Strukturaj ŝanĝoj en la prefrontala kroĉo mezigas la rilaton inter interreta videoludado kaj deprimita humuro (2017)

Sciencaj Raportoj 7, Artikola numero: 1245 (2017)

du:10.1038/s41598-017-01275-5

https://www.nature.com/articles/s41598-017-01275-5

abstrakta

Adaptiva videoludado havas pozitivajn efikojn, dum oni raportis, ke depresio estis ĝenerala en interreta videoludado (IGD). Tamen la neŭralaj korelacioj sub la asocio inter depresio kaj interreta ludado restas neklaraj. Plie, la neuroanatomika profilo de la striatumo en IGD estas relative malpli klara malgraŭ sia grava rolo en toksomanio. Ni trovis pli malaltan grizan materion (GM) en la maldekstra dorsolateral prefrontal-kortekso (DLPFC) en la IGD-grupo ol en la interreta videoludada (IGC) grupo kaj ne-videoludada (NGC) grupo, kaj la GM-denseco estis asociita kun vivdaŭro. uzado de interreta videoludado, deprimita humoro, avido kaj impulsemo ĉe la uzantoj de videoludado. Striatala volumetika analizo detektis signifan redukton de la dekstra kerno accumbens (NAcc) en la IGD-grupo kaj ĝian asocion kun dumviva uzado de videoludado kaj depresio. Ĉi tiuj trovoj sugestas, ke ŝanĝoj en la cerbaj strukturoj implikitaj en la rekompenca sistemo estas asociitaj kun IGD-rilataj kondutaj trajtoj. Plue, la DLPFC, implikita en kognitiva kontrolo, estis observita funkcii kiel mediatoro en la asocio inter daŭrigita videoludado kaj deprimita humoro. Ĉi tiu trovo eble povas kompreni intervenan strategion por trakti IGD kun komorbida depresio

Enkonduko

Ludi interretajn ludojn lastatempe fariĝis populara agado¹. Dum la adapta uzo de interreta videoludado plibonigas spacan konon^2,3,4,5 kaj funkcias kiel distro, longedaŭra ekspozicio al kaj perdo de kontrolo pri interreta videoludado havas sensaĵojn por emocio, kono kaj konduto de individuo^{6,7,8,9,10,11}. Kompata kaj nekontrolita uzo de interreta videoludado fariĝis emerĝa afero en mensa sano tra la mondo; sekve, Interreta videoludado-malordo (IGD) estis enkondukita lastatempe en Sekcio 3 de la kvina eldono de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensa Malordoj (DSM-5) en 2013¹².

Antaŭaj neuroimagaj studoj sugestis, ke IGD dividas similajn neurobiologiajn mekanismojn al toksomanio kiel eksternormaj antaŭ-striataj retoj, kiuj okupiĝas pri rekompenco-prilaborado kaj kognitiva kontrolo^13,14,15,16. Strukture, griza materio (GM) volumeno kaj kortika dikeco en prefrontalaj areoj inkluzive de la dorsolateral prefrontal-kortekso (DLPFC) kaj striato estis korelaciitaj kun toksomanĝa daŭro, videoludado, konjektaj deficitoj kaj severeco de IGD^17,18,19. Funkcie, la eksternorma implikiĝo de la fronto-stria reto estas asociita kun misfunkcioj en inhibicio^20,21,22, impulsa kontrolo²³, la severeco de interreta toksomanio²⁴, kaj afekcia kaj kognitiva prilaborado²⁵. Plie, ŝanĝita aktivigo en la frontaj areoj^{26, 27} kaj striato²⁸ en respondo al hazardludoj estis raportitaj en la IGD-grupo. Ĉi tiuj trovoj konformas al la rezultoj de studoj pri patologia vetludado kaj malordo de substanco-uzo^{29, 30}, subtenante la emerĝan vidon, ke IGD estas rigardata kiel speco de kondutisma toksomanio.

Granda literaturo raportis pri forta asocio de IGD, aŭ interreta toksomanio, kun depresio precipe^{6, 11, 24, 31,32,33,34}. Ĉi tiuj trovoj baziĝas plejparte sur enketaj studoj, kaj la neŭralaj korelacioj de ĉi tiu forta asocio ankoraŭ ne kompreneblas. Kvankam individuoj kun pasinta aŭ aktuala psikiatria malsano estis ekskluditaj en la neŭroimaga studo, pli alta nivelo de depresio ankoraŭ estis observita en la IGD-grupo en iuj studoj^{20, 28, 35,36,37,38,39}, kiu eble povus produkti malklarajn efikojn. Se komorbida depresio reflektas psikologian karakterizaĵon de IGD, la provo esplori la neurobiologiajn substratojn asociitajn kun la rilato inter IGD kaj deprimita humoro larĝigus la terapian aliron kun la plibonigita kompreno de IGD, kiel ankaŭ menciita de Tam.⁴⁰.

La striato ludas signifan rolon en rekompenco kaj instiga prilaborado, kaj ĝiaj eksternormoj estas implikitaj en neŭropsikiatriaj malsanoj kiel ekzemple toksomanio kaj depresio.^{41, 42}. Malgraŭ ĝia esenca rolo en toksomanio, la neŭroatomikaj trajtoj de la striatumo estas relative malpli esploritaj en IGD-esplorado krom du studoj faritaj de teamo de esploristoj^{19, 20}. Ĉi tiuj studoj raportis pliigitan volumenon de la caudata kerno kaj kerno accumbens (NAcc), kiuj estis asociitaj kun kognitiva kontrolo kaj la severeco de la toksomanio respektive. Ĉar la subjektoj de ĉi tiuj studoj estis adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj kaj inkluzivis inojn, ni provis studi virojn en siaj 20-oj kaj 30-oj inkluzive de ne-ludantaj uzantoj en la nuna studo.

Ni realigis la nunan studon pri specimeno konsistanta el uzantoj de interretaj videoludoj, dividitaj en la grupojn IGD kaj IGC (Interreta videoludado), kaj ne-videoludantojn. Pasintaj studoj nur komparis IGD kaj IGC (t.e., tiuj, kiuj ludis sed ne estis toksomaniuloj al interretaj videoludado) grupoj. Tial aldoni la subjektojn, kiuj ne partoprenas interretan ludadon, inkluzive de poŝtelefonaj ludoj, al la nuna studo eble provizos pli profundan komprenon pri la laŭgradaj ŝanĝoj en la cerbo okazantaj kune kun la disvolviĝo de IGD. Ni uzis la voxel-bazitan morfometrion (VBM) metodon por detekti neŭroatomajn ŝanĝojn sendistinge tra la tuta cerbo kaj FreeSurfer-programaro por mezuri la volumon de la striatumo. Plue, ni esploris ĉu la ŝanĝitaj cerbaj strukturoj estis asociitaj kun la IGD-rilataj trajtoj kaj ĉu la ŝanĝoj influis la rilaton inter plilongigita Interreta videoludado kaj depresia nivelo en la interretaj videoludantoj.

rezultoj

Specimeno Karakterizaĵoj

tablo 1 resumas la trajtojn de la subjektoj. La tri grupoj ne diferencis signife en aĝo kaj inteligenta kvociento (IQ). Ĉar subjektoj en la ne-videoludada grupo (NGC) ne ludis interretajn ludojn, ne estis aliaj variabloj rilataj al interreta videoludado. La IGD-grupo elmontris pli altajn IGD-poentojn ol la IGC-grupo. La IGD-grupo pasigis signife pli da tempo ludante interretajn ludojn ĉiusemajne dum la pasinta jaro ol IGC-grupo, sed dumviva uzado de videoludado ne diferencis inter ambaŭ grupoj, montrante tendencon al signifo (P = 0.055). Konforme al antaŭaj studoj, la IGD-grupo montris pli altan nivelon de depresio ol la IGC-grupo kvankam nia specimeno ne inkluzivis iujn homojn kun komorbideco. La avido por ludado kaj malfunkcia impulsemo estis signife pli alta en la IGD-grupo ol la IGC-grupo.

Tabelo 1: Specimaj trajtoj.

Plena grandeca tablo

MRI-rezultoj

Voxel-saĝaj komparoj de la bildoj de T1 montris diferencon de GM-denseco en la antaŭ-frontala kortekso maldekstra dorsolatera (DLPFC) inter la tri grupoj [pintaj koordinatoj de Montreala Neŭrologia Instituto (MNI): −38, 24, 31; F_{2, 66} = 23.54]. Postaj post-hoc t-testoj malkaŝis, ke la IGD-grupo montris pli malaltan GM-densecon en la maldekstra DLPFC ol la IGC kaj NGC-grupoj, dum la IGC kaj NGC-grupoj ne diferencis en la GM-denseco en ĉi tiu regiono (Fig. 1). La IGC-grupo montris pli altan GM-densecon en areto kovranta la parahippocampal-gyrus kaj midbrain ol la NGC-grupo [pintaj MNI-koordinatoj: −9, −33, −12; T_{1, 66} = 3.61] (Fig. 1). Tamen, estis neniu regiono kiu montris redukton de GM-denseco en la IGC-grupo kompare kun tiu de NGC-grupo. Por certigi, ke la niveloj de depresio ne estas konfuzanta faktoro en la diferenco de GM-diferenco inter la uzantaj grupoj de interretaj videoludoj (ekz. IGD kaj IGC-grupoj), ni ripetis la analizojn enmetante la poentaron de la depresia subskalo de la Simptoma Kontrolisto-90- Reviziita (SCL-90-R) kiel nuksa kunvariano. La konstato de malpliigita GM-denseco de la maldekstra DLPFC en la IGD-grupo kompare kun tiu de IGC-grupo estis ankoraŭ observata.

figuro 1 — figuro 1

tablo 2 kaj Figuro 2 reprezentas la striktajn volumojn akiritajn de FreeSurfer. La taksita totala intrakrania volumo (eTIV) estis malsama inter la tri grupoj (P = 0.013) sed ne inter la grupoj de uzantoj de interretaj ludoj (P = 0.430). Kvankam la volumoj de la duflanka kaŭdata kerno kaj putameno ne estis signife malsamaj inter tri grupoj (Tabelo 2; maldekstra caudata kerno, P = 0.795; maldekstra putamen, P = 0.126; dekstra kaŭdata kerno, P = 0.987; dekstra putamen, P = 0.833), Figuro 2 ilustras apartan diferencon inter la interretaj videoludoj kaj NGC-grupo prezentante la rezultojn de la komparoj de la normigitaj striaj volumoj. La interretaj videoludgrupoj montris negativajn valorojn en la volumoj de la duflanka dorsal striato, konsistanta el kaŭdaj kernoj kaj putamen, kompare kun la grupo NGC, kiu montris pozitivajn valorojn. Ni trovis, ke la volumo de la dekstra NAcc, agordanta por aĝo kaj eTIV, estis signife malsama inter la tri grupoj, kaj ĉi tiu diferenco ankoraŭ travivis pli striktan korektadon por multnombraj komparoj. Post-analizo malkaŝis, ke ĉi tiu volumeta diferenco estis pelita de la pli malgranda volumo en la IGD-grupo ol tiu en la IGC-grupo.

Tabelo 2: La volumoj de la striatumo.

Plena grandeca tablo

figuro 2 — figuro 2

Rilato inter la struktura mezuro kaj IGD-trajtoj

La korelaciaj analizoj estis faritaj kunfandante la IGD kaj IGC-grupojn kune por esplori la rilaton inter la strukturaj mezuradoj kaj IGD-rilataj trajtoj (Tabelo 3). La GM-denseco en la maldekstra DLPFC, detektita en la VBM-analizo, estis negative korelaciita kun IGD-severeco, dumviva uzado de Interreta videoludado, depresio, avido, kaj impulsiveco, sed ne kun semajna interreta ludotempo. Tamen, la volumo de la dekstra NAcc, akirita de la FreeSurfer-segmentado, estis negative asociita kun dumtempa uzado de interreta ludado kaj deprimita humoro, sed la asocio kun IGD-severeco, semajna interreta ludotempo, avido kaj impulsemo ne atingis statistikan signifon.

Tabelo 3: La rilato inter la volumetraj mezuradoj kaj IGD-trajtoj.

Plena grandeca tablo

Plue, ni faris mediatan analizon por esplori, ĉu la strukturaj ŝanĝoj (mediatora variablo) influas la asocion inter dumtaga ludo de uzado (kaŭza variablo) kaj la mem-raportita deprimita humoro (rezulta variablo). Dumviva uzado havis nerektan influon sur la nivelo de deprimo tra la ŝanĝoj de la GM-denseco en la maldekstra DLPFC, kiu ekprosperigo-stimulo kun 5,000-iteracioj konfirmis esti statistike signifa (nerekta efiko: 68.8%, 95% CI: 0.054, 0.389) ( Fig. 3). Tamen, la ŝanĝo de la volumo en la dekstra NAcc ne influis la rilaton inter dumtaga uzado de interretaj videoludado kaj deprimita humoro ĉe la interretaj videoludantoj. Ĉi tiuj trovoj indikas, ke la maldekstra DLPFC, ne la dekstra NAcc, pretendas servi kiel mediatoro en la asocio inter plilongigita interreta videoludado kaj deprimita humoro.

figuro 3 — figuro 3

diskuto

Ĉi tiu estas la unua studo, laŭ nia scio, pruvi la cerbajn strukturajn diferencojn inter IGD, IGC, kaj NGC-grupoj. Ni ankaŭ trovis, ke la cerbaj ŝanĝoj observitaj estis asociitaj kun IGD-trajtoj. Plue, la nuna studo montris la median efikon de la ŝanĝita cerba strukturo sur la rilato inter dumtaga uzado de interretaj videoludado kaj deprimita humoro ĉe interretaj videoludantoj.

Niaj trovoj pruvas, ke la IGD-grupo elmontris malpliigitan GM-densecon en la maldekstra DLPFC kompare kun la IGC kaj NGC-grupoj. En la interretaj videoludgrupoj, pli malalta GM-denseco en la DLPFC estis asociita kun pli severaj simptomoj de IGD, pli deprimita humoro, pli longa ludotempo en la vivo, pli avida je videoludado kaj pli da impulsiveco. Ĉi tiuj estas konformaj al la trovoj de antaŭaj neŭroimaj studoj, kiuj deklaris, ke malpliiĝis GM-denseco kaj misfunkcio en la bilaterala DLPFC en la IGD-grupo kompare kun la IGC-grupo asociita kun la daŭro de toksomanio, ludotempo kaj avido por videoludado.^{15,16,17, 43}. Plie, ni observis, ke la GM-denseco en la maldekstra DLPFC ne diferencis inter la IGC kaj NGC-grupoj, kiuj ambaŭ ne estis toksomaniuloj al la interreta videoludado. La engaĝiĝo de la DLPFC en IGD ne mirindas, ĉar la DLPFC ludas ŝlosilan rolon en la suprena malsupren-sistemo, kiu reguligas kondutojn kaj kognojn (t.e. planadon, instigon, decidadon kaj inhibician kontrolon)⁴⁴. Antaŭaj studoj pri la difektita rekompenca sistemo kaj toksomanio ilustras, ke la DLPFC estas hiperaktiva en respondo al avido de induktitaj kvietoj kaj negativaj emociaj stimuloj, dum ĝi estas iaktiva dum kognaj taskoj postulantaj inhibician kontrolon^{45, 46}. Strukturaj anomalioj en la DLPFC ankaŭ estis ofte raportitaj en pacientoj, kiuj havas malfacilaĵojn por kontroli siajn kondutojn kaj emociojn, kiel en substanco misuzo.⁴⁷, obsed-compulsiva malordo⁴⁸ kaj depresio⁴⁹. Surbaze de ĉi tiuj trovoj, ni povas supozi, ke la DLPFC-anormalecoj detektitaj en la IGD-grupo kompare kun la IGC- kaj NGC-grupoj eble respondecas pri la perdo de kondutregulo kaj la malbona regulado de avido pri videoludado kaj negativa emocio.

Kvankam granda korpo de neuroimagaj studoj same kiel enketaj studoj pruvis la fortan asocion inter IGD kaj pli altaj niveloj de depresio, la provoj ligi ĉi tiun asocion al ŝanĝoj en la cerbo rilataj al IGD ankoraŭ estas kompreneblaj. En la nuna studo, la DLPFC estis observita servi kiel mediatoro por la asocio inter daŭra videoludado en la vivo kaj la mem-raportita deprimita humoro. Krom la menciita rolo de la DLPFC en IGD, ni sugestas la eblan implikiĝon de la prefrontal dopaminergia sistemo, kiu povus esti subtenata de pluraj klinikaj studoj pri la efikeco de bupropion, antidepresivo, sur IGD. Ekzemple, bupropion-kuracado mildigis ludan uzadon kaj avidis videoludadon kun malpliiĝanta kvint-induktita agado en la maldekstra DLPFC en pacientoj kun IGD²⁷kvankam la efikeco sur depresio estas malkonsekvenca en IGD kun komorbida depresio^{50, 51}. Konsiderante, ke bupropion induktas dopamina neŭrotransmisio en kaj la prefrontal-kortekso kaj NAcc⁵² kaj ĝia efikeco sur aliaj substancaj dependoj kun komorbida depresio aŭ atent-deficita hiperactiveca malordo^{53, 54}, oni povas dedukti, ke la antaŭfrontal dopaminergia sistemo eble parte reguligas negativan humoron same kiel kontrolas impulsemon kaj avidojn pri interreta videoludado.

Dopamino ludas gravegan rolon en prilaborado de elstaraj informoj, kiel videoludaj bildoj⁵⁵. Neŭrotransmisiaj signaloj inter neŭronoj kiel dopamino influas la funkcion kaj morfologion de la neurona cirkvito. Funkcie, ripetita ekspozicio al elstaraj stimuloj influas dopaminergajn vojojn kaj malpliigas sentivecon al la naturaj stimuloj, rezultigante rekompencan prilaboron.^{56, 57}. Ripeta ekspozicio ankaŭ ŝanĝas sinaptan kaj strukturan morfologion en la dendritaj strukturoj en cerbaj areoj implikitaj en inhibitora kontrolo (t.e. la prefrontal-kortekso) kaj instiga instigo (t.e. la NAcc)^{58, 59}. Eble estas do, ke daŭra kaj persista videoludado povas moduli dopaminergian funkciadon kaj produkti morfologiajn ŝanĝojn en la ĉelaj korpoj aŭ dendritaj strukturoj, kiuj kondukas al redukto de DLPFC, kio estas atribuita al la malbona regulado de deprimita humoro en la uzantoj de interretaj videoludoj. .

Ĉi tiu trovo de la DLPFC-maldekstra ŝanĝo eble malkaŝos la terapiajn implikaĵojn por IGD kun komorbida depresio. La afero pri flankelekto de la DLPFC en IGD ĝis nun ne estis esplorita. Pluraj funkciaj studoj raportis la aktivigon de la maldekstra aŭ dekstra DLPFC en respondo al videoludado^{27, 60,61,62}, kaj Li et al.⁶³ observis la pozitivan rilaton inter la GM-volumo en la ĝusta DLPFC kaj interreta toksomania poentaro kaj kognitiva inhibitora kontrolo en sanaj junaj plenkreskuloj. Ĉi tiuj malkonsekvencaj rezultoj povas esti atribuitaj al la malsamaj klinikaj variabloj ekzamenitaj en ĉiu studo. Tamen, la implikiĝo de la maldekstra flanko DLPFC, kiu ŝajnas proksime rilata al deprimita humoro en IGD en la nuna studo, povus esti konsiderata kiel ebla biomarkilo por IGD kun komorbida depresio surbaze de klinikaj evidentaĵoj de la ripetema transkrania magneta stimulo (rTMS) ) super la DLPFC. La DLPFC-stimulado modulas dopamin-liberigon en cerbaj areoj de la sistema lombiko^{64, 65}. Akumula evidenteco sugestas, ke la maldekstra DLPFC pli respondas al pozitivaj emociaj informoj ĉe sanaj homoj, tiel ke oni scias ke la stimulo super ĝi en deprimitaj homoj plibonigas la respondon al pozitivaj stimuloj per induktado de kortika ekscitebleco en la maldekstra flanko.^66,67,68, dum la dekstra DLPFC pli respondas al negativaj emociaj informoj kaj pli implikas la kognan moduladon de emociaj stimuloj^{66, 69}. Lige al ĉi tiuj trovoj, ni povus supozi, ke homoj eksponitaj al plilongigita interreta videoludado eble ne kapablas respondi al agrablaj stimuloj tiel taŭge kiel sanaj individuoj kun la struktura ŝanĝo en la maldekstra DLPFC, eble donante la altan prevalencon de komorbida depresio en IGD. Tiel, la maldekstra DLPFC povas esti konsiderata kiel ebla biomarkilo por la deprimitaj simptomoj observitaj en IGD.

Ni observis pli malgrandajn volumojn de la duflanka dorsal-striato, konsistanta el la kaŭdita kerno kaj putamen, en la interretaj videoludantoj kompare kun la grupo NGC. Kvankam la absolutaj volumoj ne estis signife malsamaj, la relativa komparo de la normigitaj valoroj indikis apartan volumetrikan ŝanĝon en la dorsostria strio en la interretaj videoludaj grupoj kompare kun la grupo NGC. En drogmanio, la dorsal striatumo ricevas eferajn projekciojn de la DLPFC, kiu estas asociita kun la inhibitora kontrolo kaj decidado, kaj tiel malpligrandigita dopaminergia inerva ĝis la dorsa striatumo de la DLPFC estas implicita en la malsukceso de kontrolo super avido de elstaraj stimuloj.^{46, 70, 71}. Ĉi tiu mekanismo povus doni bazojn por la ebla klarigo por la ŝanĝo de la dorsaj striaj volumoj en la interretaj videoludantoj kompare kun la ne-ludantaj uzantoj. Prilongigita interreta videoludado, kiu enhavas elstarajn stimulojn kaj rekompencajn efikojn, povas parte influi la kapablon de memregulado modulita de la DLPFC-cirkvitoj, kiu levas la riskon de interrompo de la dopaminergiaj projekcioj al la dorsa striatumo, kaŭzante iom post iom pliigi avidon pri videoludado kaj perdo de kontrolo pri videolud-serĉa konduto kiu disvolvos la kutiman kaj devigan videoludan uzon. Tamen, ĉi tiu supozo devas fari singarde ĉar la modelo de toksomanio baziĝas sur la drogmanio, kaj ĝi estas nesufiĉa por kalkuli la etan diferencon en la dorsaj striataj volumoj inter la IGD kaj IGC-grupoj. Sekve, indikoj pri IGD bezonas esti pli amasigitaj.

Kontraste al la dorsaj striataj volumoj, la grupo IGD montris statistike signifan redukton de la dekstra NAcc-volumo, kompare kun la grupo IGC, sed ne kun la grupo NGC. La drog-induktita kresko de dopamina liberigo en la ventrala striatumo, kie troviĝas la NAcc, estas asociita al rekompencaj spertoj kiel plezuro, sed fariĝas malakra en la progreso de toksomanio.^{71, 72}. Funkciaj studoj malkaŝis, ke toksomaniulaj cerboj elmontras plibonigitan kukon induktitan aktivigon en la kerno accumbens kaj ĝian asocion kun avido^{73, 74}. Simile, IGD-pacientoj ankaŭ pruvis pliigitan ĝustan NAcc-aktivadon en respondo al videoludaj bildoj kaj malpliigis funkcian konekteblecon al la mezkerno, kio estis korelaciita kun avido pri videoludado.^{36, 60}. Ekzistas alia studo, kiu montris, ke pliigita kvak-induktita aktivigo en la putamen estis asociita kun pli malgranda volumo en la dekstra NAcc²⁸. Ĉi tiuj trovoj de hiperaktivigo de la NAcc en respondo al videoludaj rilatoj kaj ĝia asocio kun avido pri videoludado sugestas la gravan rolon de la NAcc en la kontrolo de instigo kaj plifortigo.

Tamen, la neuroanatomika profilo de la striatumo en IGD estas relative malpli klara malgraŭ la grava rolo de la striato en toksomanio, krom du studoj, kiuj montris pliigitan volumenon de la dekstra NAcc en IGD-temoj kompare kun tiu de sanaj kontroloj.^{19, 20}. Ĉi tiuj konfliktantaj rezultoj povas esti derivitaj de la malsamaj specimenaj trajtoj. Dum iliaj subjektoj estis adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj (en aĝo de 16-22 jaroj) kaj inkluzivis inojn, ni studis virojn en siaj 20-s kaj 30-s.

Ni observis signifan redukton de dekstra NAcc en la IGD-grupo, sed la NAcc ne korelaciis kun avido kiel en la menciitaj funkciaj studoj. Anstataŭe, la NAcc estis negative korelaciita kun dumtempa uzokutimo kaj deprimo. Interese, estis kelkaj trovoj, kiuj montris, ke reduktita volumo de la NAcc estis asociita kun pli alta depresia poentaro en heroinoj⁷⁵ kaj dumviva cigana fumado⁷⁶. Volkow et al.⁵⁵ sugestis, ke stria dopaminergia misfunkcio eble ne sufiĉas por kalkuli pri toksomaniulaj kondutoj kiel avido kaj impulsemo ĉar aliaj vojoj implikitaj en kognitiva kontrolo kaj emocia regulado estas probable okupiĝi pri la disrompitaj rekompencaj cirkvitoj, kiuj influas kondutajn trajtojn. Ĉi tiu sugesto povus esti konfirmita de nia konstato, ke reduktita DLPFC-volumo estis asociita kun kondutaj trajtoj, kiuj karakterizas toksomanion kiel avido, impulsemo, kaj depresio.

Ni ankaŭ observis pliigitajn volumetrajn ŝanĝojn en la parahippocampal gyrus, midbrain kaj NAcc en la IGC-grupo kompare kun tiu de la grupo NGC. Unu ebla klarigo por la pliigitaj ŝanĝoj en la mezkerno kaj NAcc en la grupo IGC eble estas renversita u-forma rilato inter dopaminaj niveloj kaj la kognitiva agado kaj uzado de drogoj.⁷⁷. Ekzemple, videoludado kaj kognitiva trejnado estas asociitaj kun plibonigita dopaminergia aktiveco en antaŭfrontaj kaj striaj areoj^{78, 79}, kaj distraj kokainaj uzantoj, ne toksomaniuloj al kokaino, pliigis NAcc-volumon kompare kun tiu de la kontroloj, kiuj estis pozitive korelaciitaj kun semajna uzado⁸⁰. La pliigita denseco de la parahippocampal-griza materio povus esti eble klarigita per la trovoj, ke sana videoludado asocias kun ŝanĝoj en cerbaj regionoj implikitaj en spaca navigado, kiel la parahippocampal gyrus^2,3,4,5. Kvankam ne eblas ligi ĉi tiujn strukturajn ŝanĝojn al la kognitiva kapablo aŭ plaĉa sperto pro manko de rilataj variabloj por testi, oni povas dedukti, ke GM-kresko en la videoludaj cerbaj areoj eble reflektas neŭroadaptan plasticon indika de pozitivaj efikoj. de adaptema videoludado sur la cerbo.

La nuna studo havas plurajn limojn. Unue, niaj inter-sekciaj rezultoj estu interpretataj kun singardeco. Ni ne povas determini, ĉu la volumetraj ŝanĝoj estis induktitaj de problemaj interretaj videoludoj ĉar cerbaj strukturaj trajtoj povus esti antaŭkondiĉo por indulgi pri interreta videoludado. Tiel, longforma studo eble helpos ellabori la disvolviĝon de IGD kaj ankaŭ la kaŭzajn ligojn inter la volumetraj ŝanĝoj, interreta videoludado kaj kondutaj trajtoj. Due, la sama depresia skalo ne estis administrita al la NGC-grupo. Tamen la celo de la depresia skalo, kiun ni uzis en la nuna studo, estis malsama inter la grupoj: ni provis esplori la neŭrajn bazojn influante la rilaton inter interreta videoludado kaj depresio en la IGD kaj IGC-grupoj, kaj la NGC-grupo, konsistanta el ne-videoludantaj uzantoj, havis neniujn variablojn ligitajn al interreta videoludado. Kun malsama skalo, ni anstataŭe konfirmis, ke neniu en la grupo NGC estis deprimita.

Konklude, la nuna studo montris, ke strukturaj ŝanĝoj en cerbaj regionoj implikitaj en kognitiva kontrolo kaj rekompenca prilaborado estas asociitaj kun IGD-rilataj kondutaj trajtoj. Aldone, pliigitaj volumetrikaj rezultoj en iuj cerbaj regionoj observitaj en uzantoj pri adaptaj videoludoj eble havigas komprenon pri la pozitivaj efikoj de adapta interreta videoludado sur la cerbo por estonta studo. Notinde, la maldekstra DLPFC ŝajnas servi kiel mediatoro en la asocio inter plilongigita interreta videoludado kaj deprimita humoro. Ĉi tiu trovo eble plilarĝigos la terapian aliron kun plibonigita kompreno de IGD.

metodoj

partoprenantoj

Interretaj videoludantoj estis varbitaj de 5,004-individuoj, kiuj partoprenis interretan enketon pri interreta videoludado. En la enreta enketo, 2,935-homoj respondis kun intereso partopreni la studon de magneta resonanca bildigo (MRI), kaj nur viroj estis elektitaj ĉar IGD pli oftas ĉe viroj ol virinoj. El tiuj homoj, viroj en siaj 20-oj kaj 30-oj, kiuj plejparte ludis League of Legends (LOL), FIFA, aŭ Sudden Attack estis elektitaj ĉar ĉi tiuj estis la supraj tri ludoj luditaj de tiuj, kiuj respondis al la enketo. Ni dividis uzantojn de Interreta videoludado en du grupojn, interrete videoludado (IGD, n = 27) kaj interreta ludkontrolo (IGC, n = 29) grupoj, surbaze de la intervjuo administrita de klinikistoj kaj diagnozaj kriterioj de IGD en la DSM-5 kun limigitaj poentaroj de 5 aŭ pli alta. Ne-ludaj uzantoj estis varbitaj kiel la kontrolo (NGC, n = 26) grupo per reklamoj sur la universitata kampuso. Sekve, 82 viroj estis varbitaj por la studo pri MRI. Ni ekzamenis ĉiujn individuojn, kiuj raportis aktualan aŭ pasintan historion de gravaj kuracaj, neŭrologiaj aŭ psikiatriaj malordoj, kapvundo aŭ metalaj enplantoj, kiuj malhelpus esploradon de MRI. Ĉiuj fakuloj ricevis la Mini-Internacian Neuropsikiatrian Intervjuon de klinikisto por kontroli psikiatriajn malordojn: tri subjektoj en la grupo IGD kaj du subjektoj en la grupo IGC estis ekskluditaj de la analizoj. Du subjektoj en la grupo NGC estis ekskluditaj ĉar ilia IQ estis sub 85, taksita per la mallonga formo de la korea Wechsler Adult Intelligence Scale⁸¹. Ĉiuj temoj estis mezlernejdiplomiĝintoj. Ili donis skriban informitan konsenton aprobitan de la Institucia Revizora Estraro de la Hospitalo Sankta Maria de Seulo en Sud-Koreio, per kiu ĉiuj eksperimentaj protokoloj estis aprobitaj. La metodoj estis faritaj laŭ la aprobitaj gvidlinioj kaj regularoj.

Kondutaj Mezuroj

Severaĵo de IGD

La severeco de IGD estis taksita uzante la mem-raportitan IGD-skalon esplorante la 9-erojn priskribitajn en la DSM-5: maltrankvilo, toleremo, retiriĝo, persistemo, eskapo, problemoj, trompo, delokiĝo, kaj konflikto.¹². IGD-skalo montras bonan kriteri-rilatan validecon kaj fidindecon⁸².

Deprimita humoro

La nivelo de depresio en la interretaj videoludantoj estis taksita uzante la depresian subskalon de SCL-90-R, kvankam ne estis partoprenanto kun komorbeco. Antaŭaj studoj raportis la asocion inter deprimita humoro kaj IGD, kiel menciite en la enkonduko sekcio. Ni do provis esplori la neŭrajn substratojn sub ĉi tiu asocio. La SCL-90-R konsistas el 10-psikiatraj simptomaj domajnoj kaj inkluzivas 13-ejan subskalon por depresio⁸³. La fidindeco kaj valideco de la korea versio de la SCL-90-R estis bone establitaj⁸⁴. Ni konfirmis, ke neniu en la grupo NGC raportis esti deprimita de la Beck-Depresia Inventaro⁸⁵.

Interretaj videoludado

Ni administris demandaron konsistantan el jenaj demandoj: "Kiujn ludojn vi plej ludas? ”; "Kiom da horoj vi partoprenis en interreta videoludado dum labortagoj kaj semajnfinoj averaĝe dum la lasta jaro?"; “Kiam vi komencis ludi interretajn ludojn, kaj kiom da horoj vi regule ludis?”. Surbaze de ĉi tiuj informoj, la horoj pasigitaj ludi ludojn ĉiusemajne dum la lasta jaro kaj dumtaga uzado de interretludado. Plie, la avido pri videoludado estis akirita uzante 10-punktan vidan analogan skalon (1: tute ne al 10: ekstrema).

Impulseco

Senpoveco estis taksita de la Malkuraĝa Malhelpa Inventaro de Dickman (DDII)⁸⁶. La Inicia Inventario de Dickman (DII) taksas malfunkcian kaj funkcian mem-raportitan impulsemon, kaj ni uzis la subskalon de disfunkcia impulsemo, emon agi kun malpli antaŭvideble, kaŭzante problemojn. La internaj konsekvencaj koeficientoj por la du subescales en specimeno de universitataj studentoj estis 0.74 kaj 0.85, respektive. La kapablo diskriminacii inter funkcia kaj disfunkcia impulsiveco estis konfirmita ene de la mem-raporta domajno de la korea versio de la DII⁸⁷.

MRI-Akiro

MRI-datumoj estis akiritaj uzante 3 Tesla Siemens MAGNETOM Verio-skanilon (Siemens, Erlangen, Germanio) per 8-kanala sentema kodiga (SENSE) kap-bobeno (SENSE-faktoro = 2). La kapoj de subjektoj estis kovritaj per alfiksitaj oreloj. La alt-rezoluciaj T1-pezitaj magnetizaj pretaj rapidaj gradigaj e eoj (MPRAGE) estis kolektitaj kun la sekvaj parametroj: TR = 2,300 msec, TE = 2.22 msec, 176-tranĉaĵoj, tranĉa dikeco = 1 mm, flip angle = 9 °, voxel grandeco = 1 × 1 × 1 mm, bilda matrico = 256 × 256, FOV = 256 mm², kaj skani daŭron = 5 min 21 sek.

Bilda Analizo

Voxel-bazita morfometrio (VBM)

Antaŭprocesado kaj VBM-analizo estis efektivigitaj uzante la ilaron VBM8 (http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm.html) en Statistika Parametrika Mapado 8 (SPM8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK) efektivigita en Matlab R2011b (Mathworks, Sherborn, MA, Usono). Ĉiuj bildaj volumoj estis vide inspektitaj de enketisto (JC) por artefaktoj kaj movo de kapo. Unue, la origino de la bildo T1 de ĉiu subjekto estis agordita sur la antaŭa komisaro (AC) kaj vicigita laŭ la antaŭa-posta komisara linio (AC-PC-linio). Bildoj estis segmentitaj en histo-klasojn kiel griza materio (GM), blanka materio (WM), kaj cerebrospinal fluido (CSF), kiuj estis afine registritaj al la histo-probablaj mapoj en la Montreala Neŭrologia Instituto (MNI) spaco. La afine-registritaj segmentoj de ĉiuj subjektoj estis uzataj por krei la personecigitan diferenomorfian anatomian registradon per eksponenta mastro-algebro (DARTEL) ŝablono por la nuna studo. Tiam, la GM-histo-segmento de la T1-bildo de ĉiu subjekto estis laŭpaŝe vicigita al ĉi tiu ŝablono kaj tiam modulita por la ne-liniaj komponentoj loke konservi efektivajn GM-valorojn per aplikado de la korekto por la cerba grandeco de la individuo. La DARTEL-normaligitaj, ne-liniaj-nur modulitaj GM-bildoj estis mildigitaj kun plen-larĝa duon-maksimuma kerno de 8 mm. Antaŭ la statistika analizo, la rezultaj mildigitaj bildoj estis kontrolitaj pri homogeneco uzante kunvariancon de la specimeno por detekti la pli frue. Du subjektoj en kaj IGC kaj IGD-grupoj estis ekskluditaj de plia analizo.

Volumetria segmentado de la striato

Aŭtomata segmentado kaj etikedado de la striatumo estis efektivigitaj per FreeSurfer-programaro (versio 5.1.0., http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu), kiu uzas teknikon, per kiu neuroanatomika etikedo estas asignita al ĉiu voxelo en MRI-bildo taksante probablodistribuon por histoj de klasoj de permane markita trejnada aro. La teknikaj detaloj estis bone priskribitaj aliloke⁸⁸. La volumoj de la striaj areoj, kaŭda kerno, putamen, kaj NAcc, kaj la eTIV estis akiritaj el la statistika eligo. Unu temo en la NGC-grupo estis ekskludita de la FreeSurfer-volumeta analizo pro la eraroj observitaj dum prilaborado.

Statistika Analizo

Grupaj komparoj de la demografiaj kaj klinikaj variabloj estis farataj uzante unudirektan analizon de varianco (ANOVA) kaj du-specimenan t-teston por demografiaj kaj klinikaj variabloj uzante IBM SPSS Statistics por Vindozo, versio 20.0 (IBM SPSS, Armonk, NY, USONO). Duvosta P <0.05 estis konsiderata statistike signifa.

Komparoj de voxel-saĝaj kompensoj de la GM-denseco estis faritaj uzante la analizon de kunvarianco (ANCOVA) kun aĝo kaj IQ kiel kunvariaj kun nuancoj en SPM8 (P_{FDR-korektita} <0.05). Poste, postaj post-hoc t-testoj estis efektivigitaj por ekzameni la intergrupan diferencon kun nekorektita sojlo de P <0.001 kun sojla amplekso de P_{FWE-korektita} <0.05 por multnombraj komparoj kun senstacia glata korekto⁸⁹. La FreeSurfer volumetria analizo de la striatumo estis farita uzante multivariantan ANCOVA kun aĝo kaj eTIV kiel kunvariancoj. Bonferroni-korektado estis uzata por multnombraj komparoj (P <0.0083; 0.05 / 6).

Por esplori la rilaton inter la strukturaj mezuradoj montrantaj grupan diferencon kaj la karakterizaĵojn de la interreta videoludado, ni kunfandis la du grupojn de interretaj videoludantoj (ekz. IGD kaj IGC-grupoj) kaj plenumis Pearson-korespondan analizon pri la normigitaj variabloj. Aldone, ni taksis, ĉu la strukturaj mezuradoj (mediatora variablo) influis la rilaton inter dumviva uzado de interreta videoludado (kaŭza variablo) kaj deprimita nivelo (rezulta variablo) per farado de mediacia analizo. Ĉi tiuj korelaciaj kaj regresaj analizoj estis faritaj en SPSS ĉe la signifa nivelo de 5%.

Kromaj Informoj

Noto de eldonisto: Springer Nature restas neŭtrala rilate al jurisdikciaj asertoj en publikaj mapoj kaj instituciaj afiliaĵoj.

Referencoj

1.

Przybylski, AK, Weinstein, N. & Murayama, K. Interreta Ludmalsano: Esplorante la Klinikan Gravecon de Nova Fenomeno. Am J Psikiatrio 174, 230 – 236, doi:10.1176 / appi.ajp.2016.16020224 (2017).

·

- artikolo
- PubMed

· 2.

Feng, J., Spence, I. & Pratt, J. Ludi agan videoludon reduktas seksajn diferencojn en spaca ekkono. Psychol Sci 18, 850 – 855, doi:10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x (2007).

·
- artikolo
- PubMed

· 3.

Haier, RJ, Karama, S., Leyba, L. & Jung, RE MRI-takso de kortika dikeco kaj funkciaj agadŝanĝoj en adoleskaj knabinoj post tri monatoj da praktiko pri vida-spaca tasko. Notoj pri BMC Res 2, 174, doi:10.1186/1756-0500-2-174 (2009).

·

· 4.

Kuhn, S., Gleich, T., Lorenz, RC, Lindenberger, U. & Gallinat, J. Ludi Super Mario induktas strukturan cerban plastikecon: grizaj substancoj rezultas de trejnado kun komerca videoludo. Malsa psikiatrio 19, 265 – 271, doi:10.1038 / mp.2013.120 (2014).

·

· 5.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Kvanto de dumviva videoludado estas pozitive asociita kun entorhina, hipokampa kaj okcipitala volumo. Malsa psikiatrio 19, 842 – 847, doi:10.1038 / mp.2013.100 (2014).

·

· 6.

Young, KS & Rogers, RC La rilato inter depresio kaj interreta toksomanio. Cyberpsychol Behav 1, 25 – 28, doi:10.1089 / cpb.1998.1.25 (2009).

·
- artikolo

· 7.

Kim, K. et al. Interreta toksomanio en koreaj adoleskantoj kaj ĝia rilato al depresio kaj memmortigo: enketo pri demandoj. Int J Nurs Stud 43, 185 – 192, doi:10.1016 / j.ijnurstu.2005.02.005 (2006).

·
- artikolo
- PubMed

· 8.

Yen, JY, Ko, CH, Yen, CF, Wu, HY & Yang, MJ La komorbidaj psikiatraj simptomoj de interreta toksomanio: Atenta deficito kaj hiperaktiveco (ADHD), depresio, socia fobio kaj malamikeco. J Adoleska Sano 41, 93 – 98, doi:10.1016 / j.jadohealth.2007.02.002 (2007).

·
- artikolo

· 9.

Kim, EJ, Namkoong, K., Ku, T. & Kim, SJ La rilato inter interreta ludmanio kaj agreso, memregado kaj narcisismaj trajtoj de personeco. Eur Psikiatrio 23, 212 – 218, doi:10.1016 / j.eurpsy.2007.10.010 (2008).

·
- artikolo
- PubMed

· 10.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM La asocio inter interreta ludado, socia fobio kaj depresio: interreta enketo. Bmc-Psikiatrio 12, 92, doi:10.1186/1471-244X-12-92 (2012).

·

· 11.

Tan, YF, Chen, Y., Lu, YG & Li, LP Esploranta Asociojn inter Problema Interreta Uzo, Depresivaj Simptomoj kaj Dorma Tumulto inter Sudĉinaj Adoleskantoj. Int J Env Res Pub He 13, doi:10.3390 / ijerph13030313 (2016).

·

· 12.

Usona Psikiatra Asocio. Diagnoza kaj statistika manlibro de mensaj malordoj (5 ^th ed.). Usona Psikiatria Eldonejo: Washington DC, (2013).

·

· 13.

Kuss, DJ & Griffiths, MD Interreta kaj videoludada toksomanio: sistema literatura revizio de neŭbildaj studoj. Cerbo Sci 2, 347 – 374, doi:10.3390 / brainsci2030347 (2012).

·

· 14.

Kuss, DJ Interreta videoludado: aktualaj perspektivoj. Psychol Res Behav Administranto 6, 125 – 137, doi:10.2147 / PRBM.S39476 (2013).

·

· 15.

Brand, M., Young, KS & Laier, C. Antaŭfrunta kontrolo kaj interreta toksomanio: teoria modelo kaj revizio de neŭropsikologiaj kaj neŭbildaj trovoj. Front Hum Neurosci 8, 375, doi:10.3389 / fnhum.2014.00375 (2014).

·

· 16.

Sepede, G. et al. Funkcia magneta resona bildado de interreta toksomanio en junaj plenkreskuloj. Mondo J Radiol 8, 210 – 225, doi:10.4329 / wjr.v8.i2.210 (2016).

·

· 17.

Yuan, K. et al. Mikrostrukturaj anormalecoj en adoleskantoj kun interreta toksomanio-malordo. PLOJ Unu 6, e20708, doi:10.1371 / journal.pone.0020708 (2011).

·

· 18.

Kuhn, S. et al. Pozitiva asocio de videoludo ludanta kun maldekstra frontala kortika dikeco en adoleskantoj. PLOJ Unu 9, e91506, doi:10.1371 / journal.pone.0091506 (2014).

·

· 19.

Cai, C. et al. Stria morfometrio estas asociita kun kognitiva kontrolo-deficito kaj simptoma severeco en interreta videoludado. Brain Imaging Behav 10, 12 – 20, doi:10.1007/s11682-015-9358-8 (2016).

·
- artikolo
- PubMed

· 20.

Yuan, K. et al. Frontostriaj cirkvitoj, ripozaj ŝtataj funkciaj konektoj kaj kognitiva kontrolo en interreta videoludado. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12348 (2016).

·

· 21.

Ko, Ĉ et al. Alterita cerba aktivigo dum responda inhibicio kaj erara prilaborado en subjektoj kun interreta videoludado: funkcia magneta bildiga studo. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 264, 661 – 672, doi:10.1007/s00406-013-0483-3 (2014).

·
- artikolo
- PubMed

· 22.

Li, B. et al. Difektita front-bazaj ganglioj-konektebleco en adoleskantoj kun interreta toksomanio. Sci-po 4, 5027, doi:10.1038 / srep05027 (2014).

·

· 23.

Parko, Ĉ et al. Ĉu la interreta videoludado-toksomania cerbo estas proksima al patologia stato? Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12282 (2015).

·

· 24.

Kuhn, S. & Gallinat, J. Brains rete: strukturaj kaj funkciaj korelatoj de kutima interreta uzo. Addict Biol 20, 415 – 422, doi:10.1111 / adb.12128 (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 25.

Lin, F. et al. Aberaj kortikostriaj funkciaj cirkvitoj en adoleskantoj kun interreta toksomanio-malordo. Front Hum Neurosci 9, 356, doi:10.3389 / fnhum.2015.00356 (2015).

·
- PubMed
- PubMed Centralo

· 26.

Ko, Ĉ et al. La cerbaj aktivadoj por ambaŭ induktitaj videoludoj kaj fumantaj avido inter subjektoj komorbitaj kun interreta videoludado kaj dependeco de nikotino. J Psikiatro Res 47, 486 – 493, doi:10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008 (2013).

·
- artikolo
- PubMed

· 27.

Han, DH, Hwang, JW & Renshaw, PF Bupropion daŭrigis liberigan traktadon malpliigas avidon pri videoludoj kaj induktita cerba agado en pacientoj kun interreta videoludado. Klarko Clin Psychopharmacol 18, 297 – 304, doi:10.1037 / a0020023 (2010).

·

· 28.

Liu, L. et al. Aktivigo de la ventrala kaj dorsa striatumo dum reakcia reago en interreta videoludado. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12338 (2016).

·

· 29.

Skinner, MD & Aubin, la loko de HJ Craving en teorio de toksomanio: kontribuoj de la ĉefaj modeloj. Neurosci Biobehav Rev 34, 606 – 623, doi:10.1016 / j.neubiorev.2009.11.024 (2010).

·
- artikolo
- PubMed

· 30.

Fauth-Buhler, M. & Mann, K. Neurobiologiaj rilatoj de interreta videoludado: Similecoj al patologia ludado. Addict Behav, doi:10.1016 / j.addbeh.2015.11.004 (2015).

·

· 31.

Legu, YS et al. Depresio kiel trajtoj de 5HTTLPR-polimorfismo kaj temperamento en troaj interretaj uzantoj. J Afektas Malordon 109, 165 – 169, doi:10.1016 / j.jad.2007.10.020 (2008).

·

· 32.

Morrison, CM & Gore, H. La rilato inter troa interreta uzo kaj depresio: enketilo-bazita studo pri 1,319 junuloj kaj plenkreskuloj. Psikopatologio 43, 121 – 126, doi:10.1159/000277001 (2010).

·
- artikolo
- PubMed

· 33.

Wei, HT, Chen, MH, Huang, PC & Bai, YM La asocio inter interreta ludado, socia fobio kaj depresio: interreta enketo. Bmc-Psikiatrio 12, doi: Artn 9210.1186 / 1471-244x-12-92 (2012).

·

· 34.

Ho, RC et al. La asocio inter interreta toksomanio kaj psikiatria kunmorbido: metaanalizo. Bmc-Psikiatrio 14, 183, doi:10.1186/1471-244X-14-183 (2014).

·

· 35.

Kim, H. et al. Trankviliga regiona homogeneco kiel biologia markilo por pacientoj kun interreta videoludado: Komparado kun pacientoj kun alkohola malsano kaj sanaj kontroloj. Prog Neuropsychopharmacol Biol-psikiatrio 60, 104 – 111, doi:10.1016 / j.pnpbp.2015.02.004 (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 36.

Zhang, JT et al. Malpliiĝanta funkcia konektebleco inter ventra tegmentala areo kaj kerno en la interreta videoludado: evidenteco de ripoziga funkcia magneta resona bildigo. Behav Brain-Funktaĵo 11, 37, doi:10.1186/s12993-015-0082-8 (2015).

·

· 37.

Zhang, JT et al. Alterita ripoziga funkcia konektebleco de la insuleto en junaj plenkreskuloj kun interreta videoludado. Addict Biol 21, 743 – 751, doi:10.1111 / adb.12247 (2016).

·
- artikolo
- PubMed

· 38.

Zhang, JT et al. Alterigis ripoz-statan neŭralan agadon kaj ŝanĝojn post avida kondutisma interveno por interreta videoludado. Sci-po 6, 28109, doi:10.1038 / srep28109 (2016).

·

· 39.

Parko, M. et al. Malfunkcianta informprocesado dum aŭdacieca rilata ebla tasko en individuoj kun interreta videoludado. Transl-psikiatrio 6, e721, doi:10.1038 / tp.2015.215 (2016).

·

· 40.

Tam, PG 'Interliga konekto pri Blanka materio' kaj pli larĝaj konsideroj pri la kampo. Addict Biol, doi:10.1111 / adb.12265 (2015).

·

· 41.

Hyman, SE, Malenka, RC & Nestler, EJ Neŭraj mekanismoj de toksomanio: la rolo de rekompenca lernado kaj memoro. Annu Rev Neurosci 29, 565 – 598, doi:10.1146 / annurev.neuro.29.051605.113009 (2006).

·

· 42.

Nestler, EJ & Carlezon, WA, Jr. La rekompensa cirkvito de mesolimbia dopamino en depresio. Biol-psikiatrio 59, 1151 – 1159, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.09.018 (2006).

·

· 43.

Meng, Y., Deng, W., Wang, H., Guo, W. & Li, T. La prealfronta misfunkcio en individuoj kun interreta videoludado: meta-analizo de funkciaj magnetaj resonancaj studoj. Addict Biol 20, 799 – 808, doi:10.1111 / adb.12154 (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 44.

Ridderinkhof, KR, van den Wildenberg, WP, Segalowitz, SJ & Carter, CS Neŭrokognitivaj mekanismoj de kogna kontrolo: la rolo de prealfronta kortekso en agado-selektado, responda inhibicio, agado-kontrolado kaj rekompenca lernado. Cerbo Cogn 56, 129 – 140, doi:10.1016 / j.bandc.2004.09.016 (2004).

·
- artikolo
- PubMed

· 45.

Wilson, SJ, Sayette, MA & Fiez, JA Prefrontaj respondoj al drogaj signaloj: neurokognitiva analizo. Nat Neurosci 7, 211 – 214, doi:10.1038 / nn1200 (2004).

·

· 46.

Goldstein, RZ & Volkow, ND Disfunkcio de la prealfronta kortekso en toksomanio: neŭbildaj trovoj kaj klinikaj implikaĵoj. Nat Rev Neurosci 12, 652 – 669, doi:10.1038 / nrn3119 (2011).

·

· 47.

Brodi, AL et al. Diferencoj inter fumantoj kaj nefumantoj laŭ regionaj grizaj materiaj volumoj kaj densecoj. Biol-psikiatrio 55, 77 – 84, doi:10.1016/S0006-3223(03)00610-3 (2004).

·
- artikolo
- PubMed

· 48.

Rotge, JY et al. Altecoj de griza materio en obsesiva-komputa malordo: meta-analizo de anatomia probableco. Neuropsychofarmacology 35, 686 – 691, doi:10.1038 / npp.2009.175 (2010).

·

· 49.

Vasic, N., Walter, H., Hose, A. & Wolf, RC Redukto de griza materio asociita kun psikopatologio kaj kogna misfunkcio en unupolusa depresio: studo pri morfometrio bazita en voxel. J Afektas Malordon 109, 107 – 116, doi:10.1016 / j.jad.2007.11.011 (2008).

·
- artikolo
- PubMed

· 50.

Han, DH & Renshaw, PF Bupropion en la traktado de problema interreta ludo en pacientoj kun grava depresia malordo. J Psychopharmacol 26, 689 – 696, doi:10.1177/0269881111400647 (2012).

·
- artikolo
- PubMed

· 51.

Kim, SM, Han, DH, Lee, YS & Renshaw, PF Kombinis kognan kondutan terapion kaj bupropion por la traktado de problema interreta ludo en adoleskantoj kun grava depresia malordo. Komputa homa konduto 28, 1954 – 1959, doi:10.1016 / j.chb.2012.05.015 (2012) http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2012.05.015.

·
- artikolo

· 52.

Stahl, SM et al. Revizio de la Neŭfarmakologio de Bupropion, Duala Norepinefrina kaj Dopamina Reuzanta Inhibitor. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 6, 159 – 166, doi:10.4088 / PCC.v06n0403 (2004).

·

· 53.

Torrens, M., Fonseca, F., Mateu, G. & Farre, M. Efikeco de antidepresiaĵoj en substancaj malordoj kun kaj sen komorba depresio. Sistema revizio kaj metaanalizo. Drogado de Alkoholo 78, 1 – 22, doi:10.1016 / j.drugalcdep.2004.09.004 (2005).

·

· 54.

Levin, FR, Evans, SM, McDowell, DM, Brooks, DJ & Nunes, E. Bupropion-kuracado por kokaina misuzo kaj plenkreska atento-deficito / hiperaktiveco. J Addict Dis 21, 1 – 16, doi:10.1300/J069v21n02_01 (2002).

·
- artikolo
- PubMed

· 55.

Volkow, ND et al. Toksomanio: malpliigita rekompenco-sentemo kaj pliigita atenda sentiveco konspiras por superforti la cerban kontrolan cirkviton. Bio-tagoj 32, 748 – 755, doi:10.1002 / bies.201000042 (2010).

·

· 56.

Spanagel, R. & Weiss, F. La dopamina hipotezo pri rekompenco: pasinta kaj nuna stato. Tendencoj Neurosci 22, 521 – 527, doi:10.1016/S0166-2236(99)01447-2 (1999).

·

· 57.

Volkow, ND, Fowler, JS, Wang, GJ, Baler, R. & Telang, F. Bildiga rolo de dopamino en drogmanio kaj toksomanio. Neuropharmacology 56(Suppl 1), 3 – 8, doi:10.1016 / j.neuropharm.2008.05.022 (2009).

·

· 58.

Robinson, TE & Kolb, B. Struktura plastikeco asociita kun ekspozicio al drogoj de misuzo. Neuropharmacology 47(Suppl 1), 33 – 46, doi:10.1016 / j.neuropharm.2004.06.025 (2004).

·

· 59.

Russo, SJ et al. La toksomania sinapso: mekanismoj de sinaptika kaj struktura plasticeco en kerno accumbens. Tendencoj Neurosci 33, 267 – 276, doi:10.1016 / j.tins.2010.02.002 (2010).

·

· 60.

Ko, Ĉ et al. Cerbaj agadoj asociitaj kun videoludado de interreta videoludado. J Psikiatro Res 43, 739 – 747, doi:10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012 (2009).

·
- artikolo
- PubMed

· 61.

Suno, Y. et al. Cerba fMRI-studo de avido induktita de vidbendoj en interretaj ludaj toksomaniuloj (viraj adoleskantoj). Behav Brain Res 233, 563 – 576, doi:10.1016 / j.bbr.2012.05.005 (2012).

·
- artikolo
- PubMed

· 62.

Ko, Ĉ et al. Cerbo rilatigas avidi pri interreta videoludado sub konjekta ekspozicio en subjektoj kun Interreta videoludado kaj en konfirmitaj subjektoj. Addict Biol 18, 559 – 569, doi:10.1111 / j.1369-1600.2011.00405.x (2013).

·
- artikolo
- PubMed

· 63.

Li, W. et al. Cerbaj strukturoj kaj funkcia konektebleco asociita kun individuaj diferencoj en interreta tendenco en sanaj junaj plenkreskuloj. Neuropsychologia 70, 134 – 144, doi:10.1016 / j.neuropsychologia.2015.02.019 (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 64.

Pogarell, O. et al. Akra antaŭfrontal rTMS pliigas striatal dopaminon en simila grado kiel D-amfetamino. Psikiatrio Res 156, 251 – 255, doi:10.1016 / j.pscychresns.2007.05.002 (2007).

·

· 65.

Cho, SS & Strafella, AP rTMS de la maldekstra dorsolatera prealfronta kortekso modulas liberigon de dopamino en la ipsilateral antaŭa cingula kortekso kaj orbitofronta kortekso. PLOJ Unu 4, e6725, doi:10.1371 / journal.pone.0006725 (2009).

·

· 66.

Grimm, S. et al. Malekvilibro inter maldekstra kaj dekstra dorsolateral prefrontal-kortekso en grava depresio estas ligita al negativa emocia juĝo: FMRI-studo en severa grava deprima malordo. Biol Psikiatrio 63, 369 – 376, doi:10.1016 / j.biopsych.2007.05.033 (2008).

·
- artikolo
- PubMed

· 67.

Herrington, JD et al. Lokaligo de malsimetria cerba funkcio en emocio kaj depresio. Psikofisiologio 47, 442 – 454, doi:10.1111 / j.1469-8986.2009.00958.x (2010).

·

· 68.

Balconi, M. & Ferrari, C. Emocia memora retrovo. rTMS-stimulo maldekstre DLPFC pliigas la pozitivajn memorojn. Brain Imaging Behav 6, 454 – 461, doi:10.1007/s11682-012-9163-6 (2012).

·
- artikolo
- PubMed

· 69.

Phillips, ML, Ladouceur, CD & Drevets, WC Neŭrala modelo de libervola kaj aŭtomata emociregulado: implicoj por kompreni la fiziopatologion kaj neŭroevoluon de manidepresiva psikozo. Malsa psikiatrio 13(829), 833 – 857, doi:10.1038 / mp.2008.65 (2008).

·
- artikolo

· 70.

Everitt, BJ & Robbins, TW De la ventra al la dorsa striato: malkaŝantaj vidpunktoj pri iliaj roloj en drogmanio. Neurosci Biobehav Rev 37, 1946 – 1954, doi:10.1016 / j.neubiorev.2013.02.010 (2013).

·
- artikolo
- PubMed

· 71.

Volkow, ND & Morales, M. La Cerbo pri Drogoj: De Rekompenco al Dependeco. ĉelo 162, 712 – 725, doi:10.1016 / j.cell.2015.07.046 (2015).

·

· 72.

Koob, GF & Volkow, ND Neurobiologio de toksomanio: analizo de neurocirkvito. Lancet Psikiatrio 3, 760 – 773, doi:10.1016/S2215-0366(16)00104-8 (2016).

·
- artikolo
- PubMed

· 73.

Davido, SP et al. Ventra striatum / nucleus acumbens activation to fum-related pictorial cues in smokers and nonokokers: funkcia magneta resonanca bildiga studo. Biol-psikiatrio 58, 488 – 494, doi:10.1016 / j.biopsych.2005.04.028 (2005).

·

· 74.

Myrick, H. et al. Malsamaj cerbaj agadoj en alkoholuloj kaj sociaj drinkuloj al alkoholaĵoj: rilato al avido. Neuropsychofarmacology 29, 393 – 402, doi:10.1038 / sj.npp.1300295 (2004).

·

· 75.

Seifert, CL et al. Malpligrandigita volumeno de la kerno alkutimiĝas al heroino toksomanio. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265, 637 – 645, doi:10.1007 / s00406-014-0564-y (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 76.

Das, D., Cherbuin, N., Anstey, KJ, Sachdev, PS & Easteal, S. Dumviva fumado de cigaredoj rilatas al striataj volumaj mezuroj. Addict Biol 17, 817 – 825, doi:10.1111 / j.1369-1600.2010.00301.x (2012).

·

· 77.

Cools, R. & D'Esposito, M. Inversaj U-formaj dopaminaj agoj sur homa labora memoro kaj kogna kontrolo. Biol-psikiatrio 69, e113 – 125, doi:10.1016 / j.biopsych.2011.03.028 (2011).

·

· 78.

Koepp, MJ et al. Evidenteco por striatala dopamina liberigo dum videoludo. naturo 393, 266 – 268, doi:10.1038/30498 (1998).

·

· 79.

McNab, F. et al. Ŝanĝoj en kortika dopamina D1-receptoro ligita kun kognitiva trejnado. scienco 323, 800 – 802, doi:10.1126 / science.1166102 (2009).

·

· 80.

Gilman, JM et al. Cannabis-uzo estas kvante asociita kun kerno kaj amigdala eksternormoj en junaj plenkreskaj uzantoj. J Neurosci 34, 5529 – 5538, doi:10.1523 / JNEUROSCI.4745-13.2014 (2014).

·

· 81.

Yum, TH et al. La Manlibro de Koreia-Wechsler Plenkreska Inteligenteco. Korea Gvidado-Gazetaro: Seulo, Koreio, 1992.

·

· 82.

Lemmens, JS, Valkenburg, PM & Gentile, DA La Interreta Luda Malordo-Skalo. Psikolvaloro 27, 567 – 582, doi:10.1037 / pas0000062 (2015).

·
- artikolo
- PubMed

· 83.

Derogatis, LR & Cleary, PA Faktorika invarianco tra sekso por la ĉefaj simptomaj dimensioj de la SCL-90. Br J Soc Clin Psychol 16, 347 – 356, doi:10.1111 / bjc.1977.16.issue-4 (1977).

·

· 84.

Kim, KI, Kim, JW & Won, HT Korea manlibro de Symptom Checklst-90-Revision. Chung Ang Aptitude: Seulo, Koreio, 1984.

·

· 85.

Beck, AT, Ward, CH, Mendelson, M., Mock, J. & Erbaugh, J. Stokregistro por mezuri depresion. Arch Gen Psikiatrio 4, 561 – 571, doi:10.1001 / archpsyc.1961.01710120031004 (1961).

·

· 86.

Dickman, SJ Funkcia kaj disfunkcia impulsiveco: personeco kaj kognaj korelacioj. J Pers Soc Psychol 58, 95 – 102, doi:10.1037 / 0022-3514.58.1.95 (1990).

·

· 87.

Lee, IH-Funkcia kaj Malfunkcia Malhelpo: Personeco kaj Kognaj Rilatoj. KJ Psikolo 21, 67-89 (2001).

·
- CAS

· 88.

Fischl, B. et al. Tuta cerba segmentado: aŭtomata markado de neuroanatomaj strukturoj en la homa cerbo. Neŭrono 33, 341 – 355, doi:10.1016/S0896-6273(02)00569-X (2002).

·

· 89.

Hayasaka, S. & Nichols, TE Kombinante voxel-intensecon kaj grupan amplekson kun permuta testkadro. Neuroimage 23, 54 – 63, doi:10.1016 / j.neuroimage.2004.04.035 (2004).

- artikolo
- PubMed

Elŝuti referencojn

Dankoj

Ĉi tiu esplorado estis subtenata de la Esplora Programo pri Cerba Scienco per la Nacia Esplora Fondaĵo de Koreio (NRF) financita de la Ministerio pri Scienco, ICT kaj Estonta Planado (NRF-2014M3C7A1062893).

Informoj pri aŭtoro

Notoj de aŭtoro

Ji-Won Chun kaj Dai-Jin Kim kontribuis egale al ĉi tiu laboro.

Afiliaciones

1.Departemento de Psikiatrio, Seoul St. Mary's Hospital, Katolika Universitato de Koreio Kolegio de Medicino, Seulo, Koreio

Jihye Choi
, Hyun Cho
, Jin-Juna Kim
, Dong Jin Jung
, Ji-Won Chun
& Dai-Jin Kim

2.Departemento de Radiologio, Seoul St. Mary's Hospital, Katolika Universitato de Koreio Kolegio de Medicino, Seulo, Koreio

Kook Jin Ahn

3.Departemento de Cifereca Amaskomunikilaro, Katolika Universitato de Koreio, Bucheon, Koreio

Hang-Bong Kang

4.Departemento de Psikiatrio, SMG-SNU Boramae Medicina Centro, Seulo, Koreio

Jung-Seok Choi

kontribuoj

D.-JK kaj J.-WC respondecis pri la studa koncepto kaj dezajno. JC, J.-WC, J.-YK, HC, kaj D.-JK kontribuis al la akiro de kondutaj kaj bildigaj datumoj. HC kaj DJJ entreprenis la klinikajn taksojn. JC faris bildigajn kaj statistikajn datumajn analizojn. JC verkis la manuskriptan tekston kaj preparis la figurojn. J.-WC helpis la interpretadon de trovoj kaj kontribuis al la fina malneto de la manuskripto. JC, J.-WC, KJA, HBK, J.-SC kaj D.-JK provizis kritikan revizion de la manuskripto por grava intelekta enhavo. Ĉiuj aŭtoroj kontribuis al la manuskripto kaj aprobis la finan manuskripton.

Konkurencaj Interesoj

La aŭtoroj deklaras, ke ili ne havas konkurantajn interesojn.