Interreta kaj Pornografia Uzo Dum la COVID-19-Pandemio: Supozita Efiko kaj Kio Farenda (2021)

Enkonduko

Transirante 100 milionojn da kazoj kaj kun pli ol 2 milionoj da mortoj registritaj tutmonde ĝis nun (1), la COVID-19-pandemio transformis la mondon. La sociekonomiaj konsekvencoj estis teruraj, lasante multajn senlaborulojn kaj baraktantajn kun konstanta stato de necerteco kaj angoro, plifortigitaj de la grandegaj kvantoj de "libera tempo", kiun ili nun havas en la foresto de laborpostenoj kaj la kunmeta izolado pro la devigitaj regularoj de COVID-19. . Ĉi tio siavice kaŭzis rapidan uzadon de misadaptaj kaj malfunkciaj kondutoj inter ĉiuj aĝoklasoj, kies kerno kuŝas troa interreta konsumo (2, 3).

BBC kaj Netflix^Ⓒ registris 16 milionojn da novaj abonantoj en la unuaj 3 monatoj de 2020, preskaŭ 100% pli alte ol la novaj abonantoj dum la lastaj monatoj de 2019 (4). En aprilo, Microsoft^Ⓒ ludserviloj havis 10 milionojn da uzantoj, montrante kiel la interreta ludindustrio prosperis en la pandemio (5). Antaŭa studo en Ĉinio komparanta datumojn inter oktobro 2019 kaj marto 2020 raportis akran kreskon (23%) en la prevalenco de severa interreta toksomanio kun 20-obla pliiĝo en la dependeca grado de tiuj, kiuj jam dependas de interreto (6). Alia studo farita en Ĉinio limigita al adoleskantoj prezentis kreskon de interreta uzo, precipe ĉe temoj konsiderataj kiel "Dependaj Interretaj Uzantoj" surbaze de la detranĉo de la demandaro (2). Transversa studo en Tajvano asertis, ke la prevalenco de interreta toksomanio en adoleskantoj estis multe pli alta ol aliaj antaŭe registritaj specimenoj tutmonde (7).

Ĉi tiu recenzo resumas vidpunktojn pri kondutaj toksomanioj kun fokuso al problema interreta uzo kaj pornografio, pliklarigas tion, kio estas konata ĝis nun pri ilia neŭrobiologio, priskribas kiel la pandemio intensigis la problemon provizante plej aktualajn statistikojn kaj diskutas la bezonon de diagnozaj kriterioj, dum ĝi ofertas strategioj por prevento kaj redukto de damaĝoj dum la pandemia kaj post-pandemia epoko.

Interreta toksomanio

Interreta toksomanio, ankaŭ nomata "patologia interreta uzo" aŭ "problema uzo de interreto" (PUI), estis difinita kiel "psikologia dependeco de interreto" (8), kaj estas karakterizita per troaj aŭ malbone kontrolitaj zorgoj, instigoj aŭ kondutoj rilate al interreta uzado, kaŭzante difekton aŭ aflikton (9, 10). La bezono difini specifan kondutan toksomanion al interreto estis temo por debato ekde la fruaj 1990-aj jaroj, kiam la unuaj kazoj de interreta toksomanio estis priskribitaj (11). Du diskretaj manifestiĝoj de PUI estas (12): (a) ĝeneraligita - nespecifa, multfaceta trouzo de interreto, ne rekte ligita al iu ajn agado; kaj (b) specifa - patologia indulgo pri unu (aŭ pli, sed aparta) agado en la interreto, uzante interreton kiel rimedon. En studo de 2014, ili estis nomataj GIA (ĝeneraligita interreta toksomanio) kaj SIA (specifa interreta toksomanio) (13).

La uzo de interreta toksomanio kiel ĝenerala termino do estas tre rilata al konsiderado de interreto kiel nur la kanalo al interreta enhavo. Diversaj interret-mediaciitaj problemaj kondutoj estis priskribitaj, inkluzive sed ne limigitan al problema interreta pornografia uzo, interreta videoludado, interreta ludado kaj troa uzo de sociaj retoj kaj komunikaj retejoj.

Aldonado pri Pornografio

Laŭlonga studo de 2006 pri interreta toksomanio konkludis, ke el la multaj interretaj agadoj, "erotika" (aŭ interreta pornografio) havis la plej grandan eblon esti dependiga (14). Laŭ Stein et al. ĉe personoj kun Komprenebla Seksa Konduto-Malordo (CSBD), la konduto fariĝas centra fokuso de ilia vivo, kun malsukcesaj klopodoj por kontroli aŭ signife redukti ĝin kaj ankaŭ kontraŭajn konsekvencojn (ekz. ripeta interrompo, okupaj konsekvencoj, negativa efiko al sano) (15).

Konata kiel speco de interreta perita toksomanio kaj ero de hipersekseco, problema interreta pornografia uzo rapide transformiĝas al temo, kiu postulas pli profundan empirian esploradon pro sia ebla kutimiga naturo kaj perceptitaj negativaj rezultoj.

Malgraŭ ĝia supozata penetro, "interreta pornografia toksomanio" (IPA) aŭ "problema interreta pornografia uzo" (POPU) estas subesploritaj, kaj kutime enmetas en la ombrelan konstruon de hiperseksa konduto aŭ "deviga seksa konduto" (CSB). Iuj provis karakterizi IPA / POPU kiel "impulso-kontrola malordo" dum la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11) metis ĝin sub sindevigan sekskondutan malordon (CSBD), laŭ la modelo de impulsa-kontrola malordo. Male, la Diagnoza kaj Statistika Manlibro de la Usona Psikiatria Asocio (DSM-5) ŝajnas sekvi la dependecan modelon, ĉar IPA dividas diversajn klasikajn karakterizaĵojn (kiel toleremo) kun aliaj toksomanioj. Aldone, iuj aŭtoroj argumentas, ke ekzistas konsiderinda interkovro inter sindevigaj (maltrankviligaj) kondutoj kaj impulsaj (rekompencaj) kondutoj kiam temas pri IPA, malgraŭ rimarkindaj diferencoj. Gravas rimarki, ke Stein et al. prezentu pensigajn argumentojn favore al uzado de la subaj mekanismoj por klasifiko prefere ol nur adopti "priskriban" aliron (15).

Neŭrobiologio de Interreta kaj Pornografia Toksomanio

Indico Rilata al Interreta Dependeco

Dum kondutaj faktoroj igas interretan toksomanion klinike rekonebla, neŭrobiologiaj studoj devas esti kombinitaj kun ĉi tiu konduta analizo en tio, kio estis etikedita "paralelaj kaj apudaj paradigmoj" (16). Iuj gravaj studoj esplorantaj la neŭrobiologian aspekton de interreta toksomanio trovis similecojn inter ĝi kaj patologiaj ludoj kaj substancaj malordoj, precipe en la perdo de plenuma kontrolo (13). Negativaj asocioj de interreta toksomanio al agado en cerbaj areoj, kiuj estas kernaj eroj de la defaŭlta reĝimo (precuneus, malantaŭa cingulata cerbo) estis similaj al tiuj en aliaj substancaj kaj kondutaj toksomanioj, kaj iuj difektitaj cerbaj mekanismoj en la inhibicia kontrola reto povus klarigi la manko de kontrolo trovita en tiaj kondutaj toksomanioj (17). Oni supozas, ke misfunkcioj en dopaminergiaj cirkvitoj faras la individuon pli inklina al kutimaj kondutoj (kiel interreta ludado aŭ pornografio), kiuj nutras rekompencajn mekanismojn (18).

Kiel ĉe malordigita ludado, la alelo Taq1A1 de la geno DRD2 (19) kaj homozigoseco de la mallonga alela varianto de la geno 5-HTTLPR (20) estis asociitaj kun PUI.

Neŭraj Mekanismoj de Pornografia Toksomanio kaj Supranormalaj Stimuloj

Ofta neŭrobiologia tigo inter toksomanio rezultanta de konsumo de psikoaktivaj substancoj kaj CBSD / IPA estas rekonebla. Iuj studoj proponis komunajn inter neŭraj mekanismoj de drogaj kaj kondutaj rilatoj, precipe kiam CSBD / IPA estas enfokusigita (21). Funkciado de la rekompenca centro de la cerbo estis sugestita kiel respondeca transformi ĉi tiujn kondutojn en toksomaniojn (22). Signifa negativa asocio inter spektado de pli pornografia enhavo semajne kaj dekstra kaŭdata volumo, kaj inter cue-reaktiveco kaj maldekstra putamen ankaŭ estis trovita, kio povus esti la rezulto de konstanta stimulo de la rekompencaj centroj aŭ neŭroplasta ŝanĝo permesanta pli grandan plezuron dum konsumanta pornografian enhavon (23). Plue, viroj kun problema uzo de interreta pornografio troviĝis havi pli grandan ventran striatan agadon antaŭdirante erotikajn bildojn (24), konkludante, ke ĉi tiu prilaborado de signaloj similis al konvenciaj toksomanioj (SUD) kaj kontribuis al la klinika prezento.

Stranga aldono al la neŭrobiologio de IPA estas la koncepto de "supranormala stimulo", enkondukita en la libro "La Studo de Instinkto" (25) publikigita en 1951. Ĝi nomas la rekompencajn sistemojn de la cerbo aktivigitaj je pli grandaj niveloj per artefarita (aŭ realigita) stimulo ol per natura stimulo de simila tipo. En 2010, interreta pornografio estis aldonita kiel ekzemplo ilustranta la fenomenon de supranormala stimulo (26), pro la "senfina" nombro da artefaritaj scenoj disponeblaj interrete por ke la konsumanto elektu. Ĉi tio permesas al la individuo serĉi pli grandan rekompencon kaj devige konsumi pornografion, enirante la "dependigan reĝimon." Ĉi tio havas ligon al nova serĉa konduto trovita ĉe homoj kun pornografia toksomanio kaj la deziro al unika, nova kaj pli perfekta enhavo por fari ĝin temo de masturbado / seksa deziro - ankaŭ nomata "patologia serĉado" (27). Ĉi tio ankaŭ povas manifesti en la ŝanĝo de pornografiaj revuoj al interreta video-pornografio (28). Park kaj aliaj. konstruas sur pornografio kiel supernormala stimulo reliefigante la "novecon" kiun ĝi registras kaj uzas kazajn raportojn por klarigi la negativajn efikojn, kiujn ĝi povas havi sur la vivo de homo pro la nekapablo atingi la saman respondon en reala vivo kompare kun la respondo de persono al pornografio (29).

Rimarkinde, laŭ Stein et al. (15), CSBD ne estas konsiderata vera devigo, kiu okazas rilate al trudemaj, nedezirataj kaj tipe angorprovokaj pensoj (obsedoj) kiel en OCD sed ripetema, tipe komence rekompencanta kondutmaniero, kiun la persono sentas nekapabla kontroli, kiu ŝajnas havi kaj impulsemaj kaj devigaj elementoj (30). Dum la pli frua kurso ĉefe rilatas al impulsemo kaj pozitiva plifortigo, ĉi-lasta temas pli pri sindevigaj kondutoj kaj negativa plifortigo (31). La du-kontrola modelo postulas, ke CSBD fariĝas problemo, kiam memregado kaj seksa respondemo / ekscitiĝo estas altaj kaj malaltaj, respektive (32).

La Bezono de Diagnozaj Kriterioj

En post-COVID-mondo, eblas kreskigi plendojn pri kondutaj toksomanioj, kiuj bezonas fortajn agojn por malebligi, ke ili fariĝu alia grava publika mensa sano-problemo, kiel jam ekzistas drogaj misuzoj. Precizaj kaj tutecaj diagnozaj ŝablonoj bezonus esti trovitaj antaŭ ol klasifiki ĉiun simptomon aŭ eĉ iomete probleman uzon de interretaj enhavoj kiel dependeco. Fineberg kaj aliaj. inkluzivis la disvolviĝon de diagnozaj kriterioj kiel 1 el la 9 fundamentaj celoj por ilia eŭropa specialtrupo plilarĝigi la komprenon pri interreta toksomanio (33). Dum diagnozaj kriterioj por interreta toksomanio estis proponitaj, konsento ankoraŭ mankas. La plej holismaj kriterioj, kiuj pripensis antaŭajn proponojn kaj faris validumadon kaj klinikajn provojn, estis kreitaj en 2010 (34). Antaŭe, la Diagnostika Demandaro de Young kaj la Interreta Toksomanio de Young estis disvolvitaj uzante la kriteriojn por diagnozo de patologia ludado aŭ aliaj konvenciaj toksomanioj kiel bazo (35, 36).

La nuna situacio estigas precedencon por aliaj pli specifaj specoj de interretaj toksomanioj (kiel IPA) diagnozotaj kun precize evoluigitaj kaj celitaj kriterioj per uzado de ekzistantaj modeloj por ĝeneraligita interreta toksomanio. Ĉi tio estas proksime ligita kun interreta toksomanio rigardata kiel misnomo kaj malaktuala priskribo de Starcevic (37). La aŭtoro sugestas la uzon de sendependaj terminoj priskribantaj toksomaniojn kaŭzitajn de diversaj specoj de enhavo en interreto (ekzemple IPA, interreta videoludado, ktp) anstataŭ uzi nur interretan toksomanion (tro ĝeneraligita kaj nespecifa) (37). Tial, la bezono de pli larĝspektraj diagnozaj kriterioj, precipe en la fono de COVID-19, rapide fariĝas pli kaj pli urĝa. Subjektiva metodo necesas por konstati kaj diagnozi la kutimigan aspekton de specifaj specoj de enhavo (komparebla al konvenciaj specoj de substancoj) konsumataj dum uzado de interreto kiel akvokonduktilo. La modelo I-PACE (38) estas unu lastatempa evoluo, kiu povas esti uzata kiel bazo por disvolvi pluajn ekzamenajn aŭ diagnozajn metodojn por malsamaj specoj de interreta toksomanio, aŭ almenaŭ kiel maniero etikedi la malordojn (ekzemple, surbaze de la uzata "unuaelekta" enhavo kaj / aŭ miksita se 2 specoj de enhavo kunregas). Ĉi tio tamen eblos nur se oni kolektos sufiĉe da empiriaj datumoj por konstati la validecon de ĉi tiu kadro en klinikaj scenaroj.

Kontraste al la ICD-10, kiu inkluzivis la kategorion de "troa seksa veturado" sen priskribo de simptomoj sed referencanta "nimfomanion" kaj "satiriazon", la gvidlinioj de ICD-11 priskribas Kompulsivan Seksan Kondutan Malordon (metitan en la Mensajn kaj Kondutismajn Malordojn). ĉapitro) kiel "persista mastro de malsukceso kontroli intensajn, ripetemajn seksajn impulsojn aŭ instigojn rezultantajn ripeteman seksan konduton" (15). Tamen, la ICD-11 evitas fokusiĝi al etiologiaj aferoj kiel traŭmaj seksaj spertoj, kiuj povus konduki individuon uzi sekson kiel eltenan strategion responde al negativaj emocioj.

La Influo de COVID-19 kaj la Lockdown

Dum la COVID-19 truditaj blokadoj tra la mondo, la interreto ofertis senfinajn distraĵojn por homoj devigitaj resti hejme. Studo farita pri temoj pli aĝaj ol 60 montris signife pliigitan interretuzon kun 64.1% plialtiĝo de uzado de interretaj komunikaj aplikoj kiel Zoom / WhatsApp kaj 41.7% pliiĝo je uzado de interreto por ĉiutagaj komisioj, montrante kiom eĉ mezaĝaj temoj kaj pli aĝaj plenkreskuloj, kiuj antaŭe ne pasigis longan tempon en interreto, estis kvazaŭ devigitaj adopti interretajn agadojn pro multoblaj premoj kiel konvertiĝo de surlokaj laborejoj al interretaj laborhejmaj medioj kaj la bezono resti ĝisdatigita. kun COVID-rilataj novaĵoj kaj familio (39).

La blokado de COVID-19 tradukiĝis al fizika izolado, pelante individuojn perdi tempon interrete sen difinita celo, pasigante pli longajn kaj nenormalajn tempodaŭrojn interrete kiam enuigite (40), kondukante al pliigita konsumo de interreta pornografio. En 2019, Pornhub^Ⓒ, unu el la plej grandaj pornografiaj interŝanĝaj retejoj en la mondo, ricevis 42 miliardojn da vizitoj - ĉirkaŭ 5 fojojn pli ol la monda loĝantaro (41). Sed la pandemio ŝajnas kaŭzi eĉ pli akran kaj pli rimarkindan pliiĝon de trafiko sur pornografiaj retejoj. Pornhub dividis statistikojn regule malkaŝante la ŝanĝojn kaj tendencojn en la konsumo de ilia enhavo, montrante konstante pozitivan devion de averaĝa trafiko dum averaĝa antaŭ-pandemia tago (42). Studo pri Google Trends kaj komuna punkta regresa analizo montris signifan kreskon (kompare kun la lastaj 4 jaroj) de intereso por pornografiaj retejoj en landoj kun "restado hejme".43).

Por meti la 2 templiniojn (blokado kaj kresko de pornografia retejo) inter si, figuro 1 prezentas la pintan procentan ŝanĝon de 8 landoj, kune kun la dato en kiu la pinto estis atingita kaj la dato kiam grava blokado estis instalita.

Gravas diskuti la modelon "Tri-A-Motoro" de Cooper (44) surbaze de alirebleco, pagebleco kaj anonimeco kaj kiel ĉi tiuj faktoroj eble influis la blokadon. Smartphones draste pliigis alireblecon al interreta enhavo, allogante iujn homojn, kiuj alie eble ne faris ĝin, konsumi pornografion (45). La 17an de marto 2020, Pornhub^Ⓒ anoncis senpagajn servojn por Francio per sia Twitter^Ⓒ konto, kiu estis sekvita de la plej alta kresko de trafiko la saman tagon. Italio kaj Hispanio ankaŭ ricevis senpagan superan enhavon de Pornhub^Ⓒ, kaŭzante grandegan kreskadon de uzanta trafiko. Malaltekosteco, eĉ antaŭ-COVID, estis en ĉiu tempo kun plej multaj interŝanĝaj retejoj permesante al uzantoj spekti senpagan enhavon sen ia financa devontigo.

La koncepto de Cooper pri anonimeco povas esti eksterpolita ankaŭ al la ideo pri privateco. Pro la tabua naturo de pornografio en pluraj kulturoj (46), individuoj preferas anonimecon interrete. Ĉi tiu altiro al anonimeco ankaŭ rilatas al sentoj de seksa libereco kaj esprimo (44). Dum iuj regionoj de Barato kaj plej multaj islamaj landoj limigas aliron al pornografio interrete pro sociaj kaj / aŭ religiaj kialoj (47), leĝoj pri pornografio varias ege tra la mondo. Tamen malpermeso / limigo povas esti evitita pro la apero de virtualaj privataj retoj (VPN), pliigante alireblecon kaj provizante aldonan tavolon de interreta anonimeco. Fakte, tutmonda intereso pri VPN-oj en Google^Ⓒ montris pinton la 17an de marto 2020, kaj landoj, kiuj estis la plej malfacile trafitaj de pandemio, estis ĝis 160% pliigita en uzado de VPN inter la 8a kaj 22a de marto (48) (tempe asociita kun kresko de Pornhub^Ⓒ uzi, kiel montrite en figuro 1). Krome, la 28an de aŭgusto^th, pro teknika eraro, Zoom^Ⓒ ĉesis labori de la 8a ĝis la 2a horo (en la Unuiĝinta Reĝlando kaj Orienta Marbordo de Usono), kaj pinta 6.8% pliigo de uzado de porno estis rimarkita dum tiu tempo '(42).

Döring klarigas, kiel te technologynika seksa kontakto, kiu antaŭe estis relative tabua temo, estis nun normaligita, kaj foje eĉ malkaŝe aprobita de aŭtoritatoj kiel la pli sekura eblo kompare kun en-seksaj interagoj. Uzo de pornografio, specife, estas konsiderata pozitiva kaj nomata "konstrua konduta konduto" por venki "enuon kaj timon" (49). Ankaŭ serĉoj per la vortoj 'korono' (18 milionoj) aŭ 'kvaranteno' (11 milionoj) estis rimarkindaj ĉe Pornhub^Ⓒ. Jen kion iuj nomis "erotigo de timo" (50), sed aliaj opinias, ke vidi agreseman pornografian enhavon eble povus nutri la perfortajn seksajn tendencojn de individuo (51). La pandemio COVID-19 havas limigitajn eblecojn por hazarda sekso kaj aliaj kondutoj, igante individuojn kliniĝi al pornografio kiel la plej alirebla, pagebla kaj anonima alternativo (52). Intriga riska faktoro estas priskribita sub "morala malkonsekvenco" kaj ligita al religieco kaj moralo de individuo (53). Ĝi argumentas, ke persono pli riskas disvolvi toksomanion al pornografio pro la perceptita misparaleligo kun siaj kondutoj kaj oniaj kredoj (ekzemple religia). Eĉ "normala" daŭro dediĉita al pornografio povas kaŭzi simptomojn de pornografia dependeco (54) (aflikto kaj maltrankvilo) pro la konfliktaj kondutoj kaj kredoj. Reveno al problemaj familioj ankaŭ povas esti riska faktoro dum COVID-19, ĉar malfunkciaj aŭ malfortaj familiaj rilatoj ankaŭ rilatis kun pli granda pornografia uzo, precipe en adoleskantoj (55).

Davis proponis, ke la kombinaĵo de "diatezo" (suba vundebleco) kun "streĉo" (kiel la nuna pandemio kaj / aŭ la blokado) povus instigi la disvolviĝon de PUI (12), propono subtenata de aliaj aŭtoroj (56-58). Ĉi tio metus individuojn kun suba psikopatologio ĉe pli granda risko. Studoj ankaŭ pruvis asocion de kondiĉoj kiel atento-deficito / hiperaktiveco (ADHD) kun pliigita risko de interreta toksomanio (49). Subesta psikopatologio ankaŭ povas kaŭzi kreskon de porno-konsumo kiel "kompensa" metodo. "Malvola abstinado" de dependiga konduto (kiel periodo de malkapablo ludi interretan ludon) povas kaŭzi retiriĝon, igante la individuon esplori aliajn manierojn kompensi kaj plenigi la mankojn (59), klarigante kiel tia konduto al unu mediumo povas elkreski en aliajn. Studo el Sudafriko reliefigis la eblan "anstataŭigon" de originala toksomanio per novaj kondutoj dum periodoj de devigita abstinado, specife reliefigante kazon, kiu uzis pornografion kiel anstataŭanton pro ĝia facila atingebleco eĉ dum la blokado (60).

Plue, "eskapismo" estas grava koncepto dum analizo de la uzo de pornografio de tiuj, kiuj suferas problemojn pri korpa bildo. Estas supozata asocio kun troa uzo de interreto (kaj pornografio) kaj evitado de korpa bildo (61) ĉar individuoj povas regi sian bildon interrete kaj trovi ĉi tiun fuĝon sekse liberiga. Ĝi estis raportita per transversa studo (62) kaj klarigita per etiologiaj modeloj (12, 63, 64) ke asocio inter socia angoro kaj interreta dependeco ekzistas ĉar individuoj ŝatas sian "idealan memon" interrete (65) kaj preferas ĝin antaŭ vidalvide.

Preventado kaj Damaĝredukto en la Post-Pandemia Epoko

Konsiderante la nunan COVID-19-pandemion kaj la rilatajn restriktajn kaj retenajn rimedojn (ekz. Blokado), profesiuloj pri dependeco kaj mensa sano devas konsideri ne nur la postan psikosocian ŝarĝon, la aperon de nova psikiatria komenco (aŭ refalo kaj / aŭ plimalboniĝo de antaŭekzistaj psikopatologioj) inter la plej vundeblaj homoj, sed ankaŭ la palpebla kaj konkreta risko, ke la apero de kondutaj toksomanioj forte kreskis. Lokaj kaj internaciaj aŭtoritatoj publikigis gvidliniojn por bremsi interretan uzon (66) kaj tablo 1 adaptas ilin por prezenti sugestojn specifajn por POPU.

Pornografio aŭ interreta toksomanio povas fari "re-adaptiĝon" post la pandemio komplika kaj malfacile eltenebla por individuoj, kiuj, pro longedaŭraj restadoj hejme, adoptis ĉi tiun vivmanieron kaj disvolvis dependecon de ĉi tiuj agadoj kiel esenca parto de sia vivoj (67). Iuj artikoloj avertis pri pornografia konsumo normaligante perforton kontraŭ virinoj kaj eble igante homojn okupiĝi pri ĝi en reala vivo dum la ŝlosado kiam virinoj estas solaj kun viroj en la domo (68). Döring do emfazas celan seksan edukadon, precipe por adoleskantoj, por eviti ajnan negativan rezulton (49). Dum multaj rekomendoj pri kuracaj planoj de interreta toksomanio kaj IPA estis publikigitaj, ili esence temas pri subtenado de la bezonoj de la individuo, kontrolado de damaĝoj kaj reestablado de interhomaj rilatoj kaj malhelpado de recidivo (69).

Farmakologiaj intervenoj kun malsamaj drogoj kiel naltrexono (22) aŭ kvetiapino kun citalopram (70) estis ekzamenitaj. Paroksetino estis uzata por trakti IPA kaj montris partan efikecon (71). Psikologiaj traktadoj agis kiel ŝlosila ilo por trakti toksomaniojn. Montrante pozitivajn rezultojn por interreta toksomanio en 2013 (72), kogna-kondutisma terapio (CBT), kiu daŭras 12 semajnojn kaj havas 6-monatan sekvadon, estis unu el la plej studataj psikologiaj terapioj uzataj por kondutaj toksomanioj (73, 74). Alia 12-semajna modelo estas la akcepto kaj sindeviga terapio (ACT) (75), montrita esti efika en IPA. Dekdu-paŝaj kuracaj programoj historie sukcesis trakti toksomaniojn ankaŭ reduktante signife komorbidecojn kiel depresio. Tamen estas sugestite, ke kombinaĵo de kaj farmakologia kaj psikologia estas esenca por efike trakti toksomanion (76). Brand kaj aliaj. sugestas, ke kombinita interveno por celi la perantajn kaj moderajn faktorojn (en la I-PACE-modelo klariganta la disvolviĝon) de tiaj kondutoj kiel predispozicia vundebleco (genetika aŭ neŭrobiologia) kutime restas neafektebla (38). En 2014, Brand et al. elstarigis la gravecon taksi la eltenan stilon de pacientoj por efika kuracado kaj resaniĝo (77). En la epoko COVID-19 kaj pli tie, uzi telepsikiatron kun interretaj subtenaj grupoj eble rezultos utila (78).

Pli granda konscio pri la eblaj riskoj dum la blokado povas helpi rompi la stereotipon de kondutaj toksomanioj kaj kuraĝigi serĉi helpon de kompetentaj profesiuloj. Konscii, ke tiaj kondutoj eble influas la komunumon entute povas helpi en prevento per pli ĝisfundaj gvidlinioj kaj facile alireblaj informoj.

Male al multaj substancoj de misuzo, la objekto kaj rimedoj de kondutaj toksomanioj, inkluzive de interreto, estas ĉieaj en la ĉiutaga vivo kaj malfacile eviteblaj; ili eĉ bezonas. Preventado de unua ekspozicio al la interreto, kaj poste kompleta abstinado de la interreto por homoj, kiuj jam uzas ĝin, ŝajnas aparte nerealisma. Tiel, ĉefa antaŭzorgo de PUI kaj rehabilitado de individuoj kun interreta psikopatologio kutime postulos la integriĝon de interreta uzo en sana vivmaniero, havante propran lokon kaj prioritatojn ene de la personaj, profesiaj kaj interrilataj celoj kaj devoj de ĉiu individuo.

tablo 1 ofertas specifan kaj ĝeneralan gvidon por prevento kaj mildigo de problema interreta pornografia uzo; la plej multaj el la prezentitaj punktoj validas por PUI ĝenerale. Ĉi tiuj inkluzivas la aliĝon de sanaj fizikaj rutinoj kaj libertempaj agadoj kiel alternativoj aŭ anstataŭaĵoj de pornografio, la bontenado de signifaj sociaj rilatoj, kontrolado de ekrano kaj serĉado de specifa helpo kiam necesas.

konkludo

Oni raportis, ke problemaj interretaj kaj interretaj pornografiaj uzoj konsistigas kreskantan ŝarĝon en publika mensa sano ekde la 2000-aj jaroj, tamen psikopatologiaj modeloj kaj diagnozaj kriterioj mankis konsento, kaj la evidenteco pri la efikeco de terapiaj aliroj ankoraŭ malabundas. La pandemio COVID-19 devigis milionojn endome kaj bezonis la mediacion de ekranoj funkcii, konservi sociajn interagojn kaj plenumi ĉiutagajn agadojn kiel butikumado; ĉi tio elmontris multajn al pli alta risko de disvolvi aŭ plimalbonigi probleman uzon de interreto kaj pornografio.

La nuna pandemio kaj ĝiaj sekvoj reprezentas defion kaj ŝancon reviziti la koncipajn diskutojn pri ĉi tiuj interret-mediaciitaj problemoj kaj antaŭenigi etiologian kaj epidemiologian esploradon, konsenti pri diagnozaj kriterioj kaj identigi efikajn intervenojn por pli bone kompreni kaj minimumigi la individuan kaj socian efikon. de ĉi tiuj. Ni esperas, ke nia revizio provizas ĝisdatan perspektivon pri la temo kaj gvidon por komenci trakti la problemojn pri patologia interreta kaj interreta pornografia uzo.

Aŭtoro Kontribuoj

AA kaj IU konceptis la originalan ideon kaj desegnis la konturojn de la studo. HA, AA, MD, IU, VP-S kaj SV verkis la projekton de la manuskripto. HA, AA, MD kaj IU preparis la figurojn de la manuskripto. VP-S, RRam, LO, RF, MO, RRan, AV kaj SV prezentis la literaturan recenzon kaj plibonigis la manuskripton. Ĉiuj aŭtoroj kontribuis al la artikolo kaj aprobis la senditan version.

Konflikto de Intereso

La aŭtoroj deklaras, ke la esplorado estis farita sen manko de komercaj aŭ financaj rilatoj, kiujn oni povus konsideri kiel ebla konflikto de intereso.

Referencoj