(L) #Man? A? O Toksomanio: Povus? I Klarigas Kial 70 Procento de Usonanoj Estas Fat? (2010)

Hodiaŭaj manĝaĵoj kaj porno ŝanĝas la apetiton mekanismojn de nia cerbo por krei dependeconManĝaĵo-Diskuto: Ĉu ĝi povus klarigi, ke 70-procento de usonanoj estas grasaj?

Mark Hyman MD, oktobro 16, 2010

Nia registaro kaj nutraĵa industrio ambaŭ kuraĝigas pli da "persona respondeco" kiam temas pri batali kontraŭ la obesidad-epidemio kaj ĝiaj rilataj malsanoj. Ili diras, ke homoj devas pli sinregi, fari pli bonajn elektojn, eviti tromanĝadon kaj redukti sian konsumadon de sukeraj dolĉaj trinkaĵoj kaj prilaboritaj manĝaĵoj. Oni kredigas nin, ke ne ekzistas bona aŭ malbona manĝaĵo, ke ĉio temas pri ekvilibro. Ĉi tio sonas bone teorie, krom unu afero ...

Novaj malkovroj en scienco pruvas, ke industrie prilaboritaj, sukeraj, grasaj kaj salaj manĝaĵoj - manĝaĵoj faritaj en planto anstataŭ kultivitaj sur planto, kiel dirus Michael Pollan - estas biologie kutimigaj.

Imagu pied-altan amason da brokolo, aŭ giganta bovlo de pomo tranĉaĵoj. Ĉu vi konas iun, kiu volis brokojn aŭ pomojn? Aliflanke, imagu monto da terpomoj aŭ tutan sakon da kuketoj, aŭ literon da glaciaĵo. Tiuj estas facile imagendaj malaperi en senkonscia, reptilia cerbo manĝanta furiozon. Brokolo ne dependigas, sed kuketoj, fritetoj aŭ sodakvo povas iĝi dependaj drogoj.

La "nur diru ne" aliron al drogmanio ne sukcesis, kaj ĝi ankaŭ ne funkcios por nia industria manĝa toksomanio. Diru al kokaino aŭ heroino-drogulo aŭ alkoholulo "simple diru ne" post tiu unua ronkado, pafo aŭ trinkaĵo. Ĝi ne estas tiel simpla. Estas specifaj biologiaj mekanismoj, kiuj kaŭzas kutiman konduton. Neniu elektas esti heroindrogulo, koakulo aŭ ebria. Ankaŭ neniu elektas esti dika. La kondutoj ekestas el primitivaj neŭrokemiaj rekompencaj centroj en la cerbo, kiuj superas normalan volforton kaj superfortas niajn ordinarajn biologiajn signalojn, kiuj regas malsaton.

Konsideru:

  • Kial cigaredoj-fumantoj daŭre fumas kvankam ili scias ke fumado donos al ili kanceron kaj kormalsanon?
  • Kial malpli ol 20 procentoj de alkoholuloj sukcese ĉesis trinki?
  • Kial la plej multaj droguloj daŭre uzas kokainon kaj heroinon, kvankam iliaj vivoj estas detruitaj?
  • Kial ĉesi kafeinon kondukas al irritabilidad kaj kapdoloroj?

Estas ĉar ĉi tiuj substancoj estas ĉiuj biologie dependaj.

Kial malfacilas por obezaj homoj perdi pezon malgraŭ la sociaj stigmoj kaj sanaj konsekvencoj kiel alta sangopremo, diabeto, kormalsano, artrito, kaj eĉ kancero, kvankam ili havas intensan deziron perdi pezon? Ne ĉar ili volas grasiĝi. Estas ĉar iuj specoj de manĝaĵoj dependas.

Manĝaĵo el sukero, graso kaj salo povas esti dependiga. Precipe kiam oni kunigas sekrete manierojn, ke la manĝaĵa industrio ne dividos aŭ publikigos. Ni estas biologie drataj por avidi ĉi tiujn manĝaĵojn kaj manĝi tiom multe kiom eblas. Ni ĉiuj scias pri avidoj, sed kion la scienco rakontas al ni pri manĝaĵo kaj dependeco, kaj kiaj estas la juraj kaj politikaj implicoj se certa manĝo estas fakte dependiga?

La Scienco kaj Naturo de Manĝaĵo-Dependeco

Ni ekzamenu la esploradon kaj la similecojn inter tre sukera, energi-densa, grasa kaj sala prilaborita kaj ruba manĝaĵo kaj kokaino, heroino kaj nikotino.

Ni komencos reviziante la diagnozajn kriteriojn pri dependeco de substanco aŭ toksomanio trovitaj en la biblio de psikiatria diagnozo, la DSM-IV, kaj rigardos kiel tio rilatas al manĝa toksomanio:

  1. Substanco estas pli granda kaj pli longa ol la intenco (klasika simptomo ĉe homoj, kiuj kutime manĝas pli).
  2. Persistema deziro aŭ ripetitaj fiaskaj provoj ĉesi. (Konsideru la ripetajn provojn je dieto tiom da homoj trapasas pezan pezon)
  3. Multe da tempo / agado estas foruzita por akiri, uzi aŭ rekuperi. (Tiuj ripetaj provoj perdi pezon da tempo.)
  4. Gravaj sociaj, profesiaj, aŭ distraj agadoj forlasitaj aŭ reduktitaj. (Mi vidas ĉi tion en multaj pacientoj kun pezo aŭ obeso)
  5. Uzo daŭras malgraŭ scio pri malfavoraj konsekvencoj (ekz. Malsukceso plenumi rolon-obligacion, uzi kiam fizike danĝera). (Kiu estas malsana kaj dika volas perdi pezon, sed sen helpo malmultaj povas fari la dietajn ŝanĝojn, kiuj kondukos al ĉi tiu rezulto.)
  6. Toleremo (rimarkinda pliiĝo de kvanto; rimarkinda malpliigo de efiko). (Alivorte vi devas daŭre manĝi pli kaj pli nur por senti vin "normala" aŭ ne sperti retiriĝon.)
  7. Karakterizaj abstinaj simptomoj; substanco prenita por malpezigi retiriĝon. (Multaj homoj suferas "resanigan krizon", kiu havas multajn samajn simptomojn kiel retiriĝo, kiam ili forigas iujn manĝaĵojn de ilia dieto.)

Malmultaj el ni estas liberaj de ĉi tiu dependiga padrono. Se vi ekzamenas vian propran konduton kaj rilaton kun sukero, precipe, vi probable trovos, ke via konduto ĉirkaŭ sukero kaj la biologiaj efikoj de troa konsumado de sukero kongruas perfekte. Multaj el la supraj kriterioj probable aplikiĝos al vi.

Esploristoj de la Rudd-Centro pri Manĝaĵa Politiko kaj Obezeco de Yale konfirmis skalon "manĝaĵa toksomanio". (I) Jen kelkaj el la punktoj de la skalo uzataj por determini ĉu vi havas manĝaĵon. Ĉu iu el ĉi tio sonas konata? Se jes, vi eble estos "industria manĝaĵulo".

  1. Mi trovas, ke kiam mi komencas manĝi iujn manĝaĵojn, mi finas manĝante multe pli ol mi planis.
  2. Mi ne zorgas manĝi iujn specojn de manĝaĵoj aŭ redukti certajn manĝaĵojn.
  3. Mi pasigas multan tempon sentiĝante malvigla aŭ letargia pro manĝaĵo.
  4. Foje mi konsumis iujn manĝaĵojn tiom ofte aŭ en tiel grandaj kvantoj, ke mi pasigis tempon trakti negativajn sentojn de troaĝado anstataŭ labori, pasigante tempon kun mia familio aŭ amikoj, aŭ okupante aliajn gravajn agadojn aŭ distrajn agadojn, kiujn mi ĝuas. .
  5. Mi daŭre konsumis la samajn manĝaĵojn aŭ la saman kvanton da manĝaĵoj eĉ se mi havis problemojn emociaj kaj / aŭ fizikaj.
  6. Kun la tempo, mi trovis, ke mi bezonas manĝi pli kaj pli por akiri la senton, kiun mi volas, kiel reduktitajn negativajn emociojn aŭ pli grandan plezuron.
  7. Mi havis retretajn simptomojn kiam mi detranĉis aŭ ĉesis manĝi iujn manĝaĵojn, inkluzive fizikajn simptomojn, agitadon aŭ angoron. (Bonvolu ne inkluzivi retretajn simptomojn kaŭzitaj de malpliigo de kafeinaj trinkaĵoj kiel sodokarbono, kafo, teo, energiaj trinkaĵoj, ktp.)
  8. Mia konduto rilate al manĝo kaj manĝo kaŭzas gravan malfeliĉon.
  9. Mi spertas gravajn problemojn en mia kapablo efike funkcii (ĉiutaga rutino, laboro / lernejo, sociaj agadoj, familiaj agadoj, sanproblemoj) pro manĝaĵo kaj manĝo.

Surbaze de ĉi tiuj kriterioj kaj aliaj, multaj el ni, inkluzive plej multajn grasajn infanojn, estas "toksomaniuloj" al industria manĝaĵo.

Jen kelkaj el la sciencaj trovoj konfirmantaj, ke manĝaĵo efektive povas esti dependiga (ii):

  1. Sukero stimulas la rekompencajn centrojn de la cerbo per la neŭrotransmisora ​​dopamino, same kiel aliaj kutimigaj drogoj.
  2. Brain-imagado (PET) montras, ke alta sukero kaj altaj grasaj manĝaĵoj funkcias kiel heroino, opio aŭ morfino en la cerbo. (Iii)
  3. Brain-bildoj (PET-esploroj) montras, ke obezaj homoj kaj drogemuloj havas pli malaltan nombron de dopaminaj riceviloj, kio faras ilin pli verŝajne avidi aferojn, kiuj plibonigas la dopaminon.
  4. Manĝaĵoj kun multe da graso kaj dolĉaĵoj stimulas la ellason de la propraj opioidoj de la korpo (kemiaĵoj kiel morfino) en la cerbo.
  5. Medikamentoj, kiujn ni uzas por bloki la cerbajn ricevilojn de heroino kaj morfino (naltreksono), ankaŭ reduktas la konsumon kaj preferon por dolĉaj, grasaj manĝaĵoj, kaj en normala pezo kaj en grasaj manĝemaj konsumantoj.
  6. Homoj (kaj ratoj) disvolvas toleremon al sukero - ili bezonas pli kaj pli da substanco por kontentigi sin - same kiel por drogoj de misuzo kiel alkoholo aŭ heroino.
  7. Obezaj individuoj daŭre manĝas grandajn malsanajn manĝaĵojn malgraŭ severaj sociaj kaj personaj negativaj konsekvencoj, same kiel droguloj aŭ alkoholuloj.
  8. Bestoj kaj homoj spertas "retiriĝon" kiam subite fortranĉitaj de sukero, same kiel toksomaniuloj senvenenigantaj de drogoj.
  9. Samkiel drogoj, post komenca periodo de "ĝuo" de la manĝaĵo, la uzanto ne plu konsumas ilin por leviĝi sed senti sin normala.

Ĉu vi memoras la filmon Super Size Me, kie Morgan Spurlock manĝis tri supergrandajn manĝojn de McDonald's ĉiutage? Kio frapis min pri tiu filmo ne estis, ke li gajnis 30 funtojn aŭ ke lia kolesterolo kreskis, aŭ eĉ ke li akiris grasan hepaton. Surprizis la portreto, kiun ĝi pentris pri la kutimiga kvalito de la manĝaĵoj, kiujn li manĝis. Komence de la filmo, kiam li manĝis sian unuan superdimensian manĝon, li ĵetis ĝin, same kiel adoleskanto, kiu trinkas tro multe da alkoholo ĉe sia unua festo. Antaŭ la fino de la filmo, li sentis sin "bone" nur kiam li manĝis tiun rubmanĝaĵon. La reston de la tempo li sentis deprimita, elĉerpita, maltrankvila kaj kolerema kaj perdis sian seksan impulson, same kiel drogulo aŭ fumanto retiriĝanta de sia drogo. La manĝaĵo estis klare kutimiga.

Ĉi tiuj problemoj kun manĝaĵa dependeco pligravigas la fakto ke manĝaĵaj fabrikantoj rifuzas publikigi internajn datumojn pri kiel ili kunmetas ingrediencojn por maksimumigi konsumon de siaj manĝproduktoj, malgraŭ petoj de esploristoj. En sia libro La Fino de Supermanĝado, David Kessler, MD, la antaŭa estro de la Manĝaĵo kaj Drug Administration, priskribas la sciencon de kiel manĝaĵo estas farita en medikamentojn per la kreado de hiperbateblaj manĝaĵoj kiuj kondukas al neŭronkemia dependeco.

Ĉi tiu bingado kaŭzas profundajn fiziologiajn konsekvencojn, kiuj kreskigas konsumon de kalorioj kaj kondukas al plipeziĝo. En Harvard-studo publikigita en la Journalurnalo de la Usona Medicina Asocio, tropezaj adoleskantoj konsumis pliajn 500 kaloriojn tage kiam ili rajtas manĝi rubmanĝaĵon kompare kun tagoj kiam ili ne rajtis manĝi rubmanĝaĵon. Ili manĝis pli, ĉar la manĝaĵo kaŭzis avidojn kaj dependecon. Kiel alkoholulo post la unua trinkaĵo, post kiam ĉi tiuj infanoj komencis manĝi prilaboritajn manĝaĵojn plenajn de sukero, graso kaj salo, kiuj ekigis la rekompencajn centrojn de sia cerbo, ili ne povis ĉesi. Ili estis kiel ratoj en kaĝo. (Iv)

Ĉesu kaj pripensu ĉi tion dum unu minuto. Se vi manĝus 500 pliajn kaloriojn tage, tio egalus 182,500 3,500 kaloriojn jare. Ni vidu, se vi devas manĝi kromajn 52 kaloriojn por akiri unu funton, tio estas jara pezo de XNUMX funtoj!

Se alta sukero, alta graso, kaloriĉaj, nutraĵaj, prilaboritaj, rapidaj, rubmanĝaĵoj ja dependigas, kion tio signifas? Kiel tio devas influi nian aliron al obezeco? Kiujn implicojn ĝi havas por registaraj politikoj kaj reguligo? Ĉu estas juraj implikaĵoj? Se ni permesas kaj eĉ antaŭenigas kutimajn substancojn en la dietoj de niaj infanoj, kiel ni devas trakti tion?

Mi povas certigi vin, ke Granda Manĝaĵo ne faros iujn ajn ŝanĝojn memvole. Ili preferus ignori ĉi tiun sciencon. Ili havas tri mantrojn pri manĝaĵoj.

  • Temas pri elekto. Elekti kion vi manĝas temas pri persona respondeco. Registara reguligo kontrolanta kiel vi merkatas manĝaĵojn aŭ kiujn manĝaĵojn vi povas manĝi kondukas al infanistino-ŝtato, manĝaĵaj "faŝistoj" kaj enmiksiĝo en niajn civilajn liberecojn.
  • Ne estas bonaj manĝaĵoj kaj malbonaj manĝaĵoj. Ĉio temas pri kvanto. Do neniuj specifaj manĝaĵoj povas esti kulpigitaj pro la obesidad-epidemio.
  • Fokuso pri edukado pri ekzercado ne dieto. Dum vi forbruligas tiujn kaloriojn, ne gravas, kion vi manĝas.

Bedaŭrinde ĉi tio estas malmulta pli ol propagando de industrio interesata pri profito, ne por nutri la nacion.

Ĉu Ni Vere Havas Elekton Pri Kio Ni Manĝas?

La plej granda trompo en manĝaĵa industria strategio kaj registara manĝaĵa politiko pledas kaj emfazas individuan elekton kaj personan respondecon solvi nian obezecon kaj kronikan malsanan epidemion. Oni diras al ni, ke se homoj simple ne manĝus tiom multe, ekzercus pli kaj zorgus pri si mem, ni fartus bone. Ni ne bezonas ŝanĝi niajn politikojn aŭ medion. Ni ne volas, ke la registaro diru al ni, kion ni faru. Ni volas liberan elekton.

Sed ĉu viaj elektoj estas senpagaj, aŭ ĉu Big Food movas konduton per insidaj merkataj teknikoj?

La realo estas, ke multaj homoj loĝas en manĝeblaj dezertoj, kie ili ne povas aĉeti pomon aŭ karoton, aŭ loĝas en komunumoj, kiuj havas neniujn trotuarojn, aŭ kie estas nesekure promeni. Ni kulpigas la dikulon. Sed kiel ni povas riproĉi dujaran infanon esti dika? Kiom da elekto li aŭ ŝi havas?

Ni loĝas en toksa nutraĵa medio, nutra dezertejo. Lernejaj manĝoĉambroj kaj aŭtomataj aŭtomatoj superfluas per manĝaĵoj kaj "sportaj trinkaĵoj." Plej multaj el ni eĉ ne scias, kion ni manĝas. Kvindek procentoj de manĝoj estas manĝataj ekster la hejmo, kaj plej multaj hejm-kuiritaj manĝoj estas simple mikroŝveblaj industriaj manĝaĵoj. Restoracioj kaj ĉenoj ne donas klaran menuon. Ĉu vi sciis, ke ununura mendo de fromaĝaj frititaj frandaĵoj Outback Steakhouse estas 2,900 508 kalorioj, aŭ ke Starbucks venti mocha latte estas XNUMX kalorioj?

Medifaktoroj (kiel reklamado, manko de menuo-etikedado, kaj aliaj) kaj la kutimigaj ecoj de "industria manĝaĵo", kiam kunmetitaj, superas niajn normalajn biologiajn aŭ psikologiajn kontrolmekanismojn. Ŝajni, ke ŝanĝi ĉi tion preter la kampo de registara respondeco aŭ ke krei politikon por helpi administri tiajn mediajn faktorojn kondukus al "infanistina ŝtato" estas simple ekskuzo por Granda Manĝaĵo daŭrigi siajn maletikajn praktikojn.

Jen kelkaj manieroj, kiujn ni povas ŝanĝi nia manĝaĵa medio:

  • Konstruu la realan koston de industria manĝaĵo en la prezon. Inkludi lian trafon en la kostoj de sano kaj ĝi perdas la productividad.
  • Subvenciu la produktadon de fruktoj kaj legomoj. NOMELA procento de registaraj subvencioj aktuale rilatas al sojfabo kaj maizo, kiuj estas uzataj por krei multon da rubo, kiun ni konsumas. Ni bezonas repensi monhelpojn kaj provizi pli por malgrandaj kamparanoj kaj pli ampleksa aro de fruktoj kaj legomoj.
  • Instigi superbazaroj por malfermiĝi en malriĉaj komunumoj. Malriĉeco kaj obezeco iras kune. Unu kialo estas la manĝo-dezertoj, kiujn ni vidas ĉirkaŭ la nacio. Malriĉaj homoj ankaŭ rajtas havi altkvalitan manĝon. Ni devas krei manierojn provizi ĝin al ili.
  • Fini nutraĵan merkatadon al infanoj. 50 aliaj landoj tra la mondo faris tion, kial ni ne?
  • Ŝanĝu la lernejan manĝon. La nacia lerneja lunĉa programo en ĝia nuna formo estas parodio. Krom se ni volas, ke la venonta generacio estas pli dika kaj pli malsana ol ni, ni bezonas pli bonan nutradan edukadon kaj pli bonan manĝon en niaj lernejoj.
  • Konstrui komunumajn programojn kun nova laboristaro de komunumaj sanlaboristoj. Ĉi tiuj homoj povos helpi individuojn fari pli bonajn manĝaĵojn.

Ni povas ŝanĝi la defaŭltajn kondiĉojn en la medio, kiuj kreskigas kaj antaŭenigas kutimigan konduton. (V) Ĝi simple temas pri publika kaj politika volo. Se ne, ni alfrontos daŭran epidemion de obezeco kaj malsano tra la tuta nacio.

Por pli da informo pri kiel ni povas administri la nutraĵan krizon en ĉi tiu lando, vidu la sekcion pri nutrado kaj nutrado de drhyman.com.

Al via bona sano,

Mark Hyman, MD

Referencoj

(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR, kaj KD 2009. Brownell. Prelimina validigo de la Skalo pri Manĝaj Dependaj Yale. Apetito. 52 (2): 430-436.

(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Troa konsumado de sukero ŝanĝas ligadon al dopaminaj kaj mu-opioidaj riceviloj en la cerbo. Neŭroreporton. 12 (16): 3549-3552.

(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, kaj aliaj. 2002. "Nehedona" manĝa motivado ĉe homoj implikas dopaminon en la dorsa striato kaj metilfenidato plifortigas ĉi tiun efikon. Sinapso. 44 (3): 175-180.

(iv) Ebbeling CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Kompenso por energio de rapida manĝo inter troaj kaj malgrasaj adoleskantoj. JAMA. 2004 Jun 16; 291 (23): 2828-2833.

(v) Brownell, D-ro, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Persona respondeco kaj obezeco: konstruiva aliro al kontestata temo. Sano Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.