Addict Behav-Rep. 2018 Oct 18; 8: 164-169. doi: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003.
Blum AW1, Chamberlain SR2,3, Grant JE1.
abstrakta
Enkonduko:
Multaj junaj plenkreskuloj ne kapablas regi sian seksan konduton malgraŭ ĝeno aŭ negativaj konsekvencoj kreitaj de ĉi tiuj agadoj - klinika fenomeno priskribita kiel ne-parafila problema seksa konduto (PSB). Oni scias malmulte pri klinikaj ecoj asociitaj kun vivokvalito en PSB.
Metodoj:
54-partoprenantoj tuŝitaj de PSB (en aĝo de 18-29-jaroj) estis varbitaj por studo pri impulsiveco en junaj plenkreskuloj. PSB estis difinita kiel la sperto de seksaj instigoj, fantazioj, aŭ kondutoj, kiuj sentas superforton aŭ eksterregulon. Partoprenantoj estis taksitaj uzante la Inventaron pri Kvalito de Vivo (QOLI), aliajn validigitajn instrumentojn, kaj demandojn ekzamenantajn aspektojn de sano kaj bonstato. Klinikaj mezuroj asociitaj kun variado en vivokvalito estis identigitaj per la statistika tekniko de partaj malplej kvadratoj (PLS).
rezultoj:
Pli malalta vivokvalito en PSB estis asociita kun pli grandaj kondutaj kaj mem-raportaj mezuroj pri impulsiveco (specife, atentema instigo de Barratt, malpli alta aĝo je unua uzo de alkoholo), emocia regregado, problema uzo de la interreto, aktuala memmortigo, pli alta ŝtata angoro kaj deprimo. , kaj pli malalta memestimo.
Konkludoj:
Senpoveco kaj afektaj problemoj estas korelaciitaj kun pli malalta vivokvalito en PSB. Ĉi tiuj asocioj eble provizas rimedon por distingi PSB de sana seksa konduto.
KEYWORDS: Compulsivity; Hipersekseco; Senforteco; Seksa konduto; Juna plenkreskulo
PMID: 30386816
PMCID: PMC6205335
DOI: 10.1016 / j.abrep.2018.10.003
diskuto
Laŭ nia scio, ĉi tiu estas la plej detala studo pri vivokvalito en junaj plenkreskuloj tuŝitaj de PSB. Uzante la statistikan teknikon de PLS, ni trovis, ke la kunvarianco inter vivokvalito kaj aliaj klinikaj trajtoj en nia specimeno plej bone klarigis per ununura latenta faktoro. Pli malalta vivkvalito en PSB signife kaj pozitive asociis kun emocia malreguligo, memmortigo, problema uzo de la interreto, pli malalta memestimo kaj levita stato (t.e. situacia) simptomoj de angoro kaj depresio. Aspektoj pri impulsiveco (specife, atentema impulsiveco sur la BIS-11 kaj pli malalta aĝo ĉe unua uzo de alkoholo) ankaŭ estis signife asociitaj kun pli malalta vivokvalito. Ĉi tiuj trovoj povas havi implicojn por la sano kaj bonstato de homoj kun PSB.
Precipe ni trovis, ke pli malalta vivokvalito estis asociita kun specifa mezuro de impulsemo: atenta impulsemo sur la BIS-11. Atenta impulsemo estas difinita kiel la nekapablo koncentri aŭ enfokusigi atenton al donita tasko (ekzemple, "Mi ne" atentas "" [Stanford et al., 2009]). Aliaj evidentecoj implikantaj difektitan atenton en PSB venas de studoj pri deviga seksa konduto (hipersekseco). Proksimume 23% -27% de hiperseksaj viroj plenumas diagnozajn kriteriojn por atento-deficita / hiperaktiveca malordo (ADHD) - probable la arketipaj malordoj de impulsiveco - kun la superreganta plimulta kriterio por la neatenta subtipo (Reid, 2007; Reid, Ĉarpentisto, Gilliland, & Karim, 2011). Hiperseksa konduto (en viroj) ankaŭ estis ligita kun ŝajneco al tedado (Chaney & Blalock, 2006), trajto de personeco proksime rilata al atenta impulsemo. Plue, pliigita atentema impulsemo povas esti ligita al emocia malreguligo en PSB, reflektita de provoj uzi sekson por trakti streĉon aŭ negativan efikon. Tia hipotezo kongruas kun psikologiaj studoj, kiuj montras, ke homoj ofte malfacilas praktiki memregadon en tempoj de emocia ĝeno, kiam tuja tuja regulado prioritatas pri longtempaj celoj (Tice, Bratslavsky, kaj Baumeister, 2001). Tiel niaj rezultoj sugestas, ke impulsemo povus estigi aron da problemoj influantaj kvaliton de vivo en homoj kun PSB.
Kvankam atentema impulsiveco estis asociita kun pli malalta vivokvalito, aliaj memregaj procezoj antaŭe implikitaj en PSB-inkluzive de motora respondo-inhibicio (Leppink et al., 2016) - Ne montris tian asocion. Tial nia analizo sugestas, ke atentaj problemoj povas esti pli klinike signifaj ol deficitoj en aliaj impulsecaj konstruoj. Pli ĝenerale, ĉi tiuj diverĝaj trovoj ilustras la gravecon de frakcia impulsiveco en ĝiaj konsistigaj domajnoj. Menciindas ankaŭ unu aparta areo postulanta plian studadon: ĉu impulsiveco ludas tutmondan rolon en formoj de PSB, aŭ se ĝi estas esprimata nur en domaj-specifaj kuntekstoj (kiel en respondo al seksaj stimuloj; Reid, Berlino, kaj Kingston, 2015).
Nia studo ankaŭ trovis ligon inter malbona vivokvalito en PSB kaj problema uzo de interreto. Por iuj homoj, troa aŭ sindeviga uzo de interreto - precipe por seksa kontentigo - povas kaŭzi honton pri la konduto (rezultigante perdon de memfido), rilataj malfacilaĵoj aŭ laborejaj problemoj (inkluzive perdo de dungado), kun klaraj negativaj konsekvencoj por onia vivokvalito (Griffiths, 2012). Alternative, interretaj seksaj kondutoj povas provizi mallongdaŭran eskapon de diversaj problemoj kontribuantaj al malbona kvalito de vivo (Griffiths, 2012).
Konsentite kun antaŭaj studoj, malbona vivokvalito en PSB estis asociita kun pluraj emociaj aŭ psikologiaj problemoj. Unu paranima ekspliko por ĉi tiuj trovoj estas, ke PSB kaj emociaj malfacilaĵoj povas dividi komunan precedencon: manko de taŭga emocia regulado. De ĉi tiu perspektivo, netaŭga aŭ troa seksa konduto povus esti karakterizita kiel misadaptata trafa strategio por streĉado aŭ disfora humoro (ekz., Angoro, depresio; vidu; Black et al., 1997; Coleman, 1992; Raymond et al., 2003; Reid et al., 2008). Pluraj trovoj de nia studo subtenas ĉi tiun karakterizadon, precipe la fortan, negativan asocion inter emocia malreguligo (laŭ mezuro de la DERS) kaj kvalito de vivo. Unu ebleco estas, ke homoj, kiuj luktas por reguligi siajn emociojn, estas inklinaj al streĉo kaj famo (Reid et al., 2008; Reid, Bramen, Anderson kaj Cohen, 2014; Reid, Temko, Moghaddam, kaj Fong, 2014), kio eble igas ilin pli vundeblaj al depresio aŭ angoro interhelpanta kvaliton de vivo. Responde al ĉi tiuj negativaj emocioj, iuj homoj povas uzi sekson kiel kompensan konduton. Iuj homoj, fakte, montras paradokse pliigitan seksan deziron kaj konduton kiam deprimite aŭ maltrankvila, kaj ĉi tiu asocio ŝajnas precipe fortika en formoj de senorda seksa konduto (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Lykins, Janssen, kaj Graham, 2006). Ĉi tiuj kondutoj ofertas nur provizoran trankvilon kontraŭ negativaj emocioj, tamen kaj problemojn rezultantajn de PSB (kiel honto [Reid, 2010; Reid, Harper, & Anderson, 2009]) povas inviti eĉ pli maladaptan seksan konduton en misgvida provo administri plimalbonigan aflikton. Kunigitaj, ĉi tiuj trovoj sugestas, ke terapio enfokusigita sur kogno kaj emocio (t.e. kognitiva-konduta terapio kaj / aŭ dialektika konduta terapio) eble plibonigos psikologian bonstaton (kaj tial kvaliton de vivo) en homoj tuŝitaj de PSB.
La aktuala studo havas plurajn limojn. Nia specimeno inkluzivis nur junajn plenkreskulojn, kaj la klinikaj asocioj identigitaj ĉi tie eble ne ĝeneraligas al homoj kun PSB tra pli larĝa aĝo. Ni ankaŭ rimarkas tri limojn ligitajn al niaj klinikaj taksoj. Unue, kiel en aliaj studoj, nia analizo ne inkluzivis dimensian mezuron de klinika severeco, ĉar nuntempe ne klaras kiel difineco en PSB devas esti difinita kaj mezurita (Reid, 2015). Due, la QOLI estas mem-raporta takso kaj tial povas sub- aŭ tro-raporti malfacilaĵojn kun diversaj vivregionoj. Trie, la BIS-11 ne estis specife adaptita por PSB. Kiel rimarkis antaŭa studo, uzi alternativan faktoran strukturon de la BIS-11 eble permesos pli malsanan specifan takson de impulsiveco en iuj klinikaj populacioj, inkluzive de tiuj tuŝitaj de PSB (Reid, Cidroj, Moghaddam, kaj Fong, 2014). Malgraŭ tio, ni elektis uzi la tradician faktoran strukturon, konsiderante la altajn tarifojn de psikiatria komorbeco en nia specimeno. En terminoj de analizo de datumoj, nia uzo de iniciataj metodoj por identigi statistike signifajn mezurojn en la PLS-modelo estis sufiĉe konservativa kaj eble rezultigis iujn variablojn (falsaj negativoj). Nia alproksimiĝo tamen donas altan statistikan konfidon pri la signifaj rezultoj. Krome, ĉi tiu studo uzis transversan analizon kaj tial ne povas establi kaŭzajn rilatojn inter seksa konduto, vivokvalito kaj aliaj klinikaj variabloj. Malgraŭ ĉi tiu limigo, nia analizo provizas fortajn mezurojn de asocio. Finfine, la proporcio de varianco klarigita per la modelo estis relative modesta, kaj aliaj ne mezuritaj variabloj verŝajne gravas. Estontaj studoj eble konsideros aliajn riskajn faktorojn por hiperseksa konduto, kiel soleco, interpersona sentiveco (Reid, Bramen, et al., 2014), aŭ traŭmato (Howard, 2007). Oni scias, ke la seksaj hormonaj niveloj influas seksan konduton, kvankam ni konstatas, ke ne ekzistas kontrolitaj studoj ekzamenantaj hormonajn faktorojn en hipersekseco (Kaplan & Krueger, 2010). Kiel ĉi tiuj faktoroj povas influi kvaliton de vivo meritas plian esploron.
Laŭ nia scio, la nuna studo estas la sola ekzameni kvaliton de vivo en junaj plenkreskuloj kun PSB. Ni trovis, ke malalta kvalito de vivo en PSB estis asociita kun selektemaj deficitoj en memregado - specife, en atento kaj emocia regulado. Niaj trovoj sekve subtenas la hipotezon, ke perdo de kontrolo pri sekso povas havi gravajn efikojn al psikologia bonstato kaj kvalito de vivo, eĉ inter homoj, kiuj ne plenumas ĉiujn proponitajn diagnozajn kriteriojn por deviga seksa konduto. Ĉi tiuj trovoj povas havi implicojn por nia kompreno kaj traktado de seksaj kondutoj, kiuj efikas sur vivokvaliton.
;
