Patologia hazardludo en pacientoj kun Parkinson-malsano estas asociita kun fronta-striata malkonekto: analizo de modela vojo (2011)

 2011 Feb 1; 26 (2): 225-33. doi: 10.1002 / mds.23480. Epub 2011 Jan 31.

Cilia R1, Cho SSkamioneto Eimeren TMarotta GSiri CKo JHPellecchia GPezzoli GAntonini AStrafella AP.

abstrakta

BACKGROUND:

Patologia hazardludo povas okazi en Parkinson-malsano (PD) kiel komplikaĵo de dopaminergia terapio. Studoj pri Neŭrobildigo sugestis nenormalan dopaminan transdonon ene de la rekompenca sistemo, sed la ŝanĝoj en la neŭrala reto karakterizanta PD-pacientojn kun patologia ludado neniam estis esploritaj.

METODOJ:

Tridek PD-pacientoj (15 kun aktiva videoludado kaj 15-kongruaj kontroloj, sur-medikamento) kaj 15-sanaj subjektoj suferis cerban perfusion ununuran fotonan emon-tomografion dum ripozo. La severeco de vetludado estis taksita uzante la Sudan Kverkan Ludan Skalon. Analizo de kunvarianco estis aplikita por identigi cerbajn regionojn, kies aktiveco estis asociita kun hazardluda severeco. Ĉi tiuj regionoj estis uzataj kiel volumenaj interesoj por identigi funkcie interligitajn areojn per voxel-saĝa kunvarianca analizo. Vojmodelo estis difinita per efika konektebleca analizo en la kadro de Struktura Ekvacio-Modeligado.

REZULTO:

Gamblinga severeco en PD estis asociita kun misfunkcio de la cerba reto implicita en decidiĝo, prilaborado de riskoj kaj reago-inhibicio, inkluzive de la ventrolateral prefrontal-kortekso, antaŭa (ACC) kaj posta cingulata kortekso, medial prefrontal-kortekso, insula kaj striatum. PD-ludantoj montris malkonektiĝon inter la ACC kaj la striatumo, dum ĉi tiu interago estis tre fortika en ambaŭ kontrolaj grupoj.

DISCUSO:

ACC-strikta malkonektado povas submeti specifan mankon de ŝanĝiĝantaj kondutoj post negativaj rezultoj, eble klarigante kial PD-ludantoj uzas por persvadi al risktaj kondutoj malgraŭ memdetruaj sekvoj.