Griza materiaj diferencoj en la antaŭa cingulado kaj orbitofrontala korto de junaj plenkreskuloj kun interreta ludado-malordo: Surfaca bazita morfometrio (2018)

J Behav Adictivo. 2018 Mar 13: 1-10. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.20.

Legu D^1,2, Parko J³, Namkoong K^1,2, Kim IY³, Jung YC^1,2.

Senstare

Fono kaj celoj

Alia riska / rekompenca decido estas sugestita antaŭdisponi individuojn kun interreta videoludado (IGD) por persekuti mallongdaŭran plezuron, malgraŭ longtempaj negativaj konsekvencoj. La antaŭa kingula kortekso (ACC) kaj la orbitofrontala kortekso (OFC) ludas gravajn rolojn en decidado pri risko / rekompenco. Ĉi tiu studo esploris diferencojn de griza materio en la ACC kaj OFC de junaj plenkreskuloj kun kaj sen IGD uzante surfac-bazitan morfometrion (SBM).

metodoj

Ni ekzamenis 45 junajn virajn plenkreskulojn kun IGD kaj 35-pariĝintaj viraj kontroloj. Ni realigis analizajn regionajn interesojn (ROI) por kortika dikeco kaj volumeno de griza materio (GMV) en la ACC kaj OFC. Ni ankaŭ faris tutan cerban vertikalan saĝan analizon de kortika dikeco por kompletigi la ROI-bazitan analizon.

rezultoj

IGD-subjektoj havis pli maldikajn kortegojn en la dekstra rostral ACC, dekstra flanka OFC, kaj maldekstra pars orbitalis ol kontroloj. Ni ankaŭ trovis pli malgrandan GMV en la dekstra kaŭsa ACC kaj maldekstra pars orbitalis en IGD-subjektoj. Pli maldika kortekso de la dekstra flanka OFC en IGD-subjektoj korelaciitaj kun pli alta kognitiva impulsiveco. Tuta cerba analizo en IGD-subjektoj rivelis pli maldikan kortekson en la dekstra suplementa motora areo, maldekstra antaŭa okula kampo, supera parietula lobulo kaj posta cingulada kortekso.

konkludoj

Individuoj kun IGD havis pli maldikan kortekson kaj pli malgrandan GMV en la ACC kaj OFC, kiuj estas kritikaj areoj por taksi rekompencajn valorojn, erarprocesadon, kaj ĝustigi konduton. Krome, en kondut-rilataj cerbaj regionoj, inkluzive de frontoparietaj areoj, ili ankaŭ havis pli maldikajn kortegojn. Ĉi tiuj diferencoj en griza materio povas kontribui al IGD-fiziopatologio per ŝanĝita decidado pri risko / rekompenco kaj malpliigita konduta kontrolo.

KEYWORDS: Interreta videoludado; kortika dikeco; volumo de griza materio; decidado pri risko / rekompenco; surfac-bazita morfometrio

PMID: 29529887

DOI: 10.1556/2006.7.2018.20

Ekde Juna1998b) prezentis la koncepton antaŭ proksimume du jardekoj, kondutaj toksomanioj al interretaj agadoj aperis kiel grava mensa sano en junuloj (Kuss, Griffiths, Karila, & Billieux, 2014). El ĉi tiuj kondutaj malordoj, interreta videoludado (IGD) estis vaste esplorita kiel temo de granda intereso (Kuss, 2013). Plibonigita rekompenca sentiveco kaj malpliigita perdo-sentiveco estas indikitaj en IGD-kazoj (Dong, DeVito, Huang, & Du, 2012; Dong, Hu kaj Lin, 2013). Problemoj kun monitorado de eraroj (Dong, Shen, Huang, & Du, 2013) kaj malfacileco por konvene regi konduton (Ko et al., 2014) ankaŭ estas raportitaj en IGD. Sekve, malekvilibro inter plibonigita serĉado de rekompenco kaj malpliigita konduta kontrolo en IGD antaŭenigas malplibonigan decidon pri risko / rekompenco (Dong & Potenza, 2014). En IGD, ŝanĝita decido pri risko / rekompenco, kiu estas karakterizita de decidaj deficitoj sub riskaj kondiĉoj kaj prefero por tuja rekompenco, estas proksime rilata al sekvado de mallongtempa plezuro de interretaj ludoj, malgraŭ longtempaj negativaj konsekvencoj (Pawlikowski & Brand, 2011; Yao et al., 2015).

Meta-analizo de decidiĝo malkaŝis, ke la cerbaj regionoj de orbitofrontala kortekso (OFC) kaj antaŭa cingula kortekso (ACC) estis plej ofte implikitaj en decidoj rilataj al risko / rekompenco (Krain, Wilson, Arbuckle, Castellanos kaj Milham, 2006). Specife, oni pensas ke la OFC atribuas rekompencajn valorojn al kondutaj elektoj, surbaze de la perceptitaj aŭ atendataj rezultoj de la konduto (Wallis, 2007). Oni rekomendas ke la ACC kodu eraron pri antaŭdiro de rekompenco (la diferenco inter antaŭdirita rekompenco kaj efektiva rezulto) (Hayden, Heilbronner, Pearson, & Platt, 2011) kaj ludi gravegan rolon en kontrolado de eraroj kaj ĝustigado de kondutoj (Amiez, Jozefo, kaj Procyk, 2005). Individuoj kun IGD raportis ŝanĝitan funkcian agadon de la ACC kaj la OFC en respondo al pluraj mensaj taskoj, kiuj povus influi sian kapablon preni riskon / rekompencon-rilataj decidoj. En antaŭa funkcia figura studo uzanta la Probabilistic Guessing Task, individuoj kun IGD montris pliigitan aktivadon en la OFC dum gajnaj kondiĉoj kaj malpliigis aktivigon en la ACC dum perdaj kondiĉoj (Dong, Huang, & Du, 2011). Individuoj kun IGD ankaŭ pruvis ŝanĝitan aktivadon en la ACC kaj la OFC en respondo al la tasko STROOP, indikante malpliigitan kapablon plenumi monitoradon kaj praktiki kognan kontrolon pri sia konduto (Dong, DeVito, Du, & Cui, 2012; Dong, Shen, kaj aliaj, 2013). Notinde, ĉi tiuj trovoj konformas al raportitaj strukturaj ŝanĝoj en la OFC kaj la ACC asociitaj kun IGD (Lin, Dong, Wang, & Du, 2015; Yuan et al., 2011). Lastatempa studo, kiu kombinis transversan kaj longforman dezajnon, indikis, ke deficitoj en orbitofronta griza materio estas markilo de IGD (Zhou et al., 2017). Rilato inter ŝanĝita griza materio en la ACC kaj malfunkcia kognitiva kontrolo estas raportita en IGD (Lee, Namkoong, Lee, & Jung, 2017; Wang et al., 2015). Donita la influon de ŝanĝita griza materio sur funkcia neŭra aktiveco (Mielo, Kötter, Breakspear, & Sporns, 2007), ni hipotezas ke ŝanĝita griza materio en la OFC kaj la ACC kontribuas al maladekvata risko / rekompenco-decidado en IGD.

Pluraj neuroanatomaj teknikoj estas uzataj por esplori grizan materion, inkluzive de surfac-bazita morfometria (SBM) analizo, kiu provizas senteman metodon por mezuri morfologiajn ecojn de la cerbo uzante geometriajn modelojn de la kortika surfaco (Fischl et al., 2004). SBM-analizo havas multajn eblajn avantaĝojn por esploroj pri kortika morfologio: ĝi povas esti utiligita por mezuri kortikajn faldajn padronojn (Fischl et al., 2007) kaj maski subkortikajn histojn (Kim et al., 2005). Krome, SBM-analizo donas signifajn informojn pri kortika dikeco, dum kompareblaj teknikoj, kiel ekzemple voxel-bazita morfometrio (VBM), estas limigitaj al taksi kortikan formon (Hutton, Draganski, Ashburner, kaj Weiskopf, 2009). Kvankam VBM-studoj trovis ŝanĝojn de regiona volva materio (GMV) en individuoj kun IGD (Yao et al., 2017), ne ekzistis sufiĉa SBM-analizo, inkluzive taksadon de kortika dikeco, por IGD. Iuj SBM-studoj trovis pli maldikan OFC en adoleskantoj kun IGD ol en kontroloj (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Tamen, SBM-analizo de junaj plenkreskuloj kun IGD ne estis farita. Plue, kvankam adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj kun IGD estas raportitaj havi malpli grandan GMV de la ACC (Lee et al., 2017; Wang et al., 2015), ne estis studo pri kortika dikeco de la ACC. Ĉar GMV kaj kortika dikeco provizas diversajn specojn de informoj pri neuropsikiatriaj malordoj (Lemaitre et al., 2012; Winkler et al., 2010), ni konjektas, ke la kombinitaj mezuroj de GMV kaj kortika dikeco povas oferti pli kompletan bildon pri ŝanĝita griza materio en IGD.

La celo de ĉi tiu studo estis kompari grizon de ACC kaj OFC en junaj plenkreskuloj kun kaj sen IGD. Uzante SBM-analizon, ni analizis GMV kaj kortikan dikecon en Interretaj ludaj toksomaniuloj. Ni hipotezis, ke junaj plenkreskuloj kun IGD havus pli malgrandan GMV kaj pli maldikan kortekson en la ACC kaj la OFC. Ni antaŭvidas, ke ĉi tiuj ŝanĝoj de griza materio korelacias kun pliigita inklino al decidoj fonditaj en mallongatempa gratifiko, kiel ekzemple plezuro de ludado, anstataŭ taksado de longperspektivaj riskoj, kiel negativaj psikosociaj konsekvencoj. Por testi nian hipotezon, ni faris analizon bazitan pri regiono de intereso (ROI), enfokusigita sur la ACC kaj la OFC, por esplori GMV kaj kortikan dikecon en junaj plenkreskuloj kun IGD. Ni tiam uzis korelaciajn analizojn por esplori la rilaton inter ŝanĝita griza materio kaj la klinikaj ecoj de IGD. Por malĉefa analizo, ni realigis tut-cerban vertikal-saĝan analizon de kortika dikeco por ekzameni ŝanĝojn de kortika dikeco ekster la ACC kaj OFC, kiel komplementon al la analizo bazigita sur ROI.

Materialoj kaj metodoj

partoprenantoj

Partoprenantoj por ĉi tiu studo estis varbitaj per interretaj reklamoj, flugfolioj, kaj buŝe. Nur viroj estis inkluzivitaj en la studo. La partoprenantoj estis taksitaj pro siaj interretaj uzokutimoj kaj prilaboritaj por IGD uzante antaŭe establitan Interretan Addiction Test (IAT; Juna, 1998a). La partoprenantoj, kiuj gajnis 50-punktojn aŭ pli supre sur la IAT kaj raportis, ke ilia ĉefa uzo de la interreto estis ludado tiam estis klasifikitaj kiel kandidatoj, kun diagnozo de IGD. Ĉi tiuj kandidatoj tiam spertis kliniko-administritan intervjuon por taksi la kernajn komponentojn de sia toksomanio, inkluzive de toleremo, retiriĝo, adversaj konsekvencoj kaj troa uzo kun perdo de tempo.Bloko, 2008). Tiel, entute 80-subjektoj partoprenis la studon; ĉi tiuj inkluzivis 45 virajn plenkreskulojn kun IGD kaj 35 sanaj viraj kontroloj, kiuj estis tute dekstraj kaj maljunaj inter 21 kaj 26-jaroj (mezume: 23.6 ± 1.6).

Ĉiuj subjektoj ricevis la strukturitan klinikan intervjuon por DSM-IV Axis I-malordoj (Unue, Spitzer, & Williams, 1997) taksi la ĉeeston de gravaj psikiatriaj malordoj kaj la korea versio de la Wechsler Plenkreska Inteligenteca Skalo (Wechsler, 2014) taksi Intelligent Quotient (IQ). Konsiderante, ke IGD ofte havas psikiatriajn komorbidojn (Kim et al., 2016), ni plenumis la Beck Depresion-Inventaron (BDI; Beck, Steer, kaj Brown, 1996) por depresio, la Beck Anksieza Inventaro (BAI; Beck, Epstein, Brown kaj Steer, 1988) pro maltrankvilo, kaj la Wender-Utaa Skala Skalo (WURS; Ward, 1993) por infanaĝaj simptomoj de atent-deficita hiperaktiveca malordo (ADHD). Fine, ĉar IGD estas proksime asociita kun alta impulsiveco (Choi et al., 2014), ni uzis la Barratt Impulsiveness Scale - version 11 (BIS-11; Patton kaj Stanfordo, 1995) testi impulsecon. La BIS-11 konsistas el tri subescales: kognitiva impulsiveco, motora impulsiveco kaj neplanita impulsemo. Ĉiuj subjektoj estis medikamento naive dum takso. Ekskludaj kriterioj por ĉiuj subjektoj estis gravaj psikiatriaj malordoj krom IGD, malalta inteligenteco, kiu malhelpis kapablon plenumi mem-raportojn, neŭrologian, aŭ medicinan malsanon, kaj kontraŭindikojn pri MRI-skanado.

Datumoj akiro kaj bilda prilaborado

Datumoj pri cerbo-MRI estis kolektitaj per 3M Siemens Magnetom-MRI-skanilo ekipita per ok-kanala kap-bobeno. Alt-rezolucia struktura MRI estis akirita en la sagita ebeno per T1-pezbalancita difektita 3D-gradienta e sequencea sinsekvo (e timea tempo = 2.19 ms, ripeta tempo = 1,780 ms, klaka angulo = 9 °, vidkampo = 256 mm, matrico = 256 × 256, transversa tranĉa dikeco = 1 mm). Ĉiuj MRI-datumoj estis vide inspektitaj pri la ĉeesto de artefaktoj. FreeSurfer 5.3.0 (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/) estis uzita por SBM-analizoj de kortika dikeco kaj GMV. La prilabora fluo inkluzivis la forigon de ne-cerba histo per hibrida aliro (Ségonne et al., 2004), korekto de neuniformeco de intenseco (Sledo, Zijdenbos kaj Evans, 1998), segmentigo de griza-blanka materia histo (Dale, Fischl, kaj Sereno, 1999), teksado de limo de grizaj blankaj materioj kaj topologie korekta (Ségonne, Pacheco, & Fischl, 2007), surfaca inflacio kaj ebenigado (Fischl, Sereno, kaj Dale, 1999), transformiĝo al sfera spaca atlaso (Fischl, Sereno, Tootell, & Dale, 1999), kaj aŭtomata nuligo de homa cerba kortekso (Fischl et al., 2004). Kortika dikeco estis determinita taksante la distancon inter la grizblanka materio limo (interna surfaco) kaj la pial surfaco (ekstera surfaco). La datumoj estis mildigitaj uzante 10-mm plenlongan ĉe duona maksimuma Gaŭsa kerno.

Imagado de datumoj-analizo

ROI-bazitaj analizoj estis faritaj por kompari GMV kaj kortikan dikecon inter individuoj kun IGD kaj kontroloj. ROI estis difinitaj per la kortika atlaso Desikan-Killiany (Desikan et al., 2006). ROI inkluzivis ambaŭ flankojn de la ACC (caudal / rostral ACC) kaj la OFC (lateral / medial OFC, pars orbitalis) (Figuro 1). Por taksi grupajn diferencojn (individuoj kun IGD-kontroloj) en GMV kaj kortika dikeco, meznombraj valoroj de GMV kaj kortika dikeco en ĉiu ROI estis ĉerpitaj uzante FreeSurfer. Por ĉiu ROI, ni faris analizon de kunvarianco kun SPSS 24.0 (SPSS Inc., Ĉikago, IL, Usono) por signifa nivelo de p = .05. Aĝo, IQ kaj la intrakrania volumo (ICV) de ĉiu subjekto estis enmetitaj kiel kunvariaĵoj en analizo por GMV. Aĝo kaj IQ estis enmetitaj kiel kunvariabloj en analizo por kortikala dikeco, sed ICV ne estis inkluzivita kiel kunvariaĵo, ĉar antaŭaj studoj sugestis, ke ICV-dika ne estas trafita de ICV (Buckner et al., 2004). Por taksi la cerbo-kondutajn rilatojn, ni realigis korelacion-analizon por altecoj de griza materio (GMV kaj kortika dikeco en la OFC kaj ACC) kaj la mem-raportaj skaloj (IAT kaj BIS).

figuro 1. Regionoj de intereso (ROIoj). ROI estis difinitaj laŭ la kortika atlaso de Desikan-Killiany. ROI por la antaŭa cingulada kortekso (ACC) inkluzivis ambaŭ flankojn de la kaŝa ACC (verda) kaj rostral ACC (oranĝa). ROI por la orbitofrontala kortekso (OFC) inkluzivis ambaŭ flankojn de la flanka OFC (ruĝa), medial OFC (blua) kaj la pars orbitalis (flava)

Por kompletigi ROI-analizon, la surfac-bazitaj tut-cerbaj analizoj por kortikala dikeco ankaŭ estis faritaj uzante ĝeneralajn linearajn modelojn en FreeSurfer's Query, Design, Estimato, Kontrasta modulo post kontrolado de aĝo kaj IQ de ĉiu temo. Kiel esplora esploro por tuta cerbo, formiĝanta sojlo de neĝusteco p <.005 estis uzata por vertica komparo. Ni ekskluzive raportis aretojn kun signifa nombro de verticoj pli grandaj ol 200 por redukti la eblon generi falsajn pozitivojn (Fung et al., 2015; Wang et al., 2014).

etiko

Ĉi tiu studo estis farita sub la gvidlinioj por la uzo de homaj partoprenantoj establitaj de la Institucia Revizora Estraro ĉe la Universitato Yonsei. La Institucia Revizora Estraro de la Universitato Yonsei aprobis la studon. Post kompleta priskribo de la amplekso de la studo al ĉiuj partoprenantoj, oni akiris skriban informitan konsenton.

rezultoj

Demografiaj kaj klinikaj trajtoj de subjektoj

La partoprenantoj en la kontrolo kaj IGD-grupoj estis kongruitaj laŭ aĝo kaj plenskala IQ (Tabelo) 1). Temoj kun IGD gajnis signife pli altajn en provoj de interreta toksomanio (IA) kaj impulsiveco kompare kun kontroloj (IAT: p <.001; BIS: p = .012). Krome, membroj de la IGD-grupo gajnis signife pli altajn provojn de depresio, angoro kaj infana ADHD-simptomoj kompare kun sanaj kontroloj (BDI: p = .001; BAI: p <.001; WURS: p <.001). Totala ICV ne estis signife malsama inter kontroloj kaj subjektoj kun IGD (1,600.39 ± 149.09 cm³ por IA-grupo; 1,624.02 ± 138.96 cm³ por kontroloj; p =. 467).

tablo 1. Demografiaj kaj klinikaj variabloj de partoprenantoj

noto. Valoroj estas esprimataj kiel rimedoj ± SD.

^aIntelligence Quotient (IQ) estis taksita uzante la Wechsler Plenkreskan Inteligentecan Skalon.

^bWender Utah Rating Scale estis farita por taksi simptomojn de infana ADHD.

ROI-bazitaj analizoj

ROI-bazitaj analizoj de kortika dikeco trovis, ke subjektoj kun IGD havis pli maldikan kortekson en la dekstra rostral ACC, la dekstran flankan OFC, kaj la maldekstran pars orbitalis ol la kortekso en kontroloj (rostral ACC: p = .011; flanka OFC: p = .021; pars orbitalis: p = .003; Tablo 2). Ĉi tiuj trovoj restis signifaj post inkluzivado de komorbidaj kondiĉoj (BDI, BAI, kaj WURS) kiel kunvariancoj (rostral ACC: p = .008; flanka OFC: p = .044; pars orbitalis: p = .014). ROI-bazitaj analizoj por GMV montris, ke subjektoj kun IGD havis pli malgrandan GMV en la dekstra kaŭdala ACC kaj la maldekstra pars orbitalis, kompare kun kontroloj (kaŭdala ACC: p = .042; pars orbitalis: p = .021). Ĉi tiuj trovoj restis signifaj en la kaŭdala ACC (p = .013) post inkluzivado de komorbidaj kondiĉoj (BDI, BAI kaj WURS) kiel kunvariaĵoj sed ne en la pars orbitalis (p = .098). Rilate al kontroloj, subjektoj kun IGD ne havis pli grandan GMV aŭ pli dikan kortekson en ROIs.

tablo 2. Regiono de intereso-komparo de kortika dikeco kaj griza substanco-volumo inter junaj viroj kun interreta videoludado (IGD) kaj kontroloj (IGD-grupo <kontrol-grupo)

noto. Valoroj estas esprimataj kiel rimedoj ± SD.

En IGD-subjektoj, pli maldika kortekso en la dekstra flanka OFC signife korelaciita kun pli altaj kognaj impulsivecoj, post komorbidaj kondiĉoj (BDI, BAI, kaj WURS) estis inkluzivitaj kiel kovariaj (r = −.333, p = .038; Figuro 2). Ni ne trovis statistikan korelacion inter ŝanĝoj de griza materio, specife pli malgranda GMV kaj pli maldika kortekso, kaj IAT-poentaroj.

figuro 2. Korelacia analizo por cerbo-kondutaj rilatoj. Parta korelacio inter kortika dikeco en la dekstra flanka orbitofrontala kortekso (OFC) kaj kognitiva impulsiveco de la Barratt Impulsiveness-skalo (BIS) post kontrolado por kunvariancoj (aĝo, IQ, BDI, BAI, kaj WURS). Por bildigi partan korelacion, variabloj estis regresitaj sur covarioj per lineara regreso. Dispremilaj intrigoj estis generitaj uzante kalkulitajn ne normigitajn restaĵojn. La kortika dikeco de la dekstra flanka OFC signife korelaciita kun kognitiva impulsiveco en IGD-subjektoj (r = −.333, p =. 038)

Tut-cerba vertico-saĝa analizo

Tuta cerba vertico-saĝa analizo de kortika dikeco montris, ke subjektoj kun IGD havas pli maldikan kortekson en la dekstra suplementa motora areo (SMA; maksimuma koordinato Talairach: X = 7, Y = 21, Z = 53; Figuro 3A). Krome, subjektoj kun IGD havis pli maldikan kortekson en la maldekstra frontala okula kampo (FEF; maksimuma koordinato Talairach: X = −10, Y = 17, Z = 45; Figuro 3B), la maldekstra posta cingulada kortekso (PCC; maksimuma koordinato Talairach: X = −9, Y = −30, Z = 40; Figuro 3B), kaj la maldekstra supera parietula lobulo (SPL; maksimuma koordinato Talairach: X = −15, Y = −62, Z = 61; Figuro 3C) ol kontroloj. Membroj de la IGD-grupo ne havis iujn ajn areojn de la cerbo kun pli dika kortekso kompare kun kontroloj.

figuro 3. Tuta cerba vertico-saĝa analizo de kortika dikeco. Statistika sojlo de p <.005 (nekorektita) estis uzata por vertica saĝa komparo. Kompare kun kontroloj, subjektoj kun IGD havis pli maldikan kortekson en la (A) dekstra suplementa motora areo (SMA; pinta Talairach-koordinato: X = 7, Y = 21, Z = 53; nombro de verticoj: 271), (B) maldekstra frontokula kampo (FEF; pinta Talairach-koordinato: X = −10, Y = 17, Z = 45; nombro de verticoj: 224) kaj la maldekstra posta cingula kortekso (PCC; pinta Talairach-koordinato: X = −9, Y = −30, Z = 40; nombro de verticoj: 215), kaj (C) maldekstra supera parietala lobulo (SPL; pinta MNI-koordinato: X = −15, Y = −62, Z = 61; nombro de verticoj: 216)

diskuto

Uzante SBM-analizon, ni komparis la grizan materion de ACC kaj OFC en junaj plenkreskuloj kun IGD kun tiu de kongruaj sanaj kontroloj. Niaj trovoj subtenas la hipotezon, ke junaj plenkreskuloj kun IGD havas pli maldikajn kortegojn kaj malpli grandajn GMV-ojn en la ACC kaj la OFC ol kontroloj. Ni realigis ROI-bazitan analizon kaj trovis ke subjektoj kun IGD havas pli maldikan kortekson en la dekstra rostral ACC, dekstra flanka OFC, kaj maldekstra pars orbitalis ol kontroloj. Antaŭaj studoj raportis pli maldikan kortekson en la flanka OFC kaj pars orbitalis de adoleskantoj kun IGD (Hong et al., 2013; Yuan et al., 2013). Ĉi tiu studo centris en junaj plenkreskuloj kaj trovis similajn rezultojn koncerne kortikan dikecon en la OFC kaj en la rostra ACC. En subjektoj kun IGD, pli maldika dekstra flanka OFC-kortekso korelaciita kun pli alta kognitiva impulsiveco, reflektante emon al decidoj bazitaj sur mallongdaŭra gratifiko. Krome, ni trovis, ke subjektoj kun IGD havis pli malgrandan GMV en la dekstra caudala ACC kaj la maldekstra pars orbitalis. Ĉi tiu trovo konformas al antaŭaj studoj pri VBM, kiuj raportis, ke subjektoj kun IGD havas pli malgrandajn GMV en la ACC kaj la OFC (Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011). Kiel en antaŭaj studoj (Hutton et al., 2009; Tomoda, Polcari, Anderson, kaj Teicher, 2012), niaj rezultoj de GMV kaj kortika dikeco koincidis parte, sed ni ankaŭ trovis diferencojn. Niaj trovoj sugestas, ke kortika dikeco ne koincidas tute kun GMV, indikante, ke GMV kaj kortikala dikeco devas esti konsiderataj kune por pli ĝusta bildo pri altecoj de griza materio.

Grava trovo de ĉi tiu studo estas, ke junaj plenkreskuloj kun IGD havas ŝanĝojn de griza materio en la ACC; specife, ĉi tiuj individuoj havas pli maldikan dekstran rostran ACC-kortekson, same kiel pli malgrandan GMV en la dekstra caudala ACC, kompare kun kontroloj. La rostrala parto de la ACC estas implikita en eraroj rilataj al eraro, inkluzive de afekcia prilaborado, kaj la kaŭda parto de la ACC estas asociita kun detekto de konflikto por varbi kognan kontrolon (Van Veen & Carter, 2002). Ĉar regiona kortika dikeco estas asociita kun konduto (Bledsoe, Semrud-Clikeman, & Pliszka, 2013; Ducharme et al., 2012), la pli maldika rostra ACC-kortekso en IGD povas kontribui al la malsukceso respondi al la negativaj konsekvencoj de troa videoludado uzante malvalorajn erarajn prilaboradojn. Ankaŭ, la pli malgranda GMV de la kaŝa ACC en interretaj ludaj toksomaniuloj eble kontribuas al la perdo de kognitiva kontrolo pri troa videoludado. Krome, niaj trovoj pri grizaj materiaj diferencoj en la dekstra flanko de la AK estas konformaj al antaŭaj evidentaĵoj, ke monitorado kaj rilata kondutisma kontrolo estas flanklasi al dekstra hemisfero (Stuss, 2011).

Ĉi tie, ni trovis, ke junaj plenkreskaj viroj kun IGD havis pli maldikan kortekson en la dekstra flanka OFC kompare kun kontroloj. Ĝenerale, la OFC kontribuas al la monitorado de rekompencaj valoroj atribuitaj al malsamaj decidoj; precipe la dekstra flanka parto de la OFC estis implikita en la inhibiciaj procezoj, kiuj subpremas antaŭe rekompencitajn elektojn (Elliott & Deakin, 2005; Elliott, Dolan, & Frith, 2000) kaj antaŭenigi la elekton de prokrastitaj monaj rekompencoj super tuja rekompenco (McClure, Laibson, Loewenstein, & Cohen, 2004). Lastatempe oni proponis la rolon de la dekstra flanka OFC inkluzivi integriĝon de antaŭaj rezult-bazitaj informoj kun aktualaj perceptaj informoj por fari antaŭvidajn signalojn pri venontaj elektoj (Nogueira et al., 2017). Entute, ĉi tiu evidenteco sugestas, ke la dekstra flanka OFC reguligas la decidon per uzado de internaj kaj eksteraj informoj en fleksebla kaj adapta maniero. Lezoj al la flanka OFC malhelpas decidi rilatajn al malfrua rekompenco, kondukante al mallongtempaj kaj impulsaj decidoj (Mar, Walker, Theobald, Eagle, & Robbins, 2011). Ĉi tie, la kortika dikeco de la dekstra flanka OFC en IGD-subjektoj signife korelaciita kun kognitiva impulsiveco, kiu estas difinita kiel "preni rapidajn decidojn" (Stanford kaj aliaj, 2009). Lastatempe, kognitiva impulsiveco estis proksime rilata al rekompenc-bazita lernado kaj decidiĝo (Cáceres & San Martín, 2017). Sekve, surbaze de la kombinaĵo de niaj trovoj kaj la ekzistanta literaturo, ni konjektas, ke pli maldika dekstra flanka OFC-kortekso malhelpas individuojn kun IGD efike integri informojn por taksi rekompencajn valorojn, tiel kontribuante al prefero por mallongtempa plezuro kaj impulsema decidiĝo. .

Alia grava trovo estis ke subjektoj kun IGD pruvis pli malgrandan GMV kaj pli maldikan kortekson en la maldekstra pars orbitalis kompare kun kontroloj. La pars orbitalis situas ĉe la antaŭa porcio de la malsupera frontala giro, kaj la malsupera frontala giro emas koaktivi kun la flanka OFC (Zald et al., 2012). Plie, la pars orbitalis, kune kun aliaj orbitofrontaj regionoj, estis asociita kun rekompencaj informaj prilaborado kaj decidado (Dixon & Christoff, 2014). Precipe, la maldekstra flanko de la pars orbitalis estas montrita tre ligita kun la meza tempa giro kaj estas implikita en kognitive kontrolita memora retrovo (Badre, Poldrack, Paré-Blagoev, Insler, & Wagner, 2005). Konsiderante ke adapta respondo-elekto implikas strategian kontrolon de la memorsistemo (Poldrack & Packard, 2003), grizaj materiaj ŝanĝoj ene de la maldekstra pars orbitalis povas malfaciligi la konduton surbaze de antaŭaj informoj (Badre & Wagner, 2007). Sekve, konsiderante la literaturon, niaj trovoj sugestas, ke pli malgranda GMV kaj pli maldika kortekso en la maldekstra pars orbitalis de IGD-subjektoj eble kontribuas al ilia nekontrolita interreta uzo malplibonigante sian kapablon ĝustigi sian konduton surbaze de antaŭaj informoj.

En la tuta cerba vertico-saĝa analizo, ni trovis, ke subjektoj kun IGD havas pli maldikan kortekson en la dekstra SMA, la maldekstra FEF, la maldekstra SPL, kaj la maldekstra PCC kompare kun kontroloj. La ĝusta SMA ludas rolon en kunligado de kogno kaj konduto (Nachev, Kennard, kaj Husain, 2008) kaj estas grava areo por responda inhibicio (Picton et al., 2007). Neŭrala aktiveco en la PCC estas modulita per eksteraj mediaj ŝanĝoj, kaj ĉi tiu modulado povas esti asociita kun kognitiva aroŝanĝo por kondutisma adapto (Pearson, Heilbronner, Barack, Hayden, & Platt, 2011). La FEF kaj la SPL ankaŭ estas kernaj cerbaj regionoj, kiuj estas implikitaj en supraĵa atentokontrolo (Corbetta & Shulman, 2002). Ĝusta kunordigo de la frontaj kaj parietaj regionoj estas sugestita por esti esenca por adapta agado plani (Andersen & Cui, 2009). Kvankam nek la FEF nek SPL-regionoj estis ROI en ĉi tiu studo, ni sugestas, ke pli maldika kortekso en ĉi tiuj areoj de la cerbo, precipe en frontoparietaj areoj, ludas gravajn rolojn en malpliigita kondutisma kontrolo en individuoj kun IGD. Ĉi tiu malpliigita konduta kontrolo povas ŝanĝi la decidon pri risko / rekompenco, kaŭzante malfacilecon en subpremado de instigoj kaj serĉado de mallongdaŭra gratifiko.

Ĉi tiu studo havas limojn, kiujn oni devas konsideri. Unue, la trovo de pli maldika kortekso en la ACC kaj la OFC per ROI-bazita analizo ne estis konfirmita en la tuta cerba analizo. Ni konjektas, ke ĉi tiu diferenco estis ĉefe motivita de diferencoj en metodologio. Ekzemple, la ROI-bazita analizo estis farita kalkulante la mezan kortikan dikecon en la permane delineita areo kaj grupaj diferencoj estis esploritaj per posta statistika analizo; kontraste, la tuta cerba analizo uzis ĝeneralan linian modelon por taksi vertikalajn saĝajn grupajn diferencojn en kortikala dikeco. Ĉar la ROI-bazitaj kaj tut-cerbaj aliroj ofertas diversajn specojn de informoj, ĉi tiuj du metodoj estas sugestaj komplementaj (Giuliani, Calhoun, Pearlson, Francis, kaj Buchanan, 2005). Niaj aktualaj trovoj estus klarigitaj per pliaj esploroj por redukti erarojn en la ROI-bazitaj kaj tut-cerbaj vertikalaj saĝaj analizoj, aparte, eraroj derivitaj de spaca normaliga procezo. Due, kvankam ĉi tiu studo difinis ROIojn laŭ la supozo, ke strukturaj ŝanĝoj en la OFC kaj la ACC subtaksas la difektitan decidon pri risko / rekompenco en IGD, ne ekzistis rekta mezurado de decida kapablo per neuropsikologiaj provoj. Tiel oni devas zorgi pri tio, kiam oni ligas niajn bildigajn trovojn al disfunkcia riska / rekompenca decido en IGD. Trie, kvankam IGD-diagnozo en ĉi tiu studo estis farita per la IAT-skalo kaj klinikaj intervjuoj, la DSM-5-diagnozaj kriterioj por IGD ne estis aplikitaj. La DSM-5 IGD-diagnozaj kriterioj estas vaste uzataj, ĉar DSM-5 identigis IGD kiel unu el la kondiĉoj postulantaj plian studadon (Petry & O'Brien, 2013). Por akumuli fidindajn evidentecojn por IGD, necesas apliki konsekvencan diagnozan ilon. Tiel, estontaj IGD-studoj devas apliki la DSM-5-diagnozajn kriteriojn. Kvara, kvankam ni limigis ĉi tiun studon al subjektoj kun IGD, kiuj raportis, ke interreta videoludado estis ilia primara uzo de interreto, plej multaj subjektoj ankaŭ partoprenis aliajn interretajn agadojn, inkluzive de sociaj retoj. Tiel, estonta kombinita struktura kaj funkcia studa dezajno, kiu mezuras neŭrajn agadojn en respondo al videoludaj specifaj stimuloj, plibonigus niajn trovojn. Kvinono, ni uzis transversan desegnon en ĉi tiu studo. Estontaj esploroj, kiuj utiligis longformajn studojn, por mezuri kortikajn dikajn ŝanĝojn dum adoleskeco kaj frua plenaĝeco, esplorus, ĉu ekzistas kaŭza rilato inter niaj bildigaj rezultoj kaj troa interreta videoludado. Sesa, nia specimeno por ĉi tiu studo estis malgranda kaj nur inkluzivis virajn subjektojn. Seksodiferencoj estas raportitaj rilate al la klinikaj ecoj de IGD (Ko, Eno, Chen, Chen kaj Eno, 2005). Pli grandaj studoj, kiuj inkluzivas kaj virojn, necesos pligrandigi nian komprenon pri IGD.

konkludo

Ni realigis SBM-analizon de junaj plenkreskaj viroj kun IGD por esplori ŝanĝojn de griza materio en la ACC kaj la OFC, kiuj estis rilataj al decidiĝo pri risko / rekompenco. La ROI-bazita komparo kun kontroloj pruvis, ke IGD-subjektoj havas pli maldikan kortekson en la dekstra rostral ACC, la dekstran flankan OFC, kaj la maldekstran pars orbitalis, kaj pli malgrandan GMV en la dekstra caudala ACC kaj la maldekstra pars orbitalis. Pli maldika kortekso en la dekstra flanka OFC korelaciita kun pli alta kognitiva impulsiveco en IGD-subjektoj, havigante eblajn komprenojn al decidiĝo surbaze de mallongdaŭra gratifiko en IGD. La ĉiu-cerba analizo de IGD-subjektoj trovis, ke ili havas pli maldikan kortekson en kondut-rilataj cerbaj regionoj, inkluzive de frontoparietaj areoj. Niaj trovoj sugestas, ke ŝanĝoj de griza materio povas liveri informojn pri IGD-fiziopatologio, reflektante ŝanĝitan decidon pri risko / rekompenco kaj malpliigita kondutisma kontrolo.

Kontribuo de aŭtoroj

DL kaj Y-CJ koncipis kaj desegnis la studon. DL varbis partoprenantojn kaj redaktis la manuskripton. JP analizis kaj interpretis la datumojn. IYK kaj KN provizis kritikan revizion de la manuskripto kaj grava intelekta enhavo. Ĉiuj aŭtoroj havis plenan aliron al ĉiuj datumoj en la studo kaj respondecas pri la integreco de la datumoj kaj ĝusteco de la datuma analizo. Ĉiuj aŭtoroj kritike reviziis kaj aprobis la finan version de ĉi tiu manuskripto por publikigo. IYK kaj Y-CJ kontribuis egale al ĉi tiu studo kiel korespondaj aŭtoroj.

Konflikto de intereso

La aŭtoroj deklaras neniun konflikton de intereso.

Referencoj