Klinikaj renkontoj kun interreta pornografio (2008)

komentoj: Ampleksa papero, kun kvar klinikaj kazoj, verkita de psikiatro, kiu eksciis pri la negativaj efikoj, kiujn interreto porno havis sur iuj el siaj viraj pacientoj. Iom da la intro kaj klinika kazo #1 estas reproduktitaj sube. La kazo priskribas 31-jara viro, kiu grimpis en ekstreman pornon kaj disvolvis seksajn gustojn kaj seksajn problemojn induktitajn de porno. Ĉi tiu estas unu el la unuaj pez-reviziitaj artikoloj por bildigi uzon de porno kondukante al toleremo, eskalado kaj seksaj misfunkcioj.


Kalman, Thomas P.

Weill-Cornell Medical College, Novjorko, NY, Usono. [retpoŝte protektita]

Revuo por la Usona Akademio pri Psikanalizo kaj Dinamika Psikiatrio 36, Ne. 4 (2008): 593-618.

abstrakta

Pornografio, se komprenite, ke temas pri bildigo de seksa agado, organoj kaj spertoj, estas eble tiel malnova kiel homa civilizo mem. Historie ligita al diversaj teknologiaj novigoj, vidado de pornografio en la interreta epoko atingis epopeajn proporciojn, multaj homoj utiligis facilan aliron, atingeblon kaj supozis anonimecon por esplori seksan materialon interrete. Ene de la menshigienaj profesioj ekzistas substanca esplorado pri la efikoj de vidado de ĝenerala pornografio; tamen la distingaj efikoj de la geedzeco de pornografio kaj ciberspaco nur komencas esti ekzamenitaj. Krom revizii iun historian kaj statistikan materialon pri pornografio kaj la koncernan psikiatrian kaj psikanalizan literaturon, estas prezentataj kvar detalaj klinikaj vinjetoj por ilustri la tipojn de problemoj rilataj al interreta uzado de pornografio prezentataj al praktikantaj psikoterapiistoj.

 Iom da la enkonduko

En la 1980-aj kaj 1990-aj jaroj, multaj studoj estis faritaj pri ĝenerala (ne Interreta) pornografio. Malgraŭ iuj malkonsentoj inter akademiuloj pri ilia valideco kaj metodikoj, ĉi tiuj studoj ofertas signifajn konkludojn pri la efikoj de pornografia ekspozicio. Reprezentanto de ĉi tiu stipendio estas la konataj studoj de esploristoj Dolf Zillman kaj Jennings Bryant, kies esploroj implikis kontrolitan ekspozicion al pornografiaj materialoj per eksperimentaj agordoj (Zillman & Bryant, 1982; Zillman & Bryant, 1988). En ilia laboro, ili trovis asociojn inter pornografia ekspozicio kaj: (1) pliigita sensentemo al virinoj; (2) bagateligo de seksperforto; (3) distorditaj perceptoj pri sekseco; (4) pliigita apetito por pli deviaj kaj bizaraj specoj de pornografio (eskalado kaj toksomanio); (5) malplivalorigo de la graveco de monogamio; kaj, (6) malpliigis kontenton pri la seksa agado, korinklino kaj fizika aspekto de partnero.

Manning (2006) detale revizias la tutan stipendion pri la efikoj de ĝenerala pornografio kaj la disputoj rilate al ĝi, kaj ĝi ne raportos ĉi tie, sed ŝia takso sekvas:

Resume esplorado malkaŝas, ke [ĝenerala] pornografia konsumo rilatas al multaj negativaj rezultoj rilataj al individua funkciado. Esplorado, inkluzive metaanalizojn [Allen, D'Allesio, & Brezgel, 1995; Oddone-Paolucci, Genius, kaj Violeto, 2000], montras, ke pornografia konsumo rilatas al pliigita risko por (a) seksa devio, (b) seksa krimado, (c) sperti malfacilecon en oniaj intimaj rilatoj, (d) akcepti seksperfortajn mitojn, kaj (e) konduta kaj seksa agreso. (p. 137)

Estas abundo de scienca literaturo pri diversaj aspektoj de interreta pornografio en multaj fakoj, kiel psikologio, psikiatrio, sociologio, komunikadoj, seksaj studoj kaj homa sekseco. Tamen, malgraŭ ampleksa spekulado, neniu klara konsento aperis en ĉi tiu stipendio pri la amalgamo de pornografia enhavo kaj ciberteknologio kaj ĝia efiko al individua mensa sano, interhomaj rilatoj aŭ persona seksa sano kaj kontento. Klare, la interreta provizo de seksa enhavo implikas multajn avantaĝojn por individuoj kaj socio, inkluzive la haveblecon de informoj por antaŭenigi seksan sanon (te kontraŭkoncipado, venereaj malsanoj, normala seksa funkciado kaj anatomio), memhelpo kaj konsiloj. , kaj scienca esplorado. Por multaj, la interreto ebligas sanan ekspansion de onia seksa scio, kapablo kaj fantazia vivo. Tamen pli kaj pli psikoterapiistoj renkontas anekdotajn raportojn pri problemoj rilataj al interreta pornografia uzo. Krome, multaj enketoj kaj memraportoj pri problemaj spertoj estis publikigitaj, subtenante zorgojn pri tio, ke interreta pornografia konsumo povas esti pli kompleksa ol nur bona pura amuzo (Cooper, Putnam, Planchon & Boies, 1999; Meerkerk, Van de Eijnden, & Garretsen, 2006; Mitchell, Becker-Blease, & Finkelhor, 2005; Mitchell, Finkelhor, & Becker-Blease, 2007). Ne estas certe, ĉu la efikoj de vidado de ĝenerala pornografio respondas al la efikoj de vidado de interreta pornografio, aŭ ĉu la unikaj atributoj de la interreto kreis malsaman gamon de pornografiaj problemoj. Krome, kreskanta literaturo pri "interreta toksomanio", la kies enhavo ofte inkluzivas uzon de pornografio, nun abundas.

Evidentiĝas, ke kiam interreta uzo fariĝas problema por individuo, precipe kiam temas pri atento de klinikisto, uzado de pornografio aŭ iu alia rilata seksa agado. La lastatempa studo de Meerkerk et al. (2006) determinis, ke videoludado kaj erotiko (de ĉi tiu aŭtoro konsiderita sinonima kun pornografio) retejoj plej proksime asociis kun la posta evoluo de Komputa Interreta Uzado (CIU), sed nur erotika uzo klare antaŭdiris la disvolviĝon de CIU je unujara intervalo. (p. 98). Alia lastatempa enketo de praktikantoj pri menshigieno fare de Mitchell et al., (2005) formulis dek unu kategoriojn de Interretaj Rilataj Problemaj Spertoj, inkluzive de Ĝenerala Ofuzo, Pornografio, Infideleco, Seksa Esplorado, Ludado, kaj Rolo-Ludado. En ilia enketema populacio de 929 plenkreskaj pacientoj, la troa plimulto agnoskis problemojn rilatigitajn kun pornografia uzo aŭ alia interreta seksa agado multe pli ofte ol iu ajn alia uzokutima problemo. Iliaj trovoj ankaŭ subtenas la rilaton inter interreta pornografia uzo kaj aliaj interretaj seksaj agadoj (por priparoli poste). Plej lastatempe, artikolo en The New York Times detaligis la aperon de interretaj toksomaniuloj en Sud-Koreio destinitaj por helpi individuojn administri sian eksterkontrolan interretan uzon (Fackler, 2007).

Surprize, la volumena literaturo pri interreta pornografio inkluzivas malmultajn rektajn, klinikajn priskribojn de la subjektivaj spertoj de tiuj, kiuj uzas (vidu, legas) pornografion laŭ regula, kutima, aŭ toksomania bazo. Vere, kontraŭdirekte al la kutima alogo de esploristoj por pli "sistema esplorado" en difinita areo, unu grupo esploranta uzon de interreta pornografio en la laborejo konstatis, ke:

Pli kompleksa kompreno pri la diversaj profiloj de uzantoj de Interreta Seksa Aktiveco [pornografio], same kiel aliaj distingaj trajtoj de ĉiu unika kazo (kiel kie ili iras, kial ili iras, kaj kiom da tempo ili pasigas kiam ili iras) povus esti aparte grava. (Emfazo mia; Cooper, Safir & Rosenmann, 2006, p. 27).

Klinika Materialo

Kelkaj klinikaj scenoj engaĝantaj malgejajn virojn viditajn en privata ekstera psikoterapio nun estos prezentitaj. Ĉiu kazo ilustras kiel la uzo de interreta pornografio ludis signifan, probleman rolon en la vivo de individuo. Ĉi tiuj anekdotoj estas reprezentaj de aliaj raportitaj en la literaturo kaj de la specoj de problemoj komunikataj al terapeŭtoj. Dum privataj konsideroj limigas kompreneble la detalojn, kiujn ĉi tiuj kazoj povas doni al la tipo de klinika priskribo, kiu celus pli riĉajn klinikajn specifaĵojn en la literaturo. La priskriboj plue traktas iujn el la temoj rilataj al interreta pornografia uzado kaj malkaŝas iujn problemojn ligitajn al la esplorado de ĉi tiu temo. (Noto de la aŭtoro: la jenaj kazaj vinjetoj estis alportitaj de malsamaj, anonimaj psikoterapeŭtoj aldone al la aŭtoro. Oni klopodis maski ĉiajn ajn identigajn informojn kaj konservi la konfidencon de la pacienca. Dum la problemoj rilataj al pornografio estas ekzakte same akcesoraj. ĉiu individuo, detaloj pri personaj kaj familiaj historioj estis maskitaj konservante kernajn psikodinamikajn variablojn. Iuj el la historia materialo estis rekonstruitaj.)

kazo 1

31-jara viro en analiza psikoterapio pro miksitaj maltrankvilaj problemoj raportis, ke li spertis malfacilecon por fariĝi sekse ekscitita de sia nuna partnero. Post multe da diskuto pri la virino, ilia rilato, eblaj latentaj konfliktoj aŭ subpremita emocia enhavo (sen alveni al kontentiga klarigo por lia plendo), li provizis la detalon, ke li fidas je aparta fantazio por eksciiĝi. Iom kaduka, li priskribis "scenon" de orgio implikanta plurajn virojn kaj virinojn, kiujn li trovis sur interreta pornografia retejo, kiu kaptis lian fantazion kaj fariĝis unu el liaj plej ŝatataj. En la kurso de pluraj kunsidoj, li ellaboris pri sia uzo de interreta pornografio, aktiveco en kiu li partoprenis sporade ekde siaj mez-20-oj. Gravaj detaloj pri lia uzo kaj la efikoj kun la tempo inkluzivis klarajn priskribojn de kreskanta fido al spektado kaj poste memoras pornografiajn bildojn por sekse ekscii. Li ankaŭ priskribis la evoluon de "toleremo" al la vekantaj efikoj de iu aparta materialo post periodo, sekvata de serĉado de nova materialo per kiu li povis atingi la antaŭan, deziratan nivelon de seksa ekscitiĝo.

Dum ni reviziis lian uzon de pornografio, evidentiĝis, ke la ekscitaj problemoj kun lia nuna partnero koincidis kun uzado de pornografio, dum lia "toleremo" al la stimulaj efikoj de aparta materialo okazis, ĉu li estis implikita kun partnero tiutempe. aŭ simple uzis pornografion por masturbado. Lia maltrankvilo pri seksa agado kontribuis al lia dependado de spektado de pornografio. Nekonscia ke la uzo mem fariĝis problema, li interpretis sian malpliiĝantan seksan intereson en partnero por signifi, ke ŝi ne taŭgas por li kaj ne havis rilaton pli ol du monatojn en pli ol sep jaroj, interŝanĝante unu partneron. por alia, same kiel li eble ŝanĝos retejojn.

Li ankaŭ rimarkis, ke li nun povus esti ekscitita de pornográĝa materialo, kiun li iam ne interesis uzi. Ekzemple, li rimarkis, ke antaŭ kvin jaroj li malmulte interesis vidi bildojn de anal-kurso sed nun trovis tian materialon stimulantan. Simile, materialo, kiun li priskribis kiel "edgier", per kiu li signifis "preskaŭ perforta aŭ coercivema", estis io, kiu nun elsendis seksan respondon de li, dum tia materialo estis neniel interesata kaj eĉ malofta. Kun kelkaj el tiuj novaj temoj, li trovis sin maltrankvila kaj malkomforta eĉ kiel li ekscitis.