abstrakta
Fono kaj celoj
Kompona Seksa Konduto-Malordo (CSBD) estas karakterizita per persista malsukceso kontroli intensajn kaj ripetiĝantajn seksajn impulsojn, instigojn kaj / aŭ pensojn, rezultigante ripeteman seksan konduton, kiu kaŭzas konsiderindan difekton en gravaj areoj de funkciado. Malgraŭ ĝia lastatempa inkludo en la venonta ICD-11, restas zorgoj pri ĝia takso, diagnozo, tropezo aŭ klinikaj trajtoj. La celo de ĉi tiu studo estis identigi partoprenantojn montrantajn CSBD per nova datumita aliro en du sendependaj specimenoj kaj skizi ilian sociodemografian, seksan kaj klinikan profilon.
metodoj
Ekzemplo 1 inkluzivis 1,581 universitatajn studentojn (inoj = 56.9%; Maĝo = 20.58) dum ekzemplero 2 konsistis el 1,318 komunumanoj (inoj = 43.6%; Maĝo = 32.37). Unue ni disvolvis novan kompozitan indekson por taksi la tutan gamon de CSBD-simptomoj surbaze de tri antaŭe validigitaj skaloj. Surbaze de ĉi tiu nova kompona indekso, ni poste identigis individuojn kun CSBD per analiza aliro.
rezultoj
La laŭtaksa okazo de CSBD estis 10.12% en specimeno 1 kaj 7.81% en specimeno 2. Partoprenantoj kun CSBD estis plejparte aliseksemaj viroj, pli junaj ol respondantoj sen CSBD, raportis pli altajn nivelojn de serĉado de seksa sento kaj erotofilio, pliigita eksterreta kaj precipe interreta seksa agado. , pli deprimaj kaj angoraj simptomoj, kaj pli malbona memfido.
konkludoj
Ĉi tiu esplorado provizas pliajn evidentecojn pri la apero de CSBD surbaze de alternativa datuma enfokusigo, same kiel detala kaj nuancita priskribo de la sociodemografia, seksa kaj klinika profilo de plenkreskuloj kun ĉi tiu kondiĉo. Klinikaj implicoj derivitaj de ĉi tiuj trovoj estas diskutitaj detale.
Enkonduko
Kompona Seksa Konduto-Malordo (CSBD), ankaŭ konata kiel "seksa toksomanio", "hiperseksa malordo (HD)" aŭ "problema seksa konduto", estis inkluzivita en la 11a revizio de la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD-11) la Monda Organizo pri Sano (2018). Konservativa aliro estis prenita, kaj CSBD estis rekonita kiel impulso-kontrola malordo (Kraus et al., 2018). Klinike, CSBD karakteriziĝas per konstanta malsukceso kontroli intensajn kaj ripetiĝantajn seksajn impulsojn, instigojn kaj / aŭ pensojn, rezultigante ripeteman seksan konduton, kiu kaŭzas konsiderindan difekton en gravaj areoj de funkciado (Kraus et al., 2018). Ĉi tiu nekontrolita ŝablono de seksa konduto kondukas al multaj kaj ne plaĉaj seksaj agadoj, inkluzive de troa pornografia konsumo ofte akompanata de sindeviga masturbado ("pornografiaj bingoj") (Wordecha et al., 2018), neformala sekso kun multnombraj partneroj, troa engaĝiĝo en pagitaj seksaj servoj aŭ deviga seksumado ene de stabila rilato (Derbyshire & Grant, 2015; Kafka, 2010; Karila et al., 2014; Reid, Ĉarpentisto, & Lloyd, 2009, Reid et al., 2012). Ĉi tiuj kondutoj produktas gravan personan kaj psikologian mizeron (Reid et al., 2009), same kiel problemoj pri diversaj aspektoj de ĉiutaga vivo (McBride, Reece, & Sanders, 2008). Rezulte, individuoj luktantaj kun CSBD ofte postulas profesian helpon (psikiatriajn kaj / aŭ psikologiajn traktadojn) por akiri kontrolon de siaj seksaj impulsoj, pensoj kaj kondutoj, kaj ankaŭ rekuperi sian seksan kaj ĝeneralan vivokvaliton (Derbyshire & Grant, 2015; Gola & Potenza, 2016; Hook, Reid, Penberthy, Davis, kaj Jennings, 2014). Kvankam neniuj grandaj epidemiologiaj studoj estis realigitaj, oni kalkulas, ke CSBD efikas 1–6% de plenkreskula loĝantaro (Bőthe et al., 2019; Klein, Rettenberger, & Briken, 2014; Kuzma & Black, 2008), kun maskloj ĉirkaŭ 80% de pacientoj serĉantaj kuracadon (Kaplan & Krueger, 2010). La celo de ĉi tiu studo estis identigi homojn montrantajn CSBD per nova datumita aliro en du sendependaj specimenoj, kaj ankaŭ skizi ilian sociodemografian, seksan kaj klinikan profilon.
CSBD-diagnoza kadro kaj kriterioj
Eĉ kiam CSBD estis inkluzivita en la ICD-11, la taŭga diagnoza kadro kaj kriterioj por ĉi tiu klinika stato ankoraŭ diskutas (Kraus et al., 2018; Walton, Kantoro, Bhullar, kaj Lykins, 2017). Koncerne aktualan nosologian statuson, proponis multegon da teoriaj pozicioj pri kiel CSBD estu klasita kaj ĉi tiu klinika kondiĉo estis konceptigita kiel dependiga malordo (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017), seksa malordo (Kafka, 2010; Walton et al., 2017), impulsa kontrolmalsano (Reid, Berlino, kaj Kingston, 2015), aŭ tute ne konsiderata malordo (Moser, 2013). Ĉiu teoria aliro proponas malsamajn kriteriojn por la diagnozo de ĉi tiu kondiĉo, plue emfazante la koncipan kaoson kaj malhelpante la identigon de unika profilo de pacientoj montrantaj simptomojn de ĉi tiu klinika kondiĉo (Karila et al., 2014; Wéry & Billieux, 2017).
Aktuala evidenteco derivita de studoj en klinikaj loĝantaroj sugestas, ke CSBD kontentigas la plimulton de la kernaj kriterioj proponitaj por la funkcia difino de kondutaj toksomanioj (Billieux et al., 2017; Kardefelt-Winther et al., 2017): (a) troa tempo / penado dediĉita al seksa konduto; (b) difektita memregado; (c) sistema malsukceso plenumi familiajn, sociajn aŭ laborajn respondecojn; kaj (d) persisto en la seksa konduto malgraŭ ĝiaj sekvoj. Ĉi tiuj kriterioj koincidas kun tiuj proponitaj por la inkludo de CSBD en la ICD-11 (Organizo pri Monda Sano, 2018) kaj kun iuj el la kriterioj proponitaj de Kafka (2010) por la rekono de Hiperseksa Malordo (HD) en la DSM-5. Aldone, la propono de Kafka inkluzivis gravan kriterion ne konsideratan de la ICD-11: t.e., ripeteme okupiĝi pri seksaj fantazioj, instigoj aŭ kondutoj responde al disforaj humoraj statoj (ekz. Angoro aŭ deprimo) aŭ kiel respondo al streĉaj vivaj eventoj (laboro problemoj, funebro ktp.). Malsamaj studoj subtenas la gravecon de la uzo de sekso kiel misadapta elstara mekanismo celita kompensi malagrablajn afektajn statojn aŭ streĉajn vivajn eventojn ĉe homoj kun CSBD (Reid, Ĉarpentisto, Spackman, kaj Willes, 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, kaj Reid, 2014).
Plue, ekzistas aliaj simptomoj ne rekte inkluzivitaj nek en la DSM-5 nek en la ICD-11 sed gravaj en la manifestiĝo de CSBD: te, zorgo pri sekso, elstaraĵo kaj memperceptitaj seksaj problemoj. Ĉi tiuj simptomoj konsistigas oftajn kognajn demonstraciojn de CSBD. Seminalaj modeloj kiel la "komponenta modelo de toksomanio" (Griffiths, 2005) aŭ freŝa reta analizo reliefigis la gravan rolon de kognaj simptomoj en ciberseksaj toksomanioj (Baggio et al., 2018) aŭ HD (Werner, Štulhofer, Waldorp, & Jurin, 2018). Kiel difinite de Grifoj (2005), p. 193), elstaraĵo rilatas al "kiam la aparta agado [sekso] fariĝas la plej grava agado en la vivo de la homo kaj regas iliajn pensadojn (zorgojn kaj kognajn misprezentojn), sentojn (avidojn) kaj konduton (difekto de socia konduto)". Simile, diversaj studoj reliefigas la kernan rolon de memperceptitaj seksaj problemoj en la identigo de pacientoj montrantaj CSBD (Grubbs, Perry, Wilt kaj Reid, 2019c).
Ĉefaj aliroj en la identigo kaj klasifiko de homoj kun CSBD
Klinikistoj kaj esploristoj devas esti tre singardaj dum diagnozo de CSBD (Humphreys, 2018). Unu el la problemoj, kiuj malhelpas la fidindecon de multaj studoj sur la kampo, estas la maniero, kiel ĉi tiuj esploroj identigas kaj klasifikas partoprenantojn kun CSBD. Malsamaj kriterioj estis uzataj por trakti ĉi tiun celon. Iuj studoj identigis individuojn kun CSBD surbaze de siaj poentaroj laŭ malsamaj mem-raportaj mezuroj (Parsons, Grov, & Golub, 2012). Bedaŭrinde, la plimulto de CSBD-taksaj skaloj ne provizas fidindajn detranĉajn poentojn derivitajn de klinikaj specimenoj (Ministo, Raymond, Coleman, kaj Swinburne Romine, 2017), do proponitaj sojloj ofte estas arbitraj kaj / aŭ bazitaj sur statistikaj (ne klinikaj) kriterioj. La studo farita de Bőthe et al. (2019) konsistigas ilustran ekzemplon: post analizo de psikometraj ecoj de la Hiperseksa Konduta Inventaro en granda neklinika specimeno, ĉi tiuj aŭtoroj ne povis trovi senteman kaj specifan detranĉan poentaron por la diagnozo de CSBD. Plue, pozitiva antaŭdira valoro por la detranĉo kutime uzita por la diagnozo de hipersekseco (kruda poentaro> 53) estis 14% (signifante, ke inter partoprenantoj kun pli ol 53 en la HBI, nur 14% vere kvalifikiĝis por ĉi tiu diagnozo). Tiel, ili rekomendis uzi alternativajn indikilojn kaj rimedojn por la diagnozo de ĉi tiu kondiĉo.
Alternative, aliaj esploristoj konsideris mem-identigon havi problemojn regi seksan konduton (Smith et al., 2014) aŭ serĉante kuracadon por CSBD (Scanavino et al., 2013) kiel fidindaj indikiloj de CSBD. Ekzemple, ĵus Grubbs et al. (Grubbs, Grant kaj Engelman, 2019a; Grubbs, Kraus, & Perry, 2019b) realigis du studojn, en kiuj oni mezuris probleman pornografian uzon per unuopaj artikoloj kiel "Mi estas toksomaniulo al pornografio"Aŭ"Mi nomus min interreta pornografio toksomaniulo”. Tamen iuj individuoj agnoskas sin, ke ili havas CSBD-problemojn, eble efektive ne montras aŭ la klinikajn trajtojn aŭ la severecon de ĉi tiu malordo, sed nur moralan malaprobon de sia propra seksa konduto (Grubbs, Perry, kaj aliaj, 2019c; Grubbs, Wilt, Exline, Pargament, & Kraus, 2018; Kraus & Sweeney, 2019).
Fine, aliaj studoj identigis CSBD-partoprenantojn per strukturaj aŭ duonstruitaj klinikaj intervjuoj (Reid et al., 2012). Eĉ kiam ĉi tiu aliro estas konsiderata kiel "ora regulo" kiam oni taksas la ĉeeston kaj severecon de CSBD (Hook, Hook, Davis, Worthington, kaj Penberthy, 2010; Womack, Hook, Ramos, Davis, kaj Penberthy, 2013), la kvalito de ĉi tiu taksado ofte dependas de la apartaj diagnozaj kriterioj gvidantaj ĉi tiun duonstruktitan intervjuon. Plue taksado per strukturita klinika intervjuo daŭras tempon, do aplikebleco de ĉi tiu procedo en esplorado (te studoj kun grandaj specimenoj) ofte estas limigita.
En la foresto de preciza diagnoza kadro por CSBD (Kraus & Sweeney, 2019), alternativa aliro estas identigi individuojn kun CSBD per datum-direktitaj aliroj (ekz. aretaj analizoj). Ĉi tiu proceduro estas precipe konsilita en esploraj kuntekstoj, kie granda nombro da partoprenantoj devas esti taksata en limigita tempokadro kaj klasifiko kiel sekse sindeviga aŭ ne post-hoc. Lastatempa studo de Efrati & Gola (2018b) kontentige identigitaj adoleskantoj kun CSBD (12 kaj 14% de du sendependaj specimenoj) per datuma aliro (Latent Profile Analyses, LPA). Interna kaj ekstera valideco de ĉi tiu grupa aliro pruviĝis analizante psikoseksan profilon de adoleskantoj en la CSBD-grupo (karakterizita per ekstera lokuso de kontrolo, maltrankvila korinklino, pli granda soleco, pli alta ofteco de pornografia uzo kaj pli interretaj seksaj agadoj). Simile, Bőthe et al. (2019) identigis plenkreskulojn kun alta risko de serioza hipersekseco (ĉirkaŭ 1% de la specimeno) uzante LPA. Tial, se mankas taŭga diagnoza kadro kaj ankaŭ mallongaj kaj sonaj ekzamenaj iloj (Montgomery-Graham, 2017), datumaj aliroj konsistigas fidindan metodon esplori CSBD en esploraj kuntekstoj kun grandaj specimenoj.
La nuna studo
La celo de la nuna studo estis esplori la okazon kaj sociodemografiajn, seksajn kaj klinikajn karakterizaĵojn de CSBD en du sendependaj komunumaj specimenoj. Tamen ni traktis du limojn de antaŭaj esploroj antaŭ ol trakti ĉi tiun celon: (1) la manko de normigitaj ekzamenaj iloj por taksi la tutan gamon de kognaj, kondutaj kaj emociaj simptomoj de CSBD kaj (2) la malalta precizeco de malsamaj aliroj kutime aplikataj. en esploraj kuntekstoj por identigi CSBD-pacientojn. Tial ni sekvis tri-paŝan procezon por trakti la studan celon.
Unue ni disvolvis novan kompozitan indekson por taksi la tutan gamon de CSBD-simptomoj. Ĉi tiu indekso dependis de tri antaŭe validigitaj skaloj por la takso de CSBD: la Hiperseksa Konduta Inventaro (HBI, Reid, Garos, kaj Ĉarpentisto, 2011b), la Seksa Kompostemo-Skalo (SCS, Kalichman & Rompa, 1995), kaj la Testado de Seksa Dependeco (SAST, Karnoj, 1983). Sendepende, ĉi tiuj mezuroj emas esti tro malvastaj en la taksado de CSBD, ne kovrante la larĝan gamon de simptomoj, kiuj devus esti esploritaj por ĝuste taksi ĉi tiun klinikan staton (Womack et al., 2013); tamen entute ĉi tiuj skaloj ofertas tre ampleksan takson de CSBD-simptomoj kaj severeco. Por trakti la problemon uzi ĉi tiujn skalojn sendepende, ni realigis ampleksan revizion de ilia enhavo, ligante iliajn artikolojn kun malsamaj CSBD-simptomoj kaj kreante kunmetitan indekson taksantan la jenajn kriteriojn: (a) perdo de kontrolo, (b) neglekto, ( c) nekapabla ĉesi, (d) daŭra engaĝiĝo malgraŭ enmiksiĝo, (e) eltenado, kaj (f) okupiteco, elstaraĵo kaj memperceptitaj seksaj problemoj (por ampleksa priskribo de ĉiu simptomo, vidu Tabelo A1 en la Apendico). La teoriaj kadroj por ligi skalajn erojn kun ĉiu specifa simptomo estis la kriterioj de ICD-11 CSBD (Organizo pri Monda Sano, 2018), la DSM-5-propono por la diagnozo de hipersekseco (Kafka, 2010), kaj la komponenta modelo de toksomanio (Griffiths, 2005). La procedo estis ekvivalenta al tiu sekvita de Womack et al. (2013) en ilia revizio de hipersekseco-mezuroj: du sendependaj kodiloj ligis ĉiun eron kun diagnoza kriterio, kaj tria sendependa kodigilo solvis iujn ajn diferencojn. Por klareco, eroj taksantaj pli ol unu CSBD-simptomon aŭ ne klare taksantaj iun simptomon estis ekskluditaj de la nova kompona indekso.
Surbaze de ĉi tiu kompona indekso, ni poste identigis individuojn kun CSBD per analiza aliro. Areta analizo permesas malkovri homogenajn grupojn de individuoj laŭ la grandeco kaj la ŝablono de poentaroj en malsamaj indikiloj, kaj estis pli kaj pli uzata por la identigo de homoj kun malsamaj problemoj pri mensa sano (kiel problema uzo de poŝtelefonaj programoj []Rochat, Bianchi-Demicheli, Aboujaoude, & Khazaal, 2019] aŭ troa engaĝiĝo en videoludoj [Musetti et al., 2019]). Per ĉi tiu metodo, ni klasifikis 2,899 partoprenantojn derivitajn de du sendependaj specimenoj en du grupojn (ne-CSBD kaj CSBD-partoprenantoj). Konsiderante la antaŭan naturon de proponitaj CSBD-kriterioj kaj la malfortikan disvolviĝon de detranĉaj poentaroj, ĉi tiu datuma enfokusigo prezentas avantaĝojn en la identigo de ĉi tiu klinika loĝantaro, kiel eviti la uzon de arbitraj detranĉaj poentaroj aŭ fidi memperceptadon de seksaj problemoj. Krome, areta analizo utilas por kompreni intraindividuan dinamikon, anstataŭ interindividuaj diferencoj (kiel ekzemple variablo-orientitaj aliroj) (Bergman & Magnusson, 1997). Finfine, kompare kun pli kompleksaj datumaj aliroj, kiuj postulas la uzon de altnivela statistika programaro por ilia kalkulo (ekz. LPA), grapola analizo povus esti facile efektivigita per populara programaro (ekz. SPSS), kun alta grado de interkovro inter la rezultoj de ambaŭ statistikaj proceduroj (DiStefano & Kamphaus, 2006; Eshghi, Haughton, Legrand, Skaletsky, kaj Woolford, 2011).
Fine ni uzis aretojn derivitajn de la antaŭaj analizoj por esplori la okazon kaj karakterizaĵojn de partoprenantoj kvalifikantaj kiel sekse devigaj. Malsamaj aprioraj hipotezoj estis provitaj. Ĉar nunaj pruvoj montras, ke la tropezo de CSBD varias inter 1 kaj 6% (Bőthe et al., 2019; Walton et al., 2017), oni supozis, ke apero de CSBD en niaj specimenoj falos en ĉi tiun rangon, kun viroj kun granda proporcio (~ 80%) de partoprenantoj en ĉi tiu grupo. Koncerne al eksterreta kaj interreta seksa konduto, ni atendas trovi pli grandan oftecon, varion kaj severecon de seksaj kondutoj inter CSBD-partoprenantoj (Klein et al., 2014; Odlaug et al., 2013; Winters, Christoff, kaj Gorzalka, 2010). Ligita al ĉi tiu pliigita seksa agado, ni atendas, ke partoprenantoj de CSBD gajnos pli altajn seksajn dispoziciojn, kiel serĉado de seksa sento (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014) aŭ erotofilio (Rettenberger, Klein, & Briken, 2015). Fine, kiomgrade CSBD-pacientoj emas uzi sekson kiel eltenan mekanismon, ni ankaŭ hipotezis, ke poentaroj laŭ skaloj taksantaj depresion (Schultz et al., 2014), angoro (Carvalho, Guerra, Neves, & Nobre, 2014; Reid, Bramen, Anderson kaj Cohen, 2014; Voon et al., 2014), kaj memfido (Chaney & Burns, 2015; Reid, Ĉarpentisto, Gilliland, & Karim, 2011a) pliigus ĉe CSBD-partoprenantoj.
metodoj
Partoprenantoj kaj proceduro
Partoprenantoj en ĉi tiu esplorado estis varbitaj de du sendependaj studoj pri CSBD. Akiro de datumoj por la unua specimeno okazis inter 2012 kaj 2015. Dum ĉi tiu periodo, ni uzis transversan enstratan enketan stratan metodon por kolekti datumojn pri granda komforta specimeno de hispanaj universitataj studentoj. Precipe la esplora teamo starigis informan tablon en la ĉefa enirejo de malsamaj superaj edukaj centroj kaj membro de la teamo aktive aliris eblajn partoprenantojn. Studentoj estis petitaj memvole kunlabori kun esplorado pri seksa konduto. Tiuj, kiuj akceptis, kompletigis individuan en-ofican takson, kie sperta klinika psikologo administris diversajn memraportojn. La averaĝa tempo por fini la studon estis ĉirkaŭ 1 horo kaj 45 minutoj kaj partoprenantoj ricevis 10 € kiel kompenson por sia partopreno.
Akiro de datumoj por la dua specimeno okazis inter 2016 kaj 2018. Specimena celo estis taksi CSBD en granda specimeno de hispanparolantaj komunumanoj. La esplorado estis farita interrete per sekura interreta platformo celanta doni informojn kaj taksadon pri CSBD (https://adiccionalsexo.uji.es/). Partoprenantoj enskribiĝis uzante kombinaĵon de aktivaj kaj pasivaj varbaj strategioj. Aktiva varbado inkluzivis: (1) retpoŝta eksplodo tra la listoj de diversaj institucioj (universitatoj, organizoj, ktp); (2) disvastigado de la studo en retejoj de radioj kaj gazetoj; (3) afiŝado de standardoj en Facebook per la merkatiga servo de "proponitaj publikaĵoj" kaj; (4) afiŝi disŝirajn flugfoliojn en densaj lokoj (butikcentroj, superbazaroj, ktp.). La studa enketo ankaŭ estis alirebla per iu ajn serĉilo per terminoj kiel "seksaj toksomanioj" kaj / aŭ "takso de seksa toksomanio" (en la hispana) (pasiva varbado). Dum la tempo la studo estis alirebla, 3,025 partoprenantoj aliris la enketon. Komencaj datumoj derivitaj de la interreta platformo estis ekzamenitaj por eviti multoblajn, malkonsekvencajn kaj / aŭ falsajn respondojn (ekz. Partoprenantoj raportantaj pli ol 100 jarojn). Konsiderante, ke unu el la CSBD-skaloj, kiujn ni uzis por partoprenantaj grupoj (la Hiperseksa Konduta Inventaro, HBI), estis metita ĉe la fino de la interreta enketo, nur tiuj partoprenantoj, kiuj kompletigis 100% de la enketo, estis inkluzivitaj en la studo. Post forigo, entute 1,318 partoprenantoj estis enmetitaj en la finan datumaron. La averaĝa tempo por kompletigi la studon estis 27.82 minutoj (SD = 13.83) kaj partoprenantoj ne ricevis kompenson pro partopreno.
Sekve, entute 2,899 el du sendependaj specimenoj partoprenis en la studo. La unua datenserio inkluzivis oportunan specimenon de 1,581 56.9 hispanaj universitataj studentoj (18% inoj) inter 27 kaj XNUMX jaroj (M = 20.58; SD = 2.17). La dua datenaro inkluzivis pli heterogenan specimenon de 1,318 43.6 komunumanoj (18% inoj) en aĝo de 75 ĝis XNUMX jaroj (M = 32.37; SD = 13.42). tablo 1 montras la karakterizaĵojn de partoprenantoj en ambaŭ specimenoj.
| Specimeno 1 (n = 1,581) % aŭ M (SD) | Specimeno 2 (n = 1,318) % aŭ M (SD) | Inferenca statistiko | Efika grandeco | |
| Sekso (vira) | 43.1% | 56.4% | χ2 = 51.23 *** | V = 0.13 |
| Sekso (ina) | 56.9% | 43.6% | ||
| aĝo | 20.58 (2.17) | 34.11 (16.74) | t = -7.68 *** | d = 1.13 |
| Konstanta partnero (jes) | 52.3% | 69.6% | χ2 = 93.18 *** | V = 0.18 |
| Religiaj kredoj (ateisto) | 54.7% | 68.5% | χ2 = 73.00 *** | V = 0.16 |
| Religiaj kredoj (praktikanta kredanto) | 38.7% | 24.9% | ||
| Religiaj kredoj (ne-praktikanta kredanto) | 6% | 6.7% | ||
| Seksa orientiĝo (aliseksema) | 92.0% | 73.7% | χ2 = 185.54 *** | V = 0.31 |
| Seksa orientiĝo (ambaŭseksema) | 3.3% | 13.7% | ||
| Seksa orientiĝo (samseksema) | 4.5% | 12.6% |
noto. ***P <0.001
Mezuroj
Karakterizaĵoj de partoprenantoj
Partoprenantoj petis raporti sian sekson, aĝon, ĉu ili okupiĝis aŭ ne pri stabila rilato, seksa orientiĝo kaj religiaj kredoj.
CSBD-signoj kaj simptomoj
CSBD-signoj kaj simptomoj estis taksitaj per la hispana versio de tri skaloj: la Hiperseksa Konduta Inventaro (HBI, Ballester-Arnal, Castro-Calvo, Gil-Julià, Giménez-García, kaj Gil-Llario, 2019; Reid, Garos, kaj aliaj, 2011b), la Seksa Kompostemo-Skalo (SCS, Ballester-Arnal, Gómez-Martínez, Gil-Llario, & Salmerón-Sánchez, 2013; Kalichman & Rompa, 1995), kaj la Testado de Seksa Dependeco (SAST, Castro-Calvo, Ballester-Arnal, Billieux, Gil-Juliá, kaj Gil-Llario, 2018; Karnoj, 1983). La HBI estas 19-a skalo desegnita por mezuri tri bazajn dimensiojn de hipersekseco: te la uzo de sekso kiel respondo al disforaj humoraj statoj, problemoj pri kontrolado aŭ redukto de seksaj pensoj, instigoj kaj kondutoj, kaj persisto malgraŭ negativaj konsekvencoj. La SCS estas 10-ero-skalo, kiu taksas obsedajn kaj trudajn seksajn pensojn kaj eksterkontrolajn seksajn kondutojn. Fine, la SAST estas skalo de 25 objektoj, projektita por ekzameni la ĉeeston de malsamaj dependigaj seksaj kondutoj kaj simptomoj (ekz. Seksaj zorgoj, difektita kontrolo pri seksa konduto aŭ problemoj rezultantaj de seksa konduto).
La kompona indekso de CSBD-simptomoj disvolviĝis ad hoc por ĉi tiu esplorado inkluzivis elekto de eroj el ĉi tiuj tri skaloj (vidu Tabelo A1 en la Apendico). La SCS kaj la HBI estas taksitaj laŭ 4 kaj 5-punkta Likert-skalo, dum la SAST estas taksita laŭ dikotoma skalo. Por certigi, ke skaloj dividas komunan metrikon, krudaj poentaroj estis z-transformitaj. Fidindeco por ĉi tiu kompona indekso estas raportita en la sekcio de rezultoj.
Seksa profilo: Interreta seksa konduto
Partoprenantoj en ambaŭ specimenoj mem-raportis la averaĝan tempon, kiun ili pasigis semajne pri interretaj seksaj agadoj (en minutoj) kaj kompletigis la hispanan version de la Interreta Seksa Ekzameno-Testo (ISST, Ballester-Arnal, Gil-Llario, Gómez-Martínez, kaj Gil-Julià, 2010; Delmonico, Miller kaj Miller, 2003). La ISST taksas, kiomgrade la interreta seksa konduto de individuo estas aŭ ne problema. Dudek kvin eroj en dikotoma skalo (0 = Falsa; 1 = veraj) provizas totalan poentaron de 0 ĝis 25. Ballester-Arnal et al. (2010) raportis bonan internan konsistencon (α = 0.88) kaj test-retesta stabileco (r = 0.82) en specimeno de universitataj studentoj. En nia studo, interna konsekvenco taŭgis (α = 0.83 specimeno 1; α = 0.82 specimeno 2).
Aldone, partoprenantoj en la specimeno 2 respondis du demandojn pri memperceptita severa percepto: (1) Ĉu vi iam maltrankviliĝis pri via ciberseksa konsumo? (Jes Ne) kaj (2) Ĉu vi pensas, ke vi pasigas pli da tempo ol konsilita interrete por seksaj celoj? (Jes Ne).
Seksa profilo: eksterreta seksa konduto
Partoprenantoj en ambaŭ specimenoj kompletigis serion de demandoj taksantaj bazajn aspektojn de sia seksa konduto, kiel: (1) ĉu ili iam engaĝiĝis aŭ ne seksumis kun kontraŭa sekso aŭ samseksa partnero (Jes Ne); (2) dumviva nombro de seksaj partneroj (nur petita al partoprenantoj en datumaro 1); (3) ofteco de amoro; kaj (4) se ili partoprenis malsamajn seksajn kondutojn (te masturbado, buŝa seksumado, vagina sekso kaj anusa seksumado) (Jes Ne).
Seksaj dispoziciaj trajtoj
Partoprenantoj en ambaŭ specimenoj kompletigis la hispanan adaptadon de la Seksa Skalo de Seksa Sensacio (SSSS, Ballester-Arnal, Ruiz-Palomino, Espada, Morell-Mengual, & Gil-Llario, 2018; Kalichman & Rompa, 1995), 11-era skalo taksita per 4-punkta Likert-skalo (1 = Tute ne kiel mi; 4 = Tre similas al mi) kiu taksas "la emon atingi optimumajn nivelojn de seksa ekscito kaj partopreni novajn seksajn spertojn" (Kalichman et al., 1994, p. 387). Interna konsistenco por ĉi tiu skalo estis 82 en sia hispana adapto. En nia studo, la alfa-valoro de Cronbach estis 83 en specimeno 1 kaj 82 en specimeno 2.
Aldone partoprenantoj en la unua specimeno kompletigis la hispanan version de la Enketo pri Seksa Opinio (SOS, Del Rio-Olvera, López-Vega, & Santamaría, 2013), 20-a skalo taksanta erotofobion-erotofilion (te la emo respondi al seksaj signaloj laŭ negativ-pozitiva dimensio de afekto kaj taksado). Eroj estis taksitaj laŭ 7-punkta respondformato (1 = Forte konsentas; 7 = Forte malkonsenti). Interna konsekvenco por ĉi tiu skalo estis .85 en sia hispana adapto. En nia studo, la alfa valoro de Cronbach estis 83.
Klinika profilo
En specimeno 1, la nuna ĉeesto kaj severeco de depresiaj kaj angoraj simptomoj estis taksitaj per la hispanaj versioj de la Beck Depression Inventory (BDI-II, Beck, Steer, kaj Brown, 2011) kaj la ŝtata versio de la Ŝtata Trajta Maltrankvilo-Stokregistro (STAI, Spielberger, Gorsuch, & Lushene, 2002). La BDI-II estas unu el la plej vaste uzataj skaloj en la takso de nunaj niveloj de depresia simptomatologio, kaj en klinikaj kaj esploraj agordoj (Wang & Gorenstein, 2013). Ĉi tiu skalo konsistas el 21 eroj taksitaj per 4-punkta Likert-skalo de 0 ĝis 3 (respondaj kategorioj malsamas por ĉiu ero). La STAI (ŝtata versio) estas vaste uzata, longe establita mezuro por nunaj niveloj de angoro (Garbejoj, Harpo, kaj Jung, 2002), kiu konsistas el 20 eroj responditaj laŭ Likert-skalo kun kvar respondaj opcioj (0 = Forte konsentas; 3 = Forte malkonsenti). En la nuna esplorado, la alfao de Cronbach por la BDI-II kaj la STAI-ŝtato estis respektive .89 kaj .91.
En specimeno 2, ĉeesto kaj severeco de aktualaj depresiaj kaj angoraj simptomoj estis taksitaj per la hispana versio de la Hospitalo-Angoro kaj Depresio-Skalo (Tejero, Guimera, Farré, kaj Peri, 1986). La HADS estas skala skripto de 14 eroj origine disvolvita por identigi angorajn malordojn kaj depresion inter pacientoj en ne-psikiatriaj hospitalaj kuntekstoj. Eroj estis responditaj sur 4-punkta Likert-skalo de 1 ĝis 4 (respondaj kategorioj malsamas por ĉiu ero). Ekde ĝia disvolviĝo, ĉi tiu skalo estis vaste uzata ankaŭ en la takso de somataj, psikiatriaj kaj primarkuracaj pacientoj, kaj ankaŭ en ĝenerala populacio (Bjelland, Dahl, Haug, kaj Neckelmann, 2002). En nia studo, interna konsistenco por HADS-angoro (α = 0.83) kaj HADS-depresio (α = 0.77) taŭgis.
Fine, partoprenantoj en ambaŭ specimenoj 1 kaj 2 kompletigis la hispanan version de la Rosenberg-Memfida Skalo (RSES, Martín-Albo, Núñez, Navarro, kaj Grijalvo, 2007), unudimensia 10-era skalo taksanta ĝeneralan memfidon. Partoprenantoj respondis al 4-punkta Likert-skalo, de forte malkonsentas al forte konsentas. En la nuna studo, la alfa de Cronbach por ambaŭ la datumaro 1 (α = 0.89) kaj 2 taŭgis (α = 0.89).
Datumoj analitiko
Ni entreprenis analizojn en kvar paŝoj. Unue oni priskribis analizojn por karakterizi partoprenantojn laŭ sociodemografiaj datumoj per la statistika pakaĵo SPSS (versio 25.0). Por kompari la karakterizaĵojn de partoprenantoj en specimeno 1 kaj 2, ni agis t testoj (kontinuaj variabloj) kaj chi-kvadrataj testoj (kategoriaj variabloj). Du efikaj grandecindeksoj (Cohen's d kaj Cramer V) estis komputitaj per G * Power (versio 3.1). Por tiu de Cohen d, efektograndecoj de ĉirkaŭ .20 estis konsiderataj malgrandaj, proksime al .50 moderaj kaj pli grandaj ol .80 grandaj (Cohen, 1988); por Cramer V, ĉi tiuj grandecoj respondis al valoroj de .10, .30 kaj .50 (Ellis, 2010).
Due, Konfirma Faktoro-Analizo (CFA) estis farita por testi la psikometrian taŭgecon de nia teorie kondukita klasifiko de CSBD-simptomoj. Programaro EQS (versio 6.2) estis uzata por plenumi la CFA. Pro la malnormala distribuado de la datumoj, fortikaj takso-metodoj estis uzataj. La taŭgeco de la CFA estis analizita per jenaj indicoj: chii-kvadrato Satorra-Bentler (χ2), relativa chii-kvadrato (χ2/df), ĝenerala modela signifo (P), radika averaĝa kvadrata proksimuma eraro (RMSEA), komparaj kaj pliigaj taŭgaj indeksoj (CFI kaj IFI), kaj la Normigita Root Mean Square Residual (SRMR). Taŭga konvulsio estis pripensita kiam χ2 ne estis signifa (P > .05), χ2/df estis inter 1 kaj 2, CFI kaj IFI estis ≥.95, kaj RMSEA kaj SRMR estis ≤.05 (Bagozzi & Yi, 2011). Laŭ malpli restriktaj kriterioj, valoroj inter 2 kaj 3 por χ2/df, ≥ .90 por CFI kaj IFI, ≤ .08 por RMSEA, kaj ≤.10 por la SRMR estis konsiderataj akcepteblaj (Hooper, Coughlan, kaj Mullen, 2008). Du fidindecaj indicoj estis kalkulitaj por ĉiu subskalo de simptomoj de CSBD: la alfa de Cronbach (α) kaj McDonald's Omega (ω). La pako «userfriendlyscience» R (Peters, 2014) estis uzata por taksi ĉi tiujn indicojn.
Trie, ni uzis datumajn grupigajn teknikojn por identigi subgrupojn de partoprenantoj kun similaj CSBD-profiloj. La subskaloj de la ses simptomoj de CSBD konfirmitaj dum la antaŭa analiza stadio estis uzataj por taksi la ĉeeston de malsamaj CSBD-profiloj. Kiel rekomendite (Haroj, Nigraj, & Babin, 2010; Henry, Tolan, kaj Gorman-Smith, 2005), ĉi tiu celo estis traktita kombinante hierarkiajn kaj ne-hierarkiajn grupigajn strategiojn kaj konfirmante la precizecon de la rezultaj grupoj per malsamaj strategioj. En unua paŝo, hierarkia aretanalizo estis farita (la metodo de Ward, eŭklida distancmezurado) por proponi provan takson de la nombro da homogenaj aretoj en la datenserio surbaze de la aglomera horaro kaj la dendogramo. Tiam, la optimuma nombro de CSBD-profiloj kaj la grupa membreco estis determinitaj per du-ŝtupa klasiga metodo. Du indeksoj estis uzataj por taksi la taŭgecon de la proponita solvo de areto kompare kun konkurencaj modeloj de 1 ĝis 10 grupoj: la Akaike-Informkriterio (AIC) kaj la Bajeza Informkriterio (BIC). Malgraŭ ĝia simpleco, ĉi tiu "aŭtomata areto" -proceduro montris sian superecon al aliaj pli kompleksaj taksaj metodoj por determini la optimuman nombron da retenotaj aretoj (Eshghi et al., 2011; Gelbard, Goldman, & Spiegler, 2007). Por konfirmi la precizecon de ĉi tiu solva areto, ni aplikis la jenajn strategiojn: (a) ni reanalizis la datumojn de 1-datumaro ĝis k-signifas (precizigante la nombron da aretoj derivitaj de antaŭaj analizoj) kaj taksita la konverĝo inter ambaŭ metodoj (Profesia fiŝkaptisto kaj Elaĉetomono, 1995); (2) ni hazarde dividis la specimenon de datumaro 1 en du egalajn subspecimenojn, analizis ĉiun duonon aparte kaj komparis la solvon (Michaud & Proulx, 2009); (3) ni aplikis la saman grupan solvon en tute sendependa datumbazo (specimeno 2); kaj (4) ni testis la kriterion-rilatan validecon de la solvaĵo de aretoj (t.e., se la rezultaj aretoj malsamas laŭ variaj interesoj laŭ manieroj kongruaj kun teorio). La kriterio-valideco de proponitaj aretoj estis taksita komparante poentojn sur la ses CSBD-subskaloj (interna valideco); aldone, ekstera valideco estis esplorita komparante aretojn rilate al sociodemografiaj, seksaj kaj klinikaj indikiloj (SSS-poentaroj, interreta tempo por seksaj celoj, ktp).
etiko
La studproceduroj estis plenumitaj laŭ la Deklaro de Helsinko. La Institucia Revizia Estraro de la Universitato Jaume I aprobis la studon. Volontulaj partoprenantoj en la esplorado estis informitaj pri la studcelo kaj ili donis kleran konsenton.
rezultoj
Konfirma Faktoro-Analizo (CFA) de CSBD-simptomoj
Por kontroli la psikometrian bonecon de nia teorie klasita CSBD-simptomoj (tablo 1), CFA estis farita en ambaŭ specimeno 1 kaj 2. Boneco de taŭgeco de du eblaj modeloj estis provita: modelo kie la ses unuordaj faktoroj (t.e., CSBD-simptomoj) estis korelaciitaj (M1) kaj modelo kie ĉi tiuj faktoroj estis grupigitaj sub faktoro de dua ordo (M2). Ĉi tiu dua aliro kongruis kun modeloj proponantaj unudimensian esprimon de CSBD-simptomoj (Graham, Walters, Harris, kaj Kavaliro, 2016) kaj ricevis subtenon per lastatempaj verkoj pri la faktoria strukturo de CSBD-taksa skalo (Castro-Calvo et al., 2018). Kiel tablo 2 montras, M1 akiris la plej bonan modelon taŭgan en ambaŭ specimenoj 1 kaj 2. Faktoraj ŝarĝoj derivitaj de la CFA estas inkluzivitaj kiel aldona enhavo en aldonoj (Tabelo A2 en la apendico).
| χ2 | df | P | χ2/df | RMSEA (CI) | SRMR | CFI | SE MI | |
| Ses korelaciitaj unuaordaj faktoroj (M1, specimeno 1) | 1,202.14 | 758 | 1.58 | 0.019 (017; 0.021) | 0.03 | 0.96 | 0.96 | |
| Ses faktoroj de unua ordo sub faktoro de dua ordo (M2, specimeno 1) | 2,487.97 | 766 | 3.24 | 0.038 (036; 0.039) | 0.03 | 0.85 | 0.85 | |
| Ses korelaciitaj unuaordaj faktoroj (M1, specimeno 2) | 1,722.08 | 758 | 2.27 | 0.031 (0.029; 0.031) | 0.03 | 0.91 | 0.91 | |
| Ses faktoroj de unua ordo sub faktoro de dua ordo (M2, specimeno 2) | 2,952.61 | 766 | 3.85 | 0.047 (0.045; 0.048) | 0.03 | 0.79 | 0.79 |
noto. CFA = konfirma faktoranalizo; χ2 = Satorra-Bentler chi-kvadrato; df = gradoj de libereco; P = ĝenerala modela signifo; χ2/df = normigita chii-kvadrato; RMSEA = radiko signifas kvadratan proksimuman eraron; CFI = kompara taŭga indekso; IFI = pliiga indekso.
Pri interna konsekvenco (tablo 3), ordinara Cronbach α kaj McDonald's ω por la plimulto de la CSBD-subskaloj indikis taŭgan internan konsistencon (α kaj ω inter .67 – .89 en specimeno 1 kaj .68 – .91 en specimeno 2).
| Subskaloj de simptomo | Specimeno 1 (n = 1,581) | Specimeno 2 (n = 1,318) | ||
| α (CI) | Ω (CI) | α (CI) | Ω (CI) | |
| Perdo de kontrolo | 0.82 (0.81; 0.83) | 0.85 (0.83; 0.86) | 0.85 (84; 0.86) | 0.87 (0.86; 0.88) |
| Malatento | 0.75 (0.73; 0.77) | 0.78 (0.76; 0.80) | 0.77 (76; 0.79) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Ne povas halti | 0.67 (0.65; 0.68) | 0.67 (0.64; 0.70) | 0.76 (75; 0.78) | 0.79 (0.77; 0.81) |
| Daŭra engaĝiĝo malgraŭ enmiksiĝo | 0.69 (0.68; 0.71) | 0.73 (0.70; 0.75) | 0.78 (77; 0.80) | 0.80 (0.78; 0.82) |
| Eltenado | 0.88 (0.87; 0.89) | 0.89 (0.88; 0.90) | 0.90 (0.89; 0.91) | 0.91 (0.90; 0.92) |
| Percepto de okupado, elstaraĵo kaj severeco | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.72 (0.70; 0.74) | 0.68 (0.66; 0.71) | 0.69 (0.66; 0.72) |
Areto-formado
Por identigi subgrupojn de partoprenantoj kun similaj CSBD-profiloj, ni realigis hierarkian grupan analizon en specimeno 1. La ses CSBD-subskaloj konfirmitaj dum la antaŭa paŝo estis uzataj kiel grupigaj variabloj en ĉi tiu analizo. Por certigi, ke ĉi tiuj variabloj havas komunan metrikon, iliaj poentaroj estis z-transformitaj. La hierarkia aretanalizo estis farita uzante la metodon de Ward kun Kvadrata Eŭklida distancmezurado, rivelante ke la konvena nombro da aretoj konsiderotaj estis du. La posta du-ŝtupa metodo same kiel la analizo de la valoroj de BIC kaj AIC konfirmis la saman aretan solvon. Areto 1 (etikedita "ne-CSBD") konsistis el 1,421 partoprenantoj (89.88%) montrantaj malaltan CSBD-riskoprofilon; areto 2 ("CSBD") inkluzivis 160 partoprenantojn (10.12%) kun alta CSBD-riska profilo.
Por konfirmi la precizecon de ĉi tiu du-areta solvo, ni faris tri konfirmajn analizojn. Unue, datumoj de specimeno 1 estis reanalizitaj uzante alternativan ne-hierarkian grupan aliron: k-signifas. Fojo realigita, ni komparis konverĝon de membroj de areto inter ambaŭ solvoj, trovante ke 100% de tiuj partoprenantoj origine inkluzivitaj en la ne-CSBD-areto kaj 86.3% de tiuj asignitaj al la CSBD estis klasifikitaj en la sama areto per ĉi tiu alternativa aliro. La dua konfirma aliro konsistis el hazarde dividi la specimenon de datumaro 1 en du egalajn subspecimenojn, analizi ĉiun duonon aparte per la du-ŝtupa metodo, kaj kompari la precizecon de asigno de areto. La konverĝo per ĉi tiu metodo estis eĉ pli alta, kun 98.4 kaj 100% de partoprenantoj asignitaj al ne-CSBD kaj CSBD-grupoj klasifikitaj en la originalaj profiloj. Fine, ni replikis la komencan grupigan metodon en tute sendependa specimeno (specimeno 2), akirante refoje la saman konsilan du-grupan solvon. En ĉi tiu kazo, ne-CSBD-areto konsistis el 92.19% de la specimeno (n = 1,215) dum la CSBD-areto inkluzivis la aliajn 7.81% (n = 103).
Analizoj de la rezultaj aretoj
La kriterio-rilata valideco de la du-areta solvo estis provita komparante partoprenantojn pri rektaj CSBD-indikiloj (interna valideco) same kiel analizante la sociodemografian, seksan kaj klinikan profilon de CSBD-partoprenantoj (ekstera valideco). Kiel montrita en tablo 4, Partoprenantoj en la CSBD-grupo gravas diferencas de ne-CSBD-partoprenantoj en siaj poentaroj sur la ses CSBD-subskaloj, ambaŭ en specimeno 1 kaj 2 (ĉiuj diferencoj signifaj ĉe P <0.001 kaj grandaj efektograndecoj). CSBD-simptomoj, kiuj pli bone diskriminaciis inter ambaŭ grupoj, estis perdo de kontrolo (d = 2.46 [specimeno 1]; d = 2.75 [specimeno 2]), neglekto (d = 2.42; d = 2.07), kaj maltrankvilo (d = 2.32; d = 2.65). La proporcio de partoprenantoj poentantaj super la detaloj de HBI, SCS kaj SAST variis inter 30.1 kaj 63.1% en la CSBD-areto, kompare al 0.1-2.6% en la ne-CSBD-grupo.
| Simptomoj skali | Specimeno 1 (n = 1,581) | Specimeno 2 (n = 1,318) | ||||||
| Areto 1 (ne-CSBD, n = 1,421) M (SD) aŭ% | Areto 2 (CSBD, n = 160) M (SD) aŭ % | Inferenca statistiko | Efika grandeco | Areto 1 (ne-CSBD, n = 1,215) M (SD) aŭ% | Areto 2 (CSBD, n = 103) M (SD) aŭ % | Inferenca statistiko | Efika grandeco | |
| CSBD-simptomoj (kompona indekso)a | ||||||||
| Perdo de kontrolo | -0.16 (0.43) | 1.42 (0.80) | t = −39.18 *** | d = 2.46 | -0.15 (0.43) | 1.76 (0.88) | t = −38.25 *** | d = 2.75 |
| Malatento | -0.17 (0.51) | 1.56 (0.87) | t = −37.46 *** | d = 2.42 | -0.15 (0.46) | 1.83 (1.27) | t = −33.97 *** | d = 2.07 |
| Ne povas halti | -0.13 (0.57) | 1.16 (0.96) | t = −25.07 *** | d = 1.63 | -0.12 (0.61) | 1.61 (0.89) | t = −26.40 *** | d = 2.26 |
| Daŭra engaĝiĝo malgraŭ enmiksiĝo | -0.11 (0.34) | 1.06 (0.73) | t = −34.99 *** | d = 2.05 | -0.11 (0.42) | 1.38 (0.77) | t = −31.61 *** | d = 2.40 |
| Eltenado | -0.12 (0.62) | 1.14 (0.82) | t = −23.71 *** | d = 1.73 | -0.10 (0.67) | 1.22 (0.86) | t = −18.87 *** | d = 1.71 |
| Okupiĝo, elstaraĵo kaj memperceptita severeco | -0.13 (0.46) | 1.22 (0.68) | t = −33.04 *** | d = 2.32 | −0.12 (.49) | 1.41 (0.65) | t = −29.50 *** | d = 2.65 |
| Prevalenco de CSBD laŭ malsamaj limoj | ||||||||
| Partoprenantoj super poŝtelefona poentaro (HBI ≥53)b | 0.7% | 58.3% | χ2 = −759.32 *** | V = 0.70 | 0.7% | 63.1% | χ2 = −707.74 *** | V = 0.73 |
| Partoprenantoj super SCS-detala poentaro (SCS ≥2 4)c | 1.5% | 59.0% | χ2 = −690.85 *** | V = 0.66 | 1.2% | 43.7% | χ2 = −393.86 *** | V = 0.54 |
| Partoprenantoj super poŝtelefona poentaro (SAST> 13)d | 0.1% | 30.1% | χ2 = −426.50 *** | V = 0.52 | 2.6% | 52.4% | χ2 = −385.97 *** | V = 0.54 |
noto. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
Aretoj signifas kiel z-poentaroj.
Parsons, Bimbi kaj Halkitis (2001) proponis, ke valoroj ≥24 sur la SCS povas indiki severan seksan kompaktecon kiel simptomojn.
Koncerne eksterajn korelaciaĵojn (tablo 5), CSBD-partoprenantoj estis plejparte viraj (69.4 kaj 72.8% en specimeno 1 kaj 2) kaj inkluzivis pli altan prevalencon de aliseksemaj partoprenantoj (82.5 kaj 66%). En specimeno 2, partoprenantoj de CSBD estis pli junaj ol ne-CSBD-partoprenantoj (d = 0.22) dum en ekzemplo 1, la raporto pri tropezo havanta stabilan partneron estis pli malalta (V = 0.10). CSBD-partoprenantoj pli serĉis seksajn sentojn (d = 1.02 [specimeno 1]; d = 0.90 [specimeno 2]), montris iomete pliigitajn erotofilajn tendencojn (d = 0.26 en specimeno 1), kaj montris pliigitan interretan seksan agadon. Aparte, CSBD-partoprenantoj pasigis duoble pli longe interrete por seksaj celoj (d = 0.59; d = 0.45), gajnis signife pli altan en skalo taksanta troan kaj probleman engaĝiĝon en ĉi tiu konduto (ISST, d = 0.98; d = 1.32), kaj grava proporcio respondis jese al demandoj rilataj al severa percepto (50% de respondantoj en ekzemplo 2 konsideris, ke ili pasigis tro multe da tempo interrete por seksaj celoj kaj 60% maltrankviliĝis pri ĉi tiu konduto). Senreta seksa konduto de CSBD-partoprenantoj en ekzemplo 1 estis karakterizita per pli alta nombro da seksaj partneroj (d = 0.37), pli alta ofteco de amoro (V = 0.11), kaj pliigita ofteco de malsamaj seksaj kondutoj. Senreta seksa konduto de CSBD-partoprenantoj en specimeno 2 nur diferencis de ne-CSBD-partoprenantoj pri la ofteco de seksa rilato (V = 0.10) kaj la tropezo de samseksa seksa rilato (V = 0.07). Fine, CSBD-partoprenantoj en ambaŭ specimenoj montris pli grandajn nivelojn de depresio kaj angoro ol ne-CSBD-partoprenantoj, kiel esprimite per iliaj pliigitaj poentaroj en la BDI-II kaj STAI-ŝtato (d de 0.68 kaj 0.33 respektive) kaj la HADS-Depresio kaj HADS-Angoro (d de 0.78 kaj 0.85 respektive). Male, partoprenantoj de CSBD montris malpli altajn nivelojn de memfido (d de 0.35 en specimeno 1 kaj 0.55 en specimeno 2).
| Simptomoj skali | Specimeno 1 (n = 1,581) | Specimeno 2 (n = 1,318) | ||||||
| Areto 1 (ne-CSBD, n = 1,421) M (SD) aŭ% | Areto 2 (CSBD, n = 160) M (SD) aŭ % | Inferenca statistiko | Efika grandeco | Areto 1 (ne-CSBD, n = 1,215) M (SD) aŭ% | Areto 2 (CSBD, n = 103) M (SD) aŭ % | Inferenca statistiko | Efika grandeco | |
| Sociodemografia profilo | ||||||||
| Sekso (vira) | 40.1% | 69.4% | χ2 = 50.22 *** | V = 0.18 | 55.1 | 72.8% | χ2 = 12.17 *** | V = 0.09 |
| aĝo | 20.58 (2.16) | 20.53 (2.82) | t = 0.287 | d = 0.01 | 34.55 (17.02) | 30.87 (15.58) | t = 2.11 * | d = 0.22 |
| Konstanta partnero (jes) | 54% | 37.5% | χ2 = 16.81 *** | V = 0.10 | 69.5% | 69.9% | χ2 = 0.36 | V = 0.02 |
| Seksa orientiĝo (aliseksema) | 93% | 82.5% | χ2 = 29.84 *** | V = 0.14 | 74.5% | 66% | χ2 = 7.27 * | V = 0.07 |
| Seksa orientiĝo (ambaŭseksema) | 2.5% | 10% | 12.9% | 22.3% | ||||
| Seksa orientiĝo (samseksema) | 4.4% | 7.5% | 12.7% | 11.7% | ||||
| Seksaj dispoziciaj trajtoj | ||||||||
| Seksa Skalo pri Seksa Sensacio (SSSS, inter 11–44) | 24.86 (6.37) | 30.89 (5.37) | t = −7.19 *** | d = 1.02 | 24.17 (6.27) | 29.82 (6.20) | t = −8.78 *** | d = 0.90 |
| Enketo pri Seksa Opinio (SOS, inter 20–140) | 109.99 (13.47) | 113.93 (16.42) | t = −1.27 | d = 0.26 | ||||
| Seksa profilo: Interreta Seksa Konduto | ||||||||
| Minutoj semajne dediĉitaj al cibersekso | 65.29 (90.85) | 152.37 (185.40) | t = −5.47 *** | d = 0.59 | 118.54 (230.54) | 263.50 (340.06) | t = −5.84 *** | d = 0.49 |
| Provo pri Interreta Seksa Projekcio (ISST, inter 0–25) | 4.91 (3.76) | 8.97 (4.45) | t = −7.73 *** | d = 0.98 | 6.27 (3.95) | 11.93 (4.60) | t = −13.76 *** | d = 1.32 |
| Ĉu vi iam maltrankviliĝis pri via ciberseksa konsumo? (jes) | 30.5% | 59.4% | χ2 = 35.10 *** | V = 0.17 | ||||
| Ĉu vi pensas, ke vi pasigas pli da tempo ol konsilita interrete por seksaj celoj? (jes) | 12.5% | 50.5% | χ2 = 105.42 *** | V = 0.29 | ||||
| Seksa profilo: eksterrete Seksa konduto | ||||||||
| Dumviva seksumado (jes) | 96.8% | 95.7% | χ2 = 0.21 | V = 0.02 | 82.3% | 82.5% | χ2 = 0.04 | V = 0.006 |
| Samseksa seksumado (jes) | 11.7% | 29% | χ2 = 13.30 *** | V = 0.18 | 28.6% | 40.8% | χ2 = 6.71 ** | V = 0.07 |
| Dumviva nombro de seksaj partneroj | 5.53 (5.52) | 9.77 (15.14) | t = −3.85 *** | d = 0.37 | ||||
| Amoro: pli ol tri fojojn semajne | 20.5% | 33.3% | χ2 = 5.31 * | V = 0.11 | 37.1% | 54.9% | χ2 = 11.82 *** | V = 0.10 |
| Masturbado (jes) | 84.8% | 98.6% | χ2 = 9.83 ** | V = 0.16 | 92% | 93.2% | χ2 = 0.18 | V = 0.01 |
| Buŝa seksumado (jes) | 89.5% | 94.3% | χ2 = 1.49 | V = 0.06 | 88.2% | 86.4% | χ2 = 0.30 | V = 0.02 |
| Vagina sekskuniĝo (jes) | 92.1% | 92.9% | χ2 = 0.05 | V = 0.01 | 81.9% | 80.6% | χ2 = 0.10 | V = 0.01 |
| Anusa sekskuniĝo (jes) | 34.3% | 51.4% | χ2 = 7.18 ** | V = 0.13 | 52% | 56.3% | χ2 = 0.70 | V = 0.02 |
| Klinika profilo | ||||||||
| Beck Depression Inventory (BDI-II, intervalo inter 0–63) | 7.20 (6.61) | 12.49 (8.65) | t = −5.59 *** | d = 0.68 | ||||
| Ŝtata Trajta Maltrankvilo-Stokregistro (STAI-Ŝtata, inter 0–60) | 11.77 (15.69) | 15.69 (9.09) | t = −3.65 *** | d = 0.33 | ||||
| Hospitalo-Maltrankvilo kaj Depresio-Skalo (HADS-Depresio, inter 7–28) | 10.79 (3.18) | 13.36 (3.36) | t = −7.73 *** | d = 0.78 | ||||
| Hospitalo-Maltrankvilo kaj Depresio-Skalo (HADS-Angoro, varias inter 7-28) | 13.83 (3.75) | 17.35 (4.48) | t = −9.02 *** | d = 0.85 | ||||
| Skalo de Memfido de Rosenberg (RSES, inter 10–40) | 31.54 (5.45) | 29.50 (5.88) | t = 2.79 ** | d = 0.35 | 31.74 (5.92) | 28.33 (6.42) | t = 5.57 *** | d = 0.55 |
noto. *P <0.05; **P <0.01; ***P <0.001
diskuto
La ĉefa celo de ĉi tiu studo estis esplori la okazon kaj sociodemografiajn, seksajn kaj klinikajn karakterizaĵojn de CSBD en du sendependaj komunumaj specimenoj. Entute ĉi tiu studo (a) taksis aperon de CSBD inter 8 kaj 10% kaj (b) trovis, ke partoprenantoj kun CSBD estis plejparte aliseksemaj viroj, pli junaj ol respondantoj sen CSBD, raportis pli altajn nivelojn de seksa sento-serĉado kaj erotofilio, pliigita eksterreta kaj precipe interreta seksa agado, pli deprimaj kaj angoraj simptomoj, kaj pli malbona memfido.
Konsiderante, ke antaŭa esplorado estis limigita de la manko de normigitaj ekzamenaj iloj por taksi la tutan gamon de CSBD-signoj kaj simptomoj kaj la malalta precizeco de la malsamaj metodoj ofte uzataj en esploraj kuntekstoj por identigi pacientojn kun ĉi tiu kondiĉo, ni sekvis alternativan aliron al traktado. ĉi tiu celo: ni disvolvis novan kompozitan indekson bazitan sur tri antaŭe validigitaj skaloj, kiujn ni tiam uzis por identigi partoprenantojn luktantajn kun CSBD per datum-orientita aliro (grupaj analizoj). Per ĉi tiu metodo, 10.12 kaj 7.81% de partoprenantoj en du sendependaj specimenoj estis identigitaj kiel eble suferantaj de CSBD. Ĉi tiuj ciferoj similas al tiuj raportitaj en adoleskantoj per simila datuma enfokusigo (Efrati & Gola, 2018b) aŭ en plenkreskuloj per malsamaj ekzamenaj metodoj (Dickenson, Gleason, Coleman, kaj Ministo, 2018; Giordano & Cecil, 2014; Långström & Hanson, 2006; Rettenberger et al., 2015; Skegg, Nada-Raja, Dickson, & Paul, 2010), sed pli alta ol tiuj trovitaj per pli klinike fidindaj taksaj metodoj (Odlaug et al., 2013; ekz. strukturitaj intervjuoj, Odlaug & Grant, 2010). Ebla klarigo por ĉi tiu pliigita ofteco estas, ke nia grupa aliro kaptis ne nur klinike rilatajn nivelojn de CSBD, sed ankaŭ subklinikajn manifestiĝojn de ĉi tiu kondiĉo (te homoj montrantaj problemajn sed neklinikajn eksterkontrolajn seksajn kondutojn, kiuj tamen ofte akompanas rilatojn niveloj de difekto kaj aflikto). Ĉi tiu punkto estas subtenata de la fakto, ke inter 41 kaj 69.9% (specimeno 1) kaj 36.9% -51.3% (specimeno 2) de la partoprenantoj en la CSBD-areto ne plenumis iujn el la detranĉaj poentaroj proponitaj de la HBI, la SCS, aŭ la SAST por la diagnozo de ĉi tiu kondiĉo. Je klinika nivelo, ĉi tiuj trovoj sugestas, ke homoj raportantaj CSBD-simptomojn konsistigas heterogenan grupon inkluzive de ambaŭ pacientoj montrantaj neklinikajn sed afliktajn eksterkontrolajn seksajn kondutojn kaj pacientojn kvalifikantajn por la tuta klinika kondiĉo. Ĉi tiu pozicio plene kongruas kun lastatempaj modeloj, kiuj proponas du malsamajn vojojn por problema uzo de pornografio: unu vojo por uzantoj montrantaj aŭtentikajn problemojn por kontroli sian seksan konduton (t.e. deviga uzo) kaj la alia por uzantoj spertantaj psikologian mizeron ĉar iliaj seksaj kondutoj ja faras. ne akordiĝu kun iliaj personaj / moralaj / religiaj valoroj (Grubbs, Perry, kaj aliaj, 2019c; Kraus & Sweeney, 2019). Tiel, profesiuloj pri mensa sano devas esti singardaj kiam ili taksas pacientojn raportantajn CSBD-signojn por distingi inter klinikaj kaj subklinikaj prezentoj de ĉi tiu kondiĉo kaj konsili tajloritajn psikologiajn kaj / aŭ psikiatriajn intervenojn laŭ la severeco kaj karakterizaĵoj de la klinika bildo (Derbyshire & Grant, 2015; Hook et al., 2014).
Koncerne al la sociodemografia profilo de partoprenantoj en la CSBD-areto, niaj trovoj indikas, ke sekso kaj seksa orientiĝo gravas en la manifestiĝo de ĉi tiu kondiĉo, sed malpli gravaj ol antaŭe supozitaj. Klasike esploristoj argumentis, ke viroj pli vundeblas disvolvi CSBD, konsiderante siajn internajn seksajn motivojn, ekscitiĝemon kaj cedemajn sintenojn al hazarda sekso (Kafka, 2010; Mckeague, 2014). En ĉi tiu linio, Kaplan & Krueger (2010) sugestis, ke maskloj reprezentas ĉirkaŭ 80% de pacientoj kun CSBD. Simile esploristoj atentigis, ke gejoj kaj ambaŭseksemuloj, precipe viroj, pli emas disvolvi CSBD pro la havebleco de multaj eblaj seksaj ellasejoj kaj ilia malfacileco por partopreni tipan amindumadon (Parsons et al., 2008). Subtenante ĉi tiun punkton, diversaj studoj trovis tropezon de seksa kompakteco ĝis 30% en komunumaj specimenoj de ne-aliseksemuloj (Kelly et al., 2009; Parsons et al., 2012) kaj 51% en specimeno de tre sekse aktivaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) (Parsons, Rendina, Moody, Ventuneac, & Grov, 2015). Simile, Bőthe et al. (2018) trovis, ke GLAT-maskloj kaj inoj havas plej altajn poentojn pri la HBI kaj aliaj hipersekseco-indikiloj. En nia studo, kvankam plej multaj partoprenantoj en la CSBD-areto estis viraj, granda proporcio estis inoj (30.6% en specimeno 1; 27.2% en specimeno 2). Koncerne seksan orientiĝon, prevalenco de samseksemuloj en la CSBD-areto estis nur iomete pli alta (specimeno 1) aŭ eĉ pli malalta (specimeno 2) al tiu observita en la ne-CSBD-areto, dum la proporcio de ambaŭseksemuloj en la CSBD-kategorio nur pliiĝis en 7.5 kaj 9.4% kompare al ne-CSBD-areto. Entute ĉi tiuj trovoj sugestas, ke dum CSBD ĉe virinoj estis preteratentita aŭ konceptita kiel manifestiĝo de aliaj klinikaj problemoj, ĝia prezento inter ne-malseksemuloj (precipe MSM) ricevis multe pli da atento, precipe ĉar la totala proporcio de CSBD-kazoj, kiuj reprezentas (17.5% en specimeno 1; 34% en specimeno 2) estas simila aŭ eĉ pli malalta ol tiu reprezentita de inoj. Konsiderante la gravecon de la sindemiaj problemoj asociitaj kun CSBD inter ne-aliseksemuloj (Rooney, Tulloch, & Blashill, 2018), plia esplorado pri la esprimo de ĉi tiu kondiĉo en ĉi tiu loĝantaro estas pravigita; tamen ankaŭ gravas pliigi niajn sciojn pri la etiologio, manifestiĝo kaj klinikaj trajtoj de CSBD ĉe inoj (Carvalho et al., 2014).
Kiel hipotezite, gravaj diferencoj inter partoprenantoj kun kaj sen CSBD estis trovitaj en la demonstracio de du seksaj dispoziciaj trajtoj. Aparte, partoprenantoj kun CSBD serĉis pli da seksaj sentoj kaj pli verŝajne raportis pliigitajn erotofilajn tendencojn. Malsamaj studoj sisteme trovis intiman ligon inter seksa kompenso kaj seksa sento serĉanta (Kalichman & Rompa, 1995; Klein et al., 2014), sed laŭ nia scio, ĉi tiu estas la unua fojo, ke klara ligo inter CSBD kaj erotofilio estas starigita. Ambaŭ seksaj sensaciaj serĉoj kaj erotofilio estas konsiderataj dimensioj de personeco (Profesia fiŝkaptisto, White, Byrne, kaj Kelley, 1988; Kalichman & Rompa, 1995): te stabilaj kaj eltenemaj dispozicioj, kiuj estas sendependaj de aliaj pasemaj statoj (kiel CSBD). Je teoria nivelo, ĉi tiuj trovoj kongruas kun la modelo de duobla kontrolo, kiu proponas, ke CSBD povas rezulti el la kombinaĵo de reduktita seksa inhibicio kaj pliigita seksa ekscito (kondiĉita de aspektoj kiel serĉado de seksa sento aŭ erotofilio) (Bancroft, Graham, Janssen kaj Sanders, 2009; Kafka, 2010).
Interesaj trovoj ankaŭ aperis kiam ni analizis la seksan profilon de la partoprenantoj de CSBD. Kontraŭe al nia komenca hipotezo, partoprenantoj en la CSBD-areto ne multe diferencis de ne-CSBD-partoprenantoj pri sia senreta seksa konduto. En ekzemplo 1, CSBD-partoprenantoj raportis pli altan nombron de seksaj partneroj, iomete pli altan oftecon de seksaj rilatoj, kaj pliigitan prevalencon de seksaj kondutoj kiel masturbado aŭ anusa sekskuniĝo; En specimeno 2, CSBD-partoprenantoj nur diferencis de ne-CSBD-respondantoj laŭ ofteco de seksa rilato. Ĉiuj ĉi tiuj diferencoj nur atingis malgrandan efikan grandecon (d <.50 kaj V <.30). Estas malsamaj eblaj klarigoj por ĉi tiuj malgrandaj diferencoj. La unua rilatas al limigoj en la maniero kiel oni taksis seksan profilon. En nia esplorado, eksterreta seksa konduto estis taksita per vivdaŭraj indikiloj (ekz. "ĉu vi iam okupiĝis pri anusa interrilato?”); pro tio, ke CSBD tendencas esti epizoda kaj pliigas severecon laŭ la paso de la tempo (Reid et al., 2012), taksaj metodoj devas esti sentemaj al pasemaj ŝanĝoj en seksa konduto (ekz. "dum la lasta monato, ĉu vi partoprenis anusan seksumadon?”). Subtenante ĉi tiun klarigon, Stupiansky et al. (2009) ne trovis diferencojn inter virinoj altaj kaj malaltaj en seksa kompenso kiam ili esploris dumvivan tropezon de buŝa, anusa kaj vagina sekso; tamen signifaj diferencoj aperis kiam ili demandis pri ĉi tiuj kondutoj dum la pasintaj 30 tagoj. Plue, la mezuro de la ofteco de senretaj seksaj kondutoj anstataŭ ilia apero povas esti pli sentema indikilo de CSBD. Alia ebla klarigo estas, ke lastatempaj kulturaj ŝanĝoj antaŭenigantaj permesemon kaj pozitivajn sintenojn al hazarda sekso (ekz. "Interliga kulturo") efikis sur la tropezo kaj ofteco de malsamaj seksaj kondutoj (Garcia, Reiber, Massey, kaj Merriwether, 2012), tiel kaŝvestante la eblajn efikojn de CSBD sur senreta seksa konduto. Fine, alia kredinda klarigo estas, ke la kreskanta alirebleco kaj proliferado de malsamaj OSA ŝanĝis la manieron, ke pacientoj kun CSBD kontentigas siajn seksajn impulsojn, tiel preferante la Interreton kiel la ĉefa seksa elirejo. En nia studo, ni trovis, ke individuoj kun CSBD pasigis multe pli da tempo en la interreto por seksaj celoj, gajnis multe pli altan en skalo taksanta troan kaj probleman engaĝiĝon en OSA, kaj rimarkinda proporcio (pli ol 50%) maltrankviliĝis pri ĉi tiu konduto. kaj konsideris, ke ili pasigis tro multe da tempo farante tion. En ĉi tiu kazo, diferencoj inter CSBD kaj ne-CSBD-partoprenantoj atingis ekstreme grandajn efikajn grandecojn (d ĝis 1.32). Entute ĉi tiuj rezultoj sugestas, ke homoj kun CSBD montras klaran preferon por OSA kiel ilia preferata seksa ellasejo, anstataŭ realaj seksaj interagoj. Ĉi tiuj rezultoj kongruas kun tiuj raportitaj de Wéry et al. (2016) en specimeno de 72 pacientoj mem-identigitaj kiel "seksaj toksomaniuloj". En ĉi tiu esplorado, 53.5% de seksaj toksomaniuloj indikis, ke Interreto estas ilia plej ŝatata rimedo por partopreni en seksaj agadoj, antaŭ 46.5%, kiuj preferis realajn seksajn renkontojn.
Kiel sisteme raportite en antaŭaj studoj, CSBD-partoprenantoj en nia esplorado prezentis klinikan profilon karakterizitan per pli altaj nunaj niveloj de angoro kaj depresio, kaj ankaŭ pli malbona memfido. En nia esplorado, angoro kaj deprimo estis mezuritaj per malsamaj skaloj (BDI kaj STAI en specimeno 1; HADS en specimeno 2), tiel konfirmante, ke ĉi tiuj trovoj estis sendependaj de la skalo uzata por mezuri ĉi tiujn variablojn. Ĉi tiuj rezultoj emfazas la gravecon de la uzo de sekso kiel misadapta elstara mekanismo celita kompensi malagrablajn afektajn statojn, streĉajn vivajn eventojn aŭ malbonan memfidon ĉe homoj kun CSBD (Odlaug et al., 2013; Reid et al., 2008; Schultz, Hook, Davis, Penberthy, kaj Reid, 2014). Klinike, la ĉeesto de ĉi tiuj subestaj vundeblaj faktoroj pravigas la disvolviĝon de novaj terapiaj aliroj celantaj antaŭenigi sanajn emociaj reguligajn strategiojn per atentemaj intervenoj (Blycker & Potenza, 2018), kogna-kondutisma terapio aŭ kogna analitika terapio (Efrati & Gola, 2018a). Ĉi-rilate, psikologiaj intervenoj celantaj antaŭenigi emociaj reguligaj strategioj montris promesplenajn rezultojn redukti CSBD-simptomojn (Efrati & Gola, 2018a; Hook et al., 2014).
Limigoj kaj estontaj direktoj
Malgraŭ kelkaj interesaj kaj novaj rezultoj, ĉi tiu studo estis limigita diversmaniere. Unue, ĉi tiu esplorado estas korelacia kaj sekve ne traktas ĉu CSBD determinas la aperon de la seksa kaj klinika profilo tipe observita en ĉi tiu kondiĉo aŭ, male, la ĉeesto de iuj antaŭaj psikologiaj agordoj (ekz. Alta erotofilio, serĉado de seksa sento , aŭ emociaj problemoj) pliigas la vundeblecon por disvolvi CSBD. Due, la apero de CSBD raportita en la studo povas esti antaŭjuĝa (ŝveligita) pro nia specimeniga aliro. La unua studo estis anoncita kiel seksa enketo; tial homoj kun speciala intereso pri sekso (pli inklinaj suferi de CSBD) povas esti tro reprezentataj. Simile, partoprenantoj en la dua studo estis varbitaj per interreto, reklamante la studon kiel seksan enketon. Aldone, la enketo estis alirebla laŭ serĉaj terminoj kiel "seksa toksomanio", tiel pliigante la probablon, ke homoj spertantaj CSBD-simptomojn aliris la enketon.
Plue, CSBD-profilo estis difinita per nova kompona indekso derivita de bone establitaj mem-raportaj mezuroj. Ĉi tiu indekso estis desegnita laŭ la plej gravaj kaj fidindaj kriterioj por identigi CSBD (Kafka, 2010; Kraus et al., 2018; Wéry & Billieux, 2017). Tamen, eĉ kiam memraportoj estas konsiderataj kiel bonintenca unua aliro por la ekzameno de CSBD, ĝia diagnozo efektive postulas pli profundan taksadon de la naturo kaj kunteksto de la seksaj problemoj de individuo. Pro tiu kialo, anstataŭ (aŭ kombine kun) mem-raportaj mezuroj, la uzo de strukturitaj aŭ duonstrukturitaj klinikaj intervjuoj temigis troan kaj nekontrolitan seksan konduton (ekz. La HD-Diagnostika Klinika Intervjuo) estas kutime konsilita por la taŭga diagnozo de CSBD (Womack et al., 2013). Tiel, estontaj esploroj devas konsideri la inkludon de pli profunda esplorado de la ĉeesto kaj severeco de CSBD per pli fidindaj taksaj proceduroj (ekz., Kiuj sekvis en la kampa testo DSM-5 por hiperseksa malordo) (Reid et al., 2012).
konkludoj
Ekde la inkludo de CSBD en la ICD-11, ĉi tiu klinika stato fariĝas vaste studata. Tamen necesas plia esplorado por konfirmi kaj firmigi ekzistantajn trovojn sur la kampo. Uzante novan datum-bazitan aliron, ĉi tiu studo prilumas sian aperon kaj sociodemografian, seksan kaj klinikan profilon. Unu el la centraj trovoj en ĉi tiu studo estas, ke CSBD-signoj kaj simptomoj oftas en la ĝenerala loĝantaro, ĉefe inter viroj, sed ankaŭ en konsiderinda proporcio de inoj. Ĉi tiuj homoj kutime montras pli altajn nivelojn de serĉado de seksa sento kaj erotofilio, reliefigante eblajn subestajn faktorojn, kiuj klarigas ĝian komencon kaj bontenadon. Kontraŭe al nia komenca hipotezo, homoj kun kaj sen CSBD apenaŭ diferencas laŭ eksterreta seksa konduto; kontraste, individuoj kun CSBD prezentas rimarkindan pliigitan OSA. Ĉi tiu trovo sugestas, ke la kreskanta alirebleco kaj proliferado de malsamaj OSA ŝanĝis la manieron, ke CSBD-pacientoj kontentigas siajn seksajn impulsojn, preferante la Interreton kiel la ĉefa seksa elirejo. Fine, pacientoj kun CSBD montris pli deprimajn kaj angorajn simptomojn, kaj ankaŭ pli malbonan memfidon.
Financaj fontoj
Ĉi tiu esplorado estis subtenata de subvencioj P1.1B2012-49 kaj P1.1B2015-82 de la Universitato Jaume I de Castellón, APOSTD / 2017/005 de la Departemento pri Edukado, Kulturo kaj Sportoj de la Gubernia Konsilio de la Valencia Komunumo, kaj subvencio PSI2011- 27992/11 I 384 de la Ministerio de Scienco kaj Novigo (Hispanio).
Kontribuo de aŭtoroj
RBA kaj MDGL kontribuis al studa projektado, akirado de financado kaj / aŭ studa superrigardo. RBA, MDGL, JCC, CGG kaj BGJ partoprenis en varbado de partoprenantoj, kolektado de datumoj, analizo / interpretado de datumoj, kaj / aŭ verkado de la gazeto.
Konflikto de intereso
La aŭtoroj deklaras neniun konflikton de intereso.
| Simptomo | Priskribo | skalo | objekton |
| Perdo de kontrolo | ICD-11: Persista ŝablono de malsukceso kontroli intensajn, ripetajn seksajn impulsojn aŭ instigojn rezultantajn ripeteman seksan konduton. | HBI | Mia seksa konduto regas mian vivon. |
| HBI | Miaj seksaj avidoj kaj deziroj sentas min pli fortaj ol mia memdisciplino. | ||
| SCS | Mi kelkfoje tiel kornas, ke mi povus perdi kontrolon. | ||
| SCS | Mi sentas, ke seksaj pensoj kaj sentoj pli fortas ol mi. | ||
| SCS | Mi devas lukti por regi miajn seksajn pensojn kaj konduton. | ||
| SAST | Ĉu vi havas problemojn ĉesigi vian seksan konduton, kiam vi scias, ke ĝi estas netaŭga? | ||
| SAST | Ĉu vi sentas vin regata de via seksa deziro? | ||
| SAST | Ĉu vi iam pensas, ke via seksa deziro estas pli forta ol vi? | ||
| Malatento | ICD-11: Ripetaj seksaj agadoj iĝante centra fokuso de la vivo de la persono ĝis la punkto de neglektado de sano kaj persona prizorgo aŭ aliaj interesoj, agadoj kaj respondecaj kampoj. DSM-5: Tempo konsumita de seksaj fantazioj, instigoj aŭ kondutoj ripeteme malhelpas aliajn gravajn (neseksajn) celojn, agadojn kaj devojn. | HBI | Mi oferas aferojn, kiujn mi vere volas en la vivo por esti seksa. |
| HBI | Miaj seksaj pensoj kaj fantazioj distras min de plenumado de gravaj taskoj. | ||
| HBI | Miaj seksaj agadoj ĝenas aspektojn de mia vivo, kiel laboro aŭ lernejo. | ||
| SCS | Mi foje ne plenumas miajn devontigojn kaj respondecojn pro miaj seksaj kondutoj. | ||
| Ne povas halti | ICD-11: Multaj malsukcesaj klopodoj signife redukti ripeteman seksan konduton. DSM-5: Ripetemaj sed malsukcesaj klopodoj kontroli aŭ signife redukti ĉi tiujn seksajn fantaziojn, instigojn aŭ kondutojn. | HBI | Kvankam mi promesis al mi, ke mi ne ripetos seksan konduton, mi trovas min reveni al ĝi ree. |
| HBI | Miaj provoj ŝanĝi mian seksan konduton malsukcesas. | ||
| SAST | Ĉu vi penis ĉesi specon de seksa agado kaj malsukcesis? | ||
| SAST | Ĉu vi provis ĉesigi iujn partojn de via seksa agado? | ||
| SAST | Ĉu vi sentis la bezonon ĉesigi certan formon de seksa agado? | ||
| Daŭra engaĝiĝo malgraŭ enmiksiĝo | ICD-11: Daŭra ripetema seksa konduto malgraŭ negativaj konsekvencoj aŭ ricevanta malmultan aŭ neniun kontenton de ĝi DSM-5: Ripete partopreni seksajn kondutojn dum malatento de la risko de fizika aŭ emocia damaĝo al si mem aŭ al aliaj. | HBI | Mi okupiĝas pri seksaj agadoj, kiujn mi scias, ke mi poste bedaŭros. |
| HBI | Mi faras sekse aferojn kontraŭ miajn valorojn kaj kredojn. | ||
| HBI | Kvankam mia seksa konduto estas nerespondeca aŭ malzorgema, mi malfacilas ĉesi. | ||
| SCS | Miaj seksaj pensoj kaj kondutoj kaŭzas problemojn en mia vivo. | ||
| SCS | Miaj deziroj al seksumado interrompis mian ĉiutagan vivon. | ||
| SAST | Ĉu vi iam sentis vin degradita de via seksa konduto? | ||
| SAST | Kiam vi amoras, ĉu vi sentas vin deprimita poste? | ||
| SAST | Ĉu iu ajn vundis emocie pro via seksa konduto? | ||
| SAST | Ĉu via seksa konduto iam kreis problemojn por vi aŭ via familio? | ||
| SAST | Ĉu via seksa agado malhelpis vian familian vivon? | ||
| Eltenado | DSM-5 (kriterio A2): Ripete okupiĝi pri seksaj fantazioj, instigoj aŭ kondutoj responde al disforaj humoraj statoj (ekz. Angoro, depresio, enuo, kolero). DSM-5 (kriterio A3): Ripete okupiĝanta pri seksaj fantazioj, instigoj aŭ kondutoj responde al streĉaj vivaj eventoj. | HBI | Mi uzas sekson por forgesi pri la zorgoj de la ĉiutaga vivo. |
| HBI | Fari ion seksan helpas min senti min malpli soleca. | ||
| HBI | Mi turnas min al seksaj agadoj kiam mi spertas malagrablajn sentojn (ekz. Frustriĝo, malĝojo, kolero). | ||
| HBI | Kiam mi sentas min maltrankvila, mi turnas min al sekso por trankviligi min. | ||
| HBI | Fari ion seksan helpas min elteni streĉon. | ||
| HBI | Sekso donas al mi manieron trakti emocian doloron, kiun mi sentas. | ||
| HBI | Mi uzas sekson kiel manieron provi helpi min trakti miajn problemojn | ||
| SAST | Ĉu sekso estis maniero por vi eskapi de viaj problemoj? | ||
| Okupiĝo, elstaraĵo kaj memperceptitaj seksaj problemoj | Elstaraĵo: "Kiam la aparta agado [sekso] fariĝas la plej grava agado en la vivo de la homo kaj regas ilian pensadon (maltrankviloj kaj kognaj misprezentoj), sentojn (avidoj) kaj konduton (difekto de socia konduto)" (Griffiths, 2005, p. 193). | HBI | Mi sentas, ke mia seksa konduto kondukas min en direkton, kiun mi ne volas iri. |
| SCS | Mi trovas min pensanta pri sekso dum laboro. | ||
| SCS | Mi pensas pri sekso pli ol mi ŝatus. | ||
| SAST | Ĉu vi ofte sin okupas pri seksaj pensoj? | ||
| SAST | Ĉu vi sentas, ke via seksa konduto ne estas normala? | ||
| SAST | Ĉu vi iam sentas vin malbone pri via seksa konduto? |
| objekton | Faktoro 1 (Perdo de kontrolo) | Faktoro 2 (Neglekto) | Faktoro 3 (Neebla) | Faktoro 4 (Daŭra engaĝiĝo) | Faktoro 5 (Coping) | Faktoro 6 (Okupo) | |
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 1) | Mia seksa konduto regas mian vivon. | 0.56 (0.56) | |||||
| Miaj seksaj avidoj kaj deziroj sentas min pli fortaj ol mia memdisciplino. | 0.68 (0.82) | ||||||
| Mi kelkfoje tiel kornas, ke mi povus perdi kontrolon. | 0.68 (0.81) | ||||||
| Mi sentas, ke seksaj pensoj kaj sentoj pli fortas ol mi. | 0.75 (0.79) | ||||||
| Mi devas lukti por regi miajn seksajn pensojn kaj konduton. | 0.74 (0.83) | ||||||
| Ĉu vi havas problemojn ĉesigi vian seksan konduton, kiam vi scias, ke ĝi estas netaŭga? | 0.56 (0.64) | ||||||
| Ĉu vi sentas vin regata de via seksa deziro? | 0.48 (0.58) | ||||||
| Ĉu vi iam pensas, ke via seksa deziro estas pli forta ol vi? | 0.59 (0.67) | ||||||
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 2) | Mi oferas aferojn, kiujn mi vere volas en la vivo por esti seksa. | 0.59 (0.69) | |||||
| Miaj seksaj pensoj kaj fantazioj distras min de plenumado de gravaj taskoj. | 0.64 (0.68) | ||||||
| Miaj seksaj agadoj ĝenas aspektojn de mia vivo, kiel laboro aŭ lernejo. | 0.71 (0.75) | ||||||
| Mi foje ne plenumas miajn devontigojn kaj respondecojn pro miaj seksaj kondutoj. | 0.75 (0.80) | ||||||
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 3) | Kvankam mi promesis al mi, ke mi ne ripetos seksan konduton, mi trovas min reveni al ĝi ree. | 0.71 (0.74) | |||||
| Miaj provoj ŝanĝi mian seksan konduton malsukcesas. | 0.68 (0.79) | ||||||
| Ĉu vi penis ĉesi specon de seksa agado kaj malsukcesis? | 0.69 (0.74) | ||||||
| Ĉu vi provis ĉesigi iujn partojn de via seksa agado? | 0.70 (0.76) | ||||||
| Ĉu vi sentis la bezonon ĉesigi certan formon de seksa agado? | 0.63 (0.70) | ||||||
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 4) | Mi okupiĝas pri seksaj agadoj, kiujn mi scias, ke mi poste bedaŭros. | 0.60 (0.76) | |||||
| Mi faras sekse aferojn kontraŭ miajn valorojn kaj kredojn. | 0.65 (0.75) | ||||||
| Kvankam mia seksa konduto estas nerespondeca aŭ malzorgema, mi malfacilas ĉesi. | 0.55 (0.67) | ||||||
| Miaj seksaj pensoj kaj kondutoj kaŭzas problemojn en mia vivo. | 0.56 (0.53) | ||||||
| Miaj deziroj al seksumado interrompis mian ĉiutagan vivon. | 0.64 (0.70) | ||||||
| Ĉu vi iam sentis vin degradita de via seksa konduto? | 0.75 (0.64) | ||||||
| Kiam vi amoras, ĉu vi sentas vin deprimita poste? | 0.61 (0.50) | ||||||
| Ĉu iu ajn vundis emocie pro via seksa konduto? | 0.61 (0.52) | ||||||
| Ĉu via seksa konduto iam kreis problemojn por vi aŭ via familio? | 0.54 (0.48) | ||||||
| Ĉu via seksa agado malhelpis vian familian vivon? | 0.56 (0.46) | ||||||
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 5) | Mi uzas sekson por forgesi pri la zorgoj de la ĉiutaga vivo. | 0.66 (0.69) | |||||
| Fari ion seksan helpas min senti min malpli soleca. | 0.60 (0.66) | ||||||
| Mi turnas min al seksaj agadoj kiam mi spertas malagrablajn sentojn (ekz. Frustriĝo, malĝojo, kolero). | 0.71 (0.79) | ||||||
| Kiam mi sentas min maltrankvila, mi turnas min al sekso por trankviligi min. | 0.73 (0.77) | ||||||
| Fari ion seksan helpas min elteni streĉon. | 0.67 (0.73) | ||||||
| Sekso donas al mi manieron trakti emocian doloron, kiun mi sentas. | 0.81 (0.84) | ||||||
| Mi uzas sekson kiel manieron provi helpi min trakti miajn problemojn | 0.77 (0.82) | ||||||
| Ĉu sekso estis maniero por vi eskapi de viaj problemoj? | 0.63 (0.58) | ||||||
| Faktoraj ŝarĝoj (faktoro 6) | Mi sentas, ke mia seksa konduto kondukas min en direkton, kiun mi ne volas iri. | 0.61 (0.58) | |||||
| Mi trovas min pensanta pri sekso dum laboro. | 0.60 (0.63) | ||||||
| Mi pensas pri sekso pli ol mi ŝatus. | 0.66 (0.78) | ||||||
| Ĉu vi ofte sin okupas pri seksaj pensoj? | 0.56 (0.58) | ||||||
| Ĉu vi sentas, ke via seksa konduto ne estas normala? | 0.49 (0.52) | ||||||
| Ĉu vi iam sentas vin malbone pri via seksa konduto? | 0.58 (0.67) | ||||||
| Korelacioj inter faktoroj | Faktoro 1 (Perdo de kontrolo) | ||||||
| Faktoro 2 (Neglekto) | 0.85 * (0.87 *) | ||||||
| Faktoro 3 (Neebla) | 0.65 * (0.81 *) | 0.72 * (0.75 *) | |||||
| Faktoro 4 (Daŭra engaĝiĝo) | 0.90 * (0.87 *) | 0.92 * (0.90 *) | 0.74 * (0.85 *) | ||||
| Faktoro 5 (Coping) | 0.78 * (0.68 *) | 0.60 * (0.69 *) | 0.50 * (0.65 *) | 0.62 * (0.70 *) | |||
| Faktoro 6 (Okupo) | 0.94 * (0.94 *) | 0.91 * (0.87 *) | 0.68 * (0.88 *) | 0.90 * (0.95 *) | 0.82 * (0.72 *) |
noto. La unuaj figuroj en ĉiu ĉelo respondas al rezultoj de specimeno 1, dum rezultoj de specimeno 2 estas inter krampoj; *P <0.001.
;
