Metitaj sur ekranoj: mastroj de komputila kaj videoludada uzo en junularoj viditaj en psikiatria kliniko (2011)

J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 May;20(2):86-94.

Baer S1, Bogusz E, Verda DA.

abstrakta

OBJETO:

Uzado de komputilaj kaj ludaj stacioj enradikiĝis en la kulturo de nia juneco. Gepatroj de infanoj kun psikiatriaj malordoj raportas zorgojn pri trouzo, sed esplorado en ĉi tiu areo estas limigita. La celo de ĉi tiu studo estas taksi uzon de komputila / lud-stacio en adoleskantoj en psikiatria kliniko-loĝantaro kaj ekzameni la rilaton inter uzado kaj funkcia malkapablo.

METODO:

102-adoleskantoj, aĝaj 11-17, de ekster-pacientaj psikiatriaj klinikoj partoprenis. Kvanto de komputila / videoludada uzo, speco de uzo (videoludado aŭ ne videoludado), kaj ĉeesto de toksomanioj estis konstatitaj kune kun emocia / funkcia difekto. Multvarianta linia regresado estis uzata por ekzameni korelaciojn inter uzokutimoj kaj malkapablo.

REZULTO:

Meza ekrana tempo estis 6.7 ± 4.2 hrs / day. Ĉeesto de toksomaniuloj estis pozitive korelaciita kun emocia / funkcia difekto. Tempo pasigita en komputila / videoludada stacio ne rilatis entute kun difekto post kontrolado de toksomaniuloj, sed ne-videoludado estis pozitive korelaciita kun riska konduto en knaboj.

Konkludoj:

Junuloj kun psikiatriaj malordoj pasigas grandan parton de sia libertempo en la komputilo / videoludejo kaj grava subaro montras toksomaniojn de uzado, kiuj estas asociitaj kun malkapablo. Plia esplorado por disvolvi mezurojn kaj taksi riskon estas bezona por identigi la efikon de ĉi tiu problemo.

Ŝlosilvortoj:

adoleskeco; komputila toksomanio; interreta toksomanio; Videoludoj

Enkonduko

Dum la pasintaj 20-jaroj, komputila kaj videoludada stacio en la ĉiutaga vivo de infanoj kaj adoleskantoj multe pliiĝis (Amaskomunikilara Reto pri 2005; Smith, et al., 2009). Novaj formoj de socia komunikado inkluzive de tuja mesaĝo kaj ret-bazitaj sociaj interagoj nun estas gravaj ĉiutagaj eroj en la vivo de multaj junuloj. Elektronika videoludado eksplodis en populareco kaj por iuj infanoj fariĝis ilia primara distra agado (Olson, et al., 2007). Ĉar komputila / videoludada stacio estas relative nova fenomeno, nia kompreno pri la efikoj de uzo sur ĝenerala infana disvolvo same kiel socia kaj akademia funkciado estas limigita. Ĉi tiu studo estas unua paŝo en ekzamenado de komputila kaj videoludada stacio en infanoj kun psikiatriaj malordoj, vundebla loĝantaro pri kiu eĉ malpli scias.

Infanoj kaj junularoj ofte identigas pozitivajn funkciojn inkluzive de socia kaj intelekta stimulo (Campbell, et al., 2006) kaj ekzistas esplorado sugestanta, ke videoludado eble konstruu atentajn kaj vidajn spacajn kapablojn (Green & Bavelier, 2003). Tamen, zorgoj pri la efikoj de uzo sur lerneja laboro kaj socia disvolviĝo, aparte, kiam altaj niveloj de uzado limigas implikiĝon en rekta socia engaĝiĝo, sportoj, imagema ludado, muziko, kaj aliaj specoj de lertaj konstruaj eksterkursaj agadoj (Allison, kaj aliaj, 2006; Jordanio, 2006).

Uzado de komputilaj / videoludaj stacioj kaŭzis proponojn, ke ĉi tio estu konsiderata kiel speco de kondutisma toksomanio (Juna, 1998b). Diversaj modeloj de toksomanio estis proponitaj inkluzive de tiuj bazitaj sur impulsaj kontrolaj malordoj, patologia vetludado kaj substanca dependeco (Barbo, 2005; Byun, et al., 2009; Shapira, et al., 2003; Juna, 1998b). Interreta toksomanio ne estas inkluzivita en la DSM-IV-TR, (APA, 2000) sed iuj proponis, ke ĝi estu inkluzivita kiel parto de la DSM-V (Bloko, 2008). Studoj pri populacioj de mezlernejaj kaj universitataj studentoj identigis tarifojn de problema aŭ "toksomania" uzo, kiuj iras de 2.4% -20% (Cao & Su, 2006; Grusser, et al., 2005; Ha, et al., 2006; Mythily, et al., 2008; Niemz, et al., 2005), kvankam inter-studaj komparoj malfacilas, ĉar neniu normigita difino de interreta toksomanio ekzistas (Byun, et al., 2009; Weinstein & Lejoyeux, 2010).

Terminologio en ĉi tiu areo evoluas. Diversaj terminoj estas uzataj inkluzive de "interreta toksomanio" (Byun, et al., 2009), "Problema interreta uzo" (Ceyhan, 2008), "Deviga interreta uzo" (van Rooij, et al., 2010) kaj "ciberdikto" (Vaugeois, 2006). Plej multaj studoj fokusas ekskluzive en interretoByun, et al., 2009), dum aliaj rigardas videoludadon (ĉu surrete aŭ eksterrete) (Ĝentila, 2009; Rehbein, et al., 2010; Tejeiro Salguero & Bersabe Moran, 2002). Ĉi tiu ekskluziva fokuso sur unu elektronika agado aŭ alia ne konformas al la konduto de plej multaj junuloj, kiuj laŭ nia sperto faras diversajn interretajn kaj eksterretajn agadojn, foje samtempe. En ĉi tiu studo, ni uzas la esprimon "komputila / videoludada stacio" por inkluzivi ĉiujn distrajn (t.e. ne-lernejajn aŭ laborajn) agadojn en komputiloj kaj videoludaj stacioj (inkluzive de tenaj ludaj aparatoj). Ni difinas "ekranan tempon" por inkluzivi tempon pasigitan sur la komputilo / videoludilo kaj tempo pasigita rigardante televidon. La esprimo "overuse" estos uzata kiam la aktiveco implicas troan tempon, sed ne nepre toksomaniojn. Ni uzas la terminon "toksomanio" por raporti al studoj kie estas mezuro traktanta kvalitajn karakterizaĵojn de toksomanio kiel priskribite supre.

Korelacioj inter peza uzo kaj ĉeesto de psikiatriaj simptomoj kiel depresio, ADHD, kaj socia angoro en specimenoj de ĝenerala loĝantaro estis identigitaj (Cao & Su, 2006; Chan & Rabinowitz, 2006; Jang, et al., 2008; Kim, et al., 2006; Ko, et al., 2008; Niemz, et al., 2005; Rehbein, et al., 2010; Weinstein & Lejoyeux, 2010; Weinstein, 2010; Yang, et al., 2005; Yoo, et al., 2004). Aliaj studoj rigardis psikiatriajn ecojn de pezaj interretaj uzantoj kaj trovis variajn rezultojn plejparte sugestante, ke pezaj uzantoj havas pli altajn taksojn de psikiatriaj simptomoj, inkluzive de socia angoro kaj simptomoj de humoro (Cao, et al., 2007; Chak & Leung, 2004; Lo, kaj aliaj, 2005; Shapira, et al., 2000; Yen, et al., 2008), same kiel kognaj deficitoj (Sun, et al., 2009; Sun, et al., 2008).

Ĉi tiuj korelacioj inter pezaj uzoj kaj psikiatriaj simptomoj konformas al anekdotaj raportoj de klinikistoj kaj gepatroj implikitaj kun infanoj kaj junuloj kun mensaj sanaj zorgoj. Dum la etikedado de komputila / videoludada stacio kiel "toksomanio" restas polemika en la mondo de esplorado (Shaffer, et al., 2000), en klinika praktiko multaj gepatroj raportas gravajn zorgojn pri uzo de "toksomanio" ĉe siaj infanoj, kaj kuracaj centroj por "interreta toksomanio" pliiĝas (Ahn, 2007; Khaleej Times Online, 2009). Ne klaras, ĉu altaj kvantoj de komputila / videoludada stacio kontribuas al emociaj malfacilaĵoj, ĉu uzo estas rezulto de malfacilaĵoj (ekz. Socia izolado), aŭ kombino de ambaŭ faktoroj. Nuntempe malmulte da informoj pri uzado de komputila / videoludada stacio en junularo kun psikiatriaj malordoj ekzistas.

Ĉi tiu studo estas la unua, kiu rigardas specife la uzon de komputiloj / ludostacioj en juneco en psikiatria kliniko. Celoj estis determini kiom da tempo pasas junularo kun psikiatriaj malordoj antaŭ "ekranoj" (televido, komputiloj kaj videoludaj stacioj) kaj kiel ili dividas sian tempon inter videoludado kaj ne-videoludaj distraj komputilaj agadoj (ekz. Facebook) . Pluaj celoj estis determini ĉu ekzistis rilato inter la amplekso de komputila / videoludada stacio, kaj la amplekso de emocia kaj funkcia difekto. Finfine, kvankam "interreta toksomanio" kiel malordo restas diskutinda, ni volis determini ĉu la ĉeesto de trajtoj de toksomanio bazitaj sur proponitaj modeloj por interreta toksomanio povus esti identigita en nia klinika loĝantaro kaj ĉu ili havas ian prognozan valoron pri kiel la junularo. estis funkcianta.

telefono

partoprenantoj

Infanoj kaj iliaj familioj estantaj viditaj en ekster-pacientaj psikiatriaj klinikoj ĉe provinca infana hospitalo en Kanado same kiel 2-komunumlokoj dum 4-monata periodo en 2008 estis aliritaj kaj petitaj partopreni la studon. Ili estis heterogena grupo kaj inkluzivis pacientojn ĉeestantajn ĝeneralajn psikiatriajn klinikojn same kiel subspeciajn klinikojn kaj estis miksaĵo de malĉefaj kaj triaj kazoj. Ni ne havis datumojn pri sociekonomia statuso de partoprenantoj. Inkluzivaj kriterioj estis aĝo inter 11-17, flueco en la angla, kaj kapablo legi la anglan. Ni disdonis ∼160-enketojn pri kiuj 112 estis kompletigitaj de la infano kaj ilia gepatro. Ni preterlasis 8-partoprenantojn pro nekompletaj konsentaj kaj / aŭ konsentaj formoj, unu partoprenanto kiel li estis sub la aĝa tranĉo, kaj unu partoprenanto pro malĝusta interpretado de la demandaroj. La fina specimeno tial konsistis el 102-subjektoj. Ĉi tiu studo estis aprobita de la Estraro pri Etika Esploro de Universitato de Brita Kolumbio kaj ĉiuj subjektoj subskribis formojn de konsento aŭ konsento.

Demografio

Demografiaj informoj inkluzive de aĝo, sekso, nombro de komputiloj kaj interreta aliro estis kontrolitaj per demandiloj de gepatroj kaj infanoj. Infanaj kaj gepatraj taksoj de tempo pasigita en videoludado, ne-videoludaj distraj agadoj, kaj televidilo dum labortagoj (lernejaj tagoj) kaj semajnfinoj (ne lernejaj tagoj) estis akiritaj, permesante kalkuli pezan mezumon por ĉiu aktiveco. La demandaro ne taksis tekstadon, kaj ne distingis inter interrete aŭ eksterreta ludado. La ĉeesto de reguloj, tempolimoj kaj komputila / videoludada sistemo estis konstatita.

Mezuroj

Ne estas ekzistantaj mezuroj, rigardantaj toksomaniojn de komputilaj kaj videoludaj stacioj taŭgaj por junularo. Multoblaj mezuroj estis evoluigitaj por rigardi specife pri interret-bazitaj agadoj (Barbo, 2005; Beranuy Fargues, et al., 2009; Ko, et al., 2005a; Nichols & Nicki, 2004; Parko, 2005; Juna, 1998a, 1998b) kaj kelkaj estis evoluigitaj por rigardi ekskluzive videoludadon (Ĝentila, 2009; Tejeiro Salguero & Bersabe Moran, 2002). Granda parto de la esplorado pri interreta toksomanio okazis en Azio, kaj unu el la plej uzataj mezuroj estas la Chen Interreta toksomanio-Skalo (Ko, et al., 2005a), kiu ne haveblas en la angla. Unu el la plej uzataj anglalingvaj mezuroj rigardantaj interretajn agadojn, la Interretan Addiction Test (IAT) (Juna, 1998a, 1998b) nur validis en plenkreskuloj (Chang & Law, 2008; Widyanto & McMurran, 2004) kaj inkluzivas iujn demandojn netaŭgajn por infanoj, ekz. "Kiom ofte vi preferas la interreton al intimeco kun via partnero?"). Unu validuma studo inkluzivis iom da juneco sed meznivela aĝo de la specimeno superis 25 (Widyanto & McMurran, 2004). Neniuj anglalingvaj skaloj taksantaj interretan toksomanion en infanoj estis validigitaj. Krome, ĉiuj ekzistantaj mezuroj dependas ekskluzive de mem-raporto kaj ne inkluzivas garantiojn pri gepatro, kaj tiel riskas sub-raportadon de problemoj.

Komputila / videoludada stacidomo de toksomanio (CGAS)

En manko de taŭga kaj validigita mezuro por infanoj kaj junularo, kiel priskribite supre, ni ellaboris demandaron, kiu kaptus kaj infanan kaj gepatran raporton, multoblajn kategoriojn de komputilaj kaj ludaj stacioj, kaj identigus tiujn infanojn, kiuj kandidatiĝas por proponitaj kriterioj. por Interreta toksomanio por adoleskantoj (Ko, et al., 2005b). Kriterioj en la Ko-papero estis derivitaj de kandidataj diagnozaj kriterioj bazitaj sur impulsa kontrol-malordo kaj uzo de substanco-malordo en la DSM-IV TR same kiel proponitaj diagnozaj kriterioj de aliaj studoj kaj estis empirie validigitaj en komunuma specimeno de adoleskantoj. La mem-raporta CGAS estas 8-ero Likert-skalo sur 1-5-rango taksanta 1) maltrankvilon kun komputilaj / videoludaj stacioj; 2) malsukceso kontraŭstari la impulson uzi; 3) toleremo (pliigita uzo necesa por senti sin kontenta); 4) retiriĝo (ĝeno dum ne uzado, solvi kun uzo); 5) pli longa ol celita uzo; 6) malsukcesaj klopodoj haltigi; 7) troaj klopodoj provi uzi; kaj 8) daŭris uzon malgraŭ scio pri ĝi kaŭzante problemojn. Respondoj pri la 8-demandoj estis resumitaj por krei toksomaniulon, kiu iris inter 8 (neniuj toksomanioj) al 40 (maksimumaj toksomaniuloj). Por minimumigi la negativan halo-efikon de la skalo, demandoj pri toksomaniuloj estis enigitaj en 16-aliaj demandoj temigante la perceptojn de junuloj pri pozitivaj kaj negativaj aspektoj de komputila / videoludada stacio.

Ĉar multaj el ĉi tiuj proponitaj toksomaniuloj baziĝis sur la subjektiva sperto de la adoleskanto, ili ne estis petataj de gepatroj. Anstataŭe, gepatroj respondis demandojn de 4 pri proponitaj avertaj signoj por toksomanio, inkluzive: 1) infano neglektis aliajn interesojn ekde uzado de komputilo / videoludado; 2) infano ŝajnas ĝenata kiam ne rajtas uzi; 3) infano nur ŝajnas feliĉa uzante; kaj 4) infano multe penas uzi. Parenta poentaro por avertaj signoj de toksomanio estis resumita el la kvar demandoj kaj tial poentaro oscilis inter 4 - 20.

Analizoj de CGAS inkluzivis esploran faktoran analizon kaj internan konsistencon. Konstrua valideco estis taksita per korelacioj kun tempo pasigita en la komputilo / lud-stacio kaj ĝeneralaj psikopatologiaj simptomoj uzante la Demandaron pri Fortoj kaj Malfacilaĵoj, kaj ankaŭ per korelacio kun avertitaj signoj de toksomanio de gepatroj.

Demandaro pri Fortoj kaj Malfacilaĵoj (SDQ)

La SDQ estas 25 ero, vaste uzata validigita skalo de infana kaj adoleska psikopatologio, disponebla ĉe www.sdqinfo.org. Ĝi estis normigita sur pli ol 10,000-infanoj kaj tradukita al pli ol 50-lingvoj kun bonegaj psikometrioj (Goodman, 1997, 2001; Goodman, et al., 2000). Ni taksis ambaŭ la mem-raportan SDQ (infana SDQ) kaj la gepatran SDQ por aĝoj 11-17, rigardante la totalan poentaron, kaj la kvin subescalojn (emociaj problemoj, kondutproblemoj, hiperaktiveco, egalaj problemoj kaj prosocia konduto).

Weiss Functional Impair Rating Rating-skala gepatro (WFIRS-P)

La WFIRS-P estas validita gepatra demandaro, kiu taksas funkcian difekton en infanoj kun emociaj problemoj, havebla ĉe www.caddra.ca. Ĝi konsistas el demandoj pri 50 Likert-skalo taksanta funkcian malpliiĝon de infanoj en 6-domajnoj: familio, lernado kaj lernejo, vivkapabloj, infana memkoncepto, socia agado, kaj riska aktiveco, kun pli altaj interpunkcioj reflektantaj pli altajn nivelojn de funkcia malkapablo (Weiss, 2008). La WFIRS havas bonegajn psikometrikajn ecojn kun la alfa de Cronbach> 0.9 entute, kaj subskala domajno la alfaoj de Cronbach intervalantaj de 0.75-0.93, kaj validumado en pediatriaj, psikiatriaj kaj komunumaj specimenoj (Weiss, 2008). La sekcio pri vivkapabloj inkluzivas demandon pri troa komputilo kaj televidila uzo, kiu estis ekskludita de la statistika analizo.

Statistika Analizo

Priskribaj statistikoj estis faritaj sur ĉiuj variabloj. Multvariaj linearaj regresoj estis faritaj kun totalaj kaj subskalaj partituroj de la WFIRS-P, infana SDQ, kaj gepatra SDQ, kiel la dependaj variabloj. Sendependaj variabloj inkluzivis sekson, hazardludon, ne-ludan tempon kaj toksomaniulon. Mankaj valoroj en la SDQ estis pritraktitaj laŭ SDQ-poentada protokolo (www.sdqinfo.com). Mankantaj WFIRS kaj dependaj poentaj valoroj estis traktataj same. Subjektoj estis forlasitaj por specifa regreso se mankis al ili> 2 subskalaj eroj, krom la "mem" subskalo de WFIRS, kiu enhavis nur 3 erojn kaj tial ĉiuj respondoj estis necesaj. Ĉi tiu protokolo rezultigis faligi po unu temon por la infana kaj gepatra SDQ-regresoj, kaj 1 temojn por la WFIRS. Statistika signifo estis difinita kiel p <2. Statistika analizo estis kalkulita per programaro STATA (versio 0.05, Statacorp, 9.1).

rezultoj

Priskribaj

La totala specimeno estis 102, inkluzive de 41-inoj (40.2%) kaj 61-viroj (59.8%). Meza aĝo estis 13.7 ± 1.9. Preskaŭ ĉiuj domanaroj (99.0%) havis komputilon en la hejmo kaj la granda plimulto havis retan aliron (94.1%). La meznombro de komputiloj en la hejmo estis 2.3 ± 1.3. Unu kvarono (24.5%) de la infanoj havis komputilon en sia dormoĉambro. La duono de la domanaroj (50.0%) havis regulojn limigantajn uzadon de komputiloj / ludoj. Gepatroj raportis, ke iliaj infanoj obeas la regulojn 67 (± 31)% de la tempo.

Infanoj raportis pasigi 2.3 (± 2.2) hore / tagon en videoludado, 2.0 (± 2.1) hore / tago en ne-videoludaj komputilaj agadoj, kaj 2.4 (± 2.0) horo / tago spektanta televidon. Meza infana raportotempo estis 6.7 ± 4.2 hrs / day. Knabinoj statistike pli emas okupiĝi pri geamikoj ol knabinoj: 2.8 vs.1.4 hrs / day (p = 0.002). Kontraŭe al nia hipotezo, ke infanoj subtaksu tempon, gepatroj raportis malpli uzon de ĉiuj rimedoj kompare kun iliaj infanoj. Ĉi tiuj diferencoj estis statistike signifaj por ne-videoludotempo kaj televidtempo uzante paran t-teston (mezaj diferencoj = 0.35 ± 0.14 hrs kaj 0.33 ± 0.15 hrs, t = 2.5 kaj 2.2, p = 0.02 kaj 0.03, respektive), kvankam neniu el la diferencoj estis klinike gravaj rilate al signifa uzo. Por la regresa analizo, infanaj taksoj pri tempoj estis uzataj, ĉar infanoj estis sentataj pli precizaj dum priskribado de kiel ili dividis sian tempon inter videoludado kaj ne-videoludaj agadoj.

Distribuado inter diversaj amaskomunikilaj agadoj estas montrita en tablo 1. Kvankam kvantoj de tempo pasigita en ĉiu amaskomunikilaro estis proksimume la samaj, videoludado pli probable okupis grandajn kvantojn de tempo, kun duoble pli multaj infanoj raportantaj elspezadon pli ol 6 hr / tago en videoludado kompare al ne videoludado aŭ televido.

Tablo 1. 

Disdonado de averaĝa ĉiutaga tempo pasigita en amaskomunikilaj agadoj (infana raporto). N = 102

Meza valoro de la Addiction Score estis 17.2 ± 7.7. La toksomania poentaro ne variis signife laŭ sekso, kaj ne dependis de tio, ĉu tempo estas ĉefe pasigita en videoludado aŭ ne-videoludaj agadoj, t.e. infanoj, kiuj estis ĉefe ludantoj, same verŝajne montris toksomaniojn de uzado al tiuj ĉefe okupitaj en aliaj agadoj, kiel socia reto.

Psikometriaj ecoj de la CGAS

La interna konsistenco estis bonega kun Cronbach α = 0.89. Ĉefaj komponentoj esplora faktoro-analizo de CGAS estis konsekvenca kun unidimensia solvo bazita sur ambaŭ la Scree-testo (Cattell, 1978) kaj la Kaiser-kriterio. Unu faktoro klarigis 56% de la varianco kaj ĉiujn 8 demandojn ŝarĝitajn kun proksimume egalaj pezoj (0.66-0.80). La korelacio inter la dependeca poentaro kaj ĉiutaga tempo pasigita en la komputilo estis modera (r = 0.42, p <0.001) kongrua kun la hipotezo, ke tempo de uzo kaj toksomanio estas imbrikitaj, tamen apartaj entoj. La korelacioj inter dependaj poentaroj kaj SDQ-poentaroj estis ankaŭ en la modera gamo (r = 0.55, p <0.001 kaj 0.41, p <0.001 por Infano kaj Gepatroj SDQ, respektive) denove kongruaj kun toksomanio interkovranta kun ĝeneralaj psikopatologiaj simptomoj. Dependeca poentaro estis modere korelaciita kun gepatraj avertaj signoj de toksomanio (r = 0.47, p <0.001).

Kvankam plej multaj subjektoj kun alta toksomaniulo estis pezaj komputilaj / videoludaj stacioj, subaro ne estis. figuro 1 montras la rilaton inter la tempo al la toksomanio kaj la tempo, kie la supraj, mezaj kaj malsuperaj trionoj de la toksomaniuloj estas komparataj al la alta, meza kaj malalta uzantoj. La plej multaj subjektoj falas en atendataj kategorioj (ekz. Alta toksomanio / alta uzo), tamen multaj subjektoj falas ekster ĉi tiuj kategorioj. Proksimume 30% de subjektoj kun malalta toksomaniometodo uzas mezume ĝis altajn kvantojn de tempo kaj proksimume 10% de subjektoj kun alta toksomaniulo uzas malaltajn kvantojn de tempo. Tiel kvankam la skalo havas altan internan konsistencon, ĝi kapablas distingi inter tempo pasigita kaj toksomaniuloj.

Figuro 1. 

Tempo de komputila / videoludada stacio (malalta, meza aŭ alta) kompare kun malsamaj niveloj de toksomania poentaro

Regresaj Rezultoj

Meza Infana SDQ-poentaro por la provaĵo estis 14.6 ± 6.4, kio estas ĉe la 82nd-procento kompare kun normigitaj datumoj (Meltzer, et al., 2000). Subskalaj percentiloj sur la infana SDQ estis simile levitaj kaj intervalis de la 77th ĝis 85th-percentiloj. Meza Gepatra SDQ-poentaro estis 15.4 ± 6.5, kio estas ĉe la 89th-procento kompare kun populaci-datumigitaj datumoj. Subskalaj percentiloj sur la gepatra SDQ estis simile levitaj kaj iris de la 83rd al 92nd-percentiloj. Ĉi tiuj valoroj situas tre en la klinika gamo, kiel oni atendus donitan rekrutadon de klinika loĝantaro. Meza WFIRS-poentaro estis 40.3 ± 24.2, kiu estas ĉe la 27th-procento kompare kun klinika populacio de 200-infanoj kun ne traktata ADHD, aĝaj 6-11 (Weiss, 2008). Subskalaj percentiloj intervalis de la 20th ĝis la 60th-percentila kompare al la sama ADHD-specimeno.

La rilatoj inter tempo pasigita en la komputilo / videoludilo, ĉeesto de toksomaniuloj kaj entuta emocia kaj konduta funkciado laŭ mezuro de la gepatraj SDQ, infana SDQ, kaj la WFIRS estis taksitaj uzante multivariajn linearajn regresojn. Televidotempo estis kontrolita por vidi ĉu ĝi havis iun efikon al rezultoj, sed estis faligita ĉar ĝi ne kontribuis al la analizo de iu el la tri regresoj. Seksefikoj al la rilatoj inter tempo, toksomaniuloj kaj funkciado estis ekzamenitaj.

tablo 2 montras la rezultojn de multvaria lineara regreso rigardante kiel infana SDQ-poentaro varias kun sekso, ludotempo, ne-videoludotempo, kaj toksomania poentaro. Rimarkinde, toksomania poentaro estas signife korelaciita kun totala SDQ-poentaro same kiel ĉiuj subskalaj partituroj, t.e. subjektoj kun alta toksomania poentaro raportas pli altajn malfacilaĵojn kaj malpli prosocian konduton. En kontrasto, videoludotempo ne estas korelaciita kun iu SDQ-subskalo kaj fakte, la regresa koeficiento por totala infana SDQ estas proksima al nulo (0.04) sugestante neniun rilaton inter ambaŭ. Simile, ne-ludadotempo ne estas korelaciita kun SDQ-totala poentaro aŭ subfosaj poentaroj, kun la esceptoj de pozitiva korelacio kun kondutproblemoj kaj negativa korelacio kun egalaj problemoj. Neniuj signifaj diferencoj estis trovitaj inter knaboj kaj knabinoj en la efikoj de ludotempo, ne-videoludotempo kaj toksomania poentaro sur infana SDQ-poentaro.

Tablo 2. 

Normigitaj multoblaj regresaj koeficientoj (t partituroj) por Infana SDQ-subskalo kaj totala poentaro.

tablo 3 montras la rezultojn de multvaria lineara regreso rigardante kiel gepatraj SDQ-poentaroj varias kun sekso, videoludotempo, ne-videoludotempo, kaj toksomania poentaro. Denove, toksomania poentaro estas signife korelaciita kun gepatraj SDQ-partituroj. Kiel ĉe la infana SDQ, videoludotempo ne estas signife korelaciita kun iu gepatra SDQ-subskalo aŭ totala poentaro. Simile, ne-videoludotempo ne estas signife korelaciita kun gepatra SDQ kun la escepto de negativa korelacio kun gepatraj raportitaj samideanaj problemoj. Neniuj signifaj diferencoj estis trovitaj inter knaboj kaj knabinoj en la efikoj de ludotempo, ne-videoludotempo kaj toksomania poentaro sur gepatraj SDQ-poentaroj.

Tablo 3. 

Normigitaj multoblaj regresaj koeficientoj (t-poentaroj) por Gepatra SDQ-subskalo kaj totala poentaro.

tablo 4 montras la rezultojn de multvaria lineara regreso rigardante kiel WFIRS-poentaroj varias kun sekso, videoludotempo, ne videoludado, kaj toksomania poentaro. Simile al la rezultoj por ambaŭ SDQ's, toksomania poentaro estas signife korelaciita kun totala WFIRS-poentaro kaj subskala poentaro (krom la riska konduto); t.e., subjektoj kun alta toksomaniofrekvenco pliigis funkcian difekton en plej multaj domajnoj. Ludotempo, kiel en ambaŭ SDQ-mezuroj, ne estas signife korelaciita kun iu ajn subskala aŭ totala poentaro de WFIRS. Simile, ne videoludado, ne estas signife korelaciita kun la totala poentaro aŭ subskala WFIRS (krom la riska konduto). Neniuj signifaj diferencoj estis trovitaj inter knaboj kaj knabinoj en la efikoj de ludotempo, ne-videoludotempo kaj toksomania poentaro sur WFIRS, krom la riska konduto, kie seksa analizo montris ne-videblan tempon signife rilatigita kun riska konduto por knaboj. sed ne knabinoj (regresa koeficiento = 0.46, p = 0.001 kaj regresa koeficiento = 0.02, p = 0.93, respektive). Sekve montras la signifa korelacio inter riska konduto kaj ne-videoludotempo tablo 4 plejparte kalkulas knaboj.

Tablo 4. 

Normigitaj multoblaj regresaj koeficientoj (t partituroj) por WFIRS-subescales kaj totala poentaro.

diskuto

Junuloj en nia klinika specimeno pasigas multajn horojn ĉiutage antaŭ ekranoj kun 94%-elspezo super la 2-hora limo rekomendita de la Amerika Akademio pri Pediatrio (AAP, 2001). Ilia ekrana tempo (meznombro = 6.7 hrs / day) estas pli ol duoble ol raportita en du grandaj epidemiologiaj enketoj de kanadaj adoleskantoj dum la sama periodo (Mark & ​​Janssen, 2008; Smith, et al., 2009), sugestante, ke junuloj kun psikiatriaj malordoj pasigas signife pli da tempo en la komputilo / lud-stacio ol la ĝenerala loĝantaro.

Ĉi tiu studo disvolvis kaj validigis infanan kaj gepatran raporton por mezuri toksomaniojn de uzado de komputila kaj ludostacio surbaze de la modelo Ko de interreta toksomanio (Ko, et al., 2005b). La CGAS pruvis esti fidinda skalo por taksi proponitajn toksomaniulojn de komputilo / videoludado kun bonega interna konsistenco. Ŝablonoj de korelacioj kun tempo pasigita en la komputilo, SDQ-poentaroj, kaj gepatraj avertaj signoj de toksomanio subtenis ĝian konstruan validecon. Kvankam la koncepto de komputika toksomanio daŭre estas diskutinda, uzante ĉi tiun mezuron, ni povis identigi subcon de juneco kun psikiatriaj malordoj, kiuj montras trajtojn de uzado de toksomanioj.

La plej frapa rezulto estas la forta pozitiva korelacio inter la ĉeesto de toksomaniuloj kaj la raportitaj problemoj en ĉiuj sferoj de la infana vivo. Ĉi tiu rezulto estas klinike kaj statistike signifa kaj fortika por esti konsekvenca inter gepatraj kaj infanaj informantoj same kiel mezuroj pri psikopatologio kaj funkcia malkapablo.

Kvankam oni povus ankaŭ hipotezi, ke pliiganta tempo pasigita sur la komputilo / lud-stacio ankaŭ rilatus al kreskantaj problemoj, ĉi tio ne okazas en niaj datumoj, kiam oni kontrolas por aldonaĵoj. Por ĉiuj tri rezultaj mezuroj, tempo pasigita en la komputilo / videoludstacio ĝenerale ne rilatas al problemoj (krom la riska konduto diskutita sube) kaj aparte por ludotempo, la regresaj koeficientoj estas proksime al nuloj (t.e. ŝanĝo en videoludado tempo kondukas al preskaŭ neniu ŝanĝo de raportitaj malfacilaĵoj).

Ĉi tiu rezulto implicas, ke estas kvalita diferenco inter junuloj, kiuj "plenigas" grandajn kvantojn da libera tempo per komputila / videoludada stacio kaj junularo, kies uzo estas pli instiga kaj problema. Ĉi tiu ŝajna paradokso estas klarigita grafike en figuro 1 kie la "tempo-plenigiloj" estas montritaj de la grupo de alta uzado / malalta toksomanio. Oni povas hipotezi, ke la malalta uzado / alta toksomania grupo povas esti junuloj, kies gepatroj metis eksteran kontrolon sur sian uzon, ekzemple unu patro, kiun ni renkontis, kiu prenis la komputilon por labori ĉiutage por teni ĝin for de sia infano. Kvankam, la ekzisto de "komputila toksomanio" restas diskutinda, ĉi tiu klara diferenco inter tempo kaj toksomaniuloj sugestas, ke dependaj uzokutimoj estas distingaj kaj kvalite diferencaj de ne-toksomaniaj ŝablonoj.

Kvankam tempo pasigita en la komputilo / videoludado ne estis ĝenerale asociita kun problemoj, la escepto estis la asocio inter tempo pasigita en ne-videoludaj distraj agadoj kaj riska konduto (en la WFIRS) kaj kondutaj problemoj (sur la SDQ). Sekso-analizo montris tion statistike signifa por knaboj, sed ne por knabinoj en la WFIRS, kaj por la totala grupo (knaboj kaj knabinoj) en la SDQ. Ambaŭ la SDQ-konduta subskalo kaj la riska konduta skalo de WFIRS trafas similajn problemojn (ekz. Mensogado, ŝtelado kaj agreso sur la SDQ; laŭleĝaj malfacilaĵoj, uzado de substanco kaj riska seksa konduto en la WFIRS). Ne-ludaj distraj komputilaj uzoj ampleksas grandan varion de agadoj inkluzive de retaj sociaj retaj grupoj, same kiel aliajn pli riskajn agadojn kiel vetludado aŭ pornografio. Pliigita tempo pasigita pri ĉi tiuj pli riskaj agadoj povas klarigi ĉi tiun observitan asocion. Gravas memori, ke niaj datumoj estas nur korelaciaj kaj ne povas diferenci inter komputila uzo, kiu kondukas al riska konduto, aŭ junularo kun kondutaj problemoj pli allogitaj al ĉi tiuj komputilaj agadoj.

Ĉi tiu studo havas plurajn klinikajn implicojn. Unue, junularoj kun psikiatriaj malordoj pasigas multajn horojn ĉiutage en komputilo / videoludada stacio kaj enketas pri la kvanto kaj speco de uzo kiel parto de rutina psikiatria takso. Kiam zorgoj pri troa uzo ĉeestas, gepatroj kaj klinikistoj devas diferencigi inter infanoj, kiuj simple plenigas sian liberan tempon per komputila uzo kaj infanoj, kies uzo estas pli instiga kaj problema. Patrinaj avertaj signoj por uzado de toksomanioj (priskribitaj supre) estis korelaciitaj kun junularaj raportoj pri toksomaniuloj kaj devus ekigi plian esploron. Plia implico estas, ke gepatroj bezonas monitori, kion faras ilia infano en la komputilo, ĉar iuj agadoj povas esti asociitaj kun pliigitaj problemoj. Ĉi tio estas aparte grava, konsiderante la altan procenton de junuloj, kiuj havis siajn proprajn komputilojn en siaj dormoĉambroj, kie multe da ilia uzo estas supozeble ne kontrolita.

Ĉi tiu studo havas gravajn limojn, sed komencas piloti areon, kiu meritas multe pli multan esploradon, donita ĝian efikon al nia juneco. Ĉi tiuj rezultoj ĉe infanoj kun ekzistanta psikopatologio ne povas ĝeneraligi ĝenerale al la loĝantaro. Neniuj diagnozaj informoj estis haveblaj en ĉi tiu studo kaj tial neniuj asocioj inter komputila / videoludada stacio kaj specifaj psikiatriaj malordoj povus fariĝi. Neniuj sociekonomiaj datumoj estis haveblaj kaj tial neniuj demografiaj asocioj eblis. Ĉi tiu studo havas transversan naturon kaj rigardas nur korelaciojn inter komputila uzo kaj funkciado kaj tial ne povas respondi kaŭzajn demandojn.

Kvankam la koncepto pri tio, ĉu eblas "toksomaniulo" al la komputilo, restas diskutinda, niaj trovoj pruvas signifan subgrupon de infanoj, por kiuj la uzo de la komputilo / videoludejo pli moviĝas kaj malfacilas kontroli, kiu ŝajnas esti asociita. kun kaj pliigita psikopatologio kaj funkcia difekto. Pluaj studoj por disvolvi la metodaron por taksi la efikon de uzado de komputila kaj ludostacio sur nia juneco estas nepra.

Dankoj / Interkonsentoj

Dankon al D-ro MD Weiss, kaj D-ro EJ Garland pro helpemaj komentoj. Dankon al Adrian Lee Chuy pro esplorada subteno. Ĉi tiu studo estis financita de la Fonduso pri Esploro pri Psikiatrio de la Divido pri Mensa Sano de Infanoj kaj Junuloj en Hospitalo de Brita Kolumbio, kaj ankaŭ de la Somera Studenta Programo de Universitato de Brita Kolumbio. La aŭtoroj ne havas financajn rilatojn por malkaŝi.

Referencoj

  • Ahn DH. Korea politiko pri kuracado kaj resanigo por interreta toksomanio de adoleskantoj. Seulo, Koreio: Nacia Junulara Komisiono; 2007
  • Allison SE, von Wahide L, Shockley T, Gabbard GO. La disvolviĝo de la memo en la erao de la interreto kaj rolulaj fantaziaj ludoj. Usona Revuo pri Psikiatrio. 2006; 163 (3): 381 – 385. [PubMed]
  • Amerika Akademio de Pediatrio. Amerika Akademio de Pediatrio: Infanoj, Adoleskantoj, kaj Televido. Pediatrio. 2001; 107 (2): 423 – 426. [PubMed]
  • Usona Psikiatria Asocio. Manlibro pri Diagnoza kaj Statistika Mensa Malordoj. 4a eldono, reviziita. Washington, DC: Usona Psikiatria Asocio; 2000
  • Barbo KW. Interreta toksomanio: Revizio pri aktualaj taksadoteknikoj kaj eblaj taksadaj demandoj. Cyberpsychology kaj Konduto. 2005; 8 (1): 7 – 14. [PubMed]
  • Beranuy Fargues M, Chamarro Lusar A, Graner Jordania C, Carbonell Sanchez X. [Validigo de du mallongaj skaloj por uzo de interreta toksomanio kaj poŝtelefona problemo] Psikoteramo. 2009; 21 (3): 480 – 485. [PubMed]
  • Bloko JJ. Temoj por DSM-V: Interreta toksomanio. Usona Revuo pri Psikiatrio. 2008; 165: 306 – 307. [PubMed]
  • Byun S, Ruffini C, Mills JE, Douglas AC, Niang M, Stepchenkova S, et al. Interreta toksomanio: Metasynthesis de 1996-2006-kvanta esplorado. Cyberpsychology kaj Konduto. 2009; 12 (2): 203 – 207. [PubMed]
  • Campbell AJ, Cumming SR, Hughes I. Interreta uzo de la socie timema: toksomanio aŭ terapio? Cyberpsychology kaj Konduto. 2006; 9 (1): 69 – 81. [PubMed]
  • Cao F, Su L. Interreta toksomanio inter ĉinaj adoleskantoj: Antaŭvaloro kaj psikologiaj ecoj. Infano: Prizorgo, Sano kaj Disvolviĝo. 2006; 33 (3): 275 – 278. [PubMed]
  • Cao F, Su L, Liu T, Gao X. La rilato inter impulsemo kaj interreta toksomanio en specimeno de ĉinaj adoleskantoj. Eŭropa Psikiatrio. 2007; 22: 466 – 471. [PubMed]
  • Cattell RB. La Scienca Uzo de Faktoro-Analizo en Konduta kaj Vivscienco. Novjorko: Plenumo; 1978
  • Ceyhan AA. Antaŭdiroj de problema interreta uzo ĉe turkaj universitataj studentoj. Cyberpsychology kaj Konduto. 2008; 11 (3): 363 – 366. [PubMed]
  • Chak K, Leung L. Shyness kaj loka regado kiel antaŭdiroj de interreta toksomanio kaj interreta uzo. Cyberpsychology kaj Konduto. 2004; 7 (5): 559 – 570. [PubMed]
  • Chan PA, Rabinowitz T. Trans-analiza analizo de videoludoj kaj atentaj deficitaj hiperactivecaj simptomoj en adoleskantoj. Analoj de Ĝenerala Psikiatrio. 2006; 5 (16) [PMC libera artikolo] [PubMed]
  • Chang MK, Leĝo SPM. Faktoro-Strukturo por Young-Interreta toksomania Testo: konfirma studo. Komputiloj en Homa Konduto. 2008; 24 (6): 2597 – 2619.
  • Gentile D. Patologia Videoludado uzanta inter junulaj aĝoj de 8 al 18. Psikologia Scienco. 2009; 20 (5): 594 – 602. [PubMed]
  • Goodman R. La Demandaro pri Fortoj kaj Malfacilaĵoj: Noto pri Esploro. Revuo por Infana Psikologio kaj Psikiatrio. 1997; 38: 581 – 586. [PubMed]
  • Goodman R. Psikometriaj ecoj de la Demandaro pri Fortoj kaj Malfacilaĵoj (SDQ) Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2001; 40: 1337 – 1345. [PubMed]
  • Goodman R, Ford T, Simmons H, Gatward R, Meltzer H. Uzante la Demandaron pri Fortoj kaj Malfacilaĵoj por ekrano pri infana psikiatria malordo en komunuma specimeno. Brita Revuo pri Psikiatrio. 2000; 177: 534 – 539. [PubMed]
  • Green CS, Bavelier D. Ago-videoludo modifas vidan selekteman atenton. Naturo. 2003; 423: 534 – 537. [PubMed]
  • Grusser SM, Thalemann R, Albrecht U, Thalemann CN. Troa komputila uzado en adoleskantoj - rezultoj de psikometria taksado. Wiener Klinische Wochenschrift. 2005; 117: 188 – 195. [PubMed]
  • Ha JH, Yoo HJ, Cho IH, Chin B, Shin D, Kim JH. Psikiatria komforteco taksita en koreaj infanoj kaj adoleskantoj, kiuj taktas pozitivon por interreta toksomanio. Revuo por Klinika Psikiatrio. 2006; 67 (5): 821 – 826. [PubMed]
  • Jang KS, Hwang SY, Choi JY. Interreta toksomanio kaj psikiatriaj simptomoj inter koreaj adoleskantoj. Revuo por Lerneja Sano. 2008; 78 (3): 165 – 171. [PubMed]
  • Jordanio AB. Esplorante la efikon de amaskomunikiloj sur infanoj. Arkivoj de Pediatrio kaj Adoleska Medicino. 2006; 160 (4): 446 – 448. [PubMed]
  • Khaleej-Tempoj Interrete. 2009 Interreta toksomania centro malfermiĝas en Usono http://www.khaleejtimescom/Displayarticle08asp?section=technology&xfile=data/technology/2009/September/technology_September21.xml Prenita aprilo 16, 2010.
  • Kim K, Ryu E, Chon MY, Yeun EJ, Choi SY, Seo JS, et al. Interreta toksomanio en koreaj adoleskantoj kaj ĝia rilato al depresio kaj memmortigo: enketo pri demandoj. Internacia Revuo por Flegistikaj Studoj. 2006; 43: 185 – 192. [PubMed]
  • Ko CH, Yen JY, Yen CF, Chen CC, Yen CN, Chen SH. Kribrado pri interreta toksomanio: empiria studo pri fortranĉaj punktoj por la Chen Interreta toksomanio-skalo. Journalurnalo de Medicinaj Sciencoj Kaohsiung. 2005a; 21 (12): 545 – 551. [PubMed]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CC, Chen SH, Yen CF. Proponitaj diagnozaj kriterioj de interreta toksomanio por adoleskantoj. Journal of Nervous and Mental Disease. 2005b; 193 (11): 728 – 733. [PubMed]
  • Ko CH, Yen JY, Chen CS, Chen CC, Yen CF. Psikiatria komforteco de interreta toksomanio en universitataj studentoj: intervjua studo. Spektroj de CNS. 2008; 13 (2): 147 – 153. [PubMed]
  • Lo SK, Wang CC, Fang W. Fizikaj interpersonaj rilatoj kaj socia maltrankvilo inter interretaj ludantoj. Cyberpsychology kaj Konduto. 2005; 8 (1): 15 – 20. [PubMed]
  • Mark AE, Janssen I. Rilato inter ekrana tempo kaj metabola sindromo en adoleskantoj. Revuo por Publika Sano. 2008; 30 (2): 153 – 160. [PubMed]
  • Media Awareness Network. 2005 Media Awareness Network: Young Canadians in a Wired World - Fazo II http://www.media-awarenessca/english/research/YCWW/phaseII/upload/YCWWII_trends_recomm.pdf> Elŝutita la 9an de aprilo 2010.
  • Meltzer H, Gatward R, Goodman R, Ford F. Mensa sano de infanoj kaj adoleskantoj en Britio. Londono: La Stacidoma Oficejo; 2000
  • Mythily S, Qiu S, Winslow M. Antaŭvaloro kaj korelacioj de troa interreta uzo inter junularoj en Singapuro. Analoj, Akademio de Medicino, Singapuro. 2008; 37: 9 – 14. [PubMed]
  • Nichols LA, Nicki R. Disvolviĝo de psikometrie solida interreta toksomanio skalo: Antaŭparolo. Psikologio de toksomaniulaj Kondutoj. 2004; 18 (4): 381 – 384. [PubMed]
  • Niemz K, Griffiths M, Banyard P. Prevalenco de patologia interreta uzo inter universitataj studentoj kaj korelacioj kun memfido, la Ĝenerala Sano-Demandaro (GHQ), kaj malinstigo. Cyberpsychology kaj Konduto. 2005; 8 (6): 562 – 570. [PubMed]
  • Olson CK, Kutner LA, Warner DE, Almerigi JB, Baer L, Nicholi AM. Faktoroj korelaciitaj kun perforta videoludo uzata de adoleskaj knaboj kaj knabinoj. Revuo por Adoleska Sano. 2007; 41 (1): 77 – 83. [PubMed]
  • Parki JS. [Disvolviĝo de interretaj toksomaniulaj skaloj kaj korea interreta toksomania indekso] Journal of Preventative Medicine and Public Health. 2005; 38 (3): 298 – 306. [PubMed]
  • Rehbein F, Kleimann M, Mossle T. Prevalenco kaj riskaj faktoroj de dependeco de videoludoj en adoleskeco: Rezultoj de germana tutlanda enketo. Cyberpsychology kaj Konduto. 2010; 13 (3): 269 – 277. [PubMed]
  • Shaffer HJ, Halo MN, Vander Bilt J. "Komputila toksomanio": Kritika konsidero. Usona Revuo pri Ortopsikiatrio. 2000; 70 (2): 162 – 168. [PubMed]
  • Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE, Kholsa UM, McElroy SL. Psikiatriaj ecoj de individuoj kun problema interreta uzo. Revuo por Afektaj Malordoj. 2000; 57: 267 – 272. [PubMed]
  • Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Martin L, Gold MS, et al. Problema interreta uzo: Proponita klasifiko kaj diagnozaj kriterioj. Deprimo kaj Klopodo. 2003; 17 (4): 207 – 216. [PubMed]
  • Smith A, Stewart D, Peled M, Poon C, Saewyc E. A Picture of Health: Highlights from 2008 BC Adolescent Health Survey. Vankuvero, BC: McCreary Centre Society; 2009
  • Sun DL, Chen ZJ, Ma N, Zhang XC, Fu XM, Zhang DR. Decidi kaj prepotenta respondo-inhibicio funkcias en troaj interretaj uzantoj. Spektroj de CNS. 2009; 14 (2): 75 – 81. [PubMed]
  • Sun DL, Ma N, Bao M, Chen XC, Zhang DR. Komputilaj ludoj: duflanka glavo? Cyberpsychology kaj Konduto. 2008; 11 (5): 545 – 548. [PubMed]
  • Tejeiro Salguero RA, Bersabe Moran RM. Mezura problemo videoludo ludanta en adoleskantoj. Toksomanio. 2002; 97: 1601 – 1606. [PubMed]
  • van Rooij AJ, Schoenmakers TM, van de Eijnden RJ, van de Mheen D. Deviga interreta uzo: La rolo de interreta videoludado kaj aliaj interretaj aplikoj. Revuo por Adoleska Sano. 2010; 47 (1): 51 – 57. [PubMed]
  • Vaugeois P. Cyber ​​Addiction: Fundamentoj kaj Perspektivoj. 2006 En Montrealo: Centro quebecois de lutte aux dependecoj (Ed.). Montrealo, Kebekio.
  • Weinstein A, Lejoyeux M. Interreta toksomanio aŭ troa interreta uzo. Usona Revuo pri Drogoj kaj Alkoholo. 2010; 36 (5): 248 – 253. [PubMed]
  • Weinstein AM. Komputilo kaj videoludaj toksomanioj - komparo inter ludantoj kaj ne-ludaj uzantoj. Usona Revuo pri Drogoj kaj Alkoholo. 2010; 36 (5): 268 – 276. [PubMed]
  • Weiss M. Preter Kernaj Simptomoj: Implicoj de Efika Esploro por Klinika Praktiko; Papero prezentita ĉe la Usona Akademio pri Infana kaj Adoleska Psikiatria Ĉiujara Kunveno.2008.
  • Widyanto L, McMurran M. The Psychometric Properties of the Internet Addiction Test. Cyberpsychology kaj Konduto. 2004; 7 (4): 443 – 450. [PubMed]
  • Yang CK, Choe BM, Baity M, Lee JH, Cho JS. SCL-90-R kaj 16PF-profiloj de mezlernejaj studentoj kun troa interreta uzo. Kanada Revuo pri Psikiatrio. 2005; 50 (7): 407 – 414. [PubMed]
  • Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen SH, Chung WL, Chen CC. Psikiatriaj simptomoj en adoleskantoj kun interreta toksomanio: Komparo kun substanco-uzo. Psikiatrio kaj Klinikaj Neŭrosciencoj. 2008; 62: 9 – 16. [PubMed]
  • Yoo HJ, Cho SC, Ha J, Yune SK, Kim SJ, Hwang J, et al. Simptomoj pri hiperaktiveco kun deficita atento kaj interreta toksomanio. Psikiatrio kaj Klinikaj Neŭrosciencoj. 2004; 58 (5): 487 – 494. [PubMed]
  • Juna KS. Kaptita en la Reto: Kiel Rekoni Signojn de Interreta Dependeco - kaj Gajnan Strategion por Reakiro. Novjorko: John Wiley & Filoj; 1998a.
  • Juna KS. Interreta toksomanio: La apero de nova klinika malordo. Cyberpsychology kaj Konduto. 1998b; 1 (3): 237 – 244.