Malĉefa Imunodeficiencia Pro Ludmalsano (2018)

Chen, E., C. Smigiel, L. Banka, M. Li, L. Scott, kaj K. Kwong.

 Analoj de Alergio, Astmo kaj Imunologio 121, ne. 5 (2018): S100.

Enkonduko

Gaming-malordo estas nova ICD-11-diagnozo en kiu obsesiva videoludado rezultas en enmiksiĝo de ĉiutagaj agadoj, kiuj povas konduki al kontraŭaj sanefikoj kiel kaŝenio kaj subnutrado. Ni raportas al paciento kies ludmalsano kaŭzis severan subnutradon kaj sekundaran imunodeficiencon.

Kaza Priskribo

29-jaraĝa masklo prezentas 4 monatojn de ambaŭflanka ŝvela ŝvelaĵo, kronika tuso, letargio, malpliigita apetito, kaj senintenca perdo de pezo. Fizika ekzameno estis signifa por bradikardio, malkreskaj sonoj, kaj pli malaltaj ekstremaĵoj kontraŭ edemo kun ulceroj. Radiologia pritaksado montris duarajn suprajn pulmajn leŭajn cavitajn lezojn kun bronĉektazia kaj anasarko. Sputo estis pozitiva por acidaj rapidaj baciloj, kaj kulturoj kreskis Mycobacterium abscessus. HIV-ekrano estis negativa. Laboratorioj montris severan monocitopenion, reduktitajn cirkulantajn NK-ĉelojn, kaj malaltajn B kaj T-ĉelojn. Monocitopenio kaj mikobakteria infekto (MonoMac) sindromo estis suspektita pro la neduberkula mikobakteria infekto de paciento, limfedemo, monocitopenio kaj limfopenio. Tuta ekzoma analizo de panelo de imunaj rilataj genoj asociitaj kun mendela susceptibilidad al mikobakterioj estis negativa, inkluzive GATA2. Biopsio de osta medolo malkaŝis gelatinan transformiĝon de osta medolo vidata en subnutrado. La negativa primara imunodefika laborado de paciento sugestis, ke lia imundifekto estis malĉefa al subnutrado. Plia historio de familio malkaŝis, ke la paciento pasigis la plej grandan parton de la tago ludante videoludojn kaj ne manĝante, sugestante ludan malordon. Kun plibonigita nutra stato, la monocitopenio kaj limfocitopenio de paciento solviĝis.

diskuto

Ĉi tiu estas la unua kazo raportita laŭ nia scio, en kiu videoludado malhelpis sekundaran imunodeficiencon.