirurgio aŭ post aliaj intervenoj (t.e., dieto, kondutisma trejnado, vidu Klinika Implikiĝo).
Klinika Implikiĝo
Niaj trovoj povas esti praktikaj gravecoj ĉar ni montras, ke la kondiĉita okula respondo kaj cel-direktita kondensado de la tro-pezo estas ĝenerale pli susceptible al influo de mediaj indikoj. Tiel, povus esti profite pritrakti mensajn strategiojn por rezisti manĝajn rilatojn ankaŭ en la psikologia / kondutisma traktado de superpezaj individuoj [ekz., Formorto-trejnado, atentokapta trejnado, responda trejnado (60, 119-121)]. Manipulado de la atentaj flekseblecoj al drogoj tra atentaj kontrolaj terapioj pruviĝis redukti iujn el la kondutregulaj kontroloj de drogoj super la toksomaniuloj (60, 122-124). Laŭ nia scio, estas nur unu studo, kiu aplikis la programon de atentiga ŝanĝo (ABM) kiel uzata en toksomaniuloj por surpesaj kaj obesaj homoj (t.e., manĝemuloj) (125). Ĉi tiu studo malkaŝis malpliiĝon de pezo, simptomoj de manĝa malordo, manĝo de binge kaj perdo de kontrolo kaj respondeco al manĝaĵo post 8-semajna ABM-trejnado (125). Ĉi tiuj rezultoj tamen devas esti interpretitaj kun singardo pro la malalta specimeno kaj senprokrasta malferma etikeda provo. Kombinaĵo pri manĝa respondo kaj atenta trejnado sukcese malreguligis rekompencon kaj atenton cerbajn retojn kaj reduktis korpan grason (120, 121). Por obesaj individuoj, kiuj en nia studo ne diferencis de normal-pezaj kontroloj rilate al la influo de eksteraj indikoj sur cel-direktita konduto, aliaj traktadoj estas eble pli taŭgaj pro tio, ke miskapabla manĝa konduto jam estis solidigita [ekz., Kognitiva kondutoterapio, motiviga intervjuado, kutima reverta trejnado, inhibicia kontrolo-trejnado (102, 126)]. La trovo de la nuna studo kune kun antaŭaj studoj (8, 9, 14, 57) ankaŭ devas esti pripensita kiam novaj politikoj kaj gvidlinioj por manĝaĵaj reklamoj estos redaktitaj.
konkludo
Ni trovis, ke PIT-efikoj por manĝaj rekompencoj malsamis kiel funkcio de pezstatuso. Precipe, superpezaj individuoj estis pli forte influitaj de manĝ-rilataj stimuloj ol ambaŭ obesaj kaj normal-pezaj individuoj. Okulmovadoj dum Pavloviana kondiĉado ne rilatis al la forto de la PIT-efiko ĉe superpezaj aŭ obesaj individuoj. Tamen, normal-pezaj individuoj kun pli forta kondiĉita respondo al la loko de rekompenco montris pli fortan PIT-efikon kaj estas eble en risko por pezi. Niaj trovoj ĝenerale kongruas kun la instiga sentiviga teorio antaŭdirante, ke superpezaj individuoj pli inklinas al manĝaĵoj rilataj al normalaj pezaj kontroloj. Ni konjektas, ke ĉi tiu hipersensemo povus esti reduktita ĉe obesaj partoprenantoj pro kutima / deviga suferado aŭ diferencoj en rekompenca taksado.
Etika Komento
Ĉiuj subjektoj donis skriban informitan konsenton konforme al la Deklaro de Helsinko. La protokolo estis aprobita de la Komitato pri Etiko de Kantono Zuriko.
Aŭtoro Kontribuoj
Ĉiuj aŭtoroj konceptis kaj desegnis la eksperimenton; RL programis la eksperimenton, analizis la datumojn, verkis la ĉefan manuskriptan tekston kaj preparis la figurojn; AB kolektis la datumojn; ĉiuj aŭtoroj legis, korektis kaj aprobis la finan manuskripton.
Konflikto pri Interesa Rakonto
La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.
Dankojn
La aŭtoroj volas danki d-ron Daniel Woolley pro teknika helpo kaj d-ro med. Renward S. Hauser kaj D-ro med. Philipp Gerber pro iliaj valoraj komprenoj kaj rekomendoj pri pacienca varbado.
Piednotoj
Financado. Ĉi tiu laboro ebligis per financado ricevita de la subvencio Eat2Learn2Move de la ETH-Esplora Fonduso.
Referencoj
;