- By Ferris Jabr en januaro 1, 2016
- LINK AL ARTIKO
Matthew Brien luktis kun tromanĝado dum la pasintaj 20 jaroj. En la aĝo de 24, li staris je 5′10 ′ ′ kaj pezis tajladon 135 funtojn. Hodiaŭ la rajtigita masaĝterapiisto trinkas la pesilon je 230 funtoj kaj aparte malfacile rezistas panon, paston, sodon, kuketojn kaj glaciaĵon - precipe tiujn densajn pajntojn plenigitajn per migdaloj kaj ĉokoladaj pecoj. Li provis diversajn malplipeziĝajn programojn, kiuj limigas manĝaĵojn, sed li neniam povas daŭrigi ĝin longe. "Ĝi estas preskaŭ subkonscia," li diras. “Vespermanĝo estas finita? Bone, mi manĝos deserton. Eble iu alia povas havi nur du ŝovelilojn da glaciaĵo, sed mi havos la tutan diablan [ujon]. Mi ne povas fermi tiujn sentojn. "
Manĝado pro plezuro, pli ol postvivado, estas nenio nova. Sed nur en la pasintaj kelkaj jaroj esploristoj komprenis profunde kiel certaj manĝaĵoj - aparte grasoj kaj dolĉaĵoj - efektive ŝanĝas cerban kemion laŭ maniero, kiu kondukas iujn homojn al konsumado.
Sciencistoj havas relative novan nomon por tiaj avidoj: hedonan malsaton, potencan deziron de manĝaĵo sen manko de tio; la sopiron, kiun ni spertas, kiam nia stomako estas plena, sed nia cerbo ankoraŭ furiozas. Kaj kreskanta nombro da spertuloj nun argumentas, ke hedonaj malsatoj estas unu el la ĉefaj kontribuantoj al surkreska obezeco en tutmondaj landoj tutmonde, precipe en Usono, kie skrumpaj desertoj kaj buŝakvaj manĝaĵoj estas malmultekostaj kaj abundaj.
"Ŝanĝi la fokuson al plezuro" estas nova aliro al kompreno de malsato kaj plipeziĝo, diras Michael Lowe, klinika psikologo en Universitato Drexel, kiu elpensis la esprimon "hedona malsato" en 2007. "Multa tromanĝado, eble ĉiuj manĝoj homoj superas siajn energiajn bezonojn, baziĝas sur konsumado de iuj el niaj plej bongustaj manĝaĵoj. Kaj mi pensas, ke ĉi tiu aliro jam influis kuracadon de obezeco. " Determini ĉu la obezeco de individuo ekestas ĉefe de emociaj avidoj kontraste al denaska difekto en la kapablo de la korpo bruligi kaloriojn, Lowe diras, helpas kuracistojn elekti la plej taŭgajn medikamentojn kaj kondutajn intervenojn por kuracado.
Anatomio de apetito
Tradicie esploristoj koncernataj pri malsato kaj pezregulado koncentriĝis al tiel nomata metabolika aŭ homeostata malsato, kiu estas antaŭenpuŝita de fiziologia neceso kaj plej ofte identiĝas kun la tumultado de malplena stomako. Kiam ni komencas trempi en niajn butikojn de energio en la daŭro de 24 horoj aŭ kiam ni falas sub nia tipa korpa pezo, kompleksa reto de hormonoj kaj neŭralaj vojoj en la cerbo rampas niajn malsatojn. Kiam ni manĝas nian kompleton aŭ surmetas troajn funtojn, la sama hormona sistemo kaj cerbaj cirkvitoj emas sufoki nian apetiton.
De la 1980s sciencistoj prilaboris la ĉefajn hormonojn kaj neŭrajn ligojn respondecajn pri metabola malsato. Ili malkovris, ke ĝi estas plejparte reguligita de la hipotalamo, regiono de la cerbo, kiu enhavas nervajn ĉelojn, kiuj ambaŭ deĉenigas produktadon kaj estas delikate sentemaj al aro da disaj hormonoj.
Kiel ĉe tiom multaj biologiaj mekanismoj, ĉi tiuj kemiaj signaloj formas interplektan reton de ĉekoj kaj ekvilibroj. Kiam ajn homoj manĝas pli multe da kalorioj ol ili tuj bezonas, iuj el la eksceso estas konservitaj en grasaj ĉeloj trovitaj tra la korpo. Post kiam ĉi tiuj ĉeloj kreskas grandecaj, ili ekbrulas pli altajn nivelojn de hormono nomata leptino, kiu vojaĝas tra la sango al la cerbo, dirante al la hipotalamo sendi ankoraŭ alian fuŝadon de hormonoj, kiuj reduktas la apetiton kaj pliigas ĉelan aktivecon por bruli. for el la ekstraj kalorioj - revenigante ĉion.
Simile, ĉiufoje kiam ĉeloj en la stomako kaj intesto detektas la ĉeeston de manĝaĵoj, ili sekrecias diversajn hormonojn, kiel kolekistookininon kaj peptidon YY, kiuj funkcias por subpremi malsaton ĉu vojaĝante al la hipotalamo aŭ agante rekte sur la vaga nervo, antaŭ longe, meandra fasko da nervaj ĉeloj, kiuj ligas la cerbon, koron kaj inteston. En kontrasto, ghrelin, hormono liberigita de la stomako kiam ĝi estas malplena kaj sango glukoza (sukero) niveloj estas malalta, havas la kontraŭan efikon sur la hipotalamo, stimulante malsaton.
Tamen, en la malfruaj 1990s, studoj de cerbo-bildado kaj eksperimentoj kun ronĝuloj komencis malkaŝi duan biologian vojon - unu kiu fundamentas la procezon de manĝado por plezuro. Multaj el la samaj hormonoj, kiuj funkcias en metabola malsato, ŝajnas esti implikitaj en ĉi tiu dua vojo, sed la fina rezulto estas aktivigo de tute malsama cerba regiono, konata kiel la rekompenca cirkvito. Ĉi tiu kompleksa retejo de neŭraj rubandoj plejparte estis studita en la kunteksto de toksomaniuloj kaj, pli lastatempe, devigaj kondutoj kiel patologia vetludado.
Rezultas, ke ekstreme dolĉaj aŭ grasaj manĝaĵoj allogas la rekompencan cirkviton de la cerbo en la sama maniero, kiel faras kokaino kaj hazardludo. Dum granda parto de nia evolua pasinteco, tiaj kalori-densaj manĝaĵoj estis maloftaj manĝaĵoj, kiuj havigus tre bezonatan nutraĵon, precipe en malfacilaj tempoj. Tiam, trinki dolĉaĵojn kaj grasojn, kiam ili estis haveblaj, estis afero de postvivado. En la nuntempa socio - plena de malmultekostaj altkaloriaj larvoj - ĉi tiu instinkto efikas kontraŭ ni. "Dum la plej granda parto de nia historio la defio por homoj estis sufiĉe manĝi por eviti malsaton," Lowe diras, "sed por multaj el ni la moderna mondo anstataŭigis tion per tre malsama defio: eviti manĝi pli ol ni bezonas, do ni ne plipeziĝu. "
Esploro montris, ke la cerbo komencas respondi al grasaj kaj sukaj manĝaĵoj eĉ antaŭ ol ili eniras nian buŝon. Multe vidi dezirindaĵon ekscitas la rekompencan cirkviton. Tuj kiam tia plado tuŝas la langon, gustumbiloj sendas signalojn al diversaj regionoj de la cerbo, kiuj siavice respondas lanĉante la neŭokemian dopaminon. La rezulto estas intensa sento de plezuro. Ofte tro manĝantaj nutraĵoj satigas la cerbon kun tiom da dopamino, ke ĝi eventuale adaptiĝas per desensibilizado mem, reduktante la nombron de ĉelaj riceviloj, kiuj rekonas kaj respondas al la neŭkemiaĵoj. Sekve, la cerbo de manĝantoj postulas multe pli da sukero kaj graso por atingi la saman sojlon de plezuro, kiel ili iam spertis kun malpli grandaj kvantoj de la nutraĵoj. Ĉi tiuj homoj, fakte, daŭre devas tro manĝi kiel maniero rekapti aŭ eĉ konservi senton de bonstato.
Aperantaj pruvoj indikas, ke iuj malsataj hormonoj, kiuj kutime agas sur la hipotalamo, ankaŭ influas la rekompencan cirkviton. En serio de studoj inter 2007 kaj 2011, esploristoj de la universitato de Göteborg en Svedio pruvis, ke la liberigo de grelino (la malsata hormono) per la stomako rekte pliigas la ellason de dopamino en la rekompenca cirkvito de la cerbo. La esploristoj ankaŭ trovis, ke drogoj, kiuj malebligas, ke grelino ligiĝas al neŭronoj, unuavice limigas tromanĝadon ĉe homoj grasegaj.
Sub normalaj kondiĉoj, leptino kaj insulino (kiuj fariĝas abundaj post kiam konsumitaj kromaj kalorioj) subpremas la liberigon de dopamino kaj malpliigas la senton de plezuro dum manĝo daŭras. Sed freŝaj studoj pri ronĝuloj sugestas, ke la cerbo ĉesas respondi al ĉi tiuj hormonoj dum la kvanto de grasa histo en la korpo pliiĝas. Tiel daŭra manĝado tenas la cerbon maldikiĝi en dopamino eĉ dum la sojlo por plezuro daŭre supreniras.
Kurbigi avidojn
Speco de kirurgio, kiun iuj grasuloj jam spertas por regi sian pezon, substrekas la gravecon de ghrelin en pezregado kaj donis iujn el la biologiaj scioj pri kial multaj el ni manĝas multe pli ol niajn fiziologiajn bezonojn. Konata kiel bariatria kirurgio, ĝi estas lasta rimedo-kuracado, kiu draste ŝrumpas la stomakon, ĉu per forigado de histo, aŭ per premado de la organo tiel firme kun bendo, ke ĝi ne povas akomodi pli ol paro da uncoj da manĝaĵo samtempe.
Post unu monato post tia kirurgio, pacientoj ĝenerale malpli malsatas kaj ne plu estas tiom allogataj de manĝaĵoj kun multe da sukero kaj graso - eble pro ŝanĝoj en la kvanto de hormonoj, kiujn ilia multe pli malgranda stomako nun povas produkti. Lastatempaj cerboskanaj studoj malkaŝas, ke ĉi tiuj reduktitaj avidoj spegulas ŝanĝojn en neŭraj cirkvitoj: postkirurgio, la rekompenca cirkvito de la cerbo respondas multe pli malforte al la bildoj kaj parolataj nomoj de tentaj manĝaĵoj, kiel ĉokoladaj manĝaĵoj, kaj resensitiĝas al pli malgrandaj kvantoj de dopamino.
"La ideo estas, ke ŝanĝante la anatomion de la intesto, ni ŝanĝas nivelojn de intestaj hormonoj, kiuj fine alvenas al la cerbo," diras Kimberley Steele, kirurgo en la Medicina Lernejo de la Universitato Johns Hopkins. Kelkaj studoj dokumentis pli malaltajn nivelojn de malsato-stimulanta grelinon kaj pliigitajn nivelojn de apetit-subpremanta peptido YY post bariatria kirurgio. Kiel lastatempaj eksperimentoj sugestas, ĉi tiuj hormonoj agas ne nur sur la hipotalamo sed ankaŭ sur la rekompenca cirkvito. "Longtempe ni probable povas imiti la efikojn de bariatria kirurgio per drogoj," diras Bernd Schultes de la eSwiss Medical & Surgical Center en Sankt-Galo, Svislando. "Tio estas la bonega sonĝo."
Intertempe pluraj klinikistoj uzas freŝajn revelaciojn pri hedona malsato por helpi homojn kiel Brien. Yi-Hao Yu, unu el la kuracistoj de Brien en Greenwich Hospital en Konektikuto, proponas ke obezeco prenas almenaŭ du apartajn sed foje imbrikitajn formojn: metabola kaj hedona. Ĉar li kredas, ke Brien luktas ĉefe kun hedona obezeco, Yu antaŭ nelonge preskribis la drogon Victoza, kiu estas konata, ke ĝi reduktas plezuron. Kontraŭe, drogoj, kiuj kutime celas la hipotalamon, funkcius pli bone, se la suba problemo de paciento estus difekto en la kapablo de la korpo subteni konstantan pezon.
Lowre de Drexel siaflanke fokusiĝis al novaj aliroj al kondutmodifo. "La tradicia ideo estas, ke ni povas instrui al pezegaj homoj plibonigi sian memregadon," diras Lowe. "La nova ideo estas, ke la manĝaĵoj mem estas pli la problemo." Por iuj homoj, bongustaj manĝaĵoj alvokas tiel fortan respondon en la rekompenca cirkvito de la cerbo - kaj tiel draste ŝanĝas sian biologion - ke volforto malofte, se iam ajn, sufiĉos por rezisti manĝi tiujn manĝaĵojn post kiam ili ĉirkaŭas. Anstataŭe, Lowe diras, "ni devas re-realigi la manĝan medion." En praktikaj terminoj, tio signifas neniam alporti grasajn, superdolĉajn manĝaĵojn en la domon kaj eviti lokojn, kiuj ofertas ilin kiam ajn eblas.
Elizabeth O'Donnell praktikis ĉi tiujn lecionojn. 53-jaraĝa posedanto de butiko, kiu loĝas en Wallingford, Pensilvanio, O'Donnell lernis modifi sian personan manĝaĵon hejme kaj survoje post partoprenado en unu el la malplipeziĝaj studoj de Lowe. Ŝi diras, ke ŝi estas precipe senhelpa antaŭ dolĉaĵoj kaj bakaĵoj kaj tial decidis teni ilin ekster sia hejmo kaj eviti restoraciojn kun ĉiuj manĝeblaj desertaj tabloj - kio en la pasinteco igis ŝin konsumi "pli ol 3,000 aŭ 4,000 kalorioj. " Ekzemple, dum lastatempa vizito al Walt Disney World, ŝi preterpasis la multajn restoraciojn de la parko bufedstile favore al pli malgranda kontraŭserva manĝejo, kie ŝi aĉetis salaton. Ĝuste tia simpla ŝanĝo povas fari grandegan diferencon en la lukto konservi sanan pezon.
PRI LA A AUTORO (S)
Ferris Jabr estas kontribuanta verkisto ĉe scienca amerikano.
;
