Malordo de seksa konduto compulsivo en malordo obsesivo-compulsivo: prevalencia kaj comorbilidad asociita (2019)

Multaj terminoj estis uzataj por priskribi troajn seksajn kondutojn, inkluzive de compulsiva seksa konduto, hipersekseco, seksa toksomanio, seksa impulsemo kaj impulsive-compulsiva seksa konduto. Estas daŭra polemiko pri etikedado de "eksterkontrolita" seksa konduto kiel "toksomanio" kiel deviga aŭ kiel impulsema malordoBőthe, Bartók, kaj aliaj, 2018; Bőthe, Tóth-Király, kaj aliaj, 2018; Karnoj, 1983, 1991; Fuss et al., 2019; Gola & Potenza, 2018; Grant et al., 2014; Griffiths, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Nigra, & Pienaar, 2000). Krome, malgraŭ scienca subteno por inkludo de la kondiĉo en diagnozajn manlibrojn, ankaŭ estis grava rekomendado kontraŭ tio, surbaze de la risko patologiigi normalan seksan konduton pro religiaj, moralismaj aŭ seks-negativaj sintenoj (Fuss et al., 2019; Klein, Briken, Schröder, & Fuss, en gazetaro). Efektive, la propono por inkludo de hiperseksa malordo en la kvinan eldonon de la Manlibro diagnóstico kaj estadístico de la mensaj malordoj (DSM-5; Kafka, 2010) estis neita de la estraro de kuratoraro de la American Psychiatric Association (APA) (Kafka, 2014). Inkludo de deviga seksa konduta malordo (CSBD) kiel impuls-kontrola malordo en la 11-a revizio de la Internacia Statistika Klasifikado de Malsanoj kaj Rilataj Sanaj Problemoj (ICD-11) ŝuldiĝas al oficiala ratifiko en 2019 (Kraus et al., 2018).

Parte pro la polemiko pri la malordo, la manko de oficiale akceptitaj diagnozaj kriterioj kaj la manko de validita diagnoza instrumento, malmultaj striktaj epidemiologiaj studoj pri CSBD estis efektivigitaj. En ĉi tiu artikolo ni raportas al CSBD kiel kondiĉo karakterizita de konstanta mastro de malsukceso kontroli intensajn, ripeteblajn seksajn impulsojn aŭ instigojn, rezultigante ripetan seksan konduton dum plilongigita periodo, kiu kaŭzas markitan aflikton aŭ difekton en personaj, familiaj, sociaj, edukaj, okupaj, aŭ aliaj gravaj areoj de funkciadoKraus et al., 2018). Oni taksas, ke 5% -6% de la ĝenerala populacio povus esti trafitaj de la malordo.Karnoj, 1991; Coleman, 1992); tamen lastatempa reprezenta studo trovis eĉ pli altajn tarifojn de aflikto asociita kun malfacileco por kontroli seksajn sentojn, instigojn kaj kondutojn en Usono (Dickenson, Coleman kaj Ministo, 2018). Grave, ĉi tiuj prevalencaj taksoj eble estas troa taksado pro manko de esplorado uzante fidindajn kaj validitajn operaciajn kriteriojnKlein, Rettenberger, & Briken, 2014).

Pacientoj kun CSBD ofte raportas kompensajn kondutojn, impuls-kontrolajn malfacilaĵojn kaj substancan uzon (Derbyshire & Grant, 2015). La atento al ĉi tiuj komfortoj povas esti fine helpema en la konceptado de eksterregula seksa konduto kiel kompulsio, impulsemo aŭ kiel toksomanio. Lastatempa studo trovis, ke kaj impulsiveco kaj kompulsio rilatas al seksaj kondutoj "eksterregulaj", dum la rilato al impulsemo estis pli forta (Bőthe, Tóth-Király, kaj aliaj, 2018). Tamen, rilato inter "eksterregula" seksa konduto kaj compulsividad estas multfoje sugestita (Karnoj, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008) ĉar ambaŭ fenomenoj estas karakterizitaj de ripetemo kaj altiĝo de streĉiĝo antaŭ la konduto, sekvata de sento de liberigo dum ekzekuto. Konsekvence la termino kompensa La malordo de seksa konduto estis proponita por "eksterregulaj" seksaj kondutoj, kiuj estas akompanataj de ĝeno kaj problemoj en funkciado de ICD-11 (Kraus et al., 2018). Tamen, estis relative malmulta sistema enketo de CSBD en obsesiva-compulsiva malordo (OCD), la paradigma komputa malordo. En ĉi tiu studo, ni koncentris la komorbecon de CSBD kaj OCD. Kvankam antaŭe la taksado de OCD estis taksita en klinikaj kaj neklinikaj specimenoj de homoj kun deviga seksa konduto kun prevalencaj tarifoj, kiuj iras de 2.3% ĝis 14% (Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; de Tubino Scanavino et al., 2013; Morgenstern et al., 2011; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), ĉi tiu estas la unua studo por taksi la prevalencon de CSBD en pacientoj kun OCD kaj ĝiaj asociitaj sociodemografiaj kaj klinikaj ecoj. Tiaj informoj povas esti klinike utilaj kaj povas ankaŭ helpi la konceptadon de CSBD.

Partoprenantoj kaj proceduro

Plenkreskaj ambulatoroj kun nuna OCD rekrutita inter januaro 2000 kaj decembro 2017 partoprenis ĉi tiun studon. Por esti elekteblaj, pacientoj devis renkonti la kvaran eldonon de DSM (DSM-IV; APA, 2000) kriterioj por primara diagnozo de OCD sur la Strukturita Klinika Intervjuo por Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensa Malordoj, Kvara Eldono, Akso I-Malordoj - Pacienta Versio (SCID-I / P; Unue, Spitzer, Gobbon kaj Williams, 1998). Historio de psikozo estis ekskluda kriterio. Klinika psikologo aŭ alia menshigieno-kuracisto kun OCD-kompetenteco intervjuis pacientojn plusenditajn de vasta gamo de fontoj (ekz. La OCD-Unuiĝo de Sudafriko kaj komunumaj bazflegoj).

Mezuroj

La duonstrukturita intervjuo inkluzivis demandojn pri specifaj demografiaj kaj klinikaj datumoj inkluzive de nuna aĝo, etneco, kaj aĝo de komenco de OCD. Klinikaj diagnozoj, inkluzive de humoro, maltrankvilo, uzado de substancoj, selektita somatoformo kaj manĝadaj malordoj, baziĝis sur datumoj akiritaj per la SCID-I / P. Krome, la Strukturita Klinika Intervjuo por Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders (OCSDoj) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001) estis uzita por diagnozi supozajn OCSDojn, kiuj inkluzivis la malsanon de Tourette kaj DSM-IV-impulso-kontrolajn malordojn [te sindromo de Tourette, sindeviga aĉetado, patologia hazardludo, kleptomanio, piromanio, intermita eksploda malordo (IED), memdamaĝa konduto kaj CSBD ]. Nuna CSBD estis diagnozita kiam partoprenantoj aktuale plenumis ĉiujn jenajn kriteriojn - dumviva CSBD estis diagnozita kiam partoprenantoj plenumis ĉiujn jenajn kriteriojn en la pasinteco kaj / aŭ ĉeesto:

-Dum periodo de almenaŭ 6-monatoj, ŝablono malsukcesis kontroli recidivajn, intensajn seksajn vejnojn, seksajn urĝojn aŭ kondutojn, kiuj ne falas sub la difino de parafilio.
-La fantazioj, seksaj instigoj, aŭ kondutoj kaŭzas klinike gravan aflikton aŭ difekton en sociaj, okupaj, aŭ aliaj gravaj areoj de funkciado.
-La simptomojn ne pli bone klarigas alia malsano (ekz. Mania epizodo, delira malsano: erotomana subtipo).
-La simptomoj ne ŝuldiĝas al la rektaj fiziologiaj efikoj de substanco (ekz. Drogmanio aŭ medikamento) aŭ ĝenerala medicina stato.

la Yale – Brown Obsessive - Deviga Skalo (YBOCS) simptomatologia kontrollisto kaj severeca takso-skalo estis uzataj por taksi la tipologion kaj severecon de obsedaj-compulsaj simptomoj (Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Delgado, kaj aliaj, 1989; Goodman, Price, Rasmussen, Mazure, Fleischmann, kaj aliaj, 1989).

Analizoj estadísticos

Univariaj analizoj estis efektivigitaj per IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, Usono). χ2 kaj la ekzaktaj testoj de Fisher, laŭ konvena, estis faritaj por kompari prevalencajn indicojn de OCSD, inkluzive de CSBD, inter viraj kaj inaj pacientoj kun TOC kaj kompari tarifojn de ĉiuj komorbidecoj laŭtaksaj dum la intervjuo (te sindromo de Tourette, hipokondriazo, dependeco de substanco, drogmanio, alkoholodependeco, alkoholismo, grava deprimiĝema malsano, distima malsano, manidepresiva psikozo, deviga aĉetado, patologia vetludo, kleptomanio, piromanio, IED, panika malsano kun agorafobio, panika malsano sen agorafobio, agorafobio sen antaŭhistorio de paniko, socia fobio, specifa fobio, posttraŭmata streĉa malordo, anoreksio nervoza, bulimio nervoza kaj memdamaĝa konduto) inter OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD. Studenta t-testoj estis faritaj por kompari aĝon, aĝon de komenco de OCD, kaj YBOCS-poentaro inter OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD. Statistika signifo estis fiksita ĉe p <.05.

etiko

La studaj proceduroj estis efektivigitaj konforme al la Deklaro de Helsinko. La institucia revizia estraro de la Universitato de Stellenbosch (Referenca Komitato pri Etika Esploro pri Sano de Universitato Stellenbosch) Referenco 99 / 013) aprobis la studon. Ĉiuj subjektoj estis informitaj pri la studo kaj ĉiuj disponigis informitan konsenton.

Plenkreskaj ambulatorioj kun nuna OCD (N = 539; 260 viroj kaj 279 virinoj), kun aĝoj inter 18 kaj 75 jaroj (meznombro = 34.8, SD = 11.8 jaroj), partoprenis ĉi tiun studon. Dumviva tropezo de CSBD estis 5.6% (n = 30) en pacientoj kun nuna OCD. En viraj pacientoj, la dumviva prevalenco estis signife pli alta kompare kun inaj pacientoj [χ2(1) = 10.3, p = .001; Tablo 1]. Entute, 3.3% (n = 18) de la specimeno raportis aktualan CSBD. Denove, ĉi tio estis signife pli alta ĉe viroj kompare kun inaj pacientoj [χ2(1) = 6.5, p = .011; Tablo 1].

 

tablo

Tablo 1. Vivdaŭra prevalenco kaj aktualaj prevalencaj indicoj de CSBD kompare al aliaj impulso-kontrolaj malordoj en pacientoj kun vivdaŭra OCD

 

Tablo 1. Vivdaŭra prevalenco kaj aktualaj prevalencaj indicoj de CSBD kompare al aliaj impulso-kontrolaj malordoj en pacientoj kun vivdaŭra OCD

Dumvivaj diagnozoj [n (%)]Aktualaj diagnozoj [n (%)]
ĉiujvirojvirinojĉiujvirojvirinoj
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
Piromanio4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
Kleptomanio22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
Patologia ludado5 (0.9)5 (1.9)0000

Noto. CSBD: compulsiva seksa konduta malordo; OCD: obsesiva-compulsiva malordo; IED: intermita eksploda malordo.

CSBD estis la dua plej ĝenerala impulso-kontrola malordo taksita en ĉi tiu kohorto de pacientoj kun OCD post IED. La prevalencaj indicoj de aliaj impuls-kontrolaj malordoj kaj patologiaj hazardludoj (kiu estas enlistigita en Impulse Control Disorders en ICD-11) ankaŭ estas prezentitaj en Tabelo. 1. Kompare al OCD-pacientoj sen CSBD, OCD-pacientoj kun CSBD raportis kompareblan aĝon, aĝon de ekapero de OCD, aktualan YBOCS-poentaron, same kiel kompareblan edukan kaj etnan etoson (Tabelo 2).

 

tablo

Tablo 2. Demografiaj kaj klinikaj karakterizaĵoj de OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD

 

Tablo 2. Demografiaj kaj klinikaj karakterizaĵoj de OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD

Pacientoj kun CSBD [n = 30 (5.6%)]Pacientoj sen CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp valoro
Aĝo (averaĝa ± SD; jaroj)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
Komenca aĝo de OCD (averaĝa ± SD; jaroj)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
YBOCS-poentaro (averaĝa ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
Plej alta nivelo de edukado [n (%)]
Nur lerneja edukado15 (50%)212 (42%)0.8.4
Postlerneja edukado15 (50%)297 (58%)

Noto. SD: Norma devio; CSBD: compulsiva seksa konduta malordo; OCD: obsesiva-compulsiva malordo; YBOCS: Yale-Brown Obsessive-Deviga Skalo.

La prevalencaj indicoj por komorbidaj malsanoj en pacientoj kun kaj sen vivdaŭra CSBD estas bildigitaj en Tabelo 3. Grave, la sindromo de Tourette, hipokondriasis, cleptomania, bipola malordo, komputa aĉetado, IED, kaj distimio havis ielan proporcion super 3 kun konfido-intervalo super 1.

 

tablo

Tablo 3. Dumvivaj indicoj de prevalenco de komorbidaj malsanoj en OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD

 

Tablo 3. Dumvivaj indicoj de prevalenco de komorbidaj malsanoj en OCD-pacientoj kun kaj sen CSBD

Pacientoj kun CSBD [n (%)]Pacientoj sen CSBD [n (%)]χ2(1)ap valoroPropra proporcio [CI]
Sindromo de Tourette4 (13.3)7 (1.4).00211.0 [3.0 – 40.1]
Hipokondriasis5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9 – 28.1]
Kleptomanio5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0 – 17.0]
bipolar malordo4 (13.3)15 (2.9).0175.1 [1.6 – 16.3]
Patologia ludado1 (3.3)4 (0.8).2504.4 [0.5 – 40.2]
Kompata aĉetado6 (20.0)28 (5.5)10.1.0024.3 [1.6 – 11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6.0013.77 [1.7 – 8.4]
Distimio10 (33.3)72 (14.1)8.1.0043.0 [1.4 – 6.7]
Alkoholo misuzo5 (16.7)33 (6.5)4.5.0342.9 [1.0 – 8.0]
Malordo de paniko sen agorafobio3 (10.0)19 (3.7).1202.9 [0.8 – 10.3]
Dependeco de alkoholo2 (6.6)14 (2.8).2202.5 [0.5 – 11.7]
Sendependa konduto8 (26.7)66 (13.0)4.5.0342.4 [1.0 – 5.7]
Malordo de paniko kun agorafobio5 (16.7)39 (7.7)3.1.0802.4 [(0.9 – 6.6]
Substanca misuzo1 (3.3)3 (0.6).2102.4 [0.5 – 10.8]
Post-traŭmata stresmalsano3 (10.0)23 (4.5).1702.3 [0.7 – 8.3]
Bulimia nervoza3 (10.0)25 (4.9).2002.2 [0.6 – 7.6]
Subtenca dependeco1 (3.3)11 (2.2).5001.6 [0.2 – 12.5]
Socia fobio4 (13.3)52 (10.2).5401.4 [0.5 – 4.0]
Specifa fobio5 (16.7)70 (13.8).6501.3 [0.5 – 3.4]
Plej granda depresiva malordo21 (70.0)320 (62.9)0.6.4301.2 [0.7 – 2.2]
Anoreksio nervosa1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8 – 4.7]
Piromanio04 (0.8)1.000-
Agorafobio sen panika malordo05 (1.0)1.000-

Noto. CSBD: compulsiva seksa konduta malordo; IED: intermita eksploda malordo; OCD: obsesiva-compulsiva malordo; CI: konfido-intervalo.

aMankis kiam la ekzakta testo de Fisher estis uzata por kompari prevalencajn indicojn.

En ĉi tiu studo, ni interesiĝis pri la prevalenco kaj la asociitaj sociodemografiaj kaj klinikaj ecoj de CSBD en pacientoj kun OCD. Unue, ni trovis ke 3.3% de pacientoj kun OCD havis nunan CSBD kaj 5.6% havis dumvivan CSBD, kun signife pli alta prevalenco en viroj ol en virinoj. Due, ni trovis ke aliaj kondiĉoj, precipe humoro, obsedaj-compulsaj, kaj impuls-kontrolaj malordoj, estis pli oftaj en OCD-pacientoj kun CSBD ol en tiuj sen CSBD, sed ne malordoj pro substanco-uzado aŭ toksomaniuloj.

La fruaj korinklinoj de prevalencaj indicoj de CSBD provizitaj de Carnes (1991) kaj Coleman (1992) sugestis, ke ĝis 6% de homoj el la ĝenerala loĝantaro suferas devigan seksan konduton. Kvankam ne klaras kiel akiris ĉi tiujn taksojn (Nigra, 2000), posta epidemiologia esplorado konfirmis, ke deviga sekseco, kiu eble inkluzivas pliigitan masturban oftecon, uzon de pornografio, nombro de seksaj partneroj, kaj ekstergeedzaj aferoj, estas ofta en la ĝenerala loĝantaro (Dickenson et al., 2018). Niaj trovoj pri prevalencaj indicoj de CSBD en OCD ŝajnas proksimume kompareblaj al tiuj en la ĝenerala loĝantaro (Langstrom & Hanson, 2006; Odlaug et al., 2013; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010). Tamen, iuj ajn konkludoj pri la prevalenco de CSBD devas esti tiritaj kun singardo ĉar taksoj de prevalenco povas esti trafitaj de socikulturaj faktoroj kaj do povas varii laŭ populacioj. Ekzemple, inter viraj militaj veteranoj, la indico de aktuala CSBD ŝajnas multe pli alta (16.7%) kompare al psikiatriaj pacientoj (4.4%) kaj universitataj studentoj (3%) en Usono uzante la saman intervjuon por CSBD (Grant, Levine, Kim kaj Potenza, 2005; Odlaug et al., 2013; Smith kaj aliaj, 2014). Krome, gamo da malsamaj mezuroj kaj funkciigoj de la konstruo estis uzataj por taksi CSBD, tiel limigante la kompareblecon de rezultoj. Ekzemple, Jaisoorya et al. (2003) uzis mem-projektitan mezuron por detekti impuls-kontrolajn malordojn bazitajn sur DSM-IV-kriterioj por kompari komorbidecon (inkluzive seksajn devigojn) en pacientoj kun OCD (n = 231) kaj kontrolaj temoj (n = 200) en hinda loĝantaro. Ili trovis, ke nur unu subjekto raportis dumvivan tropezon de seksaj devigoj (kiuj eble aŭ ne kompareblas al CSBD).

Ni ankaŭ trovis, ke pluraj komorbidecoj estis pli probable en OCD-pacientoj kun CSBD ol en tiuj sen CSBD. Kvar malsanoj kun impulso-kontrolaj malfacilaĵoj, nome IED, sindromo de Tourette, cleptomanio kaj komputa aĉetado, estis pli ĝeneralaj en OCD-pacientoj kun CSBD kompare kun tiuj sen CSBD. La vivdaŭro de ĉi tiuj malsanoj estis ankaŭ pli alta ol en aliaj raportoj, kiuj studas ilian prevalencon en pacientoj kun CSBD (Black et al., 1997; Raymond et al., 2003), indikante pli prononcitan difekton en impulsa kontrolo en homoj kun ambaŭ malordoj, tio estas CSBD kaj OCD. Ĉar abundaj evidentecoj subtenas genetikan rilaton inter iuj formoj de OCD kaj Tourette-sindromo (Pauls, Leckman, Towbin, Zahner, & Cohen, 1986; Pauls, Towbin, Leckman, Zahner, & Cohen, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007), niaj datumoj ankaŭ povus indiki, ke la samaj genetikaj aŭ neurobiologiaj (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, kaj van Heerden, 2000) faktoroj povas ankaŭ predisponi individuojn al CSBD. Ni ankaŭ trovis altan vivdaŭron de humoro-malordoj, precipe distimion kaj bipolaran malordon en OCD-pacientoj kun CSBD superante pli fruajn raportojn pri komorbidecoj en CSBD (Raymond et al., 2003). Estas grave noti, ke iuj homoj uzas devigan seksan konduton por trakti streĉon kaj negativajn sentojn (Folkman, Chesney, Pollack, & Phillips, 1992). Tiel, CSBD eble ne nur uziĝos por emociregulado de iuj pacientoj, sed ankaŭ povas esti kaŭzo de difektita humoro pro mizero asociita kun CSBD. Kafka (2010) rimarkis pli frue, ke iuj hipomanaj epizodoj ŝajnas daŭri signife pli mallongaj ol 4 tagoj (Benazzi, 2001; Judd & Akiskal, 2003), por ke kazoj pri subfosado estu false falsitaj kun CSBD kiam la montrita seksa konduto fakte estas simptomo de bipola malordo. Niaj datumoj estas konformaj al la vidpunkto, ke klinikistoj devas esti singardaj pri diagnozo de CSBD en pacientoj kun bipola malordo. Ni ankaŭ trovis ke la prevalenco de alia obsesiva-komputa-rilata malordo, hipokondrizo (Coleman, 1991; Jenike, 1989), estis signife levita en OCD-pacientoj kun CSBD. Pacientoj kun hipokondriasis kutime kun zorgoj pri korpa sano (Salkovskis & Warwick, 1986). Tiuj kun ofta sekskuniĝo aŭ masturbado, kiuj suferas hipokondrizon, povas aparte riski percepti sian seksan konduton kiel malsanan. Ili povas esti maltrankviligitaj kun la demando ĉu iliaj seksaj deziro kaj konduto estas "eksterregule" aŭ en normalaj limoj.

Limigoj

Pluraj limigoj de ĉi tiu studo meritas emfazon. Unue, ĉi tiu studo nur inkluzivis OCD-pacientojn sen kontrolgrupo de CSBD-pacientoj sen neniu OCD. Trovoj pri CSBD en OCD eble ne ĝeneraligi al aliaj diagnozaj kohortoj, garantiante plian enketon. Plue, ĉi tiuj partoprenantoj ne serĉis kuracadon por CSBD kaj kiel tia eble ne estas la tipa loĝantaro prezentanta al la kliniko kun CSBD. Krome, pro la relative malalta nombro de individuoj plenumantaj CSBD-kriteriojn, ni ne apartigis la kohorton laŭ sekso en plua analizo, kvankam la psikopatologio de CSBD eble malsamos en viroj kontraŭ virinoj. Ni ankaŭ ne korektis pri multoblaj komparoj pro la malalta nombro de homoj plenumantaj CSBD-kriteriojn kaj la esploran naturon de ĉi tiu studo.

CSBD estis diagnozita per SCID-OCSD. Ĉi tiu instrumento taksas la kernajn diagnozajn gvidliniojn de CSBD en ICD-11 temigante mizeron kaj difekton (vidu sekcion "Metodoj"); tamen, en la versio de ICD-11 de Klinikaj Priskriboj kaj Diagnozaj Gvidlinioj, zorgoj pri tropatologigado ankaŭ estas adresitaj por helpi klinikistojn (ekz. en la limo al normaleca sekcio). Al nia instrumento mankis tia limsekcio.

Konkludo kaj estontaj direktoj

Konklude, niaj datenoj indikas, ke oftecoj de CSBD en OCD estas kompareblaj al tiuj en la ĝenerala loĝantaro kaj en aliaj diagnozaj cohortoj. Plie, ni trovis ke CSBD en OCD estis pli verŝajne komorbida kun aliaj impulsemaj, kompulsivaj kaj humoraj malordoj, sed ne kun kondutaj aŭ substanc-dependaj dependecoj. Ĉi tiu trovo subtenas la koncepton de CSBD kiel compulsivo-impulsema malordo. Antaŭen, normigitaj mezuroj kun solidaj psikometraj ecoj necesas por taksi ĉeeston kaj severecon de CSBD. Estontaj esploroj daŭros plifirmigi la koncepton de ĉi tiu malsano kaj kolekti aldonajn empiriajn datumojn, por fine plibonigi klinikan prizorgon.

CL kaj DJS kontrolis studan projekton, akiris financadon kaj kontrolis manuskriptan preparadon. JF faris statistikajn analizojn. JF kaj PB verkis la unuan skizon de la manuskripto. Ĉiuj aŭtoroj substance kontribuis al la koncepta desegno de la studo kaj la fina versio de la manuskripto. Ili havis plenan aliron al ĉiuj datumoj en la studo kaj respondecas pri la integreco de la datumoj kaj ĝusteco de la datuma analizo.

La aŭtoroj raportas neniun financan aŭ alian rilaton rilate al la temo de ĉi tiu artikolo.

Usona Psikiatria Asocio [APA]. (2000). Diagnoza kaj statistika manlibro de mensaj malordoj (4-a ed., rev. de teksto.) Vaŝingtono, PK: American Psychiatric Association. Google Scholar
Benazzi, F. (2001). Ĉu 4 tagoj estas la minimuma daŭro de hipomanio en bipolar II-malordo? Eŭropaj Arkivoj de Psikiatrio kaj Klinika Neŭroscienco, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Nigra, D. W. (2000). La epidemiologio kaj fenomenologio de deviga seksa konduto. CNS Spectrum, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Nigra, D. W., Kehrberg, L. L., Flumerfelt, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Karakterizaĵoj de 36-subjektoj raportantaj devigan seksan konduton. La Usona Revuo pri Psikiatrio, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Sed, B., Bartók, R., Tóth-Király, I., Reid, R. C., Griffiths, M. D., Demetrovics, Z., & Orosz, G. (2018). Hypersexuality, sekso, kaj seksa orientiĝo: Grandskala psikometria enketo-studo. Arkivoj de Seksa Konduto, NENIU (47), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Sed, B., Tóth-Király, I., Potenza, M. N., Griffiths, M. D., Orosz, G., & Demetrovics, Z. (2018). Reviziante la rolon de impulsiveco kaj kompensemo en problemaj seksaj kondutoj. The Journal of Sex Research, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Carnes, P. (1983). El la ombroj: Komprenante seksan toksomanion. Minneapolis, MI: CompCare Eldonisto. Google Scholar
Carnes, P. (1991). Ne nomu ĝin amo: Reakiro de seksa toksomanio. Nov-Jorko, NY: Bantamo. Google Scholar
Coleman, E. (1991). Komforta seksa konduto. Journalurnalo de Psikologio kaj Homa Sekseco, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 CrossrefGoogle Scholar
Coleman, E. (1992). Ĉu via paciento suferas devigan seksan konduton? Psikiatraj Analoj, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 CrossrefGoogle Scholar
de Tubino Scanavino, M., Ventuneac, A., Abdo, C. H. N., Tavares, H., faru Amaral, MLSA, Mesino, B., dos Reis, S. C., Martinoj, J. P., & Parsonoj, J. T. (2013). Deviga seksa konduto kaj psikopatologio inter viroj serĉantaj kuracadon en São Paulo, Brazilo. Esploro pri psikiatrio, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Derbyshire, K. L., & Grant J. E. (2015). Seksa konduto compulsiva: Revizio de la literaturo. Journal of Behavioral Addictions, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 ligiloGoogle Scholar
Dickenson, JAGN, Coleman, E., & Ministo, M. H. (2018). Prevaloro de aflikto asociita kun malfacileco por kontroli seksajn instojn, sentojn, kaj kondutojn en Usono. JAMA Reto Malfermita, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
du Toit, P. L., kamioneto Kradenburg, J., Niehaus, D., & Stein, D. J. (2001). Komparo de obsedaj-compulsaj malordaj pacientoj kun kaj sen komorbida putativa obsesivo-compulsiva spektro-malsano uzante strukturitan klinikan intervjuon. Kompleta Psikiatrio, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Unue, M. B., Spitzer, R. L., Gobon, M., & Williams, J. B. W. (1998). Strukturita klinika intervjuo por DSM-IV Axis I-Malordoj-Pacienca eldono (SCID-I / P, Versio 2.0, 8 / 98-revizio). Nov-Jorko, NY: Ŝtata Psikiatria Instituto de Novjorko, Fako pri Biometria Esploro. Google Scholar
Homo, S., Chesney, M. A., Polako, L., & Phillips, C. (1992). Streĉiteco, kuracado kaj alta riska seksa konduto. Sanpsikologio, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Fuzio, J., Lemay, K., Stein, D. J., Briken, P., Jakob, R., Reed, G. M., & Kogan, C. S. (2019). Komentoj de publikaj koncernatoj pri ICD-11-ĉapitroj rilataj al mensa kaj seksa sano. Monda Psikiatrio, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 CrossrefGoogle Scholar
Gola, M., & Potenza, M. N. (2018). Antaŭenigo de edukaj, klasifikaj, kuracaj kaj politikaj iniciatoj: Komento pri: Komprenebla seksa konduto-malordo en la ICD-11 (Kraus et al., 2018). Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 ligiloGoogle Scholar
Bonulo, W. K., Prezo, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). La Yale-Bruna Obsesiva Komputa Skalo. II. Valideco. Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Bonulo, W. K., Prezo, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Monteto, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). La Yale-Bruna Obsesiva Komputa Skalo. I. Disvolviĝo, uzo, kaj fidindeco. Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Grant J. E., Atmaca, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Reddy Y. C. J., Simpson, H. B., Thomsen, P. H., van den Heuvel, O. A., Veale, D., Bastonoj, D. W., & Stein, D. J. (2014). Impulsa kontrolo-malordoj kaj "kondutaj toksomanioj" en la ICD-11. Monda Psikiatrio, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Grant J. E., Levino, L., Kim, D., & Potenza, M. N. (2005). Malhelpaj kontrolaj malordoj en plenkreskaj psikiatriaj enhospitaligitaj. American Journal of Psychiatry, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Griffiths, M. D. (2016). Deviga seksa konduto kiel kondutisma toksomanio: La efiko de interreto kaj aliaj aferoj. Toksomanio, uste (111), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Jaisoorya, T. S., Reddy Y. J., & Srinath, S. (2003). La rilato de obsedema-komputa malordo al putaj spektraj malordoj: Rezultoj de hinda studo. Kompleta Psikiatrio, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Jenike, M. A. (1989). Obsesie-devigaj kaj rilataj malsanoj: kaŝita epidemio. La Nov-Anglia Revuo pri Medicino, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Judd, L. L., & Akiskal, H. S. (2003). La prevalenco kaj malkapablo de bipolaraj spektraj malordoj en la usona loĝantaro: Re-analizo de la ECA-datumbazo konsiderante subproporciajn kazojn. Journal of Affective Malordoj, 73 (1 – 2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2010). Hiperseksa malordo: proponita diagnozo por DSM-V. Arkivoj de Seksa Konduto, NENIU (39), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Kafka, M. P. (2014). Kio okazis al hipersexual malordo? Arkivoj de Seksa Konduto, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Klein, V., Briken, P., Schröder, J., & Fuzio, J. (en gazetaro). Patologiigo de mensa sano de komputa seksa konduto: Ĉu la sekso kaj seksa orientiĝo de klientoj gravas? Ofurnalo de Eksternorma Psikologio. Google Scholar
Klein, V., Rettenberger, M., & Briken, P. (2014). Mem-raportitaj indikiloj de hipersekseco kaj ĝiaj korelacioj en ina interreta specimeno. The Journal of Sexual Medicine, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Kraus, S. W., Krueger, R. B., Briken, P., Unue, M. B., Stein, D. J., Kaplan, M. S., Voono, V., Abdo, C. H. N., Grant J. E., Atalla, E., & Reed, G. M. (2018). Malforta seksa konduto en ICD-11. Monda Psikiatrio, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Kraus, S. W., Voono, V., & Potenza, M. N. (2016). Ĉu deviga seksa konduto estu konsiderata kiel toksomanio? Toksomanio, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Langstrom, N., & Hanson, R. K. (2006). Altaj niveloj de seksa konduto en la ĝenerala loĝantaro: Korelaciaĵoj kaj antaŭdiroj. Arkivoj de Seksa Konduto, NENIU (35), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Morgenstern, J., Muench, F., O'Leary, A., Wainberg, M., Parsonoj, J. T., Hollander, E., Blain, L., & Irwin, T. (2011). Senpafila kompensema seksa konduto kaj psikiatriaj kunmorbidoj en gejaj kaj ambaŭseksaj viroj. Seksa Toksomanio kaj Kompulsemo, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 CrossrefGoogle Scholar
Odlaug, B. L., Volupto, K., Schreiber, L. R., Christenson, G., Derbyshire, K., Harvanko, A., Ora, D., & Grant J. E. (2013). Deviga seksa konduto en junaj plenkreskuloj. Analoj de Klinika Psikiatrio, 25 (3), 193-200. MedlinoGoogle Scholar
Paŭloj, D. L., Leckman, J. F., Buŝtuko, K. E., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Ebla genetika rilato ekzistas inter la sindromo de Tourette kaj obsedema-komputa malordo. Bulteno pri psikofarmakologio, 22 (3), 730-733. MedlinoGoogle Scholar
Paŭloj, D. L., Buŝtuko, K. E., Leckman, J. F., Zahner, G. E., & Cohen, D. J. (1986). Sindromo de Gilles de la Tourette kaj obsesivo-komputa malordo: Evidenteco subtenanta genetikan rilaton. Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Potenza, M. N., Gola, M., Voono, V., Kor, A., & Kraus, S. W. (2017). Ĉu troa seksa konduto estas toksomaniulo? Lanceta Psikiatrio, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Raymond, N. C., Coleman, E., & Ministo, M. H. (2003). Psikiatria komforteco kaj devigaj / impulsaj trajtoj en deviga seksa konduto. Kompleta Psikiatrio, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Salkovskis, P. M., & Warwick, H. M. (1986). Morbaj zorgoj, sano-angoro kaj trankvilo: Kognitiva-konduta alproksimiĝo al hipokondriasis. Esplorado pri Konduto kaj Terapio, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Dickson, N., & Paŭlo, C. (2010). Perceptita seksa konduto "ekster kontrolo" en kohorto de junaj plenkreskuloj de la Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study. Arkivoj de Seksa Konduto, NENIU (39), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Smith, P. H., Potenza, M. N., Mazure, C. M., McKee, S. A., Parko, C. L., & Hoff, R. A. (2014). Deviga seksa konduto inter viraj militaj veteranoj: Antaŭvaloro kaj rilataj klinikaj faktoroj. Journal of Behavioral Addictions, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 ligiloGoogle Scholar
Stein, D. J. (2008). Klasifikado de hiperseksaj malordoj: Deviga, impulsema kaj toksema modeloj. Psikiatriaj Klinikoj de Nordameriko, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Stein, D. J., Nigra, D. W., & Pienaar, W. (2000). Seksaj malordoj ne alie specifitaj: Deviga, toksema aŭ impulsema? Spektroj de CNS, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Stein, D. J., Hugo, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, S. M., & kamioneto Heerden, B. (2000). Neuropsikiatrio de hipersekseco. CNS Spectrum, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 Crossref, MedlinoGoogle Scholar
Swain, J. E., Scahill, L., Lombroso, P. J., Reĝo, R. A., & Leckman, J. F. (2007). Sindromo de Tourette kaj tiklaj malordoj: jardeko da progreso. Revuo por la Usona Akademio de Infana & Adoleska Psikiatrio, 46 ​​(8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc Crossref, MedlinoGoogle Scholar