Revizio: Seksa Addikcio kiel Malsano: Evidenteco por Takso, Diagnóstico kaj Respondo al Kritikistoj (2015)

Malsana papero en Seksa toksomanio kaj Sendependeco

Komentoj: Jen nova recenzo pri Seksa Dependeco kiel Malsano publikigita en la numero de julio 2015 de "Seksa Dependeco kaj Kompulsemo: La Journalurnalo de Traktado kaj Preventado. " Kvankam ni ne povas reprodukti la tutan artikolon, sube estas tablo kun kritikoj pri seksa toksomanio kaj la respondoj de la aŭtoroj kun citaĵoj. Ligilo al Plena teksto PDF.


abstrakta

La vojaĝo de kuracado de toksomanio estas markita per signifaj sociaj, klinikaj kaj sciencaj progresoj dum la pasintaj jardekoj. Antaŭ ne tro longe, dependeco estis rigardata kiel morala malsukceso kaj tiuj, kiuj suferis dependecon, estis traktataj severe kaj kun granda antaŭjuĝo kaj timo. Unu afero restas evidenta, signifa ŝanĝo malfacile atingeblas kun rezisto, kaj necesas la persistemo kaj vizio de kolektiva forto de individuoj por estigi la ŝanĝon. Dependeco estas unu malsano historie kalumniita kaj miskomprenata, ĉar ĝi aperas en siaj multegaj formoj, tamen klareco aperis dum la lastaj 50 jaroj ĝis la rekono, ke ĝi estas primara, kronika malsano de cerba rekompenco, instigo, memoro kaj rilataj cirkvito, kun manifestiĝoj laŭ biologiaj, psikologiaj, sociaj kaj spiritaj domajnoj.

La daŭra polemiko pri la akcepto de problemaj kondutoj rilataj al sekso kiel parto de toksomanio estas tre simila al la fenomeno okazinta kun alkoholismo kaj drogodependecoj ne antaŭ longe, tamen kiam prezentitaj kun la plej novaj sciencaj progresoj la kritikoj pruvas esti senbazaj kaj malaktualigitaj. .

LIGO AL RESUMO de Sekso toksomanio kiel Malsano

Bonnie Phillipsa*, Raju Hajelab & Donald L. Hilton JR.c

paĝoj 167-192

Eldonita enrete: 09 Jul 2015

DOI: 10.1080 / 10720162.2015.1036184


 

Tabelo 1 Kritikoj de Seksa Addikcio kaj Respondoj

Kritikojrespondoreferenco
Ne ekzistas scienca evidenteco pri seksa forkaptado.Esplorado pri adictivaj kondutoj, kiel manĝaĵo, ludado-toksomanio kaj interreto, daŭre malkaŝis, ke ekzistas multaj komunaj mekanismoj.Sussman, S., Lisha, N., kaj Griffiths, M. (2011). Prevalenco de la toksomanioj: problemo de la plimulto aŭ la minoritato? Taksado kaj Sanaj Profesioj, 34, 3-56.
La toksomanio ankaŭ influas neurotransmendon kaj interagojn inter cirkvitoj corticales kaj hipokampaj kaj sistemoj de rekompencoj cerebrales, tiel ke la memoro pri antaŭaj ekspozicioj al rekompencoj (kiel manĝaĵo, sekso, alkoholo kaj aliaj drogoj) kondukas al biologia kaj kondutra respondo al eksteraj aferoj, turni deĉenigante avidecon kaj / aŭ kontrakton en adictivaj kondutoj.Kelley, AE, & Berridge, KC (2002). La neurocienco de naturaj rekompencoj: graveco al drogoj adictivos. The Journal of Neuroscience, 22, 3306-3311.
Preskaŭ ĉiuj studoj pri la toksomanio pruvis atrofion de multnombraj areoj de la cerbo, precipe tiuj, kiuj estas asociitaj kun fronta volcia kontrolo kaj la rekompencaj centroj. Ĉi tio estas vera por drogaj toksomanioj kiel ekzemple kokaino, metanfetamino kaj opioidoj, kaj ankaŭ por kondukaj kondiĉoj asociitaj al patologia senkonsento pri naturaj rekompencoj kaj kondutoj kiel manĝaĵo, sekso kaj interreta toksomanio.Hilton DL (2014). Alta deziro, aŭ "nur" dependeco? Respondo al Steele et al. Sociafektiva Neŭrikeco kaj Psikologio, 4, 23833.
En freŝa studo, tiuj, kiuj estas toksomaniitaj al pornografio, montris similan cerban aktivecon kiel alkoholuloj aŭ drogemuloj. Brainaj svingoj malkaŝis, ke la rekompencoj en la cerbo reagis vidante eksplicitan materialon same kiel alkoholulo povus vidi al amiko konsumi alkoholon.Vuno, V., Mole, TB, Banko, P., Porter, L., Morris, L., Mitchell, S., ... Irvine, M. (2014). Neŭraj korelatoj de seksa kura reaktiveco en Individuoj kun kaj sen kompensaj seksaj kondutoj. PloS One, 9, e102419.
Evidenteco subtenas pli larĝan konceptadon de toksomanio. Ekzemple, neurobiologia esplorado sugestas, ke adictivaj malordoj eble ne estu sendependaj: ĉiu ekstera unika adictiva malordo povus esti detrua esprimo de la sama suba adictiva sindromo. Freŝaj esploroj rilate al troa manĝaĵo, ludado, seksaj kondutoj kaj aĉetoj ankaŭ sugestas, ke la ekzistanta fokuso sur adictivaj substancoj ne taŭge kaptas la originon, naturon kaj procezojn de toksomanio.Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Pro sindroma modelo de toksomanio: Multoblaj esprimoj, komuna etiologio. Harvard Revizio pri Psikiatrio, 12, 367-374.
Oni prizorgis atentan antaŭjuĝon al sekse eksplicitaj demandoj, kaj malkaŝis, ke tiuj kun komprenebla seksa konduto kompare al sanaj volontuloj plibonigis atentan antaŭjuĝon al sekse eksplicitaj aferoj. Atenta prezo en substanciaj individuoj estas la tendenco aŭtomate direkti atenton al substanco rilataj en la medio. Ĉi tiu studo provizas alian sciencan ligon inter procezo kaj kemia toksomanio.Mechelmans, DJ, Irvine, M., Banca, P., Porter, L., Mitchell, S., Mole, TB, ... Voon, V. (2014). Plibonigita atenta prezo al sekse eksplicitaj aferoj en individuoj kun kaj sen devigaj seksaj kondutoj. PloS One, 9, e105476.
Plej multaj scienculoj malakceptis la koncepton de seksa toksomanio.Ken Blum en artikolo en 1996 priskribis rekompencon pri sindromo de rekompenco, kiu inkludis ne nur alkoholismon kaj drogadaktadon, sed ankaŭ aliajn kompetentajn kondutojn, inkluzive de vetludado, seksa devigado kaj kompensa ekspluatado. Li poste priskribis seksan toksomanion kiel patologian formon de neuroplasteco, kiu implikis akvofalon de neurochemiaj ŝanĝoj ĉefe en la rekompencaj cirkvitoj.Blum, K., Cull, JG, Braverman, ER, & Comings, DE (1996). Rekompenso-deficit-sindromo. Usona scienculo, 132-145.
Dum multaj jaroj, spertuloj kredis, ke nur alkoholo kaj potencaj drogoj povus kaŭzi toksomanion. Tamen, la teknologioj neuroimaging kaj pli freŝa esplorado montris, ke iuj agrablaj agadoj, kiel ludado, aĉetado kaj sekso, ankaŭ povas elekti la cerbon.Goldstein, RZ, & Volkow, ND (2011). Disfunción de la kroĉo prefrontal en toksomanio: neuroimaging trovoj kaj implikaĵoj clínicos. Naturaj Revizioj Neŭrikeco, 12, 652-669.25.
Grant, JE, Potenza, MN, Weinstein, A., & Gorelick, DA (2010). Enkonduko al kondutaj toksomanioj. La Usona Ĵurnalo pri Drogoj kaj Alkoholaj Misuzoj, 36, 233-241.
Ĉu en la manĝaĵo aŭ heroino, amo aŭ vetado, dopamino formas ruton, linion de piedoj en la neŭra karno. Kaj tiuj piedpremoj malmoligxas kaj fariĝas neeviteblaj, batante vojon alirebla al tre specialigita kaj limigita poto de oro.Lewis, M. (2011). Memoroj de toksomaniulo: Neurukientisto ekzamenas sian antaŭan vivon pri drogoj., Nov-Jorko, NY: Publikaj Aferoj.
Shaffer, HJ, LaPlante, DA, LaBrie, RA, Kidman, RC, Donato, AN, & Stanton, MV (2004). Pro sindroma modelo de toksomanio: Multoblaj esprimoj, komuna etiologio. Harvard Revizio pri Psikiatrio, 12, 367-374.
D-ro. Eric Nestler, estro de neurosciencaj esploroj ĉe Mount Sinai Medical Center en Novjorko kaj unu el la plej respektataj malsanaj sciencistoj en la mondo, publikigis paperon en la Journal of Nature Neuroscience en 2005 titolita: "Ĉu ekzistas komuna vojo por toksomanio?" En ĉi tiu papero, li deklaris, ke la dopamina rekompencas sistemojn. mediatas ne nur drogadaktadon, sed ankaŭ "naturajn toksomaniojn" (tio estas, kompensa konsumado de naturaj rekompencoj) kiel patologia ekspluatado, patologia ludado kaj seksa toksomanio.Nestler, EJ (2005). Ĉu ekzistas komuna molekula vojo por toksomanio? Naturo-Neŭrikeco, 8, 1445-1449.
Ne ekzistas kritikoj de difino aŭ diagnóstico unuigaj por la toksomanio.Kvankam malkonsento restas koncerne al la nomenclaturo (seksa toksomanio, hipersexualidad), esploristoj tra pluraj perspektivoj estas relative koheraj koncerne la priskribon de rilataj fenomenoj. Kiel la literaturo estis alie kongrua, ni asertas, ke prudente preciza mezurado de la konstruado de seksa toksomanio devus esti ebla krom ia konsidero de etologiaj teorioj. La altnivelaj taksoj de diagnostikaj kriterioj trovitaj inter traktado-serĉantaj individuoj prezentantaj kun altoj en la SAST-R sugestas, ke la proponitaj kriterioj estas tre aplikeblaj al individuoj prezentantaj por traktado por sekskaptado.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Klinika graveco de la proponitaj seksaj atencaj kriterioj-kriterioj: Rilato al la Seksa Addikkribado-Provo-Reviziita. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461.
Estas surprize kongruaj kriterioj en la literaturo kiam oni vidas de atheoria perspektivo. Alivorte, malgraŭ tio, kion vi nomas ĝin, ekzistas konsento pri kondutoj, kiuj prezentas aferojn.Carnes, PJ, Hopkins, TA, & Green, BA (2014). Klinika graveco de la proponitaj seksaj atencaj kriterioj-kriterioj: Rilato al la Seksa Addikkribado-Provo-Reviziita. Journal of Addiction Medicine, 8, 450-461.
La afero ne estas seksa toksomanio sed prefere subaj problemoj.Ĉi tiu argumento daŭre fokusas pri kondutoj prefere ol la subaj malsanaj procezoj. Kelkaj, kiuj fokusas pri malordoj de personeco kiel la kaŭzo de seksa malklereco aldonas la stigmon kaj marĝenigon.Leshner, AI (1997). Toksomanio estas cerba malsano, kaj ĝi gravas. Scienco, 278, 45-47.
Seksa toksomanio estas lukra kaj neregula industrio.La seksindustrio estas enspeziga kaj nereguligita industrio kun pli da mono elspezita en la reklamado de pornografio kaj la seksindustrio por persona gajno, aldone al la alta kosto por individuoj kaj socio ĝenerale, ol kion la kuracista industrio povas pagi por efike eduki homoj pri sana sekseco kaj problemoj kun toksomanio, kiuj implikas sekson kaj pornografion. Konsiderante la evidentecon, ke hodiaŭa interreta pornografio instigas stereotipojn de mizogineco kaj agreso kontraŭ virinoj, estas fascina skismo ĉi tie en ĉi tiuj kritikantoj pri la tutkora brakumo de tia materialo de seksa toksomanio sen eĉ plendo de protesto aŭ zorgo.Pontoj, AJ, Wosnitzer, R., Scharrer, E., Sun, C., & Liberman, R. (2010). Agreso kaj seksa konduto en plej venditaj pornografiaj videoj: Enhavo-analiz-ĝisdatigo. Violenco Kontraŭ Virinoj, 16, 1065-1085. Hilton Jr., DL, & Watts, C. (2011). Pornografio-toksomanio: Perspektivo de neŭrcienco. Kirurgia Neurologia Internacia, 2.
Voki seksan malsanon malsano servas kiel ekskuzo pri malbona konduto kaj forprenas personan respondecon.Akceptante la malsanan modelon de toksomanio ne forprenas personan respondecon, sed ĝi permesas al ĉiu persono kompreni la biologian, emocian, spirita kaj rilata efiko de toksomanio kaj preni taŭgan agon. Ĝi malpliigas nian kolektivan rifuzon de la problemo kaj ebligas al ni antaŭenigi efikajn kuracajn respondojn. Kio ŝajnas esti malbona konduto estas efektive pelita de la cerbo malsano, kiu havas genetikan bazon kaj rezultas de malfunkcio en cerba rekompenco, motivado, memoro kaj rilataj cirkvitoj, kiuj estas tie por la naturaj rekompencoj, ĉefe manĝaĵo kaj sekso, kiel motivistoj por postvivado. Komprenante la disfuncion, kiu pli efikas biologiajn, psikologiajn, sociajn kaj spiritajn domajnojn fakte instigas personan respondecon por esti pli respondeca kaj respondeca en reakiro.Wilson, Wa, kaj Kuhn, CM (2005). Kiel toksomanio kaperas nian rekompencan sistemon. Cerebro, 7, 53-66. Kauer, JA, & Malenka, RC (2007). Plastiteco kaj toksomanio sináptica. Naturaj Revizioj Neŭrikeco, 8, 844-858.