Problema interaga uzado de amaskomunikiloj en adoleskantoj: komorbidoj, takso kaj kuracado (2019)

Psychol Res Behav Manag. 2019 Jun 27; 12: 447-455. doi: 10.2147 / PRBM.S208968. eCollection 2019.

Pluhar E1,2, Kavanaugh JR1, Levinson JA1, Riĉa M1,2.

abstrakta

Problema Interaga Uzokutimo (PIMU), alie interreta aŭ videoluda toksomanio, ĉiam pli prezentas al infankuracistoj por prizorgo. La plej multaj junuloj nun uzas poŝtelefonajn komunikilojn preskaŭ senĉese por komuniki, lerni kaj amuzi sin, sed por iuj, nekontrolita videoludado, uzado de sociaj amaskomunikiloj, vidado de pornografio kaj informado en mallongaj filmetoj aŭ retejoj kontribuas al funkcia difekto. PIMU povas rezultigi akademian malsukceson, socian retiriĝon, kondutajn problemojn, familian konflikton, kaj fizikajn kaj mensajn sanajn problemojn. Ne ekzistas formala diagnozo por priskribi la spektron de PIMU-kondutoj kaj tial neniuj normigitaj terapiaj intervenoj. Anticipa gvidado helpos identigi junulojn en risko kaj rajtigi gepatrojn rekoni kaj antaŭvidi problemojn. Krome, epidemiologio kaj etiologio indikas, ke Atento-Deficito / Hiperactividad-Malordo (ADHD), afektaj malordoj, kaj Aŭtospektro-Malordo (ASD) eble predisponi kaj, en iuj kazoj, rezulti el PIMU, ofertante ŝancojn por efika kuracado traktante suban patologion. kiu manifestiĝas en la interaga amaskomunikila medio. Klopodoj establi evidentec-bazitajn diagnozojn, disvolvi kaj taksi terapiajn strategiojn kaj trejni klinikistojn en agnosko kaj prizorgado de PIMU estas reviziitaj.

KEYWORDS: toksomania konduto; sano de adoleskantoj; dialektika kondutoterapio; interreto; mensa sano

PMID: 31308769

PMCID: PMC6615461

DOI: 10.2147 / PRBM.S208968

Enkonduko

En la hodiaŭa cifereca epoko, la kreskanta uzo de interagaj ekranaj amaskomunikiloj kiel inteligentaj telefonoj, komputiloj, videoludoj kaj interreto tiel por laboro kaj plezuro kaŭzis disvolviĝon de diversaj fizikaj kaj psikologiaj sanaj rezultoj. Gravas kompreni ĉiujn aspektojn de la problema uzo de teknologio kaj identigi strategiojn por pritakso kaj kuracado de la kreskanta nombro de junuloj suferantaj de ĉi tiu afero. En ĉi tiu rakonta mini-recenzo, ni resumas iujn el la plej gravaj aferoj kaj esploradon pri la temo de Problema Interaga Amaskomunikilara Uzo (PIMU).

Metodiko

Ni realigis larĝan literaturan serĉadon en tri akademiaj datumbazoj: MEDLINE, PsycINFO kaj CINAHL. Ni uzis diversajn kombinaĵojn por serĉado de ŝlosilvortoj kaj ŝlosilvortoj, uzante terminojn temigantajn la konduton, inkluzive de "toksomanio", "problema", "deviga", "patologia", "obseda". la teknologio, kiel "interreto", "videoludado", "socia amaskomunikilaro", "inteligenta telefono", "movebla aparato" kaj pli. Ni ankaŭ konstruis serĉojn uzante la kontrolitan vortprovizon de ĉiu datumbazo. Dum ni emfazis elekti artikolojn publikigitajn dum la lastaj 10-jaroj, kiuj fokusas pri originalaj esploroj, ni ankaŭ inkluzivis malgrandan kvanton da pli malnovaj artikoloj, kaj ankaŭ reviziitajn artikolojn, kiel ni opiniis necesaj. Pliaj artikoloj estis identigitaj reviziante artikolajn referencojn, kaj ni ankaŭ serĉis interrete grizan literaturon. Ĉar ĉi tio estis rakonta recenzo, ni elektis artikolojn, kiuj konvenas al la fokuso de nia artikolo.

Difini la aferon

PIMU rilatas al la nekontrolita uzo de interagaj ekranaj amaskomunikiloj, kiuj rezultigas negativajn konsekvencojn influantajn la funkciadon de individuo. Kiel aliaj kondutaj toksomanioj, iu suferanta PIMU povas sperti pliigitan toleron al amaskomunikilaj uzoj kaj negativajn reagojn kiam devigite restrikti sian uzon. Rezulte de la kreskanta klinika evidenteco rilata al PIMU, la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj de la Usona Psikiatria Asocio, 5th ed. (DSM-5), publikigita en 2013, klasifikis Interretan Ludan Malordon (IGD) en apendico de kondiĉoj postulantaj plian esploradon esti konsiderataj kiel eblaj diagnozoj.1 En 2018, la Monda Organizaĵo pri Sano, agnoskante, ke problema videoludado povas okazi eksterrete same kiel interrete, establis Gaming Disorder kiel diagnoza menshigieno en la Internacia Klasifiko de Malsanoj, 11-a eldono.2 Dum ĉi tiuj estas pozitivaj paŝoj por pliigi la konscion pri PIMU, ili ekskludas aliajn problemajn interaktivajn uzojn, kiuj postulas plian esploradon kaj klinikan konceptadon. Rekonante la historiajn variaĵojn en nomenklaturo aplikita al ĉi tiu problemo, ni diskutos pri ĉi tiu malordo kiel PIMU, sed reviziante la esploradan literaturon, ni uzos la nomenklaturon esploritan de la originalaj enketistoj.

Kvankam klinika prezento povas varii, almenaŭ kvar elstaraj subtipoj de PIMU estis prezentitaj por klinika prizorgado: videoludado, inkluzive de troa interreta aŭ eksterreta videoluda ludado en komputilo, konzolo, aŭ movebla aparato; uzado de sociaj amaskomunikiloj, inkluzive de kompaktaj interretaj interagoj, kiuj kondukas al mizero, angoro kaj depresio; Vidado de pornografio, en kiu oni plenumas seksajn bezonojn per uzo de pornografio, kiu rezultigas seksan misfunkcion; kaj inform-bingeing, inkluzive de pasigado de horoj de tempo en aliaj interretaj agadoj kiel ekzemple binge-spektantaj filmetoj.3

Infanoj kaj adoleskantoj estas precipe vundeblaj al PIMU; la adoleska prefrontal-kortekso, kiu respondecas pri plenumaj funkcioj kiel juĝo, decidado kaj solvado de problemoj, ne plene maturiĝas ĝis la meza 20.4 Simptomoj de interreta toksomanio estis asociitaj kun malbona plenuma funkcio,5 tre kiel aliaj kondutaj toksomanioj. Dum ekzamenoj kaj kuracaj modeloj ekzistas por aliaj kondutaj problemoj, la havebleco de tiaj iloj por PIMU estas ankoraŭ limigita, metante junecon ĉe pli da risko sperti defiojn kun akademia agado, socia-emocia disvolviĝo, nutrado, dormo, korpa sano, kaj interpersonaj rilatoj.

epidemiologio

Interaga uzado de amaskomunikiloj fariĝis ĉiea inter adoleskantoj. En 2018, 88% de infanoj en 13-17 havis aliron al hejma komputilo kaj 84% havis ludkonzolon.6 Adoleska posedado kaj aliro al poŝtelefonoj rapide pliiĝis de 73% en 20147 al 95% en 2018.6 Plie, la ofteco de adoleskantoj pri ekranaj amaskomunikiloj pliiĝis draste dum la lastaj kvar jaroj. En 2014, 24% de adoleskantoj uzis la interreton "preskaŭ senĉese,"7 kaj tiu procento preskaŭ duobliĝis al 45% en 2018.6 Plej multaj adoleskantoj (97% de knaboj kaj 83% de knabinoj) ludas videoludojn kaj 97% estas en sociaj amaskomunikiloj kiel YouTube (85%), Instagram (72%) kaj Snapchat (69%).6 En 2016, la averaĝa tempo pasigita per ekranaj amaskomunikiloj ĉiutage estis 8-horoj kaj 56-minutoj por adoleskantoj kaj 5-horoj kaj 55-minutoj por infanoj inter 8 kaj 12.8 Infanoj sub 8 uzis mezumon de 2-horoj kaj 19-minutoj de ekranaj amaskomunikiloj ĉiutage,9 kaj laŭ aĝo 3, multaj uzas poŝtelefonon ĉiutage sen gepatra helpo.10 Dum ĉi tiuj nombroj ilustras, ke daŭraj uzoj de ekrano estas altaj inter usonaj infanoj kaj adoleskantoj, sen mezura difekto, estas malfacile konstati kiom da homoj fakte luktas kun PIMU.

Prevaloraj taksoj de junulaj "toksomaniuloj" varias de 0.8% en Italio11 al 14% en Ĉinio12 kaj tiel alte kiel 26.7% en Hongkongo.13 Sussman et al (2018)14 taksi IGD-prevalecon esti tiel alta kiel 9.4% en Usono. La ampleksa gamo de raportita prevalenco pruvas diversecon de difinoj kaj kriterioj por ĉi tiu kondiĉo same kiel kulturajn diferencojn en amaskomunikila uzado kaj kondutaj normoj.3 Kvantiga prevalenco de PIMU malfacilas pro la manko de normigita nomado kaj karakterizado de la problemo. Esploristoj el diversaj klinikaj disciplinoj uzis diversajn kribrajn ilojn kaj diagnozajn mezurojn por identigi problemojn de interaga uzado. Manko de diagnoza normigado, multnombraj amaskomunikiloj kaj aplikoj, kaj sennombraj interagaj kondutoj cedis pli ol 50 malsamajn priskribojn de problemoj kun interaga uzado de komunikiloj el Interreta toksomanio (IA)15 al patologia videoludado16 al Facebook toksomanio17 al deviga uzado de pornografio.18

Kombinecoj kaj riskfaktoroj

Nekontrolita uzo de ciferecaj amaskomunikiloj asociis kun aliaj psikiatriaj kondiĉoj. La mensaj sanaj efikoj de troa uzo daŭre estas studataj longtempe, sed aktualaj esploroj sugestas, ke depresio kaj atento-deficita / hiperaktiveca malordo (ADHD) estas ĝeneralaj inter junuloj, kiuj luktas kun PIMU.19 Kunmorbida kaj antaŭekzistanta angoro, dormaj malordoj kaj aŭtisma spektra malordo (ASD) ankaŭ oftas ĉe tiuj, kiuj luktas kun troa uzado de amaskomunikiloj.19

depresio

Esploristoj nuntempe laboras por pli bone kompreni la rilaton inter interreta uzo kaj adoleska depresio.20 Kvankam studoj ne estas konkludaj,21 multaj malkaŝas, ke infanoj, kiuj pasigas pli da tempo interrete, estas pli supozeble deprimitaj.22 Esploroj ekde 2003 montras, ke pliigis interreta butikumado, videoludado kaj esplorado estis asociitaj kun pliigita depresio inter adoleskantoj.23 Sociaj amaskomunikiloj povas konduki junulojn, kiuj sentas sin solaj kompensi per engaĝado de pasiva interreta uzo, kiel movado de kontoj de aliaj homoj, kaŭzante pliigajn sentojn de neadekvateco.24 Estas plaŭde, ke depresio povas kaŭzi infanojn trouzi interreton por trakti siajn sentojn.25

ADHD

ADHD efikas ĝis 10% de infanoj tutmonde, kaj ili eble pli emas okupiĝi pri problemaj uzokutimoj.26 Ĉar ADHD estas ligita al aferoj de atento, impulsiveco, kaj hiperaktiveco, junuloj, kiuj suferas ĉi tiun malordon, ofte allogas la kompareblan regadon de la interreto kaj eble luktos reguligi sian uzon.27 Iuj infanoj kun TDAH traktas malpliigitajn sociajn kapablojn aŭ akademiajn malfacilaĵojn distrante kaj trankviligante sin per interagaj rimedoj.28 Rezulte, ADHD estas unu el la plej ĝeneralaj komorboj de PIMU.29 Infanoj kun problemoj de atento kutime gravitas al troa videoludado,30 kaj tiuj kun impulsaj aŭ hiperaktivaj tendencoj estas pli probable ol neŭotipaj infanoj reagi kontraŭ kolero, plorado aŭ perforto kiam oni petas ĉesi ludi.31 Lastatempaj esploroj levis la zorgon, ke interagado kaj refleksa reaktiveco sur moveblaj amaskomunikiloj eble kontribuas al disvolviĝo de ADHD-simptomoj inter adoleskantoj.32

Sociaj maltrankvilaj malordoj

Infanoj eble evitos travivi fortajn emociojn kiel maltrankvilo aŭ deprimo per mergado en interaktivaj rimedoj.33 Junuloj kun sociaj maltrankvilaj problemoj povas esti precipe vundeblaj kaj oni montris sin okupi pri PIMU.34 Cifereca komunikado per teksto aŭ sociaj amaskomunikiloj prezentas socie maltrankvilajn adoleskantojn kun formo de interagado pli "armila", kaj maltrankvilaj infanoj povas disvolvi problemajn uzokutimojn pro senti pli komfortaj kaj regi ĉi tiujn interretojn neverbajn.35 Videoludado kaj sociaj amaskomunikiloj ŝajnas specife oferti efikajn metodojn de emocia fuĝo, ĉar ili permesas junecon dividi siajn negativajn emociojn kaj spertojn kun aliaj interrete, dum ili eble ne estos tiel komfortaj kunhavigi ĉi tiun informon kun samuloj vizaĝ-al-vizaĝe.36 Ĉi tiu formo de kuracado havas la eblon tuŝi realajn sociajn interagojn.37 Socie maltrankvila junulo, kiu interrete, povas lukti kun konstruado kaj konservado de rilatoj, akademia agado aŭ ciberbullying.3

Malordoj de dormo

Sendormeco kaj ĝenado de dormo ofte estas la unua simptomo de problema, patologia, aŭ eĉ ĝenerala komputila uzo, inter aĝo, sekso, nacieco, kaj PIMU-subtipo.38-40 Nokta interaga uzado de amaskomunikiloj pruviĝis tuŝi la dormajn kutimojn de adoleskantoj ĉar pliigita ekrana tempo kontribuas al sendormeco, inkluzive de nekapablo fali kaj dormi.41-44 Esploro indikis dudirektan rilaton, kun dormaj perturboj antaŭdirantaj ekranajn amaskomunikilojn trouzantajn, kaj ekrano-amaskomunikilaro trouzas antaŭdirante dormajn tumultojn.42,44 Unu studo de 2014 indikas, ke videoludado vespere kondukas infanojn al lukto kun ekapero de dormo, daŭro kaj efikeco.45 Alia de 2018 sugestas, ke troa interreta uzado, socia mesaĝo, televido kaj videoludado estas ĉiuj ligitaj al problema dormado, kiu siavice pliigas vundeblecon al malregula emocio kaj povas rezultigi deprimajn simptomojn.46 Adoleskantoj povus sperti malpli da horoj da dormo kiam ili restos poste por komuniki per teksto aŭ sociaj amaskomunikiloj kaj teni siajn telefonojn ĉe sia lito por ricevi kaj respondi al mesaĝoj.47

ASD

Junuloj kun ASD tipe pasigas pli da tempo uzante ciferecajn rimedojn ol tiuj sen; unu enketo trovis, ke adoleskantoj kun ASD pasigis almenaŭ 4.5-hore ĉiutage en ekranoj, kompare kun iliaj tipe evoluantaj gefratoj, kiuj pasigis 3.1-hore ĉiutage sur ekranoj.48 Infanoj kun ASD-ludo dum unu horo pli ol meznivelaj infanoj, kaj simile al tiuj kun ADHD, junuloj kun ASD eble luktos regi sian tempon okupiĝante pri ciferecaj amaskomunikiloj, respondante kolere aŭ emocie kiam oni petas ĉesi.49,50 Aŭtismaj knabinoj kaj knaboj povas montri unikan kapablon por teknologio, kiu estis efike uzita en edukado kaj intervenado.51 Pro eblaj sociaj lertaj mankoj kiel ekzemple la nekapablo malfaciligi okulan kontakton, infanoj kun ASD ofte trovas en-personan socialigon malfacila, tamen 64% ne uzas ciferecajn rimedojn por socia interagado.50 Ili ofte havas intereson en interpersona rilato, sed povas manki la kapablon efike socialigi, metante ilin en risko por PIMU ĉar interreta babilado kaj videoludado eble havigas malpli minacan vojon por socialigi.

Takso kaj kuracado

Mensa sano-provizantoj kuraĝigas taksi la amaskomunikilajn kutimojn de siaj pacientoj dum ĝeneralaj ekzamenoj,52 kaj la Amerika Akademio pri Pediatrio (AAP) rekomendis kribri pediatriajn pacientojn por amaskomunikila uzo ekde la 1990-oj.53 Tamen, limigi ekranan uzadon ne estas tiel rekta kiel ĝi estis kiam la AAP rekomendis maksimume 2 hrs televidan spektadon ĉiutage.54 Ĉar eduka teknologio anstataŭigis tradiciajn printitajn lernolibrojn, limigi infanojn al certa kvanto de "kvalita edukinta tempo" fariĝas pli malfacile kvantigebla. Ŝlosilo por frua interveno estas implikiĝo de informitaj provizantoj, klinikistoj, edukistoj kaj gepatroj, kiuj restas aktualaj pri siaj scioj pri ĉi tiuj emerĝaj aferoj.52 Klinikistoj devas identigi, taksi kaj prizorgi pacientojn luktantajn kun PIMU, sed medicinaj kaj menshigienaj komunumoj ĝenerale ankoraŭ ne konsentis pri konkretaj diagnozaj kriterioj.

Instrui al medicinaj kaj menshigienistoj kiel identigi PIMU estas valora fari taŭgajn referencojn por terapio fare de scia kaj sperta menshigienprofesiulino same kiel trakti pacientojn sub ilia prizorgado. Dum limigita intervena esplorado estis farita, efika kuracado povas trakti ambaŭ disfunkciajn interagajn amaskomunikilajn kondutojn kaj subajn kondiĉojn, kiuj naskis tiujn kondutojn.55 Unu maniero trakti adoleskantojn suferantajn de PIMU estas helpi pliigi la kapablojn de kuracado de pacientoj por administri sian emocian malreguligon. La fina celo estas por infanoj kaj adoleskantoj, kiuj luktis kun PIMU rekomenci sian disvolviĝan trajektorion al fizika sano, psikosocia stabileco kaj kognitiva produktiveco.

Kognitiva kondutoterapio (CBT)

CBT estas unu el la unuaj empirie validigitaj traktaj intervenoj, kiuj estis adaptitaj por celi probleman interretan uzon en Usono.56 CBT estis origine disvolvita sur la fundamento ke "pensoj determinas sentojn", kaj celas helpi pacientojn monitori kaj kontroli iliajn kondutojn.57,58 CBT instruas al pacientoj ambaŭ kiel identigi kaj eviti siajn ellasilojn kaj lerni novajn kontraktajn strategiojn por ke ili komencu limigi malsanajn kutimojn kaj emociojn.59

Teknologio fariĝis integra al la ĉiutaga vivo de individuoj; CBT instigas kondutŝanĝon por instrui moderan interretan uzon anstataŭ sindetenon.60 Lastatempa metaanalizo emfazis, ke CBT povas esti efike liverata aŭ en individua aŭ grupa formato por tiuj adoleskantoj, kiuj luktas pri ludaj problemoj.61 Preparaj rezultoj de 2013-takso de psikiatriaj traktadoj por interreta uzado rivelas, ke CBT plej efikas por malpliigado de depresio kaj ekrana tempo.62 La versatileco de la interveno plifortiĝas kun la sukceso de CBT-uzo dum 15-grupaj kunsidoj63 kaj ok individuaj kunsidoj,64,65 kie ĉiuj trovis gravajn plibonigojn en simptomoj rilataj al IA. Alia individua studo de 30-viraj adoleskantoj en Hispanio kun interretaj videoludaj problemoj raportis malpli da simptomoj kaj malpli diagnozaj kriterioj por IGD post sufero de CBT.66 La studo dividis la partoprenantojn en du grupojn, kie unu implikis psikoedukadon por la gepatroj de la pacientoj. En tiu subgrupo, forstrekadoj estis signife pli malaltaj dum la kuracado, sugestante ke familia implikiĝo donos pli sukcesan rezulton en terapio. En la verko de Santos et al (2016),67 plenkreskaj pacientoj kun komorbida IA ​​kaj angoro suferis de CBT kaj en sekvado montris signife reduktitajn angoro-simptomojn. En studo de 2016, programo de virtuala terapio (VRT) por interreta videoludado estis trovita simila al CBT dum reduktado de la severeco de interreta videoludado.68 Ripoz-funkcia magneta resonanca bildigo (rsfMRI) ankaŭ montris, ke CBT efikas. Unu studo pri 26 IGD-subjektoj, kiuj ricevis rsfMRI-skanojn kaj klinikajn taksojn post sufero de CBT, montris, ke la tempo pasigita videoludado ĉiusemajne estis signife pli mallonga, konkludante, ke CBT povus reguligi la eksternormajn malalt-frekvencajn fluktuojn en antaŭfrontal-striaj regionoj en IGD-subjektoj kaj povus plibonigi IGD rilataj simptomoj.69

CBT-IA

Reviziita formo de CBT konata kiel CBT-IA disvolvita de D-ro Kimberly Young estis kreita specife por "Interreta toksomanio" (IA). CBT-IA implikas tri-paŝan procezon de Konduta Modifado, Kognitiva Restrukturado, kaj Harm-Reduction Therapy (HRT). Ĉi tiu variado de CBT helpas pacientojn identigi kaj kontroli interretajn kutimojn, ŝanĝi mensaĵojn, kiuj povus konduki aŭ permesi IA, kaj trakti eblajn subajn mensajn sanajn aferojn.57 En 2013-provo de CBT-IA, 95% de partoprenantoj, kiuj ricevis 12-semajnojn da terapio, povis efike administri sian interretan uzon tuj poste, kaj 78% daŭre reguligis sian interretan uzon dum almenaŭ ses monatoj.65 Kvankam CBT-IA estis desegnita por IA kaj sugestas, ke interreta uzo estas toksomania, ĉi tiu aliro traktas la diversajn simptomojn asociitajn kun troa interaga uzado.

Dialektika kondutoterapio (DBT)

DBT estas ampleksa formo de CBT origine formulita por trakti Borderline Personality Disorder, malordo de emocia regregado. La teoria bazo por DBT estas, ke pacientoj disvolvas simptomojn pro ambaŭ specifaj biologiaj susceptibilaj trakoj de paciento, kiel mankoj en memregulado, kaj ripeta ekspozicio al nevalidigantaj medioj. DBT helpas celajn malordojn, kiuj okazas kiam emociaj problemoj pliseverigas per eksteraj faktoroj.70 Ĉar multaj okupiĝantaj pri PIMU faras tion por administri aŭ eviti fortajn emociojn, DBT eble estas realigebla traktado. Pli specife, tiuj junuloj, kiuj luktas kun PIMU pro emocia regregado kombinita kun ekstera "nuligo", povas esti precipe bonaj kandidatoj por DBT.71 Praktika esplorado pri la efiko de DBT sur PIMU ankoraŭ devas esti farita, sed anekdota indico sugestas promeson.

Iuj lertaj moduloj de DBT por helpi kun PIMU inkluzivas Mindfulness Skills, celitajn pliigi la kapablon de la paciento konscii pri spertaj sentoj, pensoj kaj instigoj, tiel permesante al la paciento preni decidojn efike; Malfruaj Toleremo-Kapabloj, kiuj disponigas alternativajn pritraktajn strategiojn kaj instigas redukton de amaskomunikila uzo; Interpersona Efikeco-Kapabloj por pliigi memrespekton kaj asertemon kaj malpliigi konflikton; Regularo pri Emocia Regado, instruante al pacientoj observi kaj identigi ampleksan gamon de emocioj, kompreni la funkcion de emocioj, pliigi pozitivajn emociojn kaj forlasi nedeziratajn emociojn; kaj Dialektiko Promenante la Mezan Padon, kiu instruas al la paciento pensi kaj agi dialekte, evitu nigrablankan pensadon kaj trovos "mezan vojon" aŭ ekvilibron inter akcepto kaj ŝanĝo.

Grupo-terapio

Grupo-terapio ankaŭ povas esti efika kuracado por PIMU, precipe por junuloj. Grupa aranĝo plibonigas interpersonan komunikadkapablon, plibonigas socian engaĝiĝon kaj kreas subtenan reton, kiu kondukas individuojn instigi siajn samulojn.68,72,73 Laŭ 2017-metaanalizo de IA-traktaj metodoj por koreaj adoleskantoj, grupaj grandecoj de 9-12-homoj kutime rezultigas la plej favorajn rezultojn.74 Estas pli facile por ili malfermiĝi kaj ŝanĝi siajn kondutojn kiam ili sentas subtenon de kaj la grupgvidanto kaj grupanoj.72 Ĉina studo pri grupa terapio por adoleskantoj en aĝo de 12-17 luktanta kun IA montris, ke dum interreta uzo malpliiĝis ambaŭ en la intervengrupo kaj kontrolgrupo, la intervengrupo ankaŭ spertis gravajn ŝanĝojn de oftaj simptomoj de PIMU, malkreskoj de maltrankvilo kaj hiperaktivo kaj neatentado. kondutoj kaj konstatis plibonigojn en emociregulado kaj interrilataj rilatoj.75 Ĉi tiu studo inkluzivis gepatrojn trejnadon pri kiel rekoni kaj renkonti psikologiajn bezonojn de iliaj infanoj, komuniki pli efike, kaj administri adoleskantojn kun PIMU.75

Gepatra trejnado estas grava parto de la multmoda interveno ĉar familia dinamiko, specife gepatra stilo, influas la disvolviĝon de PIMU.76,77 Intervidiĝemaj zorgantoj de junuloj ankaŭ ofte malkaŝas kritikajn informojn pri interreta konduto de junulo kaj pri la teknologiaj politikoj de la familio.52 Plurfamilia terapio pruviĝis signife redukti interretan toksomanion por adoleskantoj kompare al tiuj, kiuj ne ricevas ĉi tiun kuracadon.78 Plibonigita gepatro-infana komunikado kaj bezono kontentigo estis ambaŭ asociitaj kun la malpliigo de IA en adoleskantoj en aĝo de 12-18.78 En Hongkonga studo pri IA-kuracado, familio-terapio estis uzata kiel parto de multdimensia traktado en kaj frua (aĝaj 11-15) kaj malfrua adoleskeco (aĝoj 16-18).79 Rezultoj montris, ke kuracado por IA, kiu implikas familian konsiladon, povas konduki al malpliigo de simptomoj, plibonigo de familia funkciado kaj pliigo de kapablo de la adoleskanto trakti siajn proprajn problemojn.79

Plurdimensia kuracado

Kiel ĉe multaj kondutaj malordoj, kombinaĵo de terapiaj strategioj kune kun instiga plibonigo, medikamento kaj pritraktado de edukaj loĝejoj kaj sociaj influoj optimumigas efikecon por trakti PIMU. PIMU-pacientoj ofte luktas kun emocia regregado pro maltrankvilo, depresio aŭ aliaj problemoj pri mensa sano. Unu studo en Koreio uzis grupan terapian formaton kun CBT por trakti 17-studentojn, kiuj tro uzis interreton. Meza interreta ĉiutaga uzado antaŭ la programo estis 4.75 hrs; post la programo, estis 2.77 hrs.80 Studo en Brazilo trovis efikan kuracadon de angoro-malordo kaj IA kun kombinaĵo de CBT kaj medikamento.67 Plurdimensia traktado kun MI kaj familia terapio montris malpliiĝon de troa uzado de amaskomunikiloj inter ĉinaj pacientoj.79

diskuto

Provizantoj de primaraj prizorgaj administrantoj, menshigienoj, edukistoj kaj gepatroj respondecas pri administrado de junaj uzoj de interagaj rimedoj sen evidentec-bazitaj gvidlinioj, igante preventadon kaj fruan intervenon tiel grava. Ĉar ekrano nun estas tiel ĉiopova, estas facile manki la fruajn avertajn signojn de PIMU kaj serĉi kuracadon nur kiam amaskomunikila uzo malhelpis la kapablon de adoleskanto okupiĝi pri tipa ĉiutaga vivo. Klinikistoj povas fidi la evidentaĵojn prezentitajn dum ĉi tiu revizio por identigi iujn el la pli oftaj signoj kaj simptomoj de adoleskaj pacientoj, kiuj eble malfacilas pri sia uzado de amaskomunikiloj, taksante pacientojn uzante detalan klinikan intervjuon kun la paciento kaj prizorganto (j) ( laŭbezone). Klinikistoj ankaŭ povas konsideri iujn ajn antaŭajn menshigienajn kaj edukajn taksojn, la efikon de la amaskomunikila uzo sur la ĉiutaga vivo de la paciento, familia funkciado, socia funkciado, lerneja funkciado, fizika funkciado kaj pasinta aŭ nuna kuracado. Aldone, grava parto de la taksado estas taksi kunmorbidajn emociajn, kondutajn aŭ lernajn problemojn, kiuj eble kontribuas al la disvolviĝo aŭ daŭra sperto de PIMU. Vidu tablo 1 por resuma gvidilo por takso de PIMU en adoleskantoj.

tablo 1 Takso de adoleskanto kun problemaj interagaj uzaj malordoj

Post kiam la kliniko taksas ĉiujn ĉi tiujn datumojn, estas utile disvolvi kompletan formuladon, kiu inkluzivas iujn ajn taŭgajn kategoriajn diagnozojn, kiel difinita de DSM-5, dimensia kompreno de la fortoj kaj malfacilaĵoj de la paciento, kaj biopsikosocia formulado de la procezo PIMU. Dum farmacia kuracado povas esti parto de la kuracplano de PIMU-paciento, DBT kaj CBT pruvis havi la kapablon celi subajn kondutojn kaj pensojn de PIMU, kiuj kaŭzas aflikton aŭ damaĝon. Sur simila noto, CBT eble ankaŭ pli ekipas por trakti komorbajn kondiĉojn kiel depresio, atentaj deficitoj, angoro kaj dormaj malordoj.

konkludo

PIMU estas media sano-stato de la Cifereca Epoko. Problema uzo de interagaj amaskomunikiloj - ludoj, sociaj amaskomunikiloj, pornografio, aŭ senfinaj vidaj kaj tekstaj informoj - povas tuŝi iun ajn infanon aŭ adoleskanton, potenciale difektante sian fizikan, mensan, kaj / aŭ socian sanon laŭ profundaj manieroj. PIMU eble estos malhelpita per enkondukado kaj monitorado de la uzado de interaktivaj rimedoj por ke infanoj kaj adoleskantoj uzu ilin memstare, ekvilibre, kaj restu prezencaj kun la familio, amikoj kaj la riĉa diverseco de sperto, kiun la vivo ofertas. Identigo, takso kaj kuracado por PIMU estas esencaj por helpi restarigi junulojn al sanaj disvolvaj trajektorioj.

Ni ankoraŭ havas multon por lerni pri PIMU, parte pro la ĉiam ŝanĝiĝanta konverĝo kaj diverĝo de la dinamikaj sistemoj de infana, te ,nologia kaj homa konduto. Akademiaj medicinaj centroj aktive laboras por karakterizi problemajn ekranajn uzajn amaskomunikilajn aferojn, disvolvi kaj taksi kuracajn strategiojn, eduki la publikon pri antaŭzorgo kaj trejni klinikistojn rekoni kaj zorgi pri PIMU. Kun la taŭga esplorado kaj trejnado, provizantoj disvolvos la kapablojn administri PIMU kaj aliajn sanajn defiojn de la cifereca aĝo. Kvankam ĉi tiu papero limiĝis al komorboj, takso kaj kuracado, estontaj direktoj povas inkluzivi sistemajn recenzojn enfokusigitaj en identigado de kognaj kaj personecaj riskaj faktoroj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de PIMU. Krome necesas estontaj esploroj por elvidi la efikon de PIMU tra la evolua vivdaŭro kaj la longperspektivaj sekvoj.

malkaŝo

Emily Pluhar, Jill R Kavanaugh kaj Michael Rich estas ĉiuj filiigitaj kun la Kliniko por Interaktiva Amaskomunikilaro kaj Interretaj Malordoj (CIMAID) en la Infana Hospitalo de Boston. La aŭtoroj raportas neniujn aliajn konfliktojn pri ĉi tiu verko.

Referencoj

  1. Usona Psikiatra Asocio. Malordo de interretaj ludoj. Washington, DC: Usona Psikiatria Asocio; 2013 Havebla de: https://www.psychiatry.org/File%20Library/Psychiatrists/Practice/DSM/APA_DSM-5-Internet-Gaming-Disorder.pdf. Alirita 13 de marto, 2019.
  2. Monda Organizaĵo pri Sano. Malordiga videoludado. [citita januaro 1, 2018]. Havebla de: http://www.who.int/features/qa/gaming-disorder/en/. Alirita 13 de marto, 2019.
  3. Riĉa M, Tsappis M, Kavanaugh JR. Problema interaga uzado de amaskomunikiloj inter infanoj kaj adoleskantoj: toksomanio, devigo, aŭ sindromo? En: Juna K, Nabuco de Abreu C, redaktistoj. Interreta toksomanio en Infanoj kaj Adoleskantoj: Riskaktoroj, Takso kaj Traktado. Nov-Jorko (NY): Springer Publishing Company, LLC; 2017: 3 – 28.
  4. Nacia Instituto de Mensa Sano (NIMH). Cerba bazo. [citita aprilo 1, 2012]. Havebla de: https://newsinhealth.nih.gov/2012/04/brain-basics. Alirita 13 de marto, 2019.
  5. Brand M, Young KS, Laier C. Prefrontal-kontrolo kaj interreta toksomanio: teoria modelo kaj revizio de neuropsikologiaj kaj neŭroimagaj trovoj. Front Hum Neurosci. 2014;8:375–388. doi:10.3389/fnhum.2014.00375
  6. Anderson M, Jiang J. Junuloj, sociaj retoj kaj teknologio 2018. Washington, DC: Pew Research Center; 2018 Havebla de: http://www.pewinternet.org/wp-content/uploads/sites/9/2018/05/PI_2018.05.31_TeensTech_FINAL.pdf. Alirita 13 de marto, 2019.
  7. Lenhart A. Adoleskantoj, sociaj retoj kaj teknologio superrigardo 2015. Vaŝingtono: Pew Research Center; 2015. Havebla de: http://www.pewresearch.org/wp-content/uploads/sites/9/2015/04/PI_TeensandTech_Update2015_0409151.pdf. Alirita 13 de marto, 2019.
  8. Rideout V. Censo pri komuna senco: uzado de amaskomunikiloj fare de adoleskuloj kaj junuloj. Komunaj Sentemaj Amaskomunikiloj; 2015 Havebla de: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/census_researchreport.pdf. Alirita 13 de marto, 2019.
  9. Komuna Sentima Amaskomunikilaro. Censo pri komuna senco: amaskomunikila uzo de infanoj aĝas nul ĝis ok. San-Francisko: Komuna Sensa Amaskomunikilaro; 2016 Havebla de: https://www.commonsensemedia.org/sites/default/files/uploads/research/csm_zerotoeight_fullreport_release_2.pdf. Alirita oktobro 18, 2018.
  10. Kabali HK, Irigoyen MM, Nunez-Davis R, et al. Eksponado kaj uzo de poŝtelefonaj aparatoj fare de junaj infanoj. pediatrio. 2015;136(6):1044–1050. doi:10.1542/peds.2015-2151
  11. Poli R, Agrimi E. Interreta toksomania malordo: prevalenco en itala studenta loĝantaro. Nord J-psikiatrio. 2012;66(1):55–59. doi:10.3109/08039488.2011.605169
  12. Wu X, Chen X, Han J, et al. Antaŭvaloro kaj faktoroj de toksomania interreta uzo inter adoleskantoj en Wuhan, Ĉinio: interagoj de gepatra rilato kun aĝo kaj hiperaktiveco-impulsemo. PLOJ Unu. 2013;8(4):e61782. doi:10.1371/journal.pone.0061782
  13. Shek DTL, Yu L. Adoleskanta interreta toksomanio en Honkongo: prevalenco, ŝanĝo, kaj korelacioj. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016;29(Suppl 1):S22–S30. doi:10.1016/j.jpag.2015.10.005
  14. Sussman CJ, Harper JM, Stahl JL, Weigle P. Interreto kaj videoludaj toksomanioj: diagnozo, epidemiologio, kaj neŭrobiologio. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):307–326. doi:10.1016/j.chc.2017.11.015
  15. Juna KS. Interreta dependeco: apero de nova klinika malsano. Cyberpsychol Behav. 1998;1(3):237–244. doi:10.1007/s10899-011-9287-4
  16. Reĝo DL, Haagsma MC, Delfabbro PH, Gradisar M, Griffiths MD. Al konsenta difino de patologia videoludado: sistema revizio de psikometriaj taksaj iloj. Kliniko Psychol Rev. 2013;33(3):331–342. doi:10.1016/j.cpr.2013.01.002
  17. Andreassen CS, Torsheim T, Brunborg GS, Pallesen S. Disvolviĝo de Facebook-toksomanio-skalo. Psychol-Rep. 2012;110(2):501–517. doi:10.2466/02.09.18.PR0.110.2.501-517
  18. Kraus SW, Meshberg-Cohen S, Martino S, Quinones LJ, Potenza MN. Traktado de komputa pornografia uzo kun Naltrexono: kazo-raporto. Am J Psikiatrio. 2015;172(12):1260–1261. doi:10.1176/appi.ajp.2015.15060843
  19. Organizo pri Monda Sano. Implicoj pri publika sano pri troa uzo de la interreto, komputiloj, poŝtelefonoj kaj similaj elektronikaj aparatoj: raporto pri kunveno. Ĝenevo: Monda Organizaĵo pri Sano; 2014 Havebla de: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/184264/9789241509367_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Alirita 13 de marto, 2019.
  20. Gundogar A, Bakim B, Ozer OA, Karamustafalioglu O. P-32 - la asocio inter interreta toksomanio, depresio kaj ADHD inter mezlernejaj studentoj. Eur Psikiatrio. 2012;27(Suppl1):1–2. doi:10.1016/S0924-9338(12)74199-8
  21. Thom RP, Bickham DS, Rich M. Interreta uzado, depresio kaj maltrankvilo en sana adoleska loĝantaro. JMIR Mhealth Uhealth. 2018;6(5):e116. doi:10.2196/mhealth.8471
  22. Leménager T, Hoffmann S, Dieter J, Reinhard I, Mann K, Kiefer F. La ligoj inter sana, problema, kaj toksomania uzado de interreto rilate komfortojn kaj memkonstruajn trajtojn. J Behav Adictivo. 2018;7(1):31–43. doi:10.1556/2006.7.2018.13
  23. Morgan C, Cotten SR. La rilato inter interretaj agadoj kaj deprimaj simptomoj en specimeno de kolegaj novuloj. Cyberpsychol Behav. 2003;6(2):133–142. doi:10.1089/109493103321640329
  24. Belfort EL, Miller L. Rilato inter adoleska memmortigo, memmortigo, kaj amaskomunikilaj kutimoj. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):159–169. doi:10.1016/j.chc.2017.11.004
  25. McNicol ML, Thorsteinsson EB. Interreta toksomanio, psikologia mizero, kaj traktado de respondoj inter adoleskantoj kaj plenkreskuloj. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(5):296–304. doi:10.1089/cyber.2016.0669
  26. Ceranoglu TA. Malatento al kutimaj uzokutimaj kutimoj: interagado inter uzado de ciferecaj amaskomunikiloj kaj malatento-deficito / hiperaktiveca malordo. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):183–191. doi:10.1016/j.chc.2017.11.009
  27. Kietglaiwansiri T, Chonchaiya W. Modelo de uzado de videoludoj en infanoj kun TDAH kaj tipa evoluo. Pediatr Int. 2018;60(6):523–528. doi:10.1111/ped.13564
  28. Peeters M, Koning I, van Den Eijnden R. Antaŭdiro de simptomoj de interreta videoludado en junaj adoleskantoj: unujara daŭra studo. Komputa homa konduto. 2018;80:255–261. doi:10.1016/j.chb.2017.11.008
  29. Bozkurt H, Coskun M, Ayaydin H, Adak I, Zoroglu SS. Antaŭeco kaj mastroj de psikiatriaj malordoj en raportitaj adoleskantoj kun interreta toksomanio. Psikiatrio Kliniko Neurosci. 2013;67(5):352–359. doi:10.1111/pcn.12065
  30. Chou WJ, Liu TL, Yang P, Yen CF, Hu HF. Plurdimensiaj korelacioj de interretaj toksomaniaj simptomoj en adoleskantoj kun atento-deficita / iperaktiveca malordo. Psikiatrio Res. 2015;225(1–2):122–128. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.003
  31. Bioulac S, Arfi L, Bouvard MP. Malhelpa atento / hiperaktiveca malordo kaj videoludoj: kompara studo de hiperaktivaj kaj kontrolantaj infanoj. Eur Psikiatrio. 2008;23(2):134–141. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.11.002
  32. Ra CK, Cho J, Stone MD, et al. Asocio de cifereca uzado kun postaj simptomoj de atento-deficita / hiperaktiveca malordo inter adoleskantoj. Jamaamano. 2018;320(3):255–263. doi:10.1001/jama.2018.8931
  33. Glover J, Fritsch SL. #kidsanxieco kaj sociaj amaskomunikiloj: recenzo. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):171–182. doi:10.1016/j.chc.2017.11.005
  34. Prizant-Passal S, Shechner T, Aderka IM. Socia angoro kaj interreta uzo - metaanalizo: kion ni scias? Kion ni mankas ?. Komputa homa konduto. 2016;62:221–229. doi:10.1016/j.chb.2016.04.003
  35. Lee-Won RJ, Herzog L, Park SG. Hooked sur facebook: la rolo de socia angoro kaj bezono de socia certigo en problema uzo de Facebook. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2015;18(10):567–574. doi:10.1089/cyber.2015.0002
  36. Laghi F, Schneider BH, Vitoroulis I, et al. Sciante, kiam ne uzi interreton: timideco kaj interrete kaj interrilataj adoleskantoj kun amikoj. Komputa homa konduto. 2013;29(1):51–57. doi:10.1016/j.chb.2012.07.015
  37. Caplan SE. Rilatoj inter soleco, socia maltrankvilo, kaj problema interreta uzo. Cyberpsychol Behav. 2007;10(2):234–242. doi:10.1089/cpb.2006.9963
  38. An J, Sun Y, Wan Y, Chen J, Wang X, Tao F. Asocioj inter problema interreta uzo kaj fizikaj kaj psikologiaj simptomoj de adoleskantoj: ebla rolo de dorma kvalito. J Addict Med. 2014;8(4):282–287. doi:10.1097/ADM.0000000000000026
  39. King DL, Delfabbro PH, Zwaans T, Kaptsis D. Dormaj interferfektoj de patologiaj elektronikaj amaskomunikiloj uzataj dum adoleskeco. Int J Ment Sanaj Akcidentoj. 2014;12(1):21–35. doi:10.1007/s11469-013-9461-2
  40. Nuutinen T, Roos E, Ray C, et al. Komputila uzado, dorma daŭro kaj sanaj simptomoj: transversa studo de 15-jaraj infanoj en tri landoj. Int J Publika Sano. 2014;59(4):619–628. doi:10.1007/s00038-014-0561-y
  41. Hale L, Kirschen GW, LeBourgeois MK, et al. Junularaj ekranaj komunikaj kutimoj kaj dormo: rekomendoj pri dorma amika konduto por klinikistoj, edukistoj, kaj gepatroj. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):229–245. doi:10.1016/j.chc.2017.11.014
  42. Chen YL, Gau SSF. Problemoj pri dormo kaj interreta toksomanio inter infanoj kaj adoleskantoj: longforma studo. J Sleep Res. 2016;25(4):458–465. doi:10.1111/jsr.12388
  43. Drescher AA, Goodwin JL, Silva GE, Quan SF. Kafeino kaj ekranotempo en adoleskeco: asocioj kun mallonga dormo kaj obezeco. J Clin Dorma Med. 2011;7(4):337–342. doi:10.5664/JCSM.1182
  44. Choi K, Filo H, Park M, et al. Interreta uzado kaj troa taga dormemo en adoleskantoj. Psikiatrio Kliniko Neurosci. 2009;63(4):455–462. doi:10.1111/j.1440-1819.2009.01925.x
  45. Ceranoglu TA. Videoludoj kaj dormo: pretervidita defio. Adoleska Psikiatrio. 2014;4(2):104–108. doi:10.2174/221067660402140709121827
  46. Li XS, Buxton OM, Lee S, Chang A, Berger LM, Hale L. 0803 Sendomaj simptomoj kaj dorma daŭro mezuras la asocion inter adoleska ekrano kaj depresiaj simptomoj. dormo. 2018;41(Suppl1):A298–A298. doi:10.1093/sleep/zsy061.802
  47. Pli plena C, Lehman E, Hicks S, Novick MB. Dorma uzo de teknologio kaj rilataj dormaj problemoj en infanoj. Sano Glob Pediatr. 2017;4:2333794X17736972. doi:10.1177/2333794X17736972
  48. Gwynette MF, Sidhu SS, Ceranoglu TA. Elektronikaj ekranaj amaskomunikiloj uzataj en junularo kun aŭtisma spektra malordo. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):203–219. doi:10.1016/j.chc.2017.11.013
  49. Healy S, Haegele JA, Grenier M, Garcia JM. Fizika aktiveco, ekrano-tempo-konduto kaj obezeco inter 13-jaraj infanoj en Irlando kun kaj sen aŭtisma spektra malordo. J Autism Dev Disord. 2017;47(1):49–57. doi:10.1007/s10803-016-2920-4
  50. Mazurek MO, Wenstrup C. Televido, videoludo kaj sociaj amaskomunikiloj uzas inter infanoj kun ASD kaj tipe evoluantaj gefratoj. J Autism Dev Disord. 2013;43(6):1258–1271. doi:10.1007/s10803-012-1659-9
  51. Grynszpan O, Weiss PL, Perez-Diaz F, Gal E. Novigaj te technologynologiaj intervenoj por aŭtismaj spektraj malordoj: metaanalizo. aŭtismo. 2014;18(4):346–361. doi:10.1177/1362361313476767
  52. Carson NJ, Gansner M, Khang J. Taksado de uzo de ciferecaj amaskomunikiloj en la adoleska psikiatria takso. Infana Adoleska Psikiatro Kliniko N Am. 2018;27(2):133–143. doi:10.1016/j.chc.2017.11.003
  53. Komitato pri Publika Edukado. Amaskomunika edukado. pediatrio. 1999;104(2):341–343.
  54. Komitato pri Komunikadoj. Infanoj, adoleskantoj kaj televido. pediatrio. 1995;96(4):786–787. doi:10.1542/peds.107.2.423
  55. Pezoa-Jares R, Espinoza-Luna I, Vasquez-Medina J. Interreta toksomanio: recenzo. J Addict Res Ther. 2012;S6(004). doi:10.4172/2155-6105.S6-004
  56. Ladika S. Teknologia toksomanio. CQ-Esploristo. 2018; 28: 341-364.
  57. Juna KS. Cbt-ia: la unua kurac-modelo por interreta toksomanio. J Cogn Psychother. 2011;25(4):304–312.
  58. Beck JS. Kognitiva Konduta Terapio: Bazaj kaj Pretere. Nov-Jorko kaj Londono: Guilford; 2011
  59. Hollon SD, Beck AT. Kognaj kaj kognitiv-kondutaj terapioj. En: Manlibro pri Psikoterapio kaj Konduta Ŝanĝo. 4th red. Oksfordo kaj Anglujo: John Wiley & Sons; 1994: 428–466.
  60. Davis RA. Kognitiva-konduta modelo de patologia interreta uzo. Komputa homa konduto. 2001;17(2):187–195. doi:10.1016/S0747-5632(00)00041-8
  61. Stevens MWR, Reĝo DL, Dorstyn D, Delfabbro PH. Kognitiva-konduta terapio por interreta videoludado: sistema revizio kaj metaanalizo. Clin Psychol Psychother. 2019;26(2):191–203. doi:10.1002/cpp.2341
  62. Winkler A, Dorsing B, Rief W, Shen Y, Glombiewski JA. Traktado de interreta toksomanio: metaanalizo. Kliniko Psychol Rev. 2013;33(2):317–329. doi:10.1016/j.cpr.2012.12.005
  63. Wolfling K, Beutel ME, Dreier M, Muller KW. Rezultoj de kuracado en pacientoj kun interreta toksomanio: klinika piloto-studo pri la efikoj de kognitiva-konduta terapia programo. Biomed Res. 2014;2014:425924. doi:10.1155/2014/425924
  64. Juna KS. Terapio pri sciiĝa konduto kun interretaj droguloj: traktadoj kaj rezultoj. Cyberpsychol Behav. 2007;10(5):671–679. doi:10.1089/cpb.2007.9971
  65. Juna KS. Traktadrezultoj uzante CBT-IA- kun interretaj toksomaniuloj. J Behav Adictivo. 2013;2(4):209–215. doi:10.1556/JBA.2.2013.4.3
  66. González-Bueso V, Santamaría JJ, Fernández D, et al. Interreta videoludado en adoleskantoj: personeco, psikopatologio kaj pritakso de psikologia interveno kombinita kun gepatra psikoedukado. Antaŭa psikiatrio. 2018;9:787. doi:10.3389/fpsyg.2018.00787
  67. Santos VA, Freire R, Zugliani M, et al. Traktado de interreta toksomanio kun angoraj malordoj: traktado-protokolo kaj antaŭ-post-rezultaj rezultoj kun farmacoterapio kaj modifita kognitiva kondutoterapio. Protokolo JMIR Res. 2016;5(1):e46. doi:10.2196/resprot.5278
  68. Park SY, Kim SM, Roh S, et al. La efikoj de traktado de virtuala realaĵo por interreta videoludado. Komputilaj Metodaj Programoj Biomitaj. 2016;129:99–108. doi:10.1016/j.cmpb.2016.01.015
  69. Han X, Wang Y, Jiang W, et al. Resting-stato-agado de antaŭfrontal-striaj cirkvitoj en interreta videoludado: ŝanĝoj kun kognitiva kondutoterapio kaj antaŭdiroj de traktado-respondo. Antaŭa psikiatrio. 2018;9:341. doi:10.3389/fpsyt.2018.00341
  70. Linehan M. Kognitiva-Konduta Traktado de Limo-Personeca Malordo. Novjorko (NY): Guilford-gazetaro; 1993
  71. Miller AL, Rathus JH, DuBose AP, Dexter-Mazza ET, Goldklang AR. Dialektika kondutoterapio por adoleskantoj. En: Dimeff L, Koerner K, redaktistoj. Dialektika Konduta Terapio en Klinika Praktiko: Aplikoj trans Malordoj kaj Agordoj. New York (NY): La Guilford Gazetaro; 2007: 245 – 263.
  72. Kim JU. La efiko de R / T-grupa konsila programo sur la interreta toksomania nivelo kaj memfido de universitataj studentoj de interreto. Int J Reala Ther. 2008;27(2):4–12.
  73. Liu J, Nie J, Wang Y. Efikoj de grupaj konsilaj programoj, kognitiva kondutoterapio kaj sporta interveno pri interreta toksomanio en Orienta Azio: sistema revizio kaj metaanalizo. Int J Environ Res Publika Sano. 2017;14(12). doi:10.3390/ijerph14121470
  74. Chun J, Shim H, Kim S. Meta-analizo de kuracaj intervenoj por interreta toksomanio inter koreaj adoleskantoj. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2017;20(4):225–231. doi:10.1089/cyber.2016.0188
  75. Du YS, Jiang W, Vance A. Pli longatempa efiko de hazarda, kontrolita grupa kognitiva kondutoterapio por interreta toksomanio en adoleskaj studentoj en Ŝanhajo. Aust NZJ-psikiatrio. 2010;44(2):129–134. doi:10.3109/00048670903282725
  76. Xiuqin H, Huimin Z, Mengchen L, Jinan W, Ying Z, Ran T. Mensa sano, personeco, kaj gepatra reprodukta stilo de adoleskantoj kun interreta toksomania malordo. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2010;13(4):401–406. doi:10.1089/cyber.2009.0222
  77. Yen JY, Yen CF, Chen CC, Chen SH, Ko CH. Familiaj faktoroj de interreta toksomanio kaj substanca uzo sperto en taiwanaj adoleskantoj. Cyberpsychol Behav. 2007;10(3):323–329. doi:10.1089/cpb.2006.9948
  78. Liu QX, Fang XY, Yan N, et al. Plurfamilia terapio por adoleska interreta toksomanio: esplorante la subajn mekanismojn. Addict Behav. 2015;42:1–8. doi:10.1016/j.addbeh.2014.10.021
  79. Shek-DT, Tang VM, Lo CY. Taksado de interreta dependeca kuracada programo por ĉinaj adoleskantoj en Honkongo. adoleskeco. 2009;44(174):359–373.
  80. Sang-Hyun K, Hyeon-Woo Y, Sun-Jin J, Kyu-In J, Kina L, Min-Hyeon P. La efikoj de grupo kognitiva kondutoterapio sur la plibonigo de depresio kaj angoro en adoleskantoj kun problema interreta uzo. J Korea Acad Infana Adoleska Psikiatrio. 2018;29(2):73–79.