Vario kaj hiperpotablo: ĉu ili antaŭenigas toksomaniulojn? (2011)

ajcn.111.020164v1

94 / 2 / 367

© 2011 Usona Societo por Nutrado

  1. Nicole M Avena kaj
  2. Marko S Gold

+ Aŭtoro Afiliations

  1. 1De La Universitato de Florido, Kolegio de Medicino, McKnight Brain Institute, Sekcio de Psikiatrio, Gainesville, FL (NMA kaj MSG), kaj Universitato Princeton, Fako de Psikologio, Princeton, NJ (NMA).

+ Notoj pri aŭtoro

  • 2 Apogita de la Universitato de Florido.
  • 3 Adreso korespondado al NM Avena, Universitato de Florido, Kolegio de Medicino, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Sekcio de Psikiatrio, Gainesville, FL 32611. Retpoŝto: [retpoŝte protektita].

Vidu respondan artikolon sur paĝo 371.

La hipotezo, ke manĝaĵo evoluis el neceso kaj enuiga grapado al objekto de deziro kaj substanco de misuzo estis debatata dum jardekoj (1). Tamen, dum la pasinta 10 y, empiriaj studoj rivelis interkovriĝojn inter maladaptaj manĝaĵaj ŝablonoj, kiuj estas iam vidataj en obesidad kaj drogmanio (2). Kiel rezulto, oni sugestis "toksomanion" al plaĉa manĝaĵo, kun neŭkemiaj kaj kondutaj similecoj vidataj en homaj studoj kaj en bestaj modeloj (2, 3). En laboratorio-bestoj, signoj de opia-simila retiriĝo videblas post administrado de naloxono en kazoj, en kiuj la bestoj havas historion de kronika troa konsumado de sukroso. Plue, kruc-toleremo kaj sentivigo estis raportitaj inter alkoholo, amfetamino, aŭ kokaino kaj la konsumado de sukroso. Kun ĉi tiuj kondutoj estas samtempaj ŝanĝoj en la mezolimbaj dopaminoj kaj opioidaj sistemoj, kiuj konformas al la efikoj viditaj kiel respondo al plej multaj drogoj de misuzo, kvankam la bestoj dependas de aĉa manĝaĵo. Homaj studoj estis faritaj uzante psikometriajn ilojn por karakterizi manĝaĵan toksomanion (la Yale Food Addiction Scale) (4), kun la trovoj sugestantaj pliigitan neŭralan aktivadon en rekompencaj cerbaj regionoj kiel korelacio de manĝaĵa toksomania poentaro (3). Alia laboro ligis la obezecon kun neŭralaj indikoj de toksomanio (5). Kolekte, surbaze de ĉi tiuj kaj aliaj komplementaj datumoj, estas plaŭde, ke toksomania respondo al plaĉa manĝaĵo povas parte antaŭenigi pliigitan konsumon de manĝaĵoj, kiuj foje povas konduki al obezeco.

La lastatempa laboro de Epstein et al (6) raportita en ĉi tiu numero de la Revuo etendas la manĝaĵon pri toksomania hipotezo prezentante novajn datumojn, kiuj fokusas sur la koncepto de kutimado al plaĉa manĝaĵo en virinoj. Estas sciate, ke ripetita ekspozicio al drogoj misuzas povas faciligi toleremon, per kio daŭra ripetita ekspozicio al drogo de misuzo produktas staton en kiu necesas kreskantaj kvantoj de la drogo por produkti eŭforiajn efikojn. Kontraŭe al tio, kion oni povus atendi de la hipotezo pri toksomanio, antaŭaj studoj montris, ke en normalaj kondiĉoj homoj emas kutimiĝi al prezento de la sama manĝaĵo, sed ĉi tiu efiko povas esti mallongatempa (7). Ĉi tie, Epstein et al ili esploris la tempajn efikojn de ekspozicio al plaĉa manĝaĵo sur kutimado, per hazardo asignante obeajn kaj neobezajn virinojn por ricevi plaĉan makaronon kaj fromaĝon manĝon ĉu ĉiutage aŭ unufoje semajne por 5 sem. Oni povis observi kutimon kaj reduktitan konsumon pli rapide en obesaj kaj neobajaj virinoj en la ĉiutaga prezenta grupo ol en la grupoj elmontritaj al la plaĉa manĝaĵo ĉiusemajne (6).

La trovoj de Epstein et al (6) donu subtenon kaj gvidon por ellabori dietajn konsilojn, kiel la sugesto, ke homoj provu manĝi la saman manĝon ĉiutage, en kiu kazo evoluas kutimado, kiu reduktus la verŝajnecon de suferado kaj posta obezeco. Tamen antaŭa laboro montris, ke disponi diversajn gustojn povas efektive antaŭenigi konsumadon de energio (8). Tiel, vario en plaĉaj manĝaj elektoj ŝajnas esti grava por determini ĉu kutimo aŭ eble toleremo al manĝo povas disvolviĝi. En nia nuntempa manĝaĵa medio, monotoneco kaj simileco en manĝoj estas maloftaj. La vario de etnaj manĝaĵoj, multnombraj rapidmanĝaj restoracioj sur preskaŭ ĉiuj anguloj, kaj la multaj elektoj de tre plaĉa manĝaĵo, kiun ĉi tiuj establoj devas proponi kreas diversan bongustan abundon da manĝaĵoj, el kiuj ni elektas niajn manĝojn. Plue, progresoj en manĝaĵa produktado kaj terkultivado, kaj importado de manĝaĵoj de aliaj landoj, permesas al ni manĝi fruktojn kaj legomojn dum la tuta jaro, kio aldonas pli da vario kaj elekto al niaj manĝaĵoj. Tiel, la laboroj de Epstein et al estas grave konsideri en kontemplado kaj desegnado de manĝaj planoj en nia diversa riĉa medio. Klare, lernejaj tagmanĝaj planistoj kaj oficialuloj pri publika sano rimarku, ke diverseco en la menuo ne nepre estas virto, kaj fakte ĝi povas esti asociita kun antaŭenigado de troa manĝa konsumado kaj pliigo de korpa masa indekso.

Kvankam la verko de Epstein et al (6) estas tre grava aldono al la literaturo, ĝi estas limigita de inkluzivado de virinoj nur kiel subjektoj. Estas sciate, ke aliaj toksomanioj (ekz. Alkoholo, tabako) montras klarajn diferencojn de sekso koncerne la respondon de homoj al drogoj kaj drogoj. Plue, verko de Wang et al (9) montris, ke inhibitiva kognitiva kontrolo de la deziro manĝi estas subpremita en virinoj, sed ne en viroj, kaj ĉi tio povas esti kontribuanta faktoro al seksaj diferencoj en obezeco. Tiel, estos grave esplori plu, ĉu la trovoj akiritaj en la nuna studo etendas al viroj.

En resumo, la konstato ke longdaŭra kutimado al plaĉa manĝaĵo povas grave gravi nian komprenon pri reguligado de manĝaĵa konsumado, kaj eble en malpliigado de toksomanĝa manĝado. Nehomeostatika manĝado estas pli kaj pli studata, parte instigita de klopodoj kompreni kaj malpliigi la epidemion de obezeco. Kvankam ni lernis multon pri rekompenco nutranta konduton en la lastaj jaroj, precipe rilate al toksomanĝa manĝado, tamen ni devas identigi kondutan intervenon promesplenan. Esploro pri manĝaĵa toksomanio kaj traduko al homa suferado kaj obezeco plifortiĝas trovante kutimon. Se la konsumado de energio malpliiĝas post ripetaj ekspozicioj al la samaj plaĉaj manĝaĵoj, la sekva paŝo estos kompreni la cerbajn mekanismojn, kiuj koincidas kun ĉi tiu konduto. Iĝas klare, ke novaj farmakologiaj terapioj por suferasado povas finiĝi starigitaj kuracaj toksomanioj (10). Scio pri la nutraj ŝablonoj kaj specoj de manĝaĵoj, kiuj produktas kutimon kompare kun sentivigo, estas esenca por plue progresigi nian aliron al studado de kuracado de iuj formoj de manĝado kiel toksomanio.

Dankojn

Neniu el la aŭtoroj havis konflikton de intereso raporti.

Referencoj

  1. 1.
    1. Ora MS

. De lito ĝis benko kaj reen: 30-jara sagao. Physiol Behav (Epub antaŭ presita 28 Aprilo 2011).

Google Scholar

  1. 2.
    1. Avena NM,
    2. Rada P,
    3. Hoebel BG

. Evidenteco por sukero toksomanio: kondutaj kaj neŭkemiaj efikoj de intermita, troa konsumado de sukero. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20 – 39.

CrossRefMedlinoGoogle Scholar

  1. 3.
    1. Gearhardt AN,
    2. Yokum SY,
    3. Orr PT,
    4. Stikso E,
    5. Korbina WR,
    6. Brownell KD

. Neŭralaj korelacioj de manĝa toksomanio. Arch Gen Psychiatry (Epub antaŭ presita 14 Aprilo 2011).

Google Scholar

  1. 4.
    1. Gearhardt AN,
    2. Korbina WR,
    3. Brownell KD

. Antaŭtempa validumado de la Yale Manĝaĵo-toksomanio-Skalo 2009; 52: 430 – 6.

CrossRefMedlinoGoogle Scholar

  1. 5.
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Fowler JS,
    4. Teland F

. Supertaksaj neuronaj cirkvitoj en toksomanio kaj obezeco: evidenteco de sistemaj patologioj. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191 – 200.

Abstrakta / LIBERA Plena Teksto

  1. 6.
    1. Epstein LH,
    2. Carr KA,
    3. Cavanaugh MD,
    4. Paluch RA,
    5. Bouton ME

. Longdaŭra kutimado al manĝo en virinoj obesaj kaj neobazaj. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371 – 6.

Abstrakta / LIBERA Plena Teksto

  1. 7.
    1. Epstein LH,
    2. Templo JL,
    3. Roemmich JN,
    4. Bouton ME

. Kutimado kiel determinanto de homa manĝaĵo. Psychol Rev 2009; 116: 384 – 407.

CrossRefMedlinoGoogle Scholar

  1. 8.
    1. Epstein LH,
    2. Robinson JL,
    3. Templo JL,
    4. Roemmich JN,
    5. Marusewski AL,
    6. Nadbrzuch RL

. Vario influas kutimon de instigita konduto por manĝaĵo kaj energio en infanoj. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746 – 54.

Abstrakta / LIBERA Plena Teksto

  1. 9.
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Telanf F,
    4. et al

. Evidenteco de seksaj diferencoj en la kapablo malhelpi cerban aktivadon kaŭzitan de manĝa stimulo. Proc Natl Acad Sci Usono 2009; 106: 1249 – 54.

Abstrakta / LIBERA Plena Teksto

  1. 10.
    1. Blumenthal DM,
    2. Ora MS

. Neurobiologio de manĝa toksomanio. Curr Opin Cl