Interreta videoludado devus kvalifiki kiel mensa malordo (2018)

XNUM Apr Aprilo 2018: 1. doi: 4867418771189 / 10.1177. 

Reĝo DL1, Delfabbro PH1, Potenza MN2, Demetroviko Z3, Billieux J4, Brand M5.

PMID: 29701485

DOI: 10.1177/0004867418771189

En ilia lastatempa ANZJP papero, Dullur kaj Starcevic (2018) argumentas, ke Interreta ludaj malordoj (IGD) ne rajtas kvalifikiĝi kiel mensa malordo. Ili bazas ĉi tiun vidpunkton sur pluraj argumentoj, inkluzive la ideon, ke IGD ne taŭgas por la koncepto de mensa malordo, ke IGD patologiigos normalan ludadon, ke la toksomania modelo por ludado estas erariga kaj ke diagnozo ne necesas por traktado. En ĉi tiu papero ni provizas kritikan taksadon de la punktoj de la aŭtoroj. Kvankam estas iuj aspektoj de iliaj argumentoj, kiujn ni subtenas, estas multaj kun kiuj ni malkonsentas. Ni kredas, ke iliaj opinioj taŭgas por aliaj kondutaj dependecoj kaj helpus subfosi ilian validecon, inkluzive koncerne hazardludan malordon.

La IGD-klasifiko baziĝas sur esploraj atestoj kaj klinika realo

Dullur kaj Starcevic (2018) aserti, ke mankas interkonsento rilate al tio, kio konsistas el problemaj ludoj. Kvankam estas certa, ke iuj fakuloj diskutas pri valideco de IGD, oni ne devus atendi tuta konsento ĉar ĉi tio estas neebla en iu ajn scienca kampo, kaj verŝajne ne estis atingita por iu mensa malordo. La aŭtoroj ankaŭ argumentas, ke IGD estas difinita per funkcia difekto kaj sugestas, ke ĉi tiu kriterio sole ne indikas mensan malordon. Tamen, ĉi tio preteratentas la fakton, ke la Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj (5th red.; DSM-5) kaj Internacia Klasifiko de MalsanojSistemoj de 11th Revizio (ICD-11) por videoludado (GD) ambaŭ rilatas ankaŭ al la grava koncepto de 'perdo de kontrolo' krom aliaj diagnozaj trajtoj kaj konsideroj. La aŭtoroj asertas, ke ne ekzistas "vaste konsentita difino", sed IGD en Sekcio III de la DSM-5 kaj GD en la ICD-11 dividas komunajn priskribojn de konstanta ludado, difektita kontrolo kaj funkcia difekto en multoblaj areoj de la vivo.

Kritikistoj de IGD ofte atentigas pri ne-empiriaj kaj ne-klinikaj observoj kaj kritikoj, dum preteratentante la pli grandan korpon de fortika laboro kiu subtenas la validecon de la malordo. La IGD- kaj GD-diagnozaj kategorioj estis zorge prilaboritaj por kapti la klinikajn realaĵojn de individuoj serĉantaj traktadon por siaj lud-rilataj problemoj. Ĉiu klasifiko reflektas la plimulton de subteno inter esploristoj kaj ankaŭ praktikantaj psikiatroj kaj psikologoj, kiuj agnoskas (1) la damaĝojn asociitajn kun ludado troe kaj ludado (2) kiel dependiga malordo.

IGD ne patologigas aŭ stigmatigas normalajn ludojn

Dullur kaj Starcevic asertas, ke la IGD / GD-kategorioj riskas patologiajn normalajn ludojn, kaj ili aludas al diversaj avantaĝoj de videoludado. Kvankam ni konsentas, ke la drinkejo estu sufiĉe alta por eviti la kutiman konduton de "regula" aŭ distra ludado, ni opinias, ke la pretendaj avantaĝoj de videoludado estas plejparte senrilataj al la valideco de IGD. Unue, iuj el ĉi tiuj 'avantaĝoj' povas esti tro troigitaj (vidu Sala et al., 2018). Due, per la sama logiko, oni povus argumenti, ke manĝaj malordoj aŭ klinika anksio ne devus esti konsiderataj patologiaj pro timo estigmatigi ĉiun maltrankvilon aŭ manĝon. Kiel estas ankaŭ la kazo de vetludado, oni ne devas malkonfesi la ekziston de hazardludo malordo ĝuste ĉar la plej multaj individuoj partoprenas distrajn kaj neproblemajn nivelojn.

La ICD-11 kaj DSM-5 ne deklaras, ke ludado estas esence malutila, nek ili sugestas, ke ludado estas ĝenerale riska aŭ nesana. Ni malkonsentas kun Dullur kaj Starcevic, ke la limo inter "alta devo" kaj "problema uzo" estas "malklarigita". Dum estis iuj dubindaj studoj uzantaj malfortajn ekzamenojn (kaj estas ankaŭ iuj tre bonaj disponeblaj instrumentoj, kiel ekzemple Lemmens et al. (2015)Interreta Gaming Disorder Scale), tiaj indicoj ne devus esti uzataj por makuli la akumuladon de konverĝaj pruvoj uzataj por subteni la DSM-5 aŭ ICD-11-gvidliniojn nek la observojn de klinikistoj, kiuj renkontis multajn kazojn de IGD. Indico koncerne la intensecon kaj frekvencon de konduto kutime taksus sin kune kun la takso de aliaj funkciaj difektoj kaj indikaĵoj de difektita kontrolo de videoludoj, kio ne estus karakteriza por normalaj ludoj. Surbaze de la amasigo de indikaĵoj, sperta klinikisto devas esti sufiĉe kapabla diferenci inter "normala" ludado kaj IGD. La imagata kaj nereala minaco de misgusta diagnozo de IGD ne devus esti plenumita super la evidentaj bezonoj de homoj serĉantaj terapion por ludilaj problemoj.

La diagnozo de IGD antaŭenigas kreskon en areoj de pritaksado kaj kuracado

Ni konsentas kun Dullur kaj Starcevic, ke ludado estas heterogena agado kaj ke iuj komponantoj de la toksomania modelo (ekz. Retiro) eble ne taŭgas perfekte kun iuj ludaj spertoj. Estas malfacile, ekzemple, koncepti 'toleremon' por agado, kie ne ĉiam klare estas tio, kion la uzanto povas esti dependigita; ĉu la ludanto bezonas kreskanta tempo aŭ ion alian? (Reĝo et al., 2018). IGD eble postulas iom da rafinado, sed estus kontraŭproduktege sekvi la alvokon de la aŭtoroj forlasi la tutan kategorion favore al aplikado de ĝenraj diagnozaj kodoj al problemaj videoludaj kondutoj. Ĉi tio verŝajne kaŭzos pli da konfuzo, aldonajn barojn al kuracado kaj malhelpon esplori klopodojn forigante komunajn difinojn uzeblajn inter kulturoj kaj studoj.

Kontraŭa IGD malhelpas aliron al servoj por problemaj videoludoj

Iuj kritikoj ŝajnas kontraŭi IGD dum eldonado de esploro apogoj la klinika signifo de problemaj videoludoj. Ekzemple, la unua aŭtoro de la artikolo al kiu ni respondas ĵus publikigis studon de la vidpunktoj de 289 pri IGD. Li raportis, ke la plimulto subtenas IGD-on kiel mensan sanproblemon kaj sentiĝis ne ekipita por administri la problemon (Dullur kaj Hay, 2017). Oni konkludis, ke IGD 'ekzamenantaj iloj kaj protokoloj devus esti disvolvitaj por helpi en fruaj diagnozoj kaj planaj servoj' (p. 144). La du vidpunktoj ŝajnas kontraŭdiraj: Kial disvolvi protokolon kaj protokolon se oni kontraŭas la malordon? Kiel kontraŭstaras IGD sian statuson kaj prioritaton por esplorado kaj financado, kaj la plej bonaj interesoj de tiuj, kiuj bezonas urĝan helpon?

Rilate, ni malkonsentas kun la vidpunkto ke IGD-diagnozo ne estas "necesa" por ludantoj serĉi kaj ricevi helpon. Dum iuj povas pagi privatajn servojn por IGD, tiaj opcioj ne taŭgas por multaj. En multaj kuntekstoj, aliro al klinikisto taŭge trejnita en kognaj kondutaj terapioj (te ĉefa pritraktata aliro al traktado de IGD) postulas sanasekuron kiu postulas diagnozon. Specialaj klinikoj aŭ servoj verŝajne ne ekzistos sen la formala klasifiko.

Fermaj pensoj

Ĉi tie, ni nur mallonge komunikis iujn el niaj malkonsentoj. Tamen ĝenerala taksado sugestas, ke kiel en la vetluda areo, ekzistas bona scienca kaj klinika subteno por la kapablo diferencigi IGD de "regula" ludado. La konataj negativaj efikoj de troa ludado inkludas pliigitan maltrankvilon kaj depresion, socian izolecon, lernejan malkonektadon, senlaborecon kaj rilatojn. Epidemiologiaj datumoj indikas, ke ĉirkaŭ 1% de la loĝantaro povas plenumi la proponitajn diagnozajn kriteriojn de IGD. Ĉirkaŭ la evoluinta mondo, la postulo de specialaj servoj estas bonega kaj ofte ne kontentigita. Novaj videoludaj produktoj kontinue eniras la merkaton kun la subteno de centmilionojaj dolaroj industrio, kiu plejparte ne rekonas siajn sociajn respondecojn aŭ agnoskas la ekziston de ludaj problemoj, kun multaj registaroj simile plejparte ne subtenas esplorajn, preventajn kaj traktadajn iniciatojn. (Potenza et al., 2018). La akademia komunumo ankaŭ ne devus ignori ĉi tiujn problemojn.

Deklaro pri Konfliktaj InteresojFundado

Referencoj

 Dullur, P, Hay, P (2017) Problemo Interreta uzado kaj Interreta luda malordo: Enketo pri sanfabundo inter psikiatroj el Aŭstralio kaj Novzelando. Aŭstralazia Psikiatrio 25: 140-145. Google Scholar, SAGE-Revuoj, ISI
 Dullur, P, Starcevic, V (2018) Interreta luda malsano ne kvalifikas kiel mensa malordo. Aŭstralia kaj Nov-Zelanda Revuo de Psikiatrio 52: 110-111. Google Scholar, SAGE-Revuoj, ISI
 King, DL, Herd, MCE, Delfabbro, PH (2018) Motadaj komponentoj de toleremo en Interreta videolito malordo. Komputiloj en Homa Konduto 78: 133-141. Google Scholar, Crossref
 Lemmens, JS, Valkenburg, ĉefministro, Gentile, DA (2015) La skalo de interreta ludado. Psikologia Takso 27: 567-568. Google Scholar, Crossref, Medlino
 Potenza, MN, Higuchi, S, Brand, M (2018) Petas esploradon pri pli ampleksa gamo de kondutaj dependecoj. Naturo 555: 30. Google Scholar, Crossref
 Sala, G, Tatlidil, KS, Gobet, F (2018) Trejnado pri videoludoj ne plibonigas kognan kapablon: multampleksa meta-analiza esplorado. Psikologia Bulteno 144: 111-139. Google Scholar, Crossref