Seksa konduto compulsiva: Volumo kaj interago prefrontal kaj limbico (2016)

Kapti.JPG

Komentoj: Dum la studo uzas la esprimon "Komprenebla seksa konduto (CSB)", la temoj estis pornaj toksomaniuloj (vidu ĉi tiun gazetaran komunikon). Kompare al sanaj kontroloj CSB-subjektoj pliigis maldekstran amikdala volumon kaj reduktis funkciajn konektecon dum ripozo inter la maldekstra amigdala kaj bilateral dorsolateral prefrontala krozo DLPFC. La aŭtoroj finas:

Niaj aktualaj trovoj reliefigas altajn volumojn en regiono implikita en motiviga saloro kaj pli malalta ripoza ŝtata konektebleco de prefrontaj supraj reguligaj kontroloj. La interrompo de tiaj retoj povas klarigi la aberrantajn kondutajn ŝablonojn al ekologia eksterordinara rekompenco aŭ plibonigita reaktiveco al elstaraj stimuloj. Kvankam niaj volumetraj kontribuoj kontrastas kun tiuj en substanco-malordoj (SUD), ĉi tiuj rezultoj povas reflekti diferencojn kiel funkcio de la neurotoxaj efikoj de kronika drog-ekspozicio.

Tradukado trovanta #1): "Malpli funkcia konektebleco inter la amigdala kaj dorsolatera prealfronta kortekso." La amigdalo ludas ŝlosilan rolon en prilaborado de emocioj, inkluzive de nia respondo al streso. La amigdalo estas forte implikita en multaj aspektoj de toksomanio kiel avidoj, reagemo kaj retiriĝaj simptomoj. Reduktita funkcia konektebleco inter la amigdalo kaj la prealfronta korto akordiĝas kun substancaj toksomanioj. Oni pensas, ke pli malbona konektebleco malpliigas la kontrolon de la prealfronta kortekso pri la impulso de uzanto partopreni la kutiman konduton.

Tradukado trovanta #2): "Pliigita amigdala volumo" (kio signifas pli da griza substanco). Plej multaj studoj pri drogmanio raportas malpli grandan amigdalon ĉe toksomaniuloj (malpli griza substanco). Ĉi tiu studo sugestas, ke drogo-tokseco povas konduki al malpli da griza substanco kaj tiel redukti amigdalan volumon ĉe droguloj. Sendube ĉi tio rolas. Oni devas rimarki, ke la amigdalo estas konstante aktiva dum vidado de porno, precipe dum komenca ekspozicio al seksa signalvorto. Ekzemple, klaki de langeto al langeto aŭ serĉi filmeton aŭ bildon lumigus la amigdalon. Eble la konstanto seksaj noveco kaj serĉado kaj serĉado kondukas al unika efiko sur la amigdala en kompensaj pornaj uzantoj.

Alternativa klarigo por pli granda amigdala volumo en pornaj toksomaniuloj: Jaroj de deviga porno-uzo certe povas esti streĉilo. Cetere, ĉi tiuj CSB-temoj estis ne nur pornaj toksomaniuloj; ili ankaŭ spertis severajn negativajn konsekvencojn kiel rezulto de porno (perdo de laboro, rilataj problemoj, disvolviĝo de porn-induktita ED). Jen ŝlosila punkto: Kronika socia streso rilatas al pliigita amikdala volumo:

Kvankam la precizaj mekanismoj de plasticidad ankoraŭ ne plene komprenas, modera al severa streso ŝajnas pliigi la kreskon de pluraj sektoroj de la amigdala, dum kiu la efektoj en la hipocampo kaj la krozo prefrontal inklinas esti kontraŭaj.

Ni konsideras la supre trovon en lumo de ĉi tio Studo de 2015, kiu trovis, ke "seksaj toksomaniuloj" havas hiperaktivan HPA-akson (ekscerta streĉa sistemo). Ĉu la kronika streso rilatigita al porno / seksa toksomanio, kune kun faktoroj, kiuj faras sekson solajn, kondukas al pli granda amikdala volumo? Fine, pli malalta amigdala volumo eble ekzistos antaŭdistanta kondiĉo en alkoholuloj, kiel idoj en familioj kun alta risko de alkoholismo havas pli malgrandajn amigdalajn.


LINK AL PLENA ESTUDIO

Casper Schmidt,1,2,3 Laŭro S. Morris,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Paula Hall,Thaddeus Birchard,5 kaj Valerie Vuno1,4,6 *

Mapo de Homaj Cerboj

La aŭtoroj deklaras, ke ili ne havas konflikton de interesoj por deklari.

abstrakta

fono

Komfortaj seksaj kondutoj (CSB) estas relative oftaj kaj asociitaj kun signifa persona kaj socia disfuncio. La suba neurobiologio ankoraŭ ne komprenas. La nuna studo ekzamenas cerbajn volumojn kaj restantan ŝtatan funkciajn konekteblecon en CSB kompare kun egalecaj sanaj volontuloj (HV).

metodoj

La datumoj de MRI strukturaj (MPRAGE) estis kolektitaj en temoj 92 (23 CSB viroj kaj 69-aĝa virseksa HV) kaj analizitaj per voxel-bazita morfometrio. Restaŭta ŝtata funkcia MRI-datumo uzanta mult-eĥan planan sekvencon kaj sendependan erojn de analizo (ME-ICA) estis kolektitaj en 68-subjektoj (23-CSB-subjektoj kaj 45-aĝvalida HV).

rezultoj

CSB-temoj montris plej grandajn maldekstrajn amigdalajn grizajn materialojn (malgranda volumo korektita, Bonferroni aranĝita P <0.01) kaj reduktita ripozostata funkcia konektebleco inter la maldekstra amigdala semo kaj duflanka dorsolatera prealfronta kortekso (tuta cerbo, areto korektita FWE P <0.05) kompare kun HV.

konkludoj

CSB estas asociita kun altaj volumoj en limbaj regionoj rilatantaj al motivaj spertoj kaj emociaj prilaborado kaj difektita funkcia konekteco inter antaŭregula kontrolo reguligaj kaj limbaj regionoj. Estontaj studoj devus celas taksi longitudajn mezurojn por esplori ĉu ĉi tiuj trovoj estas riskaj faktoroj, kiuj antaŭas la komencon de la kondutoj aŭ estas konsekvencoj de la kondutoj.

mallongigoj

  • ACC antaŭa cingula korto
  • CSB komprenebla seksa konduto
  • CSF-cebrosposa fluido
  • Kromo prefrontal dorsolateral de DLPFC
  • GM griza afero
  • GLM ĝenerala lineara modelo
  • HV sanaj volontuloj
  • MPRAGE magnetizo preparita gradient-eĥo
  • OFKa orbitofronta korto
  • ROI-regiono de intereso
  • SPM Statistika Parametria Mapado
  • TRa tempo de ripeto
  • Vi eĥas tempon
  • VBM-voxel-bazita morfometrio
  • WM blanka afero.

ENKONDUKO

Komuna seksa konduto (CSB), ankaŭ konata kiel hiperseksa malordo aŭ seksa toksomanio, estas relative komuna (taksita je 3% -6%) [Kraus et al., 2016] kaj asociita kun gravaj maltrankviloj kaj psikosociaj difektoj, inkluzive de esti karakterizita de avideco, impulseco kaj socia kaj okupacia difekto [Kraus et al., 2016]. Freŝaj studoj enfokusigis al komprenado de suburraj neŭrobologiaj korelatoj [Kraus et al., 2016] kvankam la malmultaj studoj limigas nian komprenon de subaj mekanismoj kaj kiel ni povus koncepti ĉi tiujn malordojn. CSB estis konceptita kiel aŭ impulso-kontrolo-malordo aŭ konduto-toksomanio [Kraus et al., 2016]. Tamen, kvankam kriterioj por hiperseksa malordo estis proponitaj por la DSM-5 kaj validigitaj en la kampoprovizo [Reid et al., 2012], ĉi tiu malordo kune kun la patologia uzo de interreto aŭ videoludoj, ne estis inkluzivita en la ĉefa sekcio de la DSM-5, parte pro limigita datumo sur la kondiĉoj. Tiel, pli da studoj pri CSB devas disvolvi pli grandan komprenon pri ĉi tiuj malordoj. Kvankam CSB povas havi gamon da kondutoj, ĉi tie ni fokusas grupon raportantajn superregantajn malfacilaĵojn kun kompensa pornografia uzo. Ni uzis la terminon CSB sur la supozo ke "komprenebla" priskribas la ripetan fenomenologion kaj ne intencas implici ajnajn mekanikajn aŭ etologiajn supozojn.

Ni realigis revizion de la literaturo pri kondukaj toksomanioj uzanta aŭ voxel-bazitan morfometry (VBM) aŭ cortikan dikecon. Ni uzis la jenajn serĉajn vortojn sur PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Voxel-bazita morfometrio" aŭ "kortika dikeco") kaj],' sekvita de aŭ "[patologia hazardludo]," "[interreta dependeco]," "[interreta malordo]," "," aŭ " [ludmanio]. " Entute 13 studoj estis trovitaj ene de kondutaj toksomanioj rilataj al ludado, interreta uzo aŭ videoludado, kiuj taksis aŭ VBM aŭ kortikan dikecon. La recenzo de la literaturo estas prezentita en Tabelo 1 kaj diskutita sube.

Tabelo 1. Literatura revizio de volumetraj kaj kortikaj dikaj studoj pri kondutaj toksomanioj

titolo

Aportado de kondutoj

Temoj (P / HV)

Mezuri

Regionoj implikitaj

  1. Mallongigoj: HV, sanaj volontuloj; P, pacientoj; r, dekstra; l, maldekstre; bl, duflanke; GM, griza afero; WM, blanka afero; ACC, antaŭa kingla korto; CB, cerebelo; CG, cingula giruso; CN, caudate-kerno; DLPFC, dorsolateral prefrontal korto; HIPP, hipocampo; IC, insularo korto; IFG, malsupera frontal gyrus; IPC, malsupera korto parietal; ITG, malsupera temporal giro; LING, lingva giro; LOFC, flanka orbitofronta korto; MFC, meza fronta krozo; MOFC, medial orbitofrontal korto; MTG, meza tempora giro; OFC, kornico orbitofrontal; PCC, posta kingla korto; PCG, post-centra giruso; PCUN, precuneo; PrCG, antaŭ-centra giro; PFC, prefrontala kroĉo; PHG, parahippocampal gyrus; RACC, rostra antaŭa kingla korto; RMFC, rostra meza fronta krozo; SFC, supera korto frontal; SMA, suplementa motoro areo; SPC, supera korto parietal; VS, ventrala strio.
[Grant et al., 2015]Malfermo de ludado16/17Cortika dikecoMalpliigita cortika dikeco en r-SFC, RMFC, MOFC, PCG kaj bl-IPC
[Joutsa et al., 2011]Patologia ludado12/12Voxel-bazita morfometrioNe volumetraj diferencoj en GM aŭ WM inter HV kaj pacientoj
[Koehler et al., 2013]Patologia ludado20/21Voxel-bazita morfometrioPliigita GM volumo en bl-VS kaj r-PFC
[Iras Holst et al., 2012]Problemo ludanta40/54Voxel-bazita morfometrioNe volumetraj diferencoj en GM aŭ WM inter problemaj ludantoj kaj HV
[Hong et al., 2013]Interreta toksomanio15/15Cortika dikecoMalpliigita cortika dikeco en r-LOFC
[Yuan et al., 2011]Interreta toksomanio18/18Voxel-bazita morfometrioMalpermesita GM-volumo en DLPFC, SMA, OFC, CB, RACC
[Zhou et al., 2011]Interreta toksomanio15/18Voxel-bazita morfometrioMalpliigita GM-denseco en l-ACC, PCC, IC, LING
[Lin et al., 2014]Interreta videoludado35/36Voxel-bazita morfometrioMalpliigita GM-denseco en la IFG, l-CG, IC, kaj r-HIPP                  

Malpliigita WM-denseco en IFG, IC, IPC, ACC

[Sun et al., 2014]Interreta videoludado18/21Voxel-bazita morfometrioPliigita GM volumo en la r-ITG, MTG, PHG                  

Malpermesita GM volumo en l-PrCG

[Wang et al., 2015]Malordo de interretaj ludoj28/28Voxel-bazita morfometrioMalpliigita GM-volumo en ACC, PCUN, SMA, SPC, kaj l-DLPFC, IC, CB
[Cai et al., 2015]Malordo de interretaj ludoj27/30Subcortika volumo, FreeSurferPliigitaj volumoj de CN kaj VS
[Weng et al., 2013]Enreta ludo toksomanio17/17Voxel-bazita morfometrioMalpermesita GM-volumo en r-OFC, SMA kaj bl-IC
[Yuan et al., 2013]Enreta ludo toksomanio18/18Cortika dikecoPliigita cortika dikeco en l-PrCG, PCUN, MFC, ITG, MTG                  

Malpliigita cortika dikeco en l-LOFC, IC, r-PCG, IPC

Kompreno pri neŭtralaj tumultoj en toksomanioj venas de studoj pri substanco-malordoj (SUD). Individuoj kun SUD-prezentoj malpliiĝas en cortika cerbo-volumo kaj dikeco aparte en antaŭordaj cortikaj regionoj kiuj submetas flekseblan kondutan kontrolon. Freŝa meta-analizo de 9-studoj kaj 296-alkoholaj dependaj individuoj trovis grave reduktitajn prefrontalajn grizajn materialojn (GM), inkluzive de antaŭa cingulada korto (ACC) [Xiao et al., 2015], kun fronta cortika GM-volumo estante negate asociita kun la tuta vivo de alkoholo [Taki et al., 2006]. Prepremaj GM-volumoj estis similaj reduktitaj en kokainaj dependaj individuoj, inkluzive en orbitoofronta korto (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], antaŭa antaŭa korto [Rando et al., 2013] kaj ACC [Connolly et al., 2013], ĉi-lasta asociita kun jaroj de drog-uzo [Connolly et al., 2013].

Grupoj diferencoj en kortikaj volumoj kaj dikeco estis malpli klaraj en kondukaj toksomanioj (reviziitaj en Tablo 1). Tri malgrandaj studoj pri ludado-malordo montris nekonsistajn trovojn kun aŭ malpliigita cortika dikeco en multaj prefrontaj kaj parietaj regionoj [Grant et al., 2015], pliigitaj volumoj en la dekstra prefrontala krozo [Koehler et al., 2013] aŭ ne grupaj diferencoj [Joutsa et al., 2011]. En granda studo de malpli severaj problemaj ludantoj, neniu grupaj diferencoj estis observitaj en cerbaj volumoj [van Holst et al., 2012]. Malgranda studo en interreta toksomanio montris pli malgrandan kortikan dikecon en la OFC [Hong et al., 2013], kun alia raporta malsupera volumo en dorsolateral prefrontala krozo (DLPFC) [Yuan et al., 2011] kaj du studoj sugestantaj pli malaltajn ACC-volumojn [Yuan et al., 2011; Zhou et al., 2011]. Du malgrandaj studoj en interretaj videoludoj raportis malpliigitajn volumojn en OFC [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013], kaj du pli grandaj studoj raportis pli malgrandajn volumojn en kingulada krozo [Lin et al., 2014; Wang et al., 2015] kun unuopaj studoj raportantaj malpliiĝojn en DLPFC [Wang et al., 2015], malsupera frontal [Lin et al., 2014], supera parietal [Wang et al., 2015] kaj malsupera parieta [Yuan et al., 2013] krajonoj. Koncerne al subkortaj strukturoj, malgranda studo raportis pli altajn ventrajn striatajn (VS) volumojn en ludanta malordo [Koehler et al., 2013] kun neniuj subcortikaj diferencoj raportitaj en la aliaj studoj. En interreta ludado-malordo, trovoj estis simile malkonstantaj kun ĉu pli granda parahippopo [Sun et al., 2014], pli malalta hipocampo [Lin et al., 2014] aŭ ne diferencoj [Wang et al., 2015; Weng et al., 2013]. Studo kun racia specimena grandeco centrita sur subkortaj volumoj raportis pli grandajn caudatojn kaj VS-volumojn asociitajn al kognaj deficitoj de kontrolo [Cai et al., 2015]. Kune kune, la trovoj de cortikalaj aŭ subkortaj anormaloj en ludado-malordo estas tre malkongruaj. Kontraŭe, raportoj pri cortikaj anormalioj en interreto aŭ interretaj ludoj pli ofte raportas malpliigitajn volumojn kun malpliigita ACC kaj OFC-volumon replikitaj en almenaŭ du studoj.

Ĝis nun, estas malabunda evidenteco de strukturaj neŭraj ŝanĝoj en individuoj kun CSB. Studoj pri sanaj individuoj kun troa pornografia uzo sen diagnozo de CSB montras pli malaltajn GM-volumojn en la dekstra kaudato [Kühn kaj Gallinat, 2014]. Malgranda disvastigo MRI-studo de individuoj kun CSB (N = 8 por grupo) montris reduktitan mezan difuzecon en supraj frontaj blankaj substancoj (WM) kompare kun HV [Miner et al., 2009]. Koncerne al la funkcia aktiveco, maskla HV montras plibonigitajn uzajn procezojn kun pli malalta maldekstra putamina BOLD-agado al statikaj erotikaj bildoj [Kühn kaj Gallinat, 2014] kaj malfrue malfrue pozitiva potencialo al eksplicitaj bildoj [Prause et al., 2015]. Kontraŭe, en tasko-bazita fMRI-studo komparante CSB kun HV, eksplicitaj seksaj videoj eligis pli altajn VS, amigdalajn kaj dorsajn ACC-BOLD-respondojn en CSB [Voon et al., 2014]. Funkcia konekteco inter ĉi tiuj regionoj rilatigis kun indekso de seksa deziro aŭ "deziranta" sed ne "ŝati" en CSB-temoj sugestante la rolon de instigo-motivado, paralelante substanca toksomanio. Simile, en alia studo pri interreta fornografio, la preferita seksa bildo estis asociita kun pli granda ventra striata aktiveco kaj rilatigis nur kun mem-raportitaj simptomoj de interreta pornografio kaj ne kun aliaj mezuroj de seksa konduto aŭ depresio [Brand et al., 2016]. Alia freŝa studo ankaŭ montras, ke individuoj kun problemaj hipersexaj kondutoj spertis pli oftan kaj plibonigitan seksan deziron dum ekspozicio al seksaj stimuloj, kaj ke pli granda aktivigo estis observita en la kaudato, malsupera parieta lobo, dorsa antaŭa cingula giruso, thalamus kaj DLPFC en ĉi tiu grupo [Seok kaj Sohn, 2015]. CSBaj individuoj plu montras pli grandan fruan atencan prezon al eksplicitaj seksaj stimuloj [Mechelmans et al., 2014] kiu rilatigis kun elektoj por elektoj kondiĉitaj al seksaj bildoj [Banca et al., 2016]. En respondo al ripetita ekspozicio de statikaj erotikaj bildoj, CSB-subjektoj montris pli grandan kutimiĝon en la dorsa ACC al seksaj rezultoj, kiuj rilatigis kun elektaj preferoj por novaj seksaj bildoj [Banca et al., 2016], efiko, kiu povas esti klarigita de ĉu kutimigo, sed ankaŭ povas esti konsekvenca kun la koncepto de toleremo en toksomanioj.

La nuna studo ekzamenas volumetran GM en CSB kaj revizias la nunan literaturon pri volumetraj kaj cortikaj dikaj studoj en ludado-malordo kaj interrete kaj ludoj uzas malordojn. Ni ankaŭ ekzamenas ripozecan funkciajn konektecon de individuoj kun CSB kaj kunvokis HV kun romano plur-eĥa planara sekvenco kaj sendependa kompona analizo (ME-ICA) kie BOLD-signaloj estas identigitaj kiel sendependaj komponantoj kun lineara eĥempo (TE) -dependa signaloŝanĝo dum ne-BOLD-signaloj estas identigitaj kiel TE-sendependaj komponantoj [Kundu et al., 2012]. Ni atendas interrompan reton de spertaj kaj rekompencaj sistemoj submetitaj de amigdala, VS kaj dorsa ACC.

METODOJ

partoprenantoj

CSB-temoj estis varbitaj per interretaj bazaj reklamoj kaj de referencoj de terapeŭtoj. Aktuara virseksa HV estis varbita de komunumaj reklamoj en la Orienta Anglia-areo. Ĉiuj subjektoj de CSB estis intervjuitaj de psikiatro por konfirmi, ke ili plenumis diagnostikajn kriteriojn por CSB (renkontis kriteriojn de diagnóstico por ambaŭ malordoj hipersexuales [Kafka, 2010; Reid et al., 2012] kaj seksa toksomanio [Carnes et al., 2007], fokusante je komprenebla uzo de interrete sekse eksplicita materialo. Ĉi tio estis taksita uzante modifitan version de la Arizona Sexual Experiences Scale (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], en kiuj demandoj estis responditaj sur skalo de 1-8, kun pli altaj interpunkcioj reprezentantaj pli subjektivan difekton. Donita la naturo de la kazoj, ĉiuj CSB-subjektoj kaj HV estis maskloj kaj malgejaj. Ĉiuj HV estis aĝigitaj (± 5-jaraĝa) kun CSB-temoj. Temoj ankaŭ estis pruvitaj por kongruo kun la MRI-medio kiel ni antaŭe faris [Banca et al., 2016; Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014]. Senkulpaj kriterioj inkluzivis esti sub 18-jaraĝa, havante historion de SUD, estante nuna regula uzanto de nelikaj substancoj (inkluzive de cannabis), kaj havante seriozan psikiatran malordon, inkluzive de nuna modera severa depresio aŭ obsesiva-deviga malordo, aŭ historio de bipola malordo aŭ skizofrenio (pruvis uzanta la Mini Internacian Neuropsychiatric Inventory) [Sheehan et al., 1998]. Aliaj kompensaj aŭ kondutaj toksomanioj ankaŭ estis ekskludoj. Temoj estis taksitaj de psikiatro pri problema uzo de interretaj ludoj aŭ sociaj amaskomunikiloj, patologiaj veturoj aŭ komercaj komercoj, infanaĝo aŭ plenkreskulo de atento de atento de deficito de hiperactividad kaj diagnozo de malordo manĝanta. Temoj kompletigis la UPPS-P Impulsive Kondutan Skalon [Whiteside kaj Lynam, 2001] por taksi impulsecon, kaj la Beck Depression Inventory [Beck et al., 1961] por taksi depresion. Du el 23-CSB-subjektoj prenis antidepresivojn aŭ komorbis komunigitan angoron kaj socian fobion (N = 2) aŭ socia fobio (N = 1) aŭ infana historio de ADHD (N = 1). Skriba informita konsento estis akirita, kaj la studo estis aprobita de la Universitato de Kembriĝa Esplora Etika Komitato. Subjektoj estis pagitaj por sia partopreno.

Neuroimaging

Akiraĵo kaj prilaborado de datumoj

Struktura.

Strukturaj bildoj estis kolektitaj inkluzive de kompleta magnetigo preparita gradient-eĥo (MPRAGE) uzante Siemens Tim Trio 3T-skanilo kun 32-kanala kapo-bobeno uzante T1-pezan MPRAGE-sekvencon (176-sagajn tranĉilojn, 9-minutajn scanojn, tempo de ripeto (TR) = 2,500 m; eĥo-tempo (TE) = 4.77-ms; inversa tempo = 1,100 m; akiraĵo matrico = 256 × 256 × 176; flip angulo = 7 °; voxel-grandeco 1 × 1 × 1 mm). Scanado okazis ĉe The Wolfson Brain Imaging Centre ĉe la Universitato de Kembriĝo.

Strukturaj datumoj estis procesitaj kun Statistika Parametria Mapado (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Wellcome Trust Center por Neuroimaging, Londono, Britio). Anatomiaj bildoj estis permane re-orientitaj, lokante la originon ĉe la antaŭa komisuro. Bildoj estis segmentitaj (uzante novan segmenton por SPM) en GM, WM kaj cerebrospinal fluidon (CSF) bazitan sur normaj teksaj probablaj mapoj por ĉiu histo-tipo. La tri ŝtofoj de klaso de ŝtofoj estis resumitaj por produkti estimitan tutan volumon intracraneal. Propra ŝablono estis kreita uzante DARTEL [Ashburner, 2007], kiu difinas la parametrojn necesajn por adapti la denaskan GM-bildon de ĉiu individuo al komuna spaco, laŭ ripeta maniero. Ĉi tiu ŝablono DARTEL estis tiam registrita al la mapaj probabloj de histoj kun afinaj transformoj, alportante bildojn en MNI-spacon. Bildoj estis glatigitaj space kun plena larĝo ĉe duono de maksimuma kerno de 8 mm3.

Restanta ŝtato.

Restaŭraj ŝtataj fMRI-datumoj estis akiritaj por 10-minutoj kun okuloj malfermitaj kun Siemens 3T Tim Trio-skanilo kun 32-kanala kapo ĉe la Wolfson Brain Imaging Centre, Universitato de Kembriĝo. Multi-eĥa eĥa ebenaĵo-bildiga sekvenco estis uzata per reta reestructurado (ripetita tempo, 2.47 s; flip-angulo, 78 °; matrico grandeco 64 × 64; en-ebena rezolucio, 3.75 mm; FOV, 240 mm; 32 oblikvaj tranĉaĵoj, alternante tranĉaĵo akiraĵo tranĉaĵo dikeco 3.75 mm kun 10% breĉo; iPAT faktoro, 3; bandwidth = 1,698 Hz / pikselo; eĥo tempo (TE) = 12, 28, 44 kaj 60 m).

Multi-eĥa sendependa kompona analizo (ME-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) estis uzata por analizo kaj ne-sciigo de la mult-eĥa ripoza stato fMRI-datumoj. ME-ICA malakceptas mult-eĥon fMRI-datumojn en sendependajn komponojn kun FastICA. BOLD signalo procenta signaloŝanĝo estas lineare dependa de TE, karakterizaĵo de la T2 * dekadenco. Ĉi tiu TE-dependeco estas mezurita uzanta la pseŭdon-F-statika, kappa, kun komponantoj, kiuj grandskale skasas kun TE kun altrangaj interpunkcioj [Kundu et al., 2012]. Non-BOLD-komponantoj estas identigitaj per TE-sendependeco mezurita de la pseŭdo-F-statika, rho. Komponantoj estas tiel klasifikitaj kiel BOLD aŭ ne-BOLD bazitaj sur iliaj kappa kaj rho valoraj pezoj, respektive [Kundu et al., 2012]. Ne-AOLDDACAJ eroj estas forigitaj per projekciaj, senbruaj datumoj por movaj, fiziologiaj kaj skanilaj artefaktoj en fortika maniero surbaze de fizikaj principoj. La senbruaj e echaj planaj bildoj de ĉiu individuo estis kunregistritaj al sia MPRAGE kaj normaligitaj al la ŝablono Montreal Neurological Institute (MNI). Spaca glatigado estis farita per gaŭsa kerno (plena larĝo duone maksimuma = 6 mm). La tempokurso por ĉiu voksel estis tempe banda-filtrita (0.008 f <0.09 Hz). La anatomia skanado de ĉiu individuo estis segmentita en GM, WM kaj CSF. Signifaj ĉefaj eroj de la signaloj de WM kaj CSF estis forigitaj.

Funkcia koneksa analitiko estis farita per regiona intereso (ROI) -driven alproksimiĝo kun CONN-fMRI Functional Connectivity toolbox [Whitfield-Gabrieli kaj Nieto-Castanon, 2012] por SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Statistika Analizo

Karakterizaĵoj kaj demandoj de subjektoj estis komparitaj inter grupoj kun duvostaj t-testoj sen supozi egalan variancon. Ĉiuj statistikaj analizoj estis faritaj per R-versio (3.2.0) [RC Teamo, 2014].

Struktura

Por grupaj komparoj, GM-volumoj por CSB-temoj kaj HV eniĝis en ĝenerala lineara modelo (GLM). Datumoj estis korektitaj por la totala intrakrania volumo de partoprenantoj per proporcia skalo kaj eksplicita masko en SPM. Grupaj komparoj estis ĝustigitaj por ambaŭ aĝaj kaj depresiaj poentaroj kiel kunvariaĵoj. Ni koncentriĝis pri apriora hipotezitaj regionoj de intereso identigitaj en nia antaŭa studo [Voon et al., 2014] kaj en meta-analizoj pri drogaĵoj de reakciaj studoj [Kühn kaj Gallinat, 2011], nome maldekstre kaj dekstre VS, maldekstre kaj dekstra amigdala, kaj dorsa ACC uzante malgrandan volumon korektita (SVC) familio-saĝa eraro (FWE) korektita P <0.01 (Bonferroni korektis por multaj komparoj). Por ĉi tiuj SVC-analizoj, ni uzis VS-anatomian ROI, antaŭe priskribitan [Murray et al., 2008] kiu estis desegnita mane uzante MRIcro bazita sur la difino de VS fare de Martinez et al. [2003]. La amigdala ROI estis akirita de la atlaso de Aŭtomata Anatomia Etikedo (AAL). La dorsa ACC estis ŝanĝita permane per la armilo de MarsBaR ROI [Brett et al., 2002] kaj bazita sur la kingulara kornuso ROI de la AAL-atlaso. Ĝi estis modifita tia ke la antaŭa limo estis la pinto de la geno de la corpus callosum [Cox et al., 2014; Desikan et al., 2006] kaj la postaĵo estis la posta fino de la genuo de la corpus callosum [Desikan et al., 2006]. Pliaj analizoj adaptiĝantaj por BDI-poentaroj estis faritaj.

Restanta ŝtato

Por kompari konekteblecon inter CSB-subjektoj kaj HV, ROI-al-voxel-tutaj cerbaj konektaj mapoj estis kalkulitaj por la maldekstra amigdala semregiono de intereso surbaze de volumetraj grupaj diferencoj. Rezultaj konekteblaj mapoj eniris plenajn faktoriajn GLM-ojn por kompari kompletan cerban konekteblecon inter grupoj adaptantaj laŭ aĝo kun posta analizo ĝustigante ambaŭ aĝon kaj depresion. Tuta cerba areto korektis FWE P <0.05 estis konsiderita signifa por grupaj diferencoj.

REZULTO

karakterizaĵoj

Dudek tri malgejaj viroj kun CSB (aĝo 26.9; SD 6.22-jaroj) kaj 69-aĝo (egale 25.6; SD 6.55-jaroj) malgejaj virseksuloj HV partoprenis en la studo (Tablo 2), el kiuj 19 CSB-temoj kaj 55-HV kompletigis kondutajn demandojn. CSB-temoj havis pli altan BDI (P = 0.006) kaj UPPS-P (P <0.001) poentaroj kompare kun HV. Aliaj kondutaj poentaroj inkluzive de ŝablono kaj severeco de pornografio kaj interreta uzo estis raportitaj aliloke [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Tabelo 2. Demografiaj kaj kondutaj datumoj por kompensaj seksaj kondutoj kaj sanaj volontuloj

grupo

aĝo

BDI

UPPS-P

  1. Raportoj pri normaj devioj kaj P-valoroj por du-specimenitaj t-testoj estas inter krampoj.
  2. a

4-partoprenantoj perdantaj el 23.

  1. b

14-partoprenantoj perdantaj el 69.

  1. BDI-punktoj de 0-13 indikas minimuman depresion, 14-19 milda depresio, 20-28-modera depresio, kaj 29-63 severa depresio.
  2. La punktoj de UPPS-P intervaloj inter 59 kaj 236 kiel mezuroj de impulsiveco (59 = malpli impulsiĝaj; 236 = plej impulsiĝaj) kalkulitaj de 59 eroj, ĉiu taksita inter 1 kaj 4 kaj reprezentantaj malsamajn erojn de impulsividad.
  3. Mallongigoj: HV, sanaj volontuloj; CSB, devigaj seksaj kondutoj; BDI, Depresia Inventaro de Beck; UPPS-P, UPPS-P Impulsive Behavior Scale.
CSB (N = 23)26.9 (6.22)14.82 (11.85)a152.21 (16.50)a
HV (N = 69)25.6 (6.55)6.03 (7.20)b124.87 (20.73)b
T-valoro (P-valoro)0.88 (P = 0.380)3.04 (P = 0.006)5.81 (P <0.001)

Struktura

La ROI-analizo de maldekstra kaj dekstra amigdala, maldekstre kaj dekstra VS kaj dorsa ACC malkaŝis, ke maldekstra griza materio volis pliigi en CSB kompare kun egaleco HV (SVC FWE-korektita, P = 0.0096, Z = 3.37, xyz = −28, −4, −15) (Bonferroni korektita por SVC FWE-korektita P <0.01) (Fig. 1). Ĉiuj aliaj analizoj de ROI ne estis signifa. Ĝustigi por depresio ne ŝanĝis la grupajn diferencojn.

Figuro 1.

Figuro 1.

Voxel-bazita morfometrio en kompensaj seksaj kondutoj. Plej granda maldekstra amigdala volumo estas montrita en kompensaj seksaj kondutoj rilate al sanaj volontuloj. La bildo estas sojlo ĉe P <0.005 nekorektita por ilustraĵo. [Kolora figuro videblas ĉe wileyonlinelibrary.com]

Restanta ŝtato

Surbaze de la strukturaj rezultoj, ni ekzamenis ripozecan funkciajn konektecon kun semo en la maldekstra amigdala. Ni trovis reduktitan konektecon kun duflankaj DLPFC (Dekstra DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, xyz = 31 42 16; Maldekstra DLPFC: P = 0.003, Z = 3.96, xyz = −27 52 23) (Fig. 2). Ĝustigante por BDI ne ŝanĝis la signifon de la trovoj (Ĝuste DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, xyz = 31 61 23; Maldekstra DLPFC: P = 0.003, Z = 4.26, xyz = −29 49 35).

Figuro 2.

Figuro 2.

Restanta ŝtata funkcia konekteco de la maldekstra amigdala. Komprenebla seksa konduto asocias kun malkreskinta resta ŝtata funkcia konekteco de la maldekstra amigdala (semo, maldekstre) kun duflankaj dorsolateral-prefrontala krozo (meza kaj dekstra), rilate al sanaj volontuloj. La bildo estas sojlo ĉe P <0.005 nekorektita por ilustraĵo. [Kolora figuro videblas ĉe wileyonlinelibrary.com]

DISCUSO

Ni enketis strukturajn kaj funkciajn neŭrajn diferencojn en individuoj kun CSB kompare kun egaleco HV. CSB-temoj pliigis maldekstran amikdala volumon kaj reduktis funkciajn konektecon dum ripozo inter la maldekstra amigdala kaj duflanka DLPFC.

La amigdala estas implikita en ekologia prilaborado, kiu direktas konduton. La nukleoj de la amigdala ligo antaŭe neŭtralajn mediajn aŭ internajn stimulojn kun asociaj reprezentoj de efika valoro, disvastigantajn cu-induktitajn motivajn bonstatojn [Everitt et al., 2003], same kiel pretigo de emocia kontrolo [Kardinalo et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. La trovo de pliigita amikdala volumo estas kontraŭa kun pluraj studoj pri alkoholaj malordoj [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], ĉar studoj tra ĉi tiu tipo de toksomanio raportas malpliiĝis de amikdalaj volumoj, kie takumetraj mezuroj estis taksitaj. Ebla ekspliko por ĉi tiu discrepanco estas, ke la longtempa uzo de substancoj rezultigas longajn daŭrajn neŭroplistajn ŝanĝojn kaj toksiksecon [Kovacic, 2005; Reissner kaj Kalivas, 2010] kiu povas kontribui al la persisto de konduto de drogoj [Gass kaj Olive, 2008]. Tia neurotoxicity certe povas kontribui al la disvastigita atrofio observita en substanciaj toksomanioj [Bartzokis et al., 2000; Carlen et al., 1978; Mechtcheriakov et al., 2007]. Tia drog-rilata neurotoxicidad probable estas tre grava afero en SUD sed malpli temas pri kondukaj toksomanioj. En freŝa CSB-studo uzanta fMRI, ekspozicio al sekse eksplicitaj demandoj en CSB kompare kun ne-CSB-aferoj asociis kun aktivigo de la amigdala [Voon et al., 2014]. Ĉu la diferenco en amikdala volumo estas antaŭ-ekzistanta trajto preterpasanta individuojn al CSB aŭ rilataj al troa ekspozicio restas esti establita.

La funkciado de la DLPFC estas konata esti asociita kun larĝaj aspektoj de kontrolo cognitivo [MacDonald et al., 2000] kaj laboranta memoro [Petrides, 2000]. Nia trovo de malpliigita funkcia konekteco inter amigdala kaj DLPFC konverĝas kun la ekzistanta literaturo pri la konekteco en ĉi tiuj regionoj. Ĉi tiu funkcia konekteco estas grava por emociigo, kiu antaŭe estis raportita, ke tiu reduktita konekteco inter amigdala kaj DLPFC en individuoj kun interreta ludado-malordo estas asociita kun pli altaj niveloj de impulseco [Ko et al., 2015]. Alia studo, kiu mezuras la kapablon moduli negativajn emociajn respondojn per la uzo de kognitivaj strategioj, montris tiun aktivecon en specifaj areoj de la frontala krozo, inkluzive de DLPFC, kunvokita kun amigdala aktiveco, kaj ke funkcia konekteco inter ĉi tiuj regionoj dependas de aplikado de cognitivaj strategioj en la Reguligo de negativa emocio [Banks et al., 2007]. Amigdala kaj DLPFC-konektebleco simile asociis kun unipolar depresio [Siegle et al., 2007]. CSB estis asociita kun deprimaj kaj angoraj simptomoj kaj streso povas deĉenigi tiajn agadojn; tamen niaj rezultoj ne rilatis al depresiaj puntajxoj. La DLPFC ankaŭ estis implikita en studo de vira HV en kiu pli granda uzo de pornografio estis asociita kun pli malalta funkcia konekteco inter la DLPFC kaj striatumo vidinte eksplicitajn bildojn [Kühn kaj Gallinat, 2014].

Ni singardas, ke ĉi tiuj trovoj estas prelimaj pro la malgranda specimena grandeco de CSB-temoj kvankam precipe ni komparas ĉi tiun grupon kun granda specimena grandeco de egaleco de HV. Unu limigo de la studo estas la homogeneco de la loĝantaro. Ĉar ni ne inkludis temojn kun aliaj komorbaj psikiatraj malordoj, kiuj povus ludi mekanikan rolon, ĉi tiuj rezultoj devus esti singarde eksterpolitaj al CSB-subjektoj kun aliaj kompetentoj. Plie, la observitajn strukturajn kaj funkciajn anormalojn inter la CSB-subjektoj povas esti rilatigitaj al ekzistantaj trajtoj aŭ povas esti rezultita de la efikoj de CSB, kaj kiel tia ĉi tiu studo ne povas kaŭzi kaŭzajn konferencojn pri la efikoj de CSB. Estontaj studoj devus celas taksi longitudajn mezurojn por determini diferencojn inter ŝtataj kaj trajtaj tendencoj kaj eblaj antaŭ-morbaj neŭraj anormalioj en pli grandaj specimenaj grandecoj kaj kun miksitaj gepoj.

Niaj aktualaj trovoj reliefigas altajn volumojn en regiono implikita en motiviga saloro kaj pli malalta ripoza ŝtata konektebleco de prefrontaj supraj reguligaj kontroloj. La interrompo de tiaj retoj povas klarigi la aberrantajn kondutajn ŝablonojn al ekologia eksterordinara rekompenco aŭ plibonigita reaktiveco al elstaraj stimuloj. Kvankam niaj volumetraj kontribuoj kontrastas kun tiuj en SUD, ĉi tiuj rezultoj povas reflekti diferencojn kiel funkcio de la neŭroksaj efikoj de kronika drog-ekspozicio. Ekspekta evidenteco sugestas eblajn translokojn kun toksomanca procezo, aparte apogante stimulajn motivajn teoriojn. Ni montris, ke ĉi tiu aktiveco en ĉi tiu bonstata reto tiam pliboniĝos post ekspozicio al tre elstaraj aŭ preferitaj sekse eksplicitaj aferoj [Brand et al., 2016; Seok kaj Sohn, 2015; Voon et al., 2014] kune kun plibonigita atenta antaŭdiro [Mechelmans et al., 2014] kaj deziro specifa al la seksa koko sed ne ĝeneraligita seksa deziro [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Pli bona atento al sekse eksplicitaj aferoj estas pli asociita kun prefero por sekse kondiĉitaj demandoj, tiel konfirmante la rilaton inter seksa kuraĝigo kaj atenta antaŭdiro [Banca et al., 2016]. Ĉi tiuj rezultoj de plibonigita agado rilatigitaj al sekse kondiĉitaj demandoj diferencas de la rezulto (aŭ la senrezerva stimulo), en kiu plibonigita kutimigo, eble konsekvenca kun la koncepto de toleremo, pliigas la preferon por novaj seksaj stimuloj [Banca et al., 2016]. Kune ĉi tiuj trovoj helpas al klarigi la suba neurobiologion de CSB kondukanta al pli granda kompreno pri la malordo kaj identigo de eblaj terapiaj markiloj.

Dankojn

Ni deziras danki al la WBIC-dungitaro pro ilia kompetenteco kaj helpo kun kolektado de bildaj datumoj kaj niaj partoprenantoj por sia tempo kaj devontigo. Ankaŭ ni ŝatus danki Thaddeus Birchard kaj Paula Hall por aludado de pacientoj por studado. La Behavioral kaj Clinical Neuroscience Institute (BCNI) estas subtenata de la Wellcome Trust kaj Medical Research Council.

Referencoj

  • Ashburner J (2007): Rapida diffeomorfa bildo registracia algoritmo. Neuroimage 38: 95-113.
  • Banka P, Morris LS, Mitchell S, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2016): Novelty, kondiĉado kaj atenta prezo al seksaj rekompencoj. J Psychiatr Res 72: 91-101.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 2
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 307
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 75
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 18323
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
  • Bankoj SJ, Eddy KT, Angstadt M, Nathan PJ, Phan KL (2007): Amigdala-frontala konektebleco dum emocia reguligo. Soc Cogn Affect Neurosci 2: 303-312.
  • CrossRef |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1087
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 342 |
  • REKLAMOJ
  • Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, Ponto P (2000): Eraroj rilatigitaj kun la volumena cerbo en anfetamina kaj kokainaj toksomanioj kaj normalaj kontroloj: Implikoj por diktatiko. Psikiatrio Res Neuroimaging 98: 93-102.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 16 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 7
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1782
  • Wiley Enreta Biblioteko |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 245
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 217
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 597 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de Scienco®
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 19
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 27
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 21
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 172
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 8
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 5
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 30
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
  • Wiley Enreta Biblioteko |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 76
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 23
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 63
  • Beck AT, Ward C, Mendelson M (1961): Beck-depresiva inventaro (BDI). Arch Gen Psikiatrio 4: 561-571.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1895 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 134
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 313
  • Brand M, Snagowski J, Laier C, Maderwald S (2016): entra striatuma aktiveco rigardante preferitajn pornografiajn bildojn estas rilatigita kun simptomoj de interreta pornografio. Neuroimage 129: 224-232.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 7 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 70
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 28
  • CrossRef |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 196
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 255
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 3
  • Wiley Enreta Biblioteko |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 20
  • Brett M, Anton JL, Valabregue R, Poline JB (2002): Regiono de intereso-analizo uzanta la MarsBar-ilon-kampon por SPM 99. Neuroimage 16: S497.
  • Wiley Enreta Biblioteko |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 43
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 63
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 7675
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 383
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 4
  • Wiley Enreta Biblioteko |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 38
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 110
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 25
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 25
  • CrossRef |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 1108
  • CrossRef |
  • PubMed
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 92
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 3
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 72 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 31 |
  • REKLAMOJ
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • Retejo de sciencaj tempoj cititaj: 66
  • Cai C, Yuan K, Yin J, Feng D, Bi Y, Li Y, Yu D, Jin C, Qin W, Tian J (2015): Striatum-morfometrio estas asociita kun cognitivaj kontroloj kaj graveco de simptomoj en interreta ludado-malordo. Brain Imaging Behav 10: 12.
  • Kardinalo RN, Parkinson JA, Salono J, Everitt BJ (2002): Emocio kaj motivado: La rolo de la amigdala, ventral striatum, kaj prefrontal kornico. Neurosci Biobehav Rev 26: 321-352.
  • Carlen PL, Wortzman G, Holgate RC, Wilkinson DA, Rankin JC (1978): Reversigebla cerebra atrofio en lastatempe abstinentaj kronikaj alkoholuloj mezuritaj per kalkulataj tomografiaj scanejoj. Scienco 200: 1076-1078.
  • Karnoj P, Delmonico DL, Griffin E (2007): En la Ombroj de la Reto: Rompanta Senpaga de Compulsiva Enreta Seksa Konduto, 2nd-ed. Centre City, MN: Hazelden Publishing.
  • Connolly CG, Bell RP, Foxe JJ, Garavan H (2013): Dissociated griza materio ŝanĝas kun daŭrigita forksomanio kaj plilongigita abstinence en kokainaj uzantoj. PLoS Unu 8: e59645.
  • Cox SR, Ferguson KJ, Royle NA, Shenkin SD, MacPherson SE, MacLullich AMJ, Deary IJ, Wardlaw JM (2014): Sistema revizio de cerbaj frontaj lobaj pakaj teknikoj en magneta resono. Brain Strukturo Funkt 219: 1-22.
  • Desikan RS, Ségonne F, Fischl B, Quinn BT, Dickerson BC, Blacker D, Buckner RL, Dale AM, Maguire RP, Hyman BT (2006): Aŭtomata etikedistemo por subdividi la homan cerebran korton sur MRI-skanojn en gimajn regionojn de intereso. Neuroimage 31: 968-980.
  • Everitt BJ, Kardinalo RN, Parkinson JA, Robbins TW (2003): Kompetenta konduto: Efiko de amikdala-dependaj mekanismoj de emocia lernado. Ann NY Acad Sci 985: 233-250.
  • Gass JT, Oliva MF (2008): Glutamateriaj substratoj de drogodemismo kaj alkoholismo. Biochem Pharmacol 75: 218-265.
  • Gottfried JA, O'Doherty J, Dolan RJ (2003): Kodiga antaŭdira rekompenca valoro en homa amigdalo kaj orbitofronta korto. Scienco 301: 1104-1107.
  • Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR (2015): Redaktita cortika dikeco en ludanta malordo: Morfometria MRI-studo. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 265: 655-661.
  • van Holst RJ, de Ruiter MB, van den Brink W, Veltman DJ, Goudriaan AE (2012): studo pri morfometrio bazita en voxel kompare kun problemaj ludantoj, alkoholaj malamikoj kaj sanaj kontroloj. Drug Alkoholo Dependu 124: 142-148.
  • Hong SB, Kim JW, Choi EJ, Kim HH, Suh JE, Kim KD, Klauser P, Whittle S, Yűcel M, Pantelis C, Yi SH (2013): Redaktita orbitofrontal cortical dikeco en masklaj adoleskantoj kun interreta toksomanio. Behav Brain Funkt 9: 11.
  • Joutsa J, Saunavaara J, Parkkola R, Niemelä S, Kaasinen V (2011): Vasta anomalio de cerba blanka substanco integreco en patologia ludado. Psychiatry Res - Neŭrobildigo 194: 340-346.
  • Kafka MP (2010): Hiperseksa malordo: Proponita diagnozo por DSM-V. Arch Sex Behav 39: 377-400.
  • Ko CH, Hsieh TJ, Wang PW, Lin WC, Yen CF, Chen CS, Yen JY (2015): ŝanĝiĝema griza materio kaj interrompita funkcia konekteco de la amigdala en adoltoj kun interreta ludado-malordo. Prog Neuropsychopharmacol Biol-psikiatrio 57: 185-192.
  • Koehler S, Hasselmann E, Wüstenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N (2013): Pli alta volumo de ventral striatumo kaj dekstra prefrontala krozo en patologia vetkuro. Brain Strukturo Funkt 220: 469-477.
  • Kovacic P (2005): Unika mekanismo por toksomanio kaj toksomeco de murditaj drogoj kun apliko al dopamina kaj glutamato-mediadores: Elektron-translokigo kaj reactiva oksigeno. Hip Hypotheses 65: 90-96.
  • Kraus SW, Voon V, Potenza MN (2016): Neŭrobiologio de komprenebla seksa konduto: Emerganta scienco. Neuropsychofharmacology 41: 385-386.
  • Kühn S, Gallinat J (2011): Komuna biologio de avantaĝo de leĝaj kaj kontraŭleĝaj drogoj - kvantuma meta-analizo de cue-reactive cerba respondo. Eur J Neurosci 33: 1318-1326.
  • Kühn S, Gallinat J (2014): Brain-strukturo kaj funkcia konektebleco asociita kun pornografia konsumo: La cerbo en la porno. JAMA-psikiatrio 71: 827-834.
  • Kundu P, Inati SJ, Evans JW, Luh WM, Bandettini PA (2012): Diferenciante BOLD kaj ne-BOLD-signaloj en fMRI-tempo-serio uzante mult-eĥa EPI. Neuroimage 60: 1759-1770.
  • Lin X, Dong G, Wang Q, Du X (2014): Eksternorma griza materio kaj blanka afero volumo en "Interretaj videoludaj toksomanioj". Addict Behav 40C: 137-143.
  • MacDonald AW, Cohen JD, Stenger VA, Carter CS (2000): Dissociating la rolo de la dorsolateral prefrontal kaj antaŭa cingulada korto en kono cognitivo. Scienco 288: 1835-1838.
  • Makris N, Oscar-Berman M, Jaffin SK, Hodge SM, Kennedy DN, Caviness VS, Marinkovic K, Breiter HC, Gasic GP, Harris GJ (2008): Redukto de volumo de la cerba rekompenco en alkoholismo. Biol-psikiatrio 64: 192-202.
  • Martinez D, Slifstein M, Broft A, Mawlawi O, Chatterjee R, Hwang DR, Huang Y, Cooper T, Kegeles L, Zarahn E, Abi-Dargham A, Haber SN, Laruelle M (2003): Imaging homa mesolimbic dopamine transdono kun tomografia emisión de pozitronoj. Parto II: Liberigo de dopamina inducita de amfetamino en la funkciaj subdividoj de la striatumo. J Cereb Blood Flow Metab 23: 285-300.
  • Mcgahuey CA, Gelenberg AJ, Cindi A, Moreno FA, Delgado PL, Mcknight KM, Manber R (2011): Revuo pri sekso kaj geedzeco la arizona seksa sperto skalo (asex): fidindeco kaj valideco. J Sekso Edzino Ther 26: 37-41.
  • Mechelmans DJ, Irvine M, Banko P, Porter L, Mitchell S, Mole TB, Lapa TR, Harrison NA, Potenza MN, Voon V (2014): Pli bona atenta prezo al sekse eksplicitaj demandoj en individuoj kun kaj sen kompensaj seksaj kondutoj. PLoS Unu 9: e105476.
  • Mechtcheriakov S, Brenneis C, Egger K, Koppelstaetter F, Schocke M, Marksteiner J (2007): Ampleksa malsama ŝablono de atrofio cerebral en pacientoj kun alkoholaĵo de alkoholo malkaŝita de morfometrio bazita en voxel. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78: 610-614.
  • Miner MH, Raymond N, Mueller B. a, Lloyd M, Lim KO (2009): Prepara esploro pri la impulsaj kaj neŭroanatomiaj trajtoj de sindeviga seksa konduto. Psychiatry Res - Neŭrobildigo 174: 146-151.
  • Murray GK, Corlett PR, Clark L, Pessiglione M, Blackwell AD, Honey G, Jones PB, Bullmore ET, Robbins TW, Fletcher PC (2008): Substantia nigra / ventral tegmental rekompenco antaŭdiro eraro interrompo en psikozo. Mol Psychiatry 13: 267-276.
  • Petrides M (2000): La rolo de la mid-dorsolateral prefrontala krozo en laboranta memoro. Eksplodo Brain Res 133: 44-54.
  • Praŭzo N, Steele VR, Staley C, Sabatinelli D, Proudfit GH (2015): Modulado de malfruaj pozitivaj potencoj per seksaj bildoj en problemaj uzantoj kaj kontrolas malkongruaj kun "pornotekcio". Biol Psychol 109: 192-199.
  • Rando K, Tuit K, Hannestad J, Guarnaccia J, Sinha R (2013): Seksaj diferencoj en malpliigita limbika kaj cortical griza materia volumo en kokaina dependeco: Voxel-bazita morfometria studo. Addict Biol 18: 147-160.
  • RC-Teamo (2014): R: Lingvo kaj Medio por Statistika Komputado. Vieno, Aŭstrio: R Fundamento por Statistika Komputado. ISBN 3-900051-07-0.
  • Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, Fong T (2012): Raporto de rezultoj en kampo de DSM-5-provo por hipersexual malordo. J Sekso Med 9: 2868-2877.
  • Reissner KJ, Kalivas PW (2010): Uzanta glutamate homeostasis kiel celo por trakti adictivajn malordojn. Behav Pharmacol 21: 514.
  • Seok JW, Sohn JH (2015): Neŭraj substraktoj de seksa deziro en individuoj kun problema hipersexual konduto. Front Behav Neurosci 9: 1-11.
  • Sheehan DV, Lecrubier Kaj, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC (1998): La intervjuo neuropsiquiatrica mini-internacia (mini): la disvolviĝo kaj kontrolada de intervjuita psikiatria de diagnóstico strukturita por DSM-IV kaj ICD-10. J Clin Psychiatry 59: 22-33.
  • Siegle GJ, Thompson W, Carter CS, Steinhauer SR, Thase ME (2007): Pliigita amygdala kaj malpliigita dorsolateral prefrontal BOLD-respondoj en unipolar depresio: Rilataj kaj sendependaj trajtoj. Biol-psikiatrio 61: 198-209.
  • Suno Y, Suno J, Zhou Y, Ding W, Chen X, Zhuang Z, Xu J, Du Y (2014): Takso de modifaj mikrostrukturaj ŝanĝoj en griza materio uzante DKI en interreta videoludado. Behav Brain Funkt 10: 37.
  • Taki Y, Kinomura S, Sato K, Goto R, Inoue K, Okada K, Ono S, Kawashima R, Fukuda H (2006): La suma griza materio volumo kaj regiona griza materio volumo negativan rilaton kun vivdaŭra alkoholo en ne-alkoholo -pendaj japanaj viroj: volumetra analizo kaj morfometrio bazita en voxel. Alkohola Klinika Ekspliko 30: 1045-1050.
  • Tanabe J, Tregellas JR, Dalwani M, Thompson L, Owens E, Crowley T, Banich M (2009): Medial orbitofrontal cortex griza materio estas reduktita en abstinenta substanco-dependaj individuoj. Biol-psikiatrio 65: 160-164.
  • Voon V, Mole TB, Banko P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M (2014): Neŭtralaj korelatoj de seksa reaktiveco en individuoj kun kaj sen kompensaj seksaj kondutoj . PLoS Unu 9: e102419.
  • Wang H, Jin C, Yuan K, Shakir TM, Mao C, Niu X, Niu C, Guo L, Zhang M (2015): La ŝanĝo de griza materio volumo kaj cognoscado en adoleskantoj kun interreta videoludado. Front Behav Neurosci 9: 1-7.
  • Weng CB, Qian RB, Fu XM, Lin B, Han XP, Niu CS, Wang YH (2013): Griza materio kaj blanka afero anormalidades en interreta ludo toksomanio. Eur J Radiol 82: 1308-1312.
  • Whiteside SP, Lynam DR (2001): La kvin faktoro-modelo kaj impulseco: Uzante struktura modelo de personeco por kompreni impulsecon. Pers Individ Diff 30: 669-689.
  • Whitfield-Gabrieli S, Nieto-Castanon A (2012): Funkcia konektaĵilo por rilatigitaj kaj anticorrelaciaj cerbaj retoj. Brain Connect 2: 125-141.
  • Wrase J, Makris N, Braus DF, Mann K, Smolka MN, Kennedy DN, Caviness VS, Hodge SM, Tang L, Albaugh M, Ziegler D. a, Davis OC, Kissling C, Schumann G, Breiter HC, Heinz A ( 2008): Amigdala volumo asociita kun alkohola malsukceso kaj avido. Am J Psychiatry 165: 1179-1184.
  • Xiao P, Dai Z, Zhong J, Zhu Y, Shi H, Pan P (2015): Regionaj grizaj materiaj deficitoj en alkohola dependeco: Meta-analizo de voxel-bazitaj morfometriaj studoj. Drug Alkoholo Dependu 153: 22-28.
  • Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, Gong Q, Liu Y, Tian J (2011): Micromostruktaj anomalioj en adoleskantoj kun interreto malordo. PLoS Unu 6: e20708.
  • Yuan K, Cheng P, Dong T, Bi Y, Xing L, Yu D, Zhao L, Dong M, von Deneen KM, Liu Y, Qin W, Tian J (2013): Cortika dikeco anormaloj en malfrua adolescence kun enreta videoludado . PLoS Unu 8: e53055.
  • Zhou Y, Lin FC, Du YS, Qin LD, Zhao ZM, Xu JR, Lei H (2011): Grekaj aferoj anormalidades en interreta toksomanio: Studo pri morfometrio bazita en voxel. Eur J Radiol 79: 92-95.