Pozitiva Respondo de Deviga Seksa Konduto al Transkrania Magneta Stimulado (2020)

Komputa seksa konduto (CSB) estas malfunkcia malordo, rezultigante psikosocian malhelpon, financajn kaj familiajn problemojn, kaj levitajn tarifojn de sekse transdonitaj infektoj. Aktualaj traktadoj por CSB mankas fortan evidentan bazon kaj por komplikigi aferojn ofte malfacilas atingi.1 Kvankam ne kontrolitaj en grandskalaj provoj, transcrania magneta stimulado (TMS) povas provizi efikan traktadon por CSB. Plie, selektive celante specifajn neŭrajn cirkvitojn, TMS povas liveri valorajn informojn pri la cerbaj regionoj implikitaj en la fiziopatologio de problemaj seksaj kondutoj. Ni ĉi tie prezentas kazon de CSB kiu respondis al profunda TMS de la antaŭa cingulada kortekso.

Kaza Raporto

Sinjoro A estis 34-jaraĝa viro kun CSB kaj kunekzistanta obsedema-komputa malordo (OCD). Lia CSB estis karakterizita per troa uzo de pornografio kaj komputa masturbado, rezultigante signifan funkcian difekton, inkluzive de perdo de dungado. La diagnozo de CSB estis konfirmita uzante la Minesotan Impulso-Malordojn-Intervjuon.2 Antaŭ ol ricevi TMS, la poentaro de s-ro A sur la Yale-Brown Obsessive-Compulsive-skalo adaptita por CSB (CSB-YBOCS)3 estis 23, konforme al modera malsana severeco. Li estis traktita kun stabila dozo de fluoksetino (40 mg ĉiutage) por OCD kun limigita reliefo de aŭ lia CSB aŭ OCD. Lia medikamento-dozo ne ŝanĝiĝis dum la kurac-periodo.

Pro havado de informita konsento, s-ro A spertis entute 28 sesiojn de profunda TMS (pli ol 6 semajnoj) celante la antaŭan cingulan kortekson (ACC) per Brainsway Deep TMS-aparato ekipita per H7-bobeno (Brainsway Ltd, Tel-Aviv, Israelo) ). S-ro A montris 39% malkreskon de CSB-simptomoj dum la 6-semajna periodo (lia posttrakta CSB-YBOCS-poentaro estis 14, tio kongruas kun milda malsano). Liaj entute OCD-simptomoj ankaŭ pliboniĝis de baslinio post TMS (antaŭtrakta YBOCS-poentaro = 35, posttraktado YBOCS-poentaro = 13). S-ro A kaj la taksistoj estis blindaj, ĉu li ricevis aktivan aŭ malhonestan traktadon. Li raportis neniujn kromefikojn rilatajn al kuracado. Ĉiuj proceduroj estis aprobitaj de institucia revizia estraro.

diskuto

Ĉi tiu kazo ilustras, ke profunda TMS celanta ACC estas efika traktado por CSB. Ĉi tiu trovo konformas al funkcia neŭroimaga esplorado, kiu implicis la ACC en CSB per pruvo, ke viroj kun CSB montris pli grandan aktivadon en la ACC en respondo al sekse eksplicitaj indikoj (t.e., pornografiaj bildoj) ol viroj sen CSB.4 Ankaŭ eblas, ke profundaj TMS de ACC povas konduki al nerektaj ŝanĝoj en aliaj neŭralaj regionoj, kiuj komunikas kun la ACC. Kvankam la cirkvitnivelaj mekanismoj restas neklaraj, ĉi tiuj trovoj sugestas, ke profunda TMS povas reprezenti promeseman traktadon por CSB. La plibonigoj de ĉi tiu paciento ŝajnis korelacii kun ŝanĝoj en OCD-simptoma severeco. Pliaj esploroj necesas por konfirmi ĉi tiujn trovojn kaj por esplori ilian biologian bazon.

Referencoj

1. Derbyshire KL, Grant JE. Deviga seksa konduto: revizio de la literaturo. J Behav Adictivo. 2015;4(2):37–43. PubMedCrossRef Montri Abstrakton
2. Grant JE. Malhelpaj Kontrolaj Malsanoj: Gvidisto de Klinikisto por Kompreni kaj Trakti Kondutajn toksomaniojn. Nov-Jorko, NY: WW Norton; 2008.
3. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, et al. Ekzameni la psikometriajn ecojn de la Yale-Bruna Obsessive-Compulsive-skalo en specimeno de uzantoj de komputa pornografio. Compr Psikiatrio. 2015; 59: 117-122. PubMedCrossRef Montri Abstrakton
4. Voon V, Mole TB, Banca P, et al. Neŭralaj korelacioj de seksa reaktiveco en individuoj kun kaj sen devigaj seksaj kondutoj. PLOJ Unu. 2014; 9 (7): e102419. PubMedCrossRef Montri Abstrakton