Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016 Feb 5.
Kim N1, Hughes TL2, Parko CG2, Quinn L2, Kong-ID3.
abstrakta
La celo de ĉi tiu studo estis kompari la trankvilan plasman katekolaminon kaj maltrankvilan nivelon de koreaj viraj adoleskantoj kun interreta ludo toksomanio (IGA) kaj tiuj sen IGA. Ĉi tiu transversa kompara studo estis farita kun viraj mezlernejaj studentoj de 230 en sudkorea urbo. Metodoj pri specimeno kaj oportuna neĝbulo estis uzataj, kaj datumoj estis kolektitaj uzante (1) partoprenantajn specimenojn de sango analizitaj por dopamina (DA), epinefrina (Epi), kaj norepinefrina (NE) kaj (2) du demandaroj por taksi IGA kaj angoro-nivelojn. Uzante SPSS 15.0, datumoj estis analizitaj per priskriba analizo, χ2-testoj, t-testoj, kaj korelativaj testoj de Pearson. La plasmaj Epi (t = 1.962, p <0.050) kaj NE (t = 2.003, p = 0.046) niveloj estis signife pli malaltaj en la IGA-grupo ol en la ne-IGA-grupo; DA-niveloj ne signife diferencis inter la grupoj. La meznivela maltrankvilo de la IGA-grupo estis signife pli alta kompare kun la ne-IGA-grupo (t = -6.193, p <0.001). Neniuj signifaj korelacioj estis trovitaj inter kcololaminoj kaj maltrankvilaj niveloj. Ĉi tiuj rezultoj montris, ke troa interreta ludado tra la tempo induktita malpliiĝis periferiaj Epi kaj NE-niveloj, tiel ŝanĝante aŭtonomian reguladon, kaj pliigante maltrankvilajn nivelojn en viraj mezlernejaj studentoj. Surbaze de ĉi tiuj fiziologiaj kaj psikologiaj efikoj, intervenoj intencitaj por antaŭvidi kaj trakti IGA devas inkluzivi stabiligi Epi, NE, kaj angoro-nivelojn en adoleskantoj.
Enkonduko
Interreta toksomanio (IA) estas unu el la plej malkaŝemaj publikaj sanproblemoj inter junuloj tutmonde. En Koreio, preskaŭ 100 procentoj de adoleskantoj aliras interreton ĉiutage.1 Ĉi tiu alta indico de interreta uzo akompanis kreskon de IA.2 Laŭ lastatempa enketo farita de la korea registaro, la IA-procento estas 11.7-procento inter mezlernejaj kaj mezlernejaj studentoj, la plej alta inter ĉiuj aĝaj grupoj en Koreio.1 Interreta ludo toksomanio (IGA) estas subtipo de IA,3 kaj IGA ricevis pli da socia kaj esplora atento ol aliaj subtipoj kiel ekzemple uzado de sociaj retaj servoj, spektado de pornografio kaj interreta butikumado.4 IGA estis submetita al tiom da skrutinio ĉar ĝi havas pli gravajn individuajn kaj sociajn konsekvencojn ol aliaj patologiaj interretaj agadoj. En Koreio, videoludado estas la ĉefa celo de interreta uzo inter adoleskantaj alt-riskaj interretaj uzantoj,1 kaj kreskanta nombro de adoleskantoj konsideras riskon por IGA.5
Homoj kun IGA, difinita kiel troa aŭ deviga uzado de ludoj, kiuj enmiksiĝas en la ĉiutaga vivo, emas izoli sin de socia kontakto kaj koncentriĝi preskaŭ tute sur ludaj agadoj.3 IGA kaj IA dividas funkciojn kiel troa kaj malbone kontrolita uzado de interreto kaj misfunkciado en ĉiutaga vivo. Krome la diagnozaj kriterioj por IGA kaj IA estas similaj ĉar ĝenerale ili estas adaptitaj el la Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj (DSM) kriterioj por patologia vetludado.6-8 Por ĉi tiuj kialoj, la terminoj IGA kaj IA estis uzataj interŝanĝeble en plej multaj antaŭaj studoj. Kvankam iuj argumentas, ke la kondiĉoj devas esti grupigitaj,9 demografiaj trajtoj kaj klinikaj ecoj de individuoj kun IGA kaj IA tendencas malsami. Ekzemple, IGA estas pli ĝenerala ĉe viroj ol inoj kaj prezentas pli malaltan riskon de depresio ol IA.10-12 Plie, la fakto, ke la Kvina Eldono de la DSM (DSM-V) inkluzivis interretan videoludon kiel kondiĉo por garantii pluan studon5 emfazas la signifon de interreta ludado kiel diferenca de la pli larĝa fenomeno de IA.
Kvankam individuoj kun IGA havas grandan malfacilecon regi sian troan interretan ludadon kaj IGA estis rekonita kiel eble serioza psikiatria problemo,4 ne ekzistas norma difino aŭ interveno por IGA nuntempe.4,13,14 Ĝis nun kelkaj studoj identigis faktorojn rilatajn al IGA. Plej multaj esploroj koncentriĝis al personaj kaj psikosociaj riskaj faktoroj,15,16 kun streĉo inter la plej signifaj psikosociaj riskaj faktoroj.15,17 Ofte, IGA estas akompanata de aliaj psikiatriaj problemoj kiel depresio, angoro, aŭ atent-deficita hiperaktiveca malordo,16,18,19 kondiĉoj ankaŭ asociitaj kun streso.17 En multaj lastatempaj neŭrobiologiaj studoj, tamen, difinitaj strukturaj kaj funkciaj ŝanĝoj estis identigitaj en la limfika areo kaj antaŭfronta kortekso de la cerbo en interretaj toksomaniuloj.3,20 Ĉi tiuj studoj indikas, ke ripeta kaj troa interreta ludo povas ŝanĝi la cerban strukturon kaj funkciojn sub iuj specifaj kognaj procezoj, rezultigante kognitivajn kontrolajn deficitojn, kiuj kondukas al IGA.4,14 Tamen oni scias malmulte pri la fiziologiaj trajtoj sub la IGA.
Rimarkindas, ke interreta videoludado rilatis al ŝanĝoj en saliva kortisolo,21 fiziologia ekscitiĝo,22 kaj ŝanĝoj en korfrekvenca ŝanĝiĝemo23,24 dum ludado. Ĉi tiuj adversaj fiziologiaj ŝanĝoj estis observitaj eĉ en la baza (nenomado) stato ĉe homoj kun IGA. En antaŭa studo, ni identigis pli grandajn bazajn ŝtatajn plasmajn kortisolojn en troaj interretaj ludantaj uzantoj kompare al nescesaj uzantoj.25 La trovoj de niaj kaj aliaj fiziologiaj studoj sugestas, ke troa uzado de interreta videoludado estas asociita al aŭtonomia regregado,23,26 kvankam rezultoj estis malkonsekvencaj.
La streso estas agnoskita kiel predisponanta faktoro en plej multaj formoj de toksomanio.27,28 Streso kaŭzas multajn fiziologiajn ŝanĝojn17 kaj estis proponita kiel probabla mekanismo sub la disvolviĝo de IGA.21 Malgraŭ la klaraj asocioj inter streso kaj toksomanio, malmultaj studoj provis identigi fiziologiajn streĉajn respondojn al IGA. Kvankam katenolaminoj estas la unua linio de fiziologia respondo al streĉo, plasmaj katenolaminoj ne estis mezuritaj en homoj kun IGA.
Katekolaminoj, inkluzive de dopamino (DA), norepinefrina (NE), kaj epinefrina (Epi), reguligas simpatian agadon induktitan de streĉoj. Kutime respondoj al streĉoj helpas individuojn alĝustigi sin al eksteraj kaj internaj stimuloj per aktivado de du gravaj sistemoj: la rapide aganta simpatia adrenergia sistemo (SAS) kaj la pli malrapida hipotalamo-pituitaria-suprena akso.17,29 La SAS liberigas katekolaminojn de simpatiaj nervaj finaĵoj kaj suprenaj glandoj, kaj ĉi tiuj kemiaĵoj funkcias kiel funkcia unuo por kaŭzi "batalajn aŭ fuĝajn" respondojn en kriz-okazo.30 Kvankam ekstercentraj katekolaminoj ne estas permeablaj al la sango-cerbo-baro, la Epi kaj NE cirkulas ankaŭ povas komuniki kun centraj dopaminergiaj kaj noradrenergiaj neŭronoj tra vagaj aferaj vojoj.29,31 Sekve, neadekvata respondeco de SAS povas rezultigi disvolvon de diversaj akraj kaj kronikaj malsanoj, inkluzive de toksomanioj.29,32 Por ĉi tiuj kialoj, katekolaminoj estis celitaj por antaŭvidi kaj trakti interretan videoludadon.13,33,34
En la aktuala studo, ni ekzamenis fiziologiajn indikilojn de induktaj streĉoj en plasmaj katekolaminoj - tio estas DA, Epi, kaj NE-niveloj - en IGA kaj ne-IGA-subjektoj. Ĉar angoro forte asocias kun katekolaminoj en la centra nerva sistemo (CNS),35,36 ni ankaŭ ekzamenis maltrankvilajn nivelojn kiel indikilo de emocia streso. Ĝenerale, streso induktas simpatiajn respondojn per liberigo de katekolaminoj, kaj tiel plilongigitaj streĉaj respondoj povas rezultigi aŭtonomian regregadon. Tial ni hipotezis, ke viraj adoleskantoj kun IGA montros alteradon en plasmaj katenolaminaj niveloj kaj pli altajn nivelojn de angoro ol tiuj ne toksomaniuloj al interreta videoludado. Ni plue hipotezis, ke katecolaminaj niveloj asocias kun mem-raportitaj angoro-niveloj.
metodoj
Partoprenantoj kaj proceduroj
Temoj estis 15- al 18-jaraj knaboj varbitaj de naŭ urbaj profesiaj mezlernejoj en Koreio. Ĉar viraj adoleskantoj estas pli ofte toksomaniaj al interreta ludado1,15 kaj inaj seksaj hormonoj povas influi reguladon de toksomaniaj hormonoj kiel DA, la studo estis limigita al viraj studentoj.37 Studentoj kun diagnozita medicina kondiĉo aŭ tiuj, kiuj prenas medikamentojn (ekz. Β-blokiloj aŭ sedativoj), kiuj povus influi plasmajn katekolaminajn nivelojn, ankaŭ estis ekskluditaj. Ni uzis oportunajn kaj neĝajn specimenajn metodojn por varbi. Ni vizitis ĉiun mezlernejon kaj akiris permeson klarigi la studon al studentoj. Ni tiam eniris ĉiun klasĉambron dum paŭzo por klarigi la celon kaj procedojn de la studo kaj inviti interesitajn studentojn partopreni. Por pliigi la specimenan grandecon, ni petis al varboj varbitaj dum ĉi tiu procezo inviti konatojn, kiuj estis uzantoj de interreta ludo, akompani ilin al la retejo de kolektado de datumoj, kie ili estis kontrolitaj por elekti.
Datumoj estis kolektitaj en publika sporta centro. Ĉiu temo kompletigis la du studobjektojn en privata ĉambro, kaj sangaj specimenoj estis tiritaj. Datumoj estis kolektitaj inter 8: 00 kaj 10: 00 am en similaj kondiĉoj. Ĉiuj subjektoj fastis dum 12 horoj antaŭ la specimeno de sango. Oni petis ilin deteni de fumado, trinki kafeinajn trinkaĵojn kaj interretludadon dum 24 horoj antaŭ datenkolektado kaj estis instigitaj havi sufiĉe da dormo la nokton antaŭ datumkolektado. Ĉi tiu studo estis aprobita de la Institucia Revizora Estraro de Universitato Wonju Kolegio de Medicino de Yonsei. Ni ricevis skriban informitan konsenton de ĉiu temo kaj lia jura gardisto.
Mezuroj
Interreta ludo toksomanio
Por kribri IGA-n, ni uzis la Interretan Ludan Skaladon por Adoleskantoj, kiu estis disvolvita de la Korea Agentejo por Cifereca Ŝanco kaj Akcelado (KADO)38 surbaze de antaŭaj IA-skaloj, konsilaj datumoj por Interretaj ludaj toksomaniuloj, kaj spertaj panelaj diskutoj. La skalo establis fidindecon kaj validecon kaj estis uzita por ekrano por IGA inter koreaj adoleskantoj en naciaj enketoj. La skalo konsistas el 20-eroj kun respondaj opcioj, kiuj iras de 1 = "tute ne" al 4 = "ĉiam" (poentaroj = 20-80, kun pli altaj interpunkcioj indikantaj pli grandan IGA). La skalo konsistas el tri subskaloj: (1) lud-orientita vivo (ekz., "Mi sentas min pli bone dum mi estas en la virtuala videoludado ol en la reala vivo"), (2) perdo de toleremo kaj kontrolo ("Mi ne povas regi la nombro da horoj kiam mi ludas interretajn ludojn "), kaj (3) retiriĝema kaj afekcia sperto (" Mi sentas min maltrankvila kaj nervoza kiam mi ne povas ludi interretajn ludojn "). Laŭ KADO, poentaro de 49 aŭ pli alta sur la skalo indikas altan riskon de IGA, kaj poentaro de 38 aŭ supra indikas troan uzon kaj eblajn IGA-riskon, kiuj povus kaŭzi iujn problemojn en ĉiutaga vivo.29 La alfao de Cronbach de la skalo en la nuna studo estis 0.93. Surbaze de IGA-poentaroj, subjektoj estis asignitaj al la ne-IGA aŭ IGA-grupo.
Plasma catecolaminaj niveloj
La tri plasmaj katekolaminoj - DA, Epi, kaj NE - estis analizitaj uzante specimenojn de sango. Ĉiu subjekto estis instrukciita kuŝi trankvile dum 20 minutoj antaŭ la specimeno de sango. Venena sango (5 mL) estis ĉerpita uzante heparinan anticoagulan malplenan tubon. Catecololaminaj niveloj estis mezuritaj per alt-efika likva kromatografio (serio Agilent 1200; Agilent Technology).
Anksiecaj niveloj
Ni mezuris angoron per la Reviziita Infana Manifesta Angoro-Skalo (RCMAS),39 37-ero mem-raporta mezuro de angoro por junuloj en aĝo de 6 ĝis 19. La RCMAS inkluzivas 37 oftajn angorajn simptomojn (jes / ne) grupigitaj en tri subskalojn, kiuj taksas fiziologian angoron, zorgon / trosentemon kaj socian zorgon (ekz. "Mi timas multajn aferojn "," Mi estas nervoza "kaj" Mi ofte zorgas pri io malbona okazanta al mi "). La totala skala poentaro varias de 0 al 37, kun poentaro super 15 konsiderata klinike signifa. La alfao de Cronbach de la skalo en la nuna studo estis 0.89.
Datumoj analitiko
Datumoj estis analizitaj per SPSS 15.0. Rimedoj, normaj devioj, oftecoj kaj procentoj estis uzataj por resumi la demografiajn kaj interretajn rilatajn karakterizaĵojn de la subjektoj. Datumoj por DA, Epi kaj NE ne estis kutime distribuitaj kaj estis transformitaj per logaritmo por atingi normalan distribuon. Sendependa t-testoj estis uzataj por kompari plasmajn DA, Epi, kaj NE kaj angorajn nivelojn en la du grupoj. Korelacioj inter plasmokatekolamino kaj angoraj niveloj estis analizitaj per la koeficiento de Pearson. A p-valoro de <0.05 estis konsiderita statistike signifa.
rezultoj
tablo 1 prezentas karakterizaĵojn pri demografia kaj interreta ludado. La averaĝa aĝo de la subjektoj estis 16.63 ± 1.02 jaroj kaj averaĝa korpa maso-indekso estis 21.91 ± 3.69 kg / m2. Proksimume 25 procentoj raportis, ke ili fumis cigaredojn kaj / aŭ trinkis alkoholajn trinkaĵojn. Ĉirkaŭ du trionoj (68.3 procentoj) estis de duoble gajnantaj familioj. Ĉiutaga dorma tempo signife diferencis en la ne-IGA kaj IGA-grupoj (χ2 = 5.616, p = 0.018). Semajna interreta ludofrekvenco (χ2 = 45.994, p <0.001) kaj ĉiutaga interreta ludotempo (t = -7.332, p <0.001) estis signife pli altaj en la IGA-grupo. Averaĝa daŭro de interreta ludado estis 6.82 ± 2.38 jaroj en la ne-IGA-grupo kaj 7.64 ± 2.42 jaroj en la IGA-grupo (t = −2.409, p = 0.017). Averaĝaj IGA-poentaroj estis preskaŭ duoble pli altaj en la IGA-grupo (46.05 ± 8.96) ol en la ne-IGA-grupo (26.43 ± 4.94; t = −20.708, p <0.001).
En la ne-IGA kaj IGA-grupoj, la mezuritaj meznivelaj niveloj de DA estis 56.95 ± 75.04 kaj 68.66 ± 82.75 pg / mL; Epi estis 64.06 ± 94.50 kaj 48.35 ± 44.96 pg / mL, kaj NE estis 412.95 ± 274.68 kaj 330.86 ± 178.67 pg / mL, respektive. tablo 2 resumas logaritme transformitan plasman katekolaminon kaj angorajn nivelojn en la du grupoj. La plasmaj Epi kaj NE-niveloj de la IGA-grupo estis signife pli malaltaj kompare kun la ne-IGA-grupo (t = 1.962, p <0.050 kaj t = 2.003, p = 0.046, respektive). La niveloj de plasma DA estis pli altaj por la IGA-grupo, sed ne signife. Mezaj angoraj niveloj estis signife pli altaj en la IGA-grupo (t = −6.193, p <0.001). Neniuj signifaj korelacioj estis trovitaj inter katekolamino kaj angoraj niveloj. Tamen IGA-poentaroj estis grave rilatigitaj kun angoraj niveloj (r = 0.452, p <0.001), kaj ĉiutaga interreta ludotempo iomete negative rilatis kun plasmaj NE-niveloj (r = −0.142, p = 0.032). tablo 3 montras la rezultojn de korelacia analizo.
diskuto
Ni esploris, ĉu viraj adoleskantoj kun kaj sen IGA malsamis en plasmaj katenolaminaj niveloj kaj mem-raportitaj maltrankvilaj niveloj. Ni trovis signifajn diferencojn inter mezaj plasmoj Epi kaj NE-niveloj inter la du grupoj. En la psikologia regado, la meza maltrankviliga markado estis signife pli alta en la IGA-grupo ol en la ne-IGA-grupo. La IGA-grupo raportis averaĝe 7.64-jarojn kaj 3.79-horojn / tagon de interreta videoludado (kompare al 6.82-jaroj kaj 1.89-horoj / tago en la ne-IGA-grupo). Ĉi tiu troa plilongigita interreta videoludado probable rilatis al la ŝanĝoj en Epi kaj NE-niveloj kaj la pli altaj maltrankvilaj niveloj en la IGA-grupo. Ĉi tiuj niveloj eble estis asociitaj kun lud-rilata streso ĉar (1) Interreta videoludado induktis simpatian aktivadon en antaŭaj studoj21,23,24 kaj (2) videoludado ofte estis uzata kiel akcentilo en studoj mezurantaj kardiovaskula reaktiveco.21,23 Niaj rezultoj indikas, ke interreta ludo-agado povus kaŭzi mem fiziologian streĉon, kiu, se daŭros tra la tempo, povus rezultigi IGA. Niaj plasmaj katecolaminaj rezultoj subtenas la ekziston de interreta ludo, induktita fiziologia streĉo.
Interese, plasmoj Epi kaj NE niveloj estis pli malaltaj en IGA ol ne-IGA-subjektoj. Ĉi tiuj trovoj kontrastas kun la levitaj katenolaminaj niveloj asociitaj kun aliaj psikiatriaj malordoj kiel posttraŭmatika streĉa sindromo.40 Plie, niaj stataj datumoj montris ŝablonojn diferencajn de tiuj observitaj en plej antaŭaj studoj, en kiuj pliigis simpatia tono okazis dum kaj / aŭ tuj post videoludeksperimento.21,22,24 Niaj trovoj estas parte konformaj al tiuj de malgranda kazo-kontrolo-studo, kie adoleskantoj kun IA montris pli malaltajn serumajn nivelojn de NE ol tiuj sen IA.33 Fakte, la nia estas la unua studo sugestanta la gravecon de periferia katenolamina al IGA. Kvankam Epi - ĉefa ero de periferia katenolamina - regas la batalon aŭ fuĝan respondon, malmultaj studoj mezuris Epi-respondojn.41 Esceptoj estas lastatempaj studoj, en kiuj pli da atento estis donita al Epi-determinantaj roloj en mallongaj kaj longperspektivaj streĉoj induktitaj malsanoj kiel kardiovaskulaj malsanoj, imunaj malsanoj, kancero kaj psikiatriaj malordoj.31
Surbaze de niaj trovoj, ni ne kapablas klarigi la subajn mekanismojn por la reduktitaj plasmokolaminaj niveloj en la IGA-grupo. Tamen, la me mechanismsanismoj estas supozeble asociitaj kun la "sentivigo" aŭ "malreguligo" observitaj en la CNS de videoluduloj.3,13 Esploristoj trovis, ke longdaŭraj simpatiaj stimuloj subpremas la rekompencan sistemon de la cerbo. Ĉi tiu forigo estis detektita en la formo de pli malalta disponebleco kaj okupado de ricevilo DA (D2)3,42 kaj malpliigi DA-transportan densecon en troaj videoludiloj.43 Downregulation estas difinita kiel malpliigo de ĉelaj komponantoj, inkluzive de riceviloj kaj transportiloj, kiel respondo al eksteraj stimuloj; ĉi tiu malpliigo reduktas la sentemon de ĉelo al la stimuloj. Iuj pruvoj ekzistas pri dopaminergia malregulado en la ĉelaj ricevilaj kaj transportaj niveloj en interretaj toksomaniuloj,42,43 fenomeno bone starigita en alkoholuloj kaj aliaj substancoj.44,45
Malreguligo eble klarigos la reduktitajn nivelojn de ekstercentra plaskolaminoj en nia IGA-grupo. Longtempa streĉado induktita de persista Interreta videoludado povas fine rezultigi redukton de plasmo Epi kaj NE-niveloj pro malregula receptoro reflektanta adaptajn respondojn.29 Je la SNC-nivelo, plilongigita malreguligo de specifaj riceviloj povas kontribui al kognitiva difekto,45 kiu estas pensita esti kaŭza faktoro en IGA-disvolviĝo.4,14 Tio estas, streĉiteco induktita de kognitiva funkcio povus akceli la transiron de libervola konduto al senintenca kutima konduto.17 Tamen ni ne mezuris malreguligadon de riceviloj rilate al katekolaminoj en ĉi tiu studo. Estonta esplorado devas esplori la eblajn rilatojn inter periferiaj katenolaminaj niveloj kaj la denseco aŭ okupado de catecolaminaj riceviloj. Rilate al DA, ĉi tiu kcololamina ludas ŝlosilan rolon en plej multaj psikologiaj problemoj ĉe la CNS-nivelo.41 Tamen, la roloj de DA en plasmo, kies ĉefaj fontoj inkluzivas dietan konsumadon kaj simpatiajn nervojn, ne bone komprenas.46 Surbaze de niaj datumoj, periferia DA, male al DA en la cerbo, verŝajne ne okupiĝas pri IGA.
Krom fiziologiaj mekanismoj, streĉaj respondoj implikas psikologiajn mekanismojn. Angoro estas ĉefa aspekto de emocia aflikto kaj estas asociita kun pliigita risko de toksomanio.47 Konsentite kun antaŭaj IA-esplorado, ni trovis altajn maltrankvilajn nivelojn en la IGA-grupo.19,33 Zhang et al.33 argumentis ke pliigitaj maltrankvilaj niveloj povus esti asociitaj kun ŝanĝita NE-funkcia agado en interretaj toksomaniuloj; tamen, ni ne trovis rilaton inter angoro kaj katenolamina nivelo en nia studo. Ebla klarigo por ĉi tiu nekonsekvenco estas la uzo de malsamaj mezuroj por taksi maltrankvilon (t.e., dum Zhang et al. Uzis la Mem-Klasikan Anksiecan Skalon, ni uzis la RCMAS). Dua ebla klarigo estas, ke ĉe la CNS-nivelo, daŭra aktivigo de la NE-sistemo induktita de plilongigita ekspozicio estis ligita al pliigoj de angoro en bestaj modeloj.35,36 Tamen, ĉe la ekstercentra nivelo, fiziologiaj kaj psikologiaj mekanismoj eble estis sendepende implikitaj en IGA en niaj homaj subjektoj, malgraŭ la fakto, ke Epi, NE, kaj maltrankvilaj niveloj malsamis inter la IGA kaj ne-IGA-grupoj. Aliflanke, ni ne povis forĵeti la eblecon, ke aliaj faktoroj mediacias la rilaton inter plasmokolaminoj kaj angoro. Plia esplorado necesas por klarigi kiel fiziologiaj kaj psikologiaj mekanismoj estas sendepende implikitaj en IGA kaj kiuj faktoroj mediacias la rilaton inter plasma katenolamina kaj angoro-niveloj. Notinde, ni ne povis determini ĉu pliigitaj angoro-niveloj estis predisponanta faktoro aŭ rezulta simptomo de troa interreta videoludado kun la tempo. Ambaŭkaze, maltrankvilo devas esti ĉefa fokuso en preventaj kaj intervenaj strategioj por adoleskantoj okupiĝantaj pri troa interreta ludado.
Konsiderante, ke antaŭa literaturo identigis redukton de perceptita streso kiel ĉefa kialo de troa interreta uzo,15,17 niaj trovoj donas gravajn novajn informojn. Surbaze de niaj fiziologiaj kaj psikologiaj rezultoj, ni ofertas provan hipotezon pri la rilato inter streso kaj IGA, sugestante, ke antecedenta psikologia streso povas kombiniĝi kun fiziologia streso induktita de plilongaj ludaj agadoj por kontribui al IGA-disvolviĝo. Kvankam necesas pli da esplorado por identigi pliajn fiziologiajn indikilojn kaj pli bone kompreni la mekanismojn sub la agado de IGA, niaj rezultoj montras la gravecon de ambaŭ fiziologiaj kaj psikologiaj faktoroj por IGA. Ĉi tiuj trovoj eble kontribuas al identigado de fiziopatologiaj mekanismoj de IGA.
Niaj rezultoj havas utilajn implicojn por IGA-diagnozo kaj kuracado, inkluzive de la bezono de fiziologia kaj psikologia takso de IGA en junaĝo. Nuntempe tiaj taksadoj ĉefe koncentriĝas pri monitorado de kondutismaj ŝanĝoj kaj mem-raportaj indikiloj. Plue, la trovoj havas implicojn por la evoluo de kuracaj strategioj por adoleskantoj kun IGA. Ekzemple, intervenoj celantaj antaŭvidi kaj trakti IGA en adoleskantoj eble bezonos fokusiĝi sur stabiliga Epi, NE, kaj angoro-niveloj.
Malgraŭ rimarkindaj fortoj de la studo, du limigoj devas esti pripensataj. Unue, ĉar niaj datumoj estas transversaj, kaŭzaj asocioj inter IGA, plasma katekolamina kaj angoro ne povus esti determinitaj. Longformaj studoj necesas por kontroli la rezultojn de la studo. Due, IGA estis mezurita per mem-raporta instrumento. Temoj koncernataj pri estigmato kiel toksomaniuloj eble subtaksis sian tempon pasigitan en interreta videoludado, rezultigante subestimadon de IGA.
Dankojn
La aŭtoroj dankas s-inon Eunju Kim, RN, kiu helpis pri datenkolektado, kaj s-ron Jon Mann pro sia redaktista helpo dum preparado de artikoloj. Ĉi tiu esplorado estis subtenita de la Baza Scienca Esplora Programo per la Nacia Esplora Fonduso de Koreio (NRF) financita de la Ministerio pri Edukado, Scienco kaj Teknologio (NRF-2012R1A1A4A01012884).
Aŭtoro Disklara Rakonto
Neniuj konkurencaj financaj interesoj ekzistas.
Referencoj
;