Efikoj de avida konduta interveno sur neŭraj substratoj de indukta avido en interreta videoludado (2016)

Montru pli

http://dx.doi.org/10.1016/j.nicl.2016.09.004

brilaĵoj

• IGD-subjektoj montris ŝanĝita induktita neŭra aktivigo en rekompencaj areoj.

• IGD-subjektoj malpezigis IGD-simptomojn post CBI.

• IGD-subjektoj montris pli altan insula aktivado post CBI.

• IGD-subjektoj montris pli malaltan insekto-lingvan gyrus / precuneus-konekteblecon post CBI.

abstrakta

Interreta videoluda malsano (IGD) estas karakterizita per altaj niveloj de avido pri interreta ludado kaj rilataj signalvortoj. Ĉar dependaj rilataj signalvortoj povas elvoki pliigitan aktivigon en cerbaj areoj implikitaj en instiga kaj rekompenca prilaborado kaj povas generi ludajn kondutojn aŭ deĉenigi recidivon, plibonigi signalon induktitan avidon povas esti promesplena celo por intervenoj por IGD. Ĉi tiu studo komparis neŭralan aktivigon inter 40 IGD kaj 19 sanaj kontrolaj (HC) temoj dum interreta ludado-reagema tasko kaj trovis, ke IGD-subjektoj montris pli fortan aktivadon en multaj cerbaj areoj, inkluzive de la dorsa striato, cerba trunko, substantia nigra kaj antaŭa cingula kortekso, sed pli malalta aktivigo en la posta insulo. Plue, dudek tri IGD-temoj (CBI + -grupo) partoprenis grupan terapion pri avida konduta interveno (CBI), dum la ceteraj 17-IGD-subjektoj (CBI-grupo) ne ricevis intervenon, kaj ĉiuj IGD-subjektoj estis skanitaj dum simila tempo. intervaloj. La grupo CBI + montris malpliigitan IGD-severecon kaj signalon induktitan avidon, plibonigitan aktivigon en la antaŭa insulo kaj malpliigitan insulan konektecon kun la lingva cerbo kaj precuneo post ricevo de CBI. Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke CBI efikas por redukti avidon kaj severecon en IGD, kaj ĝi povas praktiki siajn efikojn ŝanĝante insulan aktivigon kaj ĝian konekteblecon kun regionoj implikitaj en vida prilaborado kaj atentobiaso.

Ŝlosilvortoj

Malordo de interretaj ludoj;
fMRI;
Cue reaktiveco;
Kravado;
intervenon

1. Enkonduko

Interreta videoludado (IGD) konsistigas gravan menshigienan problemon tutmonde, postulante plian enketadon, kiel ekzempligitan per ĝia inkludo en sekcio 3 de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj, 5th Edition (DSM-5) kiel temo merita pli da esplorado (Usona Psikiatra Asocio, 2013 kaj Potenza, 2015). Craving estas karakteriza trajto de toksomaniaj malordoj (Courtney et al., 2016 kaj Engelmann et al., 2012), inkluzive IGD (Han et al., 2010a kaj Ko et al., 2009a). Simile al toksomaniuloj (ekz. Stimuliloj), videoludado povas indukti liberigon de dopamino, precipe en mezokorticolimbaj vojoj (Han et al., 2007, Kim et al., 2011, Koepp et al., 1998 kaj Tian et al., 2014). Eksponado al videoludaj rilatoj povus pliigi la prudenton de videoludaj rilatoj kaj antaŭenigi avidojn, kiuj siavice povas antaŭenigi la disvolviĝon de IGD kaj pliseverigi ĝiajn simptomojn (Ko et al., 2009a kaj Ko et al., 2013a). Konsiderante la rekompencajn kaj motivajn atributojn de la induktita avido, oni hipotezis esti promesplena celo por intervenoj por IGD (Dong kaj Potenza, 2014 kaj Reĝo kaj Delfabbro, 2014).

Kue-reaktivecaj taskoj reprezentas validajn kaj fidindajn mezurojn por taksi avidon (Wilson et al., 2004) kaj havigi gravan komprenon pri motivaj kaj rekompencaj misfunkcioj en toksomanioj (Courtney et al., 2016). Pluraj studoj uzis taŭge-reaktivajn taskojn por ekzameni avidojn de induktita kvino en IGD kaj montris, ke videoludaj bildoj aktivigas cerbajn regionojn respondecajn pri rekompenco kaj instiga prilaborado, kiel ekzemple striatum kaj insula, en IGD-subjektoj kompare kun sanaj kontrolaj subjektoj. (HCoj) (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a kaj Ko et al., 2013b). Ĉi tiuj trovoj konsistas plejparte kun observaĵoj pri dependeco de substanco kaj patologia hazardludo (Engelmann et al., 2012 kaj Goudriaan et al., 2013) kaj sugestu, ke eble estas dividitaj neŭraj substratoj inter IGD kaj aliaj toksomanioj (Kuss kaj Griffiths, 2012). Plie, kvankam rekta evidenteco en la kampo de IGD ankoraŭ mankas, studoj pri substancaj uzaj malordoj ligas avidojn kun efikecoj de intervenoj, kun respondeco esti forta antaŭdiro de reaperado, eĉ jarojn post kompletigado de intervenoj (Courtney et al., 2016 kaj Killen et al., 1992). Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke plibonigi la induktadon de kviet-induktita kaj ŝanĝi respondecon de la subaj neŭraj substratoj povas atingi promesplenajn rezultojn.

Cue-reaktivaj taskoj provizas fidindan manieron esplori la neŭrajn mekanismojn per kiuj intervenoj povas funkcii; Tamen, laŭ nia scio, nur du studoj ekzamenis kiel intervenoj praktikas efikojn de cerb-induktita cerba aktivigo en IGD. Specife, unu studo montris, ke 6-semajnoj da kuracado kun bupropion malpliigis avidon kaj induktitan kvieton de indico en la maldekstra supera frontala giro en IGDoj (Han et al., 2010a), dum alia studo trovis, ke familia terapio pliigis koherecon familian kaj malpliigis cerbon-aktivadon de videoludaj indikoj en frontaj kaj okcipitraj regionoj (Han et al., 2012). Tamen, neniu ekzistanta fMRI-studo esploris kiel integra kondutisma interveno specife celanta avidon funkcias sur neŭralaj niveloj. Kondutaj prefere ol farmakologiaj intervenoj superregas en IGD-studoj, kvankam ĉi tiu kampo ankoraŭ naskiĝas kaj necesas pli da evidenteco (Reĝo kaj Delfabbro, 2014, Winkler et al., 2013, Juna, 2011 kaj Juna, 2013). Plue, kondutaj intervenoj kunmetantaj multnombrajn strategiojn (ekz., Atentemo, kognitiva rimedo) povas malpliigi avidon pli efike ol iu ajn el ĉi tiuj strategioj sole (Potenza et al., 2011 kaj Juna, 2011). Por tio, studoj, kiuj taksas neŭrajn efikojn de integra kondutisma interveno celanta avidon, estas necesaj en la kampo de IGD, ĉar ili eble antaŭenigos plibonigitan komprenon pri subaj mekanismoj de IGD kaj donas komprenojn pri eblaj manieroj plibonigi kuracadon.

En la nuna studo, la ĉefa celo estis ekzameni la efikojn de avida kondutisma interveno (CBI), kiu estis disvolvita por malpliigi avidojn por videoludado, sur avido kaj induktado de neŭra aktivado en regionoj implikitaj en rekompenco kaj instiga prilaborado. Krome, ni celis esplori la funkcian konekteblecon de la regionoj ŝanĝitaj de CBI kun aliaj regionoj por esplori la neŭrajn retojn per kiuj CBI povas funkcii. Surbaze de antaŭaj trovoj, ni hipotezis, ke kompare kun HCs, IGDoj montrus pli fortan cerban aktivadon en rekompenc-rilataj areoj (ekz. Ventrala striato, dorsal-striato, insula, antaŭa cingula kortekso, posta cingula kortekso, substantia nigra), kiuj estis implikitaj. en provoj de indikoEngelmann et al., 2012, Jasinska et al., 2014 kaj Meng et al., 2014). Ni ankaŭ hipotezis, ke CBI povas praktiki siajn efikojn per malpliiĝo de cerba aktivado en regionoj implikitaj en rekompenco-prilaborado kaj plibonigado de cerba aktivado en regionoj implikitaj en kognitiva kontrolo (ekz. Dorsolatera prefrontal-kortekso) (Konova et al., 2013 kaj Yalachkov et al., 2010).

2. Materialoj kaj metodoj

2.1 Deklaro pri etiko

Ĉi tiu studo konformis al la Deklaro de Helsinko. Ĉiuj partoprenantoj disponigis skriban informitan konsenton kaj estis kompensitaj pro sia tempo. La protokolo estis aprobita de la Institucia Revizora Estraro de la Ŝtata Ŝlosila Laboratorio de Kognitiva Neŭroscienco kaj Lernado, Pekina Normala Universitato.

2.2. Partoprenantoj

Ĉi tiu studo estis parto de pli granda studo pri disvolvi kaj taksi efikan psikobehavan intervenon por IGD. Partoprenantoj estis varbitaj per retaj reklamoj kaj buŝe kaj estis selektitaj per interreta demandaro kaj enpersona duonstrukturita projekcio. Totalo de 44 IGDoj kaj 22 HCoj partoprenis la taskon de reakcia fMRI de fMRI surbaze de sia volemo kaj taŭgeco por fMRI, kaj ĉiuj partoprenantoj estis dekstraj viroj. Ĉar 4 IGDs kaj 3 HCs estis ekskluditaj pro troa kapo-moviĝo; tiel, datumoj de 40 IGDs kaj 19 HCs estis inkluzivitaj en finaj analizoj.

Partoprenantoj estis elektitaj laŭ sia semajna Interreta ludotempo kaj poentaro sur la Chen Interreta toksomanio-skalo (CIAS; Chen et al., 2003). La CIAS konsistas el 26-eroj sur 4-punkta Likert-skalo (gamo: 26 – 104). Inkluzivaj kriterioj por IGDoj estis la samaj kiel en antaŭaj studoj (Liu et al., 2016, Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a kaj Zhang et al., 2016b) kaj inkluzivis: 1) poentaron de 67 aŭ pli alte sur la Chen Interreta toksomanio-skalo (CIAS) (Chen et al., 2003 kaj Ko et al., 2009b); 2) partopreno en interreta ludado dum pli ol 14 h semajne dum minimume unu jaro; kaj, 3) raportado de unu el la plej popularaj interretaj ludoj kiel ilia ĉefa interreta agado (Cross Fire: 4, Defendo de la Antikva versio 1: 11, Defendo de la Antikva versio 2: 2, Ligo de Legendoj: 21, Mondo de Warcraft: 2).

La inkluzivaj kriterioj por HC-oj estis: 1) poentaro de 60 aŭ pli malalta ĉe la CIAS; kaj 2) neniam aŭ foja engaĝiĝo (<2 h semajne) en interreta ludado. Ko et al. (2009b) sugestas CIAS-poentojn de 63 aŭ pli malaltaj identigas HC-ojn. Ni uzis pli konservativan CIAS-sojlon (60 aŭ pli malalta) kaj tempolimon por semajna videoludado por certigi, ke HC-oj estas liberaj de IGD (Yao et al., 2015, Zhang et al., 2016a kaj Zhang et al., 2016b).

Partoprenantoj, kiuj raportis pri aktuala aŭ historio pri uzado de kontraŭleĝaj substancoj kaj iu ajn sperto pri videoludado (inkluzive interreta vetludado) estis ekskluditaj donita la kontraŭleĝecon de vetludado en Ĉinio. Pliaj ekskluzivaj kriterioj estis taksitaj per duonstrukturita persona intervjuo, konforme al antaŭaj studoj en IGD (Yao et al., 2015 kaj Zhang et al., 2016a). Ekskluzivaj kriterioj inkluzivis: (1) ian ajn raportitan historion de iu psikiatria aŭ neŭrologia malsano; kaj, (2) aktuala uzo de iu ajn psikotropa medikamento.

Dudek tri IGDoj (grupo CBI +) volis partopreni 6-semajnan grupon CBI kaj estis skanitaj antaŭ kaj post la CBI. La ceteraj 17 IGD-oj (CBI-grupo) ne ricevis intervenon kaj estis skanitaj dufoje, kun similaj intervaloj inter skanadoj kiel por la CBI-grupo.

2.3 Kraza kondutisma interveno (CBI)

La integra CBI disvolviĝis surbaze de kondutismaj intervenaj teorioj (Dong kaj Potenza, 2014), la avida kadro de limaj kondiĉoj (McCarthy et al., 2010), kaj la plenumado de psikologiaj bezonoj por interreta uzo (Suler, 1999). Ĉar avido eble influos signife la disvolviĝon kaj konservadon de IGD, metodoj, kiuj helpas al subjektoj fari kaj malpliigi avidojn, povas plibonigi terapiajn rezultojn kaj malebligi reaperadon (Brand et al., 2014 kaj Dong kaj Potenza, 2014). CBI estis farata ĉiusemajne kun 8 al 9 IGD-temoj en ĉiu grupo. La temo por ĉiu kunsido estis: 1) percepti subjektivan avidon; 2) agnoski kaj provi neraciajn kredojn pri avido; 3) detekti avidon kaj malpezigi avidajn rilatajn negativajn emociojn; 4) trejnado por elteni avidojn kaj ŝanĝi la plenumadon de psikologiaj bezonoj de partoprenantoj; 5) lernado de tempo-administrado kaj lerteco-trejnado por elteni avidon; 6) revizii, praktiki kaj efektivigi kapablojn. Krome, atentiga trejnado estis inkluzivita en ĉiu kunsido.

2.4 Demandoj

Nuna stato de depresio kaj angoro estis taksita uzante la Beck-Depresia Inventaro (Beck et al., 1961) kaj la Beck Anksieza Inventaro (Beck et al., 1988) respektive. Cigareda kaj alkohola uzo estis registrita, kaj la Fagerstrom-Testo por Nicotina Dependeco (Fagerstrom, 1978) kaj demandoj pri konsumo de alkoholo de la Provo de Identigado de Malordoj pri Alkoholo (Bush et al., 1998) estis uzataj por taksi nicotinan dependecon kaj danĝeran konsumon de alkoholo respektive.

2.5 fMRI cue-reaktiva tasko

La tasko pri bloko-reaga reakcio estis adoptita de antaŭaj studoj (Han et al., 2010a kaj Han et al., 2010b). Partoprenantoj estis petitaj pasive spekti tri specojn de filmetoj kaj taksi sian avidon tuj post ĉiu filmeto per 7-punktaj analogaj skaloj. Ses 30-sekundaj videoludaj filmetoj (G) estis ekranpafoj elektitaj el oficialaj retejoj aŭ ludaj forumoj de 10 pliaj interretaj ludiloj (2 ludantoj por ĉiu el 5 sekvaj popularaj interretaj ludoj: Cross Fire, Defendo de la Antikva versio 1, Defendo de la Antikva versio 2, Ligo de Legendoj, World of Warcraft) kiuj ne partoprenis poste en la fMRI kaj intervena studo. La speco de la videoludaj klipoj estis individuigita por la ĉefa ludo de IGDs kaj hazarde atribuita al HC-oj, kiuj ne ludis interretajn ludojn.

Parigitaj kontrolfilmetoj (C) klipoj estis elektitaj el nepopulara interreta ludo, kiu estis nekonata aŭ ludita de iuj partoprenantoj en la studo. Ĉi tiuj klipoj estis plu kaŝitaj (kiel montrite en Figo. 1) tiel ke partoprenantoj ne povis rekoni la enhavon kaj detalojn de ĉi tiuj klipoj. Ni realigis tiajn manipuladojn por kontroli la eblajn efikojn de movado kaj koloro en ludaj klipoj. Krome, ses 30-sekundaj blank-krucaj / nigraj-fonaj (Fiksado, F) bildoj estis uzataj kiel baza linio. La ordo de la klipoj estis fiksita: GFC GCF CFG CGF FCG FGC. Ĉiu tranĉeto estis sekvita per 4-sekunda takta ekrano. Ĉi tiun taskon prezentis E-Prime 2.0 kaj daŭris 620 s. La grafika projektado de la tasko estas montrita en Figo. 1.

Fig. 1.

Skema ilustraĵo de 2-blokoj de la fMRI Interreta videoludada cue-reaga tasko.

Figuro opcioj

2.6 Imaga akiro kaj antaŭprocesado

Datumoj estis akiritaj per skanilo Trio SIEMENS 3.0 T en la Centro de Bildigo por Cerba Esplorado, Pekina Normala Universitato. Sekvenco de gradient-e echa eo-plana bildigo (EPI) estis akirita (TR = 2000 ms; TE = 25 ms; kliniĝangulo = 90 °; matrico = 64 × 64; rezolucio = 3 × 3 mm²; tranĉaĵoj = 41). La tranĉaĵoj estis klinitaj 30 ° dekstrume de la aviadilo AC-PC por akiri pli bonajn signalojn en frontaj regionoj. Sagita skanado T1-pezita estis akirita por anatomia referenco kun EPI-datumoj (TR = 2530 ms, TE = 3.39 ms, TI = 1100 ms, FA = 7 °, FOV = 256 × 256 mm², vokelgrandeco = 1 × 1 × 1.3 mm³, tranĉaĵo = 144).

Bildigaj datumoj estis antaŭprocesitaj per SPM8 (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8). Funkciaj datumoj estis realordigitaj, kunregistritaj kun la strukturaj bildoj, segmentitaj por normaligo al la norma MNI-spaco, kaj glatigitaj per 5-mm gaŭsa kerno ĉe plena larĝo je duona maksimumo (FWHM). Subjektoj kun kapo-movado> 3 mm aŭ 3 ° estis ekskluditaj de plua analizo (4 IGD kaj 3 HC estis ekskluditaj).

2.7 Konduta datuma analizo

Kondutaj datumoj estis analizitaj per SPSS-versio 20.0. Diferencoj en bazliniaj demografiaj, Interretaj videoludaj trajtoj (CIAS-poentaroj, daŭroj de semajna videoludado), kaj kviet-induktita avido inter IGDoj kaj HCoj estis analizitaj uzante sendependajn t-testoj. Efikoj de CBI sur indiko-induktita avido kaj interretaj ludaj trajtoj estis analizitaj per analizoj de varianco (ANOVAs) kun ripetaj mezuroj kun grupo (CBI + kaj CBI -) kiel inter-subjekta faktoro kaj kunsido (baza linio kaj duaj provoj) kiel faktoro ene de subjekto. La signifa nivelo estis P <0.05.

2.8 fMRI-datuma analizo

Bildaj datumoj estis analizitaj per SPM8. Oni distingis tri regresantojn: videoludoj pri kontrolado kaj kontrolo kaj avidaj taksoj. Regresoroj estis konstruitaj kunmetante la komencojn de ĉi tiuj stimuloj kun kanona hemodinamika responda funkcio. Ses parametroj de alineación ankaŭ estis inkluzivitaj kiel regresantoj sen intereso. Alt-enirpermesila filtrilo (128 Hz) estis uzita por forigi malaltfrekvencan signalfluon. En la unua-nivela fiks-efika analizo, kontrasta bildo de videoludoj> kontrolaj filmetoj estis kreita por ekzameni cerbo-induktitan cerban aktivigon. Por kompari cue-induktitan aktivigon inter IGDs kaj HCs ĉe bazlinio, kontrastaj bildoj eniris en dua-nivela hazarda efiko-analizo per du-specimeno. t-testo. Por ekzameni grupon (CBI + kaj CBI -) per kunsido (baza linio kaj dua provoj) interago pri cue-induktita aktivigo, kontrastaj bildoj eniris en dua-nivela hazarda efiko-analizo uzante flekseblan faktoran desegnon. Por taksi funkcian konekteblecon inter regionoj asociitaj kun reaktiveco (ludado> kontrolaj klipoj), kiu ŝanĝiĝis inter la du sesioj, ni faris psikofiziologian interagadon (PPI) analizo en la CBI + kaj la CBI-grupoj uzante flekseblan faktoran desegnon. Je la grupa nivelo, kompleta cerba analizo estis farita por kompari bazlinian indukitan cerban aktivigon inter IGD kaj HC kaj estis korektita per Gaussian Random Field Theory (GRFT) kun voxel-nivela. P <0.001 kaj grapola nivelo P <0.05 por rezultigi familian eraran indicon de 5%. Por esploraj celoj, la grup-post-sesia interagado pri cue-induktita aktivigo kaj funkcia konekteco estis korektita per pli liberala kriterio (voxel-nivelo P <0.005 kaj grapola nivelo P <0.05). La rezultoj estis bildigitaj per BrainNet Viewer (Xia et al., 2013) kaj DPABI (http://rfmri.org/dpabi).

3. Rezulto

3.1 Demografiaj analizoj kaj interretaj videoludaj trajtoj

Kiel montris tablo 1, IGDoj kaj HCoj ne diferencis pro aĝo, edukado, aŭ uzo de alkoholo kaj cigaredoj. Konsentite kun la inkluzivaj kriterioj, IGDoj gajnis pli alte sur la CIAS kaj raportis pli altan avidon por kaj videoludado kaj kontrolo-klipoj kaj fiksado kompare kun HCs. Krome, IGDoj montris pli altajn nivelojn de angoro kaj depresio.

Tablo 1.

Demografiaj kaj interretaj videoludaj trajtoj de IGDoj kaj HCoj ĉe bazlinio.

	IGDoj (n = 40)	HCoj (n = 19)	t/ χ² valoro	P	Efika grandeco^a
	Meza ± SD	Meza ± SD	t/ χ² valoro	P	Efika grandeco^a
Aĝo, jaroj	21.95 ± 1.84	22.89 ± 2.23	- 1.72	0.091	- 0.47
Jaroj de eduko	15.75 ± 1.90	16.58 ± 1.98	- 1.54	0.13	- 0.43
CIAS-poentaro	79.88 ± 8.67	42.11 ± 8.27	15.86	<0.001	4.42
Daŭroj de semajna ludado, horoj	27.26 ± 10.58	1.67 ± 0.58^b	15.00	<0.001	8.98
Deziro por videoludoj	5.36 ± 1.18	2.06 ± 1.57	8.99	<0.001	2.51
Deziro por kontrolo klipoj	3.61 ± 1.36	1.75 ± 1.15	5.13	<0.001	1.43
Deziro por fiksiĝo	3.75 ± 1.24	1.52 ± 0.61	9.24	<0.001	2.57
Avidaj diferencoj (videoludado - kontrolo)	1.75 ± 1.21	0.31 ± 0.59	6.14	<0.001	1.71
BAI-poentaro	5.35 ± 5.82	2.00 ± 3.18	2.85	0.006	0.79
BDI-poentaro	9.13 ± 5.35	2.79 ± 4.21	4.53	<0.001	1.26
Alkohola uzo	30/40	13/19	0.28	0.60	0.07
AUDIT-C-poentaro	3.20 ± 1.90^c	2.23 ± 1.17^d	1.70	0.10	0.56
Tabako-uzo	4/40	0/19	-	-	-
FTND-poentaro	3.25 ± 0.50^e	-	-	-	-

IGDoj = Interretaj ludaj problemoj; HCs = sanaj kontrolaj temoj; SD = norma devio; CIAS = Chen Interreta aldona skalo; AUDIT-C = demandoj pri alkoholkonsumo de la Identiga Testo de Alkoholuzaj Malordoj; FTND = Fagerstrom-testo pri nikotina dependeco; BAI = Inventaro de Angoroj de Beck; BDI = Stulta Depresio de Mansigno.

Tiu de Cohen d valoro por t-testoj kaj C-valoro de Cramer por χ² provo.

n = 3.

n = 30.

n = 13.

n = 4.

Tablo ebloj

3.2 Efikoj de CBI sur kondutaj mezuroj

La grupoj CBI + kaj CBI kongruis bone en aĝo, edukado kaj simptomoj de angoro kaj depresio ĉe bazlinio (tablo 2). ANOVA kun ripetaj mezuroj pri CIAS-poentaroj, (ĉefa efiko de sesio: F_(1,38) = 77.83, P <0.001, parta η² = 0.67; ĉefa efiko de grupo: F_(1,38) = 1.15, P = 0.29, parta η² = 0.03; interaga efiko: F_(1,38) = 22.65, P <0.001, parta η² = 0.37), daŭroj de semajna ludado (ĉefa efiko de kunsido: F_(1,38) = 12.57, P = 0.001, parta η² = 0.25; ĉefa efiko de grupo: F_(1,38) = 5.58, P = 0.02, parta η² = 0.13; interaga efiko: F_(1,38) = 4.34, P = 0.04, parta η² = 0.10), kaj lud-rilata avido (ĉefa efiko de kunsido: F_(1,38) = 25.77, P <0.001, parta η² = 0.40; ĉefa efiko de grupo: F_(1,38) = 4.40, P = 0.04, parta η² = 0.10; interaga efiko: F_(1,38) = 5.73, P = 0.02, parta η² = 0.13) montris similajn rezultojn.

Tablo 2.

Demografiaj kaj interretaj ludaj karakterizaĵoj de grupoj CBI + kaj CBI.

	CBI + (n = 23)	CBI - (n = 17)	t valoro	P	Tiu de Cohen d valoro
	Meza ± SD	Meza ± SD	t valoro	P	Tiu de Cohen d valoro
aĝo	21.91 ± 1.83	22.00 ± 1.90	t (38) = - 0.15	0.89	- 0.05
Jaroj de eduko	16.09 ± 1.86	15.29 ± 1.93	t (38) = 1.31	0.20	0.43
BAI-poentaro	3.78 ± 3.61	7.63 ± 7.73	t (38) = - 1.85	0.08	- 0.60
BDI-poentaro	8.83 ± 5.73	9.56 ± 5.09	t (38) = - 0.41	0.46	- 0.13
CIAS-poentaro: bazlinio	82.09 ± 8.75	76.88 ± 7.85	t (38) = 1.94	0.06	0.63
CIAS-poentaro: dua testo	60.26 ± 9.83	70.35 ± 7.80	t (38) = - 3.49	0.001	- 1.13
Daŭroj de semajna videoludado, horoj: bazlinio	27.20 ± 10.42	27.35 ± 11.13	t (38) = - 0.05	0.96	- 0.02
Daŭroj de semajna videoludado, horoj: dua testo	11.36 ± 8.07	23.24 ± 17.51	t (38) = - 2.88	0.007	- 0.93
Deziro por videoludoj: baseline	5.30 ± 1.21	5.43 ± 1.17	t (38) = - 0.33	0.74	- 0.11
Deziro por videoludoj: dua testo	3.42 ± 1.50	4.75 ± 1.44	t (38) = - 2.82	0.008	- 0.91

CBI + = subjektoj kun interreta videoludado, kiuj ricevis avidan kondutan intervenon; CBI - = subjektoj kun interreta ludado-malordo, kiuj ne ricevis avidan kondutan intervenon; SD = norma devio; CIAS = Chen Interreta aldona skalo; BAI = Inventaro de Angoroj de Beck; BDI = Stulta Depresio de Mansigno.

Tablo ebloj

Kiel montris tablo 2, ununuraj komparoj por kunsido indikis, ke la CBI + kaj CBI-grupoj ne diferencis signife pri bazaj CIAS-poentaroj, daŭroj de semajna ludado kaj lud-rilata avido, sed la grupo CBI + kompare kun la CBI-grupo montris signifajn reduktojn pri ĉi tiuj mezuroj ĉe la dua testo. Cetere, ununuraj komparoj por grupo indikis, ke la grupo CBI + montris signifajn reduktojn pri CIAS-poentaroj (t₍₂₂₎ = 9.49, P <0.001, d = 2.34), daŭroj de semajna ludado (t₍₂₂₎ = 6.88, P <0.001, d = 1.69), kaj lud-rilata avido (t₍₂₂₎ = 5.21, P <0.001, d = 1.38), sed la CBI-grupo nur montris signifan redukton de CIAS-poentaroj kun pli malgranda efika grandeco (t₍₁₆₎ = 3.16, P <0.001, d = 0.84) ĉe la dua testo kompare kun baza linio (Figo. 3).

3.3 fMRI-rezultoj

Unue, ni realigis du-specimenon t-testo inter la du IGD-subgrupoj (CBI + kaj CBI -) ĉe bazlinio. Ĉar neniuj signifaj diferencoj inter la CBI + kaj CBI-grupoj estis identigitaj, ni kombinis ilin en IGD-grupon por postaj bazliniaj analizoj. Kiam vi komparas cerbon-aktivigadon de videoludado inter IGD kaj HC ĉe bazlinio uzante du-specimenon t-test, IGDs kompare kun HCs montris pli grandan aktivadon en multnombraj cerbaj regionoj inkluzive de la dorsal striatum (caudate), cerbo, substantia nigra, antaŭa kingula kortekso kaj posta cingulata kortekso; pli malalta aktivado estis observita en relative posta parto de la dekstra insuleto ( tablo 3 kaj Figo. 2). Ni plu realigis korelaciajn analizojn inter la meznombra beta-valoro de ĉi tiuj krampoj kaj diferencoj en avidaj intensecoj por videoludado kontraŭ kontrolo-klipoj kaj trovis signifan pozitivan asocion en la MTG (r = 0.34, P = 0.035).

Tablo 3.

Rezultoj de fMRI-analizo.

	Cerba regiono	flanko	BA	Amplekso	MNI-koordinato			peak t/F valoroj	Efika grandeco^a
	Cerba regiono	flanko	BA	Amplekso	X	Y	Z	peak t/F valoroj	Efika grandeco^a
Bazlinio: IGDs> HCs	Cerboŝtono / kaŭzato	L		62	- 6	- 15	- 9	4.57	1.21
	Cerboŝtono / SN	R / L		92	0	- 24	- 24	5.01	1.33
	Precuneus / PCC / ACC	R / L	7/24/31	1478	3	- 57	45	6.84	1.81
	MFG / ACC	R	9/10	104	6	51	33	4.96	1.31
	IPL / MTG	L	40	649	- 48	- 60	15	5.68	1.50
	IPL / STG	R	39/40	740	51	- 30	45	5.95	1.58
	IFG	R	9/44	188	57	9	21	5.72	1.52
	IFG	L	9/44	147	- 54	9	33	4.81	1.27
	MFG	R	6/8/9	924	24	30	42	7.04	1.86
	MFG / SFG	L	6/8/9	855	- 24	6	63	6.97	1.85
	MTG	R	21	138	63	- 3	- 18	4.31	1.14
	Cerebellum posta lobo	L		131	- 48	- 48	- 15	4.94	1.31
Bazlinio: HC-oj> IGD-oj	insula	R	13	50	36	- 18	21	4.94	1.31
Grupo kaj sesia interagado	insula	R	13	29	42	3	- 6	14.97	0.28
PPI: R insula semo, grupo kaj sesia interagado	Lingva giro	L	18/30	215	- 6	- 72	3	21.95	0.40
PPI: R insula semo, grupo kaj sesia interagado	Precuneus / lingva giro	R	18/31	170	15	- 60	18	17.22	0.31

P_GRFT <0.05 por kompleta cerba analizo.

IGDoj = Interretaj ludaj problemoj; HCs = sanaj kontrolaj temoj; PPI = psikofiziologia interago; BA = Brodmann-areo; MNI = Montreal Neurological Institute; SN = substantia nigra; PCC = posta cingula korto; ACC = antaŭa cingula kortekso; IPL = malsupera parietala lobulo; MTG = meza tempa cirklo; STG = supera tempa cirklo; IFG = malsupra fronta cirklo; MFG = meza frunta cirklo.

Tiu de Cohen d valoro por t-testoj kaj partaj η² valoro por F provoj.

Tablo ebloj

Fig. 2.

Komparo de ĉiu-cerba grupo inter IGDoj kaj HCoj en videoludado-induktita cerba aktivado. La 3D-aktiviga mapo estas overlaid sur ŝveligita surfaco uzante BrainNet Viewer, dum la 2D-aktivaj mapoj estas overlaid sur T1-bildo uzanta DPABI.

Figuro opcioj

En la takso de efikoj de CBI sur cue-induktita cerba aktivigo, signifa interago inter grupo (CBI + kaj CBI -) kaj kunsido (baza linio kaj duaj provoj) estis observita en relative antaŭa parto de la dekstra insulo. Unu-grupaj komparoj indikis, ke la CBI-grupo montris signifan plibonigon en la aktivigo de la dekstra antaŭa insulo (t₍₂₂₎ = - 2.20, P = 0.04, d = - 0.47), dum por la CBI-grupo, la kontraŭa ŝablono estis observita (t₍₁₆₎ = 3.01, P = 0.008, d = 1.08) (Figo. 3). Aldone, ni faris korelacian analizon por ekzameni la asocion inter ŝanĝoj en la intensecoj de avido por ludaj klipoj kaj ŝanĝoj en aktivigo de la antaŭa insulo en la grupo CBI +; tamen, neniu signifa rilato estis observita (r = - 0.10, P = 0.66).

Fig. 3.

Panelo A: CIAS-poentaroj, daŭroj de semajna ludado kaj avido pri ludaj klipoj inter grupoj kaj kunsidoj. Panelo B: Interreta-ludado-induktita aktivigo en la dekstra antaŭa insulo tra grupoj kaj kunsidoj. Panelo C: Funkcia konektebleco (ludado kontraŭ kontrolaj klipoj) inter la dekstra antaŭa insulo kaj la maldekstra lingva cerbo (dekstre) kaj la dekstra precuneo / lingva cerbo (maldekstre) tra grupoj kaj kunsidoj. CIAS = Chen Interreta aldona skalo; R = dekstra; L = maldekstre.

Figuro opcioj

Ni plue faris PPI-analizon kun la ĝusta insulo kiel semregiono (identigita en la antaŭa analizo) por taksi ĝian funkcian konekteblecon kun aliaj cerbaj regionoj, kiuj estis identigitaj en la kontrasto de ludado kontraŭ kontrolaj klipoj. Ni trovis signifan interagadon inter grupo kaj kunsido implikante la duflankan lingvan cerbon kaj dekstran prunejon. Unu-grupaj komparoj indikis, ke la grupo CBI + montris mortintan funkcian konekteblecon de la dekstra insulo kaj ĉi tiuj du grupoj (t₍₂₂₎ = 3.89, P = 0.001, d = 0.66, kaj t₍₂₂₎ = 3.05, P = 0.006, d = 0.57), dum la CBI-grupo montris la kontraŭan ŝablonon (t₍₁₆₎ = - 3.24, P = 0.005, d = - 0.90, kaj t₍₁₆₎ = - 2.83, P = 0.01, d = - 0.87) (tablo 2 kaj Figo. 3).

4. Diskuto

Laŭ nia scio, ĉi tiu studo estas la unua pritaksanta efikoj de CBI sur ludado de induktita cerba aktivigo en IGD. Ni trovis, ke kompare kun HC-oj, IGD-oj elmontris ĝenerale pli altan cerbo-aktivigadon induktitan de ludado en multaj cerbaj regionoj inkluzive de rekompencaj areoj, escepte de pli malalta aktivigo en la posta insulo. Aldone, la grupo CBI + montris signife pliigitan aktivigon en la dekstra antaŭa insulo post kompletigado de CBI, dum la CBI-grupo montris la kontraŭan ŝablonon. Cetere, la CBI + -grupo, kompare kun la CBI-grupo, montris reduktitan funkcian konekteblecon inter la dekstra antaŭa insulo kaj la duflanka lingura cirklo kaj la dekstra precuneo. Ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke CBI povas praktiki siajn efikojn ŝanĝante la antaŭan insulan agadon kaj ĝian konekteblecon kun cerbaj regionoj antaŭe implikitaj en vida prilaborado kaj spaca atento.

Konsentite kun nia hipotezo, IGDoj en ĉi tiu studo elmontris pli fortajn videoludajn indikojn kaj cerban aktivadon en kritikaj regionoj situantaj en la mezocorticolimbic (ekz., Antaŭa cingula kortekso) kaj nigrostriatal (ekz., Caudate, substantia nigra) vojoj kompare kun HCoj. La mezokorticolimbaj kaj nigrostriataj vojoj estas du ĉefaj fontoj de dopaminergia liberigo kaj kontribuas al la plifortigaj efikoj de rilataj toksomanioj. (Jasinska et al., 2014, Koob kaj Volkow, 2010 kaj Robinson kaj Berridge, 1993). Aldone, IGDoj montris pli grandan aktivigon de la parietala kortekso (ekz., Precuneus), kiu estis implicita en atentaj fleksoj kaj epizoda memora reakiro (Cavanna kaj Trimble, 2006). Kune, ĉi tiuj trovoj ambaŭ plejparte replikas rezultojn de antaŭaj studoj en IGD (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a kaj Liu et al., 2016) kaj aliaj toksomanioj (Engelmann et al., 2012, Goudriaan et al., 2013 kaj Jasinska et al., 2014) kaj sugestas, ke IGDoj povus esti hipersensivaj al videoludaj rilataj indicoj, kiuj eble provokos pli grandan neŭralan aktivadon en cerbaj regionoj implikitaj en rekompenco kaj atento.

Nekonsistente kun nia originala hipotezo, IGDoj elmontris hipoaktivigon de la dekstra posta insula kompare kun HCs.. Ĉi tiu trovo tamen plejparte paralelas la rezultojn de antaŭaj studoj de IGD uzante videoludajn ekrankopiojn kiel videoludaj aŭdiloj kaj ĝenerala interreta uzo ekrankopioj senrilataj al videoludado (ekz. Ekrankopio pri interreta babilado) kiel kontrolaj signoj (Liu et al., 2016). Ĉi tiu trovo ankaŭ resonas kun tiuj de metaanalizo de cerb-induktita cerba aktivado en obeseco (Brooks et al., 2013). Krome, negativa asocio inter mem-raportita avido kaj kortika dikeco de la dekstra insulo estis raportita en fumantoj (Morales et al., 2014). Tamen, ŝajne kontraŭdiraj indicoj ekzistas kaj indikas, ke induktita aktivigo en la insulo estas pli forta ĉe toksomaniuloj rilate al HCoj (Ko et al., 2009a kaj Luijten et al., 2011). La miksitaj rezultoj povas rilati al diferencoj en metodologio (ekz. Malsamaj kontrolaj stimuloj) aŭ diferencoj en la stato de la studitaj individuoj (ekz. Kun respekto de kuracado). Plie, ĉar la insuleto estas multimodala strukturo, en kiu la antaŭa parto povas esti ĉefe implikita en detekto de sageco kaj kognitiva kontrolo, dum la posta parto povas ĉefe okupiĝi pri interoceptiva kaj eksteroreceptiva prilaborado kaj enmetado de la informoj de ambaŭ procezoj (Cauda et al., 2011, Paulus kaj Stewart, 2014 kaj Zhang et al., 2016b), diferencoj en trovoj tra studoj povas rilati al regionoj de la insula implikita. Hypoactivation de la posta insula trovita en la aktuala studo povas reflekti hiposensivecon al saĝeco per nur spektado de videoludoj (prefere ol ludi ludojn) en IGDs.

Koncerne al la efikoj de CBI, la grupo CBI +, kompare kun la CBI-grupo, montris plibonigitan neŭralan aktivadon en la dekstra antaŭa insulo kaj malpliigis insulan konekteblecon kun la duflanka lingva cerbo kaj dekstra prunejo post ricevo de CBI. Ĉar kondutaj intervenoj (ekz. Meditema atentemo, ankaŭ kritika komponento de CBI) estis trovitaj pliigi la griz-materian volumenan intensecon de la dekstra antaŭa insula (Hölzel et al., 2008) kaj plibonigi kognan regadonTang et al., 2015), eblas ke CBI povas praktiki siajn efikojn tuŝante la aktivecon de la antaŭa insulo por plibonigi kognan regadon per suprena malsupren-mekanismo. Plue, la lingva gyrus kaj precuneus kontribuas grave al vida kaj atentema prilaborado (Cavanna kaj Trimble, 2006 kaj Hopfinger et al., 2000) kaj estis trovitaj esti aktivigitaj per vidpunkto-rilataj toksomanioj (Hanlon et al., 2014). Malpliiĝintaj interagoj inter la dekstra antaŭa insulo kaj ĉi tiuj regionoj povas rilati al forpasinta detekto de saga kaj atribuo de la vidaj stimuloj (Naqvi et al., 2014 kaj Paulus kaj Stewart, 2014), kvankam ĉi tiu ebleco postulas rektan esploron. Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke CBI povas praktiki siajn efikojn por redukti sopiradon de videoludado ne nur per ŝanĝo de varbado de specifaj cerbaj regionoj sed ankaŭ per redukto de konektebleco en specifaj neŭralaj cirkvitoj.

Nia studo montris, ke CBI efike malpligrandigis sopiron kaj induktan severecon ĉe konduta nivelo. Je neŭrala nivelo, tamen, ĝi ne normaligis eksternorman kukon-induktitan cerban aktivadon identigitan de la kompara bazo, sed prefere celis alian regionon (la antaŭan insulon), kiu ne montris diferencojn ĉe bazlinio en IGDoj kaj HCoj, sugestante ke CBI eble plejparte modulitaj cerbaj regionoj implikitaj en relative pli alta ordigita kognitiva funkcio anstataŭ rekte ŝanĝi tiujn implikitajn en plifortikigo. Tamen konjektive, niaj trovoj sugestas, ke la insulo (kaj eble ambaŭ ĝiaj antaŭaj kaj postaj partoj) eble reprezentas kritikan celon por interveno, kaj celado de malsamaj partoj de la insulo povus atingi malsamajn terapiajn efikojn. Tamen, eble surpriziĝos, ke CBI montris neniujn signifajn efikojn en aliaj kritikaj regionoj ene de la rekompenca sistemo (ekz. Ventral-striatumo), kaj ni proponas, ke estontaj intervenoj kombinante CBI kaj farmacologiajn intervenojn (Potenza et al., 2011), ne-invadaj procedoj kiel transcrania magneta stimulado (Hayashi et al., 2013), aŭ invadaj procedoj kiel profunda cerba stimulado (Luigjes et al., 2012) kiuj rekte manipulas la ventralan striatumon aŭ aliajn regionojn, kiuj eble estas implikitaj en reakcia reakcio, povas esti esploritaj por atingi optimumajn rezultojn.

La trovoj de la nuna studo plejparte konformas al teoriaj modeloj (Brand et al., 2014, Dong kaj Potenza, 2014 kaj Ko et al., 2014) kiuj proponas centran rolon por avidado por videoludado aŭ rilataj indikoj en konservado kaj reakiro de IGD, kaj cerbaj regionoj implikitaj en rekompenc-prilaborado (ekz. striato, PCC), ekzekutiva kontrolo (ekz. DLPFC), aŭ ambaŭ procezoj (ekz. , insula, ACC) interaganta inter si same kiel la sensa kortekso kontribuanta al avido por videoludado en IGD (Brand et al., 2014, Dong kaj Potenza, 2014 kaj Meng et al., 2014), paraleligante kun trovoj en aliaj specoj de toksomanio aŭ hipoteze rilataj kondiĉoj (ekz., obezeco) (Brooks et al., 2013, Engelmann et al., 2012, Hanlon et al., 2014 kaj Jasinska et al., 2014). Plue, ĉi tiuj trovoj sugestas, ke la insula kaj ĝia funkcia konektebleco kun vidaj kaj parietaj korteksonoj kontribuas grave al la sopirado de videoludado kaj eble servas kiel ebla intervena celo, konforme al terapiaj teorioj, ke psikologiaj intervenoj povas plibonigi supran malsupren kontrolon de fundo -uprocesoj kiuj antaŭenigas avidojn (Konova et al., 2013 kaj Potenza et al., 2011). Kompreneble, niaj trovoj eble ne limiĝas al IGD kaj eble ĝeneraligi al aliaj specoj de kondutaj toksomanioj, kiel problema interreta uzado de pornografio, ĉar ĉi tiuj konstruaĵoj povus dividi similajn kondutajn kaj neŭrajn mekanismojn rilate al avido induktita de kvino (Brand et al., 2016). Estontaj studoj povus esplori rekte, ĉu interveno ŝanĝanta insula agado povas malpliigi avidon de induktita kvino en IGD kaj eble aliaj kondutaj toksomanioj.

Niaj trovoj estu vidataj laŭ iuj limoj. Unue, la grupoj CBI + kaj CBI - ne estis asignitaj hazarde sed bazitaj sur la volo de la IGD-oj partopreni CBI, kaj la CBI-grupo ne partoprenis en alternativa agado. Tial ni ne povas ekskludi eblajn konfuzajn faktorojn kiel volon ricevi intervenon aŭ efikojn de malsamaj kvantoj de laboro tra la grupoj, kaj la aktualaj trovoj devas esti konfirmitaj en studoj uzantaj randomigitajn placebo-kontrolitajn provojn. Due, malsama konateco pri ludaj kaj kontrolaj klipoj povas influi la neŭralan agadon de partoprenantoj al diversaj specoj de stimuloj, precipe por IGDoj. Estontaj studoj eble dividos lud-rilatajn stimulojn de la sama ludo en altajn kaj malaltajn avidajn kategoriojn por trakti ĉi tiun aferon. Trie, la intervalo (4 s) inter ludaj kaj kontrolaj klipoj estas relative mallonga. Kvankam studoj kun similaj aŭ pli mallongaj intervaloj ekzistas dum esplorado de IGD (Han et al., 2010a, Ko et al., 2009a, Liu et al., 2016 kaj Sun et al., 2012), kaj la 6-fiksaj blokoj uzataj en ĉi tiu studo povus esti konsiderataj kiel 30-duaj intervaloj, estontaj studoj rekomendas uzi intertempojn kun pli longaj daŭroj por minimumigi eblan poluadon inter kondiĉoj. Fine la nuna studo nur taksis tujan efikon de CBI. Konsiderante altajn revenajn indicojn en IGD, longdaŭraj efikoj de intervenoj devas esti ekzamenitaj kaj povus provizi signifajn informojn rilate al optimumigo de la efikecoj de intervenoj (Reĝo kaj Delfabbro, 2014).

En resumo, ĉi tiu studo provizas novajn komprenojn pri la neŭralaj efikoj de CBI sur induktita avido en IGD. Ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke IGDoj elmontras aberrantajn videoludajn induktajn aktivadojn en cerbaj regionoj implikitaj en rekompenc-prilaborado kaj pli alt-ordaj kognaj funkcioj, kaj CBI eble praktikos ĝiajn efikojn plibonigante kognan kontrolon kaj reduktante la salecon de la videoludaj ligiloj per ŝanĝo de la aktiveco de la antaŭa insulo kaj ĝia funkcia konektebleco kun cerba regiono implikita en vida prilaborado. Tiaj trovoj antaŭas nian komprenon pri la subaj mekanismoj de CBI kaj povus helpi rafini intervenojn por IGD.

Konflikto de intereso

JTZ, YWY, CCX, JL, LL, LJW, BL, SSM, kaj XYF deklaras, ke ili havas neniun konflikton de intereso.

MNP konsultis kaj konsilis Lundbeck, Ironwood, Shire, INSYS, River Mend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics, Jazz Pharmaceuticals kaj Pfizer; ricevis esploran subtenon de la Naciaj Mezlernejoj de Sano, Mohegan Sun Kazino, la Nacia Centro por Respondeca LudadoKaj Pfizer farmaciaĵoj; disponigas klinikan prizorgon en la Konektikuta Sekcio de Mensa Sano kaj Addiction Services Problem Gambling Services Program; plenumis subvenciajn recenzojn por la Nacia Institutoj pri Sano kaj aliaj agentejoj; donis akademiajn prelegojn en grandaj ĉirkaŭvojoj, CME-eventoj kaj aliaj klinikaj aŭ sciencaj lokoj.

Rolo de la financa fonto

Ĉi tiu studo estis subtenita de la Nacia Natura Scienca Fondaĵo de Ĉinio (Ne 31170990 kaj Ne. 81100992), MOE (Ministerio pri Edukado en Ĉinio) Projekto pri Homaroj kaj Sociaj Sciencoj (Ne.15YJA190010), Kaj Fundamentaj Esploroj por la Centraj Universitatoj de Ĉinio (Ne2015KJJCA13). La partopreno de MNP estis subtenata de Naciaj Mezlernejoj de Sano (R01 DA035058, P50 DA09241), La Nacia Centro pri toksomaniuloj kaj Substancaj MisuzojKaj la Nacia Centro por Respondeca Ludado. La vidpunktoj en la manuskripto reflektas tiujn de la aŭtoroj kaj ne nepre tiujn de la financaj agentejoj.

Referencoj

Usona Psikiatra Asocio, 2013
American Psychiatric Association

o Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj

o (5-a red.) Usona Psikiatria Asocio, Arlington, VA (2013)

Beck et al., 1961
AT Beck, CH Ward, M. Mendelson, J. Mock, J. Erbaugh

o Stokregistro por mezuri depresion

o Arch. Ĝen. Psikiatrio, 4 (1961), pp 561-571

brilaĵoj

abstrakta

Ŝlosilvortoj

1. Enkonduko

2. Materialoj kaj metodoj

2.1 Deklaro pri etiko

2.2. Partoprenantoj

2.3 Kraza kondutisma interveno (CBI)

2.4 Demandoj

2.5 fMRI cue-reaktiva tasko

2.6 Imaga akiro kaj antaŭprocesado

2.7 Konduta datuma analizo

2.8 fMRI-datuma analizo

3. Rezulto

3.1 Demografiaj analizoj kaj interretaj videoludaj trajtoj

3.2 Efikoj de CBI sur kondutaj mezuroj

3.3 fMRI-rezultoj

4. Diskuto

Konflikto de intereso

Rolo de la financa fonto

Referencoj

Rapida Ligiloj