Estas DH, Bolo N, Daniels MA, Arenella L, Lyoo IK, Renshaw PF.
Kompria Psikiatrio. 2011 Jan-Feb;52(1):88-95.
fonto
Fako de Psikiatrio, Universitato Chung Ang, Postgimnazio, Seoul 104-757, Sud-Koreio.
abstrakta
OBJETO:
Lastatempaj studoj sugestis, ke la cerbaj cirkvitoj mediacaj indiki-deziron pri videoludoj similas al tiu elogata de signaloj rilataj al drogoj kaj alkoholo. Ni supozis, ke deziro por interretaj videoludoj dum sugesta prezento aktivigus similajn cerbajn regionojn al tiuj, kiuj estis ligitaj kun avido de medikamentoj aŭ patologia ludo.
METODOJ:
Ĉi tiu studo implikis la akiron de diagnozaj magnetaj resonancaj bildoj kaj funkciaj magnetaj resonancaj bildoj de 19 sanaj viraj plenkreskuloj (aĝo, 18-23 jaroj) post trejnado kaj normigita 10-taga periodo de ludado kun specifa nova interreta videoludo, " Militroko "(K2 Network, Irvine, CA). Uzante segmentojn de vidbendo konsistanta el 5 apudaj 90-sekundaj segmentoj de alternaj ripozaj, egalitaj kontroloj kaj videoludaj scenoj, deziro ludi la ludon estis taksita per 7-punkta vida analoga skalo antaŭ kaj post prezento de la vidbendo.
REZULTO:
Respondante al interretaj videoludaj stimuloj, kompare kun neŭtralaj kontrolaj stimuloj, signife pli granda agado estis identigita en maldekstra malsupra fronta cerbo, maldekstra parahipocampa cerbo, dekstra kaj maldekstra parieta lobo, dekstra kaj maldekstra talamo kaj dekstra cerebelo (falsa malkovro-indico <0.05, P <.009243). Mem-raportita deziro estis pozitive korelaciita kun la β-valoroj de maldekstra malsupra fronta cerbo, maldekstra parahipokampa cerbo, kaj dekstra kaj maldekstra talamo. Kompare kun la ĝeneralaj ludantoj, subjektoj, kiuj ludis pli da interreta videoludo, montris signife pli grandan agadon en dekstra meza antaŭa lobo, dekstra kaj maldekstra antaŭa centra centra, dekstra parietala postcentra cerbo, dekstra parahipocampa cerbo kaj maldekstra parietala precuneus. Kontrolante dum totala ludotempo, raportita deziro pri la interreta videoludo ĉe la subjektoj, kiuj ludis pli da interreta videoludo, estis pozitive korelaciita kun aktivigo en dekstra meza fronta lobo kaj dekstra parahipocampal girus.
DISCUSO:
La nunaj trovoj sugestas, ke cue-induktita aktivigo al interretaj videoludaj stimuloj povas esti simila al tiu observata dum cue-prezento ĉe personoj kun substanca dependeco aŭ patologia hazardludo. Aparte, signaletoj ŝajnas ofte provoki agadon en la dorsolateral prefrontala, orbitofrontala kortekso, parahippocampal-cirko kaj tálamo.
Enkonduko
Kun la rapida pliiĝo de interreta uzado dum la lasta jardeko, la koncepto de interreto-toksomanio kiel nova diagnozo en la kampo de dependiga malsano daŭre estas celo de multe da debato. ,Is nun, interreta dependeco, simila al substanco misuzo kaj dependeco, estis difinita kiel la neebleco de individuoj kontroli sian interretan uzon, kio rezultigas markitan aflikton kaj funkcian difekton en kvin domajnoj: akademia, socia, profesia, evolua kaj konduta [1-3]. Krome, gravaj depresioj, angoraj malsanoj, ADHD kaj skizofrenio estis konsiderataj kiel komorbidaj psikiatriaj malsanoj [1]. En severaj kazoj, kontinua interreta videoludado kondukanta al morto estis raportita en ambaŭ Koreio [4] kaj Usono5].
Multaj esploraj linioj estis plibonigitaj por plifortigi nian komprenon pri la neŭrobiologiaj ŝanĝoj ligitaj kun drogoj, alkoholo kaj hazardludaj dependecoj. Kalivas kaj Volkow [6] resumis la dependecajn cirkvitojn kiel konsistanta el dorsolateral prefrontala kortekso (DLPFC), orbitofrontala kortekso (OFC), tálamo, amigdalo kaj hipokampo. Plie, dopamino estas konsiderata kiel kritika mediaciisto en la suba dependeca reto. La plimulto de drogoj, same kiel alkoholo, induktas grandajn kaj rapidajn pliiĝojn de dopamino en la kerno accumbens, kiu siavice asocias kun eŭforio kaj avido [7, 8].
La avido de drogoj estas difinita kiel "la alta deziro de la antaŭe spertitaj efikoj de psikoaktiva substanco".9]. Ĉi tiu deziro povas esti devigita kaj pliigita dum reago al internaj aŭ eksteraj signoj. Avido povas esti dividita en du domajnojn. La unua domaĝofrapo estas asociita kun mediaj faktoroj kiel ekzemple la uzado de drogo-enpremado aŭ resumo de indico dum la dua domajno karakterizas la stato de longdaŭra abstinado post akuta retiro.9]. Koncerne al ekspozicio al indiko, lastatempaj studoj pri neuro-bildoj sugestis, ke pliigo de agado en DLPFC, OFC, tálamo, amigdalo kaj hipokampo estas rilata al avido.tablo 1). Crockford et al [10] raportis disigion en la vida pretigfluo, tra pli aktiva frontala, parahippokampa kaj okcipita kortegaĵo, de patologiaj ludantoj en respondo al induktaj tipaj stimuloj. Responde al substancaj indikoj, pliigita agado en DLPFC kaj OFC jam estis raportita en pacientoj kun alkoholo, kokaino, nikotino, aŭ interreta ludo-dependeco.11-16]. Post trinkado de malgranda kvanto da alkoholo, la maldekstra flanka prealfronta kortekso kaj la antaŭa talamo en pacientoj kun alkohola dependeco estis aktivigitaj dum rigardado de alkoholaj bildoj, kompare kun sociaj trinkantaj kontroloj [12] Krome, Wrase et al [16] raportis, ke bazaj ganglioj kaj orbitofronta cirko en abstraktaj alkoholuloj estis aktivigitaj kiel respondo al alkoholaj bildoj. Filbey et al [11] raportis, ke la prezento de alkoholaĵoj povas aktivigi cerbajn regionojn kiel antaŭfronta kortekso, striato, ventra tegmentala areo kaj substantia nigra en pacientoj kun alkohola dependeco. Dum prezento de aŭdovidaj stimuloj enhavantaj kokainan scenon al ses subjektoj kun historio de kokaina uzo, la antaŭa cingulita kaj maldekstra dorsolaterala prealfronta kortekso estis aktivigita14]. Ekspona al cigartaj fumadaj indikoj induktis la aktivigon de striato, amigdalo, orbitofronta kortekso, hipokampo, mediala thalamo, kaj maldekstra insula ĉe fumantoj, kompare kun ne-fumaj stimuloj.17]. Responde al scenoj rilataj al heroino, pacientoj kun opio-dependeco, sed ne kontrolaj subjektoj, montris pliiĝon de la agado de la hipokampo [18]. En respondo al videoludaj bildoj, dekstra orbitofrontala kortekso, dekstra kerno accumbens, duflanka antaŭa cingululo kaj mezala frontala kortekso, dekstra dorsolateral prealfronta kortekso kaj dekstra kaŭdata kerno estis aktivigitaj en 10-interretaj dependaj temoj, kompare al sana kontrola grupo.13]. Dum prezento de hazardludaj filmetoj, patologiaj hazardludaj subjektoj montris pli grandan agadon en la dekstra dorsolateral prefrontala kortekso (DLPFC), malsupera kaj meza frontala giro, la dekstra paraipocampa cirko kaj maldekstra okcipitala kortekso, kompare kun kontrolaj subjektoj.10].
 | tablo 1
Indico induktita avido kaj cerbaj regionoj en pacientoj kun substanco misuzanta kaj patologiaj vetludoj. |
Surbaze de antaŭaj raportoj, ke misuzo kaj ne-kemia dependeco dividus similan cerban cirkviton (antaŭfronta kortekso, orbitofronta kortekso, amigdalo, hipokampo kaj tálamo), ni supozis, ke la deziro por interreta videoludado estos korelaciita kun la agado de la dorsolateral prefrontalo. kortekso, orbitofronta kortekso, amigdalo, hipokampo kaj talamo responde al la prezento de ludaj indikoj.
telefono
temoj
Per reklamo sur la universitata kampuso de Bentley, dudek tri studentoj estis varbitaj. El ĉi tiuj dudek tri, du studentoj estis ekskluditaj pro simptomoj de grava deprimo en la poentaroj de Beck Depression Inventory (BDI). Unu subjekto maltrafis la daton de fMRI-skanado kaj unu subjekto ne sekvis la horaron por interreta videoluda ludado. Fine ni taksis dek naŭ virajn studentojn (averaĝa aĝo = 20.5 ± 1.5 jaroj, minimume 18, maksimume 22) kun historio de interreta uzo (3.4 ± 1.5 horo / tago, minimume 0.5 horo, maksimume 6 horoj) kaj komputila uzo (3.8 ± 1.3 horoj / tago, minimume 1.5 horo, maksimume 6 horoj) sed kiuj ne plenumis kriteriojn pri toksomanio (Juna interreta toksomanio poentas <40) 19 dum la pasintaj 6 monatoj. El 19 temoj, 10 temoj trinkis alkoholon (socia drinkado, ofteco, 2.3 ± 2.6 / monato) kaj ĉiuj temoj estis nefumantoj (tablo 2). Ĉiuj subjektoj estis ekzamenitaj per la Strukturita Klinika Intervjuo por DSM-IV, BDI [20] (tranĉita poentaro = 9, meznombra poentaro = 6.1 ± 2.0), kaj Inventaro de Maltrankvilo21] (tranĉita poentaro = 21, meznombra poentaro = 4.8 ± 3.5). Eksklusaj kriterioj inkluzivis (1) studentojn kun historio aŭ nuna epizodo de studentoj pri psikiatria akso (2) kun historio de misuzo (krom alkoholo) kaj (3) studentoj kun neŭrologiaj aŭ kuracaj malsanoj. La McLean Hospitalo Institucia Revizia Komisiono kaj la Bentley College-Institucia Revizia Estraro aprobis la esplorprotokolon de ĉi tiu studo. Ĉiuj studentoj partoprenantaj en la studo disponigis skriban informan konsenton.
| tablo 2
La demografiaj datumoj, poentaro de Yong Internet Addiction Scale, ludado tempo, kaj avido por videoludo inter GP kaj EIGP. |
Studa Proceduro
Videoludludo kaj fMRI-skanado
Ĉe la unua projekcia vizito, studentoj partoprenantaj en la studo spertis komencan medicinan ekzamenon, kiu inkludis klinikan MRI-esploradon por certigi, ke temoj estu komfortaj en la skanilo kaj ekskludi individuojn kun signoj de signifa centra nervosistema patologio. Krome, la severeco de interreta dependeco estis taksita de la Interreta Skalaro pri Juna Ento (YIAS)3]. La medicina ekzameno estis sekvita de mallonga trejnado por instrui kiel ludi interretan videoludon. Ĉi tiu videoludo, "War Rock", estas unua persono pafilo (FPS) ludo, kiu estas ludita interrete kun multoblaj aliaj ludantoj samtempe. La ludo estas titolita post nuntempa urba batalo, uzante realismajn karakterojn, karakteran movadon kaj armilaron. Ĉiu ludanto estas atribuita al teamo, kiu havas la mision ĉu forigi membrojn de la kontraŭa teamo aŭ detrui celan strukturon plantante eksplodaĵon. Ĉar ĝi estis ĵus kreita kaj lanĉita en marto 2007, volontuloj en la nuna esplorstudo ludis "War Rock" por la unua fojo. La studentoj registrante salutnomon kaj pasvorton petis ludi "War Rock" sur siaj propraj komputiloj, 60 minutojn tage por 10-tagoj. Kun la permeso de subjektoj, la ludfirmao K2-reto monitoris ludotempon, poentaron kaj ludostadon dum 10-taga periodo. La mezumo de la tuta tempo "War Rock" estis ludata de dek naŭ temoj estis 795.5 ± 534.3 minutoj. Je la fino de la 10-taga periodo, cerbo aktiveco dum ludludo rigardado estis taksita per funkciaj magnetaj resonoj (fMRI) registradoj, kaj deziro por ludi la interretan videoludon estis taksita per mem-raportoj pri sep-punkta vida analoga skalo. VAS).
Taksado de cerba agado kaj deziro por interreta videoludludo
Ĉiuj MR-bildoj estis faritaj sur skanilo 3.0 Tesla Siemens Trio (Siemens, Erlangen, Germanio). Ĉi tiu studo estis desegnita por paraleligi kelkajn fMRI-bezonatajn studojn kiuj implikas la prezenton de drogoj [11-16]. Partoprenantoj rigardis unu solan 450-sekundan videofonon sen sono konsistanta el kvin kontinuaj 90-sekundaj segmentoj. Ĉiu 90-dua segmento enhavis la jenajn tri stimulojn, ĉiu 30-sekundoj en longo: blanka kruco en nigra fono (B); neŭtrala kontrolo (N, pluraj viglaj militaj scenoj); kaj la video-ludilo (C). La kvin segmentoj estis ordonitaj sekve: BNC, BCN, CBN, NBC kaj CNB. La videoluda sugesto konsistis el vidbendo, kiu montris la interretan videoludon "War Rock". Ĉi tiu bendo estis prezentita al ĉiu subjekto per neferebla reflekta spegula vida sistemo dum ununura fMRI-scanado sesio. Por la fMRI-sesio, 180 e plano plataj bildoj (EPI, 40 koronalaj tranĉaĵoj, 5.0 mm dikeco, voxel-grandeco de 3.1 × 3.1 × 5.0 mm, TE = 30msec, TR = 3000ms, Flip angle = 90 °, en-ebena rezolucio = 64, × 64-pikseloj, kampo de vidado (FOV) = 200 × 200 mm) estis registritaj je 3-duaj intervaloj. Por anatomia bildigo, datumoj de rapida echeto (MPRAGE) de 3D T1-pezigataj rapidaj gradigitaj magnetaj datumoj estis kolektitaj kun la jenaj parametroj: TR = 2100 ms, TE = 2.74 ms, FOV = 256 × 256 mm, 128-oj, 1.0 × 1.0 mm voxel grandeco, angulo de ĵeto = 1.3 °. Taksi la mezan nivelon de deziro de ĉiu studento por "Milita Roko"™, sep-analoga vida analoga skalo (intervalante de 1 = "tute ne" al 7 = "ekstrema") estis administrita dufoje antaŭ kaj post skanado. Specife, temoj estis demanditaj: "Kiom multe vi volas ludi War Rock-matĉon?" Uzante ne-feran reflekta spegulo-vida sistemo kaj la subjektoj taksis sian deziron ludi la ludon per joystick.
Brain-agado estis analizita uzante la pakaĵon Brain Voyager (BVQX 1.9, Brain Innovation, Maastricht, Nederlando). La fMRI-tempa serio por ĉiu subjekto estis ko-registrita al la anatomia 3D-datuma aro uzante la multi-skalan algoritmon provizitan de BVQX. La individuaj strukturaj bildoj estis spacele normaligitaj al norma Talairach-spaco [22]. La sama nelineara transformo estis poste aplikita al la T2 * -pensita fMRI-tempa serio-datumoj. Post la antaŭtraktado paŝoj de tranĉaĵa skanada tempa korektado kaj 3D-movada korekto, la funkciaj datumoj estis spacele glatigitaj per gaŭsa kerno kun FWHM de 6mm kaj provizore glatigita per gaŭsa kerno de 4 uzante algoritmojn de BVQX.
Statistikaj analizoj estis faritaj modelante la tempo-kursojn de fMRI por malsamaj kondiĉoj (videoludaj signalaĵoj kaj neŭtralaj stimuloj) kiel skatola funkcio kunplektita per hemodinamika respondo-funkcio. La modelaj funkcioj estis uzataj kiel klarigaj variabloj en la kunteksto de la ĝenerala lineara modelo (GLM) por apliki multoblan linearan regresian analizon al fMRI-signalaj kursoj pri voxel per voxel-bazo. Hazarda efika analizo donis individuajn kaj grupajn statistikajn parametrajn mapojn de cerbaj aktivigoj kontrastante videoludan signalon kontraŭ neŭtralaj stimuloj. Por ĉiuj analizoj, asocioj estis konsiderataj signifaj se la Falsa Malkovra Indico (FDR) estis malpli ol aŭ egala al 0.05 (korektita por multoblaj komparoj) en kvardek apudaj voksoj. Kontrolante la tutan ludtempon, la meznombraj beta-pezoj asociitaj kun la modelaj funkcioj estis uzataj por esplori partan korelacion inter mezuroj de deziro por ludludoj kaj lokigitaj cerbaj aktivigoj. Dua-nivela analizo de hazardaj efikoj ANOVA-modelo kun du ene de faktoroj (videoludosigno kontraŭ neŭtralaj stimuloj) kaj du inter subjektoj (troa interreta videoludludanto kontraŭ ĝenerala interreta videoludilo) estis uzitaj por montri la malsamajn cerbajn aktivigojn en unu troa interreta videoludila ludanto. Kontrolante la tutan ludtempon, parta korelacio inter deziro por interreta videoludo kaj meznombraj beta-pezoj estis analizita.
Stimulo pri interreta videoludo kontraŭ neŭtrala kontrolo
La averaĝa deziro pri la interreta videoludo ĉe dek naŭ temoj estis 3.3 ± 1.6 (minimume 1 kaj maksimume 5.5). Respondante al interretaj videoludaj stimuloj, kompare al neŭtralaj stimuloj, signife pli granda agado estis identigita en ses grupoj (FDR <0.05, p <0.0009243): areto 1 (Talairach x, y, z; 56, −35, 23; dekstra parietala lobo, −59, −41, 23; maldekstra parietala lobo (Brodmann 7, 40), 32, −84, 23; dekstra okcipitala lobo, −26, −84, 23; maldekstra okcipitala lobo), areto 2 (38, - 40, −29; dekstra cerebelo antaŭa lobo, 39, −73, −29; maldekstra cerebela malantaŭa lobo), areto 3 (14, −64, 39; dekstra cerebelo duonunara lobo), areto 4 (20, −31, 2 ; dekstra talamo), areto 5 (−22, −25, 3; maldekstra talamo, −38, −25, −17; maldekstra parahipokampa cerba giro (Brodmann 36)), kaj areto 6 (−17, 19, 25; maldekstra malsupera frunta cirklo (Brodmann 9), dorsolatera prealfronta kortekso, kiu interkovras kun la DLPFC en la esploroj de Callicott et al kaj Cotter et al.23, 24]) (figuro 1). La meznombraj beta-valoroj inter grupoj 4, 5 kaj 6 estis pozitive korelaciitaj inter si (areto 4 kontraŭ areto 5: r = 0.67, p <0.01; areto 4 kontraŭ areto 6: r = 0.63, p <0.01; areto 5 vs areto 6: r = 0.64, p <0.01). La aliaj aretoj ne montris iun korelacion inter siaj beta-valoroj.
En korelacia analizo inter la beta-valoroj de grupoj kaj mem-raportita deziro por la interreta videoludo, deziro estis pozitive korelaciita kun grapolo 4 (dekstra tálamo r = 0.50, p = 0.03), areto 5 (maldekstra tálamo, maldekstra thalamo, maldekstra parahippocampa cirko. Brodmann 36), r = 0.56, p = 0.02) kaj akumuliĝa 6 (maldekstra malsupra frontalgiro (Brodmann 9), r = 0.54, p = 0.02). Ne estis signifa korelacio inter aliaj grupoj kaj deziro por interreta videoludludo (figuro 2).
 |
Temoj, kiuj ludis pli da interreta videoludo (MIGP) kontraŭ ĝenerala interreta videoludilo (GP)
Ni rimarkis, ke iuj studobjektoj ludis la videoludon multe pli multe ol aliaj. Surbaze de ĉi tiu observado, ni dividis la temojn en du grupojn, subjektojn, kiuj ludis pli da interreta videoludo (MIGP) kaj ĝenerala ludanta grupo (GP). El dek naŭ temoj, ses temoj, kiuj ludis la videoludon dum pli ol 900 minutoj (150% de la rekomendinda tempo, 600 minutoj), estis elektitaj kiel temoj, kiuj ludis pli da interreta videoludo (MIGP). La MIGP ludis la interretan videoludon 1500.0 ± 370.9 minutojn / 10 tagojn dum la ĝenerala kuracisto ludis la ludon dum 517.5 ± 176.6 minutoj / 10 tagoj. Kompare kun ĝenerala kuracisto, responde al interreta videoluda signalvorto, MIGP montris signife pli grandan agadon en ses aretoj (FDR <0.05, p <0.000193): areto 7 (Talairach x, y, z; 5, 48, −13; dekstra mediala fronto Gyrus Broadmann-areo (BA) 11), areto 8 (52, −13, 38, dekstra alfronta antaŭ-centra Cerba giro), areto 9 (20, −29, −5; dekstra parahipokampa Cerba giro), areto 10 (6, −52 ;figuro 3). Kontrolante la tutan ludtempon, deziro por interreta videoludado estis pozitive rilata al la clúster 7 (dekstra mediala frontala cirko, r = 0.47, p = 0.047) kaj akumuliĝa 9 (dekstra paraipocampala cirko, r = 0.52, p = 0.028)figuro 4). Ne estis signifa korelacio inter aliaj grupoj kaj deziro pri interreta videoludo.
 |
 |
diskutoj
La nunaj trovoj sugestas, ke la neŭrala cirkvito, kiu mezuras indiki-deziron pri interreta videoludludo, similas al tiu observata post sugesta prezento al individuoj kun substanca dependeco aŭ patologia hazardo. En ĉiuj ludaj ludantoj, interretaj videoludoj, kontraste kun neŭtralaj signaloj, ŝajnas ofte provoki agadon en la dorsolateral prefrontala kortekso, parahippocampa cirko kaj tálamo [6, 25]. Responde al interretaj videoludoj, MIGP pliigis aktivigon de la dekstra mediala frontala cirko (orbitofronta kortekso), ekscentra giro, parahipokampa cirko kaj okcipita lingva cirko, kompare kun gp. Aparte, la dorsolateral prefrontala, orbitofrontala kortekso, parahipokampa cirklo kaj tálamo estis asociitaj kun deziro por interreta videoludludo.
Dorsolateral Prefrontal Cortex
Kiel raportite ĉe pacientoj kun alkoholo, kokaino, nikotino kaj interreta ludo []10, 12, 13,14], dorsolateral prealfronta kortekso estis aktivigita kiel respondo al ludaj indikoj. Kun la atestaĵoj de DLPFC-aktivigo reagas al vida vetludo, Crockford et al10] sugestis, ke vidaj hazardludaj signaloj estus rekonitaj kiel elstaraĵoj por atento kaj rekompenco. Barch kaj Buckner sugestis, ke la signaloj estis asociitaj kun labormemoro [26]. La DLPFC havas rolon por konservi kaj kunordigi reprezenton ligante la nunan sentan sperton al memoroj de pasinta sperto por generi taŭgan celon-direktitan agon [27, 28]. Tiel, ludvidbendaj indikoj eble memoras antaŭan ludadan sperton kaj kiu estas asociita kun aktivigo de DLPFC.
Orbitofrontala kortekso kaj sistemo de memora vizuo-spaca
Responde al interretaj videoludoj, MIGP pliigis la aktivecon de la dekstra mediala frontala cirko (orbitofronta kortekso), ekscentra giro, parahipokampa cirko kaj okcipita lingva cirko, kompare al GP. Interese, ĉiuj regionoj, kiuj aktiviĝis en MIGP, estis asociitaj kun visuo-spaca labormemoro [29]. Uzantoj de kokaino montras pli altajn nivelojn de dekstra mediala antaŭ-prefera agado kaj pli malaltajn nivelojn de atenta sesgo respondante al kokainaj stimuloj, sugestante, ke ili havas malfacilecon liberigi atenton de drogrilataj stimuloj [29]. Plie, aktivigo en la orbitofrontala kortekso kaj parahipokampa turno asociis kun deziro por interreta videoludo en nia studo. Hiperaktiva OFC en drogokonduto15] kaj hipersensiita amigdalo kaj hipokampo reaganta al eltrova ekspozicio [30] oni ofte raportis en pacientoj kun substanco-dependeco. Krome diso en la vida prilabora fluo ankaŭ estis raportita en patologiaj ludantoj donitaj indico-stimulon de indiko [cue].10]. La nunaj trovoj kongruas kun rezultoj raportitaj en pacientoj kun substanco dependeco. Per la ligo kun la striato kaj limmbic regionoj kiel la amigdalo [31], la OFC pensas elekti taŭgan konduton responde al eksteraj stimuloj kaj rekompencas prilaboradon en la procezo de cel-direktitaj kondutoj [32]. Aktivigo de la OFC povus klarigi la instigon de daŭra interreta videoludado en la frua stadio.
Cirkelo parahippocampal kaj talamo
Aldone al aktivigo de DLPFC kaj OFC, vidado de videoludaj signaloj estis asociita kun pliigita agado de la parahipokampala turno kaj tálamo, kaj tiuj areoj estis pozitive kunrilataj kun raportita deziro. Kalivas kaj Volkow [6] sugestas ke limbicaj strukturoj por lernado kaj memoro estas la ĉefaj cerbaj cirkvitoj asociitaj kun deziro de medikamentoj kiuj kondukas drogserĉajn kondutojn. Signoj asociitaj kun drogoj povas provoki avidon en pacientoj kun drogomanio [33] kaj ĉi tiu plifortikiga mekanismo rilatas al la sistemo de rekompenco de dopamino [7] same kiel lernaj kaj memoraj funkcioj en la hipokampo kaj en la amigdalo [30, 34]. King et al [35] raportis aktivigon de la amigdalo en subjektoj ludantaj unuatajn pafilajn videoludojn. Plie, fiziologiaj kaj kondutaj respondoj al vidaj stimuloj por rekompenco aŭ puno povas esti bazitaj sur la valor-ŝarĝita informo provizita de la amigdalo. [36Kvankam la amigdalo kaj la hipocampo mem ne estis aktivigitaj en la aktuala studo, la parahipokampa spino povas reflekti la funkciojn de la amigdalo, precipe memor-modulado dum emocie ekscitantaj situacioj [37], kaj la hipokampo en rekonado de malnovaj agordoj dum vida asocieca memoro []38]
Kun la pruvoj subtenantaj asocion inter dopaminoj kaj kompensaj sistemoj en interreta videoludludo [35, 36, 39, 40] Interreta videoludada ludo verŝajne implicas similajn plifortikigajn sistemojn kiel tiuj kiuj mediadas uzon de drogoj kaj alkoholo. La asocio inter la dopaminergika kompensa sistemo kaj interreta videoludo estis antaŭe sugestita en antaŭa genetika studo [39] kaj la liberigo de dopamino en la tálamo dum ludado de videoludoj estis raportita de Koepp [40].
Limigoj
La nuna studo havas kelkajn limojn. Unue ni bezonas pli grandan kaj pli diversan specimenon (kun virinoj kaj adoleskantoj) por konfirmi la ĝustan respondon de cerbo al interreta videoludludo. Due, ni ne uzis diagnozan ilon por kontroli la severecon de la deziro por la interreta videoludo, kvankam ni aplikis la interretan skalon de junulara skalo, tutan tempon por ludado, kaj vidajn analogajn skalajn taksojn de deziro. "Tria, pritaksado dum ununura skanada sesio ne havigis sufiĉan informon por determini ĉu la amigdala kaj hipokampa aktivado kiel respondo al la videoludo estis pro memoro de pasinta ludo aŭ deziro, kvankam ni trovis signifan korelacion inter deziro kaj cerbo. aktiveco dum kontrolo de tuta ludotempo. Aldone, oni pensas, ke deziraj respondoj disvolvigxas sub la procezo de kondiĉado kaj, kiel tia, por reprezenti kernan simptomon de dependigaj malsanoj [9]. En ĉi tiu studo, la subjektoj ne havis interretan videoludvendejon sed estis sanaj subjektoj, al kiuj oni petis ludi specifan, novan ludon nur por 10-tagoj. Ni ne povas ekskludi, ke la cerba respondo al ludaj stimuloj povus naskiĝi de la emocia memora respondo al ludludo aŭ reprezentas fruan engaĝiĝon en la luda lernado.41]. "
konkludo
La nuna studo provizas informojn respektive cerbaj ŝanĝoj, kiuj subtenas la instigon daŭrigi ludi interretan videoludon en la fruaj stadioj. Surbaze de antaŭaj studoj de indico-induktita avido en substanc-fitraktantoj, la nunaj trovoj ankaŭ sugestas, ke la neŭrala cirkvito, kiu mezuras indeksan deziron pri interretaj videoludoj, similas al tiu observata post sugesta prezento al individuoj kun substanco-dependeco. Aparte, signaletoj ŝajnas ofte provoki agadon en la dorsolateral prefrontala kortekso, orbitofronta kortekso, parahippocampa cirko kaj tálamo.
Dankojn
Financado kaj Subteno kaj Agnosoj
Ĉi tiu esplorado estis financita de NIDA DA 15116. Ni ankaŭ dankas la kunlaboron kun la ludfirmao K2NETWORK kaj Samsung Electronics Co., Ltd.
Piednotoj
Ĉi tio estas PDF-dosiero de unita manuskripto, kiu estis akceptita por publikigado. Kiel servo al niaj klientoj ni provizas ĉi tiun fruan version de la manuskripto. La manuskripto suferas kopion, kompostadon kaj revizion de la rezultanta pruvo antaŭ ol ĝi estas publikigita en ĝia fina maniero. Bonvolu noti, ke dum la procezo de produktado povas malkovri erarojn, kiuj povus influi la enhavon, kaj ĉiujn laŭleĝajn malvirtojn, kiuj aplikeblas al la ĵurnalo.
Referencoj
1. Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Kompetenteco psiquiátrica taksas en koreaj infanoj kaj adoleskantoj, kiuj aspektas pozitivaj por interreto. J Clin-psikiatrio. 2006;67: 821-826.[PubMed]
2. Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. SCL-90-R kaj 16PF-profiloj de altlernejaj studentoj kun troa interreta uzo. Ĉu J Psikiatrio? 2005;50: 407-414.[PubMed]
3. Juna KS. Psikologio de komputila uzo: XL. Adictiva uzo de la interreto: kazo kiu rompas la stereotipon. Psychol-Rep. 1996;79: 899-902.[PubMed]
4. Hwang SW. Kvindekhoraj ludaj ludoj kondukas al morto en Chung Ang ĉiutage. Dae Gu; Koreio: NENIU.
5. Payne JW. Kaptita en la retejo. Washington Post; Washington DC: 2006. p. pHE01.
6. Kalivas PW, Volkow Poŝtkodo: ND. La neŭtra bazo de toksomanio: patologio de motivado kaj elekto. Am J Psikiatrio. 2005;162: 1403-1413.[PubMed]
7. Devenas DE, Rosenthal RJ, Lesieur HR, Rugle LJ, Muhleman D, Chiu C, et al. Studo pri la dopamina D2-receptora geno en patologia vetkuro. Pharmacogenetics. 1996;6: 223-234.[PubMed]
8. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Logan J, Gatley SJ, Hitzemann R, kaj aliaj. Malpliigo de respondo dopaminérgico striatal en dependaj personoj dependaj de la kokaino. Naturo. 1997;386: 830-833.[PubMed]
9. Galanter M, Kleber HD. Neŭrobiologio de Dependeco en Koob GF redaktas: Substabce Abuse Treatment. 4. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc; 2008. pp. 9-10.
10. Crockford DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-induktita cerbo aktiveco en patologiaj ludantoj. Biol-psikiatrio 2005;58: 787-795.[PubMed]
11. Filbey FM, Claus E, Audette AR, Niculescu M, Banich MT, Tanabe J, et al. Ekspona al la gusto de alkoholo provokas aktivigon de la mezokortikola kurbo. Neuropsychofarmacology. 2008;33: 1391-1401. [PMC libera artikolo][PubMed]
12. George MS, Anton RF, Bloomer C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, kaj aliaj. Aktivigo de antaŭfronta kortekso kaj antaŭa talamo en alkoholaj temoj dum ekspozicio al specifoj de alkoholoj. Arch Gen Psikiatrio 2001;58: 345-352.[PubMed]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Eno JY, Yang MJ, Lin WC, et al. Cerbaj aktivecoj asociitaj kun videoludaj bezonoj de enreta ludado-toksomanio. J Psychiatr Res. 2009;43: 739-747.[PubMed]
14. Maas LC, Lukas SE, Kaufman MJ, Weiss RD, Daniels SL, Rogers VW, et al. Funkcia magneta resono de homa cerbo-aktivigo dum animo-induktita avido de kokaino. Am J Psikiatrio. 1998;155: 124-126.[PubMed]
15. Tremblay L, Schultz W. Relativa rekompenco-prefero en primato orbitofrontala kortekso. Naturo. 1999;398: 704-708.[PubMed]
16. Wrase J, Grusser SM, Klein S, Diener C, Hermann D, Flor H, et al. Disvolviĝo de alkohol-rilataj indikoj kaj cue-induktita cerba aktivigo ĉe alkoholuloj. Eur-psikiatrio. 2002;17: 287-291.[PubMed]
17. Franklin TR, Wang Z, Wang J, Sciortino N, Harper D, Li Y, et al. Limba aktivado al cigared smoking-signaĵoj sendepende de nikotina retiriĝo: studo pri perfusion fMRI. Neuropsychofarmacology. 2007;32: 2301-2309.[PubMed]
18. Zijlstra F, Veltman DJ, Booij J, van den Brink W, Franken IH. Neŭobiologiaj substratoj de sugado kaj anhedonio elvokita en ĵusaj abstinaj viroj-dependaj mastroj. Drogado de Alkoholo 2009;99: 183-192.[PubMed]
19. Widyanto L, McMurran M. La psikometraj proprietoj de la interreta dispozicio. Cyberpsychol Behav. 2004;7: 443-450.[PubMed]
20. Beck, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Inventaro por mezuri depresion. Arch Gen Psikiatrio 1961;4: 561-571.[PubMed]
21. Fydrich T, Dowdall D, Chambless DL. Fidindeco kaj valideco de la Beck Ansia Inventaro. J Anksiety Dis. 1992;6: 55-61.
22. Talairach J, Tournoux P. Kunplana Stereotaksia Atlaso de la Homa Cerbo. New York: Thieme Medical Publishers, Inc; 1988.
23. Callicott JH, Egan MF, Mattay VS, Bertolino A, Osto AD, Verchinksi B, et al. Respondo anormala de fMRI de la ŝelo dorsolateral prefrontal en cognitivamente nerompitaj fratoj de pacientoj kun skizofrenio. Am J Psikiatrio. 2003;160: 709-719.[PubMed]
24. Cotter D, Mackay D, Chana G, Beasley C, Landau S, Everall IP. Reduktita neŭrona grandeco kaj gliala ĉela denseco en areo 9 de la dorsolatero prealfronta kortekso ĉe subjektoj kun granda depresia malordo. Kortekso Cereb 2002;12: 386-394.[PubMed]
25. Volkow ND, Saĝa RA. Kiel povas drogomanio helpi nin kompreni obesecon? Nat Neurosci. 2005;8: 555-560.[PubMed]
26. Barch DM, Buckner RL. Memoro. En: Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS, redaktistoj. Neuropsiquiatrio Filadelfio, Pensilvanio: Lippincott Williams & Wilkins; 2003. pp 426-443.
27. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Ligiloj JM, Metcalfe J, Weyl HL, et al. Neŭraj sistemoj kaj sugesto de kokaino induktita. Neuropsychofarmacology. 2002;26: 376-386.[PubMed]
28. Goldman-Rakic P, Leung HC. Funkcia arkitekturo de la dorsolateral prefrontala kortekso en simioj kaj homoj. En: Stuss DT, Knight RT, redaktistoj. Principoj de Funkcio frontal de lobo. Oksfordo: Oxford University Press; 2002. pp. 85-95.
29. Hester R, Garavan H. Malsamaj mekanismoj subkuŝantaj drogajn rilatajn distraĵojn en aktivaj kokainaj uzantoj. Pharmacol Biochem Behav. 2009;93: 270-277.[PubMed]
30. Weiss F, Maldonado-Vlaar CS, Parsons LH, Kerr TM, Smith DL, Ben-Shahar O. Kontrolo de kokana-serĉanta konduto de drog-asociitaj stimuloj en ratoj: efikoj al reakiro de estingitaj operant-respondaj kaj eksterĉelaj dopaminaj niveloj en amigdalo kaj kerno accumbens. Proc Natl Acad Sci Usono A. 2000;97: 4321-4326. [PMC libera artikolo][PubMed]
31. Groenewegen HJ, Uylings HB. La antaŭfronta kortekso kaj la integriĝo de sensaj, limbaj kaj aŭtonomiaj informoj. Prog Brain Res. 2000;126: 3-28.[PubMed]
32. Rolls ET. La orbitofrontala kortekso kaj rekompenco. Kortekso Cereb 2000;10: 284-294.[PubMed]
33. O'Brien CP, Childress AR, Ehrman R, Robbins SJ. Preparantaj faktoroj en drogmanio: ĉu ili povas klarigi devigon? J Psychopharmacol. 1998;12: 15-22.[PubMed]
34. Vidu RE. Neŭrraj substratoj de asocioj de kokaino-indikoj kiuj ellasas recaĝon. Eur J Pharmacol. 2005;526: 140-146.[PubMed]
35. King JA, Blair RJ, Mitchell DG, Dolan RJ, Burgess N. Farante la ĝustan aferon: komuna neŭra cirkvito por taŭga perforta aŭ kompatema konduto. Neuroimage. 2006;30: 1069-1076.[PubMed]
36. Paton JJ, Belova MA, Morrison SE, Salzman KD. La primata amigdalo reprezentas la pozitivan kaj negativan valoron de vidaj stimuloj dum lernado. Naturo. 2006;439: 865-870. [PMC libera artikolo][PubMed]
37. Kilpatrick L, Cahill L. Amygdala modulado de parahipokampaj kaj frontaj regionoj dum emocie influita memoro-konservado. Neuroimage. 2003;20: 2091-2099.[PubMed]
38. Duzel E, Habib R, Rotte M, Guderian S, Tulving E, Heinze HJ. Homa hipokampa kaj parahipokampa agado dum vida asocia rekonmemoro por spacaj kaj nemateriaj stimulaj agordoj. J Neurosci. 2003;23: 9439-9444.[PubMed]
39. Han DH, Lee YS, Yang KC, Kim EY, Lyoo IK, Renshaw PF. La genoj de dopamina kaj ili rekompencas la dependecon en adoleskantoj kun troa ludo de video ludo por interreto. J Addict Med. 2007;1: 133-138.
40. Koepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dagher A, Jones T, et al. Indico por ellasaĵo de dopia striatalo dum videoludo. Naturo. 1998;393: 266-268.[PubMed]
41. Bermpohl F, Walter M, Sajonz B, Lucke C, Hagele C, Sterzer P, kaj aliaj. Atenta modulado de emocia stimula prilaborado en pacientoj kun grava depresio-ŝanĝoj en antaŭfrontaj kortikaj regionoj. Letero Neurosci 2009;463: 108-113.[PubMed]
;
