Fronto. Psychol., 20 oktobro 2017 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01853
- 1Centro por Interreta toksomanio, Russell J. Jandoli Lernejo pri ismurnalismo kaj Amaskomunikado, Universitato St. Bonaventure, Olean, Nov-Jorko, Usono
- 2Ĝenerala psikologio: kogno kaj centro por konduta toksomania esplorado, universitato de Duisburg-Essen, Essen, Germanio
- 3Erwin L. Hahn Instituto por Magnetika Resona Imagado, Essen, Germanio
Kvankam, ankoraŭ ne estas oficiale agnoskita klinika ento, kiu estas diagnoza, Interreta Gaming-Malordo (IGD) estis inkluzivita en sekcio III por plia studo en la DSM-5 fare de la Usona Psikiatria Asocio (APA, 2013). Ĉi tio gravas, ĉar pli kaj pli evidentiĝas, ke homoj de ĉiuj aĝoj, precipe junuloj kaj junaj plenkreskuloj, alfrontas tre realajn kaj foje tre severajn konsekvencojn en ĉiutaga vivo rezultantaj de toksomania uzo de interretaj ludoj. Ĉi tiu artikolo resumas ĝeneralajn aspektojn de IGD inkluzive de diagnozaj kriterioj kaj argumentoj por la klasifiko kiel toksomania malordo inkluzive de evidenteco de neurobiologiaj studoj. Surbaze de antaŭaj teoriaj konsideroj kaj empiriaj trovoj, ĉi tiu papero ekzamenas la uzon de unu lastatempe proponita modelo, la modelo Interagado de Persono-Afekto-Kono-Ekzekuto (I-PACE), por inspiri estontajn esploradojn kaj por disvolvi novajn traktajn protokolojn por IGD. La I-PACE-modelo estas teoria kadro, kiu klarigas simptomojn de interreta toksomanio per rigardado de interagoj inter predisponaj faktoroj, moderigantoj, kaj mediatoroj kombine kun reduktita plenuma funkciado kaj malpliigita decidiĝo. Fine, la papero diskutas, kiel aktualaj traktaj protokoloj enfokusigantaj sur Kognitiva-Konduta Terapio por Interreta toksomanio (CBT-IA) kongruas kun la procezoj hipotezitaj en la I-PACE-modelo.
Enkonduko
Interreta toksomanio unue estis identigita en 1995 surbaze de 600-kazaj studoj implikantaj homojn, kiuj suferis pro edukaj, akademiaj, financaj, aŭ rilataj problemoj aŭ eĉ laborpostenon ĉar ili spertis perdon de kontrolo pri sia interreta uzo (Juna, 1996, 1998a,b). Dum la pasintaj du jardekoj, interreta toksomania esplorado tre rapide kreskis en rapide evoluantan kampon de studo. Aliaj pioniroj en la kampo inkluzivas psikologiojn kiel Drs. David Greenfield kaj Marissa Hecht Orzack (Greenfield, 1999; Orzack, 1999) kaj D-ro Mark Griffiths (ekz., Griffiths kaj Hunt, 1998; Griffiths, 1999). Empiriaj studoj komencis aperi kun fokuso sur prevalecaj indicoj kaj psikopatologiaj kombinaĵoj kun mem-elektitaj specimenoj, multoblaj kazaj studoj, kaj esploradoj de pluraj specifaj psikosociaj korelacioj de interreta toksomanio, kiel personeco kaj sociaj aspektoj (ekz. Armstrong et al., 2000; Morahan-Martin kaj Schumacher, 2000; Shapira et al., 2000; Chou, 2001; Kubey et al., 2001; Kaplano, 2002). Dum debata malordo, ĉi tiuj fruaj jaroj de scienca esplorado (1995-2005) kreis novajn teoriajn kaj tutmondajn modelojn pri la temo (ekz. Griffiths, 1995, 2005; Davis, 2001), kiu celis resumi la ĉefajn simptomojn kaj eblajn procezojn sub troa interreta agado.
En aziaj kulturoj, la problemoj pri traktado de interreta uzo ŝajnas esti pli signifaj kompare kun iu ajn alia kulturo (eblaj kialoj estas priparolataj ekzemple en Montag et al., 2016). Tamen en 2006, Usono trovis per unua nacia studo, ke pli ol 10% de usonanoj plenumas almenaŭ unu kriterion pri problema interreta uzo (Aboujaoude et al., 2006). Unu kialo por tio povus esti, ke en la lastaj 15 jaroj, novaj interretaj programoj evoluis, ekzemple Facebook, Twitter kaj WhatsApp, kiuj faras teknologion signifa parto de la ĉiutaga vivo de plej multaj homoj (Montag et al., 2015) kaj malklarigas la diferencon inter toksomania kaj funkcia interreta uzo.
Jam de 2008, profesiuloj diskutis la inkluzivon de interreta toksomanio en la plej nova versio Diagnoza kaj Statistika Manlibro (DSM; Bloko, 2008). Kun pliigita atento, diskuto kaj esplorado, la Usona Psikiatria Asocio (APA) lastatempe inkluzivis Interretan Ludan Malordon (IGD) en sekcio III por plia studo en la DSM-5 (APA, 2013). Ĉi tio havas gravajn efikojn por la esplora kampo ĉar listigante IGD en la DSM-5 por plia studo, la APA esperis kuraĝigi studojn pri IGD por determini ĉu ĉi tiu kondiĉo estas klinike grava kaj tial devas esti inkluzivita kiel diagnoza malsano en venontaj versioj de la DSM Ĉi tiu evoluo ankaŭ estis grava kaj grava ĉar pli kaj pli evidentiĝas, ke homoj de ĉiuj aĝoj, precipe adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj, alfrontas tre realajn kaj foje tre severajn konsekvencojn en ĉiutaga vivo rezultantaj el toksomania uzo de interretaj ludoj (Juna, 2004, 2015). La kriterioj de DSM-5 inkluzivas konstantan uzon de interretaj ludoj, ofte ĉe aliaj ludantoj, rezultigante klinike gravan difekton aŭ aflikton kiel indikite de kvin (aŭ pli) el la jenaj kondiĉoj en 12-monata periodo:
• Antaŭokupado kun interretaj ludoj.
• Forlasitaj simptomoj kiam interreta videoludado estas forprenita.
• Toleremo kiel la bezono pasigi kreskantajn kvantojn da tempo okupitaj pri interretaj ludoj.
• Malsukcesaj provoj kontroli la partoprenon en interretaj ludoj.
• Perdo de intereso pri antaŭaj ŝatokupoj kaj distraĵoj rezulte de kaj krom la interretaj ludoj.
• Daŭra troa uzo de interretaj ludoj malgraŭ scio pri psikologiaj problemoj.
• La persono trompis familianojn, terapiiston aŭ aliajn pri la kvanto de interreta ludado.
• Uzo de interretaj ludoj por eskapi aŭ trankviligi negativan humoron (ekz. Sentoj de senhelpeco, kulpo, maltrankvilo).
• La persono kompromitis aŭ perdis signifan rilaton, laboron aŭ edukan aŭ karieron-ŝancon pro partopreno en interretaj ludoj.
La DSM-5 rimarkas, ke nur interretaj ludoj sen videoludado estas koncernaj en ĉi tiu proponita malordo, ĉar interreta videoludado estas inkluzivita en la kriterioj de DSM-5 por malordo de vetludado. Uzi la interreton por postulataj agadoj en eduka, akademia, aŭ komerca kunteksto ankaŭ ne estas inkluzivita en la DSM-5-kriterioj por IGD. Krome IGD ne inkluzivas aliajn distrajn aŭ sociajn interretajn uzojn. Simile, troa uzo de interretaj aplikoj kun seksa enhavo estas ekskludita. Kun moviĝanta hazardludo al la kategorio de substanco-rilataj kaj toksomaniaj malordoj, la DSM-5 emfazas paralelojn inter substanco-uzaj malordoj kaj kondutaj toksomanioj. Koncerne al interreta toksomanio, oni ankoraŭ diskutas polemike, ĉu taŭga koncepto por taŭgeco priskribas la fenomenon. Pluraj aŭtoroj argumentas, ke pli neŭtrala termino, kiu ne rekte implicas, ke la konduto estas toksomania, estus pli bona se oni raportas al senreta kaj troa interreta konduto (Kardefelt-Winther, 2014, 2017). Aliflanke, ekzistas multaj studoj, precipe el neŭroscienca vidpunkto, kiuj trovas paralelojn inter substanco-uzaj malordoj kaj IGD (kaj ankaŭ aliaj specoj de interret-uzaj malordoj) kaj tiel pravigas la klasifikon kiel toksomanion (Weinstein et al., 2017). Sur kondutisma nivelo uzante demandarojn, kelkaj studoj tamen montras, ke diversaj specoj de kondutaj toksomanioj (t.e., hazardludo kaj malsamaj specoj de interreta toksomanio) havas pli grandan interkovron inter ili kompare kun la interkovro inter kondutaj toksomanioj kaj uzokutimaj malordoj (Sigerson et al., 2017), parolante pri aparta kategorio de kondutaj toksomanioj. Oni devas rimarki, ke ankaŭ estas signifaj diferencoj inter diversaj specoj de uzokutimaj malsanoj (Shmulewitz et al., 2015), kaj ili tamen estas klasifikitaj kune en unu kategorio en la DSM-5. Ni ne eniras profundan diskuton de ĉi tiu temo ĉi tie, sed el nia perspektivo, havas sencon uzi la koncepton de toksomanio kiel unu kadron por studado de IGD kaj aliaj Interne-uzaj malordoj. Kompreneble gravas aldone testi alternativajn kadrojn, ekzemple konceptojn pri impulsaj kontrolaj malordoj aŭ obsed-kompensaj malordoj, por pli bone kompreni la realan naturon de IGD. Apliki malsamajn teoriajn kadrojn al studado de IGD gravas, ĉar iuj aŭtoroj argumentas, ke unu problemo de ĉi tiu esplora kampo estas la manko de teoria fono en multaj studoj (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017). Ni konsentas kun la aserto, ke gravas realigi empiriajn studojn gviditajn de teorio por kontribui al pli bona kompreno de la psikologiaj mekanismoj sub la troa interreta konduto, kaj ni pensas, ke la koncepto pri toksomanio estas unu grava kadro, kiu povas inspiri teorion. studoj. La koncepto pri toksomanio ankaŭ helpas por krei specifajn traktajn protokolojn bazitajn sur la spertoj en la kampo de substanco-uzaj malordoj. Ni ankaŭ argumentas, ke specifaj teoriaj modeloj de interretaj uzaj malordoj jam ekzistas (vidu sekcion sube), sed ili devas esti uzataj pli intense en empiriaj studoj por testi specifajn teoriajn hipotezojn kaj pliigi la validecon de ĉi tiuj modeloj. Kiel fina noto pri terminologio, ni ŝatus komenti la tre gravan diferencon inter "toksomaniulo al Interreto" kaj "toksomaniulo en Interreto", kiun Starcevic rimarkis (Starcevic, 2013; Starcevic kaj Billieux, 2017). Ni konsentas kun la perspektivo, ke la interreto estas nur rimedo, kiu liveras multajn eblecojn por specifaj interretaj kondutoj kaj ke estas grave kompreni la specifajn mekanismojn sub la diversaj specoj de kondutoj en la interreto. Tamen, konsiderante ke la termino Interreta toksomanio estas vaste uzata de multaj aŭtoroj en la kampo, ni tamen uzas ĉi tiun terminon kiam temas pri pli ĝenerala troa interreta konduto. Konforme al la terminologio DSM-5, ni ankaŭ uzas la terminon Interreta uzokutimo, kiu tiam estu precizigita kun respekto al la specifa interreta konduto (ekz. Uzado de butikumaj retejoj, uzo de pornografio ktp.).
La Neurobiologio de Interreta Gaming-Malordo: Mallonga Resumo
Ĉar la sciencaj enketoj pri interreta toksomanio ĝenerale kaj IGD specife kreskis rapide dum la pasintaj 20-jaroj, fariĝis tre oftaj pritrakti neurobiologiajn korelaciojn de ĉi tiu klinika fenomeno. La scio pri neŭrobiologiaj mekanismoj de IGD enhavas evidentecon por genetika kontribuo, neŭkemiaj ŝanĝoj kaj kaj strukturaj kaj funkciaj cerbaj korelacioj de IGD (Weinstein et al., 2017).
Eblaj genetikaj kontribuoj al interreta toksomanio kaj IGD rilatas al la dopamino (Han et al., 2007), la serotonino (Lee et al., 2008), kaj la kolinergia sistemo (Montag et al., 2012). Studoj malkaŝis, ke varianco de interretaj toksomaniaj simptomoj povus esti ligita al genetikaj kontribuoj de ĝis 48%, kvankam ekzistas ankaŭ signifa varianco inter studoj (Deryakulu kaj Ursavas, 2014; Li et al., 2014; Vink kaj aliaj, 2016; Hahn et al., 2017). Rezultoj tamen kompareblas kun tio, kio scias pri la genetika kontribuo al aliaj psikologiaj malordoj, inkluzive de uzaj malsanojEgervari et al., 2017) kaj hazardludo (Nautiyal et al., 2017). Genetikaj kontribuoj al interreta toksomanio plej verŝajne interagas kun aliaj psikologiaj trajtoj, ekzemple personeco, kiel estis montrite, ekzemple, por memregado (Hahn et al., 2017). Mem-direkteco estas unu el la plej gravaj personecaj trajtoj kadre de interretaj uzaj malordoj (Sariyska et al., 2014; Gervasi et al., 2017).
Koncerne cerbajn korelaciojn de IGD, la plej multaj el la rezultoj montras komunaĵojn tra IGD kaj aliaj kondutaj toksomanioj (ekz. Hazardludo) kaj ankaŭ substanco-uzajn malordojn. Tre lastatempa ampleksa recenzo pri neuroimagaj trovoj en IGD de Weinstein et al. (2017) emfazas, ke aktualaj studoj kun neŭroimagaj teknikoj similas al la rezultoj de tiuj studoj pri uzado de substanco-malsano (ekz. la implikiĝo de ventra striato kiel neŭrala korelacio de avido kaj disfunkcioj en prefrontalaj cerbaj regionoj reprezentantaj deficitojn en inhibitora kontrolo). Ni ĉi tie resumas kelkajn ekzemplojn de neŭroimagaj trovoj, nur. Ekzemple, oni studis la densecon de griza materio Yuan et al. (2011). Ili raportis reduktitajn volumojn de griza materio en antaŭfrontalaj regionoj inkluzive de la dorsolateral prefrontal-kortekso kaj la orbitofrontan kortekson en specimeno de adoleskantoj suferantaj de interreta toksomanio. Ĉi tiuj antaŭfrontaj reduktoj korelaciis kun la daŭro de la toksomanio, indikante ke ĉi tiuj cerbaj ŝanĝoj povus reflekti la reduktojn de inhiba kontrolo. Malfunkciaj kaj kognaj kontrolaj misfunkcioj estis raportitaj en subjektoj kun IGD / Interreta toksomanio, kiuj estas kompareblaj kun tiuj trovitaj en uzokutimaj malordoj (vidu revizion en Brand et al., 2014b). Ankaŭ reduktoj de antaŭfrontal-griza materio estis raportitaj de Weng et al. (2013), kiuj estis korelaciitaj kun simptomoj-severeco kiel mezuritaj de la Interreta Addiction Test (Juna, 1998a). Aliflanke, ankaŭ ekzistas evidenteco por pli alta volumo de griza materio en troaj ludantoj, ekzemple en ventrala striatumo (Kühn et al., 2011). La pli alta volumo de la ventra striato povas reflekti pli altan rekompencan sentemon, kio ankaŭ estis montrita ĉe individuoj kun uzantaj substancaj malordoj (kp. Goldstein kaj Volkow, 2002; Volkow et al., 2012). Tamen, kontraŭaj trovoj de malpliigita griza materio de la ventrala striatumo estis raportitaj lastatempe en la kunteksto de troa uzado de Facebook (Montag et al., 2017a). Konsiderante, ke studoj en la kampo ne estas rekte kompareblaj rilate al ekzempla konstitucio, studa dezajno kaj analizoj, pli sistema esplorado komparante malsamajn specojn de interret-uzaj malordoj.
La kutimoj inter uzokutimaj malordoj, hazardludo kaj IGD fariĝas eĉ pli evidentaj kiam oni konsideras funkciajn cerbajn korelaciojn de la malordoj. Unu grava ekzemplo estas la pli granda aktiveco de la ventrala striatumo kiam oni alfrontas ludajn rilatojn (Thalemann et al., 2007; Ko et al., 2009; Ahn et al., 2015; Liu et al., 2016). Ĉi tiu trovo ankaŭ kompareblas kun tiu observita en pacientoj kun alkohol-malsano, kiam ili konfrontas al alkoholajn rilatojn (ekz. Braus et al., 2001; Grüsser et al., 2004). Alia ekzemplo estas la prefrontal-kortika aktiveco kiam subjektoj kun IGD plenumas taskojn alkroĉiĝantajn al plenumaj funkcioj. La antaŭfrosta agado montris - depende de la tasko kaj prefrontalaj areoj inkluzivitaj en la analizoj - ambaŭ kaj pliigitaj kaj malpliigitaj kompare al sanaj subjektoj (ekz. Dong et al., 2012, 2013, 2015; Brand et al., 2014b).
En resumo, estas iuj evidentaĵoj pri implikiĝo de antaŭfrontalaj kaj limfaj cerbaj regionoj en la fenomeno de IGD precipe kaj interreta toksomanio ĝenerale (kp. Kuss kaj Griffiths, 2012; Meng et al., 2015; Sepede et al., 2016), kaj - kiel estis montrita antaŭ nelonge - en la toksomania uzo de Sociaj Retoj,He et al., 2017). Ĉi tiuj cerbaj anormalecoj korespondas kun neuropsikologia funkciado en IGD, precipe kun reduktita agado en plenumaj kaj kognaj kontrolaj taskoj (kp. Brand et al., 2014b, 2016), kiuj estas ankaŭ kompareblaj kun tiuj raportitaj en malsano-uzado de substancoj, ekzemple en pacientoj kun alkohola malsano (Zhou et al., 2014). La neŭropsikologiaj trovoj kongruas kun du-procezaj teorioj pri toksomanio (kp. Bechara, 2005; Everitt kaj Robbins, 2016), lastatempe specifitaj por IGD (Schiebener kaj Brand, 2017) kaj ankaŭ por toksomania uzo de Sociaj Retoj-Lokoj (Turel kaj Qahri-Saremi, 2016). La plej multaj neurobiologiaj trovoj subtenas la vidon konsideri IGD kiel toksomanian malordon, kiu antaŭenigas la klasifikon en la kategorio DSM-5 de substancaj kaj toksomaniaj malordoj (Weinstein et al., 2017).
La defio por la venontaj jaroj de neŭrosciencaj esploroj en la kampo de IGD estas montri, ĉu ĉi tiuj cerbaj ŝanĝoj estas korelaciitaj kun terapia sukceso, rilate al revertebleco, sed ankaŭ en rilato, ĉu ĉi tiuj cerbaj anormalecoj povas antaŭdiri sukceson de terapio.
Teoriaj Modeloj
Ekde la fruaj kazaj raportoj antaŭ 20 jaroj, multaj studoj esploris la klinikan fenomenon de interretaj uzaj malordoj, kun aparta fokuso pri IGD. Kiel menciite supre, iuj aŭtoroj asertas, ke plej multaj el la klinikaj esploroj pri IGD kaj aliaj kondutaj toksomanioj malhavas klaran teorian kadron (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017). Kiel ankaŭ elstarite supre, ni konsentas kun la impreso, ke multaj studoj, kiuj rigardis psikiatriajn morbilidojn aŭ personajn korelaciojn de IGD, ne konsideris klaran teorian fonon. Tamen ni ankaŭ argumentas, ke teorioj kaj teoriaj modeloj de interreta toksomanio jam ekzistas, kiuj povas esti utilaj por inspiri klarajn hipotezojn pri mekanismoj sub la klinika fenomeno de IGD. La fruaj modeloj temigis komponentojn de interretaj toksomanioj, ekzemple la komponan modelon de Griffiths (2005), kiu estis tre influa, ekzemple inspirinte la teorian disvolvon de taksadaj iloj (Kuss et al., 2013). Tamen la komponentoj pli ĝuste resumas la simptomojn kaj ne la psikologiajn procezojn implikitajn en interret-uzaj malordoj. Paron de jaroj poste, du lastatempaj modeloj de IGD aŭ Interreta toksomanio ĝenerale estis sugestitaj. La modelo de Dong kaj Potenza (2014) fokusas pri kognaj-kondutaj mekanismoj de IGD kaj ankaŭ inkluzivas iujn sugestojn por kuracado. Ili argumentas, ke serĉado de tuja rekompenco malgraŭ longtempaj negativaj konsekvencoj ludas centran rolon en IGD. Ĉi tiu decida stilo konsideras interagi kun serĉado de instigo (avida), kio signifas ambaŭ la movon sperti plezuron kaj la emon redukti negativajn afektajn statojn. Motivado-serĉado estas konsiderata kiel kontrolado per monitorado kaj aliaj plenumaj funkcioj kaj estas studoj montrantaj, ke inhiba kontrolo estas malpliigita ĉe individuoj kun IGD (Argyriou et al., 2017). En ilia modelo, Dong kaj Potenza (2014) ĝi ankaŭ inkludis eblajn eblojn por traktadoj. Kognitiva pliboniga terapio kaj klasika kognitiva-konduta terapio estas konsideritaj utilaj por ŝanĝi la malfunkcian decidan stilon kaj por ebligi inhibician kontrolon de instigado de instigo. Mindfulness-bazita streso-redukto konsideras kontribui al redukto de instigado de instigo reduktante la instigon al reliefo de streso kaj negativaj kortuŝaj statoj. Kognitiva ŝanĝo-ŝanĝo povas influi rekompencan senton, kiu ankaŭ kontribuas al serĉado de instigo. Resume, la modelo de Dong kaj Potenza (2014) inkluzivas la interagadon de kognaj (plenumaj) komponentoj, decidan stilon kaj motivajn komponentojn en klarigado de IGD, kiuj ĉiuj ĉefe povas esti traktataj per kombinaĵo de malsamaj kuracaj intervenoj.
Alia modelo de IGD kaj Interreta toksomanio ĝenerale estis enkondukita de Brand et al. (2014b). Ĉi tiu modelo esence konsistas el tri malsamaj partoj (aŭ eĉ tri malsamaj modeloj): la unua priskribas funkcian / sanan uzon de la interreto, la dua modelo celas priskribi disvolvon kaj konservadon de nespecifita / ĝeneraligita interreta uzokutimo kaj la tria parto priskribas eblajn mekanismojn implikitajn en specifa speco de Interna uzokutimo, ekzemple IGD. La modelo de funkcia uzado de la interreto emfazas, ke multaj aplikoj povas esti uzataj por distro, por eskapi el la realo kaj por alfronti malfacilajn situaciojn en ĉiutaga vivo. Tamen oni argumentas, ke la funkcia / sana uzado karakterizas per tio, ke la interreto estas uzata por kontentigi iujn bezonojn kaj celojn kaj ĉesas tuj kiam tiuj celoj estas atingitaj. La dua parto, la modelo de nespecifita / ĝeneraligita interreta uzokutimo, ankaŭ konsideras gravajn mekanismojn kiel gravajn. Tamen oni supozas, ke psikopatologia vundebleco (ekz. Depresio, socia maltrankvilo) en interago kun disfunkcia alfrontanta stilo kaj certaj interret-uzaj atendoj klarigas la ŝanĝon de funkcia / sana uzo al nekontrolita troo de la interreto, sen havi klara unuafoja apliko. Ĉi tiu perspektivo kongruas kun supozoj de aliaj esploristoj pri problema uzo de la interreto aŭ aliaj rimedoj kun speciala fokuso pri la rolo uzi amaskomunikilaron por trakti celojn kaj eskapi el la realo (Kardefelt-Winther, 2014, 2017). La interagado de predisponaj faktoroj (deprimo, socia angoro) kun la mediatoroj disfunkciaj kaj uzantaj atendoj por klarigi simptomojn de nespecifita / ĝeneraligita interreta uz-malordo estis esplorita per granda neklinika specimeno kaj struktura ekvacio-modelado (Brand et al., 2014a). La tria parto en la verko de Brand et al. (2014b) celas klarigi specifan interretan uzon-malordon, ekzemple IGD. Aldone al la menciitaj malhelpaj faktoroj kaj ankaŭ disfunkciaj ekzemploj kaj atendoj, la modelo sugestas, ke specifaj motivoj por uzado de specifaj aplikoj kontribuas al specifa interreta uz-malordo. Ni aldone argumentis, ke ene de la toksomania procezo, reduktoj de inhibicia kontrolo kontribuas al malfunkcia decido kun prefero por la mallongtempaj rekompencaj elektoj, kio rezultigas troan uzon de specifa apliko (vidu citaĵojn por studoj pri decidado kaj plenumaj funkcioj menciita supre).
Du jarojn poste, oni proponis reviziitan modelon de specifaj interretaj uzaj malordoj. Surbaze de ambaŭ novaj teoriaj konsideroj kaj lastatempaj empiriaj rezultoj, la modelo de Interago de Persono-Afekto-Kono-Ekzekuto (I-PACE) de specifaj interretaj uzaj malordoj estis enkondukita (Brand et al., 2016). La modelo I-PACE estas teoria kadro por la hipotezitaj procezoj, kiuj subestas la disvolviĝon kaj prizorgadon de dependiga uzo de iuj interretaj programoj, kiel ludado, ludado, pornografia uzo, butikumado kaj komunikado. La I-PACE-modelo estas kunmetita kiel procezmodelo, inkluzive de predispoziciaj variabloj same kiel moderigaj kaj perantaj variabloj. Kompreni la rolon de (ŝanĝeblaj) moderigaj kaj perantaj variabloj pli bone povus rekte inspiri terapion (vidu sekvan sekcion pri traktaj implikaĵoj). Specifaj interretaj uzaj malordoj estas konsiderataj kiel disvolviĝo kiel konsekvenco de interagoj inter neŭrobiologiaj kaj psikologiaj konstitucioj (la predispoziciaj variabloj) kaj moderigaj variabloj, kiel stila stilo kaj interretaj rilataj kognaj kaj atentaj antaŭjuĝoj, kaj ankaŭ perantaj variabloj, kiel afekcia kaj kognaj reagoj al situaciaj ellasiloj en kombinaĵo kun reduktita inhibicia kontrolo. Rezulte de kondiĉaj procezoj, ĉi tiuj asocioj fariĝas pli fortaj ene de la toksomanio. La ĉefaj interagoj de la ĉefaj trajtoj de homo (ekz., Personeco, psikopatologio) kun afektaj aspektoj (ekz. Avido, instigo sperti plezuron aŭ redukti negativan etoson), kognaj aspektoj (ekz. Eltenanta stilo, implicaj pozitivaj asocioj), plenumaj funkcioj , kaj decidado dum la disvolviĝo kaj prizorgado de specifa interreta uzo-malordo, kiel resumite en la modelo I-PACE, estas ilustritaj en Figuro 1.
Figuro 1. Malpligrandigita versio de la I-PACE-modelo (Brand et al., 2016).
La I-PACE-modelo celas resumi tiujn procezojn, kiuj rilatas al ĉiuj specoj de specifaj interretaj uzaj malordoj. Kiel sekvo, neniuj ludaj specifaj elementoj estis inkluditaj. Kvankam, ĉi tio ne estas la fokuso de ĉi tiu artikolo, ni argumentas, ke ludoj liveras multajn rekompencojn, kio kontribuas al disvolvi IGD surbaze de rekompenc-kvara reaktiveco kaj avido. Multaj ludoj estas desegnitaj por esti sufiĉe kompleksaj por esti defiaj kaj por permesi al ludantoj atingi atingojn, kio subtenas ilin ludi. Ambaŭ personaj aspektoj, kiel atingi celojn kaj sociajn interagojn, kiel komuniki kun aliaj ludantoj, estas fundamentaj ingrediencoj de multaj ludoj kaj kontribuas al "optimuma sperto" aŭ sento de fluo dum ludado (Choi kaj Kim, 2004). La eblo atingi altan poentaron estas unu el la plej facile rekoneblaj hokoj, ĉar ludantoj senĉese provas bati la altan poentaron kaj tio eblas senfine en la plej multaj ludoj. En interretaj rol-ludoj, ludantoj provas atingi pli altan statuson ("nivel-supren"), pli da potenco, kaj agnoskon de aliaj ludantoj. Atingo, aŭ pli detale mekaniko kiel subdimensia atingo, kune kun eskapismo estis ja klaraj antaŭdiroj de lud-rilataj problemoj en la ampleksa studo de Kuss et al. (2012). Alia hoko de interretaj ludoj estas, ke multaj ludantoj kreas emocian ligon al siaj ludkarakteroj (Juna, 2015). Pli tie de tio, grava parto de multaj ludoj komencas aŭ konservas sociajn rilatojn (Cole kaj Griffiths, 2007). Ludantoj ofte amikiĝas kun aliaj ludantoj kaj estas ĉi tiuj amikoj, kiuj eble eĉ petas ludantojn daŭrigi ludadon aŭ pliigi la kvanton da tempo pasita ludante. Fakte, eĉ en ego-pafilaj ludoj, plej multaj ludantoj raportas ludadon en teamoj. Ekzemple, en la studo pri personeco de ego-pafantaj ludantoj de Montag et al. (2011), 90% de la 610-partoprenantoj raportis ludi regule kiel teama ludanto. La graveco de sociaj interagoj por multaj ludantoj ankaŭ estis esplorita en longforma studo Billieux et al. (2013). Ili trovis, ke malkovro en kunlaboro kun la plej gravaj antaŭdiroj de rapida progresado en interretaj ludoj. Ĉi tiuj rezultoj konformas al la tri-faktora modelo (inkluzive de 10-sub-faktoroj) proponitaj de Jes (2006). Ĉi tiu modelo sugestas, ke atingo, sociaj aspektoj kaj mergado estas la ĉefaj eroj de la motivado de ludantoj. Ĉi tiu modelo estis ekzamenita en multaj studoj kaj la ĉefaj supozoj estis validigitaj en plej multaj kazoj. Surbaze de soci-kogna teorio, freŝa studo (De Grove et al., 2016) disvolvis skalon mezurante la instigojn por ludi interretajn ludojn (aŭ en pli vasta senco ciferecaj ludoj). Ili ankaŭ trovis kombinaĵon de faktoroj inkluzive de agado, sociaj aspektoj, kaj kion ili nomas rakontado (kiu estas komparebla al la malkovra domajno) same kiel aliaj faktoroj (ekz. Eskapismo, kutimo) estante la ĉefaj instigoj por ludi interretajn ludojn (vidu ankaŭ Demetrovics et al., 2011). Resume, la plej gravaj instigoj por ludado de ludoj estas atingo (aŭ agado), sociaj interagoj kaj eskapismo / malkovro. Kvankam ĉi tiuj specifaj motivoj ne estis eksplicite inkluzivitaj en la I-PACE-modelo, ili reprezentas motivojn por uzi ian aplikon, kiu estas reprezentita per "uzi motivojn" en la modelo kaj kiuj eble povas klarigi kial iuj individuoj disvolvas IGD. Ankaŭ, motivoj povas klarigi kial aliaj individuoj disvolvas simptomojn de interreta uzado de pornografio, eble ĉar ili eble havas pli altan seksan eksciteblecon aŭ pli altan trajtan seksan motivon (Laier et al., 2013; Laier kaj Brand, 2014; Stark et al., 2015). Ĉi tiuj uzantaj motivoj estas konsiderataj kernaj trajtoj de homo kaj estas tial gravaj antaŭdiroj pri la disvolviĝo kaj bontenado de IGD aŭ aliaj interretaj malordoj. Tamen ni ankaŭ argumentas, ke ĉi tiuj motivoj ne influas rekte la disvolviĝon de IGD. Kvankam pli probable IGD disvolviĝas ĉe individuoj, kiuj havas tre altajn motivojn pri ludado, la kontentigoj aŭ negativaj plifortigoj, kiuj spertas dum ludado kaj kongruaj kun la uzantaj motivoj, akcelas la disvolviĝon de implicaj ekkonoj pri ludado. atentema antaŭjuĝo, implicaj pozitivaj asocioj kun ludoj) kaj ankaŭ pri ludspecifaj eksplicitaj uzaj atendoj. Ĉi tiuj kognaj aspektoj pli probable disvolvas reagemon kaj avidon en situacioj, en kiuj individuo alfrontas ludajn rilatajn stimulojn, aŭ en situacioj de negativa humoro aŭ streĉo en la ĉiutaga vivo. Ĉi tiuj interagoj de motivoj, liverado de kontentaj sentoj dum ludado, kaj ŝanĝoj de implicaj kaj eksplicitaj kognaj kaj afekciaj reagoj en videoludaj situacioj estas konsiderataj ĉefaj procezoj sub la disvolviĝo kaj bontenado de IGD (vidu Figuron 1).
Kvankam, la I-PACE-modelo estas hipoteza kaj la supozoj rilate al la mekanismoj, kiuj eble subtenas la disvolviĝon kaj konservadon de specifaj interret-uzaj malordoj, devas esti esploritaj en detalo, implicoj por kuracado povas esti preskribitaj. En la sekva sekcio, ni resumas iujn lastatempajn traktadajn alirojn kaj rilatas ilin al la teoriaj supozoj resumitaj en la I-PACE-modelo. Tamen, la I-PACE-modelo nur celas klarigi disvolviĝon kaj konservadon de simptomoj de IGD kaj aliaj interretaj uzaj malordoj. Gravas rimarki, ke IGD (aŭ ĝenerale ludado de komputiloj kaj videoludoj, almenaŭ se ludoj ludas sen forlasi la hejmon aŭ sen fizika ekzercado) ofte estas ligitaj al pluraj pliaj (fiziologiaj) implikaĵoj, kiel ekzemple obesidad en infanoj kaj adoleskantoj, kiuj rilatas al reduktoj de dorma kvalito kaj troa konsumado de dolĉaj trinkaĵoj (Turel et al., 2017). Tiaj aldonaj problemoj ne devas esti neglektataj en terapio de IGD. Ĉi tiuj pliaj temoj tamen ne estas inkluzivitaj en la I-PACE-modelo kaj tial ne estas traktataj en la sekcio pri kuracaj implikaĵoj.
Implikaĵoj pri Traktado
Kvankam, la naturo de IGD kaj la subaj psikologiaj mekanismoj estas ankoraŭ diskutataj (vidu mallongan diskuton en la enkonduko), la klinika graveco de ĉi tiu fenomeno estas evidenta. Tial necesas disponigi taŭgajn kuracajn intervenojn por helpi klientojn sindeteni de videoludado aŭ malpliigi hazardan konduton. En ĉi tiu artikolo, ni ne celas provizi sisteman revizion pri klinikaj intervenoj de IGD, inkluzive de psikoterapiaj kaj farmacologiaj intervenoj, troveblaj aliloke (Kuss kaj López Fernández, 2016; Reĝo et al., 2017; Nakayama et al., 2017).
La plej multaj studoj ekzamenis la uzon de Kognitiva-Konduta Terapio (CBT) por la traktado de interreta toksomanio ĝenerale aŭ IGD precipe (Dong kaj Potenza, 2014; Reĝo kaj Delfabbro, 2014), kaj unua meta-analizo trovis, ke CBT superis aliajn psikologiajn traktadojn rilate al la tempo pasigita en interretaj kondutoj (Winkler et al., 2013).
Ni ĉi tie koncentriĝas pri unu specifa speco de interveno, CBT por Interreta toksomanio (CBT-IA), kaj kiel ĉi tiu traktado alproksimiĝas al la I-PACE-modelo. CBT-IA estis specife evoluinta por trakti Interretan toksomanion kombinante klasikajn CBT-elementojn kun specifaj interretaj aferoj.Juna, 2011). CBT-IA konsistas el tri fazoj: (1) Konduka modifo, (2) kognitiva restrukturado, kaj (3) damaĝaj reduktoj. Ĉi tiuj tri fazoj estas klarigitaj pli detale en la sekvaj alineoj. En rezulta studo kun 128-pacientoj kun interreta toksomanio (Juna, 2013), CBT-IA estis efika en reduktado de simptomoj, ŝanĝo de maladaptaj kognoj kaj administrado de subaj personaj kaj situaciaj faktoroj ligitaj al simptomoj de interreta toksomanio. Plej lastatempe, la modelo CBT-IA povas esti aplikita al kazoj de IGD. En ĉi tiu kazo, la interretaj rilataj elementoj de CBT-IA (ekz. Maladaptaj konoj pri la propra interreta uzo) povas esti precizigitaj rilate al interretaj ludoj (Juna, 2013).
Plej konsekvence, kuracado unue devas taksi la nunan uzon de ĉiuj klientoj kaj teknologio fare de la kliento. Kvankam konsumado-taksoj kutime ampleksas kaj kovras plej gravajn simptomojn de psikiatriaj malordoj inkluzive de dependigaj kondutoj, simptomoj de IGD aŭ aliaj specoj de interretaj malordoj ofte estas preteratentitaj en klinika rutina intervjuo pro ĝia noveco. Iuj terapeŭtoj ne konas IGD kaj aliajn specojn de interreta toksomanio kaj do povas preteratenti eblajn signojn de ĉi tiu malordo. Ni argumentas, ke gravas, ke klinikistoj rutine taksas eblajn simptomojn de troa kaj senkontrola uzo de interreto ĝenerale kaj IGD specife.
Kun la konstanta havebleco de ĉiuj interretaj aplikoj, gravas individue disvolvi klaran kaj strukturitan reakirprogramon kun ĉiu kliento koncerne la interretan uzon kaj la uzon de aliaj amaskomunikiloj aŭ ekranaj te technologynologioj (inkluzive de videoludoj). Individuoj kun manĝa toksomanio aŭ binge-manĝanta konduto taksas parton de sia resaniĝa sukceso per objektivaj indikiloj, kiel ekzemple kvanto da kaloria konsumado kaj perdo de pezo. Analoge al tio, kuracado de pacientoj kun IGD devas objektive mezuri parton de la reakira sukceso per reduktitaj interretaj horoj, cifereca dietado kaj sindeteno de iu ajn kontakto kun la problema interreta apliko, kiu en kazo de IGD estas la specifa interreta ludo. Jen kion iuj aŭtoroj nomas cifereca nutrado, koncepto kreita de Jocelyn Brewer en 2013 (http://www.digitalnutrition.com.au/). Cifereca nutrado tamen ne signifas plenan sindetenon de ĉiuj ekranaj teknologioj aŭ interretaj aplikoj, sed sana kaj funkcia, ekvilibra maniero uzi la interreton kaj amaskomunikilajn aparatojn.
Cifereca nutrado estas pli speco de preventa strategio por disvolvi sanan kaj funkcian teknologian uzadon. Kiam individuoj suferas la tutan bildon de IGD-simptomoj, terapio devas helpi pacientojn abstini de ludado kaj uzi la interreton por aliaj celoj nur modere. Ĉi tiu estas la plej malfacila paŝo, kiu estas la unua fazo de CBT-IA nomata kondutmodifo. Terapeŭtoj devas kontroli la uzon de klientoj en interreto kaj teknologio kaj helpi klientojn realĝustigi kontakton kun amaskomunikiloj kaj ekranaj teknologioj. Ĉi tio ankaŭ signifas stimulon kaj situacian kontrolon, inkluzive gvidi klientojn ŝanĝi situaciojn hejme, por ke fariĝos pli facile por ili ne uzi la ludon. Ĉi tio povas ekzemple inkluzivi komputilan restrukturadon. Postaj kondutoj fariĝas pliaj kuracaj celoj, ekzemple povi plenumi ĉiutagajn agadojn, konservi normalan rutinon en ĉiutaga vivo, kaj pasigi tempon ekster la interreto kun aliaj homoj (ekz. En sportoj aŭ kluboj) aŭ koncentriĝi pri aliaj ŝatokupoj. Individuoj kun IGD devas re-okupiĝi pri agadoj, kiujn ili ŝatis antaŭ la ludo aŭ trovi novajn agadojn, kiujn ili povas lerni ami, kiel parto de abstinado de ludado. Kunfandante la modelon I-PACE kaj CBT-IA, fazo 1 de CBT-IA (konduto-modifo) ĉefe traktas la situaciajn aspektojn kaj la decidon uzi specifan aplikaĵon (vidu Figuron 2).
Figuro 2. La integriĝo de CBT-IA-elementoj kaj pliaj terapiaj aliroj al la I-PACE-modelo (Brand et al., 2016).
Specife, uzante la I-PACE-modelon kaj CBT-IA-modelon, gravas taksi la traktajn stilojn de kliento kaj interretajn rilatajn kognajn antaŭjuĝojn kaj ankaŭ afekciajn kaj kognajn respondojn al la ludo. Ĉi tiu estas la ĉefa temo de fazo 2 de CBT-IA: Kogna restrukturado. Individuoj kun IGD suferas de kognaj distordoj, kiuj tenas ilin dependige engaĝitaj en la ludo. Ekzemple, ili eble sentas sin solaj, maltrankvilaj aŭ eĉ deprimitaj, sed kiam ili ludas interretan ludon, la interreta rolulo estas bonega militisto, kiu sentas sin memfida kaj ŝatata. Kliento kun malalta memfido povas percepti sin kiel nedezirinda sed havas la impreson, ke ludado estas maniero plibonigi sian memfidon. CBT-IA uzas kognan restrukturadon por rompi ĉi tiun ŝablonon de misadaptaj ekkonoj kaj atendoj pri interreta uzo (Juna, 2013). "Kogna restrukturado helpas meti la pensojn kaj sentojn de la kliento" sub la mikroskopon "defiante lin aŭ ŝin kaj, en multaj kazoj, reskribante la negativan pensadon, kiu kuŝas malantaŭ li aŭ ŝi" (Juna, 2013, p. 210). CBT-IA povas helpi pacientojn kun IGD kompreni, ke ili uzas la interretan ludon por eviti negativajn sentojn aŭ eskapi el la realo kaj ke ili pensas, ke ili ricevas pli pozitivajn sentojn kiam ludas la ludon kompare kun iu ajn alia agado en ĉiutaga vivo. Ĉi tio foje malfacilas la klientojn, sed gravas, ke la terapia sukceso komprenu kaj ŝanĝu ĉi tiujn maladaptajn pensojn. Denove, la fokuso de la I-PACE kaj CBT-IA-modelo estas ekzameni la mekanismojn de spertado de kontentigo per ludado kaj ankaŭ la bezonojn ne kontentigitajn en la reala vivo kaj kiuj estas kompensitaj per ludado troe (Juna, 2013; Brand et al., 2016).
Kognitiva restrukturado kun klientoj ankaŭ utilas por helpi la klientojn kun IGD reevalori kiom raciaj kaj validaj estas liaj aŭ ŝiaj interpretoj de situacioj kaj sentoj. Ekzemple, kliento, kiu uzas interretajn ludojn kiel manieron senti pli bone pri sia vivo kaj senti sin forta, potenca, kaj bone rekonita, ekkomprenos, ke li aŭ ŝi uzas la interretan ludon por kontentigi bezonojn nekontentajn. lia aŭ ŝia reala vivo. En ĉi tiu kunteksto, CBT-IA helpas la klienton evoluigi pli funkciajn kaj sanajn alfrontajn strategiojn por trakti realvivan streĉon kaj negativajn sentojn kaj trovi sanajn manierojn pliigi memfidon kaj memfikecon kaj konstrui stabilajn interpersonajn rilatojn.
Kiel en multaj toksomanioj, la plej ofta respondo ĉe ludantoj, kiuj vidas, ke ili havas problemon kun interreta videoludado, estas "kulpa kaj puriga ciklo." Vera resaniĝo, almenaŭ por la plej multaj ludantoj, implikas rigardi la motivojn kaj atendojn sub la ludkutimo. Traktado devas ankaŭ helpi klientojn rekoni, trakti kaj trakti la subajn problemojn okazantajn kun IGD, kio estas la ĉefa aspekto de CBT-IA-fazo 3: Redukto de damaĝo. Precipe oni devas trakti subteran depresion kaj socian angoron.
CBT-IA povas esti kompletigita per lastatempe sugestitaj neŭrokognitivaj trejnadoj, kiuj estis taksitaj pozitive en la kunteksto de substanco-uzaj malordoj. Unu ekzemplo estas formado de implicaj kognoj, kiuj povas rezultigi evitadon prefere alproksimiĝi al tendencoj kiam vi spertas avidojn (Wiers et al., 2011; Eberl et al., 2013a,b). Atentaj re-programoj (ekz. Schoenmakers et al., 2010; Christiansen et al., 2015) povas esti utila por pliigi la inhiban kontrolon de klientoj (ekz. Houben kaj Jansen, 2011; Houben et al., 2011; Bowley et al., 2013). Ĉi tio povus fari ekzemple per uzo de Go / No-Go Taskoj kun toksomaniaj rilataj stimuloj. Tamen, estontaj studoj devas pruvi, ke ĉi tiuj teknikoj estas helpaj por pliigi inhibician kontrolon en la kunteksto de IGD. Kuz-ekspensa terapio (Park et al., 2015) povas esti utila por redukti la intensecon de sperta avido (Pericot-Valverde et al., 2015), kiu konformas al aktualaj neŭroimagaj trovoj en IGD (Zhang et al., 2016).
La sintezo de la ĉefaj supozoj de la modelo I-PACE pri eblaj procezoj implikitaj en la disvolviĝo kaj bontenado de IGD kaj aliaj interretuzaj malordoj kaj iuj el la plej gravaj terapiaj teknikoj (CBT-IA kaj aldonaj aliroj) estas ilustrita en Figuro. 2. Kvankam ĉi tiu cifero koncentriĝas al la I-PACE-modelo, ĝi ankaŭ kongruas vaste kun supozoj levitaj de aliaj aŭtoroj (Dong kaj Potenza, 2014). Kiel skizite supre, en ilia modelo, Dong kaj Potenza (2014) argumentis, ke kogna konduta terapio kaj kogna pliboniga terapio estas utilaj por ŝanĝi la decidan stilon kaj por pliigi inhibician kontrolon pri la instigo uzi interretajn ludojn. Kogna antaŭjuĝa modifo, kiu kompareblas al tio, kion oni nomas kogna restrukturado en CBT-IA, estas helpema por influi la atendojn de klientoj sperti rekompencon ludante la ludon (Zhou et al., 2012). Estontaj studoj ankaŭ esploru kiom multe la meza interreto mem utilas por helpi klientojn. Iuj tre freŝaj esploroj fokusiĝas al Programoj, kiuj gvidas klientojn tra ĉiutaga vivo kaj kiuj helpas ilin redukti streson (ekz. Per atentostreĉiteco) aŭ pli bone trakti negativan etoson, sed tiaj Programoj ankaŭ povas spuri la tempon pasigitan de la kliento interrete, kiu ankaŭ povas esti utila por terapio. Lastatempa resumo de la kontribuoj de psikoinformadiko al la traktado de interreta toksomanio troveblas en Montag et al. (2017b).
Kial estas helpema kunfandi teoriajn modelojn de interretaj uzaj malordoj (kiel la I-PACE) kaj ekzistantaj terapiaj aliroj (kiel CBT-IA) por kaj esplorado kaj klinika praktiko? Ni argumentas, ke teoriaj modeloj havas la celon resumi la ĉefajn procezojn sub la disvolviĝo kaj vivtenado de malordo. Ĉi tiuj modeloj estas utilaj por specifi esplorajn hipotezojn pri la supozitaj procezoj. Se ni tiam pli bone komprenas la kernajn procezojn implikitajn en fenomenologio de malordo, ni povas kontroli, ĉu ĉi tiuj procezoj estas traktataj per ekzistantaj terapiaj aliroj, kaj se ne, kiel aktualaj kuracaj protokoloj povas esti kompletigitaj per pliaj specifaj teknikoj. Aliflanke, studoj pri la efikeco de kuracaj aliroj ankaŭ povas inspiri teoriajn modelojn de la malordo. Se ni vidas ekzemple, ke kognitiva restrukturado estas precipe helpema por la klientoj, tiam evidente kognaj procezoj (ekz. Atendoj) estas speciale gravaj por konservado de la malordo, kaj ekzistantaj modeloj povas esti kontrolitaj ĉu ili konsideris ĉi tiujn procezojn adekvate. Resume, la rilato inter teoriaj modeloj kaj terapio estas dudirekta. Ĉi tiu rilato estas resumita en Figuro 3.
Figuro 3. La dudirekta rilato inter teoriaj modeloj kaj klinika praktiko.
Kunfandante la I-PACE kaj la CBT-IA-modelon, ni vidas, ke la tri ĉefaj fazoj de CBT-IA traktas precipe tiujn variablojn, kiuj konsideras moderigi kaj mediacii variablojn en la I-PACE-modelo. Ni tamen vidas, ke plej verŝajne CBT-IA povas esti kompletigita per pliaj teknikoj (pli malgrandaj elipsoj en Figuro 2). Ambaŭ la I-PACE kaj CBT-IA-modelo estas ankaŭ utilaj por disvolvi novajn taksadajn ilojn por klinika praktiko. Ekzemple, se ni vidas en empiriaj studoj, ke interret-uzaj atendoj kritike okupiĝas pri klarigado de simptomoj de interretaj uzaj malordoj (Brand et al., 2014a) kaj ni vidas ke kognitiva restrukturado estas utila por ŝanĝi ĉi tiujn atendojn (Juna, 2013), estus helpe havi validigitaj iloj taksantaj interret-uzajn atendojn por klinika praktiko. Ankaŭ helpus inkluzivi ĉi tiun aferon en preventaj programoj. Figuro 3 celas resumi la bidirektajn rilatojn inter teorioj (kaj sekve empiriaj studoj pri procezoj) kaj klinika praktiko inkluzive de diagnozo, prevento kaj terapio. Konsiderante ke ambaŭ teoriaj modeloj kaj terapiaj aliroj (kaj ankaŭ diagnozo kaj antaŭzorgo) neniam estas finaj aŭ perfektaj, gravas konsideri kiel ĉi tiuj du areoj povas sukcese interagi kaj influi unu la alian por pliigi validecon kaj efikecon.
konkludoj
Ĉi tiu papero recenzas la plej gravajn neurobiologiajn studojn asociitajn kun la disvolviĝo de IGD, iuj teoriaj modeloj de disvolviĝo kaj bontenado de IGD kaj aliaj specifaj interret-uzaj malordoj, kaj traktaj implikaĵoj por toksomaniuloj uzantaj la I-PACE kaj CBT-IA-modelojn.
Aktualaj neŭroimagaj studoj indikas, ke IGD kaj aliaj kondutaj toksomanioj (ekz. Hazardluda malordo) same kiel substanco-uzaj malordoj dividas plurajn similecojn. Similecoj videblas sur la molekula nivelo (ekz. Genetika kontribuo), neŭrecirkviteco (ekz. La dopamina fronta-striataj bukloj inkluzive ventralan striatumon kaj plurajn partojn de la antaŭfronta kortekso), kaj kondutajn nivelojn inkluzive de implicaj (ekz. Atentaj fleksoj) kaj eksplicitaj. emocioj kaj kognoj (Brand et al., 2016). Dum ni antaŭeniras, la diagnozo de IGD havas plurajn implicojn de la klinikaj, edukaj, kaj kulturaj kuntekstoj.
Klinike oni devas apliki pli da atento kaj trejnado en konsilista trejnado, lernejoj kaj institucioj. Pro ĝia noveco, simptomoj de IGD ankoraŭ preterlasas iujn klinikistojn. Tial gravas, ke kliniĝistoj estu trejnitaj pri taksaj proceduroj kaj rutine kontrolu la ĉeeston de troa kaj nekontrolita interreta uzo en siaj praktikoj. Krome, klinikistoj devas esti trejnitaj pri kuracado de IGD kaj aliaj specoj de interreta uz-malordo. Traktaj protokoloj devas esti plu studataj kaj plibonigitaj. Efektive, dum datumoj pri fruaj rezultoj montras, ke CBT-IA ofertas efikan aliron por helpi klientojn konservi sanan interretan rutinon, pliaj studoj devas ekzameni aliajn terapiajn kategoriojn kiel grupa terapio, familia terapio, kaj en vivo konsilante rigardi ilian kombinitan traktadon.
Se efektive IGD estas rigardita kiel malordo, ĉi tio ankaŭ havus implicojn por lernejaj sistemoj por disvolvi ekrano-inteligentajn politikojn, kiuj protektas infanojn kaj adoleskantojn de evoluantaj IGD-problemoj. Estus helpe havi edukistojn ricevi trejnadon pri kiel identigi studentojn kiuj plej riskas evoluigi IGD. Estus utila por lernejaj administrantoj ellabori politikojn por uzado de teknologio de studentoj en la klasĉambroj por eviti ke IGD okazu, strategioj povas inkluzivi limigitan ekranan uzon en la klasĉambro, neniujn videoludajn politikojn kaj instigon de sociaj kluboj en la lernejo.
Aliflanke, ankaŭ havas sencon konstati, ke ekzistas pluraj limigoj de la nuna stato en la IGD-esplorado. Estas daŭra debato pri klasifiko, diagnozaj kriterioj kaj instrumentoj, konceptado kiel toksomanio aŭ alia speco de malordo, kaj multaj aliaj nesolvitaj problemoj aŭ defioj por la esplorado celanta kompreni la naturon de IGD kaj aliaj interretaj uzaj malordoj. Sekve, estas devige ne superpologiigi sanan kaj ekvilibran uzon de la interreto ĝenerale aŭ ludoj precipe, kondiĉe ke la uzo estas integrita en ĉiutaga vivo sen sperti severajn negativajn konsekvencojn.
Teoriaj modeloj povas inspiri empiriajn studojn esplorantajn la naturon de IGD kaj aliajn interret-uzajn malordojn. Gravas uzi tiujn modelojn por literumi klarajn esploradajn hipotezojn en estontaj studoj. Ambaŭ kongruaj kaj diverĝaj validecoj estu traktataj sisteme en estontaj studoj. Kvankam, la teoria fono por la I-PACE-modelo estas la toksomania kadro, ni ankaŭ devas konsideri aliajn teoriajn alirojn ene de empiriaj studoj por kontribui al pli bona kompreno de la subaj mekanismoj. Estontaj studoj montros kiuj aspektoj de la toksomania kadro kaj kiuj partoj de aliaj teorioj validas por klarigi IGD. Teoriaj modeloj pri malsano povas inspiri terapiajn alirojn, sed nur se ĉi tiuj teoriaj modeloj validas kaj estas testitaj empirie. Unu el la gravaj defioj por estonta IGD-esplorado estas kunfandi ekzistantajn teoriajn supozojn pri la subjektaj psikologiaj mekanismoj de la malordo kun terapio kaj preventaj teknikoj. La inspiroj de teorio kaj terapio devas esti dudirektaj kaj en la plej bona kazo, esplorado pri psikologiaj mekanismoj kaj esplorado en terapio interagas koncerte.
Aŭtoro Kontribuoj
Ĉiuj listigitaj aŭtoroj aldonis gravan, rektan kaj intelektan kontribuon al la verko kaj aprobis ĝin por publikigo.
Konflikto pri Interesa Rakonto
La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.
Referencoj
Aboujaoude, E., Korano, LM, Gamel, N., Large, MD, kaj Serpe, RT (2006). Eblaj markiloj por problema interreta uzo: telefona enketo de 2,513-plenkreskuloj. CNS-spektanto. 11, 750-755. doi: 10.1017 / S1092852900014875
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Ahn, HM, Chung, HJ, kaj Kim, SH (2015). Alterita cerba reaktiveco al ludoj, post ludanta sperto. Cyberpsychol. Konduto Soc. Netw. 18, 474-479. doi: 10.1089 / cyber.2015.0185
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
APA (2013). Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Malordoj, 5th Edition. Washington, DC: APA.
Argyriou, E., Davison, CB, kaj Lee, TTC (2017). Respondo-malhelpo kaj Interreta Gaming-Malordo: meta-analizo. Addicto. Konduto 71, 54-60. doi: 10.1016 / j.addbeh.2017.02.026
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Armstrong, L., Phillips, JG, kaj Saling, LL (2000). Eblaj determinantoj de pli peza interreta uzado. Int. J. Hum. Komputilo. Stud. 53, 537 – 550. doi: 10.1006 / ijhc.2000.0400
Bechara, A. (2005). Farado de decidoj, impulsa kontrolo kaj perdo de volforto por rezisti drogojn: neŭroscipa perspektivo. Nat. Neurosci. 8, 1458 – 1463. doi: 10.1038 / nn1584
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Billieux, J., Schimmenti, A., Khazaal, Y., Maurage, P., kaj Heeren, A. (2015). Ĉu ni trapasas ĉiutagan vivon? Deputebla plano por esplorado pri kondutisma toksomanio. J. Behav. Addicto. 4, 119-123. doi: 10.1556 / 2006.4.2015.009
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Billieux, J., Van Der Linden, M., Achab, S., Khazaal, Y., Paraskevopoulos, L., Zullino, D., et al. (2013) Kial vi ludas World of Warcraft? Profunda esplorado de mem-raportitaj instigoj por ludi interrete kaj en-ludaj kondutoj en la virtuala mondo de Azeroth. Komputilo. Hum. Konduto 29, 103-109. doi: 10.1016 / j.chb.2012.07.021
Block, JJ (2008). Temoj por DSM-V: Interreta dependeco. Estas. J. Psikiatrio 165, 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Bowley, C., Faricy, C., Hegarty, B., Johnston, S., Smith, JL, Kelly, PJ, et al. (2013) La efikoj de inhibicia kontrolo trejnado sur alkohola konsumo, implicas alkoholajn rilatojn kaj cerban elektran agadon. Int. J. Psikofisiolo. 89, 342-348. doi: 10.1016 / j.ijpsycho.2013.04.011
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Brand, M., Laier, C., kaj Young, KS (2014a). Interreta toksomanio: prilabori stilojn, atendojn, kaj kuracajn implikaĵojn. Fronto. Psikolo. 5: 1256. doi: 10.3389 / fpsyg.2014.01256
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Brand, M., Young, KS, kaj Laier, C. (2014b). Antaŭfronto-kontrolo kaj Interreta toksomanio: teoria modelo kaj revizio de neŭropsikologiaj kaj neŭromajnaj trovoj. Fronto. Hum. Neurosci. 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Brand, M., Young, KS, Laier, C., Wölfling, K., kaj Potenza, MN (2016). Integrante psikologiajn kaj neŭrobiologiajn konsiderojn rilate la disvolviĝon kaj konservadon de specifaj interretaj uzaj malordoj: Interaga modelo-persono-afekto-kogno-ekzekuto (I-PACE). Neurosci. Biobehav. Rev. 71, 252-266. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2016.08.033
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Braus, DF, Wrase, J., Grüsser, S., Hermann, D., Ruf, M., Flor, H., et al. (2001) Alkohol-rilataj stimuloj aktivigas la ventran striatum en abomenaj alkoholuloj. J. Neural Transm. 108, 887-894. doi: 10.1007 / s007020170038
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Caplan, SE (2002). Problema interreta uzo kaj psikosocia bonstato: disvolviĝo de teorio-bazita kognitiva-konduta mezurinstrumento. Komputilo. Homa Behav. 18, 553–575. doi: 10.1016/S0747-5632(02)00004-3
Choi, D., kaj Kim, J. (2004). Kial homoj daŭre ludas interretajn ludojn: serĉante kritikajn desegnajn faktorojn por pliigi klientan lojalecon al interretaj enhavoj. Cyberpsychol. Konduto 7, 11-24. doi: 10.1089 / 109493104322820066
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Chou, C. (2001) Interreta peza uzo kaj toksomanio inter tajvanaj universitatoj: interreta intervjua studo. Cyberpsychol. Konduto 4, 573-585. doi: 10.1089 / 109493101753235160
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Christiansen, P., Schoenmakers, TM, kaj Field, M. (2015). Malpli ol renkontas la okulon: reprenado de la klinika graveco de atentema fleksebleco en toksomanio. Addicto. Konduto 44, 43-50. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.10.005
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Cole, H., kaj Griffiths, MD (2007). Sociaj interagoj en amase mutiplayer interretaj ludantoj. Cyberpsychol. Konduto 10, 575-583. doi: 10.1089 / cpb.2007.9988
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Davis, RA (2001). Modelo cognitivo-konduto pri patologia interreta uzo. Komputilo. Homa Behav. 17, 187–195. doi: 10.1016/S0747-5632(00)00041-8
De Grove, F., Cauberghe, V., kaj Van Looy, J. (2016). Disvolviĝo kaj validumado de instrumento por mezuri individuajn motivojn por ludi ciferecajn ludojn. Media Psychol. 19, 101-125. doi: 10.1080 / 15213269.2014.902318
Demetrovics, Z., Urbán, R., Nagygyörgy, K., Farkas, J., Zilahy, D., Mervó, B., et al. (2011) Kial vi ludas? Evoluo de la motivoj por interreta videoludada demandaro (MOGQ). Konduto Res. Metodoj 43, 814–825. doi: 10.3758/s13428-011-0091-y
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Deryakulu, D., kaj Ursavas, Ö. F. (2014). Genetikaj kaj mediaj influoj sur problema interreta uzo: studo ĝemela. Komputilo. Homa Behav. 39, 331 – 338 doi: 10.1016 / j.chb.2014.07.038
Dong, G., Devito, EE, Du, X., and Cui, Z. (2012). Difektita inhiba kontrolo en "interreta toksomania malordo": funkcia magneta resonanca bildiga studo. Psikiatrio Res. 203, 153-158. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2012.02.001
Dong, G., Hu, Y., Lin, X., kaj Lu, Q. (2013). Kio faras ke interretaj toksomaniuloj daŭre ludas interrete, eĉ se alfrontite de severaj negativaj konsekvencoj? Eblaj klarigoj de studo de fMRI. Biol. Psikolo. 94, 282-289. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2013.07.009
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Dong, G., Lin, X., Hu, Y., Xie, C., kaj Du, X. (2015). Malekvilibra funkcia ligo inter reto de rekompenco kaj rekompenca reto klarigas la interret-serĉantajn kondutojn en interreta videoludado. Sci. Rep. 5: 9197. doi: 10.1038 / srep09197
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Dong, G., kaj Potenza, MN (2014). Modelo cognitivo-konduto pri malordo de interretaj ludoj: teoriaj atencoj kaj klinikaj implikaĵoj. J. Psikiatro. Res. 58, 7-11. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES, kaj Lindenmeyer, J. (2013a). Proksimuma ŝanĝo de alkoholo en dependeco: ĉu klinikaj efikoj reproduktiĝas kaj por kiuj ĝi funkcias plej bone? Dev. Cogn. Neŭroscio. 4, 38 – 51. doi: 10.1016 / j.dcn.2012.11.002
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Eberl, C., Wiers, RW, Pawelczack, S., Rinck, M., Becker, ES, kaj Lindenmeyer, J. (2013b). Efektivigo de alinomaj biasaj trejnadoj pri alkoholismo. Kiom da sesioj necesas? Alkoholo. Kliniko. Ekspliko Res. 38, 587 – 594. doi: 10.1111 / acer.12281
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Egervari, G., Ciccocioppo, R., Jentsch, JD, kaj Hurd, YL (2017). Formanta vundeblecon al toksomanio - la kontribuo de konduto, neŭraj cirkvitoj kaj molekulaj mekanismoj. Neŭrosko. Biobehav. Rev. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.05.019. [Epub antaŭ presaĵo].
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Everitt, BJ, kaj Robbins, TW (2016). Drogodependeco: ĝisdatigi agojn al kutimoj al devontigoj dek jarojn plu. Annu. Rev-psikolo. 67, 23 – 50. doi: 10.1146 / annurev-psych-122414-033457
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Gervasi, AM, La Marca, L., Costanzo, A., Pace, U., Guglielmucci, F., kaj Schimmenti, A. (2017). Personeco kaj Interreta videoludado: sistema revizio de lastatempa literaturo. Curr. Addicto. Rep. 4, 293–307. doi: 10.1007/s40429-017-0159-6
Goldstein, RZ, kaj Volkow, ND (2002). Drogodependeco kaj ĝia suba neurobiologia bazo: neŭroimaj evidentecoj pri la implikiĝo de la fronta kortekso. Estas. J. Psikiatrio 159, 1642-1652. doi: 10.1176 / appi.ajp.159.10.1642
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Greenfield, D. (1999). Virtuala toksomanio: Helpo por Netheads, Cyberfreaks, kaj tiuj, kiuj amas ilin. Oakland, CA: New Harbinder Publication.
Griffiths, MD (1995). Teknologiaj toksomanioj. Kliniko. Psikolo. Forumo 76, 14-19.
Griffiths, MD (1999). Interreta toksomanio: fakto aŭ fikcio? Psikologo 12, 246-250.
Griffiths, MD (2005). "Komponantoj" modelo de toksomanio ene de biopsikosocia kadro. J. Subst. Uzo 10, 191-197. doi: 10.1080 / 14659890500114359
Griffiths, MD, kaj Hunt, N. (1998). Dependeco de komputilaj ludoj de adoleskantoj. Psikolo. Rep. 82, 475-480. doi: 10.2466 / pr0.1998.82.2.475
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Grüsser, SM, Wrase, J., Klein, S., Hermann, D., Smolka, MN, Ruf, M., et al. (2004) Cue-induktita aktivigo de la striatum kaj media prefrontal-kortekso estas asociita kun posta relanĉo en abstinaj alkoholuloj. Psikofarmacologio 175, 296–302. doi: 10.1007/s00213-004-1828-4
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Hahn, Kaj., Reuter, M., Spinath, FM, kaj Montag, C. (2017). Interreta toksomanio kaj ĝiaj facetoj: la rolo de genetiko kaj la rilato al memreĝeco. Addicto. Konduto 65, 137-146. doi: 10.1016 / j.addbeh.2016.10.018
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Han, DH, Lee, YS, Yang, KC, Kim, EY, Lyoo, IK, kaj Renshaw, PF (2007). Dopamaj genoj kaj rekompencas dependecon en adoleskantoj kun troa interreta videoludo. J. Addicto. Med. 1, 133–138. doi: 10.1097/ADM.0b013e31811f465f
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Li, Q., Turel, O., kaj Bechara, A. (2017). Cerbaj anatomiaj ŝanĝoj asociitaj kun la Sociaj Retoj-Site (SNS) toksomanio. Sci. Rep. 23: 45064. doi: 10.1038 / srep45064
Houben, K., kaj Jansen, A. (2011). Trejnado de inhiba kontrolo. Recepto por kontraŭstari al dolĉaj tentoj. apetiton 56, 345 – 349. doi: 10.1016 / j.appet.2010.12.017
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Houben, K., Nederkoorn, C., Wiers, RW, kaj Jansen, A. (2011). Rezista tento: malpliiĝanta rilato al alkoholo kaj trinkado de kondutoj trejnante respondan inhibicion. Drogado de Alkoholo 116, 132-136. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2010.12.011
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Kardefelt-Winther, D. (2014). Konceptebla kaj metodika kritiko de esplorado pri interreta toksomanio: al modelo de kompensa interreta uzo. Komputilo. Homa Behav. 31, 351-354. doi: 10.1016 / j.chb.2013.10.059
Kardefelt-Winther, D. (2017). Koncepti interretajn uzajn malordojn: toksomanio aŭ alfrontado? Psikiatrio-kliniko. Neurosci. 71, 459-466. doi: 10.1111 / pcn.12413
Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M., et al. (2017) Kiel ni povas koncepti kondutan toksomanion sen patologii oftajn kondutojn? toksomanio 112, 1709 – 1715 doi: 10.1111 / add.13763
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
King, DL, kaj Delfabbro, PH (2014). La kognitiva psikologio de Interreta lud-malordo. Kliniko. Psikolo. Rev. 34, 298-308. doi: 10.1016 / j.cpr.2014.03.006
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
King, DL, Delfabbro, PH, Wu, AMS, Doh, YY, Kuss, DJ, Pallesen, S., et al. (2017) Traktado de interreta videoludado: internacia sistema revizio kaj CONSORT-takso. Kliniko. Psikolo. Rev. 54, 123-133. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.04.002
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Ko, CH, Liu, GC, Hsiao, S., Yen, JY, Yang, MJ, Lin, WC, et al. (2009). Brainaj aktivecoj asociitaj al ludado-instigo de interreta ludado-toksomanio. J. Psikiatro. Res. 43, 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Kubey, RW, Lavin, MJ, kaj Barrows, JR (2001). Interreta uzo kaj malpliiĝoj pri akademia agado: fruaj trovoj. J. Komunumo 51, 366–382. doi: 10.1111/j.1460-2466.2001.tb02885.x
Kühn, S., Romanowski, A., Schilling, C., Lorenz, R., Mörsen, C., Seiferth, N., et al. (2011) La neŭra bazo de videoludado. Transl. Psikiatrio 15: e53. doi: 10.1038 / tp.2011.53
Kuss, DJ, kaj Griffiths, MD (2012). Interreta kaj ludanta toksomanio: Sistema literatura revizio de neuroimaging studoj. Brain Sci. 2, 347-374. doi: 10.3390 / brainsci2030347
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Kuss, DJ, kaj Lopez-Fernandez, O. (2016). Interreta toksomanio kaj problema interreta uzo: sistema revizio de klinika esplorado. Mondo Psikiatrio 6, 143 – 176. doi: 10.5498 / wjp.v6.i1.143
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Kuss, DJ, Louws, J., kaj Wiers, RW (2012). Interreta videoludado? Motivoj antaŭdiras toksomaniulan konduton en Amasaj Multiludantaj Interretaj Ludoj-Ludoj. Ciberpsikolo. Behav. Soc. Reto. 15, 480-485. doi: 10.1089 / cyber.2012.0034
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Kuss, DJ, Shorter, GW, van Rooij, AJ, Griffiths, MD, kaj Schoenmakers, TM (2013). Taksi interretan toksomanion per la modelo de paranimaj interretaj toksomanioj. Antaŭparola studo. Int. J. Malsana Sano Addict. 12, 351–366. doi: 10.1007/s11469-013-9459-9
Laier, C., kaj Brand, M. (2014). Demandoj empíricos kaj teoriaj konsideroj sur faktoroj kiuj kontribuas al la toksomanio de la cibernés de vidado cognitivo-konduto. Sekso. Toksomaniulino. Kompilo. 21, 305-321. doi: 10.1080 / 10720162.2014.970722
Laier, C., Pawlikowski, M., Pekal, J., Schulte, FP, kaj Brand, M. (2013). Cindroĉa toksomanio: sperta seksa ekscito rigardante pornografion kaj ne reala vivo seksaj kontaktoj faras la diferencon. J. Behav. Addicto. 2, 100-107. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.002
Lee, YS, Han, DH, Yang, KC, Daniels, MA, Na, C., Kee, BS, et al. (2008) Depresio kiel trajtoj de 5HTTLPR-polimorfismo kaj temperamento en troaj interretaj uzantoj. J. Afekto. Malordo. 109, 165-169. doi: 10.1016 / j.jad.2007.10.020
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Li, M., Chen, J., Li, N., kaj Li, X. (2014). Duopa studo pri problema interreta uzo: ĝia heredeco kaj genetika asocio kun peniga kontrolo. Ĝemelo Res. Hum. Geneto. 17, 279 – 287. doi: 10.1017 / thg.2014.32
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Liu, L., Yip, SW, Zhang, JT, Wang, LJ, Shen, ZJ, Liu, B., et al. (2016) Aktivigo de la ventrala kaj dorsa striatumo dum reakcia reago en interreta videoludado. Addicto. Biol. 22, 791-801. doi: 10.1111 / adb.12338
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W., kaj Li, T. (2015). La antaŭfronta misfunkcio ĉe individuoj kun Interreta ludanta malordo: meta-analizo de funkciaj magnetaj resonancaj studoj. Addicto. Biol. 20, 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Montag, C., Błaszkiewicz, K., Sariyska, R., Lachmann, B., Andone, I., Trendafilov, B., et al. (2015) Uzado de poŝtelefono en la 21st-a jarcento: kiu aktivas en WhatsApp? BMC Res. Notoj 8, 331. doi: 10.1186 / s13104-015-1280-z
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Montag, C., Duke, É., Sha, P., Zhou, M., Sindermann, C., kaj Li, M. (2016). Ĉu akcepto de potenca distanco influas emojn por problema interreta uzo? Evidentoj de transkultura studo. Azio-Pac. Psikiatrio 8, 296-301. doi: 10.1111 / appy.12229
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Montag, C., Flierl, M., Markett, S., Walter, N., Jurkiewicz, M., kaj Reuter, M. (2011). Interreta toksomanio kaj personeco en videoludantoj de unua persono. J. Media Psychol. 23, 163–173. doi: 10.1027/1864-1105/a000049
Montag, C., Kirsch, P., Sauer, C., Markett, S., kaj Reuter, M. (2012). La rolo de la geno CHRNA4 en interreta toksomanio: Studo de kazoj. J. Addicto. Med. 6, 191–195 doi: 10.1097/ADM.0b013e31825ba7e7
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Montag, C., Markowetz, A., Blaszkiewicz, K., Andone, I., Lachmann, B., Sariyska, R., et al. (2017a). Uzado de Facebook ĉe inteligentaj telefonoj kaj volumo de griza materio de la kerno. Konduto. Brain Res. 329, 221-228. doi: 10.1016 / j.bbr.2017.04.035
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Montag, C., Reuter, M., kaj Markowetz, A. (2017b). "La efiko de psikoinformatiko sur Interreta toksomanio inkluzive de novaj provoj," en Interreta toksomanio, Eds C. Montag kaj M. Reuter (Cham; Svislando: Internacia Eldonejo Springer), 221 – 229.
Morahan-Martin, J., kaj Schumacher, P. (2000). Incidenco kaj korelacioj de patologia interreta uzo inter universitataj studentoj. Komputilo. Homa Behav. 16, 13–29. doi: 10.1016/S0747-5632(99)00049-7
Nakayama, H., Mihara, S., kaj Higuchi, S. (2017). Traktado kaj riskaj faktoroj de interretaj uzaj malordoj. Psikiatrio-kliniko. Neurosci. 71, 492-505. doi: 10.1111 / pcn.12493
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Nautiyal, KM, Okuda, M., Hen, R., kaj Blanco, C. (2017). Gambludado: integra revizio de bestaj kaj homaj studoj. Ann. NY Acad. Sci. 1394, 106 – 127. doi: 10.1111 / nyas.13356
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Orzack, M. (1999). Komputila toksomanio: ĉu ĝi estas reala aŭ ĉu virtuala? Harv. Ment. Sano Letero. 15: 8.
Park, CB, Park, SM, Gwak, AR, Sohn, BK, Lee, JY, Jung, HY, et al. (2015) La efiko de ripeta eksponiĝo al virtualaj videoludoj antaŭ ĉio. Addicto. Konduto 41, 61-64. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.027
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Pericot-Valverde, I., García-Rodríguez, O., Gutiérrez-Maldonado, J., kaj Secades-Villa, R. (2015). Individuaj variabloj rilataj al avida redukto de cue-ekspozicia traktado. Addicto. Konduto 49, 59-63. doi: 10.1016 / j.addbeh.2015.05.013
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Sariyska, R., Reuter, M., Bey, K., Sha, P., Li, M., Chen, YF, et al. (2014) Memestimo, personeco kaj interreta toksomanio: multkultura kompara studo. Pers. Individ. Dif. 61 – 62, 28 – 33. doi: 10.1016 / j.paid.2014.01.001
Schiebener, J., kaj Brand, M. (2017). Decidiĝo kaj rilataj procezoj en Interreta Gaming-Malordo kaj aliaj specoj de interretaj uzaj malordoj. Curr. Toksomaniulino. Rep. 4, 262 – 271. doi: 10.1007 / s40429-017-0156-9
Schoenmakers, TM, de Bruin, M., Lux, IF, Goertz, AG, Van Kerkhof, DH, kaj Wiers, RW (2010). Klinika efikeco de atentema biasa trejnado ĉe abstinaj alkoholaj pacientoj. Drogado de Alkoholo 109, 30-36. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.11.022
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Sepede, G., Tavino, M., Santacroce, R., Fiori, F., Salerno, RM, kaj Di Giannantonio, M. (2016). Funkcia magneta resona bildado de interreta toksomanio en junaj plenkreskuloj. Mondo J. Radiol. 8, 210 – 225. doi: 10.4329 / wjr.v8.i2.210
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Shapira, NA, Goldsmith, TD, Keck, PE, Khosla, UM, kaj McElroy, SL (2000). Psikiatriaj ecoj de individuoj kun problema interreta uzo. J. Afekto. Malordo. 57, 267–272. doi: 10.1016/S0165-0327(99)00107-X
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Ŝmulewitz, D., Greene, ER, kaj Hasin, D. (2015). Komunumoj kaj diferencoj inter malsanoj de substanco: fenomenologiaj kaj epidemiologiaj aspektoj. Alkoholo. Kliniko. Ekspliko Res. 39, 1878 – 1900. doi: 10.1111 / acer.12838
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Sigerson, L., Li, AY, Cheung, MWL, kaj Cheng, C. (2017). Ekzamenado de komunaj informaj teknologiaj toksomanioj kaj iliaj rilatoj kun ne-teknologiaj rilataj toksomanioj. Komputilo. Homa Behav. 75, 520-526. doi: 10.1016 / j.chb.2017.05.041
Starcevic, V. (2013). Ĉu Interreta dependeco estas utila koncepto? Austr. NZJ-Psikiatrio 47, 16-19. doi: 10.1177 / 0004867412461693
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Starcevic, V., kaj Billieux, J. (2017). Ĉu la konstruado de interreta toksomanio reflektas ununuran enton aŭ spektran malordon? Kliniko. Neuropsikiatrio 14, 5-10.
Stark, R., Kagerer, S., Walter, B., Vaitl, D., Klucken, T., kaj Wehrum-Osinsky, S. (2015). Demandaro pri seksa instigo: koncepto kaj validumado. J. Sekso. Med. 12, 1080 – 1091. doi: 10.1111 / jsm.12843
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Thalemann, R., Wölfling, K., kaj Grüsser, SM (2007). Specifa reakcia reakcio en komputilaj ludaj rilatoj en troaj ludantoj. Konduto Neurosci. 121, 614-618. doi: 10.1037 / 0735-7044.121.3.614
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Turel, O., kaj Qahri-Saremi, H. (2016). Problema uzado de Sociaj Retoj: precedencoj kaj konsekvenco el duopula teorio-perspektivo. J. Administri. Informu. Syst. 33, 1087-1116. doi: 10.1080 / 07421222.2016.1267529
Turel, O., Romashkin, A., kaj Morrison, KM (2017). Modelo liganta videoludadon, dorman kvaliton, konsumadon de dolĉaj trinkaĵoj kaj obezecon inter infanoj kaj junularoj. Kliniko. Obes. 7, 191 – 198. doi: 10.1111 / cob.12191
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Vink, JM, van Beijsterveldt, TC, Huppertz, C., Bartels, M., kaj Boomsma, DI (2016). Herieco de kompensa interreta uzo en adoleskantoj. Addicto. Biol. 21, 460-468. doi: 10.1111 / adb.12218
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, kaj Tomasi, D. (2012). Cirkvitoj de toksomanio en la homa cerbo. Annu. Rev-ino Farmacolo. Toksikolo. 52, 321 – 336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Weinstein, A., Livny, A., kaj Weizman, A. (2017). Novaj evoluoj en cerba esplorado de interreto kaj videoludado. Neurosci. Biobehav. Rev. 75, 314-330. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Weng, CB, Qian, RB, Fu, XM, Lin, B., Han, XP, Niu, CS, kaj aliaj. (2013). Griza materio kaj blankaj substancoj en enludo en interreta ludo. Eŭro. J. Radiol. 82, 1308-1312. doi: 10.1016 / j.ejrad.2013.01.031
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Wiers, RW, Eberl, C., Rinck, M., Becker, ES, kaj Lindenmeyer, J. (2011). Retrejnado de aŭtomataj agaj tendencoj ŝanĝas la alproksimiĝon de alkoholuloj al alkoholaĵoj kaj plibonigas traktadon. Psikolo. Sci. 22, 490-497. doi: 10.1177 / 0956797611400615
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Winkler, A., Dörsing, B., Rief, W., Shen, Y., kaj Glombiewski, JA (2013). Traktado de interreta dependeco: meta-analizo. Kliniko. Psikolo. Rev. 33, 317-329. doi: 10.1016 / j.cpr.2012.12.005
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Jes, N. (2006). Motivoj por ludado en interretaj ludoj. Cyberpsychol. Konduto 9, 772-775. doi: 10.1089 / cpb.2006.9.772
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Young, KS (1996). Adictiva uzo de la interreto: kazo kiu rompas la stereotipon. Psikolo. Rep. 79, 899-902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Juna, KS (1998a). Kaptita en la Reto: Kiel Rekoni la Signojn de Interreta toksomanio - kaj Gajnan Strategion por Reakiro. Novjorko, Novjorko: John Wiley & Sons, Inc.
Juna, KS (1998b). Interreta toksomanio: la apero de nova klinika malordo. Cyberpsychol. Konduto 3, 237-244. doi: 10.1089 / cpb.1998.1.237
Juna, KS (2004). Interreta toksomanio: nova klinika fenomeno kaj ĝiaj konsekvencoj. Estas. Konduto Sci. 48, 402-415. doi: 10.1177 / 0002764204270278
Juna, KS (2011). CBT-IA: la unua kurac-modelo se temas pri trakti interretan toksomanion. J. Cogn. Estas. 25, 304-312. doi: 10.1891 / 0889-8391.25.4.304
Juna, KS (2013). Traktadrezultoj uzante CBT-IA kun Interretaj toksomaniulaj pacientoj. J. Behav. Addicto. 2, 209-215. doi: 10.1556 / JBA.2.2013.4.3
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Young, KS (2015). Videoludado: amuzaĵo aŭ toksomanio? Specialraporto pri Psikiatriaj Aldonadoj kaj Malsanaj Misuzoj 32, UBM-Medika Reto, 27 – 31. Havebla interrete ĉe: http://www.psychiatrictimes.com/special-reports
Yuan, K., Qin, W., Wang, G., Zeng, F., Zhao, L., Yang, X., et al. (2011). Anormalidades de microstructuras en adoleskantoj kun malordo de toksomanio al interreto. PLOJ UN 6: e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Zhang, JT, Yao, YW, Potenza, MN, Xia, CC, Lan, J., Liu, L., et al. (2016) Efikoj de avida kondutisma interveno sur neŭrajn substratojn de avido induktita en interreta videoludado. Neuroimage 12, 591-599. doi: 10.1016 / j.nicl.2016.09.004
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Zhou, Z., Yuan, G., kaj Yao, J. (2012). Cognitivaj antaŭjuĝoj al interretaj ludaj bildoj kaj administraj deficitoj ĉe individuoj kun interreta ludo-toksomanio. PLOJ UN 7: e48961. doi: 10.1371 / journal.pone.0048961
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Zhou, Z., Zhu, H., Li, C., kaj Wang, J. (2014). Interretaj toksomaniuloj dividas impulsecon kaj plenuman misfunkcion kun alkohol-dependaj pacientoj. Fronto. Konduto Neurosci. 8: 288. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00288
PubMed Abstracto | Plena Teksto de CrossRef | Google Scholar
Ŝlosilvortoj: interreta videoludado, interreta toksomanio, I-PACE-modelo, IGD-kuracado
Citado: Juna KS kaj Brand M (2017) Fiksantaj Teoriaj Modeloj kaj Terapiaj Alproksimiĝoj en la Kunteksto de Interreta Ludila Malordo: Persona Perspektivo. Fronto. Psikolo. 8: 1853. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.01853
Ricevita: 23 junio 2017; Akceptita: 04 oktobro 2017;
Eldonita: 20 Oktobro 2017.
Eldonita de:
Ofir Turel, Kalifornia Ŝtata Universitato, Fullerton, Usono
Reviziita de:
Tony Van Rooij, Trimbos Institute, Nederlando
Kristana Montag, Universitato de Ulm, Germanio
Kopirajto © 2017 Young kaj Brand. Ĉi tio estas malferma-alira artikolo distribuita laŭ la kondiĉoj de Krea Komunaĵo Atribuka Permesilo (CC BY). La uzo, dissendo aŭ reproduktaĵo en aliaj forumoj estas permesita, se la originala aŭtoro aŭ licencanto estas akredititaj kaj ke la originala publikigado en ĉi tiu ĵurnalo estas citita, laŭ akceptebla akademia praktiko. Neniu uzo, dissendo aŭ reprodukto estas permesata, kiu ne plenumas ĉi tiujn terminojn.
* Korespondado: Matthias Brand, [retpoŝte protektita]
;