Raporto pri Trovoj en DSM-5 Field Trial por Hypersexual Malordo. (2012)

Komentoj: La venonta DSM-5 provas decidi ĉu hiperseksa malordo devus esti inkludita. La konkludo estas, ke tiu hiperseksa disodigo ekzistas, kiel tiuj, kun modesta trejnado, povas precize diagnozi la kondiĉon. Vidu la artikolon sub la studo priskribas la rezultojn.


J Sekso Med. 2012 Oct 4. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2012.02936.x.

fonto

UCLA Departemento de Psikiatrio kaj Biologiaj Sciencoj, Universitato de Kalifornio, Los-Anĝeleso, Los-Anĝeleso, Usono, Usona Sekcio de Psikologio, Brigham Young University, Provo, UT, Usono Departemento de Psikologio, Universitato de Norda Teksaso, Denton, TX, Usono Fako de Psikologio, Texas Tech University, Lubbock, TX, Usono Privata Praktiko, Denver, CO, Usono Fako de Psikologio, Temple University, Filadelfia, PA, Usono.

abstrakta

Enkonduko.  

Diagrama kaj Statistika Manlibro de Malsanoj, Kvina Eldono (DSM-5) kriterioj por hipersexual malordo (HD) estis proponitaj por kapti simptomojn raportitajn de pacientoj serĉantaj helpon por eksterordinara seksa konduto. La proponitaj kriterioj kreitaj de la DSM-5-Labora Grupo pri Seksaj kaj Seksaj Identeco-Malaltiĝoj postulas taksadon en formala kampoprovo.

Celu. 

Ĉi tiu DSM-5 Field Trial estis desegnita por taksi la fidindecon kaj validecon de la kriterioj por HD en specimeno de pacientoj serĉantaj traktadon por hipersexual konduto, ĝenerala psikiatra kondiĉo aŭ substanco malordo. Metodo. Pacientoj (N = 207) estis taksitaj por psikopatologio kaj HD per blindaj rateroj por determini inter-rater-fidindecon de la HD-kriterioj kaj sekvanta 2-semajnan intervalo de tria ratero por taksi la stabilecon de la HD-kriterioj kun la tempo. Pacientoj ankaŭ kompletigis multajn memreportajn mezurojn por taksi la validecon de la kriterioj de HD.

Ĉefaj Rezultaj Mezuroj. 

HD kaj psikopatologio estis mezuritaj per strukturitaj diagnozaj intervjuoj, la Hypersexual Kondutaro-Inventaro, Seksa Kompetenta Skalo, kaj Hiperseksaj Kondutoj-Akceptoj-Skalo. Emocia disregulado kaj streĉa pronieco estis mezuritaj per facetoj sur la NEO-Personeco-Inventaro-Reviziita. Rezulto. Inter-rater-fidindeco estis alta kaj la HD-kriterioj montris bonan stabilecon laŭlonge de la tempo. Sensiveco kaj specifaĵoj montris, ke la kriterioj por HD precize reflektis la prezentadon de problemoj inter pacientoj. La diagnozaj kriterioj por HD montris bonan validecon per teorie rilataj mezuroj de hipersexualidad, impulseco, emocia disregulado kaj streĉiĝo, same kiel bona interna kohereco. Pacientoj taksitaj por HD ankaŭ informis vastan aron de konsekvencoj por hipersexual konduto, kiuj estis signife pli grandaj ol tiuj, kiuj estis diagnozitaj kun ĝenerala psikiatria kondiĉo aŭ substanco malordo.

Konkludoj. 

La kriterioj de HD proponitaj de la Grupo de Laboro DSM-5 sur Malordoj de Seksa kaj Seksa Identeco de Homoj ŝajnas montri altan fidindecon kaj validecon kiam oni aplikas al pacientoj en klinika agordo inter grupo de rabatoj kun modesta trejnado por taksi HD.

Reid RC, Carpenter BN, Hook JN, Garos S, Manning JC, Gilliland R, Cooper EB, McKittrick H, Davtian M, kaj Fong T. Raporto de trovoj en DSM-5 Field Trial por hipersexual malordo. J Sekso Med **; **: ** - **.

© 2012 Internacia Socio por Seksa Medicino.


Amaskomunikiloj asertas, ke 'seksa toksomanio' estas vera

"Seksa toksomanio ESTAS vera malordo", asertas la Daily Mail. La rakonto de la ĵurnalo baziĝas sur studo taksanta la precizecon de proponita nova medicina diagnozo, nomata hiperseksa malordo.

Hiperseksa malordo (HD) estas termino uzita por priskribi multajn similan simptomojn. Ĉi tiuj inkluzivas elspezi troan tempon engaĝitaj en seksaj fantazioj kaj instigas aŭ en planado por kaj partoprenado pri seksa konduto. Ĉi tiu maltrankvilo tiam kaŭzas signifan personan mizeron aŭ difekton al socia vivo aŭ okupacio.

Dum ĉi tiu modelo estis bone ricevita, ĝi ankoraŭ ne estis formale establita kiel psikiatra malordo. Specife, hiperseksa malordo ankoraŭ ne estis aldonita al la proponita teksto de Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono (DSM-5). Ĉi tio estas la definitiva laboro-printado de ĉiuj agnoskitaj mensaj sanaj kondiĉoj. DSM-5 devas esti eldonita en 2013.

En la studo, esploristoj intervjuis pli ol 200-pacientojn, kiuj estis referitaj al mensaj sanaj klinikoj por kelkaj kondiĉoj inkluzive de HD. La intervjuantoj ne sciis kial pacientoj estis raportitaj, sed iliaj intervjuoj estis desegnitaj por reflekti la proponitajn novajn kriteriojn por HD. La studo trovis, ke la intervjuantoj ĝenerale konsentis pri kiuj pacientoj havis HD, kaj ke la proponitaj novaj kriterioj precize reflektis la problemojn de pacientoj raportitaj. La studo sugestas, ke la proponita 'simptomoj' por HD estas utila ilo. 

Ĉi tiuj specoj de realaĵoj-kontroloj estas gravaj partoj de esplorado pri seksaj problemoj, kiuj, malgraŭ ĉagrenado en iuj sekcioj de la amaskomunikilaro, povas kaŭzi konsiderindan mizeron al tiuj tuŝitaj. 

Malordo hipersexual

La kriterioj (aŭ 'simptomo-kontrolo') por hiperseksa malordo bazas en tri ĉefaj faktoroj. 

A. Dum periodo de almenaŭ ses monatoj, spertante recurrentes kaj intensaj seksaj fantazioj, seksaj instigoj kaj seksa konduto en asocio kun kvar aŭ pli el la sekvaj kvin kriterioj:

  • troa tempo estas konsumita de seksaj fantazioj kaj instigas, kaj per planado por kaj partoprenado pri seksa konduto
  • ripetante en ĉi tiuj seksaj fantazioj, instigas kaj kondutas en respondo al negativaj mondaj ŝtatoj (ekzemple, angoro, depresio, aburrimiento kaj kolero)
  • ripetante en seksaj fantazioj, instigas kaj kondutas en respondo al stresaj vivaj eventoj
  • ripetaj sed malsukcesaj klopodoj por kontroli aŭ signife redukti ĉi tiujn seksajn fantaziojn, instigas kaj konduton
  • ripetante la seksan konduton ripetante, malhelpante la riskon de fizika aŭ emocia damaĝo al si mem aŭ al aliaj

B. Ekzistas klinike grava persona aflikto aŭ difekto en sociaj, okupaj aŭ aliaj gravaj areoj asociitaj kun ĉi tiuj seksaj fantazioj, instigoj kaj konduto.

C. Seksaj fantazioj, instigoj kaj konduto ne ŝuldiĝas al la rektaj fiziologiaj efikoj de eksteraj substancoj (ekzemple, drogoj aŭ misuzo de medikamentoj), alia malsano aŭ maniaj epizodoj.

Kie venis la rakonto?

La studo estis realigita de esploristoj de la Universitato de Kalifornio, Brigham Young University, la Universitato de Norda Teksaso, Teksaso Tech University kaj Temple University. Ne ekzistas informo pri ekstera financado.

La studo estis publikigita en la peer-reviziita Ĵurnalo de Seksa Medicino.

Antaŭvideble, la Poŝto sekvis sian historion uzante foton de memkonfesita "seksa toksomaniulo" Russell Brand kaj priskribo de sekskaptado kiel io, kiu "tradicie estis forĵetita kiel" ekskuzo "por flandraj famuloj."

La papero estas malĝusta nomi hipersexual malordo de toksomanio. Ĝi ne estis klasifikita kiel tia. La difino de toksomanio kutime inkluzivas elementon de fiziologia dependeco.

Estus pli precize priskribi hiperseksan malordon kiel tipon de personeco-malordo. Trajtoj de personeco estas kondiĉoj, en kiuj distorsignaj pensoj povas konduki al nekutima, kaj ofte mem-destructiva konduto.

Kio speco de esplorado estis ĉi tio?

Ĉi tio estis kampo-provo, kio signifas esploradon realigitan en "reala" situacio, en ĉi tiu kazo psikiatraj klinikoj. La esploristoj diras, ke pacientoj, kiuj serĉas helpon por HD, kutime ne povas kontroli la tempon, kiun ili pasigas en seksaj fantazioj, instigoj kaj kondutoj, inkluzive de masturboj, pornografio, ciber-sekso, telefona sekso kaj strioj.

Hiperseksa malordo, la esploristoj diras, kaŭzas signifan personan aflikton kaj malhelpas pacientojn socie kaj profesie. Kvankam priskriboj de hipersexual konduto ekzistis dum longa tempo, psikiatroj nur ĵus agnoskis, ke tio estas klinika malordo anstataŭ normala varianto de seksa esprimo.

Nova diagnozo pri hiperseksa malordo estis proponita por la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malordoj, la ampleksa klasifiko de malordoj de mensa sano, publikigitaj de la American Psychiatric Association. Ĝisdatigita je regulaj intervaloj, la DSM estas uzata de mensaj sanaj profesiuloj tutmonde. Iuj kuracistoj proponis ke hiperseksa malordo esti inkluzivita kiel nova diagnozo en la venonta eldono (DSM-5).

Kion faris la esplorado?

La esplorado inkluzivis 207-pacientojn de 18 kaj pli, elektitaj de diversaj psikiatraj klinikoj en Usono, kiuj provizas traktadon por hiperseksa malordo, psikiatraj kondiĉoj kaj substanco-malordoj. De ĉi tiuj pacientoj, 152 estis raportita por hiperseksa malordo.

La intervjuantoj estis 13 individuoj de ampleksa gamo de fonoj inkluzive de psikiatroj, psikologoj, sociaj laboristoj, geedzeco kaj familiaj terapiistoj kaj postgrado klinikaj psikologiaj studentoj. Ĉi tiu diverseco, diras la esploristoj, estis desegnita por reflekti la ampleksan gamon de profesiuloj kiuj uzas la DSM en ilia klinika praktiko. Ĉirkaŭ la duono de la teamo ne laboris kun hiperseksaj pacientoj antaŭ la juĝo.

Neniu el la teamo sciis, kion la pacientoj estis raportitaj. Ili ĉiuj ricevis trejnadon en diagnoza psikiatra intervjuo kaj ankaŭ aŭskultis plurajn registritajn intervjuojn, kie demandoj estis desegnitaj por reflekti la novajn kriteriojn por hiperseksaj malordoj (nomitaj HD-diagnostika klinika intervjuo aŭ HD-DCI).

Ĉiuj pacientoj unue spertis norman psikiatran intervjuon kaj ĉiu tiam havis detalan intervjuon kun unu el la teamo, celita taksi ĉu ili havas hipersexual malordon. La demandoj estis forĵetitaj por speguli mallarĝe la novajn kriteriojn. Dum la unua semajno de la studo, pacientoj ankaŭ kompletigis kelkajn memreportajn mezurojn ankaŭ desegnitaj por reflekti la novajn kriteriojn, por helpi taksi ilian validecon.

Por ĉiu intervjuo, du "rabatoj" kutime ĉeestis, kiuj estis blindigitaj inter la ratings. Unu frenezulo kondukis la intervjuon dum la alia observis.

Du semajnoj post la komencaj intervjuoj, tria ratero ripetis la intervjuon HD-DCI kun ĉiu paciento.

Esploristoj tiam rigardis kiom multe la malsamaj rabroj interkonsentis inter si pri la diagnóstico de hiperseksa malordo kaj, en subaro de 32-pacientoj, ili ankaŭ rigardis ĉu diagnozoj de la dua provo, du semajnojn poste, egalis la originalajn diagnozojn. Ili aplikis diversajn normajn statistikajn provojn por taksi ĉu la diagnoza kriterioj estis valida kaj fidinda.

Kio estis la bazaj rezultoj?

La esploristoj diras, ke: 

  • Inter-rater-fidindeco (IRR) estis alta, ĉe 93%. Ĉi tio signifas, ke intervjuantoj plejparte konsentis pri ĉu pacientoj renkontis la diagnozajn kriteriojn por hiperseksa malordo (0.93, 95% konfido intervalon 0.78 al 1).
  • La test-retesta fidindeco estis alta, kun 29 el 32-kazoj rezultantaj interkonsento.
  • Sentiveco (la proporcio de pacientoj raportitaj al hiperseksaj malordoj, kiuj estis ĝuste identigitaj) kaj specifeco (la proporcio de pacientoj menciitaj por io alia ol hipersexual malordo, kiuj estis ĝuste identigitaj) montris la novajn kriteriojn por hipersexual-malordo precize reflekti la problemojn de pacientoj menciitaj. por.
  • Pacientoj taksitaj por hiperseksa malordo ankaŭ informis "vastan tabelon" de negativaj konsekvencoj por hipersexual konduto, kiuj estis "signife pli grandaj" ol tiuj, kiuj estas diagnozitaj kun ĝenerala psikiatria kondiĉo aŭ substanco malordo. Ĉi tiuj inkludis laborposton, perdon de romantika rilato, juraj kaj financaj problemoj.

Kiel faris la esploristoj interpreti la rezultojn?

La esploristoj rimarkas, ke tio estas la unua publikigado de kampanjo de DSM-5 por la nova diagnozo de hiperseksa malordo. Ĝi trovis, ke la novaj kriterioj ŝajnas montri altan fidindecon kaj validecon kiam oni aplikas al pacientoj en klinika agordo, uzante grupon de rabatoj kun modesta trejnado pri takso de hiperseksa malordo.

konkludo

La studo de hiperseksa malordo estas areo de kreskanta intereso ene de la kampo de mensa sano kaj seksa medicino (kaj kompreneble interesos la gazetaro). Ĉi tiu studo ŝajnas montri, ke la proponitaj diagnozaj kriterioj reflektas la problemojn de pacientoj en ĉi tiu areo kaj ankaŭ ke ili estas praktike praktikataj. Pliaj esploroj bezonas por konfirmi ĉi tiujn kriteriojn kaj ankaŭ pri la afero pri kiel hiperseksa malordo plej bone povus esti traktita.

Unu ebla malforteco de la studo estas la uzo de mem-raportaj mezuroj kaj diagnozaj strukturitaj intervjuoj, kiuj eble malhavas de la fidindeco de pli objektivaj mezuroj. Ideale, ĉi tiuj specoj de studoj ripetas en loĝantaroj, kie la malordo estas malofta por ke la amplekso de iuj falsaj pozitivaj aŭ malĝustaj diagnozoj povas esti taksita en specimeno pli tipa de ne-raportita sana komunumo.

Se vi zorgas pri tio, ke vi eble havas obsesan kaj malsanan sintenon al sekso, kiu malhelpas vian vivon, ekzistas pluraj traktadoj haveblaj, kiel la terapio de parolanta terapia konduto. Legu pli pri traktante seksan toksomanion.

Analizo de Baziano. Redaktita de NHS Choices. Sekvu Malantaŭ la Fraplinioj sur twitter.