Komparo de psikologiaj simptomoj kaj serumaj niveloj de neurotransmisores en junaj adoleskantoj kun kaj sen interreta toksomanio: Studo de Kontrolo de Kontrolo (2013)

PLOJ Unu. 2013 Majo 3; 8 (5): e63089. doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.

Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, Du YS, Vance A.

fonto

Fako de Psikologia Medicino, Zhongshan Hospital, Fudan University, Ŝanhajo, Ĉinio.

abstrakta

fono

Interreta dependeco-malordo (IAD) nun estas agnoskita internacie kaj oni scias, ke ĝi estas ligita kun akademia kaj socia krizo. ,Is nun ni malmulte scias pri ĝiaj rilataj ĉefaj biologiaj faktoroj. Ĉi tiu studo celis kolekti zorge difinitan grupon de adoleskantoj kun IAD kaj taŭgan aĝon kaj sekson kutime evoluanta komparo. Ni hipotezis, ke la junuloj kun IAD havus pli altajn indicojn de mem-raportitaj timo kaj depresiaj simptomoj, ŝanĝis nivelojn de ekstercentra sango dopamino, norepinefrino kaj serotonino. Krome, ni hipotezis, ke la horoj pasigitaj en interreto rilatas al la severeco de depresio kaj timo inter ĉi tiuj junuloj kun IAD.

Metodiko / Ĉefa Trovo

Transversa studo de 20-adoleskantoj, kiuj plenumis la kriteriojn de Beard pri IAD kaj 15 tipe evoluantaj adoleskantoj (komparebla grupo) estis farita. Ĉiuj partoprenantoj kompletigis la Self-Rating-Depression Scale (SDS), Self-Takso-Ansian Skalon (SAS), kaj la Ekranon por Infana Angustia Rilata Emocia Malordoj (SCARED). Ekstercentra sango dopamino, serotonina kaj norepinefrino estis provitaj. La meza nivelo de norepinefrino estis pli malalta en la IAD-grupo ol tio en la tipe evoluantaj partoprenantoj, dum dopamina kaj serotonina-niveloj ne diferencis. La SDS, SAS kaj SCARED-simptomaj punktoj pliiĝis en la adoleskantoj kun IAD. Loĝistika regresa analizo rivelis ke pli alta SAS-poentaro kaj pli malalta nivelo de norepinefrino sendepende antaŭdiris IAD-grupan membrecon. Ne estis signifa korelacio inter horoj enspezitaj en linio kaj punktoj de SAS / SDS en IAD-grupo.

Konkludoj / Signifo

Pliigita mem-raportita angoro kaj pli malalta ekstercentra sango norepinefrina estas sendepende asociita kun IAD.

Citaĵo: Zhang HX, Jiang WQ, Lin ZG, Du YS, Vance A (2013) Komparo de Psikologiaj Simptomoj kaj Serumoj de Neurotransmisiloj en Ŝanhaja Adoleskantoj kun kaj sen Interreta Dependeca Malordo: Kazo-Kontrola Studo. PLoS ONE 8 (5): e63089. doi: 10.1371 / journal.pone.0063089

redaktanto: Jerson Laks, Federala Universitato de Rio-de-,aneiro, Brazilo

Ricevita: Decembro 31, 2012; Akceptita: Marto 27, 2013; Eldonita: Eble 3, 2013

Kopirajto: © 2013 Zhang et al. Ĉi tiu estas malferma-alira artikolo distribuita sub la kondiĉoj de la Krea Komunaĵo Atribu-Permesilo, kiu permesas senliman uzon, distribuon kaj reproduktadon en iu ajn rimedo, kondiĉe ke la origina aŭtoro kaj fonto estas akredititaj.

Financado: Ĉi tiu laboro estis subtenita de subvencioj de la lando "11th kvinjara plano" subtenanta sciencajn kaj teknologiajn projektojn en Ĉinio, komponanto (2007BAI17B03). La financisto havis neniun rolon en studodezajno, datumkolektado kaj analizo, decido eldoni, aŭ preparadon de la manuskripto. La retejo de la Ministrejo pri Scienco kaj Teknologio de la Ĉina Popola Respubliko estas jene: http://www.most.gov.cn/.

Konkurantaj interesoj: La aŭtoroj deklaris, ke ne ekzistas konkurencantaj interesoj.

Enkonduko

Interreto-toksomania malordo (IAD) ekestis pro la kreskanta populareco de la interreto: efektive, oni scias, ke punktaj prevalentaj indicoj kreskis en evoluantaj kaj evoluintaj landoj. [1]-[3]. Funkciaj difektoj en akademiaj, sociaj, familiaj kaj profesiaj kampoj estis dokumentitaj kaj ligitaj al IAD [2], [4]. Kelkaj faktoroj estis proponitaj kiel pli juna aĝo de interreta uzo, pliigita maltrankvilo kaj pliigitaj depresivaj simptomoj kaj / aŭ malordoj. [5]-[7]: pli altaj poentaroj en la Beck Depresia Inventaro (BDI) [6] aŭ la Centro por Epidemio-Studoj-Depresio-Skalo (CES-D) [7] asocias kun IAD. Plue, pli altaj emociaj malordoj poentas la demandarojn de fortoj kaj malfacilaĵoj, pli altaj niveloj de maltrankvilo kaj pliigo de suicidema ideopovo estis en junuloj kun IAD. [8]-[10].

Nuntempe la ĉefaj biologiaj faktoroj ligitaj al IAD restas neklaraj [6]. laikely-faktoroj inkluzivas la malekvilibron de la funkciaj niveloj de dopamino (DA), serotonino (5-HT), kaj / aŭ norepinefrino (NE), kiuj asocias kun la apero de humoro kaj angoraj malsanoj kiel estas la malekvilibro de serotonino kaj norepinefrino neuronal regenerado de axonoj [11]-[15]. Krome, reduktita funkcia rotacio de serotonino estis ligita al grava depresia malordo kaj eble estas implikita en IAD [16]. Ni hipotezis, ke la junuloj kun IAD havus pli altajn indicojn de mem-raportitaj anksieco kaj depresiaj simptomoj kaj ŝanĝitaj niveloj de ekstercentra sango dopamino, norepinefrino kaj serotonino.

Tonioni et al. [17] identigis rilaton inter horoj pasigitaj en interreto kaj depresiaj niveloj, ni hipotezis, ke la horoj pasigitaj en interreto ankaŭ povas esti ligitaj kun partituroj de SAS / SDS inter la junuloj kun IAD.

Materialoj kaj metodoj

partoprenantoj

20-junulaj studentoj kun IAD, laŭ la kriterioj de Beard [17], estis rekrutitaj de la ambulanta ambulanta fako de la Ŝanhaja Mensa Sano-Centro ĉe Shanghai Jiao Tong University School of Medicine de julio 2008 ĝis januaro 2010. Ĉi tiuj studentoj pasigis proksimume 33.8 (16.8) horojn semajne uzante interreton interrete. They ĉiuj estis okupataj de la interreto (pensante pri antaŭa interreta agado aŭ anticipante ilian sekvan interretan sesion); bezono uzi la interreton por pligrandigi la tempojn por satiĝi; nekapabla kontroli, tranĉi, aŭ malhelpi ilian interretan uzon; maltrankvila, modema, deprimita kaj / aŭ iritinda kiam ilia interreta uzo malkreskis aŭ ĉesis; kaj resti interrete pli longe ol origine celita. miKrome, ili manifestis almenaŭ unu el la jenaj tri simptomoj: riskis perdi signifan rilaton, laboron, edukadon aŭ karieron pro ilia Interreta uzo; mensogis al familianoj aŭ aliaj por kaŝi la amplekson de ilia interreta uzo; kaj / aŭ uzis Interreton kiel manieron eskapi de problemoj aŭ trankviligi malsanan humoron. Oni konsideris ilin funkcie malpliiĝinta se ili akiris akademie, manifestis konduton de lerneja rifuzo kaj / aŭ estis disciplinitaj de aŭtoritatuloj (instruistoj kaj / aŭ gepatroj) pro sia interreta troaĵoj. Studentoj estis ekskluditaj se ili havis indicojn de iu ajn comorbila medicina malordo, antaŭekzista psikiatria malordo kaj / aŭ prenis ajnan psikoidan medikamenton.

Tipe evoluantaj adoleskaj volontuloj, egalaj al aĝo kaj sekso, de la sama sociodemografia najbaraĵo (mezlernejo en Ŝanhajo) sen medicina aŭ psikiatra malordo, alkoholo kaj / aŭ substanco estis rekrutitaj kiel sanaj partoprenantoj. Informita konsento estis akirita de ĉiuj partoprenantoj kaj iliaj juraj gardistoj. Estis 18-knaboj kaj 2-knabinoj (meza aĝo de 16.8 ± 1.8-jaroj) en la IAD-grupo kaj 13-knaboj kaj 2-knabinoj (averaĝa aĝo de 18.1 ± 2.7-jaroj) en la tipe evoluanta grupo.

Etika Komento

Ĉi tiu studo estis parto de granda esplorado, kiu temis pri junulaj kondutaj malordoj. Ĉi tiu lasta estis aprobita de la Instituto-Revizia Komisiono de Ŝanhaja Mensa Centro. La studo estis farita nur en Ŝanhajo, ne ekster Ĉinio. Partoprenantoj kaj iliaj juraj kuratoroj partoprenis la Ŝanĝan Sanan Malsanigan Centron en Lernejo de Medicino de Universitato Shanghai Jiao Tong por du-hora sesio kun paŭzoj laŭ bezono. Skriba informita konsento estis akirita ĉe la komenco de la sesio, post kiam testoj estis klare klarigitaj al partoprenantoj kaj iliaj juraj gardistoj.

Mezuroj

La diagnoz-demandaro de Beard por Interreta Dependeco [18]: 8-aĵoj entute, kun dikotoma (Jes / Ne) Likert-skalo. IAD estas diagnozita kiam ĉiuj unuaj 5-aĵoj estas ricevitaj kun almenaŭ unu el la sekvaj 3-aj artikoloj.

Skala Skalo de Aŭta Taksado (SDS) [19]: 20-aĵoj kun kvar-punkta Likert-skalo. Pli alta poentaro indikas pli severajn depresivajn simptomojn. Valideco kaj fidindeco taŭgas en la Ĉina Popola Respubliko.

Skalo de Ansia Taksado (SAS) [20]: 20-aĵoj kun kvar-punkta Likert-skalo. Pli alta poentaro indikas pli severajn angorajn simptomojn. Valideco kaj fidindeco taŭgas en la Ĉina Popola Respubliko.

Ekrano pri Infana Maltrankvilo pri Rilata Angoro (SCARED) [21], [22]: 41-aĵoj entute kun tri-punkta Likert-vendo apoganta kvin faktorojn: "somata / paniko", "ĝeneraligita timo", "apartiga timo", "socia timo" kaj "lerneja timo". Ju pli alta estas la poentaro, des pli alta estas la nivelo de donita faktoro de angoro en infano. Valideco kaj fidindeco taŭgas en la Ĉina Popola Respubliko.

Biokemiaj Testoj

Por ĉiu partoprenanto, 5-ml da vejna sango estis ĉerpita per heparina anticoagula vakua tubo, konservita en malvarma stato kun lumo evitita. La niveloj de DA kaj NE en serumo estis mezuritaj uzante ELISA (enzimoj inmuno-sorba analizo), kaj la nivelo de 5-HT en periferiaj sangoplatetoj estis mezurita per HPLC (alta efikeca likva kromatografio).

proceduro

Partoprenantoj kaj iliaj juraj kuratoroj partoprenis la Ŝanĝan Sanan Malsanigan Centron en Lernejo de Medicino de Universitato Shanghai Jiao Tong. Skribita informita konsento estis akirita. Ĉiuj testoj estis administritaj de registritaj kuracistoj kaj la datumoj derivitaj de ili eniris en la komputilan datumaron.

Statistika Analizo

Datumoj estis analizitaj per la Statistika Pako por Sociaj Sciencoj (SPSS), versio 16.0 por kompari la IAD kaj tipe evoluantaj grupoj. Variabloj, kiuj estis normale distribuitaj, difinitaj per la testo de Kolmogorov-Smirnov, aŭ kiuj povus esti konvertitaj al normala distribuo, estis komparitaj per sendependa specimeno. t testoj. Ne-parametraj datumoj estis komparataj per Mann-Whitney U testo. Pearson-produkta-momenta korelacio koeficientoj estis kalkulitaj por variabloj kiuj diferencis inter la IAD kaj tipe evoluantaj grupoj. Ankaŭ, ĉi tiuj variabloj estis enigitaj en binaran logistikan regresian analizon por determini kiuj variabloj sendepende antaŭdiris membrecon de IAD. Korespondado inter horoj pasigitaj en interreto kaj poentaroj de SAS / SDS en IAD-grupo estis determinita de Pearson r.

rezultoj

Nivelo de Monoamino Neŭrotransigiloj en Plasmo

La meznombra nivelo de NE en la IAD-grupo estis pli malalta ol tiu en la tipe evoluanta grupo [(345 ± 68) pg / ml kaj (406 ± 76) pg / ml, respektive. t = 2.515, p = 0.017]. Ne estis signifa diferenco en la niveloj de DA aŭ 5-HT inter la du grupoj (tablo 1).

bildeton
malŝarĝo: 

Tablo 1. La nivelo de 5-HT, NE kaj DA en IAD kaj kontrolaj grupoj.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t001

Mem-raportitaj Emociaj Simptomoj

La SDS, SAS kaj SCARED-poentaroj en la IAD-grupo estis ĉiuj signife pli altaj ol tiuj en la tipe evoluanta grupo (tablo 2).

bildeton
malŝarĝo: 

Tablo 2. Komparo de dekoj da memo raportis emociajn simptomojn inter IAD kaj kontrolaj grupoj.

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t002

Korelacio de Mem-raportitaj Emociaj Simptomoj kun NE-Nivelo

La koeficientoj de correlación de Pearson produkto-momento por la IAD kaj tipe grupoj en disvolviĝo variis inter −0.26 al −0.29 por la nivelo de NE kaj la interpunkcioj de SDS, SAS kaj SCAREDr = −0.263, −0.269 kaj −0.294, respektive).

Logistica Regresia Analizo

La sendependaj variabloj eniritaj en la loĝistikan regreson estis NE-nivelo kaj la SDS, SAS kaj SCARED-poentaroj. Aĝo kaj sekso ankaŭ estis konsiderataj kiel sendependaj variabloj. Du variabloj restis en la regresa ekvacio: la SAS-poentaro (V1) kaj la NE-nivelo (V2) (tablo 3). La ĝenerala ĝusta procento estis 80.0% (regresa ekvacio: logit (P) = −14.729+0.475×V1−0.031×V2).

bildeton
malŝarĝo: 

Tablo 3. Rezultoj de loĝistika regreso de la NE-nivelo kaj la severeco de memo raportis emociajn simptomojn kun la diagnozo de IAD aŭ ne (20-adoleskantoj kun IAD kaj 15-kontroloj).

doi: 10.1371 / journal.pone.0063089.t003

Korelacio de Horoj Enrete kaj Notoj de SAS / SDS Inter Adoleskantoj kun IAD

Inter la 20 junuloj kun IAD, la korelacia koeficiento de horoj pasigitaj interrete per semajno al la poentaro de SAS ne estis statistike signifa (r = 0.015, p = 0.955), nek tio estis la rezulto de SDS (r = 0.015, p = 0.954).

diskuto

La trovo, ke adoleskantoj kun IAD havas levitajn simptomojn de angoro kaj depresivo, kongruas kun antaŭa laboro: Bernardi et al. [23] trovis ke 30% de junuloj kun IAD havis klinike gravajn nivelojn de angoro. Aliaj studoj notis la pli-ol-hazarda asocio de IAD kun depresiaj malordoj [7], [9], [24], [25] kaj la pli granda verŝajneco, ke junuloj kun depresia malordo povas disvolvi IAD [26], [27]: grave, nia antaŭa hazarda kontrolita testo trovis, ke adoleskantoj kun IAD plibonigis maltrankvilajn angorojn de maltrankvilo kaj angoro post kognaj kondutaj terapioj [28].

Interese, kvankam ŝanĝita funkcia agado de DA, NE kaj 5-HT estis ligita kun klinike signifaj simptomoj de deprimo kaj depresio, ni trovis, ke nur la nivelo de NE estis pli malalta kaj mem raportis pli grandan angoron en la IAD-grupo kompare kun la tipe evoluiga grupo. Plue, pli malalta nivelo de NE rilatis iomete kun pliigitaj simptomoj de maltrankvilo kaj angoro.

Do efektive humoro kaj ĉefe maltrankvilaj problemoj ĉe adoleskantoj kun IAD povas esti asociitaj kun ŝanĝita funkcia agado de monoamino: tamen, 5-HT kaj DA ne estis implikitaj, sugestante ke eble ekzistas NE-specifa biologia faktoro asociita kun IAD en adoleskeco. Grava implikaĵo de ĉi tio povas esti, ke la mediada plifortigo de dopaminaj kondutoj ne asocias kun IAD, kiel en aliaj formoj de dependeco. [29]. Tamen, donita NE kiu estas metabola produkto de DA, pli fora sistema ekzameno estas necesa. Zhu et al. [30] ĵus notis, ke ŝanĝoj en ekstercentra sango NE nivelo povas esti asociitaj kun efika traktado de IAD kaj rilataj simptomoj depresiaj kaj angoroj. Denove necesas estontaj provoj kontrolitaj.

Kvankam antaŭaj studoj [17], [31] sugestas rilaton inter horoj pasigitaj en interreto kaj depresiaj niveloj, ni ne trovis tian pozitivan rilaton en ĉi tiu studo. Por klarigi la diferencon, eble estas iuj aliaj faktoroj meritantaj pluan studadon krom la malsamaj pritaksaj instrukcioj pri emocio (SCL-90 en la antaŭaj du studoj kaj SAS, SDS en nia studo).

Estas kelkaj limoj en ĉi tiu studo, kiuj limigas la interpretadon de la rezultoj. Unue, la malgranda specimena grandeco povas konduki al pliigita tipo-imposto de eraro 1 kaj 2. Due, la limigita aĝo kaj genra distribuo de la specimeno signifas, ke oni ne povas dedukti inferencojn pri disvolviĝa stadio kaj sekso. Trie, la manko de longitudaj datumoj signifas, ke neniuj kaŭzaj konkludoj povas esti faritaj de la signifaj asocioj prezentitaj. Klare, pli grandaj longitudaj specimenoj de knaboj kaj knabinoj, tra infanaĝo, adoleskeco kaj juna plenaĝeco, zorge difinitaj por IAD kaj ŝlosiloj comórbidos, akiritaj de multoblaj centroj traktus ĉi tiujn limojn. Aldone, estonta estonta ekzameno de plibonigitaj niveloj de NE en kontrolitaj traktadoj estas necesa.

Aŭtoro Kontribuoj

Koncipita kaj desegnita la eksperimentojn: WQJ YSD. Efektivigis la eksperimentojn: WQJ YSD ZGL. Analizis la datumojn: HXZ AV YSD. Kontribuantaj reakciantoj / materialoj / analizilojn: WQJ HXZ YSD. Skribis la artikolon: HXZ AV.

Referencoj

  1. 1. Chistakis DA (2010) Interreta dependeco: 21st jarcenta epidemio? BMC Med 8: 61. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  2. 2. Fu KW, Chan WS, Wong PW, Yip PS (2010) Interreta dependeco: prevalencia, diskriminanta valideco kaj korelacioj inter adoleskantoj en Honkongo. Br J Psikiatrio 196: 486-492. doi: 10.1192 / bjp.bp.109.075002. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  3. 3. Thorens G, Khazaal Y, Billieux J, Van Der Linden, Zullino D (2009) Svisaj psikiatroj kredoj kaj sintenoj pri interreta dependeco. Psikiatria Q NUMO: NOMO-NE. doi: 10.1007/s11126-009-9098-2. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  4. 4. Flisher C (2010) Enmetiĝi: superrigardo pri interreta dependeco. J Pediatr Child Health 46: 557-559. doi: 10.1111 / j.1440-1754.2010.01879.x. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  5. 5. Soule L, Ŝelo W, Kleen B (2003) Esplorado de Interreta dependeco: Demografiaj ecoj kaj stereotipoj de pezaj interretaj uzantoj. J Comput Inform Syst 44: 64-73. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  6. 6. Lee YS, Han DH, Yang KC, Daniels MA, Na C, et al. (2008) Depresio kiel karakterizaĵoj de 5HTTLPR-polimorfismo kaj temperamento en troaj interretaj uzantoj. J Afektas Malharmonion NENIU: NENIU -NUMO. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  7. 7. Eno JY, Ko-Ĉ, Yen CF, Wu HY, Yang MJ (2007) La komorbilaj psikiatriaj simptomoj de Interreta dependeco: atenca deficito kaj hiperaktiva malordo (ADHD), depresio, socia fobio kaj malamikeco. J Adolesc Health 41: 93-98. doi: 10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  8. 8. Fan-J, Du YS, Wang LW, Jiang WQ (2007) Enketo de psikologiaj trajtoj de interreta troa uzado inter mezlernejaj studentoj en Ŝanhajo. Ŝanhaja Arkivo de Psikiatrio 19: 71-74. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  9. 9. Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, kaj aliaj. (2006) Interreta dependeco en koreaj adoleskantoj kaj ĝia rilato al depresio kaj suicidema ideoplenigo: enketilo enketo. Int J Nurs Stud 43: 185-192. doi: 10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  10. 10. Kim HK, Davis KE (2009) Al ampleksa teorio de problema interreta uzo: Taksado de la rolo de memfido, timo, fluo kaj mem-taksita graveco de interretaj agadoj. Comput Human Behav 25: 490-500. doi: 10.1016 / j.chb.2008.11.001. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  11. 11. Cashman JR, Ghirmai S (2009) Inhibicio de serotonino kaj norepinefrino-rekapto kaj inhibo de fosfodiesterase per multi-cela inhibitoroj kiel potencialaj agentoj por depresio. Bioorg Med Chem 17: 6890-6897. doi: 10.1016 / j.bmc.2009.08.025. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  12. 12. D'Aquila PS, Collu M, Gessa GL, Serra G (2000) La rolo de dopamino en la mekanismo de ago de antidepresivaj drogoj. Eur J Pharmacol 405: 365-373. doi: 10.1016/S0014-2999(00)00566-5. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  13. 13. Kent JM, Coplan JD, Gorman JM (1998) Klinika utileco de la selektemaj serotoninaj rekaptadoj inhibantoj en la spektro de angoro. Biol Psikiatrio 44: 812-824. doi: 10.1016/S0006-3223(98)00210-8. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  14. 14. Akimova E, Lanzenberger R, Kasper S (2009) La serotonin-1A-receptoro en maltrankviloj. Biol Psikiatrio 66: 627-635. doi: 10.1016 / j.biopsych.2009.03.012. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  15. 15. Harley CW (2003) Norepinefrino kaj serotoninaj axonaj dinamikoj kaj klinikaj depresioj: komento pri la interagado inter serotonergicaj kaj noradrenergiaj aksonoj dum axona regenerado. Exp Neurol 184: 24-26. doi: 10.1016/S0014-4886(03)00317-0. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  16. 16. Fajardo O, Galeno J, Urbina M, Carreira Mi, Fajlilo L (2003) serotonino, riceviloj de serotonino 5-HT1A kaj dopamino en sangaj periferiaj limfocitoj de gravaj depresioj. Int Immunopharmacol 3: 1345-1352. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00116-4. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  17. 17. Tonioni F, D'Alessandris L, Lai C, Martinelli D, Corvino S, et al. (2012) Interreta dependeco: horoj pasigitaj rete, kondutoj kaj psikologiaj simptomoj. Gen Hosp Psikiatrio 34: 80-87. doi: 10.1016 / j.genhosppsych.2011.09.013. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  18. 18. Beard KW, Wolf EM (2001) Modifo en la proponitaj diagnozaj kriterioj por interreta dependeco. Cyberpsychol Behav 4: 377-383. doi: 10.1089/109493101300210286. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  19. 19. Zung WW (1965) Aŭta-takta skvameco. Arch Gen Psychiatry 12: 63-70. doi: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  20. 20. Zung WW (1971) Taksa ilo por angoro. Psikosomatikoj 12: 371-379. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  21. 21. Wang K, Su LY, Zhu Y, Di J, Yang ZW, kaj aliaj. (2002) Normoj de la Ekrano por Infana Ansia Rilatita Emocia Malordoj en ĉinaj urbaj infanoj. Ĉina urnalo de Klinika Psikologio 10: 270-271. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  22. 22. Jiao M, Du YS (2005) La klinika apliko de ekrano por angoraj rilataj emociaj malordoj. Ŝanhaja Arkivo de Psikiatrio 17: 72-74. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  23. 23. Bernardi S, Pallanti S (2009) Interreta dependeco: priskriba klinika studo fokusanta pri komorbidecoj kaj disaj simptomoj. Compr Psychiatry 50: 510-516. doi: 10.1016 / j.comppsych.2008.11.011. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  24. 24. Ha JH, Kim SY, Bae SC, Bae S, Kim H, kaj aliaj. (2007) Depresio kaj Interreta dependeco en adoleskantoj. Psikopatologio 40: 424-430. doi: 10.1159/000107426. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  25. 25. Morrison CM, Gore H (2010) La rilato inter troa Interreta uzo kaj depresio: demandaro-bazita studo de 1319 junuloj kaj plenkreskuloj. Psikopatologio 43: 121-126. doi: 10.1159/000277001. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  26. 26. Yang SC, Tung CJ (2007) Komparo de Interretaj droguloj kaj ne-droguloj en Tajvana mezlernejo. Comput Human Behav 23: 79-96. doi: 10.1016 / j.chb.2004.03.037. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  27. 27. Cho SM, Sung MJ, Shin KM, Lim KY, Shin YM (2012) Ĉu psikopatologio en infanaĝo prognozas Interretan dependecon en viraj adoleskantoj. Infan Psikiatrio Hum Dev (Epub antaŭ print.)
  28. 28. Du Y, Jiang W, Vance A (2010) Pli longatempa efiko de hazarde kontrolita grupo kognema konduta terapia terapio por Interreta dependeco en adoleskaj studentoj en Ŝanhajo. Aust NZ J Psikiatrio 44: 129-134. doi: 10.3109/00048670903282725. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  29. 29. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ (2002) Rolo de dopamino en drogefendado kaj dependeco en homoj: rezultoj de bildigaj studoj. Behav Pharmacol 13: 355-366. doi: 10.1097 / 00008877-200209000-00008. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  30. 30. Zhu TM, Jin RJ, Zhong XM, Chen J, Li H (2008) Efikoj de Efikoj de elektro-akupunkturo kombinitaj kun psikologia enmiksiĝo pri stato de angoro kaj serumo-NE-enhavo en la paciento de interreta dependeco. Zhongguo Zhen Jiu 28: 561-564. Trovu ĉi tiun artikolon enrete
  31. 31. Jang KS, Hwang SY, Choi JY (2008) Interreta dependeco kaj psikiatriaj simptomoj inter koreaj adoleskantoj. J Sch Health 78: 165-171. doi: 10.1111 / j.1746-1561.2007.00279.x. Trovu ĉi tiun artikolon enrete