Pliigita Insular Cortika Dikeco Asociita Kun Simptomaj Severity en Masklaj Junecoj Kun Interreta Gaming-Malordo: Surfaca-Baza Morfometra Studo (2018)

Fronto. Psikiatrio, 03 Aprilo 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00099

Shuai Wang^1,2, Jing Liu³, Lin Tian⁴*, Limin Chen¹, Jun Wang¹, Qunfeng Tang⁵, Fuquan Zhang¹ kaj Zhenhe Zhou^1,2*

• ¹Fako de Psikiatrio, La Afiligita Wuxi-Mentala Sano-Centro de Nankina Medicina Universitato, Wuxi, Ĉinio
• ²Wuxi Tongren Internacia Rehabilitado-Hospitalo, Wuxi, Ĉinio
• ³Wannan Medicina Kolegio, Wuhu, Ĉinio
• ⁴Fako de Malsana Dependeco, La Filiigita Malsana Sano-Centro de Wuxi de Nankina Medicina Universitato, Wuxi, Ĉinio
• ⁵Fako de Medicina Imagado, Popola Hospitalo de Wuxi Afiliata al Nanjing-a Medicina Universitato, Wuxi, Ĉinio

Kun la kreskanta kresko de interreta uzado, interreta videoludado (IGD) akiris amasan atenton tutmonde. Tamen detalaj cerbaj morfologiaj ŝanĝoj restas neklaraj en junuloj kun IGD. En la nuna studo, nia celo estis esplori kortikan morfologion kaj plue esplori la rilaton inter la kortika morfologio kaj simptoma severeco en viraj junuloj kun IGD. Kvardek ok viraj junuloj kun IGD kaj 32-aĝaj kaj edukaj normalaj kontroloj ricevis magnetajn resonancajn skanadojn. Ni uzis lastatempe proponitan surfac-bazitan morfometrikan metodon por la mezurado de kortika dikeco (CT). Ni trovis, ke junuloj kun IGD montris kreskon de CT en la bilateralaj insuloj kaj la dekstra malsupera tempo giro. Plie, signife malpliiĝis CT estis trovitaj en pluraj cerbaj regionoj en junuloj kun IGD, inkluzive de la bilateralaj bankoj de la supera tempa sulcio, la dekstra malsupera parietala kortekso, la dekstra precuneus, la dekstra antaŭcentra giro, kaj la maldekstra meza tempora giro. Aldone, junuloj kun IGD pruvis signife pozitivan korelacion inter la maldekstra insula TC kaj simptoma severeco. Niaj datumoj donas evidentecon por la trovo de eksternormaj CT en distribuitaj cerebraj areoj kaj subtenas la nocion, ke ŝanĝitaj strukturaj anormalecoj observitaj en toksomanio ankaŭ manifestiĝas en IGD. Tiaj informoj etendas aktualan scion pri IGD-rilata cerba reorganizo kaj povus helpi estontajn klopodojn por identigi la rolon de insulo en la malordo.

Enkonduko

Laŭ la aŭtoritata anonco de Ĉina Interreta Informo-Centro, ĝis 2017 de decembro, la loĝantaro de retumantoj en Ĉinio atingis 772-milionon, respondecante pri ĉirkaŭ kvinono de la totala loĝantaro de interretaj uzantoj en la mondo.¹ Kun la rapida populareco de la interreto, la fenomeno de klinikaj mankoj aŭ aflikto kaŭzita de malkapabla uzo de interreto kaptis la atenton de medicinaj kaj publikaj sanaj profesiuloj (1-7). Esploro pri malkapabla uzo de interreto fariĝis rapide evoluanta kampo de studo (8, 9). Agnoskante la studojn jam publikigitajn ĉi tiu kampo, la Sekcio III de DSM-5 klasifikis "Interretan videoludan malordon" (IGD) kiel kondiĉon bezonatan por plia esplorado antaŭ ol esti oficiale rekonita kiel sendependa klinika malordo (10). Kiel probabla kandidato por kondutisma toksomanio, IGD estis difinita precipe kiel "konstanta kaj recenta uzo de Interreto por okupiĝi pri ludoj" (11) kaj akiris amasan atenton tutmonde. Akademiuloj ene de la kampo estis instigitaj por doni empirian evidentecon por ĉi tiu ebla klinika kategorio per aplikado de diversaj studaj aliroj kiel epidemiologio, psikosociologio, kaj neŭromaĝado. Ekzemple, epidemiologiaj studoj montris, ke la ĝenerala prevalenco de IGD iris de 0.7 al 15.6% en studoj de naturismaj loĝantaroj, kun averaĝa procento de 4.7% tra la jaroj (12). Krome, pluraj teoriaj modeloj estis proponitaj por inspiri klarajn hipotezojn pri la mekanismoj sub la klinika fenomeno de IGD, kiuj povas esti utilaj por la teori-disvolvado de taksaj iloj kaj traktadoj (12-15).

La teknologia antaŭenigo de neŭrotrafado, precipe ne-invada magneta resonanca bildigo (MRI), ebligis taksi ambaŭ anatomiajn kaj funkciajn cerbajn trajtojn de IGD (9). Konverĝaj indicoj indikis, ke cerbaj strukturaj ŝanĝoj estis asociitaj al individuoj kun IGD, kio sugestis bazi neŭrosciencan bazon por IGD (8). Ekzemple, Han et al. (16) raportis pliigitan volumon de griza materio de la maldekstra talamo en individuoj kun IGD, kaj Zhou et al. raportis malpliiĝintan grizan materian densecon de la maldekstra cingula kortekso kaj maldekstran insulon en individuoj kun IGD (17). Rilate al tiuj strukturaj ŝanĝoj, estis influa klarigo, ke la neŭralaj mekanismoj sub la IGD similas al tiuj de toksomaniuloj (14, 18). Kvankam tiaj kondutaj toksomanioj ne implikas chemicalemian intoxicanton aŭ substancon, studaj evidentaĵoj rivelis, ke multaj aspektoj de kondutisma toksomanio similas al tiuj de substanco-toksomanio19, 20). Ekzemple, ofta neurobiologia trajto dum la ripoza stato (21) kaj similaj impulsivecoj kaj plenumaj misfunkcioj estis raportitaj inter IGD kaj alkohola uzo-malordo (20). Malferma demando tiel estas, ĉu ĉi tiuj ŝanĝitaj strukturaj anormalecoj observitaj en toksomanio ankaŭ manifestiĝas en IGD.

En la pasintaj jardekoj, grandega progreso estis farita en la teknikoj kaj aplikoj de kortika surfaca morfometrio surbaze de struktura RMN (22). Antaŭaj studoj indikis, ke surfac-bazita cerba mapado povas oferti avantaĝojn pri volumen-bazita cerba mapado por kapti la fajnan strukturon de kortika anatomio, ĉar ĝi provizas serion de kortikaj mezuroj, kiuj posedas anatomiajn signifojn, kiel kortikala dikeco (CT)22, 23). Laŭ nia scio, ĝis nun tre malmultaj studoj faris surfac-bazitan cerban mapadon en la individuoj kun IGD. Tiutage, kiel kompareblaj referencoj, unu studo pruvis la redukton de orbitofronta CT en viraj adoleskantoj kun interreta toksomanio (24), kaj la alia malkaŝis ŝanĝitan CT-ŝablonon en malfrua adoleskeco kun interreta videoludado (25). Tamen ambaŭ studoj estis farataj antaŭ la eldono de DSM-5, kaj malsamaj kriterioj estis aplikitaj tra tiuj studoj. Estas nia kredo, ke la ecoj de kortika anatomio en IGD ne estas bone konataj; nek ĝia asocio kun simptomoj de IGD. Tial necesas taksi morfologiajn ecojn de IGD per la nova DSM-5-alproksimiĝo. En la nuna studo, ni uzis surfacajn bazitajn morfometriojn (SBM) por ekzameni CT-ŝanĝojn de la tuta cerbo en viraj junuloj kun IGD. Laŭ antaŭaj trovoj derivitaj de studoj pri IGD (8, 24, 25) kaj toksomanio (26), ni hipotezis, ke viraj junuloj kun IGD eble pliigis CT en la insuleto. Konsiderante, ke la insulaĵo estas proponita gravega por la formado kaj konservado de IGD (15), ni plu konjektis, ke pliigita insula CT povas esti asociita kun simptoma severeco en viraj junuloj kun IGD.

Materialoj kaj metodoj

partoprenantoj

Ĉiuj partoprenantoj estis varbitaj de lokaj universitatoj kaj la ĉirkaŭa komunumo tra reklamoj kaj parolo. Partoprenantoj tiam estis antaŭselektitaj per interreta demandaro kaj telefona kribrado. Konsiderante la pli altan prevalencon de interreta toksomanio en viroj kontraŭ inoj en Ĉinio (27, 28), nur viraj partoprenantoj estis inkluzivitaj. Kvardek ok junuloj, kiuj raportis interretludadon kiel sian primaran interretan agadon, renkontis almenaŭ kvin el la naŭ DSM-5-kriterioj por IGD (10). La interreta toksomania konduto de la partoprenanto estis taksita per ĉina versio de Interreta Addiction Test (IAT) (29). IAT inkluzivas 20-aĵojn sur 5-punkta Likert-skalo (poentita de 1 al 5) indikanta la nivelon de interreta uzado, kun bona interna konsistenco kaj samtempa valideco (30, 31). Ju pli alta la poentaro, des pli grandaj estas la problemoj kaŭzitaj de interreta uzado. Ĉiuj IGD-subjektoj kontentaj pri sia poentaro pri IAT pli ol la proponita ĉesiga poentaro (t.e. ≥50) (32, 33). Viraj junuloj, kiuj malkontentis pri la proponitaj kriterioj por IGD, estis antaŭselektitaj kiel normalaj kontroloj (NC). Inter ili, 32-partoprenantoj estis determinitaj kiel NC-bazitaj sur sia poentaro de malpli ol 30 sur la IAT. NC-oj kontentigitaj kun malpli ol kvar el la naŭ kriterioj por IGD proponitaj de DSM-5. Ĉiuj partoprenantoj rajtis kiel taksis la Edinburga Manlibro-Inventaro (34). Mallonga strukturita klinika intervjua ilo, la Mini Internacia Neuropsikiatria Intervjuo (35), estis uzata por kribri plurajn psikiatriajn malordojn. Ekskludaj kriterioj por la partoprenantoj inkluzivis intrakranian patologion, cerban vundon, neŭrologian malordon, plurajn psikiatriajn malordojn, substanco-misuzon, kontraŭindikojn por MRI-ekzamenoj, kaj troan kapan movadon. La demografiaj trajtoj de junuloj kun IGD kaj NC-oj estas resumitaj en Tabelo 1.

  

tablo 1. Demografiaj trajtoj de junuloj kun IGD kaj NC.

MRI-datumoj pri Akiraĵo

Skanaj bildoj de magneta resonado estis akiritaj uzante 3.0 Tesla Magnetom-Trio-Tim (Siemens Medicina Sistemo, Erlangen, Germanio) ĉe la Fako de Medicina Bildigo, La Filia Popola Hospitalo de Nankina Universitato de Nankino. Ŝaŭmaj kusenetoj estis uzataj por redukti kapan movadon kaj skanan bruon. Tridimensiaj T1-pezitaj bildoj estis akiritaj per 3D-MPRAGE-sekvenco kun la sekvaj parametroj: tempo-ripeto = 2,300 ms, tempo-eco = 2.98 ms, flip angle = 9 °, grando de matrico = 256 × 256, vidpunkto = 256 mm × 256 mm, 160 sagaj tranĉaĵoj, tranĉa dikeco = 1.2 mm, akira voxel-grandeco = 1 mm × 1 mm × 1.2 mm, kaj totala akira tempo = 303 s.

MRI-Datumtradado

Por identigi kortikajn alternojn en junuloj kun IGD, SBM estis farita per la ilo de CAT-ilo² kun la programaro SPM12.³ Detala priskribo de la prilabora procedo de la ilo CAT estas trovebla aliloke.⁴ Mallonge, ĉi tiu ilo uzas tute aŭtomatan metodon, kiu ebligas mezuri CT kaj rekonstruojn de la centra surfaco en unu paŝo. Ĝi uzas histo-segmentadon por taksi la blankan materion (WM) distancon, tiam projektas la lokan maksimumon (kiu egalas al la CT) al aliaj grizaj materiaj vokaloj per uzado de najbara rilato priskribita per la WM-distanco. Ĉi tiu projekci-bazita dikeco permesas la uzadon de parta volumena informo, sulka malklarigado, kaj sulkaj malsimetrioj sen bezono de eksplicita sulkkonstruado (36). Por statistika analizo de surfac-mezuro, la bildoj de CT estis mildigitaj kun 15 mm plena larĝ-duona maksimuma Gaŭsa kerno.

Statistika Analizo

Detekti statistikan signifon de grupaj diferencoj en demografiaj variabloj inter junuloj kun IGD kaj NC, la Studento t-testo estis uzata. Por determini la kortikajn ŝanĝojn en junuloj kun IGD, ni uzis analizon de kunvarianca modelo kun diagnoza grupo kiel fiksan variablon, inkluzive de aĝo kiel konfuzanta kunvariano. Tuta-cerba familia nivelo-saĝa erara korektado kun P <0.05 (du-vostaj) estis uzataj en ĉiuj komparoj por certigi la statistikan signifon. Tiam, por plue delimini la asocion inter la kortika morfologio kaj simptomo-severeco (reflektita de totalaj poentaroj de IAT) en junuloj kun IGD kaj NC, respektive, multobla regresa modelo kun IAT-totalaj poentaroj kiel la sendependa variablo estis uzata. Ĉar eduknivelo kaj aĝo estis signife korelaciitaj ene de junuloj kun IGD (P <0.001) kaj NCs (P <0.001), la multobla regresa modelo inkluzivis nur aĝon kiel konfuzan kunvariaĵon. Por esplora analizo, ni malstreĉis la sojlon de pinta nivela signifo al 0.001 (duvostaj, ne korektitaj) kaj la sojlo de signifo de grapola nivelo kun grapula grandeco> 100. La disa intrigo de la rilato inter totalaj poentaroj de IAT kaj la mezaj valoroj de CT estis kreita per GraphPad Prism.⁵ Identigo de cerbaj regionoj estis determinita per la cerba atlaso de Desikan-Killiany (37).

rezultoj

Kvardek ok junuloj kun IGD kaj 32 NCoj estis analizitaj en la nuna studo. Neniuj signifaj diferencoj estis detektitaj inter junuloj kun IGD kaj NCs en aĝo kaj edukado. Kompare kun NC, junuloj kun IGD montris gravan kreskon de totalaj poentaroj de IAT kaj raportis ludotempon kaj poentojn de DSM-5-kriterioj (Tabelo 1).

Kompare kun NC, cerbaj areoj kun signife pliigita CT estis trovitaj en junuloj kun IGD, inkluzive de la bilateralaj insulae kaj la dekstra malsupera tempo giro (Tabelo) 2). Plie, signife malpliiĝis CToj estis trovitaj en pluraj cerbaj regionoj en junuloj kun IGD, inkluzive de la bilateralaj bankoj de la supera tempa sulcizo (STS), la dekstra malsupera parietala kortekso, la dekstra precuneus, la dekstra antaŭcentra giro, kaj la maldekstra meza temporal gyrus (Tabelo 2). En junuloj kun IGD, la regresa analizo malkaŝis, ke la valoroj de CT en la maldekstra insuleto estis pozitive korelaciitaj kun IAT-totalaj interpunkcioj (rastrumo = 285, maksimuma koordinato MNI_xyz = [−38, −1, −6], t = 4.19, vidu Figurojn 2A, B). Kompare kun NC, junuloj kun IGD montris signife pliigitan rimedon de maldekstra insula CT (Figuro 2C). Neniuj signife negativaj korelacioj estis observitaj inter la CT kaj IAT totalaj poentaroj en junuloj kun IGD. Krome, neniuj signifaj korelacioj estis observitaj inter la CT kaj IAT totalaj poentaroj en NC.

  

tablo 2. Cerbaj regionoj montrantaj grupajn diferencojn en CT.

diskuto

La nuna studo uzis la SBM-agadon por karakterizi kortikajn morfologiajn ecojn en junuloj kun IGD. La primara trovo estis, ke junuloj kun IGD havis signifajn CT-ŝanĝojn en distribuitaj cerbaj areoj, inkluzive de la cortecoj insular, parietal, temporal kaj frontala. Aparte, junuloj kun IGD montris signifan asocion inter pliigita insula CT kaj IGD-simptoma severeco (reflektita de IAT-totalaj partituroj). Ĉi tiuj trovoj donas novajn evidentecojn de kortikaj morfologiaj anormalecoj en IGD kaj reliefigas ŝlosilan rolon ludatan de la insulo en la simptoma manifestiĝo de ĉi tiu malordo.

Antaŭaj studoj pruvis plurajn specifajn cerbajn regionojn asociitajn kun IGD, kiel la amigdala (38), la insula (39, 40), la precuneus (41), kaj la meza tempa giro (42). Konforme al la literaturo, la nuna studo malkaŝis distribuitan padronon de CT-anormaleco en junuloj kun IGD, inkluzive de la insula, la supera tempa sulko, la precuneus, la antaŭcentra giro kaj la meza tempora giro. 1). Antaŭaj studoj montris, ke interreta ludado asociis kun la cerbaj regionoj respondecaj pri atento kaj kontrolo, impulsokontrolo, motora funkcio, emocia regulado kaj senso-motora kunordigo (14). Estas do kredeble, ke oni raportas pri multoblaj cerbaj regionoj kiel probablaj neŭraj substratoj en interreta toksomania konduto (38, 39, 43).

  

figuro 1. Cerbaj regionoj kun eksternorma kortika dikeco (CT) en viraj junuloj kun interreta videoludado (IGD). La varma koloro indikas la cerbajn regionojn pliigantajn CT, kaj la malvarma koloro nomas la cerbajn regionojn malpliintajn CT en junuloj kun IGD. La koloraj stangoj montras t valoroj. L, maldekstre; R, ĝuste.

  

figuro 2. (A) La panelo montras la maldekstran flankan cerban bildon bildigantan korelacion inter la maldekstra insula kortika dikeco (CT) kaj Interreta Aldona Provo (IAT) totalaj poentaroj en viraj junuloj kun interreta videoludado (IGD). La bildo estis maksimuma nivelo sojlita je P <0.001 (du-vostaj, nekorektitaj) kaj aretnivela sojlita ĉe aretgrandeco> 100 por esplora analizo. La varma koloro indikas la pozitivan korelacion, kaj la kolora stango montras t valoroj. (B) La disĵeta intrigo montras la rilaton inter la mezaj maldekstraj CT kaj IAT totalaj poentaroj en junuloj kun IGD. R², la koeficiento de determino. (C) La histogramo ilustras grupajn rimedojn de la maldekstra insula CT por junuloj kun IGD kaj normalaj kontroloj (NC). *P <0.05. Eraraj stangoj reflektas la SD.

Inter niaj trovoj, la eksternormeco de la insula CT kaj ĝia asocio kun IGD-simptoma severeco estis speciale interesaj. Ĉi tiu trovo konformis al la antaŭaj strukturaj MRI-studoj (17, 25, 44), kiu konverĝe pruvis strukturajn ŝanĝojn de la insuleto en individuoj kun IGD. Niaj datumoj ankaŭ kongruis kun lastatempaj funkciaj MRI-studoj, unu el kiuj raportis plibonigitan agadon de la duflankaj insulae ĉe individuoj kun problema interreta uzo dum mona inklina lernada tasko (45). Zhang et al. (39) observis difektitan funkcian konekteblecon de la insula en subjektoj kun IGD, kaj ilia trovo estis subtenita de alia esplorado, kiu raportis asocion inter IGD-severeco kaj insula-bazita funkcia konektebleco (40). Koncerne funkcion, oni opinias, ke la insulo ludas ĉefan rolon en diversaj funkcioj kiel multimodala sensa prilaborado (46), socia decidiĝo47), emocia sperto48), kaj motora kontrolo (49). Plue, la insulo estas proponita kunmeti internajn kaj eksterajn informojn por konscii pri la "tutmonda emocia momento" spertoj, kiuj helpas konservi koncernan hejmostatan staton (50, 51). Neuroimagaj kaj lezaj studoj sugestis, ke la insulo ludas gravan rolon en la fumado de cigaredoj (52, 53). Cetere, Tanabe et al. raportis, ke la insula kortekso estis pli densa en viroj dependantaj de substanco (26). Laŭ la proponita triparta neurocognitiva modelo de IGD (15), la insulo devus esti unu el la ĉefaj komponentoj sub la IGD, kiu subtenas la avidon pri interreta ludo. La aktiveco de la insulo eble plibonigos la movadon ludi la interretan ludon kaj malfortigos la inhibajn kapablojn rilate ĉi tiun agon. Tiel, nia studo disponigis novajn subtenajn pruvojn por ĉi tiu modelo de IGD kaj emfazis, ke implikiĝo de la insulo en IGD similas al tiuj de toksomaniuloj. Tiaj informoj povus helpi disvolvi efikajn intervenajn strategiojn. Ekzemple, psikofarmakologiaj traktadoj kaj psikoterapio celanta la cirkvitojn inkluzive de la insula eble efikas malfortigi avidon ĉe individuoj kun IGD. Aliflanke, niaj rezultoj estis kompareblaj kun la trovoj derivitaj de antaŭa sendependa SBM-studo, kiu raportis reduktitan TAC de la maldekstra insulo ĉe individuoj (12-viroj kaj 6-inoj) kun interreta videoludado (25). Nekongrua kun ilia hemilateral ŝanĝa ŝablono de CT en la insuleto (25), la aktuala studo montris pliigon de CT de la bilateralaj insulae en individuoj kun IGD. Unu ebla kialo de la nekonsekvencaj rezultoj estis la diferencoj en seksa konsisto de la specimenoj. Antaŭaj studoj malkaŝis, ke sekso estas grava modulanto de interreta rilata konduto (54). Kvankam la efiko de sekso sur la insula CT en individuoj kun IGD ankoraŭ ne klaras, lastatempa SBM-studo pruvis diagnozan-laŭ-seksan interagadon sur insulaj CT en individuaj dependaj individuoj (26). Aliaj eblaj kialoj povas esti rilataj al la metodaro, la specimeno, kaj la heterogeneco de partoprenantoj. La specifaj roloj de insulo en IGD postulas plian esploron en estontaj studoj per uzado de pli ampleksa dezajno. Entute anatomiaj kaj funkciaj eksternormoj en la insula estis vaste implikitaj en IGD. Niaj trovoj etendas aktualan scion pri IGD-rilataj insulaj kortikaj morfologiaj trajtoj kaj iliajn asociojn kun klinikaj simptomoj.

Alia interesa trovo de la nuna studo estis la signife malpliiĝinta CT en la bilateralaj bankoj de STS. La bankoj de STS, difinitaj kiel la posta aspekto de STS (37), okupiĝas pri prilaborado de diversaj agadoj kiel rekono de movoj kaj vizaĝoj kaj kompreno de sociaj celoj (55). Lastatempa funkcia MRI-studo provizis pruvojn, ke la posta STS servas kiel nabo por la distribua cerba reto por socia percepto (56). Ĉi tio sugestas, ke la posta STS funkcie strikte kuniĝas kun aliaj cerbaj cirkvitoj kaj probable integras sociajn signalojn procesitajn de pli specialaj subsistemoj (56). Plue, eksperimentaj studoj indikis la rolon de STS en realaj vivaj situacioj kaj ludoj (57, 58). Unuflanke, la denseco de griza materio de STS estis specife asociita kun ampleksa enreta socia reto en sanaj partoprenantoj (58). Aliflanke, ĵuri vortojn induktis pli da aktivado en la STS kompare kun negativaj vortoj en junaj adoleskantoj kun IGD (59). Lastatempa metaanalizo ankaŭ konfirmis, ke STS estis implikita en "teorio de menso" dum homaj homaj interagoj (60). Tial ni opinias, ke nia trovo de implikiĝo de la STS en IGD estas konceptebla sekvo, kiu lumigas la suban cerban strukturon en IGD. Tamen, la specifaj roloj de la STS en IGD postulas plian esploron en estontaj studoj dungante pli kompletan dezajnomodelon konsiderante ambaŭ strukturajn kaj funkciajn postulojn.

Pluraj aferoj devas esti plu pripensataj. Unue, ni uzis lastatempe proponitan projekci-bazitan dikecon (36) por mezurado de CT en la nuna studo. Tia projekcia bazita dikeca aliro ebligas la prilaboron de partaj volumenaj informoj, sulka malklarigado, kaj sulkaj malsimetrioj sen bezono de eksplicita sulkkonstruado tra skeleto aŭ maldikiĝema metodo kaj povas esti supera en certaj aspektoj al antaŭaj aliroj (22, 36). Due, ĉu ĉi tiuj anormalecoj observitaj en niaj datumoj estis konsekvenco aŭ antaŭkondiĉo de IGD restas ankoraŭ demando por esti respondita. La respondo postulas plian esploron en estontaj studoj per pli ampleksa dezajno. Trie, la cerba atlaso Desikan-Killiany manipulas la insulon kiel tuta regiono. Tamen funkciaj MRI kaj histologiaj studoj montris, ke la insula ne estas homogena kortika regiono, kiu povus esti funkcie subdividita en plurajn apartajn subregionojn (61, 62). Estontaj SBM-studoj kuraĝigas uzi atlason kun fajnaj subregionaj strukturoj de insuleto. Krome, antaŭaj studoj pruvis, ke kondutaj kaj neŭralaj mekanismoj de IGD plejparte interkovriĝas kun tiuj de malsanaj uzoj de substanco (18). Tiel necesas pli kognaj mezuradoj kiel rekompencoj, avidoj kaj memor-rilataj taskoj por klarigi la trovojn de la nuna studo.

konkludo

Prenitaj kune, niaj datumoj pruvis, ke junuloj kun IGD havis signifajn CT-ŝanĝojn en distribuitaj cerebraj areoj, inkluzive de la insektaj, parietaj, tempaj, kaj frontaj kortikoj. Aparte, junuloj kun IGD montris signife pozitivan korelacion inter simptoma severeco kaj maldekstra insula TC. Ĉi tiu laboro etendas aktualan scion pri IGD-rilataj kortikaj morfologiaj ecoj kaj iliajn asociojn kun klinikaj simptomoj. Tiaj informoj povus helpi per estontaj klopodoj identigi la rolon de la insulo en la malordo.

Etika Komento

Ĉi tiu studo estis farita konforme al la rekomendoj de la Komitato pri Medicina Etiko de la Asociita Wuxi-Mensa Sano-Centro de Nanjing-Medicina Universitato kun skriba informita konsento de ĉiuj temoj. Ĉiuj subjektoj donis skriban informitan konsenton konforme al la Deklaro de Helsinko. La protokolo estis aprobita de la Komitato pri Medicina Etiko de la Malsana Centro pri Malsana Sano de Nankina Universitato de Nanjing.

Aŭtoro Kontribuoj

ZZ kaj LT desegnis la studon. FZ, JL, QT, JW, kaj LC kontribuis al la akiro de la datumoj. LT, SW kaj JL analizis la datumojn, interpretis la rezultojn kaj redaktis la manuskripton. Ĉiuj aŭtoroj kritike recenzis enhavon kaj aprobis la finan version por publikigo.

Konflikto pri Interesa Rakonto

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Dankojn

Ĉi tiu studo estis finance subtenata de la Nacia Natura Scienca Fundamento de Ĉinio (n-roj 81471354 kaj 81301148), Speciala Fondaĵo por Juraj Medicinaj Talentoj de Jiangsu-provinco (Ne. QNRC2016175), kaj Speciala Fondaĵo por Ŝlosilaj Kuracaj Talentoj de Jiangsu-provinco (komuna penado de la provincaj kaj urbaj registaroj). La aŭtoroj esprimas dankon al ĉiuj temoj inkluzivitaj en nia studo pro ilia partopreno kaj Ophelia Dandra Bellanfante kaj Kayris Alanna Foster pro anglalingva helpo.

Piednotoj

Referencoj

Ŝlosilvortoj: kortika dikeco, insuleto, interreta videoludado, surfac-bazita morfometrio, simptoma severeco

Citado: Wang S, Liu J, Tian L, Chen L, Wang J, Tang Q, Zhang F kaj Zhou Z (2018) Pliigita Insula Kortika Dikeco Asociita Kun Simptoma Severeco En Viraj Junuloj Kun Interreta Gaming-Malordo: Surfaca-Bazita Morfometria Studo . Fronto. Psikiatrio 9: 99. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00099

Ricevita: 10 januaro 2018; Akceptita: 13 March 2018;
Eldonita: 03 April 2018

Kopirajto: © 2018 Wang, Liu, Tian, ​​Chen, Wang, Tang, Zhang kaj Zhou. Ĉi tio estas malferma-alira artikolo distribuita sub la kondiĉoj de la Krea Komunaĵo Atribuka Permesilo (CC BY). La uzado, dissendo aŭ reprodukto en aliaj forumoj estas permesataj, se la originalaj aŭtoroj kaj aŭtorrajtoj estas akredititaj kaj ke la originala publikigado en ĉi tiu ĵurnalo estas citita laŭ akceptebla akademia praktiko. Neniu uzo, dissendo aŭ reprodukto estas permesata, kiu ne plenumas ĉi tiujn terminojn.